Przywróć życie i witalność swojemu psu. Poczuj te same rezultaty jako właściciel. Przywrócić życie na każdym poziomie

Transkrypt

1 Przywróć życie i witalność swojemu psu. Poczuj te same rezultaty jako właściciel. Przywrócić życie na każdym poziomie

2 Twój pies, zespół Cushinga i Ty Ta broszurka została opracowana po to, by pomóc w uzyskaniu odpowiedzi na pytania, które mogą pojawić się na temat zespołu Cushinga. Dzięki codziennemu stosowaniu leków oraz uważnemu monitorowaniu, Twój pies wkrótce poczuje się lepiej, wiele objawów zespołu Cushinga powoli zacznie ustępować i będą utrzymywane pod kontrolą. Informacje zawarte w tej broszurce pomogą wesprzeć Cię w terapii psa. Dodatkowy dzienniczek leczenia umożliwi rejestrowanie działań leczniczych oraz poprawy stanu zdrowia Twojego pupila.

3 Co to jest zespół Cushinga? Psy z zespołem Cushinga wytwarzają nadmierną ilość kortyzolu, ważnego hormonu, który pomaga regulować metabolizm organizmu. Może mieć to szkodliwy wpływ na inne narządy i zdolność organizmu do samodzielnej regulacji. Krótki opis Zespół Cushinga jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych, który rozwija się przeważnie u psów w średnim i starszym wieku. Kortyzol jest produkowany przez nadnercza, dwa małe gruczoły położone w jamie brzusznej, tuż obok nerek. Hormon określany jako ACTH kontroluje produkcję oraz uwalnianie kortyzolu z nadnerczy. Samo ACTH jest produkowane przez przysadkę, gruczoł wielkości ziarnka grochu znajdujący się przy podstawie mózgu. Stężenie kortyzolu we krwi zdrowego zwierzęcia jest bardzo zmienne, gdyż zapotrzebowanie organizmu na kortyzol ulega wahaniom. Na przykład pod wpływem stresu lub choroby, wytwarzanie kortyzolu przez nadnercza ulega zwiększeniu. Po ustąpieniu stresu, stężenie kortyzolu we krwi powraca znowu do normy.

4 Wytwarzanie nadmiernej ilości kortyzolu U psów z zespołem Cushinga dochodzi do przewlekłego wytwarzania kortyzolu przez wiele tygodni lub miesięcy. Chociaż stężenie kortyzolu we krwi psa z zespołem Cushinga również ulega znacznym wahaniom, to przeważnie jego średni poziom jest znacznie wyższy niż u zdrowych psów. Nadmierna ilość kortyzolu uwalniana do krwi wywiera szkodliwy wpływ na funkcjonowanie wielu narządów i metabolizm organizmu. Jaka jest przyczyna zespołu Cushinga? Zespół Cushinga jest przeważnie skutkiem obecności guza - często o łagodnym charakterze - w przysadce (najczęściej) lub w nadnerczu (rzadziej). Bez względu na przyczynę, u psa z zespołem Cushinga dochodzi do rozwoju szeregu objawów klinicznych, które początkowo mogą być związane ze starzeniem się zwierzęcia. Niezależnie od przyczyny zespołu Cushinga, rezultat jest zawsze ten sam - wytwarzane jest więcej kortyzolu niż potrzebuje organizm. To prowadzi do powolnego rozwoju grupy objawów klinicznych, które tworzą obraz kliniczny kojarzony z zespołem Cushinga. U większości psów z zespołem Cushinga (80-85%) występuje łagodny guz przysadki. Komórki guza produkują duże ilości hormonu ACTH, który z kolei pobudza nadnercza do nadmiernego wytwarzania kortyzolu. W 15-20% przypadków, zespól Cushinga jest wywoływany przez guz jednego (lub bardzo rzadko obu) z nadnerczy, który produkuje nadmierną ilość kortyzolu.

5 Rozpoznawanie objawów zespołu Cushinga Zespół Cushinga jest częściej obserwowany u starszych psów i u psów mniejszych ras. Wypadanie włosów, obwisły brzuch, choroby skóry, zmiany w zachowaniu, częste oddawanie moczu i niepohamowany apetyt to niektóre z najbardziej zauważalnych objawów. Są one bardzo podobne do zmian, które kojarzą się z normalnym procesem starzenia, co utrudnia diagnozę i późniejsze monitorowanie. Dobrym pomysłem zawsze jest notowanie zmian zaobserwowanych w nawykach, zachowaniu i wyglądzie swojego psa. Chociaż niektóre objawy zespołu Cushinga są dość typowe, na początku łatwo jest je przeoczyć. Do najbardziej zauważalnych objawów zespołu Cushinga należą: Oddawanie nadmiernej ilości moczu i ewentualnie nietrzymanie moczu Wypijanie większej ilości wody Niepohamowany apetyt Nadmierne dyszenie, nawet podczas odpoczynku Zanikanie i osłabienie mięśni Częste zakażenia układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) Obwisły brzuch Apatia Wypadanie włosów, cienka skóra, nawracające zakażenia skóry Nie wszystkie psy reagują na chorobę w ten sam sposób i u Państwa psa nie muszą występować te wszystkie objawy. Za każdym razem, gdy jest to możliwe, należy zanotować zauważone zmiany w nawykach i zachowaniu psa. Jeśli martwi Cię zdrowie Twojego psa, natychmiast skonsultuj się ze swoim lekarzem weterynarii.

6 Wraz z lekiem Vetoryl pojawia się nowa energia do życia

7 Diagnozowanie zespołu Cushinga Początkowo lekarz weterynarii będzie podejrzewał zespół Cushinga u psa na podstawie występujących u niego objawów klinicznych. Diagnoza nie zawsze jest prosta i Twój pies będzie musiał zostać poddany serii badań krwi. W większości przypadków, zmiany w wyglądzie psa i zachowaniu związane z zespołem Cushinga, pojawiają się bardzo stopniowo i w związku z tym są łatwe do przeoczenia. W przypadku podejrzenia zespołu Cushinga, lekarz weterynarii wykona badania krwi w celu potwierdzenia rozpoznania. Zaleca się również wykonanie badania krwi, pozwalającego na ocenę ogólnego stanu zdrowia psa. Stężenie kortyzolu we krwi ulega znacznym wahaniom w ciągu dnia zarówno u zdrowych psów jak i u psów z zespołem Cushinga. Z tego powodu, potwierdzenia diagnozy nie stanowi tylko jednorazowy pomiar kortyzolu. Dwa testy, które są najczęściej wykorzystywane do potwierdzenia zespołu Cushinga to test stymulacji ACTH i test hamowania niską dawką deksametazonu. Konieczne może być wykonanie obu z nich. W przypadku testu stymulacji ACTH krew do pomiaru stężenia kortyzolu jest pobierana zarówno przed jak i po podaniu psu syntetycznej wersji hormonu ACTH. To badanie pozwala na ocenę tego w jakim stopniu nadnercza psa kontrolują wytwarzanie kortyzolu. Konieczne będzie pozostawienie lekarzowi psa na kilka godzin lub na dzień. Lekarz może również zdecydować się na wykonanie dodatkowego testu w celu określenia czy u Twojego psa występuje guz przysadki czy nadnercza.

8 Znaczenie leczenia Leczenie poprawia jakość życia psa i zapobiega rozwojowi innych, potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń, których terapia może być skomplikowana i kosztowna. Zespół Cushinga ma duży i negatywny wpływ na jakość życia psa. Pozostawiając to zaburzenie bez leczenia, naraża się psa na większe ryzyko rozwoju tak poważnych chorób jak: Cukrzyca Wysokie ciśnienie krwi Zapalenie trzustki Zakażenie nerek i układu moczowego Choroba zatorowo-zakrzepowa płuc (skrzepy krwi w płucach) Postępowanie w zespole Cushinga Zespół Cushinga jest chorobą nieuleczalną, ale może być skutecznie kontrolowany za pomocą leków. Vetoryl jest jedynym zarejestrowany lekiem do stosowania u psów, który zawiera aktywny składnik - trilostan, ograniczający wytwarzanie kortyzolu przez nadnercza.

9 Leczenie za pomocą leku Vetoryl Po rozpoczęciu leczenia, powinnia być szybko zauważalna znaczna poprawa. Koniecznie należy stosować się do wskazówek lekarza weterynarii. Leczenie Twojego psa rozpocznie się od zalecanej dawki początkowej, wyliczonej na podstawie wagi ciała psa. Następnie należy umówić się na kolejną wizytę u lekarza weterynarii po 10 dniach. W razie konieczności lekarz weterynarii skoryguje dawkę preparatu Vetoryl. Dziesięć dni po każdej zmianie dawki należy ponownie zgłosić się na wizytę kontrolną. Twój lekarz weterynarii dokona oceny odpowiedzi psa na leczenie lekiem Vetoryl na podstawie: Poprawy w zakresie objawów klinicznych W większości przypadków możesz spodziewać się spadku apetytu i ograniczenia ilości wypijanej przez psa wody w ciągu pierwszych tygodni leczenia. Poprawa w zakresie innych objawów klinicznych może nastąpić w okresie od 3 do 6 miesięcy. Wykonanych badań krwi Wyniki rutynowych badań krwi oraz testu stymulacji ACTH stosowane są do oceny skuteczności leczenia lekiem Vetoryl po 10 dniach, 4 tygodniach i co 3 miesiące od momentu rozpoczęcia leczenia.

10 Nieustająca opieka Twój pies powinien być ściśle monitorowany na wczesnych etapach leczenia, po to, by dobrać odpowiednią dawkę leku Vetoryl, która będzie spełniała jego specyficzne potrzeby. Umożliwi to również ograniczenie do minimum ryzyka działań ubocznych lub komplikacji, które mogą być szkodliwe dla Twojego psa. Gdy lekarz weterynarii będzie już zadowolony z postępu w leczeniu, zdecydowanie zaleca się zgłaszanie na wizyty co 3 miesiące, po to, by zapewnić regularną kontrolę i umożliwić, tam gdzie to możliwe, skorygowanie dawki. Vetoryl jest dobrze tolerowany przez większość psów. Jeśli u Twojego psa, w trakcie leczenia lekiem Vetoryl, pojawią się objawy takie jak apatia, wymioty, biegunka i brak apetytu, należy od razu przerwać leczenie i tak szybko jak to możliwe, skontaktować się z lekarzem weterynarii.

11

12 Najczęściej zadawane pytania Odpowiedzi na niektóre pytania, jakie możesz mieć o lek Vetoryl. Dlaczego muszę podawać Vetoryl każdego dnia? Aktywnym składnikiem leku Vetoryl jest trilostan. Trilostan jest krótko działającym preparatem, który musi być podawany każdego dnia po to, by kontrolować chorobę. Jak powinienem podawać swojemu psu Vetoryl? Zalecamy podawanie leku Vetoryl razem z posiłkiem rano, po to, by usprawnić jego wchłanianie. To także ułatwi prowadzącemu lekarzowi weterynarii wykonywanie testów kontrolnych o odpowiedniej porze po podaniu leku. Co zrobić, jeśli zapomnę podać kapsułkę? Należy skonsultować się z lekarzem weterynarii. NIE należy podawać podwójnej dawki następnego dnia. Jak długo mój pies będzie wymagał leczenia? W większości przypadków konieczne jest podawanie psu leku Vetoryl każdego dnia do końca życia. Po jakim czasie nastąpi u mojego psa poprawa w wyniku leczenia? Objawy kliniczne zespołu Cushinga takie jak apatia, wypijanie zwiększonej ilości wody, zwiększony apetyt i oddawanie większej ilości moczu ulegają poprawie szybko, często w ciągu pierwszych dwóch tygodni leczenia. Poprawa w zakresie zmian skórnych i sierści może zająć od 3 do 6 miesięcy. Czy konieczne będą kolejne wizyty u lekarza weterynarii? Tak. Należy zgłaszać się z psem na kolejne wizyty do lekarza weterynarii w celu oceny i wykonania testów kontrolnych po 10 dniach, 4 tygodniach i 12 tygodniach od rozpoczęcia podawania leku Vetoryl, a następnie co 3 miesiące. W przypadku pogorszenia się stanu psa w trakcie leczenia lekiem Vetoryl, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem tak szybko jak to możliwe. Czy preparat Vetoryl ma jakiekolwiek działania uboczne? Vetoryl jest dobrze tolerowany przez większość psów. W przypadku pojawienia się u psa jakichkolwiek objawów choroby podczas leczenia preparatem Vetoryl, w tym apatii, wymiotów, biegunki i braku apetytu, należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z prowadzącym lekarzem weterynarii tak szybko, jak to możliwe.

13 4 Należy: Podawać Vetoryl w kapsułkach rano z jedzeniem, żeby usprawnić jego wchłanianie. To ułatwi również prowadzącemu lekarzowi weterynarii wykonanie testów kontrolnych o odpowiedniej porze dnia. Przyprowadzać psa do lekarza weterynarii na regularne wizyty kontrolne. Notować wagę swojego psa, ilość wypijanej wody, apetyt i częstotliwość oddawania moczu, po to, by móc monitorować postęp, gdy nastąpi poprawa. W przypadku jakichkolwiek obaw, należy skontaktować się z swoim lekarzem weterynarii. Kontaktować się ze swoim lekarzem weterynarii natychmiast jeśli pies przestanie jeść, pić, oddawać mocz lub gdy jego stan pogorszy się w trakcie leczenia lekiem Vetoryl. Umyć ręce po podaniu preparatu Vetoryl. Umówić wizyty kontrolne u lekarza weterynarii w odstępach co 3 miesiące, po to, by można było ocenić postęp leczenia psa. Ewentualnie wykonać zdjęcie psa przed rozpoczęciem leczenia poprawa w postaci odrastania włosów lub utraty obwisłego brzucha następuje stopniowo, więc z dnia na dzień jest mniej zauważalna. Nie należy: Dzielić kapsułki. 8 Podawać podwójnej dawki w przypadku pominięcia dawki. W tej sprawie należy skonsultować się z lekarzem weterynarii. Dotykać tabletek jeśli jest się w ciąży lub planuje się zajść w ciążę. Zmieniać dziennej dawki bez konsultacji z lekarzem weterynarii. Przestawać podawać zaleconej dawki leku Vetoryl po zauważeniu poprawy stanu psa. Należy kontynuować podawanie przepisanej dawki preparatu Vetoryl nawet po zauważeniu niesamowitej poprawy w stanie fizycznym psa. Vetoryl ograniczy objawy związane z nadmiernym wydzielaniem kortyzolu, ale nie doprowadzi do wyleczenia choroby. Ważne jest monitorowanie i regularne wizyty kontrolne u lekarza weterynarii, które zapewnią Twojemu psu najlepszą możliwą opiekę.

14 Za dużo żargonu? Zakłopotany? Proszę się nie martwić, poniżej przygotowaliśmy listę definicji niektórych terminów. ACTH Hormon adrenokortykotropowy. Hormon produkowany w przysadce, który pobudza nadnercza do produkcji hormonów, w tym kortyzolu. Test stymulacji ACTH To jest badanie krwi, które pozwala określić ilość kortyzolu uwalnianego do krwi. Hiperadrenokortycyzm zależny od nadnerczy (ang. adrenal-dependent hyperadrenocorticism, ADH) To rodzaj zespołu Cushinga, którego przyczyną jest guz w nadnerczach. Nadnercza Dwa małe gruczoły znajdujące się tuż obok nerek, które są odpowiedzialne za produkcję hormonów, pomagających kontrolować metabolizm, ciśnienie krwi i bilans płynów. Kortyzol jest jednym z hormonów uwalnianych przez nadnercza. Kortyzol Hormon produkowany przez nadnercza, naturalny hormon zwalczający stres w organizmie oraz wykazujący działanie przeciwzapalne. Zespół Cushinga Inna nazwa hiperadrenokortycyzmu termin określający zaburzenie endokrynologiczne, które charakteryzuje nadmiar kortyzolu uwalnianego do organizmu. Harvey William Cushing ( ) był pionierem w dziedzinie neurochirurgii, a od jego nazwiska nazwano tę chorobę. Grupa objawów klinicznych będących skutkiem choroby określanej jako zespół Cushinga. Układ endokrynologiczny Wspólna nazwa gruczołów w organizmie, które uwalniają hormony bezpośrednio do krwi. Enzym Białko, które wywołuje reakcję chemiczną w organizmie. Glikokortykosteroidy Określane również jako sterydy. Jest to grupa hormonów uwalnianych z nadnerczy, które wpływają na metabolizm organizmu. Kortyzol jest glikokortykosteroidem. Hormon Hormony działają jak przekaźniki sygnałów chemicznych do narządów, pobudzając i hamując określone procesy życiowe.

15 Hiperadrenokortycyzm (HAC) To inna nazwa choroby Cushinga. Często oznaczany skrótem HAC. Metabolizm Fizyczne i chemiczne procesy, dzięki którym odbywa się budowa organizmu i podtrzymywane są jego funkcje oraz rozkładana jest żywność i składniki odżywcze, a w rezultacie wytwarzana jest energia. Przysadka Gruczoł zlokalizowany przy podstawie mózgu. Przysadka uwalnia ACTH- hormon który pobudza produkcję i uwalnianie kortyzolu do organizmu. Hiperadrenokortycyzm zależny od przysadki (ang. pituitary-dependent hyperadrenocorticism, PDH) Forma zespołu Cushinga, której przyczyną jest guz w przysadce. Triloastan Aktywny składnik leku Vetoryl, o którym wiadomo, że blokuje wytwarzanie kortyzolu. Vetoryl Lek zawierający aktywny składnik w postaci trilostanu, opracowany przez Dechra Veterinary Products do leczenia zespołu Cushinga u psów.

16 VETORYL: Vetoryl zawiera trilostan. Dechra Veterinary Products Sp. z o.o.; ul. Modlińska 61; Warszawa Dechra Veterinary Products Limited is a trading business of Dechra Pharmaceuticals PLC. Dechra Veterinary Products A/S