CZĘŚĆ I INFORMACJE O WNIOSKODAWCY

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "CZĘŚĆ I INFORMACJE O WNIOSKODAWCY"

Transkrypt

1 WNIOSEK APLIKACYJNY W KONKURSIE DZIENNIKARZE W AKCJI 1. Nazwa Ośrodka Działaj Lokalnie: CZĘŚĆ I INFORMACJE O WNIOSKODAWCY 2. Dokładny adres wnioskodawcy wraz z numerem telefonu, faxem, em oraz adresem strony WWW /w każdym polu max.200 znaków/: Ulica: Telefon: (0-...) Kod pocztowy: Fax: Gmina: Powiat: Strona www: Województwo: Profil na Facebooku: 3. Prosimy podać nazwę banku i numeru konta bankowego wnioskodawcy, na którą miałaby zostać przelana dotacja: Nazwa banku: Numer konta (26 cyfr): Informacje o współpracujących mediach lokalnych Liczba partnerów mediów lokalnych: Partner medialny I 1. Nazwa medium: 2. Dokładny adres wraz z numerem telefonu, faxem, em oraz adresem strony WWW /w każdym polu max.200 znaków/: Ulica: Telefon: (0-...) Kod pocztowy: Fax: Gmina: Powiat: Strona www: Województwo: Profil na Facebooku: 2. Podstawa działalności wnioskodawcy /w każdym polu max.200 znaków/: Forma prawna wnioskodawcy: Data wpisu do rejestru: Numer z rejestru: REGON: Rodzaj medium: Nakład/liczba odsłon: 1

2 Partner medialny II (jeśli dotyczy) 1. Nazwa medium: 2. Dokładny adres wraz z numerem telefonu, faxem, em oraz adresem strony WWW /w każdym polu max.200 znaków/: Ulica: Telefon: (0-...) Kod pocztowy: Fax: Gmina: Powiat: Strona www: Województwo: Profil na Facebooku: 2. Podstawa działalności wnioskodawcy /w każdym polu max.200 znaków/: Forma prawna wnioskodawcy: Data wpisu do rejestru: Numer z rejestru: REGON: Rodzaj medium: Nakład/liczba odsłon: Partner medialny III (jeśli dotyczy) 1. Nazwa medium: 2. Dokładny adres wraz z numerem telefonu, faxem, em oraz adresem strony WWW /w każdym polu max.200 znaków/: Ulica: Telefon: (0-...) Kod pocztowy: Fax: Gmina: Powiat: Strona www: Województwo: Profil na Facebooku: 2. Podstawa działalności wnioskodawcy /w każdym polu max.200 znaków/: Forma prawna wnioskodawcy: Data wpisu do rejestru: Numer z rejestru: REGON: Rodzaj medium: Nakład/liczba odsłon: Prosimy podać informacje o osobach odpowiedzialnych za realizację projektu: W Ośrodku Działaj Lokalnie Imię: Nazwisko: 2

3 Funkcja: Numer telefonu: Adres W redakcji partnera medialnego I Imię: Nazwisko: Funkcja: Numer telefonu: Adres W redakcji partnera medialnego II (jeśli dotyczy) Imię: Nazwisko: Funkcja: Numer telefonu: Adres W redakcji partnera medialnego III (jeśli dotyczy) Imię: Nazwisko: Funkcja: Numer telefonu: Adres 1. Tytuł projektu: CZĘŚĆ II - INFORMACJE O PROJEKCIE 2. Jaki temat chcieliby Państwo poruszyć i dlaczego? /max znaków/ 3

4 3. Jaki rodzaj materiału dziennikarskiego Państwo planują? /prosimy zaznaczyć odpowiednie odpowiedzi/ wywiad reportaż artykuł felieton film dokumentalny słuchowisko audycja radiowa program telewizyjny inny-jaki? 4. Kto będzie autorem materiału? Jakie doświadczenie posiada? Ilu i jakich publikacji jest autorem (prosimy o załączenie linków) 5. Jakie działania obywatelskie Państwo planują? Jaka będzie rola dziennikarzy, a jaka Ośrodka Działaj Lokalnie? /max znaków/ 6. Gdzie będzie realizowany projekt? Prosimy o podanie nazwy społeczności (dzielnicy/wsi), gdzie będzie prowadzona większość działań w ramach projektu. /max. 500 znaków/ 4

5 7. Kim będą odbiorcy projektu? Prosimy o wymienienie grup odbiorców i podanie liczby osób /max znaków/: 8. W jaki sposób działanie będzie promowane i komunikowane? /max znaków/ 9. Czy proponowane działanie może być kontynuowane? W jaki sposób? /max znaków/ 10. Jakie korzyści dla społeczności lokalnej przyniesie realizacja projektu? Jakie zmiany dla społeczności spowoduje realizacja projektu? /max znaków/ 5

6 CZĘŚĆ III - BUDŻET PROJEKTU Wszystkie pola powinny być wypełnione, w miejscach, gdzie jest wartość zerowa, prosimy wpisać 0. KATEGORIA KOSZTÓW L.P. POZYCJA KOSZTY PROGRAMOWE Jednostka Koszty wynagrodzeń: Koszty operacyjne: SUMA KOSZTÓW PROGRAMOWYCH KOSZTY ZARZĄDZANIA I ADMINISTRACYJNE Koszty wynagrodzeń: Koszty biurowe: Liczba jednos tek Koszt jednostko wy Suma ODL 6 Wkład finansowy Źródła finansowania Wkład niefinansowy

7 12. SUMA KOSZTÓW ADMINISTRACYJNYCH KOSZTY CAŁKOWITE ZŁ Ewentualny komentarz do budżetu: 7

8 Oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DO WNIOSKU APLIKACYJNEGO 1. organizacja składająca wniosek prowadzi księgowość zgodnie z przepisami prawa polskiego *). 2. działania w ramach projektu zgodne są z celami statutowymi organizacji składającej wniosek *). W związku ze złożeniem przez (nazwa ODL i nazwa medium lokalnego) wniosku o dotację w konkursie grantowym Dziennikarze w akcji! i wskazaniem nas jako osób do kontaktu (wymienione w części I wniosku), wyrażamy zgodę na przetwarzanie naszych danych osobowych. Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem zebranych danych osobowych jest Fundacja Towarzystwa Dziennikarskiego Fundusz Mediów z siedzibą w Warszawie, ul. Józefa Hauke- Bosaka 3, kod pocztowy ) 2) dane osobowe będą przetwarzane, w związku z udziałem (nazwa ODL i nazwa medium) w konkursie grantowym w celu przeprowadzenia konkursu ofert oraz ewentualnego podpisania i realizacji umowy dotacyjnej, a także rozliczenia projektu, 3) dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom (w szczególności Fundacji Fundusz Mediów Organizatorowi Konkursu) w celu monitoringu, sprawozdawczości i ewaluacji konkursu, 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa wyrażenia zgody lub cofnięcie zgody na ich przetwarzanie jest równoznaczne z brakiem możliwości uzyskania dotacji w ramach konkursu Dziennikarze w akcji!, 5) mam prawo dostępu do swoich danych i ich poprawiania. (data) (podpis przedstawiciela ODL) (data) (podpis przedstawiciela medium lokalnego) 8

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU NA MAŁE GRANTY

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU NA MAŁE GRANTY WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY DO KONKURSU NA MAŁE GRANTY organizowanego w ramach projektu Global Challenges Local Solutions, współfinansowanego ze środków Polsko- Amerykańskiej Fundacji Wolności w ramach programu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM "DZIAŁAJ LOKALNIE 2014"

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE 2014 WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM "DZIAŁAJ LOKALNIE 2014" numer wniosku: 45/2014/33 Tytuł projektu: Okres realizacji projektu: - Wnioskowana kwota dotacji: 0,00 1 >>CZĘŚĆ I - INFORMACJE O WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE AKTYWNOŚĆ MOJĄ MARKĄ!

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE AKTYWNOŚĆ MOJĄ MARKĄ! PROGRAM FUNDACJI POMOCY DZIECIOM KRZYK WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ SZWAJCARIĘ W RAMACH SZWAJCARSKIEGO PROGRAMU WSPÓŁPRACY Z NOWYMI KRAJAMI CZŁONKOWSKIMI UNII EUROPEJSKIEJ data wpłynięcia: WNIOSEK O DOTACJĘ

Bardziej szczegółowo

Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko. WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych.

Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko. WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych. Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych DLA GMIN: Borek Wlkp., Krobia, Gostyń, Pępowo, Piaski, Pogorzela, Poniec

Bardziej szczegółowo

Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko. WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych.

Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko. WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych. Program Powiatu Gostyńskiego realizowany przez Stowarzyszenie Dziecko WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE: Program Grantów Społecznych DLA GMIN: Borek Wlkp., Krobia, Gostyń, Pępowo, Piaski, Pogorzela, Poniec

Bardziej szczegółowo

Część I: Dane Wnioskodawcy

Część I: Dane Wnioskodawcy 1. Wniosek składa: Proszę zaznaczyć właściwe pole WNIOSEK DO KONKURSU GRANTOWEGO W RAMACH PROJEKTU GRANT NA LEPSZY START LOKALNIE - REGION 2016 Część I: Dane Wnioskodawcy Organizacja pozarządowa lub inny

Bardziej szczegółowo

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start Nr wniosku INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU 1 Wniosek składa (zaznacz odpowiednie): organizacja pozarządowa grupa nieformalna/samopomocowa

Bardziej szczegółowo

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start Nr wniosku INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU 1 Wniosek składa (zaznacz odpowiednie): organizacja pozarządowa grupa nieformalna/samopomocowa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK DO KONKURSU Program mikrograntów na realizację zadań z zakresu inicjatyw lokalnych Sokolniki 2017

WNIOSEK DO KONKURSU Program mikrograntów na realizację zadań z zakresu inicjatyw lokalnych Sokolniki 2017 WNIOSEK DO KONKURSU Program mikrograntów na realizację zadań z zakresu inicjatyw lokalnych Sokolniki 2017 CZĘŚĆ I: INFORMACJA O ORGANIZACJI SKŁADAJACEJ WNIOSEK 1. Wniosek organizacja pozarządowa lub innym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE I. WNIOSKODAWCA I REALIZATOR PROJEKTU PROSZĘ WSTAWIĆ ZNAK X PRZY PRAWIDŁOWYM: Młoda

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ współfinansowanej z budżetu projektu OKSiR ŻYJ KULTURĄ Numer wniosku: Data wpłynięcia: Wniosek składa: Organizacja pozarządowa składająca w swoim imieniu

Bardziej szczegółowo

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA WNIOSEK DO KONKURSU GRANTOWEGO W RAMACH PROJEKTU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH MAŁOPOLSKA LOKALNIE edycja 2016 Wnioskodawca: Grupa nieformalna działająca w porozumieniu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O MIKROWSPARCIE W RAMACH PROGRAMU ANIMACJI SPOŁECZNEJ

WNIOSEK O MIKROWSPARCIE W RAMACH PROGRAMU ANIMACJI SPOŁECZNEJ WNIOSEK O MIKROWSPARCIE W RAMACH PROGRAMU ANIMACJI SPOŁECZNEJ 1. Wniosek składa: Proszę zaznaczyć właściwe pole 1 Część I: Dane Wykonawcy Końcowego Organizacja pozarządowa lub inny uprawniony podmiot Grupa

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁANIE W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁANIE W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁA W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY UWAGA! Wniosek ma jedynie charakter poglądowy, prosimy o niewypełnianie go w wersji papierowej! Wnioski należy składać jedynie w generatorze

Bardziej szczegółowo

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU

RAMOWY WZÓR WNIOSKU O MIKRODOTACJĘ Grant na lepszy start INFORMACJE PODSTAWOWE NA TEMAT WNIOSKU Projekt Fundusz Inicjatyw Obywatelskich Grant na lepszy start wspó finansowany jest ze r odków Programu Fundusz Inicjatyw Obywatelskich realizowanego przez Ministerstwo Pracy i Polityki Spo ecznej RAMOWY

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE VIII 2013 DLA GMIN: DĄBROWA, NIEMODLIN, ŁAMBINOWICE, TUŁOWICE,

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE VIII 2013 DLA GMIN: DĄBROWA, NIEMODLIN, ŁAMBINOWICE, TUŁOWICE, Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Partnerstwo Borów Niemodlińskich WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE IX 2015 DLA GMIN:

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE IX 2015 DLA GMIN: Miejsce na logotyp ODL Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Ośrodek Działaj Lokalnie WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ współfinansowanej z budżetu projektu OKSiR ŻYJ KULTURĄ 2016 Numer wniosku: Data wpłynięcia: (wypełnia OKSiR) Wniosek składa: Organizacja pozarządowa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM Działaj lokalnie IX - 2014 DLA GMIN: Nowa Dęba, Grębów, Gorzyce,

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM Działaj lokalnie IX - 2014 DLA GMIN: Nowa Dęba, Grębów, Gorzyce, Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Fundację Fundusz Lokalny SMK w partnerstwie z Gminami: Baranów Sandomierski, Nowa Dęba, Pysznica,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE VIII 2013 DLA GMIN: MIASTO DARŁOWO, MIASTO SŁAWNO, GMINA DARŁOWO, GMINA

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE VIII 2013 DLA GMIN: MIASTO DARŁOWO, MIASTO SŁAWNO, GMINA DARŁOWO, GMINA Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Darłowskie Centrum Wolontariatu WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE IX 2016 DLA GMIN: CHEŁMŻA, PŁUŻNICA, GRUDZIĄDZ, LISEWO

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE IX 2016 DLA GMIN: CHEŁMŻA, PŁUŻNICA, GRUDZIĄDZ, LISEWO Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Stowarzyszeniem Przyjaciół Gminy Lisewo WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM Działaj lokalnie IX 2015 DLA GMIN: BOLESŁAWIEC, CHOCIANÓW, CHOJNÓW, GROMADKA, KUNICE,

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM Działaj lokalnie IX 2015 DLA GMIN: BOLESŁAWIEC, CHOCIANÓW, CHOJNÓW, GROMADKA, KUNICE, Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Fundacja Wrzosowa Kraina WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM Działaj lokalnie IX 2015

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW LOKALNYCH. FIO Akademia Aktywnych Obywateli Podkarpackie Inicjatywy Lokalne

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW LOKALNYCH. FIO Akademia Aktywnych Obywateli Podkarpackie Inicjatywy Lokalne FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW LOKALNYCH FIO Akademia Aktywnych Obywateli Podkarpackie Inicjatywy Lokalne Skąd dowiedziałeś/dowiedziałaś się o programie FIO Akademia

Bardziej szczegółowo

Konkurs grantowy w ramach PROGRAMU mpotęga II edycja Adresaci działań uczniowie szkół gimnazjalnych u ponadgimnazjalnych

Konkurs grantowy w ramach PROGRAMU mpotęga II edycja Adresaci działań uczniowie szkół gimnazjalnych u ponadgimnazjalnych Konkurs grantowy w ramach PROGRAMU mpotęga II edycja Adresaci działań uczniowie szkół gimnazjalnych u ponadgimnazjalnych WNIOSEK APLIKACYJNY WERSJA POGLĄDOWA UWAGA! Wnioski składane są wyłącznie za pomocą

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE IX 2016 DLA GMIN: LUBAWKA, KAMIENNA GÓRA, MARCISZÓW, MIEROSZÓW,

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE IX 2016 DLA GMIN: LUBAWKA, KAMIENNA GÓRA, MARCISZÓW, MIEROSZÓW, Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Stowarzyszenie Społeczno Kulturalne Granica WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ

Bardziej szczegółowo

Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Lokalną Grupę Działania "Warmiński Zakątek"

Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Lokalną Grupę Działania Warmiński Zakątek Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Lokalną Grupę Działania "Warmiński Zakątek" WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE X 2017 DLA GMIN: CZERWIONKA-LESZCZYNY, GASZOWICE, JEJKOWICE, LYSKI, ŚWIERKLANY

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE X 2017 DLA GMIN: CZERWIONKA-LESZCZYNY, GASZOWICE, JEJKOWICE, LYSKI, ŚWIERKLANY Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Fundusz Lokalny RAMŻA WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE X 2017

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE IX 2016 DLA GMIN: BIAŁA, DĄBROWA, KOMPRACHCICE, ŁAMBINOWICE, NIEMODLIN,

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE IX 2016 DLA GMIN: BIAŁA, DĄBROWA, KOMPRACHCICE, ŁAMBINOWICE, NIEMODLIN, Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Partnerstwo Borów Niemodlińskich. WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM AKTYWNA BIBLIOTEKA PROGRAMU ROZWOJU BIBLIOTEK 2012

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM AKTYWNA BIBLIOTEKA PROGRAMU ROZWOJU BIBLIOTEK 2012 WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM AKTYWNA BIBLIOTEKA PROGRAMU ROZWOJU BIBLIOTEK 2012 numer wniosku: data wpłynięcia: automatycznie UWAGA! Zanim zaczną Państwo uzupełniać wniosek proszę o zapoznanie

Bardziej szczegółowo

Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Partnerstwo Borów Niemodlińskich

Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Partnerstwo Borów Niemodlińskich Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Partnerstwo Borów Niemodlińskich WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE

Bardziej szczegółowo

Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Stowarzyszenia Europa i My

Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Stowarzyszenia Europa i My Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Stowarzyszenia Europa i My WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK KONKURSOWY. Data złożenia Wniosku (wypełnia Włodawski Dom Kultury) ... (tytuł projektu) okres realizacji od... do...

WNIOSEK KONKURSOWY. Data złożenia Wniosku (wypełnia Włodawski Dom Kultury) ... (tytuł projektu) okres realizacji od... do... 1 WNIOSEK KONKURSOWY w Konkursie na inicjatywę kulturalną Nowe perspektywy - nowe otwarcie Włodawskiego Domu Kultury w ramach Programu Narodowego Centrum Kultury Dom Kultury + Inicjatywy lokalne 2015 Nr

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE X 2017 DLA GMIN: BOLESŁAWIEC, CHOCIANÓW, CHOJNÓW[GM.

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE X 2017 DLA GMIN: BOLESŁAWIEC, CHOCIANÓW, CHOJNÓW[GM. Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Fundację Wrzosowa Kraina WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE

Bardziej szczegółowo

Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Żywiecką Fundację Rozwoju

Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Żywiecką Fundację Rozwoju Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Żywiecką Fundację Rozwoju o WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM Działaj lokalnie

Bardziej szczegółowo

MORZESZCZYN, SUBKOWY, TCZEW, MIASTO TCZEW, NOWY DWÓR GDAŃSKI, KRYNICA

MORZESZCZYN, SUBKOWY, TCZEW, MIASTO TCZEW, NOWY DWÓR GDAŃSKI, KRYNICA Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Fundację Pokolenia WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE 2012 DLA GMIN:

Bardziej szczegółowo

Wniosek wypełniamy online UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH:

Wniosek wypełniamy online  UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Stowarzyszenie Cieszyńskiej Młodzieży Twórczej Współpraca: Powiat Cieszyński WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ

Bardziej szczegółowo

UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH:

UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Porozumienie Organizacji Pozarządowych Powiatu Sochaczewskiego WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE

Bardziej szczegółowo

Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków

Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków Wypełnia ZPAP Numer rejestru ZPAP Decyzja: Data wpływu kwota: data: Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków I. Nazwa projektu: II. Informacje o wnioskodawcy:

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH. Obryte 20.09.

Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH. Obryte 20.09. Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Kształcenie rodziców szansą większych możliwości

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE X 2017 DLA GMIN: SULĘCIN, TORZYM, OŚNO LUBUSKIE,

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DZIAŁAJ LOKALNIE X 2017 DLA GMIN: SULĘCIN, TORZYM, OŚNO LUBUSKIE, Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Stowarzyszenie Kraina Szlaków Turystycznych Lokalna Grupa Działania WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM

Bardziej szczegółowo

Formularz wniosku ma charakter informacyjny, aplikowanie odbywa się wyłącznie przez Generator Wniosków online

Formularz wniosku ma charakter informacyjny, aplikowanie odbywa się wyłącznie przez Generator Wniosków online Formularz wniosku ma charakter informacyjny, aplikowanie odbywa się wyłącznie przez Generator Wniosków online www.system.dzialajlokalnie.pl Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez

Bardziej szczegółowo

Wniosek wypełniamy online

Wniosek wypełniamy online Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Dolina Stobrawy WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE

Bardziej szczegółowo

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod)

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) OŚWIADCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚCI FINANSOWEJ zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) oświadczam, że w razie rezygnacji z udziału w kursie języka angielskiego, realizowanego

Bardziej szczegółowo

UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH:

UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Fundację Fundusz Lokalny Ziemi Płockiej Młodzi Razem we współpracy ze Starostwem Powiatowym w Płocku

Bardziej szczegółowo

UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH:

UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Kraina Łęgów Odrzańskich WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ W LOKALNYM

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1

Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1 Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH Załącznik nr 3 do Umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych - Wzór oświadczenia uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych wraz z zakresem danych osobowych uczestników

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: CZERWIONKA-LESZCZYNY, LYSKI, GASZOWICE,JEJKOWICE, ŚWIERKALNY.

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: CZERWIONKA-LESZCZYNY, LYSKI, GASZOWICE,JEJKOWICE, ŚWIERKALNY. Rozwoju filantropii w Polsce i Fundusz Lokalny Ramża WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: CZERWIONKA-LESZCZYNY, LYSKI, GASZOWICE,JEJKOWICE, ŚWIERKALNY. Program Polsko-Amerykańskiej

Bardziej szczegółowo

UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH:

UWAGI DLA WYPEŁNIAJĄCYCH: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i Fundacji Porozumienie Wzgórz Dalkowskich. o WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM Działaj

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Postomino, Sławno, Darłowo, m. Sławno, m. Darłowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Postomino, Sławno, Darłowo, m. Sławno, m. Darłowo WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Postomino, Sławno, Darłowo, m. Sławno, m. Darłowo numer wniosku: data wpłynięcia: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez

Bardziej szczegółowo

Polska Fundacja Dzieci i Młodzieży (administrator programu)

Polska Fundacja Dzieci i Młodzieży (administrator programu) Polska Fundacja Dzieci i Młodzieży (administrator programu) ogłasza rozpoczęcie nowego konkursu programu dotacyjnego Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2014 Konkurs Specjalny WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: CIESZKÓW, KROŚNICE, MILICZ, ODOLANÓW, PRZYGODZICE, SOŚNIE, TWARDOGÓRA, ŻMIGRÓD

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: CIESZKÓW, KROŚNICE, MILICZ, ODOLANÓW, PRZYGODZICE, SOŚNIE, TWARDOGÓRA, ŻMIGRÓD Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju filantropii w Polsce i Stowarzyszenie Partnerstwo dla Doliny Baryczy WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN:...

WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN:... WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN:... numer wniosku: data wpłynięcia 1 : Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce i...

Bardziej szczegółowo

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09 INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL.08.01.01-26-156/09 1. W formularzu należy wypełnić wszystkie białe pola. W polach, które nie znajdują zastosowania w danym przypadku należy wpisać

Bardziej szczegółowo

telefon: e-mail: strona www: nazwa banku: nr rachunku bankowego:

telefon: e-mail: strona www: nazwa banku: nr rachunku bankowego: Fundacja Grupy PKP ul. Szczęśliwicka 62 00-973 Warszawa tel. +48 22 474 38 86 e-mail: fundacja@pkp.pl www.fundacjapkp.pl Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania przez Fundację Grupy PKP Grantów przeznaczonych

Bardziej szczegółowo

Ankieta zgłoszeniowa do projektu. Naukowy akcelerator przedsiębiorczości

Ankieta zgłoszeniowa do projektu. Naukowy akcelerator przedsiębiorczości Ankieta zgłoszeniowa do projektu Naukowy akcelerator przedsiębiorczości Imię (imiona) Nazwisko Płeć Data i miejsce urodzenia UCZELNIA SPECJALIZACJA STOPIEŃ NAUKOWY Adres zameldowania (ulica, nr domu, nr

Bardziej szczegółowo

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2014 Regionalny Konkurs Grantowy

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2014 Regionalny Konkurs Grantowy Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2014 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 6 listopada 2014 r. do godz.. 12.00. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., e-mail) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym.

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., e-mail) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym. Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2013 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 10 października 2013 r. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz informacje

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ. I. Podstawowe informacje o instytucji wnioskującej i projekcie. (e) Całkowity koszt projektu:

WNIOSEK O DOTACJĘ. I. Podstawowe informacje o instytucji wnioskującej i projekcie. (e) Całkowity koszt projektu: WNIOSEK O DOTACJĘ I. Podstawowe informacje o instytucji wnioskującej i projekcie (a) Pełna nazwa Instytucji: (b) Dokładny adres: (b1) Telefon: (b2) Fax: (b3) E-Mail: (c) Kierownik projektu, funkcje sprawowane

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO REGULAMINU WZÓR FORMULARZA WNIOSKU

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO REGULAMINU WZÓR FORMULARZA WNIOSKU ZAŁĄCZNIK NR 3 DO REGULAMINU WZÓR FORMULARZA WNIOSKU F O R M U L A R Z W N I O S K U P R O G R A M M I K R O D O T A C J I F U N D U S Z I N I C J A T Y W O B Y W A T E L S K I C H W A R M I A M A Z U

Bardziej szczegółowo

MIKRODOTACJE PO FIO. Warmia Mazury Lokalnie 2 - spotkanie informacyjne. Małdyty, 30 marca 2017 roku

MIKRODOTACJE PO FIO. Warmia Mazury Lokalnie 2 - spotkanie informacyjne. Małdyty, 30 marca 2017 roku MIKRODOTACJE PO FIO Warmia Mazury Lokalnie 2 - spotkanie informacyjne Małdyty, 30 marca 2017 roku Projekt dofinansowany ze środków Programu Operacyjnego Fundusz Inicjatyw Obywatelskich MIKRODOTACJE PO

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I INFORMACJE O ORGANIZACJI

CZĘŚĆ I INFORMACJE O ORGANIZACJI numer wniosku: data wpłynięcia: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce Przed wypełnieniem wniosku prosimy upewnić się, czy siedziba Państwa

Bardziej szczegółowo

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2016 Regionalny Konkurs Grantowy

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2016 Regionalny Konkurs Grantowy Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2016 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 25 października 2016 r. do godz. 12.00. Zasady konkursu i formularz wniosku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., e-mail) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym.

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., e-mail) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym. Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2012 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 10 października 2012 r. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz informacje

Bardziej szczegółowo

DANE GRANTOBIORCY. Wypełnia się tylko w przypadku składania oferty przez grupy nieformalne.

DANE GRANTOBIORCY. Wypełnia się tylko w przypadku składania oferty przez grupy nieformalne. PRZYKŁADOWY WZÓR OFERTY Część I: Dane Grantobiorcy 1. Ofertę składa: Proszę zaznaczyć X właściwe pole Organizacja pozarządowa lub inny uprawniony podmiot Grupa nieformalna działająca w porozumieniu z organizacją

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Załącznik nr 4 do umowy o doradztwo. (imię i nazwisko) Bydgoszcz, dnia.... DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisana/ny, deklaruję udział w Projekcie Transfer wiedzy z UTP do przedsiębiorstw

Bardziej szczegółowo

`WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Cieszków, Krośnice, Milicz, Odolanów, Przygodzice, Sośnie, Twardogóra, Milicz

`WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Cieszków, Krośnice, Milicz, Odolanów, Przygodzice, Sośnie, Twardogóra, Milicz `WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Cieszków, Krośnice, Milicz, Odolanów, Przygodzice, Sośnie, Twardogóra, Milicz numer wniosku: data wpłynięcia: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji

Bardziej szczegółowo

Tytuł projektu: Okres realizacji projektu 1 : Wnioskowana kwota dotacji:

Tytuł projektu: Okres realizacji projektu 1 : Wnioskowana kwota dotacji: WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Białowieża, Bielsk Podlaski, Czeremcha, Czyże, Dubicze Cerkiewne, Hajnówka, miasto Hajnówka, Kleszczele, Narew, Narewka, Orla numer wniosku: data

Bardziej szczegółowo

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2017 Regionalny Konkurs Grantowy

Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2017 Regionalny Konkurs Grantowy Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2017 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 25 października 2017 r. do godz. 12.00. Zasady konkursu i formularz wniosku

Bardziej szczegółowo

Międzysektorowa współpraca czyli wspólnota samorządowa w innym wymiarze KRS. 11. Dane kontaktowe wnioskodawcy 1. ulica/ nr budynku/ lokalu: 5. tel.

Międzysektorowa współpraca czyli wspólnota samorządowa w innym wymiarze KRS. 11. Dane kontaktowe wnioskodawcy 1. ulica/ nr budynku/ lokalu: 5. tel. Zał. nr 1 do Regulaminu konkursu na Inicjatywy lokalne mieszkańców Formularz wniosku na Inicjatywy lokalne mieszkańców w ramach projektu pt. Międzysektorowa współpraca czyli wspólnota samorządowa w innym

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY Wypełnia WSB Numer albumu 1. DANE PERSONALNE KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY Imię (imiona) Nazwisko Zdjęcie Nazwisko rodowe Data urodzenia Miejsce urodzenia urodzenia Imię ojca, matki Płeć (K / M) PESEL Wiek

Bardziej szczegółowo

... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą.........

... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą......... ...... (pieczęć Wnioskodawcy) (data i miejsce złożenia wniosku - wypełnia Urząd Miasta i Gminy w Kańczudze) WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą I. Informacje

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I INFORMACJE O ORGANIZACJI

CZĘŚĆ I INFORMACJE O ORGANIZACJI numer wniosku: data wpłynięcia: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności realizowany przez Akademię Rozwoju Filantropii w Polsce Przed wypełnieniem wniosku prosimy upewnić się, czy siedziba Państwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU. Leśnictwo w praktyce staż zawodowy we Francji

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU. Leśnictwo w praktyce staż zawodowy we Francji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU Leśnictwo w praktyce staż zawodowy we Francji FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA PROJEKTU Dziś zajęcia, jutro lepsze życie Część A. DANE PERSONALNE UCZNIA Nazwisko

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik Nr 1 do Regulaminu Uczestnictwa w projekcie Tytuł projektu Nr projektu Okno na świat przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w mieście Brzeziny POIG.08.03.00-10-070/11-00

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO REGULAMINU WZÓR FORMULARZA WNIOSKU

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO REGULAMINU WZÓR FORMULARZA WNIOSKU ZAŁĄCZNIK NR 3 DO REGULAMINU WZÓR FORMULARZA WNIOSKU F O R M U L A R Z W N I O S K U P R O G R A M M I K R O D O T A C J I F U N D U S Z I N I C J A T Y W O B Y W A T E L S K I C H W A R M I A M A Z U

Bardziej szczegółowo

VII edycja konkursu grantowego. Wniosek aplikacyjny wstępny

VII edycja konkursu grantowego. Wniosek aplikacyjny wstępny VII edycja konkursu grantowego Wniosek aplikacyjny wstępny Wypełniony wniosek w wersji elektronicznej należy przesłać na adres: konkurs@e-wolontariat.pl do 31 maja 2015 r. Instrukcja Wniosek składa się

Bardziej szczegółowo

Wniosek Dolnośląskie Małe Granty

Wniosek Dolnośląskie Małe Granty Część I: Dane Wnioskodawcy Wniosek Dolnośląskie Małe Granty 1. Pełna nazwa Grupy nieformalnej realizującej projekt: 2. Członkowie Grupy nieformalnej. Proszę wskazać trzech członków grupy, w tym jej lidera.

Bardziej szczegółowo

PODANIE. dr Piotr Skurski

PODANIE. dr Piotr Skurski Imię i nazwisko Miejscowość, data Kod pocztowy, miejscowość Ulica, nr domu/mieszkania PESEL Kierownik Studiów podyplomowych dla nauczycieli fizyki w zakresie doskonalenia działalności pozalekcyjnej dr

Bardziej szczegółowo

Konkurs ARKUSZ ZGŁOSZENIOWY W KONKURSIE

Konkurs ARKUSZ ZGŁOSZENIOWY W KONKURSIE INNOSILESIA 2012 Konkurs ARKUSZ ZGŁOSZENIOWY W KONKURSIE Arkusz zgłoszeniowy do konkursu prosimy wysłać (liczy się data wpływu) bądź złożyć osobiście do Biura Konkursu w Parku Naukowo-Technologicznym TECHNOPARK

Bardziej szczegółowo

Termin składania wniosków: do 5 listopada 2015r. do godz WNIOSEK O DOTACJĘ

Termin składania wniosków: do 5 listopada 2015r. do godz WNIOSEK O DOTACJĘ Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2015 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 5 listopada 2015r. do godz. 12.00. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz

Bardziej szczegółowo

`WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Gostyń, Krobia, Piaski, Pępowo, Pogorzela, Poniec, Borek Wlkp.

`WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Gostyń, Krobia, Piaski, Pępowo, Pogorzela, Poniec, Borek Wlkp. `WNIOSEK O DOTACJĘ W LOKALNYM KONKURSIE GRANTOWYM DLA GMIN: Gostyń, Krobia, Piaski, Pępowo, Pogorzela, Poniec, Borek Wlkp. numer wniosku: data wpłynięcia: Program Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności

Bardziej szczegółowo

II. DANE KANDYDATA/KANDYDATKI. Obszar zamieszkania:

II. DANE KANDYDATA/KANDYDATKI. Obszar zamieszkania: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKTYWNI = KREATYWNI FORMULARZ NALEŻY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI A ODPOWIEDNIE POLA ZAZNACZYĆ ZNAKIEM X I. IDENTYFIKACJA USŁUGI SZKOLENIOWEJ WARSZTATY I SZKOLENIA komputerowe

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich Wpłynęło dnia/godz.. Nr kolejny. Podpis osoby przyjmującej. Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich Szanowni Państwo! Niniejsza ankieta

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel., ) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym.

WNIOSEK O DOTACJĘ. 4. Koordynator - osoba odpowiedzialna za realizację projektu (tel.,  ) ta sama, którą wpisano w kroku pierwszym. Program Polsko - Amerykańskiej Fundacji Wolności Równać Szanse 2011 Regionalny Konkurs Grantowy Termin składania wniosków: do 11 października 2011 r. Zasady konkursu i formularz wniosku oraz informacje

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ WNIOSKU O DOTACJĘ ETAP I: DIAGNOZA

FORMULARZ WNIOSKU O DOTACJĘ ETAP I: DIAGNOZA Ogólnopolski Konkurs Grantowy w Programie Równać Szanse 2017 Polsko-Amerykańskiej Fundacji Wolności prowadzonym przez Polską Fundację Dzieci i Młodzieży FORMULARZ WNIOSKU O DOTACJĘ ETAP I: DIAGNOZA I.

Bardziej szczegółowo

Dane osobowe uczestnika projektu

Dane osobowe uczestnika projektu osobowe uczestnika projektu uczestnika kontaktowe dodatkowe Lp. Nazwa Słowniki 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Płeć Kobieta / Mężczyzna* 4 Wiek w chwili przystępowania do projektu 5 PESEL 6 Wykształcenie

Bardziej szczegółowo

Kobieta Mężczyzna. Nie. Tak. Nie

Kobieta Mężczyzna. Nie. Tak. Nie Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej Nr projektu: KL/08686/10/7.2.2 Priorytet: VII. Promocja integracji społecznej Działanie: 7.2. Przeciwdziałanie wykluczeniu

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy Projekt Kariera młodych w Twoich rękach

Formularz zgłoszeniowy Projekt Kariera młodych w Twoich rękach Formularz zgłoszeniowy Projekt Kariera młodych w Twoich rękach Data dostarczenia formularza Podpis osoby przyjmującej DANE OSOBOWE Imię/Imiona Nazwisko PESEL NIP Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA DO UDZIAŁU W TESTOWANIU PRODUKTU WAK50 w ramach projektu Wirtualny Asystent Kariery 50+

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA DO UDZIAŁU W TESTOWANIU PRODUKTU WAK50 w ramach projektu Wirtualny Asystent Kariery 50+ Strona1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA DO UDZIAŁU W TESTOWANIU PRODUKTU WAK50 w ramach projektu Wirtualny Asystent Kariery 50+ 1. Dane przedsiębiorstwa Nazwa: Adres siedziby głównej przedsiębiorstwa:

Bardziej szczegółowo

Ulica Nr budynku Nr lokalu - Kod pocztowy Poczta Powiat Województwo

Ulica Nr budynku Nr lokalu - Kod pocztowy Poczta Powiat Województwo Formularz zgłoszeniowy uczestnika do projektu : Staże szansą na dobry start zawodowy w ramach programu Erasmus+, sektor: Kształcenie i szkolenie zawodowe, Akcja 1.: Mobilność edukacyjna Imię/imiona Nazwisko

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej Projekt realizowane jest w ramach przyznanych środków finansowych Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII.

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSKU O DOFINANSOWANIE

WZÓR WNIOSKU O DOFINANSOWANIE WZÓR WNIOSKU O DOFINANSOWANIE Przed przystąpieniem do wypełnienia wniosku prosimy zapoznać się z informacjami podanymi na stronie: https://wnioski.kronenberg.org.pl/opis2.php gdzie znajdują się dodatkowe

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Profesjonalna kadra studia podyplomowe przygotowujące do nauczania przedmiotów zawodowych" Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet III Wysoka jakość systemu oświaty,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników i kadry oraz uczestnictwa w projekcie Przedszkola w Gminie Miastkowo FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W. Do projektu Przedszkola

Bardziej szczegółowo