CENNIK ROK 2016 PODMIOTY GOSPODARCZE. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej

Transkrypt

1 CENNIK ROK 2016 PODMIOTY GOSPODARCZE Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej KRS: NIP: ul. Iwaszkiewicza Legnica tel. centrala: tel. sekretariat: fax: sekretariat@szpital.legnica.pl

2 ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Nazwa procedury podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT, związane z poprawą stanu zdrowia) ( usługi z 23 % VAT, nie związane z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem i poprawą stanu zdrowia) BIOCHEMIA ALBUMINY 5,00 zł 6,15 zł ALAT 7,00 zł 8,61 zł ASPAT 6,00 zł 7,38 zł AMYLAZA W SUROWICY 8,00 zł 9,84 zł AMYLAZA W MOCZU 8,00 zł 9,84 zł BIAŁKO 5,00 zł 6,15 zł BIAŁKO OSTREJ FAZY CRP ilościowo 10,00 zł 12,30 zł BILIRUBINA ZWIĄZANA / bezpośrednia 6,00 zł 7,38 zł BILIRUBINA CAŁKOWITA 6,00 zł 7,38 zł CHLORKI W SUROWICY 9,00 zł 11,07 zł CHLORKI W MOCZU 9,00 zł 11,07 zł CHOLESTEROL CAŁKOWITY 6,00 zł 7,38 zł CHOLESTEROL HDL 8,00 zł 9,84 zł CHOLESTEROL LDL 15,00 zł 18,45 zł CZYNNIK REUMATOIDALNY RF 25,00 zł 30,75 zł LDH 8,00 zł 9,84 zł FOSFATAZA ALKALICZNA ALP 7,00 zł 8,61 zł FOSFOR NIEORGANICZNY W SUROWICY 7,00 zł 8,61 zł FOSFOR NIEORGANICZNY W MOCZU 7,00 zł 8,61 zł GGTP 7,00 zł 8,61 zł GLUKOZA W SUROWICY 5,00 zł 6,15 zł GLUKOZA W MOCZU 5,00 zł 6,15 zł HEMOGLOBINA GLIKOWANA 21,00 zł 25,83 zł IgA 80,00 zł 98,40 zł IgG 60,00 zł 73,80 zł IgM 123,00 zł CKMB 12,00 zł 14,76 zł KINAZA KREATYNINOWA CK 8,00 zł 9,84 zł KREATYNINA W SUROWICY 8,00 zł 9,84 zł KREATYNINA W MOCZU 8,00 zł 9,84 zł KLIRENS KREATYNINY 23,00 zł 28,29 zł MAGNEZ W SUROWICY 7,00 zł 8,61 zł MAGNEZ W MOCZU 7,00 zł 8,61 zł DOBOWE WYDALANIE MAGNEZU 7,00 zł 8,61 zł MOCZNIK W SUROWICY 6,00 zł 7,38 zł MOCZNIK W MOCZU 6,00 zł 7,38 zł POTAS W SUROWICY 4,00 zł 4,92 zł POTAS W MOCZU 4,00 zł 4,92 zł DOBOWE WYDALANIE POTASU 4,00 zł 4,92 zł SÓD W SUROWICY 4,00 zł 4,92 zł SÓD W MOCZU 4,00 zł 4,92 zł DOBOWE WYDALANIE SODU 4,00 zł 4,92 zł TRÓJGLICERYDY 5,00 zł 6,15 zł WAPŃ W SUROWICY 7,00 zł 8,61 zł WAPŃ W MOCZU 7,00 zł 8,61 zł DOBOWE WYDALANIE WAPNIA 7,00 zł 8,61 zł TIBC 20,00 zł 24,60 zł ŻELAZO 8,00 zł 9,84 zł KWAS MOCZOWY W SUROWICY 7,00 zł 8,61 zł KWAS MOCZOWY W MOCZU 7,00 zł 8,61 zł DOBOWE WYDALANIE KWASU MOCZOWEGO 7,00 zł 8,61 zł GAZOMETRIA RKZ 10,00 zł 12,30 zł HEMOGLOBINA TLENKOWA/KARBOKSYHEMOGLOBINA 61,50 zł WOLNE ŁAŃCUCHY KAPPA 65,00 zł 79,95 zł WOLNE ŁAŃCUCHY LAMBDA 65,00 zł 79,95 zł KOAGULOLOGIA ANTYTROMBINA AT III 25,00 zł 30,75 zł D-DIMERY ILOŚCIOWO 23,00 zł 28,29 zł CZAS TROMBINOWY TT 7,00 zł 8,61 zł CZAS PROTROMBINOWY PT 12,00 zł 14,76 zł FIBRYNOGEN 8,00 zł 9,84 zł ELEKTROFOREZA BIAŁEK 25,00 zł 30,75 zł IMMUNOFIKSACJA 1 172,20 zł CZAS KAOLINOWO-KEFALINOWY APTT 7,00 zł 8,61 zł ANALITYKA OGÓLNA BADANIE OGÓLNE MOCZU 5,00 zł 6,15 zł ERYTROCYTY I LEUKOCYTY W MOCZU/liczba Addisa 8,00 zł 9,84 zł KREW UTAJONA W KALE 20,00 zł 24,60 zł RESZTKI POKARMOWE W KALE 6,00 zł 7,38 zł BADANIE PŁYNU MÓZGOWO-RDZENIOWEGO 25,00 zł 30,75 zł BADANIE PŁYNU Z JAMY CIAŁA 12,00 zł 14,76 zł WYMAZ NA OBECNOŚĆ PLAMNIKÓW 8,00 zł 9,84 zł BIAŁKOMOCZ DOBOWY 5,00 zł 6,15 zł

3 IMMUNOCHEMIA ANTYGEN Ca ,90 zł ANTYGEN Ca ,90 zł ANTYGEN Ca ,90 zł ANTYGEN KARCYNOEMBRIONALY CEA 36,90 zł ANTYGEN SWOISTY DLA STERCZA CAŁKOWITY PSA 20,00 zł 24,60 zł BORRELIA BURGDORFERI IGG -met. Elisa 17,00 zł 20,91 zł BORRELIA BURGDORFERI IGM -met. Elisa 17,00 zł 20,91 zł BORRELIA BURGDORFERI IGG -met. Western blot 58,00 zł 71,34 zł BORRELIA BURGDORFERI IGG -met. Western blot 58,00 zł 71,34 zł ERYTROPOETYNA 29,00 zł 35,67 zł ESTRADIOL 27,00 zł 33,21 zł ALFA FETOPROTEINA AFP 27,00 zł 33,21 zł HORMON FOLIKULOTROPOWY FSH 27,00 zł 33,21 zł HORMON LUTEINIZUJĄCY LH 27,00 zł 33,21 zł HORMON TYREOTROPOWY TSH 20,00 zł 24,60 zł IMMUNOGLOBULINY E CAŁKOWITE IgE 35,00 zł 43,05 zł KORTYZOL 36,90 zł TOKSOPLAZMA IgM 61,50 zł TOKSOPLAZMA IgG 35,00 zł 43,05 zł GONADOTROPINA KOSMÓWKOWA HCG 25,00 zł 30,75 zł MYCOPLASMA PNEUMONIAE IgG 36,00 zł 44,28 zł MYCOPLASMA PNEUMONIAE IgM 36,00 zł 44,28 zł ANTY HBs 58,50 zł 71,96 zł ANTY HCV 35,00 zł 43,05 zł HBsAg 15,00 zł 18,45 zł CYTOMEGALOWIRUS IgG 55,00 zł 67,65 zł CYTOMEGALOWIRUS IgM 55,00 zł 67,65 zł CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG 49,20 zł CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgM 49,20 zł CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgG 35,00 zł 43,05 zł CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgM 35,00 zł 43,05 zł KARBAMAZEPINA 80,00 zł 98,40 zł KWAS WALPROINOWY 55,00 zł 67,65 zł HELICOBACTER PYLORI IgG 26,00 zł 31,98 zł TESTOSTERON 36,90 zł TRIJODOTYRONINA FT3 25,00 zł 30,75 zł TYROKSYNA WOLNA FT4 20,00 zł 24,60 zł TROPONINA 20,00 zł 24,60 zł WITAMINA B12 35,00 zł 43,05 zł DIGOKSYNA 49,20 zł FERRYTYNA 36,90 zł PROGESTERON 27,00 zł 33,21 zł PROLAKTYNA 26,00 zł 31,98 zł P/CIAŁA PRZECIW PEROKSYDAZIE TARCZYCOWEJ TPO 35,00 zł 43,05 zł MONONUKLEOZA LATEX 10,00 zł 12,30 zł PROKALCYTONINA 65,00 zł 79,95 zł TOKSOPLAZMA AWIDNOŚĆ 49,20 zł ANTY- CCP 61,50 zł ANTY-TYREOGLOBULINA 18,00 zł 22,14 zł PEPTYD NATRIURETYCZNY TYPU B (BNP) 55,00 zł 67,65 zł KWAS FOLIOWY 25,00 zł 30,75 zł ANTYGEN CYFRA ,00 zł 34,44 zł TRANSFERYNA 49,20 zł β-2 MIKROGLOBULINY 49,20 zł WITAMINA D 85,00 zł 104,55 zł HEMATOLOGIA ODCZYN OPADANIA KRWINEK CZERWONYCH/OB. 4,00 zł 4,92 zł PŁYTKI KRWI - METODA Z GENTAMYCYNĄ 10,00 zł 12,30 zł RETIKULOCYTY 6,00 zł 7,38 zł MIELOGRAM 90,00 zł 110,70 zł MORFOLOGIA 3 DIFF 7,00 zł 8,61 zł MORFOLOGIA 5 DIFF 9,00 zł 11,07 zł ROZMAZ KRWI 20,00 zł 24,60 zł ERYTROCYTY - OPORNOŚĆ OSMOTYCZNA 15,00 zł 18,45 zł PŁYTKI KRWI METODĄ FONIO 20,00 zł 24,60 zł FOSFOTAZA ZASADOWA GRANULOCYTÓW 70,00 zł 86,10 zł POBRANIE KRWI DO BADAŃ 3,00 zł 3,69 zł WYDANIE DUPLIKATY WYNIKU BADANIA 5,69 zł 7,00 zł BADANIA CITO O 50% DROŻSZE

4 Podmioty gospodarcze ZAKŁAD DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ Całkowity koszt badania stanowi suma ( posiew + identyfikacja + lekooporność ) w zależności od liczby wyhodowanych bakterii chorobotwórczych - obowiązuje dopłata do kosztu wstępnego. Materiał uwagi ( usługi z 23 % VAT, nie związane z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem i poprawą stanu zdrowia) WYMAZ Z : GARDŁA, NOSA, JĘZYKA, JAMY USTNEJ WYMAZ Z: GARDŁA LUB NOSA W KIERUNKU MRSA WYMAZ Z GARDŁA- badanie w kierunku Streptococcus pyogenes (gr.a) * MOCZ- posiew BADANIE ILOŚCIOWE I JAKOŚCIOWE WYMAZ Z: OKA, WORKA SPOJÓWKOWEGO WYMAZ Z UCHA - TLENOWO PLWOCINA + OCENA MIKROSKOPOWA WYDZIELINA OSKRZELOWA, PŁYN STAWOWY, PŁYN Z J. OPŁUCNOWEJ, J. OSIERDZIOWEJ POSIEWY I BADANIA POWIĄZANE dopłata za identyfikację i lekooporność 35,00 zł 43,05 zł z oznaczeniem lekooporności na makrolidy i metycylinę 36,90 zł z oznaczeniem lekooporności na makrolidy 36,90 zł dopłata za identyfikację i lekooporność 23,00 zł 28,29 zł w warunkach tlenowych + dopłata za identyfikację i lekooporność 36,90 zł w warunkach tlenowych + dopłata za identyfikację i lekooporność 38,00 zł 46,74 zł dopłata za identyfikację i lekooporność 38,00 zł 46,74 zł dopłata za identyfikację i lekooporność 49,20 zł OCENA MIKROSKOPOWA PLWOCINY 14,00 zł 17,22 zł KAŁ W KIERUNKU : SS, YERSINIA, GRZYBY (badanie ogólne) dopłata za identyfikację i lekooporność 45,00 zł 55,35 zł KAŁ W KIERUNKU : CAMPYLOBACTER wykrywanie antygenu - test kasetkowy 75,00 zł 92,25 zł WYKRYWANIE ROTA I ADENO WIRUSÓW W KALE wykrywanie antygenu - test kasetkowy 49,20 zł WYKRYWANIE ANTYGENÓW NOROWIRUSÓW W KALE wykrywanie antygenu - test kasetkowy 70,00 zł 86,10 zł WYMAZ Z POCHWY, SZYJKI MACICY, CEWKI MOCZOWEJ, NASIENIA posiew tlenowy, dopłata za identyfikację i lekooporność 49,20 zł POSIEW W KIERUNKU GBS (POCHWA + ODBYT) badanie przed porodem - nosicielstwo paciorkowców gr. B (bez dopłat) 38,00 zł 46,74 zł ROPA, WYMAZ ZE ZMIAN SKÓNYCH, CEWNIKI, MLEKO KOBIECE -POSIEW TLENOWY dopłata za identyfikację i lekooporność 35,00 zł 43,05 zł ROPA, PŁYN STAWOWY I INNE PŁYNY - POSIEW BEZTLENOWY dopłata za identyfikację 25,00 zł 30,75 zł POSIEW KRWI TLENOWO LUB BEZTLENOWO - WYNIK UJEMNY Cena 1 butelki. Dopłata za identyfikację i lekoopornośc, MIC antybiotyków 55,00 zł 67,65 zł POSIEW PRÓBEK DODATNICH W SYSTEMIE AUTOMATYCZNYM NA PODŁOŻA STAŁE. 36,90 zł BADANIE PRZESIEWOWE W KIERUNKU KPC 18,00 zł 22,14 zł BADANIE PRZESIEWOWE W KIERUNKU VRE 18,00 zł 22,14 zł IDENTYFIKACJA MANUALNA SZCZEPU BAKTERII testy biochemiczne 18,00 zł 22,14 zł IDENTYFIKACJA AUTOMATYCZNA aparat phoenix 31,00 zł 38,13 zł IDENTYFIKACJA - BEZTLENOWCE testy biochemiczne 55,00 zł 67,65 zł IDNETYFIKACJE E.COLI ENTEROPAROGENNYCH EPEC W POSIEWIE KAŁU test aglutacyjny 45,00 zł 55,35 zł IDENTYFIKACJA E.COLI O157 W POSIEWIE KAŁU 17,00 zł 20,91 zł IDENTYFIKACJA E.COLI VTEC 9 (VOTOKSYCZNE) W POSIEWIE KAŁU 20,00 zł 24,60 zł ANTYBIOGRAM MANUALNY DLA 1 SZCZEPU BAKTERII 25,00 zł 30,75 zł ANTYBIOGRAM MANUALNY DLA 1 SZCZEPU BAKTERII ( z oznaczeniem mic) ANTYBIOGRAM OZNACZENIE MIC 1 ANTYBIOTYKU DOPŁATA ZA IDENTYFIKACJĘ aparat phoenix BAKTERII DOPŁATA - OZNACZENIE LEKOOPORNOŚCI 31,00 zł 38,13 zł wykonanie na zlecenie oraz w przypadku obowiązującej procedury krajowej w zakażeniach inwazyjnych 42,00 zł 51,66 zł POTWIERDZENIE PRODUKCJI ESBL 10,00 zł 12,30 zł POTWIERDZENIE PRODUKCJI KARBAPENEMAZ - KPC i MBL 42,00 zł 51,66 zł WYKRYWANIE METYCYLINOOPORNOŚCI szybki test aglutacyjny 33,00 zł 40,59 zł

5 POSIEW MATERIAŁU W KIERUNKU PRĄTKÓW GRUŹLICY- metoda tradycyjna 1 próbka 53,00 zł 65,19 zł BADANIE MIKROSKOPEM ŚWIETLNYM DIAGNOSTYKA - MYCOBACTERIUM (preparat bezpośredni) 28,00 zł 34,44 zł POSIEW MATERIAŁÓW W KIERUNKU PRĄTKÓW - SZYBKA HODOWLA metoda MGIT ( szybka hodowla) GRUŹLICA przyspieszona hodowala na podłożu płynnym wzrost po 7-21 dni, szybka identyfikacja -30 min - stosowana do materiałów skąpoprądkowych 90,00 zł 110,70 zł POSIEW MATERIAŁÓW W KIERUNKU PRĄTKÓW - SZYBKA HODOWLA metoda automatyczna ( krew, PMR) 110,00 zł 135,30 zł IDENTYFIKACJA PRĄTKÓW 63,00 zł 77,49 zł OZNACZANIE LEKOWRAŻLIWOŚCI PRĄTKÓW podwykonawca 185,00 zł 227,55 zł OZNACZANIE LEKOWRAŻLIWOŚCI PRĄTKÓW NA STREPTOMECYNĘ podwykonawca 120,00 zł 147,60 zł OZNACZANIE LEKOWRAŻLIWOŚCI PRĄTKÓW NA IZONIAZYD podwykonawca 120,00 zł 147,60 zł GRZYBY POSIEW MATERIAŁU W KIERUNKU CANDIDA wynik ujemny 25,00 zł 30,75 zł IDENTYFIKACJA MANUALNA - CANDIDA dopłata za identyfikację 20,00 zł 24,60 zł ANTYBIOGRAM MANUALNY - CANDIDA dopłata za lekooporność 80,00 zł 98,40 zł PASOŻYTY WYKRYWANIE DEMODEX 36,90 zł WYKRYWANIE ANTYGENU GIARGIA LAMBLIA W KALE wykrywanie antygenu - test kasetkowy 36,90 zł BADANIA INNE ASO 32,00 zł 39,36 zł WR 27,00 zł 33,21 zł WYKRYWANIE ANTYGENÓW STREPTOCOCUS PNEUMONIAE W MOCZU szybki test do wykorzystania w diagnostyce zapalenia płuc 85,00 zł 104,55 zł WYKRYWANIE ANTYGENÓW LEGIONELLA PNEUMOPHILA W MOCZU szybki test do wykorzystania w diagnostyce zapalenia płuc 80,00 zł 98,40 zł WYKRYWANIE ANTYGENÓW RSV wykrywanie antygenu - test kasetkowy 61,50 zł WYKRYWANIE ANTYGENÓW HELICOBACTER PYROLI W KALE wykrywanie antygenu - test kasetkowy 61,50 zł WYKRYWANIE ANTYGENÓW CAMPYLOBACTER W KALE test kasetkowy 75,00 zł 92,25 zł WYKRYWANIE LAKTOFERYNY W KALE wykrywanie antygenu - test kasetkowy 75,00 zł 92,25 zł BADANIA CZYSTOŚCIOWE POWIERZCHNI przy wyniku dodatnim dopłata za identyfikację 25,00 zł 30,75 zł KONTROLA CZYSTOŚCI POWIETRZA metoda sedymentacyjna - 5 punktów 49,20 zł BADANIE MIKROSKOPEM ŚWIETLNYM - PREPARAT BARWIONY METODĄ GAMMA 7,00 zł 8,61 zł BADANIA PŁYNU MÓZGOWO RDZENIOWEGO POSIEW PŁYNU MÓZGOWO-RDZENIOWEGO I PREPARAT BEZPOŚREDNI wynik ujemny 85,00 zł 104,55 zł OCENA MIKROSKOPOWA PŁYNU MÓZGOWO- RDZENIOWEGO preparat barwiony 35,00 zł 43,05 zł WYKRYWANIE ANTYGENÓW BAKTERYJNYCH W PŁYNIE MÓZGOWO-RDZEŃ, W MOCZU LUB SUROWICY metoda aglutynacji lateksowej 80,00 zł 98,40 zł DODATKOWE USŁUGI POBRANIE WYMAZU Z GARDAŁA, NOSA I ZMIAN SKÓRNYCH 10,00 zł 12,30 zł NAMNOŻENIE SZCZEPÓW BAKTERYJNYCH do badań w innych laboratoriach (np. na fagi) - na życznie zleceniodawcy 10,00 zł 12,30 zł ODPIS WYNIKU 5,69 zł 7,00 zł * BADANIE WYKONYWANE W DNI WOLNE OD PRACY DROŻSZE O 50% * laboratorium nie wykonuje badań w kierunku dermatofitów w infekcjach skóry i paznokci.

6 ZAKŁAD PATOMORFOLOGII Nazwa procedury ( usługi z 23 % VAT, nie związane z SEKCJA ZWŁOK (bez badań histopatologicznych) 7 922,50 zł BADANIE HISTOPATOLOGICZNE BADANIE HISTOPATOLOGICZNE Z BARWIENIEM DODATKOWYM BADANIE ŚRÓDOPERACYJNE BARWIENIE PREPARATÓW CYTOLOGICZNYCH BIOPSJA ASPIRACYJNA CIENKOIGŁOWA POD KONTROLĄ USG BADANIE CYTOLOGICZNE WYDANIE DUPLIKATU BADANIA 80,00 zł 5,00 zł 120,00 zł 5,69 zł 49,20 zł 98,40 zł 123,00 zł 6,15 zł 147,60 zł 36,90 zł 7,00 zł Uwaga! Cena badania sekcji zwłok zawiera: wykonanie sekcji, pobranie wycinków, opracowanie rozpoznania i protokołu.do ceny sekcji zwłok należy doliczyć koszty analizy histopatologicznej pobranego materiału tkankowego wg ceny badań histopatologicznych. USŁUGI PROSEKTORYJNE OPŁATA ZA PRZECHOWYWANIE ZWŁOK W KOMORZE CHŁODNICZEJ OSÓB ZMARŁYCH W SZPITALU PO UPŁYWIE 72 GODZIN OD ZGONU / ZA KAŻDĄ ROZPOCZĘTĄ GODZINĘ / OPŁATA ZA PRZECHOWYWANIE ZWŁOK W SYTUACJI, O KTÓRYCH MOWA W ART. 28 UST. 5,6 USTAWY O DIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ / ZA KAŻDĄ ROZPOCZĘTĄ GODZINĘ / OPŁATA ZA PRZECHOWYWANIE W KOMORZE CHŁODNICZEJ OSÓB ZMARŁYCH W SZPITALU, KTÓRYM WYKONANO SEKCJĘ ZWŁOK NALICZA SIĘ PO UPŁYWIE 72 GODZIN OD MOMENTU ZAKOŃCZENIA SEKCJI ZWŁOK I GOTOWOŚCI DO WYDANIA CIAŁA / ZA KAŻDĄ ROZPOCZETĄ GODZINĘ / / 1 GODZINA (usługa zawiera 23% VAT) 7,00 zł 7,00 zł 7,00 zł W przypadku pobrania narządów dla celów transplantacji od osoby zmarłej w szpitalu, opłata za przechowywanie zwłok w komorze chłodniczej nie będzie naliczana.

7 PRACOWNIA SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ Nazwa procedury Oznaczenie grupy krwi układu A,B,O,Rh(D) z oceną hemolizyn-metoda manualna,szkiełkowa Oznaczenie grupy krwi układu A,B,O,Rh(D) z oceną hemolizyn-metoda manualna,probówkowa Próba zgodności serologicznej -mikrometoda Próba zgodności serologicznej -metoda manualna/szkiełkowa,probówkowa/ Wykrywanie obecności antygenów z odczynnikiem DIA CLON ABD -GRUPA KRWI - mikrometoda Wykrywanie obecności antygenów z odczynnikiem DIA CLON ABO/Rh-GRUPA KRWI U NOWORODKÓW - mikrometoda Wykrywanie obecności antygenów z odczynnikiem DIA CLON ABO/D-GRUPA KRWI mikrometoda Wykrywanie obecności p/ciał test potwierdzający,mikrometoda P/CIAŁA IgG Wykrywanie obecności p/ciał mikrometoda P/CIAŁA PTA-LIS Wykrywanie obecności p/ciał mikrometoda P/CIAŁA BTA Próba krzyżowa dla każdej dodatkowej jednostki krwi-metoda manualna /probówkowa,szkiełkowa/ Próba krzyżowa dla każdej dodatkowej jednostki krwi-mikrometoda Oznaczenie grupy krwi do wpisu na kartę (2 oznaczenia+ krewkarta) w tym koszt pobrania krwi 38,00 zł 55,00 zł 55,00 zł 25,00 zł 35,00 zł 35,00 zł 65,00 zł Oznaczenie grupy krwi do wpisu na kartę (1 oznaczenie + krewkarta) dla pacjentów którzy posiadają orginał oznaczenia grupy krwi wykonanym w pracowni transfuzjologii WSS po w tym koszt pobrania krwi 45,00 zł Wydanie duplikatu wyniku badania Wydanie duplikatu krewkarty 5,69 zł 8,13 zł

8 PRACOWNIA EKG Nazwa Świadczenia podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT, związane z poprawą stanu zdrowia) ( usługi z 23 % VAT, nie związane z EKG ( BEZ OPISU) 20,00 zł 24,60 zł

9 PRACOWNIA EEG Nazwa Procedury podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT, związane z poprawą stanu zdrowia) 2012 EEG SPOCZYNKOWE (BEZ OPISU) 60,00 zł EEG SPOCZYNKOWE ( Z OPISEM) 80,00 zł EEG WE ŚNIE ( BEZ OPISU) 70,00 zł EEG WE ŚNIE ( Z OPISEM) 90,00 zł VIDEOMETRYCZNE MONITOROWANIE EEG (Video) - do 1 godziny 1 VIDEOMETRYCZNE MONITOROWANIE EEG (Video) - do 2 godzin 2

10 PRACOWNIA EMG Nazwa Procedury podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ratowaniem, przywracaniem i BADANIE PRZEWODZENIA WŁÓKIEN RUCHOWYCH W JEDNYM NERWIE BADANIE PRZEWODZENIA WŁÓKIEN CZUCIOWYCH W JEDNYM NERWIE BADANIE JEDNEGO NERWU METODĄ KRÓTKICH SEGMENTÓW (INCHING) BADANIE JEDNEGO MIĘŚNIA ELEKTRODĄ KONCENTRYCZNĄ (ilościowe) BADANIE JEDNEGO MIĘSNIA ELEKTRODĄ KONCENTRYCZNĄ (jakościowe) 32,00 zł 27,00 zł 70,00 zł PRÓBA MIASTENICZNA 60,00 zł PRÓBA TĘŻYCZKOWA 120,00 zł

11 PRACOWNIA DIAGNOSTYKI ULTRASONOGRAFICZNEJ (USG) Nazwa Świadczenia DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA GŁOWY LUB SZYI (tarczyce, przytarczyce: szyjne, karkowe,obojczyk,ślinianki, żuchwa,uszy) DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA KLATKI PIERSIOWEJ (klatka piersiowa, płuca, jamy opłucnowe) 95,00 zł 95,00 zł DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA PIERSI (piersi, sutki) 95,00 zł DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA PRZEWODU POKARMOWEGO ( drogi żółciowe, wątroba,trzustka,śledziona) 95,00 zł DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA UKŁADU MOCZOWEGO (pęcherz moczowy,nerki,gruczoł krokowy ) DIAGNOSTYKA ULTARASONOGRAFICZNA BRZUCHA I PRZESTRZENI ZAOTRZEWNOWEJ (j.brzuszna, jelita,miednica,pachwiny, macica) 95,00 zł 95,00 zł DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA - INNE (układ ruchu, układ kostny i inne nie ujęte w pozostałych procedurach) 95,00 zł

12 PRACOWNIA SPIROMETRII Nazwa procedury Próby spirometryczne z opisem Iniekcja odczulająca ( badanie lekarskie + iniekcja) 35,00 zł 35,00 zł Testy skórne - seria podstawowa Testy skórne - seria podstawowa + badanie lekarskie Nebulizacja (z lekiem pacjenta) Nebulizacja (z podaniem leku) 1 12,00 zł 20,00 zł Badanie spirometryczne z próbą rozkurczową 70,00 zł Test wysiłkowy ( schodkowy) 70,00 zł Testy płatkowe

13 GABINET ZABIEGOWY Nazwa procedury WSTRZYKNIĘCIE LUB WLEW SUBSTANCJI LECZNICZEJ LUB PROFILAKTYCZNEJ- 1 iniekcja domięśniowa WSTRZYKNIĘCIE LUB WLEW SUBSTANCJI LECZNICZEJ LUB PROFILAKTYCZNEJ- 1 iniekcja domięśniowa co najmniej 2 leki WSTRZYKNIĘCIE LUB WLEW SUBSTANCJI LECZNICZEJ LUB PROFILAKTYCZNEJ - 1 iniekcja dożylna WSTRZYKNIĘCIE LUB WLEW SUBSTANCJI LECZNICZEJ LUB PROFILAKTYCZNEJ- 1 iniekcja podskórna 10,00 zł 15,00 zł 15,00 zł 7,00 zł SZCZEPIENIA OCHRONNE PRZECIW GRYPIE SZCZEPIENIA OCHRONNE PRZECIW KLESZCZOWEMU ZAPALENIU MÓZGU- DLA DOROSŁCH SZCZEPIENIA OCHRONNE PRZECIW KLESZCZOWEMU ZAPALENIU MÓZGU - DLA DZIECI SZCZEPIENIA OCHRONNE PRZECIW WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY TYP -A SZCZEPIENIA OCHRONNE PRZECIW WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY TYP- B SZCZEPIENIA OCHRONNE PRZECIW ZAKAŻENIOM MENINGOKOKOWYM SZCZEPIENIA OCHRONNE PRZECIW ZAKAŻENIOM PNEUMOKOKOWYM - DLA DOROSŁYCH SZCZEPIENIA OCHRONNE PRZECIW ZAKAŻENIOM PNEUMOKOKOWYM - DLA DZIECI 120,00 zł 110,00 zł 134,00 zł 1 76,00 zł 2 SZCZEPIENIA OCHRONNE PRZECIW TĘŻCOWI 25,00 zł GABINET ZABIEGOWY PORADNI P/GRUŹLICZEJ PRÓBA TUBERKULINOWA 20,00 zł

14 PRACOWNIA BRONCHOSKOPOWO -SPIROMETRYCZNA Nazwa procedury Bronchoskopia fiberoskopowa Pobranie wycinka Biopsja szczoteczkowa 3 UWAGA : Dodatkowe badania - Hist-Pat, BK, Antybiogram naliczone zostaną wg cennika WSzS.

15 PRACOWNIA DIAGNOSTYKI OKULISTYCZNEJ Z AMBULATORIUM EPILACJA RZĘS (JEDNO OKO) EPILACJA RZĘS (OBU OCZU) Nazwa procedury WYCIĘCIE GRADÓWKI W ZNIECZULENIU MIEJSCOWYM Z DIAGNOSTYKĄ HIST-PAT WYCIĘCIE BRODAWKI Z DIAGNOSTYKĄ HIST-PAT/ KĘPKI ŻÓŁTE INIEKCJA PODSPOJÓWKOWA PODANIE KRWI PODSPOJÓWKOWO ABRAZJA ROGÓWKI ZAOPATRZENIE URAZU OKA,RAN POWIERZCHNIOWYCH OCZODOŁU W ZNIECZULENIU MIEJSCOWYM ULTRADŹWIĘKI (JEDNO OKO) USUNIĘCIE CIAŁA OBCEGO WBITEGO W POWIEKĘ LUB SPOJÓWKĘ BEZ NACIĘCIA JONOFOREZA (OKO) USUNIĘCIE SZWÓW SKÓRNYCH PŁUKANIE OKA PŁUKANIE KANALIKÓW ŁZOWYCH (JEDNO OKO ) -DOROŚLI PŁUKANIE KANALIKÓW ŁZOWYCH (JEDNO OKO ) -DZIECI USUNIĘCIE SZWÓW ROGÓWKOWYCH ZMIANA OPATRUNKU OKULISTYCZNEGO PŁUKANIE GAŁKI OCZNEJ PO OPARZENIU CHEMICZNYM POBRANIE WYMAZU Z WORKA SPOJÓWKOWEGO ZAŁOŻENIE OKŁADU ALKOHOLOWEGO NA OKO /ROZGRZEWAJACEGO BADANIE DNA OKA U OSOBY DOROSŁEJ BADANIE DNA OKA U DZIECI BADANIE DNA OKA U WCZEŚNIAKÓW BADANIE KĄTA PRZESĄCZENIA - GONIOSKOPIA BADANIE ULTRASONOGRAFICZNE GAŁKI OCZNEJ TONOMETRIA (tonometr aplanacyjny) BADANIA DIAGNOSTYCZNE KOMPUTEROWE BADANIE POLA WIDZENIA KOMPUTEROWE BADANIE -PERYMATRIA (jedno oko) KOMPUTEROWE BADANIE -REFRAKTOMETRIA (jedno oko) KOMPUTEROWE BADANIE POLA WIDZENIA -REFRAKTOMETRIA Z DOBOREM OKULARÓW POMIAR GRUBOŚCI ROGÓWKI - PACHYMETRIA (jedno oko) TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA SIATKÓWKI OKA- OCT FOTOKOAGULACJA YAG - LASER (JEDNO OKO) FOTOKOAGULACJA YAG - LASER (DWOJE OCZU) ĆWICZENIA ORTOPTYCZNE I PLEOPTYCZNE - jeden zabieg 80,00 zł 280,00 zł 280,00 zł 60,00 zł 200,00 zł 400,00 zł 180,00 zł 1 15,00 zł 70,00 zł 60,00 zł 35,00 zł 70,00 zł 90,00 zł 170,00 zł 70,00 zł 120,00 zł 25,00 zł 1 300,00 zł 4 25,00 zł

16 PRACOWNIA DIAGNOSTYKI OTORYNOLARYNGOLOGICZNEJ Z AMBULATORIUM NAZWA PROCEDURY Punkcja ropnia okołomigdałkowego Nacięcie ropnia okołomigdałkowego Szycie rany nosa/podniebienia/wargi w znieczuleniu miejscowym Punkcja zatoki nosa Przyżeganie przy krwotoku z nosa Przednia tamponada nosa przy krwotoku w znieczuleniu miejscowym Płukanie ucha Nastawienie złamania nosa w znieczuleniu miejscowym Usunięcie ciała obcego /nos,gardło,ucho/ w znieczuleniu miejscowym Toaleta ucha (oczyszczenie, oddessanie z tkanek patologicznych) Nacięcie błony bębenkowej Usunięcie szwów Podcięcie wędzidełka języka Usunięcie tamponady nosa Pobranie wycinka w obrębie jamy nosowo-gardłowej z diagnostyka hist-pat Pobranie posiewu /ucho,gardło,nos/ bez kosztu badanie mikrobiologicznego Wymiana rurki tracheostomijnej / z kosztem rurki/ Usunięcie rurki tracheostomijnej Endoskopia [fiberoskopia] gardła,krtani Wziernikowanie krtani,tchawicy videostroboskopia Tympanometria z opisem Audiometria z opisem Nacięcie /drenaż skóry/ tkanki podskórnej/ ropnia 70,00 zł 120,00 zł 200,00 zł 90,00 zł 120,00 zł 120,00 zł 80,00 zł 55,00 zł 60,00 zł 20,00 zł 1 200,00 zł 1 120,00 zł 65,00 zł

17 PRACOWNIA ENDOSKOPII UROLOGICZNEJ PRCOWNIA ENDOSKOPII USUNIĘCIE SKRZEPÓW Z PĘCHERZA BEZ NACIĘCIA CYSTOSKOPIA PRZEZCEWKOWA URETROSKOPIA BIOPSJA CEWKI MOCZOWEJ Z DIAGNOSTYKĄ ODPROWADZENIE MOCZU Z NERKI PRZEZ CEWNIK MOCZOWODOWY WPROWADZENIE LUB WYMIANA CEWNIKA MOCZOWODOWEGO DJ NA STAŁE WPROWADZENIE CEWNIKA MOCZOWODOWEGO DJ JEDNORAZOWEGO USUNIĘCIE CEWNIKA Z MOCZOWODU I URETEROSTOMII USUNIĘCIE CIAŁA OBCEGO Z PRĄCIA,MOSZNY BEZ NACIĘCIA PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO UROGRAFII WSTECZNEJ Z ZAŁOŻENIEM CEWNIKA DO MOCZOWODU MIEJSCOWE PŁUKANIE UKLADU KIELICHOWO-MIEDNICZKOWEGO WPROWADZENIE NA STAŁE CEWNIKA DO PĘCHERZA WYMIANA CEWNIKA WPROWADZONEGO DO PECHERZA MOCZOWEGO NA STAŁE ROZSZERZENIE CEWKI MOCZOWEJ WYMIANA CEWNIKA W CYSTOSTOMII ASPIRACJA WODNIAKA OSŁONKI POCHWOWEJ JĄDRA BADANIE PER RECTUM USUNIĘCIE CEWNIKA Z CYSTOSTOMII USUNIĘCIE CEWNIKA Z DRÓG MOCZOWYCH MASAŻ STERCZA 200,00 zł 500,00 zł 500,00 zł 200,00 zł 700,00 zł 1 000,00 zł 700,00 zł 500,00 zł 1 000,00 zł ,00 zł 15,00 zł

18 BADANIA PROFILAKTYCZNE - PORADNIA MEDYCYNY PRACY L. p Rodzaj świadczenia : 1 Wpis do książeczki sanepidowskiej (badanie lekarskie podstawowe/ lekarz uprawniony do badań profilaktycznych) 2 3 Badanie pracowników do pracy / kandydatów do szkół badanie lekarskie podstawowe/ lekarz uprawniony do badań profilaktycznych + wydanie zaświadczenia / orzeczenia o zdolności do pracy badanie lekarskie związane z wydaniem orzeczenia o koniecznośći pracy w szkłach korekcyjnych badanie wstępne kandydatów do szkół dodatkowe: badania okulistyczne,laboratoryjne, konsultacje na zalecenie lekarza medycyny pracy Badanie pracowników na stanowiskach decyzyjnych: badanie lekarskie podstawowe/ lekarz uprawniony do badań profilaktycznych+ wydanie zaświadczenia/orzeczenia dodatkowo:badanie laboratoryjne/ diagnostyczne wg cennika; badanie EKG spoczynkowe z opisem wg. cennika wg. cennika 4 Badanie pacjentów narażonych na promieniowanie jonizujące i elektromagnetyczne: badanie lekarskie podstawowe +wydanie zaświadczenia/ orzeczenia o zdolności do pracy dodatkowo:badanie laboratoryjne - wg cennika; badanie okulistyczne wg cennika 5 Badanie okresowe + badanie d/c sanitarno-epidemiologicznych z wpisem do książeczki zdrowia 6 Inne badania lekarza medycyny pracy ( kwalifikacja do szczepienia) 7 Udział lekarza Medycyny Pracy w pracach komisji BHP ( za każde posiedzenie ) KONSULTACJE SPECJALISTÓW DO BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH 1 Badanie okulistyczne 2 Badanie okulistyczne u pracowników zatrudnionych przy monitorach z jednoczesnym doborem szkieł korekcyjnych 3 Badanie laryngologiczne 4 Badanie neurologiczne 5 Badanie kardiologiczne 6 Wydanie duplikatu zaświadczenia dla badania profilaktycznego (wydanego wcześniej) 15,00 zł DODATKOWE BADANIA WYKONYWANE PODCZAS BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH 1 Badania laboratoryjne wg cennika 2 Badania diagnostyczne wg cennika 3 Badania rentgenodiagnostyczne wg.cennika podwykonawca, zgodnie z obowiązująca umową UWAGA Zakres badań/ konsultacji ustala lekarz w oparciu o informacje zawarte na zleceniu lub inne informacje dotyczące pracownika i środowiska pracy

19 GABINET ZABIEGOWY ODDZIAŁU DERMATOLOGICZNEGO Nazwa Świadczenia ( usługi z 23 % VAT, nie związane z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem i poprawie stanu zdrowia) Fototerapia SUP 15,00 zł 18,45 zł Fototerapia TL-01 15,00 zł 18,45 zł Zabieg biostymulacji laserowej 10,00 zł 12,30 zł Kriodestrukcja zmian skórnych -( jedna zmiana) 61,50 zł

20 Konsultacja lekarska Konsultacja obejmuje pacjentów ze zlecenia wewnętrznego Szpitalnego Oddziału Ratowniczego lub ze zlecenia innych podmiotów zewnętrznych (bez względu na miejsce udzielenia konsultacji). Konsultacja obejmuje wywiad, badanie przedmiotowe, analizę dokumentacji i ocenę wyników laboratoryjnodiagnostycznych, diagnozę, zalecenia. Uwaga! jeżeli konsultacji towarzyszy procedura zabiegowa, należy jej koszty doliczyć do kosztu konsultacji.) 120,00 zł

21 CENTRALNA STERYLIZACJA Wielkość pakietu Sterylizacja parowa 2 - usługa obejmuje: dezynfekcję, zapakowanie w rękaw sterylizacyjny i sterylizację sprzętu (materiały sterylizacyjne usługodawcy) (usługi z 23 % VAT, nie związane z Pakiet w rękawie papierowo-foliowym o wymiarach 300 x 400 mm Pakiet w rękawie papierowo-foliowym o wymiarach 250 x 300 mm Pakiet w rękawie papierowo-foliowym o wymiarach 150 x 200 mm Pakiet w rękawie papierowo-foliowym o wymiarach 75 x 250 mm Sterylizacja niskotemperaturowa plazmowa - usługa obejmuje: dezynfekcję, zapakowanie w rękaw sterylizacyjny i sterylizację sprzętu (materiały sterylizacyjne usługodawcy) Pakiet w rękawie o wymiarach 150 mm x 200 mm Pakiet w rękawie o wymiarach 150 mm x 500 mm Pakiet w rękawie o wymiarach 250 mm x 300 mm Pakiet w rękawie o wymiarach 250 mm x 500 mm 8,20 zł 10,09 zł 6,80 zł 8,36 zł 5,40 zł 6,64 zł 4,00 zł 4,92 zł 16,70 zł 20,54 zł 18,50 zł 22,76 zł 18,00 zł 22,14 zł 20,40 zł 25,09 zł