Symbol. USG,badanie bakteriologiczne, specyficzne badania dodatkowe, badanie inwazyjne (nakłucie lędźwiowe, nakłucie stawu, nakłucie ropnia)

Transkrypt

1 Symbol zespołu objawów Nazwa zespołu objawów, możliwe rozpoznanie Symbol procedury KATEGORIA I chory "niebieski" (POZ) opieka pielęgniarska, triage, badanie, porada, dawka leku, recepta Symbol procedury KATEGORIA II konsultacja, rtg przeglądowe, EKG, badania laboratoryjne (pakiet podstawowy), wkłucie dożylnenawodnienie Symbol procedury KATEGORIA III USG, TK bez kontrastu, badanie bakteriologiczne, specyficzne badania dodatkowe, rtg kontrastowe, badanie inwazyjne (nakłucie lędźwiowe, nakłucie jam ciała) Symbol procedury KATEGORIA IV TK z kontrastem, angio TK, angiografia, mały zabieg operacyjny w trybie ambulatoryjnym, endoskopia, resuscytacja Symbol procedury KATEGORIA V wlewem dożylnym, monitorowaniem, dalszą diagnostyką, zaopatrzeniem rany postrzałowej. Farmakoterapia: ostrych zagrożeń neurologicznych, ostrych zaburzeń przewodu pokarmowego, ostrych niewydolności oddechowych, bilansowanie terapii, gospodarki płynowej i elektrolitowej, terapia przeciwbólowa Symbol procedury KATEGORIA VI diagnostyka, damage control p1 gorączka, sepsa, zakażenie badanie, porada, dawka leku przeciwgorączkowego, recepta konsultacja, rtg przeglądowe, badania laboratoryjne, wkłucie dożylnenawodnienie USG,badanie bakteriologiczne, specyficzne badania dodatkowe, badanie inwazyjne (nakłucie lędźwiowe, nakłucie stawu, nakłucie ropnia) TK, mały zabieg operacyjny w trybie ambulatoryjnym (zdjęcie paznokcia, nacięcie zastrzału, nacięcie ropnia, ropowicy) jednodniowa hospitalizacja z antybiotykoterapią, wlewem dożylnym diagnostyka Opieka pielęgniarki lub położnej Wstrzyknięcie antybiotyku Wlew czynnika wazopresyjnego 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy Założenie cewnika do tętnicy Nacięcie zmiany ropnej (procedura obejmuje nacięcie i zaopatrzenie ropnia podskórnego i tkanek miękkich) Leczenie farmakologiczne Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej Założenie cewnika do żyły centralnej Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): okołogardłowego RTG klatki piersiowej Wenesekcja infekcje dróg oddechowych, moczowych, rodnych, infekcje CSN, zapalenie żył głębokich, zakażenia tkanki podskórnej, ostre zapalenie trzustki, zapalenia otrzewnej, stan pod drgawkowy, reakcja odrzucania przeszczepu, reakcja odrzucania wszczepu, odwodnienie, przełom tarczycowy, ostra niewydolność nadnerczy, reakcja poprzetoczeniowa hipertermia Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) Założenie opatrunku na ranę - Wymiana cewnika założonego na stałe w drogach moczowych Pomiar diurezy godzinowej Pulsoksymetria Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego Monitorowanie elektrokardiograficzne Nacięcie ropnia okołoodbytowego Drenaż ropnia przegrody nosa Nacięcie/ Drenaż skóry/ tkanki podskórnej - Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego USG piersi Badanie spirometryczne USG płuc Kapnografia (ETCO2) monitorowanie TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego Płukanie rany TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego Wstrzyknięcie sterydów ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka) Znieczulenie nasiękowe Znieczulenie miejscowe powierzchniowe Strona 1 z 25

2 p2 ból głowy Napięciowe bóle głowy, Brak identyfikacji przyczyny, Bóle migrenowe, Przyczyna istotna (guzy, jaskra), Stany zagrożenia życia: (krwotok podpajęczynówkowy, udar niedokrwienny, zapalenie opon mózgowych, zatrucie tlenkiem węgla) p3 osłabienie badanie, porada, dawka leku przeciwbólowego, recepta Sedacja i nadzór intensywny konsultacja, rtg przeglądowe zatok, badania laboratoryjne, wkłucie dożylnenawodnienie Porada lekarska, konsultacja, asysta Sedacja i nadzór intensywny Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne badanie porada, recepta RTG kręgosłupa odcinka szyjnego celowane lub czynnościowe Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) USG piersi USG płuc Wstrzyknięcie antykoagulanta konsultacja, badania laboratoryjne, wkłucie dożylne-nawodnienie, farmakoterapia, tlenoterapia TK bez kontrastu, nakłucie lędźwiowe, pomiar ciśnienia i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego Pulsoksymetria Badanie spirometryczne TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego USG, EKG, ECHO, specyficzne badania dodatkowe (hormony) TK z kontrastem, leczenie przeciwobrzękowe, leczenie przeciwpłytkowe tromboliza (alteplaza, duteplaza) Wstrzyknięcie lub wlew substancji fibrynolitycznej (innymi niż leki trzeciej generacji) TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym endoskopia dożylnym Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (antybiotykoterapia, sterydoterapia, monitorowanie, dalsza diagnostyka, wlew dożylny) Gastroskopia - inna 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy Opieka pielęgniarki lub położnej RTG klatki piersiowej Echokardiografia Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego Leczenie farmakologiczne USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej Pulsoksymetria wścieklizna, zatrucie jadem kiełbasianym, tężec, zaburzenia elektrolitowo-wodne, kryzys w miastenii, zapalenie rdzenia poprzeczne, zatrucie toksynami zawartymi w owocach morza (skorupiaki, fugu), poliomyelitis, stwardnienie rozsiane, krwawienie wewnętrzne, porfiria Badanie palcem odbytu Monitorowanie elektrokardiograficzne USG piersi USG płuc Badanie spirometryczne Strona 2 z 25

3 Padaczka, Padaczka pourazowa, Padaczka w encefalopatii (alkoholowej, morza (skorupiaki, fugu), poliomyelitis, stwardnienie rozsiane, krwawienie wewnętrzne, porfiria Stany zagrożenia zdrowotnego p4 zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zaburzenia orientacji badanie, porada, recepta konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylnenawodnienie, farmakoterapia TK bez kontrastu, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, toksykologia), nakłucie lędźwiowe TK z kontrastem, endoskopia dożylnym zespół napadowego oczopląsu ortostatycznego, zespoły przedsionkowe, laryngologiczne, hipoglikemia, krwawienie domóżdżkowe, zespól kręgowo-podstawny, stwardnienie rozsiane, zatrucie lekami, nadużycie narkotyków Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego Pulsoksymetria Wenesekcja Badanie spirometryczne Monitorowanie elektrokardiograficzne TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji Wstrzyknięcie trankwilizatora p5 drgawki badanie, toaleta dróg oddechowych, rurkę ustnogardłowa, dawka leku przeciwdrgawkowego (diazepam) konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylnenawodnienie, farmakoterapia (fenytoina), tlenoterapia TK bez kontrastu, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, toksykologia), nakłucie lędźwiowe, farmakoterapia (fenobarbital, izofluran) TK z kontrastem dożylnym diagnostyka Porada lekarska, konsultacja, asysta Sedacja i nadzór intensywny Założenie cewnika do żyły centralnej Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji Pulsoksymetria Respiratoroterapia (procedura obejmuje mechaniczne wspomaganie lub kontrolę oddechu - terapia respiratorowa) Inna wentylacja mechaniczna Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego Strona 3 z 25

4 Padaczka, Padaczka pourazowa, Padaczka w encefalopatii (alkoholowej, toksycznej, w gestozie), zapalenie opon mózgowych i mózgu, ropnie i guzy mózgu, paradoksalnie przy nadmiernych dawkach leków przeciwdrgawkowych w stanach gorączkowych u dzieci ( 2-5%) Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) Monitorowanie elektrokardiograficzne TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego Wstrzyknięcie trankwilizatora p6 omdlenie choroby serca związane z utrudnieniem przepływu (zwężenia zastawek), zmniejszeniem rzutu (w tachy- i bradykardii), neurokardiogenne (odruchy vazovagalne), hiperwentylacja (sportowcy), leki nasercowe ß blokery, diuretyki, psychotropowe narkotyki (kokaina, heroina), alkohol, choroby naczyń mózgowych, zespół podkradania tętnicy podobojczykowej badanie, porada, recepta Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Badanie palcem odbytu konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, badanie palcem odbytu, wkłucie dożylnenawodnienie, farmakoterapia, tlenoterapia Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) Monitorowanie elektrokardiograficzne USG, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, toksykologia) TK dożylnym Założenie cewnika do żyły centralnej Wlew czynnika wazopresyjnego 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy Inna wentylacja mechaniczna Pulsoksymetria Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji 93.9 Respiratoroterapia Badanie spirometryczne Laparotomia - inna USG piersi USG płuc Strona 4 z 25

5 choroby naczyń mózgowych, zespół podkradania tętnicy podobojczykowej Stany zagrożenia zdrowotnego p7 nudności, wymioty choroby przewodu pokarmowego, uogólniona infekcja, migrena, leki (digoxin, aspiryna, ibuprofen), narkotyki, choroby błędnika, zawał serca, posocznica, kwasica ketonowa w cukrzycy, ciąża, zatrucie ciążowe, wzrost ciśnienia śródczaszkowego (uraz, udar, zakażenie, guz), chemioterapia, zatrucia (tlenek węgla, alkohol) p8 duszność badanie, porada, recepta Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne konsultacja, sonda żołądkowa, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylnenawodnienie, farmakoterapia USG, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, sercowe, wątrobowe, nerkowe, toksykologia) dożylnym Założenie cewnika do żyły centralnej Laparotomia - inna Pulsoksymetria Gastroskopia - inna Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia Badanie palcem przetoki jelitowej Badanie palcem odbytu Monitorowanie elektrokardiograficzne badanie, pulsoksymetria USG piersi USG płuc Wprowadzenie j sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka Wstrzyknięcie trankwilizatora konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylne, tlenoterapia, farmakoterapia (leki bronchodilatacyjne) Opieka pielęgniarki lub położnej Nakłucie międzyżebrza Leczenie farmakologiczne TK, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, sercowe), ECHO, zapewnienie drożności dróg oddechowych, nakłucie TK z kontrastem, wentylacja wspomagana, bronchoskopia (też interwencyjna), tracheostomia, drenaż opłucnej Badanie spirometryczne Wstrzyknięcie dotchawicze leków Nakłucie opłucnej - punkcja odbarczająca Założenie cewnika do żyły centralnej Drenaż jamy opłucnowej Pulsoksymetria jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, sterydy, bronchodilatatory,leczenie przeciwzakrzepowe), dożylnym, hiperbaria Oksygenacja hiperbaryczna (procedura obejmuje ostrą tlenoterapię hiperbaryczyną) diagnostyka Inna wentylacja mechaniczna Bronchoskopia interwencyjna 93.9 Respiratoroterapia niedrożność górnych dróg oddechowych, zator płucny, reakcja uczuleniowa, odma, Strona 5 z 25

6 niedrożność górnych dróg oddechowych, zator płucny, reakcja uczuleniowa, odma, astma oskrzelowa, serce płucne, zapalenie płuc, wysięk w jamie opłucnej, choroba nowotworowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), obrzęk płuc pochodzenia sercowego, zawał mięśnia sercowego, tamponada worka osierdziowego, zapalenia struktur okołosercowych, wady serca, kardiomiopatie p9 ból w klatce piersiowej zawał mięśnia sercowego, ostra choroba niedokrwienna, tętniak rozwarstwiający aorty, niestabilna choroba wieńcowa, zatrucie kokainą, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, wady zastawkowe, zwężenie ujścia aortalnego, wypadanie płatków zastawki dwudzielnej, kardiomiopatie, odma opłucnowa prężna, choroba zatorowa płuc, zapalenie opłucnej, choroba nowotworowa, schorzenia kręgosłupa, półpasiec, schorzenia przełyku badanie, pulsoksymetria Monitorowanie elektrokardiograficzne Założenie cewnika do tętnicy Usunięcie ciała obcego ze światła tchawicy i oskrzela bez nacięcia USG piersi USG płuc Kapnografia (ETCO2) monitorowanie usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia Wstrzyknięcie sterydów konsultacja, badania laboratoryjne, EKG (monitor), rtg przeglądowe (klatka piersiowa, brzuch), wkłucie dożylne, tlenoterapia, farmakoterapia (nitraty, leki hipotensyjne) TK, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, sercowe), USG, ECHO, zapewnienie drożności dróg oddechowych, nakłucie opłucnej, sonda żołądkowa Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia TK z kontrastem, wentylacja wspomagana, bronchoskopia (też interwencyjna), esofagoskopia, tracheostomia, koronarografia, drenaż opłucnej, odbarczenie tamponady osierdzia jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, leczenie przeciwzakrzepowe, tromboliza-ateplaza), dożylnym diagnostyka, interwencja naczyniowa Wstrzyknięcie dotchawicze leków Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji Inna wentylacja mechaniczna Opieka pielęgniarki lub położnej Nakłucie międzyżebrza Inne zabiegi diagnostyczne krtani Drenaż jamy opłucnowej 93.9 Respiratoroterapia Leczenie farmakologiczne Badanie spirometryczne Nakłucie opłucnej - punkcja odbarczająca Monitorowanie elektrokardiograficzne Założenie cewnika do tętnicy Założenie cewnika do żyły centralnej Pulsoksymetria USG piersi USG płuc Wstrzyknięcie antykoagulanta Wstrzyknięcie trankwilizatora Strona 6 z 25

7 półpasiec, schorzenia przełyku Stany zagrożenia zdrowotnego p10 p11 zaburzenia rytmu serca zawał serca, miażdżyca, nadciśnienie, niewydolność krążenia, niedobór potasu, magnezu i wapnia, gorączka, nadczynność tarczycy, menopauza ból brzucha T.zw. ostry brzuch : zapalenie wyrostka, pęcherzyka żółciowego, trzustki, uwięźnięte przepukliny, przedziurawienia przewodu pokarmowego, T.zw. kolki: żółciowa, nerkowa, jelitowa Inne ostre stany zapalne przewodu pokarmowego typu gastroenterocolitis, Ostre schorzenia naczyniowe: pęknięty tętniak aorty, ostre niedokrwienie jelit, Przewlekłe schorzenia narządów brzucha np. choroba wrzodowa, Schorzenia ginekologiczne: zapalenie przydatków, ciąża pozamaciczna, Zaburzenia metaboliczne: kwasica ketonowa (poalkoholowa, cukrzyca), dna moczanowa, porfiria, Zatrucia: metanol, metale ciężkie, ugryzienia przez pająki i skorpiony, badanie towarzysząca innym metodom konsultacja, badania laboratoryjne, EKG (monitor), wkłucie dożylne, tlenoterapia, masaż zatoki szyjnej w ostrych niemiarowościach rytmu serca Bradykardia: atropina, alternatywnie dopamina, aminofilina, izoprenalina, glukagon, Tachykardia: amiodaron, adenozyna, β- blokery, digoxina, dilatazem przezskórna stymulacja serca, kardiowersja elektryczna, defibrylacja jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, leczenie przeciwzakrzepowe, tromboliza-ateplaza), dożylnym, czasowa elektrostymulacja śródkomorowa diagnostyka Pulsoksymetria Przywrócenie rytmu zatokowego Stymulacja elektrodą endokawitarną Inna wentylacja mechaniczna Opieka pielęgniarki lub położnej Defibrylacja Czasowa stymulacja elektrodą zewnętrzną 93.9 Respiratoroterapia Leczenie farmakologiczne 24-godzinny dożylny wlew agonistów receptorów Zewnętrzna kardiowersja beta-adrenergicznych 24-godzinny dożylny wlew - innych leków Monitorowanie elektrokardiograficzne inotropowo dodatnich godzinny dożylny wlew leków wazodilatacyjnych Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji USG piersi USG płuc Stymulacja zatoki szyjnej Inne rodzaje umiarawiania serca konsultacja, badanie palcem odbytu, sonda żołądkowa, badania TK, USG, specyficzne badania badanie, porada, dawka leku laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe dodatkowe (wątrobowe, nerkowe, TK z kontrastem, gastroskopia, przeciwbólowego (brzuch), wkłucie dożylne trzustkowe), sonda żołądkowa, hegar, kolonoskopia dożylnym (rozkurczowego), recepta (nawodnienie), farmakoterapia, cewnik do pęcherza cewnikowanie pęcherza moczowego Założenie cewnika do żyły centralnej Poród samoistny bez nacięcia krocza Laparotomia - inna Opieka pielęgniarki lub położnej Odprowadzenie hemoroidów Pulsoksymetria Poród samoistny z nacięciem krocza i następowym zeszyciem Leczenie farmakologiczne Gastroskopia - inna 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy Badanie palcem odbytu Wymiana cewnika założonego na stałe w drogach moczowych Usunięcie ciała obcego obejmującego prącie - operacja prosta Ręczne odprowadzenie wypadniętej macicy Nakłucie otrzewnej punkcja odbarczająca Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia Badanie palcem przetoki jelitowej Strona 7 z 25

8 przedziurawienia przewodu pokarmowego, T.zw. kolki: żółciowa, nerkowa, jelitowa Inne ostre stany zapalne przewodu pokarmowego typu Stany gastroenterocolitis, zagrożenia zdrowotnego Ostre schorzenia naczyniowe: pęknięty tętniak aorty, ostre niedokrwienie jelit, Przewlekłe schorzenia narządów brzucha np. choroba wrzodowa, Schorzenia ginekologiczne: zapalenie przydatków, ciąża pozamaciczna, Zaburzenia metaboliczne: kwasica ketonowa (poalkoholowa, cukrzyca), dna moczanowa, porfiria, Zatrucia: metanol, metale ciężkie, ugryzienia przez pająki i skorpiony, Infekcje: mononukleoza, gorączka gór skalistych, półpasiec, Choroby w sąsiedztwie: ostre niedokrwienie serca, zapalenie płuc i opłucnej, zator płucny, dyskopatia piersiowa, skręcenie jąder p12 krwotok z przewodu pokarmowego Choroba wrzodowa, Nieżyt krwotoczny, Żylaki przełyku, Zespół Mallory - Weissa, Rak żołądka, Zapalenie przełyku, dwunastnicy, Uchyłkowatość, Rak - polipy, Niezdiagnozowane, Naczyniakowatość Żylaki, szczeliny odbytu, Zapalenia jelit Wprowadzenie j sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka Ręczne odprowadzenie wypadniętej odbytnicy Ręczne odprowadzenie przepukliny Ręczne odprowadzenie wypadniętego odbytu sztucznego usunięcie ciała obcego ze światła prostnicy i odbytu bez nacięcia usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia konsultacja, sonda żołądkowa, badanie palcem odbytu, badania laboratoryjne, wkłucie dożylne badanie (nawodnienie), farmakoterapia (H2 blokery, ometrazol), tlenoterapia i Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu Monitorowanie elektrokardiograficzne bezpośredniego) Badanie palcem odbytu 99.0 TK, USG, sonda żołądkowa, płukanie żołądka, leki alkalizujące dożołądkowo, wlew barytowy do jelita grubego, sonda Sengstakena TK z kontrastem, gastroskopia, kolonoskopia (także interwencyjne), angiografia dożylnym Wenesekcja Wstrzyknięcie dotchawicze leków Endoskopowe opanowanie krwawienia z przełyku Laparotomia - inna Założenie cewnika do tętnicy Założenie cewnika do żyły centralnej Pulsoksymetria Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych Przetoczenie koncentratu płytkowego Badanie palcem przetoki jelitowej Gastroskopia - inna Przetoczenie czynników krzepnięcia Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia Przetoczenie osocza - Przetoczenie środków zastępczych osocza Wprowadzenie sondy Sengstakena Wprowadzenie j sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka Endoskopowe opanowanie krwawienia żołądek/ dwunastnica Kolonoskopia - (procedura obejmuje kolonoskopię interwencyjną (oraz rekto i sigmoideo)) Fiberosigmoidoskopia (procedura obejmuje fiberosigmoidoskopię interwencyjną) diagnostyka, preparaty krwi, kontrolna endoskopia Strona 8 z 25

9 p13 biegunka badanie, porada, recepta konsultacja, badanie palcem odbytu, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia badanie bakteriologiczne, antybiotykoterapia, leki przeciwbiegunkowe gastroskopia, kolonoskopia dożylnym Wirusy 60%, Bakterie zasiedlające (20%) - gronkowce, Bakterie toksyczne (20%) pałeczki duru, salmonella, e.coli, Pasożyty, przyczyny Wstrzyknięcie antybiotyku Opieka pielęgniarki lub położnej Założenie cewnika do żyły centralnej Leczenie farmakologiczne Wenesekcja Badanie palcem przetoki jelitowej Pulsoksymetria Usunięcie ciała obcego ze światła Monitorowanie elektrokardiograficzne żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia Badanie palcem odbytu p14 zaparcie Dieta (mało płynów, mało włókien), Leki: antydepresanty, antyhistaminowe, diuretyki, narkotyki, przeciwzapalne), Tryb życia: mała ruchliwość, podróż, stres, brak możliwości oddania stolca, Różne choroby: niedoczynność tarczycy, rdzenia nadnerczy, hypokalemia, hypokacemia, przewlekła niewydolność nerek, Choroby jelit: żylaki, przetoki, szczeliny i ropnie odbytu powodujące ból, uchyłkowatość, raki i postacie niedrożności jelit, Zespół podrażnionego jelita, Przyczyny neurologiczne, Przyczyny psychiczne konsultacja, sonda żołądkowa, badanie palcem odbytu, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne badanie, porada, recepta (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe, przeczyszczające) Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Badanie palcem przetoki jelitowej Badanie palcem odbytu Wprowadzenie j sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka Wprowadzenie rurki doodbytniczej Usunięcie zalegających mas kałowych z jelita Wlew przezodbytowy - USG, specyficzne badania dodatkowe (wątrobowe, nerkowe, trzustkowe), sonda żołądkowa, hegar, erytromycyna doustnie Pulsoksymetria Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia TK, kolonoskopia dożylnym Laparotomia - inna Strona 9 z 25

10 uchyłkowatość, raki i postacie niedrożności jelit, Zespół podrażnionego jelita, Przyczyny neurologiczne, Stany zagrożenia zdrowotnego Przyczyny psychiczne p15 żółtaczka wysoki poziom rozpadu krwi, niezdolność hepatocytów w wychwytywaniu bilirubiny, niezdolność hepatocytów do jej wydalenia, zatkanie dróg żółciowych, toksyczne uszkodzenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, wirusowe uszkodzenie wątroby sepsa, HELP, alkoholowe uszkodzenie wątroby, udar cieplny, zawał, ciężka niewydolność serca, ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych, reakcja potransfuzyjna, zapalenie wątroby, marskość wątroby, polekowe uszkodzenie wątroby, nowotwory wątroby, sarkoidoza, amyloidoza, reakcja odrzucania przeszczepu, anemia hemolityczna, kamica żółciowa, guzy głowy trzustki, rozległe krwiaki pourazowe, pełne żywienie pozajelitowe badanie ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom konsultacja, badanie palcem odbytu, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe) Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Badanie palcem odbytu USG, specyficzne badania dodatkowe (wątrobowe, trzustkowe, układ krzepnięcia, Białko, Hbs, HCV) TK, ERCP dożylnym, preparaty krwi Założenie cewnika do żyły centralnej Laparotomia - inna Wenesekcja Pulsoksymetria Gastroskopia - inna p16 ostry ból w plecach Choroba zwyrodnieniowa, Dyskopatia rwa kulszowa, Zwężenie kanału kręgowego, Ześlizg, Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa, Powikłania kiły i gruźlicy, Ankyloza, tętniak rozwarstwiający aorty, Ropień, krwiak nadoponowy rdzenia, Zespół ogona końskiego, Nowotwory, Zapalenie opon, Zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego, Choroby przełyku, Skręt jajnika, guza, zapalenie, Choroba wrzodowa, Zapalenie opłucnej, Zapalenie płuc, Zapalenie miedniczek nerkowych, Kamica nerkowa badanie, porada, recepta Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Badanie palcem odbytu Wymiana cewnika założonego na stałe w drogach moczowych konsultacja, badanie palcem odbytu, badania labroratoryjne, rtg przeglądowe, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe), cewnikowanie pęcherza moczowego USG piersi USG płuc USG, specyficzne badania dodatkowe (nerkowe), TK bez kontrastu Pulsoksymetria Badanie spirometryczne TK dożylnym Strona 10 z 25

11 p17 krwotok z dróg rodnych odklejenie łożyska, łożysko przodujące, pęknięcie macicy, pęknięcie ciąży pozamacicznej, atonia macicy, poronienie, pęknięcia pochwy i szyjki macicy, raki i polipy, endometrioza, zapalenia, koagulopatie, polekowe badanie, porada, recepta Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne 89.0 konsultacja, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe, leki obkurczające) Monitorowanie elektrokardiograficzne 99.0 USG, specyficzne badania dodatkowe, TK bez kontrastu TK z kontrastem dożylnym, preparaty krwi, zabieg wyłyżeczkowania macicy Założenie cewnika do tętnicy Wlew czynnika wazopresyjnego 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy Laparotomia - inna Założenie cewnika do żyły centralnej Wenesekcja Pulsoksymetria Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych Przetoczenie koncentratu płytkowego Przetoczenie czynników krzepnięcia Przetoczenie osocza - Przetoczenie środków zastępczych osocza diagnostyka, preparaty krwi, kontrolna endoskopia, terapia nerkozastępcza p18 zatrucie, skażenie badanie, porada, recepta konsultacja, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe), tlenoterapia, dekontaminacja zewnętrzna specyficzne badania dodatkowe (toksykologia) oraz nerkowe, wątrobowe, sonda żołądkowa, płukanie żołądka, leki dożołądkowo TK, gastroskopia, bronchoskopia dożylnym, leczenie antidotum, hiperbaria diagnostyka, preparaty krwi, kontrolna endoskopia, terapia nerkozastępcza ustal czym Porada lekarska, konsultacja, asysta Sedacja i nadzór intensywny Założenie cewnika do żyły centralnej Wlew czynnika wazopresyjnego Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne dozymetria Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) Monitorowanie elektrokardiograficzne Płukanie oka Płukanie ucha Oksygenacja hiperbaryczna (procedura obejmuje ostrą tlenoterapię hiperbaryczyną) Inna wentylacja mechaniczna Wenesekcja Wstrzyknięcie dotchawicze leków 93.9 Respiratoroterapia Pulsoksymetria Wstrzyknięcie antidotum 99.0 Dekontaminacja i neutralizacja toksyny w drogach oddechowych Dekontaminacja wewnętrzna i eliminacja toksyny z przewodu pokarmowego Strona 11 z 25

12 ustal czym p19 ostre niedokrwienie kończyn zakrzepica tętnicy zwężonej przez zmiany miażdżycowe, zakrzepica zespolenia omijającego zator materiałem pochodzącym z serca, tętniaka, blaszki miażdżycowej lub z krytycznie zwężonej tętnicy, leżącej proksymalnie (w tym zatory cholesterolowe lub fragmentami blaszek miażdżycowych i skrzeplinami w wyniku zabiegów śródnaczyniowych) zakrzep tętniaka (zwłaszcza tętnicy podkolanowej), ostra zakrzepica żylna ABC 1 niewydolność oddechowa badanie, porada, recepta Kapnografia (ETCO2) monitorowanie Płukanie przez sondę żołądkową (nosowo-żołądkową) Płukanie rany Wstrzyknięcie trankwilizatora dekontaminacja zewnętrzna w skażeniach Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka) konsultacja, badania labroratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwzakrzepowe, naczyniorozkurczowe), tlenoterapia specyficzne badania dodatkowe, USG doppler Porada lekarska, konsultacja, asysta Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne badanie, porada, recepta bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych, toaleta dróg oddechowych, użycie maski krtaniowej, wymiana rurki dotchawiczej lub tracheotomijnej w stanach ostrych, intubacja "na ślepo", usunięcie ciała obcego ze światła tchawicy, oskrzela (manewr Heimlicha), sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki resuscytacyjnej (foliowa) badanie spirometryczne, intubacja przez usta/nos, mechaniczne wspomaganie lub kontrola oddechu - terapia respiratorowa, laryngoskopia bezpośrednia, pulsoksymetria, nakłucie odmy opłucnej, zamknięcie odmy otwartej Angiografia, angio-tk tracheostomia, konikotomia/tracheopunkcja, intubacja dotchawicza techniką "wsteczną", przyrządowe techniki udrożnienia dróg oddechowych, farmakoterapia, gazometria, bronchoskopia dożylnym, leczenie antidotum, hiperbaria Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji Wentylacja mechaniczna (), wentylacja wspomagana przez rurkę intubacyjną Porada lekarska, konsultacja, asysta Sedacja i nadzór intensywny Założenie cewnika do żyły centralnej 31.1 Tracheostomia czasowa Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Wymiana rurki wewnątrzkrtaniowej lub wewnątrztchawiczej Wenesekcja 31.2 Stała tracheostomia Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), Oddychanie z przerywanym ciśnieniem dodatnim (IPPB), Wymuszona przerywana wentylacja (IMV), Wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym (PSV), Ciągła wentylacja przez tracheostomię, hiperbaria diagnostyka, terapia nerkozastępcza Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) Pulsoksymetria Inna stała tracheostomia 93.9 Respiratoroterapia 31.3 Inne nacięcie krtani/ tchawicy (procedura obejmuje konikotomia/tracheopunkcja) Oddychanie z przerywanym ciśnieniem dodatnim (IPPB) Wstrzyknięcie dotchawicze leków Inna wentylacja mechaniczna Bronchoskopia - inna Monitorowanie elektrokardiograficzne Badanie spirometryczne Intubacja dotchawicza Wymuszona przerywana wentylacja (IMV) Wentylacja z ciągłym dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym (PEEP) przyczyna Strona 12 z 25

13 przyczyna Intubacja dróg oddechowych Wentylacja wspomagana przez rurkę intubacyjną Wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym (PSV) Ciągła wentylacja przez tracheostomię ABC 2 przyczyna nagłe zatrzymanie krążenia* badanie lekarskie Porada lekarska, konsultacja, asysta Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Kapnografia (ETCO2) monitorowanie Wstrzyknięcie antykoagulanta Wstrzyknięcie sterydów bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych, toaleta dróg oddechowych, użycie maski krtaniowej, intubacja "na ślepo", sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki resuscytacyjnej (foliowa) Laryngoskopia i wziernikowanie tchawicy Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) intubacja przez usta/nos, wkłucie dożylne, przetaczanie płynów, pulsoksymetria, cewnikowanie pęcherza moczowego Resuscytacja ręczna (zewnętrzny masaż serca, farmakoterapia, gazometria, specyficzne badania laboratoryjne (4H, 4T), farmakoterapia (amiodaron, adrenalina, atropina) jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią i wlewami dożylnymi Założenie cewnika do tętnicy Wlew czynnika wazopresyjnego resuscytacja, hospitalizacja na diagnostyka, terapia nerkozastępcza Cięcie cesarskie BNO (procedura obejmuje pośmiertne cięcie cesarskie) Założenie cewnika do żyły centralnej 31.1 Tracheostomia czasowa Inna wentylacja mechaniczna Wenesekcja Wstrzyknięcie dotchawicze leków 93.9 Respiratoroterapia Pulsoksymetria Inne nacięcie krtani/ tchawicy (procedura obejmuje konikotomia/tracheopunkcja) Resuscytacja ręczna (ALS z użyciem urządzeń mechanicznych) Sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki resuscytacyjnej (foliowa) Defibrylacja Monitorowanie elektrokardiograficzne Intubacja dotchawicza Intubacja dróg oddechowych Resuscytacja bezprzyrządowa (BLS) Kapnografia (ETCO2) monitorowanie Wprowadzenie maski krtaniowej Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka) Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego Strona 13 z 25

14 ABC 3 przyczyna pacjent nieprzytomny badanie, ocena wg GCS lub AVPU konsultacja, badania laboratoryjne, EKG, rtg przeglądowe, wkłucie dożylnenawodnienie, tlenoterapia, cewnikowanie pęcherza moczowego, farmakoterapia (nalokson, glukoza, flumazenil) specyficzne badania dodatkowe (gazometria, toksykologia, próby nerkowe, wątrobowe, układ krzepnięcia), nakłucie lędźwiowe, antybiotyk TK, TK bez kontrastu, leczenie przeciwobrzękowe, leczenie przeciwpłytkowe, tromboliza (alteplaza), leczenie hipo/hiperglikemii, diuretyki, fenytoina Porada lekarska, konsultacja, asysta Sedacja i nadzór intensywny Założenie cewnika do tętnicy Wlew czynnika wazopresyjnego Opieka pielęgniarki lub położnej Leczenie farmakologiczne Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) dożylnym, pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego, hiperbaria Inne zabiegi diagnostyczne mózgu i opon mózgowych (procedura obejmuje pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego) Założenie cewnika do żyły centralnej Wstrzyknięcie dotchawicze leków 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy Wenesekcja Wstrzyknięcie lub wlew substancji fibrynolitycznej (innymi niż leki trzeciej generacji) diagnostyka, terapia nerkozastępcza, pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego, interwencja radiologiczna Kraniotomia - (procedura obejmuje: odbarczenie pourazowego krwiaka śródczaszkowego, procedury dekompresyjne w nadciśnieniu śródczaszkowym) Arteriografia, nieokreślone miejsce (procedura obejmuje angiografię interwencyjną) Inna wentylacja mechaniczna Pulsoksymetria 93.9 Respiratoroterapia Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego Monitorowanie elektrokardiograficzne Laparotomia - inna Założenie kołnierza szyjnego U wstrząs urazowy, mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała badanie, ogrzewanie pacjenta Kapnografia (ETCO2) monitorowanie Wstrzyknięcie antykoagulanta Wstrzyknięcie sterydów Wstrzyknięcie trankwilizatora Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka) nakłucie i zakładanie linii infuzji dożylnej przez żyły powierzchowne, zatrzymanie krwotoku zewnętrznego, przetoczenie płynów dożylne, Wstrzyknięcie/infuzja elektrolitów, stosowanie technik szybkiego przetaczania krwi, cewnikowanie pęcherza moczowego Założenie cewnika do tętnicy lub do żyły centralnej, Wenesekcja, punkcja, bilansowanie terapii, gospodarki płynowej i elektrolitowej Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach, Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych, płytek, osocza, punkcja odbarczająca osierdzia, elektrostymulacja zewnętrzna serca, przetoczenie doszpikowe Porada lekarska, konsultacja, asysta Znieczulenie nasiękowe Wstrzyknięcie antybiotyku Wlew czynnika wazopresyjnego Opieka pielęgniarki lub położnej Znieczulenie miejscowe powierzchniowe Założenie cewnika do tętnicy Znieczulenie ogólne dotchawicze z monitorowaniem rozszerzonym (do 2 godzin) dożylnym Inne zabiegi diagnostyczne mózgu i opon mózgowych (procedura obejmuje pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego) Przecięcie osierdzia, nacięcie osierdzia diagnostyka, terapia nerkozastępcza, zabiegi typu damage control Kraniotomia - (procedura obejmuje: odbarczenie pourazowego krwiaka śródczaszkowego, procedury dekompresyjne w nadciśnieniu śródczaszkowym) Torakotomia zwiadowcza (procedura obejmuje torakotomię ratunkową) Strona 14 z 25

15 99.97 Leczenie farmakologiczne Sedacja i nadzór intensywny Założenie cewnika do żyły centralnej Wstrzyknięcie dotchawicze leków Ochrona otoczenia przed pacjentem (procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego) Badanie palcem odbytu Założenie opatrunku na ranę - Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) Wenesekcja Pulsoksymetria Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego Założenie zewnętrznego stabilizatora kości - kości (miednica) Otwarte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki Perikardiocenteza (procedura obejmuje punkcję odbarczającą osierdzia) Nakłucie otrzewnej - pobranie materiału do analiz (procedura obejmuje zwiadowcze płukanie otrzewnej) Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - miejsce nieokreślone Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych Założenie cewnika czasowego do dializy (procedura obejmuje hemofiltrację) Hemodializa Ciągłe leczenie nerkozastępcze Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń głowy/szyi - ; tętnicy szyjnej wspólnej /zewnętrznej/wewnętrznej; żyły szyjnej zewnętrznej/wewnętrznej Opanowanie krwotoku - (procedura obejmuje operacje typu damage control) Arteriografia, nieokreślone miejsce (procedura obejmuje angiografię interwencyjną) 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy Inna wentylacja mechaniczna godzinny dożylny wlew agonistów receptorów beta-adrenergicznych 24-godzinny dożylny wlew - innych leków inotropowo dodatnich 93.9 Respiratoroterapia Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Szycie torebki stawowej/więzadeł Przetoczenie koncentratu Kraniotomia z usunięciem krwiaka Monitorowanie elektrokardiograficzne godzinny dożylny wlew leków wazodilatacyjnych kończyny górnej płytkowego nadtwardówkowego Założenie kołnierza szyjnego Szycie torebki stawowej/więzadeł stawów stępu/stopy Przetoczenie czynników krzepnięcia Laparotomia - inna Szycie pochewki ścięgna ręki Przetoczenie osocza - Przetoczenie środków zastępczych Szycie ścięgna zginacza ręki osocza USG płuc Szycie ścięgna ręki Założenie szyny Kramera Szycie mięśnia/powięzi ręki Założenie j szyny unieruchamiającej Szycie pochewki ścięgna Szycie ścięgna Kapnografia (ETCO2) monitorowanie Szycie mięśnia/powięzi Szycie rany piersi Płukanie cewnika naczyniowego Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia Wstrzyknięcie antykoagulanta Podanie anatoksyny tężcowej Szczepienie przeciw wściekliźnie Podanie antytoksyny przeciwtężcowej ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka) U1 uraz głowy badanie, porada, recepta, ocena wg GCS lub AVPU konsultacja, rtg czaszki, twarzoczaszki, rtg kręgosłupa szyjnego, badanie dna oka, drobne opatrunki, profilaktyka przeciwtężcowa (antytoksyna), badania laboratoryjne szycie rany łącznej długości do 5 cm, tlenoterapia, zamknięte nastawienie złamania nosa, szynowanie złamania szczęki, żuchwy, usunięcie wyłamanych zębów, nakłucie lędźwiowe, specyficzne badania dodatkowe (toksykologia) TK, TK z kontrastem, leczenie przeciwobrzękowe, szycie rozległych lub licznych ran, tracheostomia monitorowaniem, oceną przepływu mózgowego, dalszą diagnostyką, wlewem dożylnym (pełny zakres preparatów), pomiar ciśnienia śródczaszkowego, tamponada nosa wentylacja, farmakoterapia, preparaty krwi, głęboka śpiączka barbituranowa, hipotermia terapeutyczna, dalsza diagnostyka, zabieg okulistyczny, zabieg laryngologiczny, zabieg szczękowotwarzowy, damage control w zakresie szyi Strona 15 z 25

16 89.00 Porada lekarska, konsultacja, asysta Znieczulenie nasiękowe Założenie cewnika do żyły centralnej Opieka pielęgniarki lub położnej Znieczulenie miejscowe powierzchniowe Wenesekcja Inne zabiegi diagnostyczne mózgu i opon mózgowych (procedura obejmuje pomiar i monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego) Leczenie farmakologiczne Sedacja i nadzór intensywny Pulsoksymetria Usunięcie magnesem ciała obcego z przedniej części oka Usunięcie ciała obcego z przedniej części gałki (bez magnesu) Ochrona otoczenia przed Zaopatrzenie urazu oka/ oczodołu - pacjentem (procedura obejmuje (procedura obejmuje m.in. zastosowanie przymusu opatrunek ochronny oka) bezpośredniego) Założenie opatrunku na ranę - Tylna i przednia tamponada nosa przy krwotoku Płukanie oka Przyżeganie przy krwotoku z nosa i tamponada Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 rany i powyżej Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego Szycie pochewki ścięgna Szycie ścięgna Szycie mięśnia/powięzi Płukanie ucha Zamknięte nastawienie złamania nosa Szycie rany nosa Założenie kołnierza szyjnego Szycie rany języka Szycie rany wargi Szycie rany jamy ustnej Szycie rany podniebienia Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm Kraniotomia - (procedura obejmuje: odbarczenie pourazowego krwiaka śródczaszkowego, procedury dekompresyjne w nadciśnieniu śródczaszkowym) Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń głowy/szyi - ; tętnicy szyjnej wspólnej /zewnętrznej/wewnętrznej; żyły szyjnej zewnętrznej/wewnętrznej Odbarczenie (mózgu) (procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu) Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 89.0 Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - (procedura obejmuje monitorowanie stanu przytomności za pomocą GCS) Monitorowanie elektrokardiograficzne Wymiana tamponu lub drenu w ranie Wymiana tamponady nosa usunięcie tamponady nosa usunięcie szwów z głowy lub szyi usunięcie klamry Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia Strona 16 z 25

17 98.11 usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia usunięcie ciała obcego bez nacięcia Wstrzyknięcie sterydów Wstrzyknięcie trankwilizatora Podanie anatoksyny tężcowej Szczepienie przeciw wściekliźnie Podanie antytoksyny przeciwtężcowej ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom U2 uraz klatki piersiowej badanie, porada, dawka leku przeciwbólowego, pulsoksymetria, recepta konsultacja, rtg klatki piersiowej, rtg żeber, drobne opatrunki, profilaktyka przeciwtężcowa (antytoksyna), EKG, badania laboratoryjne, wkłucie dożylne (nawodnienie), farmakoterapia (środki przeciwbólowe) USG, szycie rany łącznej długości do 5 cm, tlenoterapia, specyficzne badania dodatkowe (gazometria, enzymy sercowe), blokada międzyżebrowa, nakłucie odmy TK, TK z kontrastem, szycie rozległych lub licznych ran, wentylacja wspomagana, bronchoskopia (też interwencyjna), esofagoskopia, drenaż opłucnej, tracheostomia, nakłucie osierdzia jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, antybiotykoterapia), dożylnym (pełny zakres preparatów) wentylacja, farmakoterapia, preparaty krwi, dalsza diagnostyka, torakotomia ratunkowa, interwencja radiologiczna Porada lekarska, konsultacja, asysta Znieczulenie nasiękowe Założenie cewnika do żyły centralnej Drenaż jamy opłucnowej Przecięcie osierdzia, nacięcie osierdzia Torakotomia zwiadowcza (procedura obejmuje torakotomię resuscytacyjną) Opieka pielęgniarki lub położnej Arteriografia, nieokreślone miejsce Znieczulenie miejscowe Nakłucie opłucnej - punkcja (procedura obejmuje angiografię powierzchniowe odbarczająca interwencyjną) Leczenie farmakologiczne Nakłucie międzyżebrza Wenesekcja Inna wentylacja mechaniczna Szycie rany piersi Laparotomia - inna Założenie opatrunku na ranę Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 rany i powyżej Pulsoksymetria USG płuc Szycie pochewki ścięgna Szycie ścięgna Szycie mięśnia/powięzi Monitorowanie elektrokardiograficzne Kapnografia (ETCO2) monitorowanie Wymiana tamponu lub drenu w ranie usunięcie szwów z j okolicy usunięcie ciała obcego bez nacięcia Strona 17 z 25

18 99.38 Podanie anatoksyny tężcowej Szczepienie przeciw wściekliźnie Podanie antytoksyny przeciwtężcowej ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom U3 uraz brzucha badanie, porada, dawka leku przeciwbólowego, recepta, konsultacja, sonda żołądkowa, badania laboratoryjne, rtg przeglądowe (brzuch), wkłucie dożylne (nawodnienie), drobne opatrunki, profilaktyka przeciwtężcowa (antytoksyna), farmakoterapia (środki przeciwbólowe) USG, szycie rany łącznej długości do 5 cm, tlenoterapia, specyficzne badania dodatkowe (mocz, gazometria) TK, TK z kontrastem, szycie rozległych lub licznych ran, nakłucie diagnostyczne jamy otrzewnej, wentylacja wspomagana, kolonoskopia jednodniowa hospitalizacja z farmakoterapią (diuretyki, aminy presyjne, antybiotykoterapia), dożylnym (pełny zakres preparatów) wentylacja, farmakoterapia, preparaty krwi, i płyny, dalsza diagnostyka, laparotomia ratunkowa, interwencja radiologiczna Porada lekarska, konsultacja, asysta Znieczulenie nasiękowe Założenie cewnika do żyły centralnej Opieka pielęgniarki lub położnej Znieczulenie miejscowe powierzchniowe Leczenie farmakologiczne Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm Badanie palcem odbytu Założenie opatrunku na ranę Szycie pojedynczej ranę skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm Wenesekcja Pulsoksymetria Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 rany i powyżej Szycie pochewki ścięgna Szycie ścięgna Szycie mięśnia/powięzi Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia Monitorowanie elektrokardiograficzne Wymiana tamponu lub drenu w ranie usunięcie szwów z j okolicy usunięcie ciała obcego bez nacięcia Podanie anatoksyny tężcowej Szczepienie przeciw wściekliźnie Podanie antytoksyny przeciwtężcowej ogólnoustrojowa - bez urządzeń towarzysząca innym metodom Nakłucie otrzewnej - pobranie materiału do analiz (procedura obejmuje zwiadowcze płukanie otrzewnej) 75.8 Położnicza tamponada macicy lub pochwy Laparotomia - inna Strona 18 z 25