FORMULARZ DO INSTRUKCJI PRZY GŁOSOWANIU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. Akcjonariusz Imię i nazwisko/firma (nazwa):.... Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ DO INSTRUKCJI PRZY GŁOSOWANIU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. Akcjonariusz Imię i nazwisko/firma (nazwa):.... Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:."

Transkrypt

1 FORMULARZ DO INSTRUKCJI PRZY GŁOSOWANIU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Akcjonariusz Imię i nazwisko/firma (nazwa):. Nr i seria dowodu osobistego/paszportu lub nr KRS/Nr Rejestru: Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/organu rejestrowego: Nr PESEL/NIP Akcjonarius:. Adres mieszkania/adres siedziby: Numer telefonu: Adres . Liczba reprezentowanych akcji PBG S.A.: - zgodnie z imiennym świadczeniem o prawie uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu wystawionym przez: niniejszym ustanawia pełnomocnikiem Panią/Pana: Imię i nazwisko:.. Nr i seria dowodu osobistego/paszportu Pełnomocnika:... Nazwa organu wydającego dokument tożsamości: Nr PESEL Pełnomocnika:... Adres mieszkania: Numer telefonu:

2 Adres . do reprezentowania Akcjonarius na Zwycjnym Walnym Zgromadzeniu Spółki PBG S.A. zwołanym na dzień 28 czerwca 2012 roku. Pełnomocnictwo niniejsze upoważnia do uczestniczenia w Zwycjnym Walnym Zgromadzeniu (w tym bierania głosu) oraz do wykonywania prawa głosu z. (wpisać liczbę akcji) PBG S.A. zgodnie z instrukcjami Akcjonarius wskanymi poniżej. Czy Pełnomocnik ma prawo udzielania dalszych pełnomocnictw? TAK. NIE. miejscowość, data. Podpis Akcjonarius/ osoby bądź osób reprezentujących Akcjonarius....

3 Albo niniejszym ustanawia pełnomocnikiem: Firma Pełnomocnika: Nr KRS (Nr Rejestru):... Nazwa organu rejestrowego: NIP:... Adres siedziby:.. Numer telefonu: Adres . do reprezentowania Akcjonarius na Zwycjnym Walnym Zgromadzeniu Spółki PBG S.A. zwołanym na dzień 28 czerwca 2012 roku. Pełnomocnictwo niniejsze upoważnia do uczestniczenia w Zwycjnym Walnym Zgromadzeniu (w tym bierania głosu) oraz do wykonywania prawa głosu z. (wpisać liczbę akcji) PBG S.A. zgodnie z instrukcjami Akcjonarius wskanymi poniżej. Czy Pełnomocnik ma prawo udzielania dalszych pełnomocnictw? TAK. NIE. miejscowość, data. Podpis Akcjonarius/ osoby bądź osób reprezentujących Akcjonarius..

4 Wybór przewodniczącego walnego Zgromadzenia (punkt 2 porządku obrad) su Wybór komisji skrutacyjnej (punkt 5 porządku obrad) su Podjęcie uchwały w sprawie twierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki oraz sprawozdania finansowego Spółki rok obrotowy2011 (punkt 9 porządku obrad) su

5 Podjęcie uchwały w sprawie twierdzenia sprawozdania z działalności Grupy Kapitałowej Spółki oraz skonsolidowanego sprawozdania finansowego Grupy Kapitałowej Spółki rok obrotowy (punkt 10 porządku obrad) su Podjęcie uchwały w sprawie podziału zysku osiągniętego przez Spółkę w roku obrotowym kończonym w dniu 31 grudnia 2011 roku (punkt 11 porządku obrad) su Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia członkom Zarządu absolutorium z wykonania przez nich obowiązków w roku 2011 (punkt 12 porządku obrad) su

6 Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia członkom Rady Nadzorczej absolutorium z wykonania przez nich obowiązków w roku 2011 (punkt 13 porządku obrad) su Podjęcie uchwały w sprawie ustalenia liczby członków Rady Nadzorczej Spółki (punkt 14 porządku obrad) su Podjęcie uchwał w sprawie powołania członków Rady Nadzorczej (punkt 15 porządku obrad) su

7 Podjęcie uchwały w przedmiocie zmiany Statutu Spółki (punkt 16 porządku obrad) su Podjęcie uchwały w przedmiocie upoważnienia Rady Nadzorczej Spółki do przyjęcia tekstu jednolitego Spółki (punkt 17 porządku obrad) su Przyjęcie Regulaminu Rady Nadzorczej Spółki. (punkt 18 porządku obrad) su

8 Przyjęcie Regulaminu Walnego Zgromadzenia Spółki (punkt 19 porządku obrad) su WAŻNE INFORMACJE Objaśnienia dotyczące sposobu wypełniania instrukcji głosowania Akcjonariusze proszeni są o wydanie instrukcji poprzez wstawienie X w odpowiedniej rubryce. W przypadku, gdy Akcjonariusz podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji, jest proszony o wskanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować, lub wstrzymać się od głosu. W przypadku braku wskania liczby akcji uznane zostanie, że pełnomocnik uprawniony jest do głosowania we wskany sposób z wszystkich akcji Akcjonarius, z których otrzymał pełnomocnictwo zgodnie z treścią pełnomocnictwa. W żadnym przypadku suma akcji Spółki, których dotyczyć będzie instrukcja co do odmiennego głosowania z posiadanych akcji, nie może przekroczyć liczby wszystkich akcji Spółki posiadanych przez Akcjonarius. Projekty uchwał, których podjęcie jest planowane w poszczególnych punktach porządku obrad, stanowią łącznik do niniejszej instrukcji. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty uchwał łączone do niniejszej instrukcji mogą różnić się od projektów uchwał poddawanych pod głosowania na Zwycjnym Walnym Zgromadzeniu. W celu uniknięcia wątpliwości co do sposobu głosowania w takim przypadku, lecamy określenie w rubryce inne sposobu postępowania w powyższej sytuacji. W przypadku ustanowienia pełnomocnikiem członka Zarządu, członka Rady Nadzorczej, pracownika Spółki, pracownika spółki leżnej od Spółki lub członka organów spółki leżnej od Spółki instrukcje głosowania powinny być wypełnione. Jednakże w takim przypadku brak znaczenia jakiegokolwiek sposobu głosowania, znaczenie opcji według uznania lub znaczenie przy danym punkcie porządku obrad więcej niż jednego sposobu głosowania z wszystkich akcji posiadanych przez Akcjonarius spowoduje, iż pełnomocnik będzie uprawniony do głosowania (i) uchwałami w brzmieniu przygotowanym przez Zarząd, (ii) projektami uchwał proponowanymi przez akcjonariuszy, które w istotny sposób nie zmieniają uchwał proponowanych przez Zarząd, ani nie uniemożliwiają osiągnięcia celu uchwał proponowanych przez Zarząd, (iii) ko projektom uchwał zgłoszonych przez akcjonariuszy, które są sprzeczne z projektami

9 proponowanymi przez Zarząd lub uniemożliwiają osiągnięcie celu uchwał proponowanych przez Zarząd. W przypadku znaczenia rubryki inne Akcjonariusze proszeni są o szczegółowe określenie w tej rubryce instrukcji dotyczącej wykonywania prawa głosu przez na wypadek zgłasnia innych projektów uchwał przez Akcjonariuszy. Zarząd Spółki znac, że w przypadku ustanowienia pełnomocnikiem członka Zarządu, członka Rady Nadzorczej, pracownika Spółki, pracownika spółki leżnej od Spółki lub członka organów spółki leżnej od Spółki niewypełnienie rubryki inne będzie upoważniać pełnomocników do głosowania w sposób opisany wyżej w stosunku do projektów uchwał zgłasnych przez Akcjonariuszy.

FORMULARZ DO INSTRUKCJI PRZY GŁOSOWANIU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. Akcjonariusz Imię i nazwisko/firma (nazwa):.... Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:.

FORMULARZ DO INSTRUKCJI PRZY GŁOSOWANIU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. Akcjonariusz Imię i nazwisko/firma (nazwa):.... Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:. FORMULARZ DO INSTRUKCJI PRZY GŁOSOWANIU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Akcjonariusz Imię i nazwisko/firma (nazwa):. Nr i seria dowodu osobistego/paszportu lub nr KRS/Nr Rejestru: Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/organu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA WRAZ Z PEŁNOMOCNICTWEM

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA WRAZ Z PEŁNOMOCNICTWEM FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA WRAZ Z PEŁNOMOCNICTWEM DANE AKCJONARIUSZA Imię i nazwisko/firma: Seria i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość/numer z właściwego rejestru: Nazwa

Bardziej szczegółowo

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INTERSPORT POLSKA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 CZERWCA 2015 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INTERSPORT POLSKA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 CZERWCA 2015 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INTERSPORT POLSKA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 CZERWCA 2015 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i

Bardziej szczegółowo

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZAKŁADÓW TŁUSZCZOWYCH KRUSZWICA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 24 LISTOPADA 2016 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZAKŁADÓW TŁUSZCZOWYCH KRUSZWICA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 24 LISTOPADA 2016 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZAKŁADÓW TŁUSZCZOWYCH KRUSZWICA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 24 LISTOPADA 2016 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA Ja (My), niżej podpisany(i), będący akcjonariuszem/reprezentujący akcjonariusza

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (dla osób fizycznych)

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (dla osób fizycznych) FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (dla osób fizycznych) I OBJAŚNIENIA Niniejszy formularz przygotowany został stosownie do postanowień art. 402 3 Kodeksu spółek handlowych

Bardziej szczegółowo

Pełnomocnictwo. Pełnomocnictwo

Pełnomocnictwo. Pełnomocnictwo Wzór pełnomocnictwa dla osoby fizycznej (miejscowość, data) Pełnomocnictwo Ja (imię i nazwisko), PESEL (nr PESEL), legitymujący się dokumentem tożsamości nr (numer dokumentu) niniejszym udzielam Pani/Panu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SFINKS POLSKA S.A. W DNIU 16 MARCA 2015 r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SFINKS POLSKA S.A. W DNIU 16 MARCA 2015 r. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SFINKS POLSKA S.A. W DNIU 16 MARCA 2015 r. Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan/Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA

Bardziej szczegółowo

Vakomtek S.A. ul. Chlebowa 22, 61-003 Poznań - Polska Tel: +48 (61) 652-91-89 Fax: +48 (61) 652-91-88 www.vakomtek.com

Vakomtek S.A. ul. Chlebowa 22, 61-003 Poznań - Polska Tel: +48 (61) 652-91-89 Fax: +48 (61) 652-91-88 www.vakomtek.com FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE VAKOMTEK S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika.

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo WZÓR PEŁNOMOCNICTWA miejscowość, data Pełnomocnictwo Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko) legitymująca/y się dokumentem tożsamości (seria i numer dokumentu) nr, PESEL działając w imieniu własnym/

Bardziej szczegółowo

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 14 września 2015 roku

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 14 września 2015 roku PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 14 września 2015 roku FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA Ja (My), niżej podpisany(i), będący akcjonariuszem/reprezentujący

Bardziej szczegółowo

ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA. Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji:

ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA. Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU ORGANIC FARMA ZDROWIA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 20 MAJA 2015 ROKU. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem Akcjonariusza

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ UMOCOWANIE. Akcjonariusz Mocodawca: Imię i Nazwisko. Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Adres zamieszkania:

FORMULARZ UMOCOWANIE. Akcjonariusz Mocodawca: Imię i Nazwisko. Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Adres zamieszkania: FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA OSOBY FIZYCZNEJ NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI POD FIRMĄ PRIME MINERALS SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE Wykorzystanie niniejszego

Bardziej szczegółowo

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko Adres nr telefonu oraz

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko Adres  nr telefonu oraz (miejscowość i data) Pełnomocnictwo udzielane przez akcjonariusza nie będącego osobą fizyczną do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TYLKO PIŁKA S.A. z siedzibą w Opolu zwołanym na dzień 8 lipca

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INVESTcon GROUP S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INVESTcon GROUP S.A. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INVESTcon GROUP S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA Ja, niżej podpisany, Akcjonariusz (osoba fizyczna) Imię i nazwisko... Nr i seria dowodu osobistego... Nr Pesel... Nr NIP... Adres...... Akcjonariusz (osoba prawna lub inna jednostka

Bardziej szczegółowo

Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/firma... Adres zamieszkania/siedziba... PESEL/Regon... NIP... Ilość akcji...

Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/firma... Adres zamieszkania/siedziba... PESEL/Regon... NIP... Ilość akcji... FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI BUDOPOL-WROCŁAW S.A. W UPADŁOŚCI UKŁADOWEJ Z SIEDZIBĄ WE WROCŁAWIU NA DZIEŃ 30 GRUDNIA 2015 R. Dane Akcjonariusza:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI SFERANET S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI SFERANET S.A. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI SFERANET S.A. Z SIEDZIBĄ W BIELSKU-BIAŁEJ ZWOŁANYM NA DZIEŃ 30 CZERWCA 2016 R. Dane Akcjonariusza: Imię

Bardziej szczegółowo

PEŁNOMOCNICTWO. Ja/My *) działając w imieniu... imię i nazwisko (firma) akcjonariusza/y PESEL / KRS *)

PEŁNOMOCNICTWO. Ja/My *) działając w imieniu... imię i nazwisko (firma) akcjonariusza/y PESEL / KRS *) PEŁNOMOCNICTWO Ja/My *) działając w imieniu......... imię i nazwisko (firma) akcjonariusza/y PESEL / KRS *) adres. nr telefonu adres e-mailowy Akcjonariusz/e *) Spółki pod firmą ZASTAL Spółka Akcyjna w

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA HETAN TECHNOLOGIES S.A. NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE W DNIU 11 CZERWCA 2015 ROKU

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA HETAN TECHNOLOGIES S.A. NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE W DNIU 11 CZERWCA 2015 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA HETAN TECHNOLOGIES S.A. NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE W DNIU 11 CZERWCA 2015 ROKU Ja, niżej podpisany, Imię i nazwisko... (Spółka)... (Stanowisko)... Adres... oraz Imię i nazwisko...

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo jest ważne do dnia zakończenia Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik może/ nie może* udzielać dalszych pełnomocnictw. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA Ja, niżej podpisany, Akcjonariusz (osoba fizyczna) Imię i nazwisko... Nr i seria dowodu osobistego... Nr Pesel... Nr NIP... Adres...... Akcjonariusz (osoba prawna lub inna jednostka

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza. FORMULARZ pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika podczas Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki PC Guard SA z siedzibą w Poznaniu zwołanego na dzień 18 czerwca 2010r.

Bardziej szczegółowo

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 6 lutego 2014 roku

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 6 lutego 2014 roku Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 6 lutego 2014 roku FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA Ja (My), niżej podpisany(i), będący akcjonariuszem/reprezentujący akcjonariusza** spółki PGE Polska Grupa Energetyczna

Bardziej szczegółowo

Pan /Pani* IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA. Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy

Pan /Pani* IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA. Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani* IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA NR NIP

Bardziej szczegółowo

P E Ł N O M O C N I C T W O. Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.

P E Ł N O M O C N I C T W O. Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa. imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 Miejscowość, dnia 2016 roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana

Bardziej szczegółowo

Niniejszy formularz nie zastępuje pełnomocnictwa udzielonego pełnomocnikowi przez akcjonariusza.

Niniejszy formularz nie zastępuje pełnomocnictwa udzielonego pełnomocnikowi przez akcjonariusza. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU ZAMET INDUSTRY SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W PIOTRKOWIE TRYBUNALSKIM ZWOŁANYM NA DZIEŃ 18 CZERWCA 2015

Bardziej szczegółowo

1. Wybór Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia: ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA

1. Wybór Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia: ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE FAST FINANCE S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI DEKPOL S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 7 MARCA 2017 ROKU

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI DEKPOL S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 7 MARCA 2017 ROKU FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI DEKPOL S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 7 MARCA 2017 ROKU Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem Akcjonariusza

Bardziej szczegółowo

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE NEWAG S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 5 MAJA 2015 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE NEWAG S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 5 MAJA 2015 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE NEWAG S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 5 MAJA 2015 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA (Imię i nazwisko/firma/nazwa jednostki organizacyjnej) (Adres) reprezentowana(e) przez:* (Imię i nazwisko)

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki SARE Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 09.01.2015 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MW TENIS S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MW TENIS S.A. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MW TENIS S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika.

Bardziej szczegółowo

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 14 grudnia 2016 roku

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 14 grudnia 2016 roku PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 14 grudnia 2016 roku FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA Ja (My), niżej podpisany(i), będący akcjonariuszem/reprezentujący

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Black Pearl Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 23 listopada 2015 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (dla osób fizycznych)

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (dla osób fizycznych) FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (dla osób fizycznych) I OBJAŚNIENIA Niniejszy formularz przygotowany został stosownie do postanowień art. 402 3 Kodeksu spółek handlowych

Bardziej szczegółowo

Instrukcja dotycząca wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

Instrukcja dotycząca wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika FORMULARZ do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko/firma *...... Adres zamieszkania/siedziba * PESEL / KRS * Ilość akcji Dane Pełnomocnika: Imię i nazwisko Adres

Bardziej szczegółowo

NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY MCI MANAGEMENT SA W DNIU 24 LISTOPADA 2009 ROKU

NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY MCI MANAGEMENT SA W DNIU 24 LISTOPADA 2009 ROKU FORMULARZ UMOśLIWIAJĄCY WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY MCI MANAGEMENT SA W DNIU 24 LISTOPADA 2009 ROKU Stosowanie niniejszego formularza jest

Bardziej szczegółowo

FORMULARZE NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI SERENITY S.A. Z SIEDZIBĄ W GDAŃSKU ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 SIERPNIA 2012 ROKU

FORMULARZE NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI SERENITY S.A. Z SIEDZIBĄ W GDAŃSKU ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 SIERPNIA 2012 ROKU FORMULARZE NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI SERENITY S.A. Z SIEDZIBĄ W GDAŃSKU ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 SIERPNIA 2012 ROKU FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Niniejszy

Bardziej szczegółowo

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Formularz głosowania przez pełnomocnika Formularz głosowania przez Stosownie do art. 402² KSH, w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez, Spółka publikuje na stronie internetowej formularz umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa i oddanie

Bardziej szczegółowo

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/firma. Adres zamieszkania/siedziba. PESEL/Regon. Ilość akcji II. DANE PEŁNOMOCNIKA: Imię i nazwisko

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/firma. Adres zamieszkania/siedziba. PESEL/Regon. Ilość akcji II. DANE PEŁNOMOCNIKA: Imię i nazwisko FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SPÓŁKI BLACK POINT S. A. Z SIEDZIBĄ W BIELANACH WROCŁAWSKICH, ZWOŁANYM NA DZIEŃ 26 CZERWCA

Bardziej szczegółowo

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Formularz głosowania przez pełnomocnika Formularz głosowania przez Stosownie do art. 402² KSH, w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez, Spółka publikuje na stronie internetowej formularz umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa i oddanie

Bardziej szczegółowo

Formularz do wykonywania głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRAGMA INKASO S.A. w dniu 19 stycznia 2015 r.

Formularz do wykonywania głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRAGMA INKASO S.A. w dniu 19 stycznia 2015 r. Akcjonariusz : FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU Spółki PRAGMA INKASO S.A. W dniu 19 stycznia 2015 r. IMIĘ I NAZWISKO lub NAZWA PODMIOTU)... (NR

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEX POLSKA S.A

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEX POLSKA S.A FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEX POLSKA S.A. Z SIEDZIBĄ W ŁODZI ZWOŁANYM NA DZIEŃ 10 CZERWCA 2015 ROKU 1. Formularz przygotowany został w oparciu

Bardziej szczegółowo

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Formularz głosowania przez pełnomocnika Formularz głosowania przez Stosownie do art. 402² KSH, w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez, Spółka publikuje na stronie internetowej formularz umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa i oddanie

Bardziej szczegółowo

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 30 marca 2010 roku FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 30 marca 2010 roku FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA PGE Polska Grupa Energetyczna Spółka Akcyjna Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 30 marca 2010 roku FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA Ja (My), niżej podpisany(i), będący akcjonariuszem/reprezentujący

Bardziej szczegółowo

Pełnomocnictwo do udziału. w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki. INVICO S.A. z siedzibą w Tarnowskich Górach

Pełnomocnictwo do udziału. w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki. INVICO S.A. z siedzibą w Tarnowskich Górach Pełnomocnictwo do udziału w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy spółki INVICO S.A. z siedzibą w Tarnowskich Górach w dniu 27 kwietnia 2015 r. Ja niżej podpisany Akcjonariusz Spółki INVICO SA

Bardziej szczegółowo

I. INFORMACJE WSTĘPNE

I. INFORMACJE WSTĘPNE Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki e-kancelaria Grupa Prawno-Finansowa Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 13 kwietnia 2015 r.

Bardziej szczegółowo

P E Ł N O M O C N I C T W O

P E Ł N O M O C N I C T W O imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia 20 roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY SECO WARWICK S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY SECO WARWICK S.A. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY SECO WARWICK S.A. Niniejszy formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa. Dane Mocodawcy: Imię/Nazwisko/Firma:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A W DNIU 30 CZERWCA 2014 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A W DNIU 30 CZERWCA 2014 R. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A W DNIU 30 CZERWCA 2014 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonania prawa głosu przez pełnomocnika

Bardziej szczegółowo

Formularz pozwalający na wykonywanie na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Widok Energia S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

Formularz pozwalający na wykonywanie na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Widok Energia S.A. prawa głosu przez pełnomocnika Formularz pozwalający na wykonywanie na Nadzwycjnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Widok Energia S.A. prawa głosu przez Niniejszy formularz przygotowany został stosownie do postanowienia art. 402³ Kodeksu

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Macro Games Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 13 stycznia 2014 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Akcjonariusz: (imię i nazwisko / nazwa (firma) akcjonariusza lub imiona i nazwiska osób uprawnionych do udzielania pełnomocnictwa w jego imieniu)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA UCHWAŁA nr w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia Za... Przeciw... W przypadku głosowania przeciwko uchwale w sprawie wyboru Przewodniczącego

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Skoczowska Fabryka Kapeluszy Polkap Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 20 listopada

Bardziej szczegółowo

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 26 CZERWCA 2013 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 26 CZERWCA 2013 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 26 CZERWCA 2013 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA Ja, niżej podpisany, Imię i nazwisko... Spółka... Stanowisko... Adres... oraz Imię i nazwisko... Spółka... Stanowisko...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Wykorzystanie niniejszego formularza zależy tylko i wyłącznie od decyzji Akcjonariusza i nie jest warunkiem oddania głosu przez. Formularz

Bardziej szczegółowo

Niżej podpisany Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i nazwisko lub firma: Adres zamieszkania/siedziby:

Niżej podpisany Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i nazwisko lub firma: Adres zamieszkania/siedziby: Formularz pełnomocnictwa i wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Grupy Exorigo-Upos S.A. zwołanym na 30 czerwca 2015 r. w Warszawie Niżej podpisany Mocodawca (Akcjonariusz):

Bardziej szczegółowo

1) identyfikacja akcjonariusza oddającego głos oraz jego pełnomocnika, jeżeli akcjonariusz wykonuje prawo głosu przez pełnomocnika

1) identyfikacja akcjonariusza oddającego głos oraz jego pełnomocnika, jeżeli akcjonariusz wykonuje prawo głosu przez pełnomocnika FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZ SPÓŁKI POD FIRMĄ YELLOW HAT SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANEGO NA DZIEŃ

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA HETAN TECHNOLOGIES S.A. NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE W DNIU 30 CZERWCA 2016 ROKU

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA HETAN TECHNOLOGIES S.A. NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE W DNIU 30 CZERWCA 2016 ROKU WZÓR PEŁNOMOCNICTWA HETAN TECHNOLOGIES S.A. NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE W DNIU 30 CZERWCA 2016 ROKU Ja, niżej podpisany, Imię i nazwisko... (Spółka)... (Stanowisko)... Adres... oraz Imię i nazwisko...

Bardziej szczegółowo

TIM S.A. NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI ZWOŁANE NA DZIEŃ 13 STYCZNIA 2015 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA

TIM S.A. NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI ZWOŁANE NA DZIEŃ 13 STYCZNIA 2015 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA TIM S.A. NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI ZWOŁANE NA DZIEŃ 13 STYCZNIA 2015 R. WZÓR PEŁNOMOCNICTWA Imię i nazwisko / Firma.... Adres..... legitymujący się dowodem osobistym / nr rejestrowy.. NR i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA I OBJAŚNIENIA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Niniejszy formularz przygotowany został stosownie do postanowień art. 402 3 Kodeksu spółek handlowych w celu umożliwienia

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI "PROTEKTOR

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI PROTEKTOR WZÓR PEŁNOMOCNICTWA DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI "PROTEKTOR Spółka Akcyjna (PROTEKTOR S.A.) ZWOŁANE NA DZIEŃ 11 KWIETNIA 2016 ROKU Ja, niżej podpisany, Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Imię i nazwisko: Adres Zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu): Adres e-mail:

Bardziej szczegółowo

I. Informacje wstępne

I. Informacje wstępne FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu E-KANCELARIA GRUPA PRAWNO-FINANSOWA Spółka Akcyjna w dniu 26 czerwca 2013 r. I. Informacje wstępne

Bardziej szczegółowo

tożsamości.. seria i nr dokumentu.. oraz numerem PESEL.., uprawniony do wykonania głosów na walnym zgromadzeniu z akcji Emitenta.

tożsamości.. seria i nr dokumentu.. oraz numerem PESEL.., uprawniony do wykonania głosów na walnym zgromadzeniu z akcji Emitenta. Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Binary Helix Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 14 kwietnia 2014 r. I. identyfikacja Akcjonariusza

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Wykorzystanie niniejszego formularza zależy tylko i wyłącznie od decyzji Akcjonariusza i nie jest warunkiem oddania głosu przez. Formularz

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

Bardziej szczegółowo

dokumentem tożsamości.. seria i nr dokumentu.. oraz numerem PESEL.., uprawniony do wykonania głosów na walnym zgromadzeniu z akcji Emitenta.

dokumentem tożsamości.. seria i nr dokumentu.. oraz numerem PESEL.., uprawniony do wykonania głosów na walnym zgromadzeniu z akcji Emitenta. Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki XSYSTEM Spółka Akcyjna z siedzibą w Łodzi zwołanym na dzień 12.04.2013 r. I. IDENTYFIKACJA

Bardziej szczegółowo

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Formularz głosowania przez pełnomocnika Formularz głosowania przez Stosownie do art. 402² KSH, w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez, Spółka publikuje na stronie internetowej formularz umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa i oddanie

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU LS TECH-HOMES SA Z SIEDZIBĄ W BIELSKU-BIAŁEJ ZWOŁANYM NA DZIEŃ 29 LUTEGO 2016 R. Dane Akcjonariusza: Imię i

Bardziej szczegółowo

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE FIRMY OPONIARSKIEJ DĘBICA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 4 CZERWCA 2012 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE FIRMY OPONIARSKIEJ DĘBICA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 4 CZERWCA 2012 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 4 CZERWCA 2012 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA Ja (My), niżej podpisany(i), będący akcjonariuszem/reprezentujący akcjonariusza Firmy Oponiarskiej Dębica Spółka

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA DOTYCZĄCE SPOSOBU GŁOSOWANIA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Blirt S.A. w dniu 18 czerwca 2014 r.

INSTRUKCJA DOTYCZĄCE SPOSOBU GŁOSOWANIA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Blirt S.A. w dniu 18 czerwca 2014 r. INSTRUKCJA DOTYCZĄCE SPOSOBU GŁOSOWANIA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Blirt S.A. w dniu 18 czerwca 2014 r. Udzielenie instrukcji następuje przez wstawienie znaku X w odpowiedniej rubryce.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAXIPIZZA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 29.06.2015 r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAXIPIZZA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 29.06.2015 r. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAXIPIZZA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 29.06.2015 r. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MERA S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MERA S.A. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MERA S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI DOM MAKLERSKI IDM SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANYM NA DZIEŃ 9 GRUDNIA 2013 ROKU Zastrzeżenia: 1. Niniejszy formularz

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA (UJEDNOLICONY) NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE TELE-POLSKA HOLDING S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA (UJEDNOLICONY) NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE TELE-POLSKA HOLDING S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA (UJEDNOLICONY) NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE TELE-POLSKA HOLDING S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANE NA DZIEŃ 5 CZERWCA 2015 R. Ja (My), niżej podpisany(i), będący akcjonariuszem/reprezentujący

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH)

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH) FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH) Ja/Działając w imieniu* (Imię i nazwisko/nazwa Akcjonariusza Mocodawcy) Adres: PESEL/REGON/KRS*: Akcjonariusz/a* spółki pod firmą:

Bardziej szczegółowo

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko: Adres zamieszkania: PESEL Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: Liczba akcji: Ilość głosów:

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko: Adres zamieszkania: PESEL Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: Liczba akcji: Ilość głosów: Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika przez pełnomocnika na ZW TOYA S.A. w dniu 28 maja 2015 roku Korzystanie z niniejszego formularza przez Pełnomocnika i Akcjonariusza nie jest obowiązkowe,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY LIBERTY GROUP S. A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY LIBERTY GROUP S. A. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY LIBERTY GROUP S. A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE, ZWOŁANYM NA DZIEŃ 20 czerwca 2011 R. Dane Akcjonariusza:

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. PEŁNOMOCNICTWO

Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. PEŁNOMOCNICTWO Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. [miejscowość, data] PEŁNOMOCNICTWO Ja (imię i nazwisko), (PESEL), legitymujący się dokumentem

Bardziej szczegółowo

OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE

OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE OBOWIĄZUJĄCE FORMULARZE ZGŁOSZENIE PROJEKTU UCHWAŁY DOTYCZĄCY SPRAWY WPROWADZONEJ DO PORZĄDKU OBRAD WALNEGO ZGROMADZENIA SPÓŁKI KBJ S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE (DALEJ SPÓŁKA ) (DLA AKCJONARIUSZA INNEGO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE GŁOSU PRZEZ na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki Czerwona Torebka spółka akcyjna z siedzibą w Poznaniu, zwołanym na dzień 1 czerwca 2015 r. Stosowanie niniejszego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Dotyczy wykonywania prawa głosu przez na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy, zwołanym na dzień 26 stycznia 2016 roku na

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA I. OBJAŚNIENIA Niniejszy formularz przygotowany został stosownie do postanowień art. 402 3 1 pkt 5 k.s.h. w celu umożliwienia oddania

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Laser - Med Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 20 marca 2017 r., godz.15.00 INSTRUKCJA

Bardziej szczegółowo

na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie TORPOL S.A. zwołane na dzień 29 listopada 2016 r.

na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie TORPOL S.A. zwołane na dzień 29 listopada 2016 r. na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 29 listopada 2016 r. I. Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan/Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA

Bardziej szczegółowo

PEŁNOMOCNICTWO. do reprezentacji na Walnym Zgromadzeniu ZAKŁADÓW URZĄDZEŃ KOMPUTEROWYCH ELZAB S.A. (dla osoby fizycznej) IMIĘ I NAZWISKO : ADRES:

PEŁNOMOCNICTWO. do reprezentacji na Walnym Zgromadzeniu ZAKŁADÓW URZĄDZEŃ KOMPUTEROWYCH ELZAB S.A. (dla osoby fizycznej) IMIĘ I NAZWISKO : ADRES: Miejscowość Data PEŁNOMOCNICTWO do reprezentacji na Walnym Zgromadzeniu ZAKŁADÓW URZĄDZEŃ KOMPUTEROWYCH ELZAB S.A. Dane Akcjonariusza: (dla osoby fizycznej) IMIĘ I NAZWISKO : Seria i numer dokumentu tożsamości

Bardziej szczegółowo

imię i nazwisko /firma

imię i nazwisko /firma imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia 2015 roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma z siedzibą w miejscowość, wpisana do

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BLUE TAX GROUP S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BLUE TAX GROUP S.A. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BLUE TAX GROUP S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 1 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Selvita S.A. z siedzibą w Krakowie z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie wyboru przewodniczącego

Uchwała Nr 1 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Selvita S.A. z siedzibą w Krakowie z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie wyboru przewodniczącego FORMULARZ DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Selvita S.A z siedzibą Krakowie zwołanym na dzień 30 czerwca 2016 r. Dane akcjonariusza: Imię i Nazwisko/Nazwa: Adres zamieszkania/siedziba

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko/firma... Adres zamieszkania/siedziba... PESEL/Regon... NIP... Liczba akcji... Ilość głosów...

Imię i nazwisko/firma... Adres zamieszkania/siedziba... PESEL/Regon... NIP... Liczba akcji... Ilość głosów... I. DANE AKCJONARIUSZA: Formularz instrukcji głosowania pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika według instrukcji akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu JR INVEST S.A. zwołanym

Bardziej szczegółowo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Imię i nazwisko: Adres Zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu): Adres e-mail:

Bardziej szczegółowo

na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie TORPOL S.A. zwołane na dzień 9 marca 2016 r.

na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie TORPOL S.A. zwołane na dzień 9 marca 2016 r. na Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie zwołane na dzień 9 marca 2016 r. I. Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan/Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SKOCZOWSKIEJ FABRYKI KAPELUSZY POLKAP S.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SKOCZOWSKIEJ FABRYKI KAPELUSZY POLKAP S. FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SKOCZOWSKIEJ FABRYKI KAPELUSZY POLKAP S.A. Z SIEDZIBĄ W SKOCZOWIE ZWOŁANYM NA DZIEŃ 22.01.2013

Bardziej szczegółowo

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres   Telefon kontaktowy: FORMULARZ do wykonania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu WIERZYCIEL Spółka Akcyjna z siedzibą w Mikołowie zwołanym na dzień 28 października 2015 r. (imię i nazwisko/nazwa

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS. Ja. imię i nazwisko.. zamieszkały przy adres

I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA ODDAJĄCEGO GŁOS. Ja. imię i nazwisko.. zamieszkały przy adres Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Macro Games Spółka Akcyjna zwołanym na dzień 29 czerwca 2013 r. I. IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA

Bardziej szczegółowo

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/firma. Adres zamieszkania/siedziba. PESEL/Regon NIP. Liczba akcji. Ilość głosów II. DANE PEŁNOMOCNIKA:

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/firma. Adres zamieszkania/siedziba. PESEL/Regon NIP. Liczba akcji. Ilość głosów II. DANE PEŁNOMOCNIKA: I. DANE AKCJONARIUSZA: FORMULARZ INSTRUKCJI GŁOSOWANIA POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA WEDŁUG INSTRUKCJI AKCJONARIUSZA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU GRODNO S.A., zwołanym

Bardziej szczegółowo