Oddział Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej

Transkrypt

1 I. Pełna nazwa oddziału: Oddział Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej II. Specjalność: zabiegowa III. Oferowany poziom świadczeń szpitalnych: specjalistyczny i wysokospecjalistyczny IV. Zakres świadczeń: diagnostyka i leczenie wad wrodzonych, schorzeń chirurgicznych oraz urazów u dzieci i młodzieży od 0 do 18 roku życia V. Struktura Oddziału: Ilość POWIERZCHNIA W M2 NA JEDNO ŁÓŻKO 7,34 LICZBA ŁÓŻEK OGÓŁEM 30 LICZBA ŁÓŻEK ROOMING IN LICZBA ŁÓŻEK INTENSYWNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ LICZBA ŁÓŻEK INTENSYWNEGO NADZORU KARDIOLOGICZNEGO LICZBA MIEJSC DLA NOWORODKÓW OGÓŁEM 2 LICZBA INKUBATORÓW 1 LICZBA STANOWISK DIALIZACYJNYCH LICZBA MIEJSC DZIENNYCH OKREŚLENIE CZY SALA OPERACYJNA ZAWIERA SIĘ W STRUKTURZE ODDZIAŁU ILOŚĆ SAL OPERACYJNYCH SEPTYCZNYCH ILOŚĆ SAL OPERACYJNYCH ASEPTYCZNYCH SALA POOPERACYJNA ZAWIERA SIĘ W STRUKTURZE ODDZIAŁU LICZBA SAL POOPERACYJNYCH 1 CZY ODDZIAŁ POSIADA SALĘ ZABIEGOWĄ CZY ODDZIAŁ POSIADA SALĘ OPATRUNKOWĄ CZYSTĄ 2 NIE TAK TAK TAK CZY ODDZIAŁ POSIADA SALĘ OPATRUNKOWĄ BRUDNĄ TAK CZY ODDZIAŁ POSIADA STANOWISKO MONITOROWANIA CZYNNOŚCI ŻYCIOWYCH LICZBA SAL JEDNOŁÓŻKOWYCH 2 LICZBA SAL DWUŁÓŻKOWYCH 8 LICZBA SAL TRZY I WIĘCEJ ŁÓŻKOWYCH 3 LICZBA WĘZŁÓW SANITARNYCH OGÓŁEM 12 LICZBA WĘZŁÓW SANITARNYCH DOSTOSOWANA DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH CZY POMIESZCZENIA W KTÓRYCH PRZEBYWAJĄ PACJENCI SĄ KLIMATYZOWANE TAK 1 NIE VI. Oddziałem zarządza ordynator, któremu podlegają służbowo i merytorycznie lekarze zatrudnieni w oddziale, niezależnie od formy zatrudnienia oraz służbowo pielęgniarka oddziałowa i pozostały personel zatrudniony w oddziale.

2 VII. Zadania, zakres czynności i odpowiedzialność ordynatora, lekarzy, pielęgniarki VIII. oddziałowej oraz pozostałego personelu określają dokumenty o zakresie obowiązków, stanowiące załączniki do niniejszego regulaminu Wykaz jednostek chorobowych leczonych w oddziale, klasyfikacja wg ICD-10 (Załącznik nr 1) IX. Wykaz świadczeń stosowanych w oddziale procedur terapeutycznych ICD-9 (Załącznik nr 2) X. Organizacja pracy oddziału: 1. Rozkład dnia: toaleta poranna, przygotowanie do wizyty ogólnej odprawa lekarska obchód lekarski śniadanie opatrunki i zabiegi pielęgnacyjne operacje: poniedziałek środa czwartek piątek obiad odpoczynek po posiłku obchód lekarski zajęcia szkolne dla dzieci mogących w nich uczestniczyć podwieczorek zlecenia i zabiegi pielęgnacyjne popołudniowe zajęcia popołudniowe kolacja obchód lekarski toaleta wieczorna cisza nocna Rodzic lub opiekun prawny ( jedna osoba) ma prawo do przebywania z dzieckiem przez całą dobę. Odwiedziny ( w przypadku dzieci obłożnie chorych jedna osoba przy łóżku chorego): Poniedziałek Wtorek i Środa Czwartek i Piątek Soboty, niedziele i święta Informacji o stanie zdrowia dziecka udzielona są rodzicom, opiekunom prawnym i osobom przez nich upoważnionym przez ordynatora lub upoważnionego przez niego lekarza codziennie w godz

3 W godzinach dyżuru informacji o stanie zdrowia dzieci w stanie ciężkim i nowoprzyjętych udziela lekarz dyżurny. 2. System przyjęcia chorego w Oddział: W sytuacji planowej: Pacjent rejestruje się w Izbie Przyjęć planowych na podstawie skierowania z Poradni Specjalistycznej lub od lekarza rodzinnego, po uprzednim ustaleniu w sekretariacie Oddziału terminu planowego przyjęcia. Zasadność skierowania i termin przyjęcia są weryfikowane przez ordynatora. Następnie, w przypadkach zabiegów z planowanym znieczuleniem ogólnym, zgłasza się do Poradni Anestezjologicznej celem zakwalifikowania do znieczulenia. Po założeniu historii choroby zgłasza się z rodzicem (lub opiekunem prawnym) w Oddziale. Pielęgniarka w Oddziale przebiera dziecko w piżamę, waży, mierzy ciepłotę ciała, zakłada dokumentację (wpis do księgi przyjęć, karta gorączkowa, karta zleceń lekarskich, karta epidemiologiczna, karta stanu odżywienia) zakłada opaski identyfikacyjne. Lekarz, powiadomiony przez pielęgniarkę o planowym przyjęciu, zbiera wywiad od rodziców, bada dziecko, ustala zakres koniecznych badań dodatkowych i zleceń. Pobiera zgody na planowane leczenie i badania. Pielęgniarka zapoznaje dziecko z topografią Oddziału, wskazuje salę i łóżko, pobiera zlecone przez lekarza badania, wykonuje zlecenia. W sytuacji nagłej: Pacjent, po decyzji lekarza dyżurnego oddziału o konieczności hospitalizacji, rejestrowany jest w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym i po założeniu historii choroby przekazywany do Oddziału Chirurgii Dziecięcej w asyście sanitariusza lub pielęgniarki. Dalsza procedura podobna jest do procedury przyjęcia planowego. 3. System wypisywania chorego z Oddziału: Decyzję o wypisie dziecka z Oddziału podejmuje Ordynator lub lekarz go zastępujący. Lekarz prowadzący uzupełnia dokumentację, historię choroby, kartę statystyczną, wydaje zalecenia dotyczące dalszego leczenia i kontroli. Sekretariat Oddziału przygotowuje kartę informacyjną, kompletuje dokumenty niezbędne do wypisu. Ordynator Oddziału sprawdza i akceptuje sporządzoną dokumentację. Wypisy dzieci z Oddziału odbywają się codziennie od godziny Do odbioru dziecka z Oddziału uprawnieni są rodzice, bądź osoba przez nich upoważniona, zawsze przy wypisie należy sprawdzić tożsamość osoby odbierającej dziecko. 4. Dokumentacja oddziałowa i obieg dokumentów: Sekretarka Oddziałowa prowadzi Księgę Główną Oddziału, do której codziennie wpisuje pacjentów nowo przyjętych (imię, nazwisko, PESEL, adres, imiona rodziców, dokument ubezpieczenia, datę przyjęcia ), przy wypisie uzupełnia o datę wypisu, rozpoznanie. Historia choroby dziecka zakładana jest w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. W Oddziale, po spisaniu danych do Księgi Głównej, historia choroby prowadzona jest przez lekarza prowadzącego. Jest ona stale dostępna dla lekarza dyżurnego. Lekarz wpisuje również zlecenia do kart gorączkowych i kart zleceń lekarskich zakładanych

4 przez pielęgniarki oddziału w chwili przyjęcia. Po decyzji o wypisie pacjenta lekarz uzupełnia historię choroby o epikryzę, zalecenia i rozpoznanie ostateczne, sekretariat przygotowuje kartę informacyjną podpisywaną przez lekarza prowadzącego i Ordynatora, a całość dokumentacji chorego trafia do historii choroby i razem z historią do Sekcji Dokumentacji Chorych. 5. Zasady współpracy z innymi komórkami organizacyjnymi: Zespół Bloków Operacyjnych - zabiegi operacyjne odbywają się na głównym bloku operacyjnym w Sali nr 5 przypisanej do Oddziału Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej. Zabiegi planowe wykonywane są: w poniedziałki w godzinach od w środy w godzinach w czwartki w godzinach (znieczulenia miejscowe) w piątki w godzinach zabiegi nagłe - w zależności od potrzeb. Do zabiegów planowych dzieci zgłaszają się w przeddzień, po uprzedniej konsultacji anestezjologicznej. Zespół anestezjologiczny oraz instrumentariuszek w dni zabiegów planowych jest obecny zgodnie z harmonogramem, zaś w przypadku zabiegów nagłych zgłasza się na wezwanie. Zakład Diagnostyki Obrazowej: badania wykonywane są na podstawie skierowania na odpowiednim druku wystawionego przez lekarza oddziału. Zdjęcia RTG wykonywane są w pracowni RTG, lub w razie potrzeby przy łóżku dziecka, badania USG i TK we właściwych pracowniach. Opisy badań wykonywane są przez lekarzy Zakładu Diagnostyki Obrazowej. Badania laboratoryjne wykonywane są na podstawie wystawionego przez lekarza skierowania, zależnie od potrzeb, według odpowiednich procedur. Badania mikrobiologiczne - jak wyżej. Badania Patomorfologiczne -jak wyżej, po odpowiednim zabezpieczeniu materiału i opisaniu materiału przez lekarza. Wyniki badań otrzymywane są po około 2 tygodniach, istnieje możliwość doraźnego badania, po uprzednim uzgodnieniu. Zakład Fizjoterapii - po uprzednim zgłoszeniu, na podstawie wystawionego przez lekarza skierowania, zajęcia i zabiegi odbywają się bądź w Gabinetach Fizjoterapii, bądź przyłóżkowo. Apteka Zakładowa - braki leków w punktach pielęgniarskich zgłaszane są przez pielęgniarki odcinkowe Pielęgniarce Oddziałowej, która wypisuje zapotrzebowanie sprawdzane i akceptowane przez lekarza. Zamówienia realizowane są przez Aptekę w wyznaczone dni to jest wtorki i czwartki lub w razie pilnej potrzeby w inne dni. Centralna Sterylizatornia - narzędzia po wstępnym umyciu i dezynfekcji przekazywane są do Centralnej Sterylizatorni, gdzie są myte, sterylizowane i pakowane w pakiety. Narzędzia i materiał opatrunkowy przynoszony jest w pakietach według potrzeb. Pracownie diagnostyczne wykonują badania na podstawie skierowań wystawionych przez lekarza, na bieżąco według potrzeb. Załącznik Nr 1

5 Wykaz jednostek chorobowych leczonych w Oddziale Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej - klasyfikacja ICD-10 I50 Zapalenie żył zakrzepowe zapalenie żył 184 Guzy krwawnicze odbytu I 85 Żylaki przełyku 186 Żylaki o innym umiejscowieniu l 88 Nieokreślone zapalenie węzłów.chłonnych krezki J 93 Odma opłucnowa K 09 Torbiele jamy ustnej (nie sklasyfikowane gdzie indziej) K 20 Zapalenie przełyku K25 Wrzód żołądka K 26 Wrzód dwunastnicy K 29 Zapalenie żołądka i dwunastnicy C31 Inne choroby żołądka i dwunastnicy K 35 Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego K 36 Inne zapalenie wyrostka robaczkowego K 37 Zapalenie wyrostka robaczkowego,nie określone. K 38 Inne choroby wyrostka robaczkowego K 40 Przepuklina pachwinowa K 41 Przepuklina udowa K42 Przepuklina pępkowa K43 Przepuklina brzuszna K45 Inne przepukliny brzuszne K 50 Choroba Leśniowskiego - Crohna. K 51 Wrzodziejące zapalenie jelita grubego K 52 Inne niezakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe i grubego K 56 Niedrożność porażenna i niedrożność jelit bez przepukliny. K 59 Inne czynnościowe zaburzenia jelit K 60 Szczelina i przetoka okolic odbytu odbytnicy K 61 Ropień okolic odbytu i odbytnicy K62 Inne choroby odbytu i odbytnicy K63 Inne choroby jelit K 65 Zapalenie otrzewnej K 66 Inne zaburzenia otrzewnej K 80 Kamica żółciowa K 81 Zapalenie pęcherzyka żółciowego K 83 Inne choroby przewodów żółciowych K 85 Ostre zapalenie trzustki K 86 Inne choroby trzustki K 91 Pooperacyjne zaburzenia układu pokarmowego (niesklasyfikowane gdzie indziej) K 92 Inne choroby układu pokarmowego L 02 Ropień skóry czyrak i czyrak gromadny L03 Zapalenie tkanki łącznej! L 04 Ostre zapalenie węzłów chłonnych LOS Torbiel pilonidalna L 08 Inne miejscowe zakażenia skóry i tkanki podskórnej L 55 Oparzenie słoneczne L 60 Choroby paznokcia L 72 Torbiele mieszkowe skóry i tkanki podskórnej L 84 Nagniotki i modzele L 89 Owrzodzenia odleżynowe

6 L 91 Przerostowe choroby skóry L 92 Ziarniniakowe choroby skóry i tkanki podskórnej L 98 Inne choroby skóry i tkanki podskórne M 00 Ropne zapalenie stawów M 02 Odczynowe zapalenie stawów M 08 Młodzieńcze zapalenie stawów M 13 Inne zapalenia stawów M 25 Inne choroby stawu (krwiak, wysięk, ból stawu) M 62 Inne choroby mięśni M 65 Zapalenie błony maziowej M 71 Inne choroby kaletek maziowych(cysta podkolanowa, i in.) M 85 Inne zaburzenia mineralizacji kości (m.in. torbiel pojedyncza kości) M 86 Zapalenie kości i szpiku M 87 Martwica kości M 89 Inne choroby kości M 92 Inne osteochondrozy młodzieńcze M 12 Cewkowo śródmiąższowe zapalenie nerek. M 13 Uropatia zaporowa i opływowa N 20 Kamica nerki i moczowodu N 23 Nieokreślona kolka nerkowa N 32 Inne zaburzenia pęcherza moczowego N 34 Zapalenie cewki moczowej i zespół cewkowy N 39 Inne zaburzenia układu moczowego N 43 Wodniak jądra i powrózka nasiennego N 44 Skręt jądra N 45 Zapalenie jądra i zapalenie najądrza N 47 Nadmiar napletka, stulejka i załupek N 48 Inne zaburzenia prącia N 49 Choroby zapalne męskich narządów płciowych N 62 Przerost sutka N 75 Choroby gruczołu przedsionkowego większego (Bartholina) N 83 Niezapalne schorzenie jajnika. jajowodu i więzadła szerokiego macicy N 94 Ból i inne stany związane z żeńskimi narządami płciowymi i cyklem miesiączkowym P 13 Uraz porodowy kości P 15 Inne urazy porodowe P 38 Zapalenie pępka noworodka P 54 Inne krwotoki u noworodka P 78 Inne okołoporodowe zaburzenia przewodu pokarmowego Q 17 Inne wrodzone wady rozwojowe ucha Q 18 Inne wrodzone wady rozwojowe twarzy i szyi. Q 38 Inne wady rozwojowe układu pokarmowego Q 40 Inne wrodzone wady rozwojowe górnego odcinka przewodu pokarmowego. Q 43 Inne wrodzone wady rozwojowe jelit Q 52 Inne wady wrodzone narządów płciowych żeńskich Q 53 Niezstąpienie jąder Q54 Spodziectwo Q 55 Inne wady rozwojowe męskich narządów płciowych Q 68 Wrodzone zniekształcenia mięśniowo-kostne Q 69 Palce dodatkowe Q 70 Palcozrost Q 79 Wrodzone wady układu mięśniowo-szkieletowego Q 89 Inne wady wrodzone R 22 Umiejscowiony guzek. guz obrzęk skóry i tkanki podskórnej

7 S 00 Powierzchowny uraz głowy S 01 Otwarta rana głowy S 02 Złamanie kości czaszki S 03 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł głowy Ś 05 Uraz oczodołu S 06 Uraz śródczaszkowy S 08 Urazowa amputacja części głowy 5 09 Inne i nieokreślone urazy głowy S10 Powierzchowny uraz szyi S 11 Otwarta rana szyi S 12 Złamania w obrębie szyi S 13 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł na poziomie szyi S 14 Uraz nerwów i rdzenia kręgowego szyjnego odcinka kręgosłupa S 16 Uraz mięśnia i ścięgna na poziomie szyi S 19 Inne i nieokreślone urazy szyi. S 20 Powierzchowny uraz klatki piersiowej S 21 Rana otwarta klatki piersiowej Ś 22 Złamanie mostka. żeber i odcinka piersiowego kręgosłupa S 23 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł klatki piersiowej S 24 Uraz nerwów i rdzenia kręgowego piersiowego odcinka kręgosłupa S 27 Uraz. innych i nieokreślonych narządów klatki piersiowej S 29 Inne i nieokreślone urazy klatki piersiowej S 30 Powierzchowny uraz brzucha. dolnej części grzbietu i miednicy S 31 Otwarta rana brzucha. dolnej części grzbietu i miednicy S 32 Złamanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa i miednicy S 33 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł odcinka lędźwiowego kręgosłupa i miednicy S 34 Uraz nerwów i rdzenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa S 36 Uraz narządów jamy brzusznej S 37 Uraz narządów miednicy S 39 Inne i nieokreślone urazy brzucha, dolnej części grzbietu i miednicy S 40 Powierzchowny uraz barku i ramienia S 41 Otwarta rana barku i ramienia S 42 Złamanie barku i ramienia S 43 Zwichnięcie. skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł obręczy barkowej S 45 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie barku i ramienia S 46 Uraz mięśnia i ścięgna na poziomie barku i ramienia S 48 Urazowa amputacja barku i ramienia S 49 Inne i nieokreślone urazy barku i ramienia S 50 Powierzchowny uraz przedramienia S 51 Otwarte rany przedramienia S 52 Złamanie przedramienia S 53 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł stawu łokciowego S 54 Urazy nerwów na poziomie przedramienia S 55 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie przedramienia S 56 Uraz mięśnia i ścięgna na poziomie przedramienia 3 57 Uraz zmiażdżeniowy przedramienia S 58 Urazowa amputacja przedramienia S 59 Inne i nieokreślone urazy przedramienia S 60 Powierzchowny uraz nadgarstka i ręki S 61 Otwarta rana nadgarstka i ręki.. S 62 Złamanie na poziomie nadgarstka i ręki S 63 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł nadgarstka i ręki

8 S 64 Uraz nerwów na poziomie nadgarstka i ręki S 65 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie nadgarstka i ręki S 66 Uraz mięśnia i ścięgna na poziomie nadgarstka i ręki S 67 Uraz zmiażdżeniowy nadgarstka i ręki S 68 Urazowa amputacja nadgarstka i ręki S 69 Inne i nieokreślone urazy nadgarstka i ręki S 70 Powierzchowny uraz biodra i uda 8 71 Otwarta rana biodra i uda S 72 Złamanie kości udowej S 73 Zwichnięcie. skręcenie i naderwanie stawu i więzadeł biodra S 76 Uraz mięśnia i ścięgna na poziomie biodra i uda S 78 Urazowa amputacja biodra i uda S 79 Inne i nieokreślone urazy biodra i uda S 80 Powierzchowny uraz podudzia S 81 Otwarta rana podudzia S 82 Złamanie podudzia ze stawem skokowym S 83 Zwichnięcie. skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł S 86 Uraz mięśnia i ścięgna na poziomie podudzia S 87 Uraz zmiażdżeniowy podudzia S 88 Urazowa amputacja podudzia S 89 Inne i nieokreślone urazy podudzia S 90 Powierzchowny uraz stawu skokowego i stopy S 91 Otwarta rana stawu skokowego i stopy S 92 Złamanie stopy bez stawu skokowego S 93 Zwichnięcie. skręcenie. naderwanie stawów i więzadeł stawu skokowego i stopy S 96 Uraz mięśnia i ścięgna stawu skokowego i stopy S 97 Uraz zmiażdżeniowy stawu skokowego i stopy S 98 Urazowa amputacja stawu skokowego i stopy S 99 Inne i nieokreślone urazy stawu skokowego i stopy T 00 Powierzchowne urazy obejmujące liczne okolice ciała T 01 Otwarte rany obejmujące liczne okolice ciała T 02 Złamania obejmujące liczne okolice ciała T 03 Zwichnięcia, skręcenia i naderwania obejmujące liczne okolice ciała T 05 Urazowe amputacje obejmujące liczne okolice ciała T 18 Ciało obce przewodu pokarmowego, T 20 Oparzenia termiczne i chemiczne głowy i szyi T 21 Oparzenia termiczne i chemiczne tułowia T 22 Oparzenia termiczne i chemiczne barku i kończyny górnej T 23 Oparzenia termiczne i chemiczne nadgarstka i ręki T 24 Oparzenia termiczne i chemiczne biodra i kończyny dolnej T 25 Oparzenia termiczne i chemiczne stawu skokowego i stopy T 27 Oparzenia termiczne i chemiczną dróg oddechowych T 28 Oparzenia termiczne i chemiczne innych narządów wewnętrznych T 29 Oparzenia termiczne i chemiczne mnogich okolic ciała T 33 Powierzchowne odmrożenie T 34 Odmrożenie z martwicą tkanki T 35 Odmrożenie obejmujące mnogie okolice ciała i odmrożenie nieokreślone T 74 Zespoły maltretowania T 75 Skutki działania innych czynników zewnętrznych T 79 Określone wczesne powikłania pourazowe T 90 Następstwa urazów głowy T 91 Następstwa urazów szyi i tułowia T 92 Następstwa urazów kończyny górnej

9 T 93 Następstwa urazów kończyny dolnej T 94 Następstwa urazów obejmujących mnogie okolice ciała T 95 Następstwa oparzeń termicznych. chemicznych i odmrożeń T 98 Następstwa innych i nieokreślonych skutków działania czynników zewnętrznych Z 03 Obserwacja medyczna przypadków podejrzanych o chorobę Z 04 Badanie i obserwacja z innych przyczyn Z 09 Badanie kontrolne po leczeniu stanów innych niż nowotwory złośliwe Z 46 Założenie i dopasowanie innych aparatów Z 47 Inna ortopedyczna pomoc pochorobowa Z 48 Inna ortopedyczna pomoc pochorobowa D 10 Nowotwory niezłośliwe jamy ustnej i gardła D 12 Nowotwory niezłośliwe okrężnicy, odbytnicy, odbytu D 16 Nowotwory niezłośliwe kości i chrząstek stawowych D 17 Nowotwory niezłośliwe z tkanki tłuszczowej D 18 Naczyniaki krwionośne i chłonne jakiegokolwiek umiejscowienia D 21 Inne nowotwory niezłośliwe tkanki łącznej i tkanek miękkich D 22 Znamiona barwnikowe D 23 Inne niezłośliwe nowotwory skóry D 27 Nowotwór niezłośliwy jajnika D 62 Inne niedokrwistości Załącznik Nr 2 Wykaz świadczeń - stosowanych w Oddziale Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej

10 procedur medycznych ICD Nakłucie czaszki Podniesienie złamanego fragmentu czaszki 04.3 Szycie nerwu obwodowego/czaszkowego Wycięcie lub zniszczenie zmiany ucha zewnętrznego 18.4 Szycie rany ucha zewnętrznego Szycie rany nosa Szycie rozerwanego dziąsła Wycięcie wędzidełka języka Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej 2-3 zębodołów włącznie z opracowaniem i szwami Szycie rany języka Podcięcie wędzidełka języka Szycie rany wargi Szycie rany jamy ustnej - inne Szycie rany podniebienia 29.2 Wycięcie torbieli bocznej szyi lub pozostałości szczeliny skrzelowej Nacięcie wędzidełka wargi Wprowadzenie drenu do jamy opłucnej przez międzyżebrze Szycie rany ściany klatki piersiowej Szycie rany przepony Cewnikowanie żyły pępkowej Cewnikowanie żył - inne Wenesekcja Nakłucie żyły inne 39.0 Szycie naczynia krwionośnego Uwolnienie naczynia 40.2 Proste wycięcie tkanki limfatycznej 41.5 Splenectomia Zabieg naprawczy i plastyka śledziony 43.3 Pyloromyotomia Zaszycie wrzodu trawiennego - inne Zaszycie wrzodu żołądka Szycie rozerwania dwunastnicy Szycie rozerwania żołądka Miejscowe wycięcie zmiany lub tkanki jelita cienkiego Miejscowe wycięcie zmiany lub tkanki jelita grubego Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego 45.6 Inna resekcja w zakresie jelita cienkiego 45.7 Częściowe wycięcie jelita grubego 45.9 Zespolenie jelitowe 46.0 Wyłonienie jelita 46.2 Ileostomia 46.3 Enterostomia inne 46.5 Zamknięcie przetoki jelitowej 46.7 Inne zabiegi naprawcze w zakresie jelit Szycie jelita cienkiego za wyjątkiem dwunastnicy Zamknięcie przetoki jelita cienkiego za wyjątkiem dwunastnicy Szycie rozerwania jelita grubego 47.0 Appendectomia 47.2 Drenaż ropnia okołowyrostkowego 47.9 Inne zabiegi w zakresie wyrostka robaczkowego

11 48.0 Nacięcie odbytnicy Procto-sigmoidoskopia sztywnym wziernikiem Radykalna elektrokoagulacja zmiany odbytu Endoskopowe usunięcie polipa odbytu Szycie rozerwania odbytnicy Nacięcie ropnia okołoodbytniczego 49.1 Nacięcie lub wycięcie przetoki odbytu Anoskopia Szycie rany odbytu Zamknięcie rany wątroby Cholecystectomia 52.3 Marsupializacja torbieli trzustki 52.4 Drenaż wewnętrzny torbieli trzustki 53.0 Jednostronna operacja przepukliny udowej 53.1 Obustronna operacja przepukliny pachwinowej 53.2 Jednostronna operacja przepukliny udowej Operacja przepukliny pępkowej 53.5 Operacja innych przepuklin przedniej ściany jamy brzusznej bez wszczepu 53.7 Operacja przepukliny przeponowej (dostęp brzuszny) 54.0 Nacięcie ściany brzucha Drenaż ściany jamy brzusznej Drenaż ropnia przestrzeni zaotrzewnowej Laparotomia Wycięcie lub zniszczenie zmiany lub tkanki jamy brzusznej lub pępka Usuniecie zrostów otrzewnowych Zeszycie ściany jamy brzusznej i otrzewnej Usunięcie ciała obcego z jamy otrzewnej 61.0 Nacięcie i drenaż moszny i osłonki pochwowej jądra 61.2 Wycięcie wodniaka osłonki pochwowej jądra 79.9 Inne operacje urazu kości Szycie pochewki Wycięcie cysty lub zatoki pilonidalnej Pełnej grubości przeszczep skóry na rękę Założenie szyny Nacięcie otrzewnej Usunięcie jedynego jajnika Nakłucie stawu 84.0 Amputacja kończyny górnej 84.1 Amputacja kończyny dolnej 84.3 Rewizja kikuta po amputacji Aspiracja ze skóry i tkanki podskórnej Nacięcie torbieli skórzanej Nacięcie (drenaż skóry) tkanki podskórnej - inne Nacięcie skóry i tkanki podskórnej usunięcie ciała obcego Nacięcie skóry/tkanki podskórnej Przeszczep wolny skóry - inne Oczyszczenie/wycięcie rany zakażenia oparzenia Usunięcie paznokcia łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego Podwiązanie wyrośli skórnej Oczyszczenie paznokcia/łożyska/wału paznokciowego Oczyszczenie rany zakażenia oparzenia bez wycinania 86.4 Radykalne wycięcie zmiany skóry/ 86.5 Szycie skóry i tkanki podskórnej

12 86.62 Przeszczep skóry/na rękę - inne Przeszczep pełnej grubości skóry na inne miejsce Wycięcie skóry do przeszczepu Operacja skóry/tkanki podskórnej - inne 93.4 Wyciągi szkieletowe i inne wyciągi Założenie gorsetu gipsowego Założenie kołnierza szyjnego Założenie innego unieruchomienia gipsowego Założenie opatrunku uciskowego Założenie opatrunku na ranę - inne 96.6 Znieczulenie miejscowe 96.8 Sedacja do zabiegu 97.0 Nieoperacyjna wymiana sondy/rurki źołądkowo-jelitowe 97.4 Nieoperacyjne usunięcie urządzenia terapeutycznego z klatki piersiowej 97.1 Nieoperacyjne usunięcie urządzenia założonego w obrębie układu mięśniowo szkieletowego i powłok ciała 97.5 Nieoperacyjne usunięcie urządzenia terapeutycznego z układu pokarmowego Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia Usunięcie ciała obcego ze światła prostnicy i odbytu bez nacięcia 99.0 Przetoczenie krwi i produktów krwiopochodnych 99.1 Wstrzyknięcie lub wlew substancji leczniczej lub profilaktycznej Podanie anatoksyny tężcowej Zeszycie rany nerki Drenaż pęcherza bez nacięcia Przezskórne opróżnienie pęcherza /nakłucie i aspiracja/ Wycięcie moczownika Plastyka ujścia zewnętrznego cewki moczowej/meatoplastyka Jednoczasowe wycięcie obu jąder 62.2 Usunięcie lub zniszczenie zmiany jądra Uruchomienie i sprowadzenie jądra do moszny Szycie rany jądra 63.1 Wycięcie żylaków i wodniaka powrózka nasiennego 63.3 Wycięcie zmian powrózka nasiennego/najądrza 64.0 Obrzezanie Szycie rany prącia Grzbietowe/boczne/nacięcie napletka Otwarcie torbieli jajnika (jajników) Nacięcie ropnia gruczołu Bartholina Marsupializacja ropnia gruczołu Bartholina 77.0 Wycięcie martwaka 79.2 Otwarte nastawienie złamania bez zewnętrznej stabilizacji 79.3 Otwarte nastawienie złamania z wewnętrzną stabilizacją 79.4 Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości 79.5 Otwarte nastawienie oddzielonej nasady kości 79.6 Oczyszczenie otwartego złamania 79.7 Zamknięte nastawienie zwichnięcia Otwarte nastawienie zwichnięcia 1.92 Wstrzyknięcie leku do stawu lub więzadeł J1.93 Szycie torebki stawowej (więzadeł kończyny górnej) Szycie torebki stawowej (więzadeł nogi) -inne 82.4 Szycie mięśnia, ścięgna i powięzi ręki 82.9 Inne zabiegi w zakresie mięśni i ścięgien i powięzi ręki Wycięcie zmiany tkanek miękkich - inne

13 97.8 Inne nieoperacyjne usunięcie urządzenia terapeutycznego