SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług medycznych polegających na wykonywaniu

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK A SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług medycznych polegających na wykonywaniu specjalistycznych badań lekarskich, tj. konsultacji medycznych, badań diagnostycznych oraz zabiegów medycznych dla pracowników Zamawiającego, tj. pracowników Oddziału Terenowego Agencji Nieruchomości Rolnych w Gdańsku, zwanych dalej Pracownikami co najmniej w zakresie szczegółowo opisanym w załączniku A. 2. Wymagany termin wykonania zamówienia wynosi 12 miesięcy od dnia podpisania umowy, tj. od dnia 1 stycznia 2016 r. do 31 grudnia 2016 r. (12 miesięcy) 3. Rozpoczęcie realizacji umowy nie później niż w terminie 5 dni od dnia jej obowiązywania. 4. Wykonawca zapewni świadczenie usług stanowiących przedmiot zamówienia przez cały okres trwania umowy w placówkach własnych lub współpracujących, znajdujących się co najmniej w miejscowościach: Gdańsk, Pruszcz Gdański, Słupsk, Bytów i Malbork, od poniedziałku do piątku przez co najmniej 8 godzin, z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy. 5. Wykonawca zapewni Pracownikom możliwość korzystania z usług medycznych wskazanych w przedmiocie niniejszej umowy we wszystkich przychodniach (placówkach) Wykonawcy oraz we wszystkich współpracujących z Wykonawcą placówkach medycznych. Wykaz takich placówek Wykonawca przekaże Zamawiającemu w terminie 14 dni od podpisania umowy. 6. Wykonawca zapewni system rezerwacyjny umożliwiający przyjmowanie zapisów na wizyty i konsultacje lekarskie (rejestracje). System powinien umożliwiać rejestrację: 1) telefoniczną w dni robocze przez co najmniej 8 godzin lub 2) za pośrednictwem poczty elektronicznej lub z wykorzystaniem strony internetowej Wykonawcy - bez przerw przez 24 godziny 7 dni w tygodniu. 7. Wykonawca zobowiązany jest z co najmniej czternastodniowym wyprzedzeniem informować Zamawiającego o zmianie numerów lub adresów, pod jakimi przyjmowane są powyższe zapisy. 8. Wykonawca wyznaczy Opiekuna do współpracy z Zamawiającym w zakresie realizacji przedmiotowego zamówienia. Opiekun dostępny będzie telefonicznie przynajmniej od poniedziałku do piątku, nie krócej niż przez 6 godzin dziennie, w godzinach pracy Zamawiającego, tj. pomiędzy

2 9. Wykonawca zapewni świadczenie usług przez lekarzy, którzy posiadają prawo wykonywania zawodu oraz są uprawnieni do wystawiania recept na leki i wyroby medyczne refundowane ze środków publicznych. 10. Zamawiający zatrudnia aktualnie 145 osób, z których 120 pracowników zadeklarowało udział w abonamencie, tj.: 66 kobiet i 54 mężczyzn. I. PROFILAKTYCZNE I SPECJALISTYCZNE USŁUGI MEDYCZNE: w ramach abonamentu nielimitowana ilość wizyt/konsultacji lekarzy specjalistów, w szczególności w sytuacjach chorobowych, leczenia i zaostrzenia chorób przewlekłych oraz pomoc w nagłych zachorowaniach. Usługi świadczone będą dla 120 pracowników Zamawiającego, przy czym Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany (zwiększenia lub zmniejszenia) liczby osób objętych świadczeniem maksymalnie o 5% (6 osób). 1. Konsultacje specjalistyczne powinny obejmować co najmniej: 1) wywiad 2) poradę specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy 3) wydawanie skierowań na badania specjalistyczne i konsultacje 4) wystawianie recept z refundacją NFZ 2. Dostęp do lekarzy niżej wymienionych specjalności bez skierowania, co najmniej: W placówkach w Gdańsku i Słupsku: 1) Chirurg 2) Chirurg naczyniowy 3) Dermatolog 4) Endokrynolog 5) Gastrolog 6) Ginekolog 7) Hepatolog 8) Internista 9) Kardiolog 10) Laryngolog 11) Nefrolog 12) Neurolog

3 13) Okulista 14) Onkolog 15) Ortopeda 16) Pulmonolog alergolog 17) Stomatolog 18) Urolog 19) Reumatolog W placówkach w Pruszczu Gdańskim i w Malborku: 1) Internista 2) Stomatolog 3) Kardiolog 4) Urolog 5) Ginekolog W placówkach w Bytowie: 1) Internista 2) Stomatolog 3) Urolog 4) Ginekolog 3. Badania diagnostyczne: (nielimitowana ilość na podstawie skierowania od lekarza) 1) Diagnostyka laboratoryjna, co najmniej: a) badania hematologiczne i koaguolologiczne: eozynofilia bezwzględna, leukocyty, OB, morfologia krwi obwodowej z rozmazem, płytki krwi, retikulocyty, czas protrombinowy (tromboplastynowy, PT, INR), czas trombinowy (TT), D-Dimery, APTT, fibrynogen; b) badania biochemiczne i hormonalne oraz markery nowotworowe: białko c-reaktywne, ALATaminotransferaza alaninowa, ASPAT - aminotransferaza asparaginianowa, amylaza, albuminy, białko całkowite, bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, chlorki, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, kinaza keratynowa (CPK), dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza zasadowa, fosfataza kwaśna, fosforany, GGTP gamma glutamylotranspeptydaza, glukoza, glukoza krzywa, kreatynina, kwas moczowy, lipidogram, magnez, mocznik, potas, proteinogram, sód, trójglicerydy, wapń, żelazo, IGE całkowite, IGA całkowite, IGG całkowite, IGM całkowite, kwas foliowy, witamina B12, TIBC całkowita zdolność wiązania żelaza, żelazo-krzywa wchłaniania, ferrytyna, ceruloplazmina, transferyna, troponina, tyreoglobulina, apolipoproteina A1, lipaza, miedź, adrenalina (poziom we krwi), kortyzol, test z metodopramidem, prolaktyna, TSH, estradiol,

4 FSH, FT3 (wolne T3), FT4 (wolne T4), beta-hcg, LH, progesteron, prolaktyna, testosteron, AFP, witamina D3 (ATC), PSA, CEA, CA-125, CA-15.3, CA-19.9; c) badania serologiczne i diagnostyka infekcji: odczyn: VDRL, ASO, RF, Waalera Rosego, Coombsa BTA; oznaczenie przeciwciał anty Rh, grupa krwi, badanie przeglądowe alloprzeciwciał, Antygen Hbs (HBs-Ag), atpo, TRAb, ATG, cytomegalia przeciwciała w klasie IGG/IGM, EBV przeciwciała w klasie IGG/IGM, przeciwciała anty-hbs, przeciwciała anty- HCV, Helikobakter pylori, przeciwciała HIV1/HIV2 oraz mononukleoza, różyczka, toksoplazmoza przeciwciała w klasie IGG/IGM, chlamydia trachomatis IGG/IGM/IGA, HBc przeciwciała IGM, badanie przeciwciał przeciwjądrowych, DNA-HPV; d) badania moczu: badanie ogólne + osad, kwas wanilinomigdałowy białko, fosforany, glukoza kreatynina, kwas moczowy, magnez, mocznik, sód, wapń, ALA, miedź, potas, katecholaminy noradrenalina adrenalina, kortyzol, metoksykatecholaminy, ołów w dobowej zbiórce moczu; dobowa zbiórka moczu na wapń, białko, fosforany; e) badania bakteriologiczne: posiewy i wymazy w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych, grzybów - posiew moczu, posiew kału ogólny, w zależności od wskazań dodatkowo antybiogram; czystość pochwy, posiew nasienia, posiew plwociny, wymaz z gardła, wymaz z ucha, oka, nosa, odbytu, pochwy, rany wymaz z szyjki macicy; f) badania kału: badanie kału ogólne w kierunku pasożytów (w tym Lamblie), na krew utajoną, oraz na Rota Wirus/adenowirusy; g) badania cytologiczne: cytologia ginekologiczna, cytologia złuszczeniowa z nosa; h) badania mykologiczne z posiewem: wymaz z gardła, wymaz z ucha, oka, nosa, odbytu, pochwy, rany wymaz z szyjki macicy, mykogram; i) badania toksykologiczne: digoksyna, ołów. 2) Diagnostyka obrazowa, co najmniej: a) badania elektrokardiograficzne: EKG spoczynkowe, EKG wysiłkowe, 24 godzinne badanie EKG (Holter EKG), Holter EKG ciśnieniowy; Holter EKG event ; b) badania rentgenowskie: RTG kości długich i płaskich plus ręce i stopy (w tym RTG czaszki, RTG kości: nosa, podudzia, udowej, ramienia, przedramienia, skroniowych, RTG łopatki, RTG miednicy, RTG mostka, RTG żuchwy, RTG barku, RTG kości krzyżowej i krzyżowoogonowej), RTG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej również z barytem, RTG kręgosłupa (lędźwiowego, krzyżowo-biodrowego, piersiowego, szyjnego, krzyżowolędźwiowego), RTG w kierunku skoliozy, RTG zatok, RTG żeber, RTG stawów, RTG kończyn, urografia, RTG nosogardła (trzeci migdał); c) badania ultrasonograficzne: USG jamy brzusznej, USG miednicy mniejszej, USG układu moczowego, USG układu moczowego + TRUS, USG ginekologiczne przez powłoki brzusznej, USG ginekologiczne (ocena ciąży), USG piersi, USG tarczycy, USG gruczołu krokowego przez powłoki brzuszne, USG transwaginalne, USG ciąży przez powłoki brzuszne, USG

5 scriningowe ginekologiczne, USG jąder, USG ślinianek, ECHO serca, USG gruczołu krokowego transrektalne, Doppler USG tętnic szyi, Doppler USG żył szyi, Doppler USG tętnic kończyny, Doppler USG żył kończyny, USG Doppler jamy brzusznej/ układu wrotnego, USG Doppler tętnic nerkowych, USG Doppler tętnic wewnątrzczaszkowych, USG stawu biodrowego, USG stawu kolanowego, USG stawu łokciowego, USG stawu skokowego (w tym ścięgna Achillesa), USG stawu barkowego, USG monitorowanie biopsji, USG tkanek miękkich, USG węzłów chłonnych, USG krtani, USG zatok przynosowych, USG nadgarstka (w tym palca), USG drobne stawy i więzadła; d) badania endoskopowe (bez znieczulenia): anoskopia, gastroskopia, rektoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia; pobranie wycinków z oceną histopatologiczną w przypadku wskazań medycznych; e) rezonans magnetyczny: jamy brzusznej, miednicy małej, śródpiersia, klatki piersiowej, kręgosłupa: lędźwiowo-krzyżowego, piersiowego, szyjnego, głowy, oczodołów, zatok, przysadki, stawów: barkowego, łokciowego, kolanowego, nadgarstka, skokowego, biodrowych, krzyżowo-biodrowych, stopy, kończyny dolnej (udo, podudzie), kończyny górnej (ramię, przedramię) z kontrastem; f) tomografia komputerowa: głowy, zatok, oczodołów, kości skroniowych, szyi, krtani, klatki piersiowej, klatki piersiowej HRCT, jamy brzusznej, miednicy małej, kręgosłupa: szyjnego, piersiowego, lędźwiowo-krzyżowego, stawów: biodrowych, kolanowego, skokowego, nadgarstka, barkowego, łokciowego, stopy, CT tkanek miękkich (udo, podudzie, ramię, przedramię) z kontrastem; g) inne badania diagnostyczne: spirometria, audiometria tonalna, densytometria przesiewowa (screeningowa), badanie uroflowmetryczne, mammografia, scyntygrafia; h) badania okulistyczne: pole widzenia, dno oka, adaptacja do ciemności, badanie ciśnienia śródgałkowego, badanie widzenia przestrzennego, komputerowe badanie wzroku. 4. Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne, co najmniej: 1) Ogólnolekarskie: a) pobranie wymazu/posiewu b) pomiar ciśnienia tętniczego 2) Ambulatoryjne i chirurgiczne: a) założenie i zmiana prostego opatrunku nie wymagającego opracowania chirurgicznego, b) pobranie wymazu i posiewu, c) usunięcie szwów, 3) Okulistyczne:

6 a) badanie dna oka, b) pomiar ciśnienia śródgałkowego, c) usunięcie ciała obcego z oka; d) badanie ostrości widzenia; e) iniekcja podspojówkowa; f) badanie autorefraktometrem; g) podanie leku do worka spojówkowego; h) płukanie worka spojówkowego; i) gonioskopie; j) pobranie wymazu/posiewu; k) dobór okularów. 4) Ortopedyczne: a) założenie/zmiana/usunięcie opatrunku gipsowego; b) repozycja złamania (jeżeli standard przychodni na to pozwala); c) założenie/zmiana opatrunku; d) iniekcje dostawowe i okołostawowe; e) założenie opaski elastycznej; f) założenie szyny/temblaka; 5) Dermatologiczne: a) dermatoskopia, b) pobranie wymazu/posiewu. 6) Ginekologiczne: a) pobranie cytologii b) kolposkopia 7) Pielęgniarskie: a) podanie leku doustnego; b) iniekcja podskórna, domięśniowa, dożylna; c) podłączenie wlewu kroplowego; d) obranie wymazu/posiewu; e) założenie/zmiana opatrunku niewymagającego zaopatrzenia chirurgicznego; f) pobranie krwi. 8) Stomatologiczne (raz w okresie obowiązywania umowy) co najmniej: a) przegląd stomatologiczny

7 b) zdjęcie pantomograficzne (całego uzębienia) c) usuwanie kamienia nazębnego (skaling wraz z piaskowaniem) d) fluoryzacja e) wypełnienie światłoutwardzalne (1 zęba) f) usługi stomatologiczne (w niektórych dziedzinach) rabatowane min. 10% - przez cały okres trwania umowy 9) Szczepienia przeciwko grypie. Usługa powinna obejmować: a) konsultację lekarską przed szczepieniem b) szczepionkę (preparat) c) wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji. II. WYMAGANE STANDARDY DOSTĘPNOŚCI DO LEKARZY I BADAŃ 1. Wizyty realizowane do 2 dni roboczych od dnia rejestracji: a) Internista 2. Wizyty realizowane do 5 dni roboczych od dnia rejestracji: a) Chirurg b) Chirurg naczyniowy c) Dermatolog d) Endokrynolog e) Gastrolog f) Ginekolog g) Hepatolog h) Kardiolog i) Laryngolog j) Nefrolog k) Neurolog l) Okulista m) Onkolog n) Ortopeda o) Pulmonolog- alergolog p) Stomatolog q) Urolog r) Reumatolog

8 3. Dostępność zabiegów i badań: 1) Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne do 3 dni roboczych: 2) Diagnostyka obrazowa RTG, EKG, USG - do 3 dni roboczych. 3) Diagnostyka laboratoryjna do 5 dni roboczych. 4) Badania okulistyczne do 5 dni roboczych. 5) Inne badania diagnostyczne: spirometria, audiometria tonalna, densytometria przesiewowa (screeningowa), badanie uroflowmetryczne, mammografia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa do 10 dni roboczych.