(Wzór) KONTRAKT SOCJALNY

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "(Wzór) KONTRAKT SOCJALNY"

Kajetan Białek
8 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik do rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia marca 2005r. Pieczęć ośrodka pomocy społecznej Data zaarcia kontraktu socjalnego... (Wzór) KONTRAKT SOCJALNY określający sposób spółdziałania między osobą/rodziną a ośrodkiem pomocy społecznej zakresie roziązyania trudnej sytuacji życioej (art. 08 ustay z dnia 2 marca 2004r. o pomocy społecznej Dz. U. Nr 64, poz. 593, z późn. zm.) I. Strony kontraktu socjalnego CZĘŚĆ I USTALENIA KONTRAKTU SOCJALNEGO. Dane osoby/rodziny ) zaierającej kontrakt socjalny: Nazisko 2 Imię 3 Adres zamieszkania /pobytu 4 PESEL Nazisko 2 Imię 3 Adres zamieszkania /pobytu 4 PESEL 2. Dane praconika socjalnego ośrodka pomocy społecznej: Nazisko Imię Nr telefonu kontaktoego ) W przypadku rodziny pisać kolejnych rubrykach dane szystkich członkó rodziny, których będą dotyczyć postanoienia kontraktu socjalnego.

o pomocy społecznej Dz. U. Nr 64, poz. 593, z późn. zm.) I. Strony kontraktu socjalnego CZĘŚĆ I USTALENIA KONTRAKTU SOCJALNEGO.

2 II. Ocena sytuacji życioej osoby/rodziny i ustalone ziązku z tą sytuacją cele /plan pracy socjalnej/:. Przyczyny trudnej sytuacji życioej Możliości osoby/ rodziny pozalające na roziązanie trudnej sytuacji życioej Ograniczenia osoby/ rodziny lub bariery środoisku poodujące utrudnienia roziązyaniu trudnej sytuacji życioej Cele, które ma osiągnąć osoba/rodzina umożliiające przezyciężenie trudnej sytuacji życioej: 4. cel lub cele głóne 2) cele szczegółoe i przeidyane efekty działania: a).... b).... c).... d).... e).... 2) W odniesieniu do podstaoej przyczyny poodującej trudną sytuację życioą z uzględnieniem indyidualnych cech osoby (osób) podpisujących kontrakt socjalny. 2

Ograniczenia osoby/ rodziny lub bariery środoisku poodujące utrudnienia roziązyaniu trudnej sytuacji życioej... 4.

3 III. Dla osiągnięcia celó, o których moa pkt II.4, strony podejmują następujące działania 3) :... terminie: 2 terminie:... terminie: 2 terminie: 3) Wpisać osoby będące stronami, z którymi zaiera się kontrakt socjalny, zgodnie z tabelą pkt I. 4) W kolejnych rubrykach pisać zoboiązania odnośnie celó szczegółoych, o których moa pkt II.4.2: a), b), c), d), e). 3

.. terminie: 2 terminie: 3) Wpisać osoby będące stronami, z którymi zaiera się kontrakt

4 IV. W przypadku braku możliości ynegocjoania kontraktu socjalnego, stronom przysługuje prao do ystąpienia do kieronika ośrodka pomocy społecznej o rozstrzygnięcie kestii spornych. V. Ocena realizacji działań ustalonych kontrakcie socjalnym nastąpi dniu.... VI. Strony kontraktu socjalnego mogą, przed dniem oceny realizacji ustalonych nim działań, uzgodnić konieczność proadzenia zmian kontraktu socjalnego. VII. Ustalenia dotyczące sposobu przekazyania eentualnych śiadczeń, tym pomocy pieniężnej, korespondencji i innych..... VIII. Osoba/ rodzina zaierająca kontrakt socjalny została zapoznana z treścią art. ust. 2 oraz art. 09 ustay z dnia 2 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. Nr 64, poz. 593, z późn. zm). IX. Kontrakt socjalny został sporządzony dóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 4

Strony kontraktu socjalnego mogą, przed dniem oceny realizacji ustalonych nim działań, uzgodnić konieczność proadzenia zmian kontraktu socjalnego. VII.

5 CZĘŚĆ II OCENA REALIZACJI DZIAŁAŃ USTALONYCH W KONTRAKCIE SOCJALNYM I. Ocena dokonana przez strony oraz nioski z realizacji poszczególnych postanoień kontraktu socjalnego ustalonych dniu... 5) :. Kontrakt socjalny jest realizoany zgodnie z ustaleniami nie ymaga dokonyania zmian. 2. Kontrakt socjalny ymaga proadzenia zmian i podjęcia przez strony następujących działań:... terminie: 2 terminie:... terminie: 2 terminie: 5) Wypełnić odniesieniu do celó określonych kontrakcie socjalnym. 6) W kolejnych rubrykach pisać zoboiązania odnośnie celó szczegółoych, o których moa części I pkt II. 4.2: a), b), c), d), e). 5

Kontrakt socjalny jest realizoany zgodnie z ustaleniami nie ymaga dokonyania zmian. 2.

6 II. W przypadku braku możliości ynegocjoania zmian kontraktu socjalnego, stronom przysługuje prao do ystąpienia do kieronika ośrodka pomocy społecznej o rozstrzygnięcie kestii spornych. III. Ocena realizacji zmian proadzonych do kontraktu socjalnego nastąpi dniu... 7). IV. Strony kontraktu socjalnego mogą, przed dniem oceny realizacji zmian proadzonych do kontraktu socjalnego, uzgodnić konieczność proadzenia dodatkoych zmian kontrakcie socjalnym. V. Osoba/ rodzina zaierająca kontrakt socjalny została zapoznana z treścią art. ust. 2 oraz art. 09 ustay z dnia 2 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. Nr 64, poz. 593, z późn. zm). VI. Sporządzono dóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 7) Do kolejnej oceny stosuje się część II zoru kontraktu socjalnego. 6

Strony kontraktu socjalnego mogą, przed dniem oceny realizacji zmian proadzonych do kontraktu socjalnego, uzgodnić konieczność proadzenia dodatkoych zmian kontrakcie socjalnym. V.

Podobne dokumenty

... dnia... (Imię i nazwisko bezrobotnego) W N I O S E K

... dnia... (Imię i nazwisko bezrobotnego) (Adres zameldowania) Dyrektor POWIATOWEGO URZĘDU PRACY w Przemyślu W N I O S E K o przyznanie bezrobotnemu jednorazowo środków z Funduszu Pracy na założenie spółdzielni