F O R M U L A R Z O F E R T Y ...

Transkrypt

1 F O R M U L A R Z O F E R T Y Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Tel/fax :... NIP :... Regon:... Adres poczty elektronicznej... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na: 1. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia za: a) cenę brutto: (suma 48 rat opłat leasingowych netto + wartość podatku VAT)....zł b) słownie cena brutto: c) w tym: podatek VAT.% wartość.zł d) wartość początkowa netto (bez VAT) samochodu wynosi.zł 1.a. Wybór mojej/naszej oferty nie będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. 1.b. Potwierdzam, iż wybór mojej/ naszej oferty będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, poniżej wskazuję nazwy (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego (proponuje się wpisać nazwy, która znajdzie się również na fakturze), oraz wskazuję wartości tego towaru lub usługi bez kwoty podatku VAT: Nazwa towaru/usługi... wartość netto towaru/usługi... Nazwa towaru/usługi... wartość netto towaru/usługi... Nazwa towaru/usługi... wartość netto towaru/usługi... Nazwa towaru/usługi... wartość netto towaru/usługi...itd (wypełnić zgodnie ze złożoną ofertą) (Wykonawca zobowiązany jest do zaznaczenia punktu 1.a. lub 1.b., a w przypadku zaznaczenia punktu 1.b. do wypełnienia odpowiedniej wymaganej treści. 2. Wielkość zużywanej energii oferowanego samochodu wynosi... MJ/km. 3. Oferujemy samochód: (marka, typ, model, wersja): Zużycie paliwa oferowanego samochodu w cyklu łączonym (wartość uśredniona) wynosi:...l/km.

2 Załącznik nr 2 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E O S P E Ł N I A N I U P R Z E Z W Y K O N A W C Ę W A R U N K Ó W U D Z I A Ł U W P O S T Ę P O W A N I U z g o d n i e z a r t. 2 2 u s t. 1 U S T A W Y P R A W O Z A M Ó W I E Ń P U B L I C Z N Y C H Nazwa wykonawcy:.... Adres:... Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Niniejszym, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dn. 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), oświadczam, że spełniam warunki dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Art Kodeksu karnego (Dz. U. z 1997 r. nr 88, poz. 553 z późn. zm.) stanowi: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią art Kodeksu karnego i własnoręcznym podpisem potwierdzam prawdziwość złożonego oświadczenia.

3 Zał. nr 3 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E O B R A K U P O D S T A W D O W Y K L U C Z E N I A z g o d n i e z a r t. 2 4 u s t. 1 U S T A W Y P R A W O Z A M Ó W I E Ń P U B L I C Z N Y C H Nazwa Wykonawcy:... Adres... Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Niniejszym oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu na podstawie Art. 24 ust. 1 ustawy z dn. 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (tj.: Dz. U. z 2013 poz. 907z póżn. zm.) Art Kodeksu karnego (Dz. U. z 1997 r. nr 88, poz. 553 z późn. zm.) stanowi: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią art Kodeksu karnego i własnoręcznym podpisem potwierdzam prawdziwość złożonego oświadczenia.

4 Zał. nr 4 do SIWZ L I S T A P O D M I O T Ó W N A L E Ż Ą C Y C H D O T E J S A M E J G R U P Y K A P I T A Ł O W E J W R O Z U M I E N I U U S T A W Y Z D N I A 1 6 L U T E G O R. O O C H R O N I E K O N K U R E N C J I I K O N S U M E N T Ó W A L B O I N F O R M A C J A O T Y M, Ż E N I E N A L E Ż Y D O G R U P Y K A P I T A Ł O W E J Nazwa Wykonawcy:... Adres... Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: oświadczam, że należę* / nie należę* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. Nr 50 poz. 331, z późn.zm.). W związku z tym, że należę do grupy kapitałowej składam poniżej listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej: Grupa kapitałowa: * niepotrzebne skreślić

5 Zał. nr 5 do SIWZ W S K A Z A N I E T E J C Z Ę Ś C I Z A M Ó W I E N I A, K T Ó R E J W Y K O N A N I E W Y K O N A W C A Z A M I E R Z A P O W I E R Z Y Ć P O D W Y K O N A W C Y Nazwa Wykonawcy:... Adres... Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na zamówienie publiczne pn: oświadczam, że zamierzam powierzyć podwykonawcom wykonanie następujących części zamówienia L.p. Nazwa części zamówienia 1 2 3

6 Umowa Leasingu Finansowego Nr... Załącznik nr 7 do SIWZ zawarta w dniu roku pomiędzy: Wykonawcą (Finansującym) którą reprezentuje: zwaną w dalszej części umowy FINANSUJĄCYM, a Zamawiającym - Gminą Wieliczka z siedzibą w Wieliczce, ul. Powstania Warszawskiego 1, Wieliczka o numerze NIP , którą reprezentuje: mgr Rafał Ślęczka Zastępca Burmistrza Miasta i Gminy Wieliczka ds. Społecznych przy kontrasygnacie Skarbnika Zofii Batko zwanymi w dalszej części umowy KORZYSTAJĄCYM, o następującej treści: 1 1. Zgodnie z przeprowadzonym przetargiem nieograniczonym (art. 39 upzp Dz.U.z 2013r. poz. 759 z późn. zm.) z dnia.. Zamawiający (zwany również Korzystającym) zleca, a Wykonawca (zwany również Finansującym) zobowiązuje się nabyć i przekazać Korzystającemu przedmiot leasingu, do odpłatnego korzystania w okresie od wydania przedmiotu leasingu, nie później niż w ciągu 15 dni od dnia podpisania umowy tj do r., a w zamian za to Korzystający zobowiązuje się do zapłaty Finansującemu opłat określonych w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. Nabycie przedmiotu leasingu przez Finansującego i wydanie tego przedmiotu Korzystającemu następuje w ciągu 15 dni, licząc od dnia podpisania umowy. 2.Przedmiotem umowy leasingu, o którym mowa w 1 ust. 1 jest: a) samochód... wyprodukowany w... roku. b)numery nadwozia przedmiotu leasingu zostaną wpisane w protokole przekazania/odbioru. 3.Finansujący oświadcza, że wyposażenie przedmiotu leasingu jest zrealizowane zgodne ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i będzie szczegółowo określone w protokole odbioru przedmiotu leasingu podczas przekazania/odbioru przedmiotu leasingu. 4.Przed podpisaniem protokołu przekazania, Korzystający zastrzega sobie prawo do przeprowadzenia oględzin przedmiotu leasingu, w trakcie którego sprawdzone zostaną min. stan techniczny, sprawność oraz stan formalno-prawny. W przypadku, gdy w trakcie oględzin Korzystający stwierdzi rozbieżności pomiędzy treścią oferty, a przedmiotem zamówienia, Korzystający zastrzega sobie prawo odstąpienia od zakupu w terminie do 14 dni od dnia stwierdzenia rozbieżności. 5.Dostawa/przekazanie przedmiotu leasingu zostanie potwierdzone protokołem przekazania/odbioru. 6. Finansujący oświadcza, że przedmiotem leasingu jest nowy samochód, sprawny technicznie, gotowy do eksploatacji oraz wolny od wad prawnych. 7.Zbywcą przedmiotu leasingu jest..., z siedzibą Strony umowy zgodnie stwierdzają, że wartość początkowa przedmiotu leasingu wynosi: - samochód... wartość początkowa netto:... zł (słownie: zł). 3 1.Korzystający zobowiązany jest do zapłaty 48 opłat leasingowych w wysokości i terminach określonych w harmonogramie płatności, którą stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy i jest jej integralną częścią. 2.Korzystający zobowiązany jest do zapłaty podatku od towarów i usług VAT za przedmiot leasingu w planowanym terminie (w ciągu 14 dni licząc od daty podpisania umowy)i kwocie określonej w

7 harmonogramie płatności,który stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy na podstawie faktury VAT wystawionej przez Finansującego. 3. Strony zgodnie potwierdzają, że część odsetkowa wchodząca w skład opłat leasingowych, a określona w harmonogramach płatności stanowiących załącznik nr.1 do umowy, jest stała i niezmienna do zakończenia umowy leasingu. 4.Zmiana wysokości podatku VAT nie stanowi zmiany (podniesienia, obniżenia) wysokości opłaty leasingowej w rozumieniu postanowień Ogólnych Warunków umowy Leasingu Finansowego, w związku z powyższym nie powoduje konieczności doręczenia Korzystającemu oświadczenia Finansującego. 5.Opłaty leasingowe za każdy okres leasingu są płatne miesięcznie od 20 dnia do końca każdego miesiąca na podstawie not obciążeniowych w drodze polecenia przelewu na rachunek Finansującego począwszy od miesiąca (planowanego -grudzień 2015 r. 6.Finansujący w notach obciążeniowych wyszczególni: opłatę leasingową,część kapitałową, część odsetkową w wysokościach w określonym harmonogramie płatności, który stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 7.Za dokonanie zapłaty powyższych należności uważa się uznanie rachunku bankowego Finansującego. 8.Korzystający oświadcza, że posiada numer NIP Zabezpieczeniem wszelkich roszczeń Finansującego w stosunku do Korzystającego,wynikających z niniejszej umowy, stanowi weksel własny in blanco z wystawienia Korzystającego (wraz z "deklaracją Wystawcy ). 2.Miejsce przechowywania przedmiotu leasingu jest następujące: samochód... - Urząd Miasta i Gminy w Wieliczce, ul. Powstania Warszawskiego 1, Wieliczka. 3. Strony ustalają, że nadrzędną wagę posiada podpisana umowa, natomiast w pozostałych sprawach mają zastosowanie Ogólne Warunki Umowy Leasingu Finansowego, podpisane przez strony w dniu podpisania umowy i stanowią integralną część niniejszej umowy. Korzystający oświadcza, że zapoznał się z treścią powyższych Ogólnych Warunków Umowy Leasingu Finansowego. 5 1.Po upływie podstawowego okresu niniejszej umowy Finansujący przeniesie na Korzystającego własność przedmiotu leasingu bez dodatkowych opłat, pod warunkiem niezalegania przez Korzystającego z zapłatą jakiejkolwiek opłaty leasingowej oraz bez dodatkowych pisemnych oświadczeń. 2. Korzystający nie przewiduje żadnych dodatkowych kosztów związanych z realizacją przedmiotu zamówienia. 6 1.Korzystający zastrzega sobie prawo wyboru ubezpieczyciela, ponieważ sam będzie ponosił koszty ubezpieczenia oraz opłaty rejestracyjnej przedmiotu leasingu. 2. Korzystający przez cały okres trwania umowy leasingu ubezpiecza, w zakresie dobrowolnego ubezpieczenia auto-casco, OC i NW, przedmiot leasingu w wybranej przez siebie firmie ubezpieczeniowej, zawierając roczne umowy ubezpieczenia i wskazując Finansującego jako ubezpieczonego. 3. Korzystający ubezpieczając przedmiot leasingu zobowiązany jest do: a) opłacania składek ubezpieczeniowych przez cały okres trwania umowy leasingu, w ten sposób, że składka jest płacona równolegle z zawarciem umowy ubezpieczenia i jednorazowo; b) zawarcia umowy obejmującej pełen zakres ochrony ubezpieczeniowej; c) zawarcia umowy AC obejmującej ochroną ubezpieczeniową szkody powstałe na terenie kraju d) rozliczenia kosztów naprawy pojazdu na podstawie uprzednio uzgodnionych z Towarzystwem Ubezpieczeniowym kosztów i sposobu naprawy przez warsztat wykonujący naprawę tj. według wariantu warsztat wynikającego z ogólnych warunków ubezpieczenia AC;

8 e) dostarczenia Finansującemu wniosków o zawarcie umowy ubezpieczenia, oryginału polisy AC oraz kserokopii polisy OC wraz z dowodami opłacenia składek i ogólnymi warunkami ubezpieczenia najpóźniej na 21 dni przed upływem poprzedniego okresu obowiązywania ochrony ubezpieczeniowej, przy czym wyżej wymienione dokumenty związane z pierwszymi umowami ubezpieczenia są dostarczane Finansującemu przy odbiorze przedmiotu leasingu. 4. W przypadku niespełnienia przez Korzystającego któregokolwiek z warunków, o których mowa w 6 ust. 2, przedmiot leasingu ubezpieczy Finansujący i obciąży Korzystającego zapłaconą składką oraz wszelkimi kosztami jakie poniósł w tym celu, co nie wyłącza odpowiedzialności odszkodowawczej Korzystającego w przypadku braku zawarcia umów ubezpieczenia, w których mowa w 6 ust Finansujący zapłaci Korzystającemu karę umowną w wysokości 0,5 % wartości umowy za każdy dzień zwłoki w dostarczeniu przedmiotu leasingu Finansujący zobowiązany jest wydać razem z przedmiotem leasingu odpis umowy ze zbywcą oraz odpisy innych posiadanych dokumentów tej umowy w szczególności odpisu dokumentu gwarancyjnego co do jakości przedmiotu leasingu otrzymanego od zbywcy lub producenta, przy czym gwarancja musi obejmować co najmniej : a) gwarancję mechaniczną na okres minimum 24 miesięcy bez limitu kilometrów licząc od dnia podpisania protokołu przekazania/odbioru przedmiotu leasingu; b) gwarancję na perforację nadwozia na okres 72 miesiące licząc od dnia podpisania protokołu przekazania/odbioru przedmiotu leasingu; c) gwarancję na assistance na 12 miesięcy licząc od dnia podpisania protokołu przekazania/odbioru przedmiotu leasingu; d) gwarancję na powłokę lakierniczą na 24 miesiące licząc od dnia podpisania protokołu przekazania/odbioru przedmiotu leasingu 2. Wraz z wydaniem przedmiotu leasingu Finansujący zobowiązany jest do przekazania Korzystającemu dokumentu otrzymanego od zbywcy, który gwarantuje serwis gwarancyjny w odległości nie większej niż 50 km od siedziby Zamawiającego 8 1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnego aneksu do umowy pod rygorem nieważności. 2. Strony zgodnie ustalają, że zmiany treści niniejszej umowy nie będą generować dodatkowych kosztów manipulacyjnych oraz innych opłat. 9 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego. 10 Umowę niniejszą sporządzono w 4 jednobrzmiących egzemplarzach, po 2 egzemplarze dla każdej ze stron. FINANSUJĄCY KORZYSTAJĄCY