FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW LOKALNYCH. FIO Akademia Aktywnych Obywateli Podkarpackie Inicjatywy Lokalne

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW LOKALNYCH. FIO Akademia Aktywnych Obywateli Podkarpackie Inicjatywy Lokalne"

Transkrypt

1 FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW LOKALNYCH FIO Akademia Aktywnych Obywateli Podkarpackie Inicjatywy Lokalne Skąd dowiedziałeś/dowiedziałaś się o programie FIO Akademia Aktywnych Obywateli Podkarpackie Inicjatywy Lokalne 1. Z ogłoszenia prasowego 2. Z Internetu (podaj adres strony) 3. Od przedstawicieli samorządu lokalnego 4. Z telewizji lokalnej (jakiej?) 5. Z lokalnego radia (jakiego?) 6. Bezpośrednio od Operatora 7. Z plakatu/ogłoszenia 8. Od znajomych/rodziny 9. Z innego źródła (jakiego?) I. WNIOSKODAWCA i REALIZATOR PROJEKTU 1. Realizator projektu (podmiot faktycznie realizujący projekt i odpowiedzialny za jego stronę merytoryczną) Organizacja pozarządowa Grupa nieformalna Grupa samopomocowa 2. Pełna nazwa Wnioskodawcy (NGO występujące samodzielnie) 2a 2b lub Nazwa grupy nieformalnej/samopomocowej i (jeśli dotyczy) Nazwa Wnioskodawcy występującej w imieniu grupy nieformalnej/samopomocowej

2 3. Forma prawna Wnioskodawcy (jeśli dotyczy) stowarzyszenie fundacja inna (jaka?) 4. W jakim rejestrze figuruje Wnioskodawca? (jeśli dotyczy) KRS Inny rejestr (jaki?) Proszę podać: (jeśli dotyczy) numer w rejestrze data wpisu do rejestru numer NIP (Tu należy wpisać same cyfry - myślniki należy pominąć; jeśli Wnioskodawca nie posiada jeszcze numeru NIP, należy wpisać dziesięć zer) 5. Siedziba / Adres Wnioskodawcy:. (Uwaga! Ten adres powinien być identyczny z tym widniejącym w KRS lub z adresem zamieszkania przedstawicieli grupy nieformalnej) ulica, nr budynku/lokalu lub nazwa wsi i nr budynku kod miejscowość powiat telefon fax strona www

3 6. Adres korespondencyjny (Miejsce gdzie należy adresować korespondencję) ulica, nr budynku/lokalu lub nazwa wsi i nr budynku kod miejscowość powiat 7. Nazwisko i funkcja osoby/osób uprawnionych do reprezentowania Wnioskodawcy Imię i nazwisko Osoba do kontaktu w sprawie wniosku: Funkcja Imię i nazwisko telefon fax dodaj osobę/osoby 9. Charakterystyka Realizatora prowadzone działania (max 1500 znaków ze spacjami) Należy opisać realizowane cele i zadania wynikające z działalności statutowej organizacji. Jakie działania prowadzi obecnie? Do jakich grup skierowane? W przypadku grupy nieformalnej prosimy o podanie krótkiej informacji o osobach tworzących grupę, w tym prowadzonych działaniach, doświadczeniach w realizacji projektów/działań 10. Zasoby Realizatora (max 1500 znaków ze spacjami) Należy krótko scharakteryzować zasoby, którymi dysponuje Wnioskodawca: a) kadrowe, np. członkowie organizacji, wolontariusze, osoby zatrudniane na umowę o dzieło, umowę zlecenia, umowę o pracę;

4 b) merytoryczne, np. posiadanie przez organizację wiedzy, specjalizacji, doświadczenia w konkretnej dziedzinie; c) materialne, np. własny lub wynajmowany lokal, sprzęt, wyposażenie W przypadku grupy nieformalnej prosimy napisać DODATKOWO kto będzie odpowiedzialny za stronę administracyjną realizacji zadania (kwestie finansowe, księgowe, rozliczenia i sprawozdania) II. INFORMACJE O PROJEKCIE Uwaga! Dodatkowe informacje o projekcie, dołączone przez Wnioskodawcę w formie załączników nie będą brane pod uwagę podczas oceny projektu. 1. Tytuł projektu (max 120 znaków ze spacjami) 2. Czas trwania projektu od do 3. Rodzaj planowanego projektu inicjatywa lokalna rozwój organizacji 4. Zasięg oddziaływania projektu (max 400 znaków ze spacjami) Należy opisać miejsce realizacji projektu tj. podać nazwę społeczności (dzielnicy/wsi) lub obszar (województwo, miejscowość) gdzie będzie prowadzona większość działań. W przypadku projektów nastawionych na rozwój organizacji, należy podać obszar działania organizacji.

5 5. Streszczenie projektu (max 1000 znaków ze spacjami) Należy przedstawić krótki opis głównych założeń projektu 6. Uzasadnienie realizacji projektu oraz cel projektu (max 1800 znaków ze spacjami) Uzasadnij potrzebę realizacji projektu wskazując problemy na jakie odpowiada i potrzeby jakie w jego wyniku zostaną zrealizowane. Skąd Wnioskodawca wie o występującym problemie / potrzebie Wskaż cel projektu co się zmieni w wyniku jego realizacji? 7. Szczegółowy opis działań (max znaków ze spacjami) Należy opisać planowane działania wraz z określeniem harmonogramu ich wykonania, bez wskazywania szczegółowych dat. Zaplanowane działania muszą być spójne z budżetem projektu w części III wniosku. Działanie Data realizacji 8. Odbiorcy projektu oraz rekrutacja (max 2000 znaków ze spacjami) Należy opisać kim będą uczestnicy projektu i odbiorcy działań (osoby, które będą korzystać z projektu np. uczestnicy warsztatów, spotkań, pikników itp.). Prosimy o wymienieni grup odbiorców i podanie liczby osób. Prosimy w tym miejscu wskazać sposoby rekrutacji i dotarcia do odbiorców działań. W przypadku projektu nastawionego na rozwój organizacji należy określić kto pośrednio i bezpośrednio skorzysta na rozwoju organizacji (np. osoby w niej pracujące; osoby na rzecz których organizacja działa itp.) 9. Rezultaty realizacji projektu (max 2000 znaków ze spacjami) Należy opisać zakładane rezultaty projektu: jakościowe i ilościowe, trwałość rezultatów,

6 oddziaływanie na odbiorców oraz jaki wpływ będą miały na środowisko/ społeczność lokalną. Przykład #1: gdy jednym z działań projektu będzie szkolenie należy podać liczbę przeszkolonych osób oraz wpływ, jaki to szkolenie będzie miało na odbiorców projektu. Przykład #2: jeśli jednym z rezultatów projektu będzie publikacja, należy przedstawić jej zarys tematyczny, nakład, grupę odbiorców, system dystrybucji, potencjalne oddziaływanie na adresatów. W zdefiniowaniu i opisaniu rezultatów pomocne mogą okazać się Wskazówki zamieszczone na stronie mazowszelokalnie.pl w zakładce Dla Wnioskodawców' > 'Materiały pomocnicze'. W przypadku projektów, których celem jest rozwój organizacji, należy pokazać w jaki sposób prowadzone działania wpłyną na dalszy rozwój organizacji, prowadzone działania, osoby na rzecz których organizacja działa itp. Opis rezultatu / Mierzalny wskaźnik 10. Czy w prowadzone działania zaangażowani będą partnerzy i/lub wolontariusze Jeśli TAK, prosimy o opisanie osób i instytucji, zwanych partnerami/wolontariuszami, z którymi będą Państwo współpracować. Jakie zadania będą realizowali? Prosimy o podanie liczby partnerów/wolontariuszy zaangażowanych w realizację projektu. (max znaków) 11. Opis promocji i upowszechniania informacji o projekcie (Max 1000 znaków ze spacjami) Prosimy o opisanie, gdzie i w jaki sposób będą Państwo promowali swój projekt? Prosimy o wymienienie wszystkich kanałów promocji projektu. 12. Jakie działania wdrożone Inicjatywą Wnioskodawca zamierza kontynuować (Max.1000 znaków). W oparciu o jakie zasoby (fundusze, kadry, zasoby rzeczowe) te działania będą kontynuowane.

7 III. FINANSOWANIE L. p. 1. Budżet projektu UWAGA: a) budżet należy opracować w walucie PLN, wskazując kwoty całkowite; b) w kosztach bezpośrednich należy podać całe zadania w opisie pokazując poszczególne wydatki) wraz z kalkulacją c)w przypadku kosztów pośrednich należy uwzględnić wyłącznie koszty związane z obsługą projektu finanse, księgowość, sprawozdawczość, a nie z realizacją działań d) budżet powinien uwzględniać wyłącznie koszty kwalifikowalne, zgodnie z Wytycznymi dla Wnioskodawców; e) nie należy wypełniać pól oznaczonych szarym tłem; f) należy pamiętać o tym, aby budżet był spójny z zaplanowanymi działaniami (Część II. Informacje o projekcie); A. Koszty programowe wynikające ze specyfiki projektu (koszty bezpośrednie) Cena Ilość Koszt jednostkowa Wartość Jednostka miary 1. Pole tekstowe Pole tekstowe Dotacj a (A) (B) C = AXB D E=D /C *10 0 Wkład własny 2. RAZEM A F G=F /C* 100 Koszty pośrednie nie mogą wynieść więcej niż 20 kosztów całego projektu B. Koszty administrowania projektem (koszty pośrednie) Koszt Jednostka miary Ilość Cena jednostkowa Wartość Dotacj a 1. Pole tekstowe Pole A B C = AXB D E=D tekstowe /C * Wkład własny F G=F /C* 100 RAZEM B RAZEM (koszty z części A i B) 11=1+6 Kwota dofinansowania (max 90 całej kwoty projektu) 12=2+7 13=12/11*100 Wkład własny (min 10) w tym: 14=4+9 15=14/11*100

8 Niefinansowy (rzeczowy osobowy) = 16/11*100 Finansowy = 18/11* Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu 3. Wkład własny Z jakich źródeł zamierza pokryć wkład własny (wkład finansowy i wkład rzeczowy)? Czy w związku z realizacją tego projektu Wnioskodawca otrzymał lub ubiega się o wsparcie finansowe z innych źródeł? Z jakich? Co będzie stanowiło planowany wkład niefinansowy projektu i w jakiej kategorii budżetu zostało to uwzględnione? A. Koszty wynikające ze specyfiki projektu - opis wyceny Wartość wyceny B. Koszty administrowania projektem opis wyceny Oświadczam, że: 1. Wnioskodawca nie zalega z należnościami wobec Urzędu Skarbowego i ZUS. 2. Żaden z urzędujących członków organu zarządzającego Wnioskodawcy oraz żadna z osób tworzących grupę nieformalną/samopomocową, nie zostały prawomocnie skazane za przestępstwa popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego, przestępstwa przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwa przekupstwa, przestępstwa przeciwko obrotowi gospodarczemu, lub inne przestępstwa popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, przestępstwa skarbowe. 3. Projekt opisany w niniejszym wniosku o dofinansowanie nie będzie generował zysku w trakcie jego realizacji. 4. Projekt będzie realizowany w sposób opisany w niniejszym wniosku. 5. Wnioskodawca prowadzi księgowość zgodnie z przepisami polskiego prawa. 6. Wszystkie podane informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.

9 7. W związku ze złożeniem wniosku w konkursie grantowym FIO Akademia Aktywnych Obywateli Podkarpackie Inicjatywy Lokalne i wskazaniem mnie, jako osoby do kontaktu/upoważnionej do reprezentacji, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem zebranych danych osobowych jest xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 2) dane osobowe będą przetwarzane, w związku z udziałem w konkursie grantowym w celu przeprowadzenia konkursu ofert oraz ewentualnego podpisania i realizacji umowy dotacyjnej, a także rozliczenia projektu, 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu monitoringu, sprawozdawczości i ewaluacji konkursu grantowego FIO Akademia Aktywnych Obywateli Podkarpackie Inicjatywy Lokalne oraz realizacji projektów w ramach tego konkursu, 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa wyrażenia zgody lub cofnięcie zgody na ich przetwarzanie jest równoznaczne z brakiem możliwości uzyskania dotacji w ramach konkursu, 5) mam prawo dostępu do swoich danych i ich poprawiania.

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE I. WNIOSKODAWCA I REALIZATOR PROJEKTU PROSZĘ WSTAWIĆ ZNAK X PRZY PRAWIDŁOWYM: Młoda

Bardziej szczegółowo

Część I: Dane Wnioskodawcy

Część I: Dane Wnioskodawcy 1. Wniosek składa: Proszę zaznaczyć właściwe pole WNIOSEK DO KONKURSU GRANTOWEGO W RAMACH PROJEKTU GRANT NA LEPSZY START LOKALNIE - REGION 2016 Część I: Dane Wnioskodawcy Organizacja pozarządowa lub inny

Bardziej szczegółowo

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA WNIOSEK DO KONKURSU GRANTOWEGO W RAMACH PROJEKTU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH MAŁOPOLSKA LOKALNIE edycja 2016 Wnioskodawca: Grupa nieformalna działająca w porozumieniu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK DO KONKURSU Program mikrograntów na realizację zadań z zakresu inicjatyw lokalnych Sokolniki 2017

WNIOSEK DO KONKURSU Program mikrograntów na realizację zadań z zakresu inicjatyw lokalnych Sokolniki 2017 WNIOSEK DO KONKURSU Program mikrograntów na realizację zadań z zakresu inicjatyw lokalnych Sokolniki 2017 CZĘŚĆ I: INFORMACJA O ORGANIZACJI SKŁADAJACEJ WNIOSEK 1. Wniosek organizacja pozarządowa lub innym

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O MIKROWSPARCIE W RAMACH PROGRAMU ANIMACJI SPOŁECZNEJ

WNIOSEK O MIKROWSPARCIE W RAMACH PROGRAMU ANIMACJI SPOŁECZNEJ WNIOSEK O MIKROWSPARCIE W RAMACH PROGRAMU ANIMACJI SPOŁECZNEJ 1. Wniosek składa: Proszę zaznaczyć właściwe pole 1 Część I: Dane Wykonawcy Końcowego Organizacja pozarządowa lub inny uprawniony podmiot Grupa

Bardziej szczegółowo

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start Nr wniosku INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU 1 Wniosek składa (zaznacz odpowiednie): organizacja pozarządowa grupa nieformalna/samopomocowa

Bardziej szczegółowo

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start Nr wniosku INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU 1 Wniosek składa (zaznacz odpowiednie): organizacja pozarządowa grupa nieformalna/samopomocowa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WNIOSEK O DOFINANSOWANIE I KONKURS EDYCJA ROK 2007 FUNDUSZ DLA ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH KOMPONENT DEMOKRACJA I SPOŁECZEŃSTWO OBYWATELSKIE Wniosek numer (Wypełnia Operator) Nazwa Wnioskodawcy:. Tytuł projektu:

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁANIE W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁANIE W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁA W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY UWAGA! Wniosek ma jedynie charakter poglądowy, prosimy o niewypełnianie go w wersji papierowej! Wnioski należy składać jedynie w generatorze

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty w konkursie mikrograntów

Formularz oferty w konkursie mikrograntów Formularz oferty w konkursie mikrograntów FORMULARZ NALEŻY WYPEŁNIĆ ELEKTRONICZNIE Numer rejestracyjny oferty (wypełnia operator) Data wpływu (wypełnia operator) PROSZĘ ZAZNACZYĆ ZNAKIEM X Część I. DANE

Bardziej szczegółowo

DANE GRANTOBIORCY. Wypełnia się tylko w przypadku składania oferty przez grupy nieformalne.

DANE GRANTOBIORCY. Wypełnia się tylko w przypadku składania oferty przez grupy nieformalne. PRZYKŁADOWY WZÓR OFERTY Część I: Dane Grantobiorcy 1. Ofertę składa: Proszę zaznaczyć X właściwe pole Organizacja pozarządowa lub inny uprawniony podmiot Grupa nieformalna działająca w porozumieniu z organizacją

Bardziej szczegółowo

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU Projekt Fundusz Inicjatyw Obywatelskich Grant na lepszy start wspó finansowany jest ze r odków Programu Fundusz Inicjatyw Obywatelskich realizowanego przez Ministerstwo Pracy i Polityki Spo ecznej RAMOWY

Bardziej szczegółowo

Instrukcja wypełniania formularzy wniosku o Mikrodotację w konkursie Podlaski Pozarządowy Fundusz Mikrodotacji Krok po kroku.

Instrukcja wypełniania formularzy wniosku o Mikrodotację w konkursie Podlaski Pozarządowy Fundusz Mikrodotacji Krok po kroku. Instrukcja wypełniania formularzy wniosku o Mikrodotację w konkursie Podlaski Pozarządowy Fundusz Mikrodotacji Krok po kroku. Strona tytułowa Wniosku Wybierz Kierunek Działania/Sferę pożytku publicznego,

Bardziej szczegółowo

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA Część I: Dane Wnioskodawcy

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA Część I: Dane Wnioskodawcy WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA Część I: Dane Wnioskodawcy 1. Wniosek składa: [X] A. Organizacja pozarządowa [ ] B. Grupa nieformalna działająca przy organizacji pozarządowej lub innym uprawionym podmiocie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ KONKURSOWY KONKURS NA POZYSKANIE MINI DOTACJI W RAMACH PROGRAMU REGRANTINGOWEGO DLA PODMIOTÓW I OSÓB DZIAŁAJĄCYCH W OBSZARZE KULTURY 12/2014

FORMULARZ KONKURSOWY KONKURS NA POZYSKANIE MINI DOTACJI W RAMACH PROGRAMU REGRANTINGOWEGO DLA PODMIOTÓW I OSÓB DZIAŁAJĄCYCH W OBSZARZE KULTURY 12/2014 FORMULARZ KONKURSOWY KONKURS NA POZYSKANIE MINI DOTACJI W RAMACH PROGRAMU REGRANTINGOWEGO DLA PODMIOTÓW I OSÓB DZIAŁAJĄCYCH W OBSZARZE KULTURY 12/2014 Proszę wypełnić czytelnie W sytuacji, gdy punkt nie

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I INFORMACJE O WNIOSKODAWCY

CZĘŚĆ I INFORMACJE O WNIOSKODAWCY WNIOSEK APLIKACYJNY W KONKURSIE DZIENNIKARZE W AKCJI 1. Nazwa Ośrodka Działaj Lokalnie: CZĘŚĆ I INFORMACJE O WNIOSKODAWCY 2. Dokładny adres wnioskodawcy wraz z numerem telefonu, faxem, e-mailem oraz adresem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU NA MAŁE GRANTY

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU NA MAŁE GRANTY WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU NA MAŁE GRANTY organizowanego w ramach projektu Global Challenges Local Solutions, współfinansowanego ze środków Polsko- Amerykańskiej Fundacji Wolności w ramach programu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE AKTYWNOŚĆ MOJĄ MARKĄ!

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE AKTYWNOŚĆ MOJĄ MARKĄ! PROGRAM FUNDACJI POMOCY DZIECIOM KRZYK WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ SZWAJCARIĘ W RAMACH SZWAJCARSKIEGO PROGRAMU WSPÓŁPRACY Z NOWYMI KRAJAMI CZŁONKOWSKIMI UNII EUROPEJSKIEJ data wpłynięcia: WNIOSEK O DOTACJĘ

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ współfinansowanej z budżetu projektu OKSiR ŻYJ KULTURĄ Numer wniosku: Data wpłynięcia: Wniosek składa: Organizacja pozarządowa składająca w swoim imieniu

Bardziej szczegółowo

Międzysektorowa współpraca czyli wspólnota samorządowa w innym wymiarze KRS. 11. Dane kontaktowe wnioskodawcy 1. ulica/ nr budynku/ lokalu: 5. tel.

Międzysektorowa współpraca czyli wspólnota samorządowa w innym wymiarze KRS. 11. Dane kontaktowe wnioskodawcy 1. ulica/ nr budynku/ lokalu: 5. tel. Zał. nr 1 do Regulaminu konkursu na Inicjatywy lokalne mieszkańców Formularz wniosku na Inicjatywy lokalne mieszkańców w ramach projektu pt. Międzysektorowa współpraca czyli wspólnota samorządowa w innym

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM "DZIAŁAJ LOKALNIE 2014"

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE 2014 WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM "DZIAŁAJ LOKALNIE 2014" numer wniosku: 45/2014/33 Tytuł projektu: Okres realizacji projektu: - Wnioskowana kwota dotacji: 0,00 1 >>CZĘŚĆ I - INFORMACJE O WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ współfinansowanej z budżetu projektu OKSiR ŻYJ KULTURĄ 2016 Numer wniosku: Data wpłynięcia: (wypełnia OKSiR) Wniosek składa: Organizacja pozarządowa

Bardziej szczegółowo

Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko. WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych.

Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko. WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych. Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych DLA GMIN: Borek Wlkp., Krobia, Gostyń, Pępowo, Piaski, Pogorzela, Poniec

Bardziej szczegółowo

MIKRODOTACJE PO FIO. Warmia Mazury Lokalnie 2 - spotkanie informacyjne. Małdyty, 30 marca 2017 roku

MIKRODOTACJE PO FIO. Warmia Mazury Lokalnie 2 - spotkanie informacyjne. Małdyty, 30 marca 2017 roku MIKRODOTACJE PO FIO Warmia Mazury Lokalnie 2 - spotkanie informacyjne Małdyty, 30 marca 2017 roku Projekt dofinansowany ze środków Programu Operacyjnego Fundusz Inicjatyw Obywatelskich MIKRODOTACJE PO

Bardziej szczegółowo

Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko. WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych.

Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko. WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych. Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych DLA GMIN: Borek Wlkp., Krobia, Gostyń, Pępowo, Piaski, Pogorzela, Poniec

Bardziej szczegółowo

Część I: Dane Wnioskodawcy

Część I: Dane Wnioskodawcy Załącznik nr 1B do Regulaminu Programu Fundusz Inicjatyw Obywatelskich Małopolska Lokalnie - edycja 2017. Wzór wniosku składanego przez grupę nieformalną wraz z patronem w konkursie na dofinansowanie lokalnych

Bardziej szczegółowo

Wniosek Dolnośląskie Małe Granty

Wniosek Dolnośląskie Małe Granty Część I: Dane Wnioskodawcy Wniosek Dolnośląskie Małe Granty 1. Pełna nazwa Grupy nieformalnej realizującej projekt: 2. Członkowie Grupy nieformalnej. Proszę wskazać trzech członków grupy, w tym jej lidera.

Bardziej szczegółowo

Część I: Dane wnioskodawcy

Część I: Dane wnioskodawcy Załącznik nr 1A do Regulaminu Programu Fundusz Inicjatyw Obywatelskich Małopolska Lokalnie - edycja 201. Wzór wniosku składanego przez organizację pozarządową lub inny uprawniony podmiot w konkursie na

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK KONKURSOWY. Data złożenia Wniosku (wypełnia Włodawski Dom Kultury) ... (tytuł projektu) okres realizacji od... do...

WNIOSEK KONKURSOWY. Data złożenia Wniosku (wypełnia Włodawski Dom Kultury) ... (tytuł projektu) okres realizacji od... do... 1 WNIOSEK KONKURSOWY w Konkursie na inicjatywę kulturalną Nowe perspektywy - nowe otwarcie Włodawskiego Domu Kultury w ramach Programu Narodowego Centrum Kultury Dom Kultury + Inicjatywy lokalne 2015 Nr

Bardziej szczegółowo

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA WNIOSEK DO KONKURSU GRANTOWEGO W RAMACH PROJEKTU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH MAŁOPOLSKA LOKALNIE edycja 2015 Wnioskodawca: Młoda organizacja pozarządowa lub inny

Bardziej szczegółowo

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA FORMULARZ OFERTY W KONKURSIE MIKRODOTACJI WIELKOPOLSKA WIARA

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA FORMULARZ OFERTY W KONKURSIE MIKRODOTACJI WIELKOPOLSKA WIARA WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA FORMULARZ OFERTY W KONKURSIE MIKRODOTACJI WIELKOPOLSKA WIARA FORMULARZ NALEŻY WYPEŁNIĆ W GENERATORZE Numer rejestracyjny oferty Data wpływu 1. Subregion: [ ] kaliski

Bardziej szczegółowo

Konkurs grantowy w ramach PROGRAMU mpotęga II edycja Adresaci działań uczniowie szkół gimnazjalnych u ponadgimnazjalnych

Konkurs grantowy w ramach PROGRAMU mpotęga II edycja Adresaci działań uczniowie szkół gimnazjalnych u ponadgimnazjalnych Konkurs grantowy w ramach PROGRAMU mpotęga II edycja Adresaci działań uczniowie szkół gimnazjalnych u ponadgimnazjalnych WNIOSEK APLIKACYJNY WERSJA POGLĄDOWA UWAGA! Wnioski składane są wyłącznie za pomocą

Bardziej szczegółowo

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA FORMULARZ OFERTY W KONKURSIE MIKRODOTACJI WIELKOPOLSKA WIARA

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA FORMULARZ OFERTY W KONKURSIE MIKRODOTACJI WIELKOPOLSKA WIARA WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA FORMULARZ OFERTY W KONKURSIE MIKRODOTACJI WIELKOPOLSKA WIARA FORMULARZ NALEŻY WYPEŁNIĆ W GENERATORZE Numer rejestracyjny oferty Data wpływu 1. Subregion: [ ] kaliski

Bardziej szczegółowo

Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach.

Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach. OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* / OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*, O KTÓRYCH MOWA W ART. 14 UST. 1A I 2 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE

Bardziej szczegółowo

Wniosek Dolnośląskie Małe Granty

Wniosek Dolnośląskie Małe Granty Wniosek Dolnośląskie Małe Granty Część I: Dane Wnioskodawcy 1. Pełna nazwa Grupy nieformalnej realizującej projekt: 2. Członkowie Grupy nieformalnej. Proszę wskazać trzech członków grupy, w tym jej lidera.

Bardziej szczegółowo

BIZNESPLAN OŚ PRIORYTETOWA VII. REGIONALNY RYNEK PRACY DZIAŁANIE 7.3 WSPARCIE ROZWOJU PRZEDSIĘBIORCZOŚCI

BIZNESPLAN OŚ PRIORYTETOWA VII. REGIONALNY RYNEK PRACY DZIAŁANIE 7.3 WSPARCIE ROZWOJU PRZEDSIĘBIORCZOŚCI BIZNESPLAN Projekt Kobieta + biznes = sukces współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez STAWIL sp. z o.o., na podstawie Umowy nr. zawartej z Wojewódzkim Urzędem Pracy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ WNIOSKU APLIKACYJNEGO O UDZIELENIE DOTACJI

FORMULARZ WNIOSKU APLIKACYJNEGO O UDZIELENIE DOTACJI Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu FORMULARZ WNIOSKU APLIKACYJNEGO O UDZIELENIE DOTACJI NA FINANSOWANIE PROJEKTÓW SŁUŻĄCYCH ZWALCZANIU WYKLUCZENIA SPOŁECZNEGO DZIECI I MŁODZIEŻY pieczęć Wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

SKŁADANA W 2015/2016 ROKU NA PODSTAWIE PROGRAMU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH - KONKURS FIO 2016

SKŁADANA W 2015/2016 ROKU NA PODSTAWIE PROGRAMU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH - KONKURS FIO 2016 OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ/PODMIOTU, O KTÓRYM MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOSCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (Dz. U. Nr 96, poz. 873, z późn. zm.), REALIZACJI

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., e-mail) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym.

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., e-mail) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym. Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2012 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 10 października 2012 r. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz informacje

Bardziej szczegółowo

WZÓR. Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach.

WZÓR. Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach. Załącznik nr 2 WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* / OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*, O KTÓRYCH MOWA W ART. 14 UST. 1A I 2 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU

Bardziej szczegółowo

Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków

Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków Wypełnia ZPAP Numer rejestru ZPAP Decyzja: Data wpływu kwota: data: Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków I. Nazwa projektu: II. Informacje o wnioskodawcy:

Bardziej szczegółowo

WZÓR. W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole.

WZÓR. W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole. Załącznik nr 3 WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* / OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*, O KTÓRYCH MOWA W ART. 14 UST. 1A I 2 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU

Bardziej szczegółowo

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2 )... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2 )... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do... ... (pieczęć organizacji pozarządowej 1 / podmiotu 1 /jednostki organizacyjnej 1 ) Wzór nr 3 do zarządzenia Kierownika Urzędu z dnia 8 marca 2011 r. organizacje pozarządowe... (data i miejsce złożenia

Bardziej szczegółowo

... Pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej* O F E R T A

... Pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej* O F E R T A Załącznik nr 1 do Załącznika do Zarządzenia nr 1718/2010 Prezydenta Miasta Gdańska z dnia 15 listopada 2010 r. URZĄD MIEJSKI W GDAŃSKU UL. NOWE OGRODY 8/12 80 803 GDAŃSK...... Pieczęć organizacji pozarządowej*/

Bardziej szczegółowo

Maksymalna wysokość dotacji: 5 000 zł WNIOSEK O DOTACJĘ

Maksymalna wysokość dotacji: 5 000 zł WNIOSEK O DOTACJĘ Równać Szanse 2013 Działajmy razem Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności (PAFW) Termin składania wniosków: 3 kwietnia 2014 r. g. 12.00 na działania rozpoczynające się nie wcześniej niż 1 czerwca

Bardziej szczegółowo

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2010 Regionalny Konkurs Grantowy. Termin składania wniosków: do 12 października 2010 r.

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2010 Regionalny Konkurs Grantowy. Termin składania wniosków: do 12 października 2010 r. Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2010 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 12 października 2010 r. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz informacje

Bardziej szczegółowo

Jeżeli w pkt 1 została zaznaczona opcja 2 (grupa nieformalna/samopomocowa samodzielnie) proszę wpisać pełną nazwę organizacji

Jeżeli w pkt 1 została zaznaczona opcja 2 (grupa nieformalna/samopomocowa samodzielnie) proszę wpisać pełną nazwę organizacji INSTRUKCJA DO WNIOSKU O DOFINANSOWANIE Oceniając projekt, patrzymy na niego jako na całość, przez pryzmat zarówno jego celów i odbiorców, jak i jego wpływu na lokalną społeczność czy też bezpośrednie otoczenie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2011

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2011 WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY... * / 2011 w kategorii Współpraca firmy z organizacją pozarządową Uprawnione do złożenia wniosku są organizacje pozarządowe w rozumieniu ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności

Bardziej szczegółowo

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2016 Regionalny Konkurs Grantowy

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2016 Regionalny Konkurs Grantowy Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2016 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 25 października 2016 r. do godz. 12.00. Zasady konkursu i formularz wniosku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., ) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym.

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel.,  ) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym. Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2011 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 11 października 2011 r. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz informacje

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSKU O DOFINANSOWANIE

WZÓR WNIOSKU O DOFINANSOWANIE WZÓR WNIOSKU O DOFINANSOWANIE Przed przystąpieniem do wypełnienia wniosku prosimy zapoznać się z informacjami podanymi na stronie: https://wnioski.kronenberg.org.pl/opis2.php gdzie znajdują się dodatkowe

Bardziej szczegółowo

Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Partnerstwo Drawy

Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Partnerstwo Drawy Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Partnerstwo Drawy w Złocieńcu ; ul. Stary Rynek nr-6 ; 78-520 Złocieniec ; tel./fax.: 0-94-36-70-084 ; e-mail: biuro@partnerstwodrawy.org Stowarzyszenie Lokalna Grupa

Bardziej szczegółowo

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-ÓW), O KTÓRYM (-YCH) MOWA

Bardziej szczegółowo

... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą.........

... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą......... ...... (pieczęć Wnioskodawcy) (data i miejsce złożenia wniosku - wypełnia Urząd Miasta i Gminy w Kańczudze) WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą I. Informacje

Bardziej szczegółowo

Polska Fundacja Dzieci i Młodzieży (administrator programu)

Polska Fundacja Dzieci i Młodzieży (administrator programu) Polska Fundacja Dzieci i Młodzieży (administrator programu) ogłasza rozpoczęcie nowego konkursu programu dotacyjnego Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2014 Konkurs Specjalny WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

(stowarzyszenie, fundacja, uczniowski klub sportowy, stowarzyszenie kultury fizycznej, organizacja kościelna, spółdzielnia socjalna, inne)

(stowarzyszenie, fundacja, uczniowski klub sportowy, stowarzyszenie kultury fizycznej, organizacja kościelna, spółdzielnia socjalna, inne) Załącznik nr 1 do regulaminu Wzór oferty na realizację zadania promocyjnego Plaża wiejska w każdej gminie powiatu ełckiego... (pieczęć organizacji pozarządowej* /podmiotu*/jednostki organizacyjnej*) (pełna

Bardziej szczegółowo

WZÓR. W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole.

WZÓR. W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole. WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* / OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*, O KTÓRYCH MOWA W ART. 14 UST. 1 I 2 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I

Bardziej szczegółowo

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA*

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA* ... (data i miejsce złożenia oferty) OFERTA/OFERTA WSPÓLNA* ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ (Y-CH)*/ PODMIOTU(-ÓW) O KTÓRYM (-CH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK KONKURS GRANTOWY Uczę się z ANWILEM II edycja. Instrukcja

WNIOSEK KONKURS GRANTOWY Uczę się z ANWILEM II edycja. Instrukcja WNIOSEK KONKURS GRANTOWY Uczę się z ANWILEM II edycja Instrukcja Przedłożenie wniosku jest warunkiem niezbędnym ubiegania się o grant z Fundacji ANWIL DLA WŁOCŁAWKA Wniosek jest opiniowany przez Radę Programową

Bardziej szczegółowo

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-ÓW), O KTÓRYM (-YCH) MOWA

Bardziej szczegółowo

W związku z tym zasadnym jest sporządzenie i zatrzymanie kopii przedmiotowego dokumentu przez ucznia lub kandydata na opiekuna dydaktycznego.

W związku z tym zasadnym jest sporządzenie i zatrzymanie kopii przedmiotowego dokumentu przez ucznia lub kandydata na opiekuna dydaktycznego. Strona 1 INDYWIDUALNY PLAN ROZWOJU EDUKACYJNEGO UCZNIA (wypełnia kandydat na opiekuna dydaktycznego stypendysty lub Wnioskodawca; w przypadku sporządzenia IPREU przez Wnioskodawcę kandydat na opiekuna

Bardziej szczegółowo

OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA/ OFERTA - PROMESA/ OFERTA-WYPOCZYNEK/ OFERTA-MAŁE ZLECENIA 1) REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA/ OFERTA - PROMESA/ OFERTA-WYPOCZYNEK/ OFERTA-MAŁE ZLECENIA 1) REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA/ OFERTA - PROMESA/ OFERTA-WYPOCZYNEK/ OFERTA-MAŁE ZLECENIA 1) Data i miejsce złożenia oferty 25) ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-ÓW), O KTÓRYM (-YCH) MOWA W ART. 3 UST.

Bardziej szczegółowo

Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach.

Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach. OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* / OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*, O KTÓRYCH MOWA W ART. 14 UST. 1 I 2 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE

Bardziej szczegółowo

Informacje wypełniane przez Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego. I. DANE WNIOSKODAWCY (wypełnia uczelnia)

Informacje wypełniane przez Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego. I. DANE WNIOSKODAWCY (wypełnia uczelnia) Załącznik nr 1 do Zaproszenia do składania ofert w ramach projektu pozakonkursowego o charakterze koncepcyjnym pt. Najlepsi z najlepszych! 2.0. Oferta złożona w związku z Zaproszeniem Ministra Nauki i

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAŁOŻENIE SEKCJI SPORTOWEJ/REKREACYJNEJ. funkcjonującej w strukturach Ośrodka Sportu i Rekreacji w Serocku

WNIOSEK O ZAŁOŻENIE SEKCJI SPORTOWEJ/REKREACYJNEJ. funkcjonującej w strukturach Ośrodka Sportu i Rekreacji w Serocku WNIOSEK O ZAŁOŻENIE SEKCJI SPORTOWEJ/REKREACYJNEJ. funkcjonującej I. Dane Wnioskodawcy Data i miejsce złożenia Wniosku (wypełnia Sekretariat OSiR w Serocku) 1) imię i nazwisko: 2) adres: ulica.. miejscowość:.

Bardziej szczegółowo

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA 1) Załącznik nr 1 do Ogłoszenia Wójta Gminy Biskupiec z dnia 05 lutego 2015r. OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.. Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA/ OFERTA

Bardziej szczegółowo

W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole.

W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole. Załączniki do rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 17 sierpnia 2016 r. (Dz. U. z 2016 r. poz. 1300 OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* / OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2015

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2015 WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2015 w kategorii Zaangażowa lokalne Uprawnione do złożenia wniosku zgłoszeniowego są: 1. fundacje i stowarzyszenia (posiadające status Ośrodka Działaj Lokal (ODL), należące

Bardziej szczegółowo

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2014 Regionalny Konkurs Grantowy

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2014 Regionalny Konkurs Grantowy Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2014 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 6 listopada 2014 r. do godz.. 12.00. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., e-mail) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym.

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., e-mail) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym. Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2013 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 10 października 2013 r. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz informacje

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1

Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1 Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09 INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09 1. W formularzu należy wypełnić wszystkie białe pola. W polach, które nie znajdują zastosowania w danym przypadku należy wpisać

Bardziej szczegółowo

... WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA ROZWOJU SPORTU PRZEZ GMINĘ NOWY TOMYŚL. w kwocie... w okresie od... do...

... WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA ROZWOJU SPORTU PRZEZ GMINĘ NOWY TOMYŚL. w kwocie... w okresie od... do... Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr222/2016 Burmistrza Nowego Tomyśla z dnia 30 grudnia 2016 r....... (pieczęć wnioskodawcy) (data i miejsce złożenia oferty) WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA ROZWOJU SPORTU

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Formularz zgłoszeniowy Projekt Czas na przedsiębiorczość Data i godzina dostarczenia formularza Podpis osoby przyjmującej Formularz należy: - wypełnić DRUKOWANYMI LITERAMI - podpisać czytelnie - dostarczyć

Bardziej szczegółowo

DANE INSTYTUCJI 1 A Nazwa Instytucji 1: Ulica: Nr lokalu: Nr domu: Kod pocztowy: Tel/fax: Miejscowość: Rok powstania: Email:

DANE INSTYTUCJI 1 A Nazwa Instytucji 1: Ulica: Nr lokalu: Nr domu: Kod pocztowy: Tel/fax: Miejscowość: Rok powstania: Email: FORMULARZ REKRUTACYJNY OSÓB PRAWNYCH DO UDZIAŁU W PROJEKCIE OŚRODEK WSPARCIA EKONOMII SPOŁECZNEJ W TORUNIU ZAKŁADAJĄCYCH LUB PRZYSTĘPUJĄCYCH DO ISTNIEJĄCEJ SPÓŁDZIELNI SOCJALNEJ Projekt realizowany jest

Bardziej szczegółowo

Formularz wniosku o dotację etap pierwszy (diagnoza)

Formularz wniosku o dotację etap pierwszy (diagnoza) Ogólnopolski Konkurs Grantowy w ramach Programu Równać Szanse 2010 Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności administrowanego przez Polską Fundację Dzieci i Młodzieży Formularz wniosku o dotację etap pierwszy

Bardziej szczegółowo

OFERTA / OFERTA WSPÓLNA / TRYB MAŁYCH ZLECEŃ 1... rodzaj zadania publicznego 3. tytuł zadania publicznego, max. 8 słów. w okresie od... do...

OFERTA / OFERTA WSPÓLNA / TRYB MAŁYCH ZLECEŃ 1... rodzaj zadania publicznego 3. tytuł zadania publicznego, max. 8 słów. w okresie od... do... Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA / OFERTA WSPÓLNA / TRYB MAŁYCH ZLECEŃ 1 organizacji pozarządowej(-ych) / podmiotu (-ów), o którym (-ych) mowa w art. 3 ust.

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH. Obryte 20.09.

Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH. Obryte 20.09. Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Kształcenie rodziców szansą większych możliwości

Bardziej szczegółowo

W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole.

W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole. OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* / OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*, O KTÓRYCH MOWA W ART. 14 UST. 1 I 2 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE

Bardziej szczegółowo

W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole.

W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole. OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* / OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*, O KTÓRYCH MOWA W ART. 14 UST. 1 I 2 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE

Bardziej szczegółowo

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO W FORMIE WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA MIASTO STOŁECZNE WARSZAWĘ

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO W FORMIE WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA MIASTO STOŁECZNE WARSZAWĘ ...... (pieczęć organizacji pozarządowej/*podmiotu/*jednostki organizacyjnej*) (data i miejsce złożenia oferty) OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ/* PODMIOTU/* JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ/* składana na podstawie

Bardziej szczegółowo

- muzyka i sztuki sceniczne - dziedzictwo kulturowe - sztuki plastyczne i wizualne - literatura i archiwa

- muzyka i sztuki sceniczne - dziedzictwo kulturowe - sztuki plastyczne i wizualne - literatura i archiwa WNIOSEK APLIKACYJNY DO FUNDUSZU WYMIANY KULTURALNEJ W RAMACH MECHANIZMU FINANSOWEGO EOG ORAZ NORWESKIEGO MECHANIZMU FINANSOWEGO Wpłynięcie wniosku w wersji papierowej do MKiDN pieczątka Wpłynięcie wniosku

Bardziej szczegółowo

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA Załącznik nr 2 do Zarządzenie Nr AO.0050.210.2016 Burmistrza Miasta Kluczborka OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Data i miejsce złożenia oferty /Wypełnia organ administracji publicznej/ OFERTA Dziennego

Bardziej szczegółowo

ANKIETA REKRUTACYJNA Szkolenia informatyczne szansą na rozwój pracowników przedsiębiorstw

ANKIETA REKRUTACYJNA Szkolenia informatyczne szansą na rozwój pracowników przedsiębiorstw 1 ANKIETA REKRUTACYJNA Szkolenia informatyczne szansą na rozwój pracowników przedsiębiorstw projekt realizowany w ramach w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet II. Rozwój zasobów ludzkich

Bardziej szczegółowo

Potwierdzenie przyjęcia wniosku: 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD Nazwa LGD: Numer identyfikacyjny LGD: Adres LGD:

Potwierdzenie przyjęcia wniosku: 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD Nazwa LGD: Numer identyfikacyjny LGD: Adres LGD: Załącznik nr 1 do Procedury oceny i wyboru oraz rozliczania, monitoringu i kontroli grantobiorców WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich Wpłynęło dnia/godz.. Nr kolejny. Podpis osoby przyjmującej. Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich Szanowni Państwo! Niniejsza ankieta

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA PRAWIDŁOWEGO WYPEŁNIENIA OFERTY

INSTRUKCJA PRAWIDŁOWEGO WYPEŁNIENIA OFERTY INSTRUKCJA PRAWIDŁOWEGO WYPEŁNIENIA OFERTY na wsparcie realizacji zadania publicznego przez organizacje pozarządowe i inne uprawnione podmioty prowadzące działalności pożytku publicznego. Ofertę należy

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I INFORMACJE O ORGANIZACJI

CZĘŚĆ I INFORMACJE O ORGANIZACJI numer wniosku: data wpłynięcia: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce Przed wypełnieniem wniosku prosimy upewnić się, czy siedziba Państwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DLA KATEGORII PRZEDSIĘBIORSTWO SPOŁECZNE ROKU 1. DANE ORGANIZACJI

FORMULARZ DLA KATEGORII PRZEDSIĘBIORSTWO SPOŁECZNE ROKU 1. DANE ORGANIZACJI FORMULARZ DLA KATEGORII PRZEDSIĘBIORSTWO SPOŁECZNE ROKU 1. DANE ORGANIZACJI 1.1. Dane identyfikacyjne: Pełna nazwa organizacji: Skrót (jeżeli dotyczy): Forma prawna: Stowarzyszenie prowadzące działalność

Bardziej szczegółowo

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) Załącznik nr 2 WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-ÓW),

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY 1 Tytuł projektu CENTRUM KSZTAŁCENIA PRAWNO-FINANSOWEGO 2 Nr projektu WND-POKL.08.01.01-10/212/09 3 Priorytet, w ramach którego jest PRIORYTET VIII REGIONALNE KADRY GOSPODARKI 4

Bardziej szczegółowo

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2017 Regionalny Konkurs Grantowy

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2017 Regionalny Konkurs Grantowy Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2017 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 25 października 2017 r. do godz. 12.00. Zasady konkursu i formularz wniosku

Bardziej szczegółowo

BOP-10. W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole.

BOP-10. W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole. Urząd Miasta Szczecin Biuro ds. Organizacji Pozarządowych pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin tel. + 48 91 42 45 105 bop@um.szczecin.pl www.szczecin.pl BOP-10 OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO* /

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY OŚWIADCZE WNIOSKODAWCY I II III Dane Podstawowe Adres zamieszkania Adres do korespondencji Imię (imiona): Nazwisko: Płeć: Data i miejsce urodzenia: PESEL: NIP : Wykształcenie: Ulica: Nr domu: Nr lokalu:

Bardziej szczegółowo

NIK:.../6.2/DR Data wpływu: - -20. Tytuł projektu: Damy radę! Otwieramy własny biznes. Nr umowy: UDA-POKL.06.02.00-12/088/10-00

NIK:.../6.2/DR Data wpływu: - -20. Tytuł projektu: Damy radę! Otwieramy własny biznes. Nr umowy: UDA-POKL.06.02.00-12/088/10-00 Formularz rekrutacyjny Formularz prosimy wypełniać literami DRUKOWANYMI. Złożenie formularza na nieodpowiednim wzorze, nie wypełnienie wszystkich wymaganych punktów Formularza lub nie podpisanie wymaganych

Bardziej szczegółowo

ANKIETA REKRUTACYJNA. Wypełnia zgłaszający:

ANKIETA REKRUTACYJNA. Wypełnia zgłaszający: ANKIETA REKRUTACYJNA Tytuł projektu Nr projektu Projektodawca Miejsce realizacji Komputer też ma 50 lat - kurs komputerowy dla mieszkańców terenu LGD Dorzecze Bobrzy WND-POKL.09.05.00-26-071/11 Lokalna

Bardziej szczegółowo

OFERTA W FORMIE WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO PRZEZ MIASTO BYDGOSZCZ

OFERTA W FORMIE WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO PRZEZ MIASTO BYDGOSZCZ Załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 30/2014 Prezydenta Miasta Bydgoszczy z dnia 17 stycznia 2014 r. (data i miejsce złożenia oferty) OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ/* PODMIOTU/*, O KTÓRYM MOWA W ART. 3 UST.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DLA KATEGORII POMYSŁ NA ROZWÓJ 1. DANE ORGANIZACJI

FORMULARZ DLA KATEGORII POMYSŁ NA ROZWÓJ 1. DANE ORGANIZACJI FORMULARZ DLA KATEGORII POMYSŁ NA ROZWÓJ 1. DANE ORGANIZACJI 1.1. Dane identyfikacyjne: Pełna nazwa organizacji: Skrót (jeżeli dotyczy): Forma prawna: Stowarzyszenie prowadzące działalność gospodarczą,

Bardziej szczegółowo