Bezpieczeństwo stosowania antybiotyków rola leków osłonowych

Transkrypt

1 Bezpieczeństwo stosowania antybiotyków rola leków osłonowych Dzięki antybiotykom leczenie wielu chorób stało się szybsze i efektywniejsze. W kontekście bezpiecznego stosowania antybiotyków należy podkreślać nieocenioną rolę leków osłonowych, czyli probiotyków. Rynek farmaceutyczny oferuje nam dość sporą grupę preparatów różnią się one nie tylko ceną, ale przede wszystkim składem i skutecznością. Warto zapoznać się z kryteriami, jakimi należy się kierować, wybierając preparat. Antybiotyki oraz chemioterapeutyki to grupa leków przeciwbakteryjnych działających bakteriobójczo lub bakteriostatycznie. Stosowanie tych leków jest obecnie powszechne. Wiele mówi się o szkodliwości stosowania antybiotyków, szczególnie bez uzasadnionej przyczyny. Zdajemy sobie jednak sprawę, że w przypadku wielu chorób przyjmowanie antybiotyków jest konieczne. Leki te pozwalają na skuteczną terapię tak powszechnie występujących chorób jak angina, zapalenie gardła czy inne bakteryjne stany zapalne. Wskazania do stosowania antybiotyków są różne w zależności od miejsca zakażenia (górne drogi oddechowe, płuca, układ moczowo-płciowy i wiele innych). CUKIERKI MELISOWE Z EKSTRAKTEM MELISY R E U T T E R...nerwy uspokoi i do snu ukoi w milionach ust na świeciei dla całej rodziny! Dostępne tylko w aptekach i sklepach zielarskich. Antybiotyki mogą też być stosowane w profilaktyce zakażeń czyli zapobieganiu zakażeniom np. po operacjach. Niestety, antybiotyki działają zarówno na bakterie chorobotwórcze, jak i przyjazne bakterie należące do naturalnej flory fizjologicznej. W wyniku stosowania tych leków dochodzi do zmniejszenia ilości przyjaznych bakterii lub wręcz do całkowitego wyjałowienia miejsc, w których przyjazne bakterie powinny być obecne. Rola przyjaznych bakterii w życiu człowieka Bakterie to mikroskopijne, jednokomórkowe organizmy żywe. Jak już wspomniano, bakterie to bardzo szeroka i złożona grupa, obejmująca wiele rodzajów i szczepów. Między sobą bakterie różnią się m.in. wyglądem, metabolizmem, miejscem bytowania. Drobnoustroje te możemy podzielić na chorobotwórcze czyli te, które wywołują u ludzi choroby oraz niechorobotwórcze. Do tych ostatnich zaliczamy naturalną florę bakteryjną człowieka, przy czym należy zaznaczyć, że nawet przyjazne bakterie w niektórych sprzyjających warunkach, np. przy osłabieniu organizmu, mogą być przyczyną rozwoju choroby. Człowiek ma swoją florę fizjologiczną czyli na jego ciele oraz w organizmie żyją niektóre drobnoustroje spełniające pożyteczne funkcje. Mikroorganizmy przebywają przede wszystkim w miejscach wilgotnych, takich jak nos, jama ustna, gardło, jelita, pochwa. Obecne są też na skórze. Przyjazne bakterie: dają odporność na zakażenia, są źródłem witamin, stymulują odnowę nabłonka. Jakie niebezpieczeństwo niesie stosowanie antybiotyków? Zmniejszenie ilości przyjaznych bakterii, jako efekt leczenia antybiotykami, może skutkować poważnymi konsekwencjami. Wyjałowione jelita, bez naturalnej ochrony bakterii jelitowych, stają się doskonałym miejscem do rozwoju bakterii chorobotwórczych. W konsekwencji może prowadzić to do wystąpienia: biegunek, zapalenia jelit, rzekomobłoniastego zapalenia jelita bardzo groźnego powikłania antybiotykoterapii. Ponadto stosowanie ant ybiot y- ków wiąże się z możliwością rozwoju infekcji miejsc intymnych u kobiet w postaci grzybicy pochwy. Ta nieprzyjemna dolegliwość objawia się świądem, uczuciem pieczenia i białymi upławami. Stosowanie antybiotyków może również zmniejszyć skuteczność doustnej antykoncepcji. Przyjazne bakterie są odpowiedzialne, na pewnym etapie, za metabolizm środków antykoncepcyjnych przyjmowanych doustnie. Jeżeli w jelitach w wyniku stosowania antybiotyku zabraknie bakterii, przyjmowane równocześnie środki antykoncepcyjne nie zostaną wchłonięte, przez co nie będą działały zwiększa to szansę zajścia w ciążę. 8

2 Prawdopodobieństwo zmniejszenia liczby przyjaznych bakterii, a tym samym wystąpienia skutków wymienionych powyżej, jest tym większe, im szersze spektrum stosowania ma antybiotyk (czyli jeżeli działanie przeciwbakteryjne antybiotyku obejmuje różne rodzaje bakterii). Niestety na początku leczenia danego schorzenia najczęściej stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum, dlatego przy braku odpowiedniej ochrony w postaci przyjmowania probiotyków należy liczyć się z możliwymi niebezpiecznymi konsekwencjami. Jak uchronić się przed niekorzystnym działaniem antybiotyków? Jednym ze sposobów przeciwdziałania niekorzystnym skutkom antybiotykoterapii jest zwiększenie spożywania produktów mlecznych: jogurtów czy kefirów. Jednak ta forma dostarczania przyjaznych bakterii może okazać się niewystarczająca. Dlatego na rynku aptecznym pojawiły się preparaty zawierające probiotyki. Nazwa probiotyk (od greckich słów pro bios dla życia ) po raz pierwszy została użyta w 1953 r. przez Wernera Kollatha i miała oznaczać przeciwne działanie niż antybiotyków, czyli aktywność stymulującą wzrost drobnoustrojów. Kolejną definicję przedstawił Roy Fuller w 1998 r. według niej probiotyki to żywe drobnoustroje, które dodawane do żywności działają korzystnie na organizm człowieka lub zwierzęcia przez utrzymywanie flory bakteryjnej w przewodzie pokarmowym. W 2001 r. badacze Jürgen Schrenzmeir i Michael de Vrese zaproponowali, żeby za probiotyk uznać preparat lub produkt zawierający odpowiednią ilość określonych żywych mikroorganizmów, które przyczyniają się do zmiany mikroflory w odpowiednim miejscu organizmu człowieka i wskutek tego wywierają korzystny wpływ na jego zdrowie. Według definicji WHO, czyli Światowej Organizacji Zdrowia, probiotyki to żywe drobnoustroje, które podawane w odpowiednich ilościach wywierają korzystny efekt zdrowotny. Do grupy tej zaliczamy: bakterie z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacteria, drożdże np. Saccharomyces boulardii, fragmenty bakteryjnego DNA. Korzystne działanie probiotyków na organizm człowieka wiąże się m.in. z: hamowaniem wzrostu niektórych organizmów patogennych w przewodzie pokarmowym, regulowaniem perystaltyki jelit, wytwarzaniem składników pokarmowych wykorzystywanych przez człowieka, eliminacją substancji toksycznych z organizmu. W zależności od przyjmowanego probiotyku możemy się spodziewać następujących korzyści: zapobieganie wyjałowieniu jelit w czasie stosowania antybiotykoterapii, odtworzenie flory jelitowej po antybiotykoterapii i po różnego rodzaju schorzeniach jelit, poprawa perystaltyki jelita grubego, a przez to zapobieganie zaparciom, poprawa odporności immunologicznej, przeciwdziałanie alergii, zabezpieczenie przed obniżeniem skuteczności doustnej antykoncepcji. Ponadto probiotyki obniżają poziom cholesterolu oraz chronią przed rozwojem komórek nowotworowych spowodowanych działaniem enzymów fekalnych. Specjalnie dla kobiet przeznaczone są probiotyki zwiększające ilość przyjaznych bakterii Cukierki Głogowe Reutter Cukierki głogowe Reutter zawierają ekstrakt z liści i kwiatów głogu, który działa wspomagająco na mięsień serca i regulację krążenia krwi. PRODUKT WYRÓŻNIONY PRZEZ FUNDACJĘ ROZWOJU KARDIOCHIRURGII W ZABRZU w miejscach intymnych. Probiotyki te dostępne są w postaci: dopochwowej, doustnej. Przyjmowanie tych preparatów chroni przed rozwojem grzybicy w miejscach intymnych. Prebiotyk, probiotyk, synbiotyk Czasami na opakowaniach zawierających probiotyk możemy spotkać się z nazwą prebiotyk. Prebiotykiem może być błonnik, inulina, laktoza i inne substancje, ale nigdy nie są to bakterie. Prebiotykiem jest więc taki składnik, który pomaga w rozwoju przyjaznych bakterii. Jeżeli preparat zawiera zarówno probiotyki, jak i prebiotyk, to nazywamy go synbiotykiem. Rola probiotyków w profilaktyce i leczeniu nieswoistych zapaleń jelit Przyczyny nieswoistych zapaleń jelit, takich jak choroba Leśniowskiego Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niespecyficzne zapalenie jelita grubego oraz spotykane rzadziej kwasochłonne lub kolagenowe zapalenie jelita czy choroba Behçeta, nie zostały jeszcze do końca wyjaśnione. W związku z tym leczenie ogranicza się do łagodzenia skutków i uzyskiwania remisji. Przyczyn nieswoistych zapaleń Dostępne tylko w aptekach i sklepach zielarskich. 9

3 jelit doszukuje się w obniżeniu liczby pałeczek Lactobacillus. Rola probiotyków polega na obniżeniu wartości ph w obrębie jelit, hamowaniu procesów gnilnych oraz korzystnym działaniu na barierę anatomiczną błon śluzowych, która prowadzi do prawidłowej przepuszczalności nabłonka. Ważne jest też działanie immunomodulacyjne niektórych szczepów probiotycznych. Pałeczki wytwarzające kwas mlekowy oddziałują na układ immunologiczny jelit poprzez stymulację wydzielania siga, która uczestniczy w zapobieganiu przenikania przez ścianę jelit: bakterii, ich toksyn lub alergenów. W przypadku stanów zapalnych jelit podawanie preparatów zawierających mieszaninę drobnoustrojów probiotycznych jest korzystniejsze niż jednego szczepu. Szczepy Escherichia coli i grzyby drożdżopodobne z gatunku Saccharomyces boulardi mogą wpływać korzystnie, podtrzymując remisję choroby Leśniowskiego Crohna, w przypadku której zmiany dotyczą różnych odcinków przewodu pokarmowego. Pozytywnie oceniono również aktywność szczepów probiotycznych L. plantarum i L. acidophilus w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Cukierki Pokrzywowe Reutter Substancje czynne pozyskiwane z pokrzywy działają oczyszczająco, uwalniają organizm ze złogów cholesterolowych, co pozytywnie wpływa na funkcjonowanie pracy serca i całego organizmu. Ponadto pokrzywa ma działanie moczopędne, wspomagające przemianę materii. Ekstrakt ziołowy z pokrzywy, zawarty w cukierkach firmy Reutter, zachowuje właściwości lecznicze świeżego ziela. Probiotyki a zaparcia Jednym z objawów nieprawidłowej pracy jelit są zaparcia, czyli zespół objawów, na który składają się mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień, wzmożona konsystencja stolca, uczucie niepełnego wypróżnienia, wysiłek podczas defekacji, zmniejszona masa jednorazowo oddawanego stolca. Zaparcia wynikają ze zwolnionego pasażu jelitowego lub zaburzonego aktu defekacji. Mogą być spastyczne ze skłonnością do skurczów jelit i atoniczne ze znacznie osłabioną perystaltyką. Na zaparcia ma wpływ częstość spożywania posiłków i skład diety, szczególnie zaś zwiększenie w diecie masy włókien roślinnych, świeżo fermentowanych produktów mlecznych oraz ograniczenie posiłków tłustych i słodyczy. Fermentowane produkty mleczne (jogurty, kefiry) są źródłem kwasu mlekowego, który hamując procesy gnilne, sprzyja rozwojowi korzystnej flory bakteryjnej, wytwarzającej m.in. witaminę K oraz witaminy z grupy B. Jednym z produktów o udokumentowanym korzystnym wpływie na florę jelitową jest jogurt probiotyczny Activia, zawierający poza tradycyjnymi szczepami bakterii jogurtowych (Lactobacillus bulgaricus i Streptococcus thermophilus) wyselekcjonowany szczep ActiRegularis Bifidobacterium animalis lactis DN Rola probiotyków w biegunkach Przyczyną biegunek są głównie pałeczki E. coli, pałeczki z rodzaju Salmonella, Shigella, Yersinia oraz Listeria. Szczepy probiotyczne z gatunku Lactobacillus rhamnosus i L. reuterii, Saccharomyces boulardi powodowały skrócenie czasu trwania biegunki u dzieci oraz złagodzenie objawów lub cofnięcie się biegunki u osób dorosłych. Na biegunkę podróżnych chorują najczęściej osoby, które udają się do krajów podzwrotnikowych. Podawanie dwóch probiotyków: Saccharomyces boulardi i mieszaniny L. acidophilus + Bifidobacterium bifidum znacznie obniża ryzyko wystąpienia tej dolegliwości. Terapia antybiotykowa często prowadzi do zniszczenia części fizjologicznej flory jelitowej, co może prowadzić do rozwoju bakterii z gatunku Clostridium difficile. Lactobacillus rhamnosus oddziałuje na te laseczki, obniżając ich liczbę, co wpływa na złagodzenie objawów lub zapobiega nawrotom zakażenia. Grzyby drożdżopodobne z gatunku Saccharomyces boulardi wydają się dobrze obiecującym probiotykiem w zapobieganiu biegunkom poantybiotykowym wywoływanym przez laseczki z gatunku Clostridium difficile. Z kolei (według badań Mary Hickson i wsp.) wśród pacjentów spożywających Actimel z L. casei DN dwa razy dziennie podczas antybiotykoterapii i tydzień po jej zakończeniu znacznie zmniejszyła się częstotliwość występowania biegunek poantybiotykowych (o 22%) i biegunek wywołanych przez Clostridium difficile (o 17%). Lactobacillus reuteri jest oporny na wiele stosowanych antybiotyków i dlatego można go skutecznie stosować podczas antybiotykoterapii. Korzyści dotyczące stosowania preparatów z Lactobacillus reuteri w leczeniu biegunek poantybiotykowych to: skrócenie czasu trwania ostrego zapalenia żołądka i jelit, które jest najczęstszą przyczyną biegunki u dzieci na świecie, skrócenie okresu trwania płaczu u dzieci z kolką, zapobieganie występowaniu wyprysku atopowego u dzieci wywoływanego przez spożycie mleka krowiego, zmniejszenie ryzyka występowania zakażenia bakteryjnego i grzybicze- 10

4 go u wcześniaków oraz skrócenie czasu pobytu na oddziale intensywnej opieki noworodkowej, zmniejszenie częstości występowania zakażenia Helicobacter pylori, zmniejszenie występowania działań niepożądanych podczas leczenia wrzodu żołądka z obecnością Helicobacter pylori z zastosowaniem antybiotyków, normalizacja małych stężeń żelaza we krwi u młodych kobiet z niedoborem żelaza. Rotawirusy bardzo często są przyczyną biegunek u dzieci do 2. roku życia. U dorosłych wirusy te powodują zaburzenia jelitowe. Przyjmowanie szczepu Lactobacillus GG przez dzieci z biegunką wirusową skracało czas jej trwania z 6 do 3 dni u 80% dzieci (badania Eriki Isolauri i wsp., Alfreda Guarino i wsp.). Ponadto w surowicy tych dzieci stwierdzono wzrost poziomu swoistych IgA przeciwwirusowych. Korzystne działanie przeciw rotawirusom ujawniono też po stosowaniu probiotyków Bifidobacterium bifidum, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus paracasei, L. reuterii. Probiotyki a Helicobacter pylori Pałeczki Helicobacter pylori są przyczyną przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka oraz choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Szczepy Lactabacillus casei, L. acidophilus, L. johnsoni działają antagonistycznie wobec tych pałeczek. Nawet wtedy, gdy stosowane probiotyki nie doprowadziły do eradykacji Helicobacter pylori, to ograniczały stan zapalny błony śluzowej żołądka. Probiotyki w leczeniu encefalopatii wątrobowej W przypadku niedomogi wątroby podwyższa się poziom amoniaku we krwi. Jest on wytwarzany w jelitach przez różne drobnoustroje. Zakłada się, że probiotyki mogą przyczyniać się do obniżenia aktywności ureazy w jelicie. Podstawą takiego twierdzenia była obserwacja znacznego obniżenia aktywności ureazy u pacjentów leczonych neomycyną lub probiotykiem zawierającym Lactobacillus. Nietolerancja laktozy a probiotyki W hydrolizie laktozy występującej w pożywieniu główną rolę odgrywa laktaza. Niewielki niedobór tego enzymu jest przyczyną zaburzeń jelitowych, a duży niedobór lub jego brak powoduje biegunkę. Niektóre probiotyki, jak Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus thermophilus i Bifidobacterium lactis, wytwarzają laktazę i dodanie tych szczepów do pasteryzowanych przetworów mlecznych, np. jogurtu, przyczynia się do częściowego lub całkowitego rozkładu laktozy do galaktozy. Probiotyki są pomocne w zmniejszaniu dolegliwości jelitowych u osób, których organizm nie wytwarza odpowiednich ilości laktazy lub 11

5 nie toleruje produktów mlecznych zawierających laktozę. Profilaktyka i leczenie alergii z udziałem probiotyków Niektóre probiotyki Lactobacillus rhamnosus GG i Bifidobacterium Bb-12 są skuteczne zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu alergii, szczególnie w atopowym zapaleniu skóry. Podawanie tych probiotyków kobietom w ciąży, które w wywiadzie rodzinnym podawały zachorowania na atopię, zmniejszało ryzyko zachorowania na atopowe zapalenie skóry u niemowląt przez kolejne 6 miesięcy życia. Szczepy Bifidobacterium lactis Bb-12 i Lactobacillus rhamnosus GG mogą u niemowląt zapobiegać alergii na mleko krowie. Probiotyki w celiaklii Celiaklia glutenogenna jest chorobą związaną z wrodzoną nadwrażliwością na gluten, zawarty w ziarnach zbóż, w tym pszenicy. Wykonano doświadczenie, w którym do zaczynu fermentacyjnego wykorzystanego do produkcji żywności użyto szczep probiotyczny Lactobacillus oraz inne bakterie. Zaczyn służył do obniżenia ryzyka zanieczyszczenia glutenem produktów żywnościowych już pozbawionych glutenu. Wyniki doświadczeń przeprowadzonych in vitro i in vivo (Marco Gobbetti i wsp.) u pacjentów z celiaklią wykazały dobrą tolerancję wyprodukowanych wypieków, w tym także chleba. Probiotyki w zapobieganiu i leczeniu zakażeń dróg moczowo-płciowych Wyniki badań wskazują na dużą skuteczność probiotyków w profilaktyce zakażeń dróg moczowo-płciowych, spowodowanych zarówno przez bakterie, jak i grzyby drożdżopodobne. Niektóre szczepy z rodzaju Lactobacillus, wyhodowane z dróg moczowo-płciowych, charakteryzują się dużą zdolnością adhezji do komórek nabłonka pochwy oraz dróg moczowych i wytwarzają warstwę ochronną, która uniemożliwia kolonizację drobnoustrojów patogennych. Niektóre szczepy Lactobacillus produkują też inne niespecyficzne czynniki skierowane przeciw drobnoustrojom chorobotwórczym, tj. H 2 O 2, bakteriocyny i kwas mlekowy. Głównym celem terapii jest namnożenie się szczepów probiotycznych i pozostanie ich w danym miejscu do czasu powrotu fizjologicznej flory bakteryjnej. W profilaktyce zakażeń dróg rodnych i infekcji dróg moczowych skuteczne okazały się dwa szczepy spełniające kryteria proponowane przez WHO/FAO, w tym szczep Lactobacillus rhamnosus GR-1 i Lactobacillus fermentum RC-14. Zakażenia dróg rodnych czesto powodują grzyby drożdżopodobne z gatunku Candida albicans. Probiotyki z gatunku Lactobacillus acidophilus i Lactobacillus fermentum Ess-1 hamują wzrost grzybów z gatunku Candida albicans i Candida glabrata, które często są przyczyną infekcji dróg moczowych. Probiotyki w nowotworach W procesie karcinogennym ważną rolę odgrywają enzymy: nitroreduktaza, ß-glukuronidaza, azoreduktaza, wytwarzane przez drobnoustroje, tj. laseczki z rodzaju Clostridium i pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae. Aktywność wymienionych składników obniżają pałeczki z gatunku Lactobacillus acidophilus i Bifidobacterium bifidum. Wykazano również korzystny wpływ L. casei, L. acidophilus i Bifidobacterium bifidum, hamujący wzrost bakterii odpowiedzialnych za konwersję prokarcynogenów do karcynogenów lub inaktywację karcynogenezy. Konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia działania przeciwnowotworowego probiotyków. Oddziaływanie probiotyków na układ immunologiczny Szczepy probiotyczne wytwarzające kwas mlekowy w różny sposób oddziałują na układ odpornościowy człowieka, w tym immunostymulująco i immunomodulująco. Probiotyki Lactobacillus acidophilus LA1 i Bifidobacterium Bb 12 powodują zwiększenie aktywności fagocytarnej leukocytów krwi obwodowej. Stwierdzono też, że szczepy Lactobacillus, które posiadają cechy adhezji do komórek nabłonka jelit, aktywują makrofagi. Nasilenie odpowiedzi immunologicznej zależy od liczby drobnoustrojów. Działanie immunomodulujące niektórych szczepów probiotycznych związane jest z wytwarzaniem przeciwciał IgA, odpowiedzią komórkową, co może ochraniać BAKOZIN Farmapol Suplement diety, przeznaczony dla dorosłych i młodzieży po 12. roku życia, przy wzmożonym wysiłku umysłowym. Bakozin ułatwia zapamiętywanie i zdolność koncentracji oraz łagodzi skutki stresu, wspomaga sprawność umysłową w sytuacjach stresowych, ułatwia uczenie się. TYLKO 1 TABLETKA DZIENNIE! Opakowanie: 40 tabletek MAXILAC C Złota Farmacja Sp. z o.o. Maxilac C jest kompleksowym suplementem diety, który łączy cztery przyjazne człowiekowi szczepy probiotyczne z prebiotykiem i witaminą C. Jego skład gwarantuje skuteczne przywracanie i utrzymanie prawidłowej flory bakteryjnej przewodu pokarmowego oraz poprawę odporności. 1 kapsułka dziennie. Nie wymaga przechowywania w lodówce. 12

6 przewód pokarmowy przed zakażeniami. U kobiet spożywających Actimel przez 45 dni od trzeciej doby po porodzie zauważono znamienny wzrost liczby komórek NK oraz wzrost poziomu IL-10, cytokiny regulującej równowagę Th1/Th2, oraz korzystny wpływ na stan zdrowia niemowląt (Adriana Ortiz-Andrellucchi i wsp.). Z kolei Pietro Turchet i wsp. wykazali, że pod wpływem spożywania mlecznego napoju z probiotycznym szczepem L. casei DN u dorosłych pacjentów nastąpiło znaczne zmniejszenie ciężkości przebiegu infekcji zimowych krótszy czas trwania infekcji o 20% w porównaniu z grupą kontrolną. Probiotyki a gospodarka lipidowa organizmu Badania wskazują, że niektóre probiotyki, np. Lactobacillus plantarum, L. acidophilus, przyczyniają się do obniżenia cholesterolu LDL i całkowitego cholesterolu. Wpływ probiotyków na ciśnienie krwi Podawanie probiotyków palaczom tytoniu wykazało istotne obniżenie ciśnienia skurczowego krwi, insuliny i leptyny po 6 tygodniach stosowania (Marek Naruszewicz i wsp.) Wpływ probiotyków na jamę ustną Od wielu lat prowadzone są badania dotyczące wpływu probiotyków na drobnoustroje jamy ustnej, szczególnie paciorkowce próchnicotwórcze, tj. Streptococcus mutans. Ocenia się zdolność bakterii do adhezji błony śluzowej i powierzchni zębów, interakcje między drobnoustrojami, oddziaływanie środowiska i działanie immunomodulujące. Dotychczasowe wyniki wskazują, że stosowanie probiotyków powoduje znaczne obniżenie liczby próchnicotwórczych paciorkowców z gatunku Streptococcus mutans. Wymaga to dalszych badań w celu potwierdzenia skuteczności. Kryteria wyboru idealnego probiotyku: pochodzenia ludzkiego swoiste szczepy, wytwarzanie substancji o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, stabilność w kontakcie z kwasem żołądkowym i żółcią, przeżycie drobnoustrojów przez cały pasaż w przewodzie pokarmowym, przyleganie do ścian jelit u człowieka, kolonizacja w przewodzie pokarmowym człowieka, pobudzanie wzrostu dobrych bakterii i hamowanie rozwoju bakterii patogennych, modulowanie odpowiedzi odpornościowej, szeroka dokumentacja dotycząca bezpieczeństwa stosowania, potwierdzone klinicznie i udokumentowane korzyści dla zdrowia, długi okres przydatności oraz stabilność podczas przetwarzania i przechowywania. Jak stosować probiotyki w czasie brania antybiotyków? Preparaty osłonowe powinny być brane przez cały okres zażywania antybiotyków oraz kilka dni po skończeniu kuracji antybiotykowej. Podyktowane jest to koniecznością odbudowania flory fizjologicznej w przewodzie pokarmowym. Probiotyki należy przyjmować ok. 2 3 godzin po zażyciu antybiotyku, popijając dużą ilością wody. Dawkowanie uzależnione jest od rodzaju probiotyku, najczęściej jest to 1 2 kapsułki, podawane 1 3 razy na dobę. Na rynku farmaceutycznym dostępne są obecnie nowoczesne probiotyki w postaci kapsułek pokrytych specjalną powłoczką w technologii STAR (stomach acid resistance). Powłoczka ta chroni wszystkie szczepy bakterii probiotycznych przed działaniem kwasu żołądkowego, co pozwala bakteriom przetrwać nawet 60 minut w najwyższej kwasowości żołądka (ph 2). Preparaty te można zażywać o dowolnej porze dnia, przy czym wystarczy jedna kapsułka dziennie. mgr farm. Tomasz Mrozowski PROBACTI 50+ probiotyk z błonnikiem Złota Farmacja Sp. z o.o. To wyjątkowa kompozycja trzech starannie wyselekcjonowanych szczepów bifidobakterii, które odtwarzają prawidłową mikroflorę bakteryjną przewodu pokarmowego oraz błonnika. Błonnik wpływa korzystnie na: pracę jelit, usuwanie toksyn z organizmu, regulację wypróżnień i wspomaganie odchudzania. Szczególnie polecany dla osób powyżej 50. roku życia. Skład: 2 mld bakterii probiotycznych Bifidobacterium longum LMG P-17500, Bifidobacterium breve LMG P-17501, Bifidobacterium infantis LMG P oraz błonnik jabłkowy. Opakowanie: 10 kapsułek / 1 kapsułka dziennie Acnex KAPSUŁKI Farmina Suplement diety. Acnex kapsułki to nowoczesny preparat przeznaczony do stosowania we wszystkich rodzajach trądziku, szczególnie młodzieńczego. Acnex poprzez kompletny system suplementacji witamin i minerałów oraz oczyszczające działanie wyciągów ziołowych jest w stanie zmobilizować organizm do skutecznej walki z pryszczami. Skład preparatu Acnex został specjalnie dobrany, tak by wyeliminować lub unormować czynniki odpowiedzialne za rozwój trądziku. Trzy wyciągi ziołowe oraz zestaw witamin i minerałów tworzą kompletną kurację, której działanie obejmuje: normalizację wydzielania sebum, redukcję zaczerwienienia, działanie antyoksydacyjne i wzmożenie procesu regeneracji. 13