KD-PPB.103 Strona Strona 1 z 9

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "KD-PPB.103 Strona Strona 1 z 9"

Transkrypt

1 KD-PPB.103 Strona Strona 1 z r. wymagających decyzji środowiskowych nie oddziałujących na Nature 000 Wymagane dokumenty i miejsce składania Wniosek o ustalenie warunków zabudowy powinien zawierać dane i informacje określone art. 5 i 61 ustawy z dnia 7 marca 003r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz. U. z 003 r., Nr 80, poz. 717), tj.: określenie terenu inwestycji i obszaru na, który inwestycja będzie oddziaływać, określenie zapotrzebowania na wodę, energię oraz sposobu odprowadzania lub oczyszczania ścieków, a także innych potrzeb w zakresie infrastruktury technicznej, a w razie potrzeby również sposobu unieszkodliwiania odpadów, (należy podać informacje, czy istniejące lub projektowane uzbrojenie terenu jest wystarczające dla zamierzenia budowlanego, warunek ten uznaje się za spełniony jeżeli do wniosku zostaną dołączone umowy zawarte między właściwą jednostką organizacyjną a inwestorem, gwarantujące wykonanie uzbrojenia), określenie planowanego sposobu zagospodarowania terenu oraz charakterystyki zabudowy i zagospodarowania terenu, w tym przeznaczenia i gabarytów projektowanych obiektów budowlanych, przedstawione w formie opisowej i graficznej, określenie charakterystycznych parametrów technicznych inwestycji oraz dane charakteryzujące jej wpływ na środowisko (powierzchnię zajmowanej nieruchomości, a także obiektów budowlanych oraz dotychczasowym sposobie ich wykorzystania i pokryciu szatą roślinną,rodzaj technologii, przewidywaną ilość wykorzystywanej wody i innych wykorzystywanych surowców, materiałów, paliw oraz energii,rozwiązania chroniące środowisko,-rodzaje i przewidywane ilości wprowadzanych do środowiska substancji (np. pierwiastki chemiczne i ich związki, mieszaniny lub roztwory występujące w środowisku lub powstałe w wyniku działalności człowieka) lub energii (takie jak ciepło, hałas, wibracje lub pola elektroenergetyczne ) przy zastosowaniu rozwiązań chroniących środowisko), wykazanie dostępu terenu inwestycji do drogi publicznej (w przypadku, kiedy teren inwestycji nie przylega bezpośrednio do drogi publicznej), określenie wielkości powierzchni sprzedażowej, w przypadku planowanej budowy obiektu handlowego, wykazanie posiadania gospodarstwa rolnego o powierzchni przekraczającej średnią powierzchnię gospodarstwa rolnego w gminie Nisko (w przypadku ubiegania się o ustalenie warunków zabudowy dla zabudowy związanej z gospodarstwem rolnym), Dokumenty należy składać w Biurze Obsługi Klienta Urzędu Gminy i Miasta Pl Wolności 14 pokój nr 7 (poniedziałek-piątek godz, 7:30 15:30). Termin i sposób załatwienia sprawy 1. 1 miesiąc (nie wlicza się do terminu procedury uzgadniania warunków zabudowy z innymi organami, odwoławczej i terminów przewidzianych na zawiadomienie stron), a w sprawach szczególnie skomplikowanych (np. przedsięwzięcia mogące pogorszyć stan środowiska, niektóre inwestycje liniowe) może nastąpić wydłużenie czasu postępowania administracyjnego.. Opis procedury: ustalenie stron postępowania, wszczęcie przez urząd postępowania administracyjnego zawiadomienie zainteresowanych stron (w zasadzie właścicieli nieruchomości objętych wnioskiem i sąsiednich), uzgodnienie inwestycji z wojewodą, zarządem województwa i zarządem powiatu w zakresie zadań samorządowych i rządowych, ewentualne uzgodnienie inwestycji przez kompetentne organy np. wojewódzkiego konserwatora zabytków, regionalnego dyrektora ochrony środowiska, powiatowego lub wojewódzkiego inspektora sanitarnego, starostę,

2 KD-PPB.103 Strona Strona z r. przyjęcie ewentualnych uwag, zastrzeżeń i wniosków dotyczących inwestycji, wydanie decyzji i przekazanie decyzji zainteresowanym stronom (o formie odbioru decyzji decyduje wnioskodawca), przyjęcie ewentualnych odwołań, a następnie przekazanie odwołań do rozpatrzenia organowi II instancji, uprawomocnienie decyzji. Opłaty Opłaty skarbowe za wydanie decyzji w przypadku: budynków mieszkalnych zwolnione od opłaty budynków i budowli wraz z urządzeniami budowlanymi technicznymi, przeznaczonych na działalność związaną z produkcją, handlem, administracją, rzemiosłem, wystawiennictwem, kultem religijnym, budynków gospodarczych, garaży i budynków o funkcji mieszanej, pozostałych przedsięwzięć 107 zł Sposób odwołania Wnioskodawcy przysługuje prawo złożenia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Tarnobrzegu ul. Św. Barbary 1, w terminie 14 dni od doręczenia decyzji za pośrednictwem Burmistrza Gminy i Miasta w Nisku który wydał decyzję. Podstawa prawna Art. 59 ustawy z dnia 7 marca 003r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz. U. z 003 r., Nr 80, poz. 717 z póź. zm.) Miejsce załatwienia sprawy Urząd Gminy i Miasta w Nisku Referat Planowania Przestrzennego i Budownictwa pok. nr 3 (I-sze piętro), tel. (0-15) Osoba odpowiedzialna Ewa Dziura inspektor ds. budownictwa.

3 KD-PPB.103 Strona Strona 3 z r (imię i nazwisko wnioskodawcy, adres zamieszkania) (miejscowość, data) Burmistrz Gminy i Miasta NISKO Plac Wolności Nisko WNIOSEK o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Zwracam się z prośbą o wydanie decyzji o warunkach zabudowy dla inwestycji o niżej podanej charakterystyce: 1. Adres inwestycji (miejscowość, ulica, nr ew. działki / działek): Granice terenu inwestycji oraz obszar, na który ta inwestycja będzie oddziaływać przedstawiono na załączonej do wniosku kopii mapy zasadniczej i ewidencyjnej odpowiednio linią koloru:... i.... Rodzaj zamierzenia inwestycyjnego tj. podać rodzaj planowanych robót budowlanych (np. budowa, wykonanie a także odbudowa, rozbudowa, nadbudowa obiektu budowlanego lub prace polegające na przebudowie, montażu, remoncie lub rozbiórce obiektu budowlanego oraz zmiana sposobu użytkowania obiektu budowlanego lub jego części) oraz funkcję, sposób użytkowania obiektu i sposób zagospodarowania terenu inwestycji (np. budynek: mieszkalny jednorodzinny, wielorodzinny, usługowy, handlowy, gospodarczy, garaż, zjazd z drogi publicznej podać czy zjazd indywidualny czy publiczny): a)... b)... c)... itd. 3. Sposób zagospodarowania terenu i charakterystyka zabudowy tj.: a) planowane usytuowanie projektowanego zamierzenia zostało oznaczone na załączonej do wniosku kopii mapy zasadniczej (jednym egzemplarzu) linią koloru:...

4 KD-PPB.103 Strona Strona 4 z r. b) przewidywany przebieg projektowanych inwestycji liniowych (sieci uzbrojenia, drogi) oznaczono na mapie zasadniczej linią koloru:... w przypadku realizacji inwestycji liniowej podać przewidywaną do czasowego zajęcia szerokość pasa terenu wzdłuż projektowanej sieci -... m, ewentualnie wielkość terenu niezbędnego dla zajęcia pod budynki tymczasowe (np. pas terenu dla ruchu ciężkich samochodów i maszyn budowlanych, place dla składowania materiałów i lokalizację barakowozów)... m Charakterystyka planowanej zabudowy: Ad.1. powierzchnia zabudowy budynku:...m, kubatura:... m 3, wysokość zabudowy (liczba kondygnacji nadziemnych w tym poddasze,w przypadku wykorzystania poddasza na cele mieszkalne lub użytkowe):..., rodzaj dachu (jedno, dwu, czterospadowy itp.)..., rodzaj konstrukcji dachowej... i rodzaj pokrycia dachowego:...; kąt nachylenia połaci dachowych...;wysokość obiektu... w przypadku realizacji budynku mieszkalnego należy podać liczbę mieszkań:... w przypadku realizacji obiektu handlowego należy podać przewidywaną powierzchnię sprzedażową (tj. część budynku przeznaczoną do obsługi nabywców, bez tzw. zaplecza, przez które należy rozumieć magazyny, biura, komunikację,pomieszczenia socjalne i inne pomieszczenia pomocnicze ):... m Ad.. powierzchnia zabudowy budynku:...m, kubatura:... m 3, wysokość zabudowy (liczba kondygnacji nadziemnych):..., rodzaj dachu (jedno, dwu, czterospadowy itp.)..., rodzaj konstrukcji dachowej... i rodzaj pokrycia dachowego:...; kąt nachylenia połaci dachowych...; wysokość obiektu... ad.3. powierzchnia zabudowy budynku:...m, kubatura:... m 3, wysokość zabudowy (liczba kondygnacji nadziemnych):..., rodzaj dachu (jedno, dwu, czterospadowy itp.)..., rodzaj konstrukcji dachowej... i rodzaj pokrycia dachowego:...; kąt nachylenia połaci dachowych...; wysokość obiektu... Ad Charakterystyczne parametry techniczne projektowanej inwestycji (gabaryty oraz informacje zawierające dane na temat charakterystycznych etapów realizacji planowanej inwestycji budowy, rodzajów technologii i procesów związanych z przewidywaną działalnością gospodarczą, )

5 KD-PPB.103 Strona Strona 5 z r. dane charakteryzujące jej wpływ na środowisko (np. wprowadzanie bezpośrednio lub pośrednio w wyniku działalności człowieka do powietrza, wody, gleby, ziemi lub kanalizacji s u b s t a n c j i (takich jak pierwiastki chemiczne i ich związki, mieszaniny lub roztwory występujące w środowisku lub powstałe w wyniku działalności człowieka) oraz e n e r g i i (takich jak ciepło, hałas, wibracje lub pola elektroenergetyczne): 5. Potrzeby inwestycji w zakresie infrastruktury technicznej tj. przewidywane zapotrzebowanie inwestycji (w przypadku rozbudowy inwestycji wpisać obecne zużycie i docelowe)- potwierdzone załącznikami do wniosku: umowami lub oświadczeniami właściwych administratorów sieci i urządzeń: wodę:...m 3 /dobę, energię elektryczną...kw/mw, energię gazową:...m 3 /h, energię cieplną:... KW/MW sposób odprowadzania i oczyszczania ścieków:...m 3 /dobę sposób postępowania z odpadami lub ich unieszkodliwiania:... sposób ogrzewania obiektów kubaturowych (podać rodzaj czynnika grzewczego):... inne potrzeby: Inne istotne informacje na temat inwestycji: a) przewidywana liczba miejsc parkingowych na terenie inwestycji: 1) dla mieszkańców lub pracowników stałych..., ) dla osób przebywających okresowo... b) przewidywana powierzchnia dróg i parkingów:... m c) przewidywana powierzchnia biologicznie czynna:... m d) dane o terenie inwestycji dotyczące: występowania zieleni wysokiej i średniej (podać w szczególności przewidziane przez inwestora do wycinki drzewa lub przesadzenia)... występowania sieci uzbrojenia (w szczególności przewidziane przez inwestora do likwidacji lub przebudowy)... budynków, budowli usytuowanych na terenie inwestycji (w tym przeznaczonych do rozbiórki lub przebudowy)... obecnego przeznaczenia wykorzystania terenu inwestycji i budynków na nim się znajdujących dane dotyczące własności terenu inwestycji i działek na które inwestycja będzie oddziaływać na dzień składania wniosku (podać kto jest właścicielem terenu inwestycji oraz właścicieli działek na które inwestycja będzie oddziaływać)

6 KD-PPB.103 Strona Strona 6 z r. 7. Określenie dostępu do drogi publicznej tj. obsługa komunikacyjna a) dojazd do terenu inwestycji odbywał się będzie bezpośrednio (podać od strony jakiej ulicy (podać jej nazwę),... b) w razie braku bezpośredniego dostępu do drogi podać za pośrednictwem jakiej drogi wewnętrznej lub służebności gruntowej (prawo przejazdu i przechodu dojazd w/w będzie się odbywał do 1 działki budowlanej min. 4,5m)... c) określenie zjazdu na drogę publiczną (czy istnieje zjazd czy wymaga realizacji) W przypadku przewidywanej realizacji zagrody rolnej lub uzupełnienia zagrody o nowe obiekty należy podać dane dotyczące posiadanego przez inwestora gospodarstwa rolnego (określić gdzie gospodarstwo jest położone i jaką zajmuje powierzchnię)-jeżeli gospodarstwo położone jest poza gminą Nisko należy przedłożyć dowód jego posiadania Podać czy teren inwestycji jest obciążony hipotecznie lub zwyczajowo, a jeśli tak to w jakim zakresie i na rzecz których działek (podać nr działek) Inne informacje mające wpływ na ustalenie warunków zabudowy, uzasadnienie wniosku itp Miejsce na opłatę skarbową (podpis wnioskodawcy ewentualnie pełnomocnika) Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w przedmiotowej sprawie zgodnie z ustawą z dnia r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 00r., nr 101, poz. 96 z późn. zm.)... podpis wnioskodawcy

7 KD-PPB.103 Strona Strona 7 z r. INFORMACJA DLA WNIOSKODAWCY: Do wniosku o wydanie decyzji należy załączyć, w uzgodnieniu z organem właściwym do wydania decyzji: 1. wyrys z mapy ewidencji gruntów wraz z wypisem ( egzemplarze, w tym może być 1 kserokopia) sporządzony przez Powiatowy Ośrodek Dokumentacji Geodezyjnej i Kartograficznej w Nisku z/s, ul. Kościuszki 7,. kopię (oryginał, aktualną) mapy zasadniczej w skali 1:500 lub 1 :1000 (dla inwestycji liniowych dopuszczalna skala 1:000)- egzemplarze przyjętą do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego obejmującą teren, którego wniosek dotyczy i obszar na który inwestycja będzie oddziaływać (w przypadku ustalania warunków dla nowej zabudowy mapa zasadnicza winna obejmować obszar w odległości nie mniejszej niż trzykrotna szerokość frontu działki objętej wnioskiem o ustalenie warunków zabudowy - nie mniejszej jednak niż 50 metrów). 3. koncepcję urbanistyczno-architektoniczną inwestycji tj. koncepcję zagospodarowania terenu oraz koncepcję elewacji i rzuty obiektu) 4. dokument potwierdzający posiadanie gospodarstwa rolnego (w przypadku występowania o wydanie decyzji dla zagrody rolnej), 5. pełnomocnictwo w razie ustanowienie osoby do występowania w imieniu inwestora (oryginał lub notarialnie potwierdzona kopia), 6. umowy zawarte między właściwą jednostką organizacyjną a inwestorem, gwarantujące wykonanie uzbrojenia terenu inwestycji, 7. informacje o planowanym przedsięwzięciu określone art. 49 ust.3 ustawy z dnia r.Prawo ochrony środowiska (w przypadku przedsięwzięć zaliczanych do mogących znacząco oddziaływać na środowisko), 8. w przypadku występowania o warunki zabudowy przez osoby prawne wymagane jest przedłożenie dokumentów stanowiących podstawę jej działania (aktualny KRS, zaświadczenie o wpisie do rejestru ewidencji gospodarczej itp.).

8 KD-PPB.103 Strona Strona 8 z r. PPB Osoba odpowiedzialna za proces: Ewa Dziura Karta działania przy wydaniu decyzji o warunkach zabudowy dla przedsięwzięć nie wymagających decyzji środowiskowych, nie oddziaływujących na Natura 000, Wnioskodawca:... Działka/ Miejscowość... L.P. Działanie/Dokument pisma Burmistrza wpływu wniosku, dok., opinii uzgodnienia, itp.- reakcja z zewnątrz Uwagi 1 Wniosek Uzupełnienie wniosku 3 Zawiadomienie o wszczęciu postępowania 4 Przekazanie wniosku/materiałów architektowi dla sporządzenia projektu decyzji 5 Zawiadomienie stron o przedłużeniu terminu załatwienia sprawy 6 Wystąpienie o uzgodnienie: 1) Wojewoda 10 10a ) Zarząd województwa 10 10a 3) Zarząd powiatu 10 5) Woj. Konserwator Zabytków 6) Organ ds nadzoru górniczego 7) Organ ds ochrony gruntów leśnych 8) Organ ds ochrony gruntów rolnych 9) Organ ds melioracji / Marszałek 10) Organ ds ochrony przyrody 11) Reg. Zarząd Gospodarki Wodnej 1) Zarządca dróg Gminnych Burmistrz - RRG Starostwo Powiatowych PZDW Wojewódzkich GDDKiA Krajowych 13) PPIS 7 Zawiadomienie o zebraniu materiału dowodowego 8 Wydanie decyzji 9 Wpis do rejestru decyzji

9 KD-PPB.103 Strona Strona 9 z r. 10 Odwołanie od decyzji 11 Odwołanie do WSA

KD-PPB.104 Strona Strona 1 z 6 Decyzja o lokalizacji celu publicznego...

KD-PPB.104 Strona Strona 1 z 6 Decyzja o lokalizacji celu publicznego... KD-PPB.104 Strona Strona 1 z 6 5.07.011r. Decyzja o o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego o znaczeniu lokalnym/ponadlokalnym dla przedsięwzięć nie wymagających decyzji środowiskowych i nie

Bardziej szczegółowo

KD.PPB.107 Strona Strona 1 z 9 Decyzja o warunkach zabudowy

KD.PPB.107 Strona Strona 1 z 9 Decyzja o warunkach zabudowy KD.PPB.107 Strona Strona 1 z 9 dla przedsięwzięć innych niż mogących znacząco oddziaływać na środowisko wymagających rozważenia czy mogą znacząco oddziaływać na Naturę 000 Wymagane dokumenty i miejsce

Bardziej szczegółowo

KD.PPB.108 Strona Strona 1 z 7

KD.PPB.108 Strona Strona 1 z 7 KD.PPB.108 Strona Strona 1 z 7 5.07.011r. dla przedsięwzięć innych niż mogących znacząco oddziaływać na środowisko wymagających rozważenia czy mogą znacząco oddziaływać na Naturę 000 Wymagane dokumenty

Bardziej szczegółowo

KD-PPB.109 Strona Strona 1 z 5

KD-PPB.109 Strona Strona 1 z 5 KD-PPB.109 Strona Strona 1 z 5 5.07.011r.. Wymagane dokumenty i miejsce składania Decyzje o podziale nieruchomości na wniosek (wzór wniosku podaję poniżej); Dokumenty należy składać w Biurze Obsługi Klienta

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy/ ustalenie inwestycji celu publicznego

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy/ ustalenie inwestycji celu publicznego Wnioskodawca..,.. /imię, nazwisko lub nazwa instytucji/ adres nr telefonu do kontaktu /miejscowość/ /data/ Pełnomocnik (wypełniać, jeśli jest ustanowiony) /imię, nazwisko lub nazwa instytucji/ adres nr

Bardziej szczegółowo

KARTA USŁUGI GG-5 Wydanie decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu

KARTA USŁUGI GG-5 Wydanie decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu Urząd Miejski w Kluczborku Ul.Katowicka 1 46-200 Kluczbork tel. 077 418 14 81 fax.077 418 22 30 KARTA USŁUGI GG-5 Wydanie decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu Sprawę załatwia: Referat

Bardziej szczegółowo

2. Miejsce inwestycji: Adres (miejscowość, ulica, numer domu):... Numery ewidencyjne działek:...

2. Miejsce inwestycji: Adres (miejscowość, ulica, numer domu):... Numery ewidencyjne działek:... Wnioskodawca Imię i nazwisko albo nazwa: Miejsce i data wypełnienia wniosku...... Adres miejsca zamieszkania lub siedziba wnioskodawcy: (ulica, numer domu i lokalu)... (kod pocztowy, miejscowość) Telefon

Bardziej szczegółowo

KD-PPB.110 Strona Strona 1 z 5

KD-PPB.110 Strona Strona 1 z 5 KD-PPB.110 Strona Strona 1 z 5 5.07.011r.. Wymagane dokumenty i miejsce składania Decyzje o podziale nieruchomości na wniosek (wzór wniosku podaję poniżej); Dokumenty należy składać w Biurze Obsługi Klienta

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Wpłynęło:... (miejscowość, data) Wójt Gminy Żarnów Wnioskodawca: Imię i nazwisko:... Adres:. NIP. Nr telefonu.. Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony): Imię i nazwisko:... Adres:... Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

_ określić rodzaj obiektu lub przewidywany sposób użytkowania obiektu lub terenu

_ określić rodzaj obiektu lub przewidywany sposób użytkowania obiektu lub terenu RR miejscowość i data WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO/WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY * Wójt Gminy Stoszowice Stoszowice 97 57-213 Stoszowice A. DANE IDENTYFIKACYJNE WNIOSKODAWCY:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI USTALAJĄCEJ WARUNKI ZABUDOWY

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI USTALAJĄCEJ WARUNKI ZABUDOWY ... (nr sprawy wypełnia Referat AiPP) Wnioskodawca /Pełnomocnik - jeżeli został ustanowiony/.. (Nazwisko i imię, nazwa instytucji, adres, tel. kontaktowy, e-mail) Bochnia, dnia... Burmistrz Miasta Bochnia

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego lub o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego lub o wydanie decyzji o warunkach zabudowy PROSIMY WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI UiA/02/01/W Miejscowość, data Imię i nazwisko / Nazwa wnioskodawcy Adres zamieszkania Proszę o: Wniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Rakoniewic Osiedle Parkowe Rakoniewice

Burmistrz Rakoniewic Osiedle Parkowe Rakoniewice ... Rakoniewice, dnia...... imię i nazwisko wnioskodawcy lub nazwa jednostki organizacyjnej. adres zamieszkania, siedziba numer telefonu kontaktowego adres do korespondencji imię i nazwisko pełnomocnika.

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta Rydułtowy ul. Ofiar Terroru 36, 44-280 Rydułtowy miejsce na pieczęć Urzędu

Burmistrz Miasta Rydułtowy ul. Ofiar Terroru 36, 44-280 Rydułtowy miejsce na pieczęć Urzędu ..20... miejscowość i data WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO1) Burmistrz Miasta Rydułtowy ul. Ofiar Terroru 36, 44-280 Rydułtowy miejsce na pieczęć Urzędu WYPEŁNIĆ

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO LUB WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY POZOSTAŁYCH INWESTYCJI*

WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO LUB WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY POZOSTAŁYCH INWESTYCJI* Wnioskodawca Inwestor: Klimontów, nazwisko i imię lub pełna nazwa Adres: Wójt Gminy Klimontów ul. Zysmana 1 27-640 Klimontów WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO LUB WYDANIE DECYZJI

Bardziej szczegółowo

Do Burmistrza Miasta i Gminy

Do Burmistrza Miasta i Gminy Wnioskodawca: Piotrków Kujawski, dnia...r. imię i nazwisko albo nazwa: ulica, numer domu i lokalu: kod pocztowy, miejscowość: Do Burmistrza Miasta i Gminy Piotrków Kujawski telefon kontaktowy: ul. Kościelna

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Zgorzelec

Urząd Gminy Zgorzelec Urząd Gminy Zgorzelec ul. Kościuszki 70, 59 900 Zgorzelec tel. 75 7721400, fax. 75 7756564, e-mail: gmina@gmina.zgorzelec.pl Godziny pracy poniedziałek: od 8.00 do 16.00, wtorek piątek: od 7.30 do 15.30

Bardziej szczegółowo

dla inwestycji polegającej na:...

dla inwestycji polegającej na:... Wnioskodawca: (imię i nazwisko, pełna nazwa) (adres) (telefon kontaktowy, e-mail) Pełnomocnik:... (miejscowość, data)... (imię i nazwisko)...... (adres)... (telefon kontaktowy, e-mail) Burmistrz Śremu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Zarejestrowano:... Miejscowość, data Burmistrz Miasta Nowy Targ Wydz. Gospodarki Nieruchomościami i Planowania Przestrzennego ul. Krzywa 1, 34-400 Nowy Targ Wnioskodawca: Imię i nazwisko:... Adres: (proszę

Bardziej szczegółowo

WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI. Ulica Nr domu Nr lokalu. Ulica Nr domu Nr lokalu

WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI. Ulica Nr domu Nr lokalu. Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość data Miejsce na pieczęć urzędu WNIOSEK O USTALENIE Warunków Zabudowy * Ustalenie Lokalizacji Inwestycji Celu Publicznego * Burmistrz Miasta i Gminy w Twardogórze ul. Ratuszowa 14 56-416 Twardogóra

Bardziej szczegółowo

Szczutowo, dnia... (telefon) Wójt Gminy Szczutowo. (podać rodzaj i zakres inwestycji)

Szczutowo, dnia... (telefon) Wójt Gminy Szczutowo. (podać rodzaj i zakres inwestycji) (imię i nazwisko lub nazwa instytucji - inwestora) Szczutowo, dnia... (adres do korespondencji) (telefon) Wójt Gminy Szczutowo WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY / LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Izabelin, dnia. Wnioskodawca: pełna nazwa, imię, nazwisko adres telefon kontaktowy, ew. fax Urząd Gminy Izabelin ul. 3 Maja 42 05-080 Izabelin Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy dla inwestycji

Bardziej szczegółowo

Decyzja o warunkach zabudowy

Decyzja o warunkach zabudowy KI GP/03, ed.1, w.2 KARTA INFORMACYJNA Decyzja o warunkach zabudowy Podstawa prawna: ustawa z dnia 27 marca 2003 roku o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz.U. z dnia 10 maja 2003r., Nr 80,

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta i Gminy Dolsk Plac Wyzwolenia DOLSK

Burmistrz Miasta i Gminy Dolsk Plac Wyzwolenia DOLSK Imię i nazwisko lub nazwa firmy Adres Telefon, e-mail... miejscowość i data Burmistrz Miasta i Gminy Dolsk Plac Wyzwolenia 4 63 140 DOLSK Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Karta informacyjna nr AGN - 7

Karta informacyjna nr AGN - 7 Urząd Miejski w Żmigrodzie Karta informacyjna nr AGN - 7 Wydanie decyzji o ustaleniu warunków zabudowy i o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego Data aktualizacji 25.11.2013 Wersja c Strona

Bardziej szczegółowo

WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu)

WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu) WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu) W przypadku pełnomocnictwa, dane pełnomocnika: Olsztynek, dnia.. Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Nowa Ruda, dnia... 1 URZĄD MIEJSKI W NOWEJ RUDZIE Referat Zagospodarowania Przestrzennego Rynek 1 57-400 Nowa Ruda W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY 1. DANE IDENTYFIKACYJNE WNIOSKODAWCY TELEFON

Bardziej szczegółowo

Telefon kontaktowy WÓJT GMINY KUNICE ul. Gwarna Kunice WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego

Telefon kontaktowy WÓJT GMINY KUNICE ul. Gwarna Kunice WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego Wnioskodawca Imię i nazwisko albo nazwa: Miejsce i data wypełnienia wniosku...... Adres miejsca zamieszkania lub siedziba wnioskodawcy: (ulica, numer domu i lokalu)... (kod pocztowy, miejscowość) Telefon

Bardziej szczegółowo

Wnioskodawca:..., dnia 20..r.

Wnioskodawca:..., dnia 20..r. Wnioskodawca:..., dnia 20..r. pełna nazwa,adres telefon kontaktowy. fax Pełnomocnik: pełna nazwa,adres telefon kontaktowy. fax Wojewoda Lubuski ul. Jagiellończyka 8 66-400 Gorzów Wlkp. Wniosek o ustalenie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy Szepietowo, dnia... pełna nazwa, imię i nazwisko adres telefon kontaktowy, fax., e-mail Burmistrz Szepietowa ul. Główna 6, 18-210 Szepietowo WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy Zgodnie z art. 52 ust.1

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy Krzemieniewo, dnia (imię i nazwisko, adres wnioskodawcy, telefon) WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy Wójt Gminy Krzemieniewo Ul. Dworcowa 34 64-120 Krzemieniewo Na podstawie art. 52 w związku z art.64

Bardziej szczegółowo

f - BU1/2 (wydanie siódme) WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy / o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego* Ulica Nr domu Nr lokalu

f - BU1/2 (wydanie siódme) WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy / o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego* Ulica Nr domu Nr lokalu f - BU1/2 (wydanie siódme) PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI miejscowość i data WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy / o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego* I DANE WNIOSKODAWCY Imię

Bardziej szczegółowo

(ogólny opis planowanej inwestycji)

(ogólny opis planowanej inwestycji) ...., dnia.. r. (imię i nazwisko lub nazwa inwestora) (adres korespondencyjny inwestora).......... (oznaczeniu organu) WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Działając na podstawie art. 52 ust. 1 w zw.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o ustalenie warunków zabudowy/ o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego

WNIOSEK. o ustalenie warunków zabudowy/ o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego Wnioskodawca: Czernikowo, dnia. (imię i nazwisko / nazwa).. (adres) tel... ZNAK SPRAWY: GPK.6730.. Urząd Gminy Czernikowo WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy/ o ustalenie lokalizacji inwestycji celu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO/WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY *

WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO/WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY * RR miejscowość i data A. WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO/WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY * DANE IDENTYFIKACYJNE WNIOSKODAWCY: B. imię i nazwisko lub nazwa instytucji/pieczęć

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Zarejestrowano: Miejscowość, data Burmistrz Gminy Brok Plac Kościelny 6 07-306 Brok Inwestor: Imię i nazwisko:.... Adres:....... Pełnomocnik (jeŝeli został ustanowiony): Imię i nazwisko:.... Adres:.......

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta Mława

Burmistrz Miasta Mława Zarejestrowano: Mława, dnia....... Burmistrz Miasta Mława WNIOSKODAWCA: Imię i nazwisko lub nazwa osoby prawnej:................................ Adres:........... Adres do korespondencji :... Telefon......

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego

WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego Krzemieniewo, dnia (imię i nazwisko, adres wnioskodawcy, telefon) Wójt Gminy Krzemieniewo Ul. Dworcowa 34 64-120 Krzemieniewo WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY WZÓR 03... Suwałki, dnia...2006 r. (imię i nazwisko/nazwa firmy)... ( kod pocztowy, adres)...... WÓJT GMINY (telefon kontaktowy) w... W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Zgodnie z art. 64 ust.1

Bardziej szczegółowo

WÓJT GMINY SIERAKOWICE REFERAT BUDOWNICTWA

WÓJT GMINY SIERAKOWICE REFERAT BUDOWNICTWA Wnioskodawca:.... (pełna nazwa, imię i nazwisko)...... (adres)........ (telefon kontaktowy, faks, e-mail)...... Sierakowice, dnia... Nr sprawy: RSB.6730... (wypełnia organ wydający decyzję) Pełnomocnik:.........

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego

WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego Swarzędz, dnia... WNIOSKODAWCA / WNIOSKODAWCY: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (nr telefonu kontaktowego, e-mail) Nr sprawy:

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO

W N I O S E K O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO 2 Nowa Ruda, dnia... URZĄD MIEJSKI W NOWEJ RUDZIE Referat Zagospodarowania Przestrzennego Rynek 1 57-400 Nowa Ruda W N I O S E K O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO 1. DANE IDENTYFIKACYJNE

Bardziej szczegółowo

KARTA USŁUG NR 50 REFERAT GOSPODARKI KOMUNALNEJ, BUDOWNICTWA I INWESTYCJI

KARTA USŁUG NR 50 REFERAT GOSPODARKI KOMUNALNEJ, BUDOWNICTWA I INWESTYCJI GMINA I MIASTO DRZEWICA KARTA USŁUG NR 50 REFERAT GOSPODARKI KOMUNALNEJ, BUDOWNICTWA I INWESTYCJI Strona nr 1 Strona 1 Zmiana Nazwa usługi: WYDANIE DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY Podstawa prawna: ustawa

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim KARTA STANOWISKOWA w sprawie: UZYSKANIA DECYZJI O USTALENIU WARUNKÓW ZABUDOWY 1. Od czego mam zacząć? naleŝy w Biurze Obsługi Interesanta, stanowisko Nr 12, złoŝyć wniosek (wzór), który zawiera charakterystykę

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy BAiPP - wniosek o ustalenie decyzji o wz Wnioskodawca: Warszawa, dnia... pełna nazwa, imię, nazwisko adres telefon kontaktowy, ew. fax Prezydent m. st. Warszawy Urząd Miasta Stołecznego Warszawy Pełnomocnik

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego WNIOSKODAWCA /wypełnić/...... Imię i nazwisko/ nazwa.... adres... telefon kontaktowy...... adres do korespondencji -------------------------------------------------- miejscowość, data /wypełnić/ PEŁNOMOCNIK

Bardziej szczegółowo

Ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu

Ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu Urząd Gminy Jakubów Urząd Gminy Jakubów ul. Mińska 15, 05-306 Jakubów tel. 25-757-91-90, fax 25 759-97-19 www.jakubow.pl mail: sekretariat@jakubow.p Karta usług Nr IN.5.2013 Ustalenie warunków zabudowy

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Wnioskodawca: Nowa Dęba, dnia. 20 r. (pełna nazwa, imię, nazwisko) (adres) (telefon kontaktowy, faks, e-mail) Pełnomocnik: Burmistrz Miasta i Gminy Nowa Dęba ul. Rzeszowska 3 39-460 Nowa Dęba Wniosek o

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Ujazd Pl. Kościuszki Ujazd. W N I O S E K o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wójt Gminy Ujazd Pl. Kościuszki Ujazd. W N I O S E K o wydanie decyzji o warunkach zabudowy WNIOSKODAWCA Data:...... imię i nazwisko / nazwa adres telefon Wójt Gminy Ujazd Pl. Kościuszki 6 97-225 Ujazd W N I O S E K o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Na podstawie art. 59 ust. 1 i 2 ustawy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY (imię, nazwisko lub jednostka organizacyjna inwestora) (adres zamieszkania lub siedziba, kod pocztowy) (nr telefonu kontaktowego) Września, dnia Burmistrz Miasta i Gminy Września ul Ratuszowa 1 62-300

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO...

WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO... Września, dnia... (imię, nazwisko lub jednostka organizacyjna inwestora) (adres zamieszkania lub siedziba, kod pocztowy) (nr telefonu kontaktowego) Burmistrz Miasta i Gminy Września ul. Ratuszowa 1 62-300

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Stryków dnia... r. Inwestor.. Imię i nazwisko.. Adres zamieszkania... Burmistrz Strykowa ul. Kościuszki 27 95-010 Stryków Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Na podstawie art. 59-61 ustawy z

Bardziej szczegółowo

Ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego

Ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego Urząd Gminy Jakubów Urząd Gminy Jakubów ul. Mińska 15, 05-306 Jakubów tel. 25-757-91-90, fax 25 759-97-19 www.jakubow.pl mail: sekretariat@jakubow.p Karta usług Nr IN.8.2013 Ustalenie lokalizacji inwestycji

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Wnioskodawca Dane Wnioskodawcy... Adres... nr telefonu kontaktowego:... Pełnomocnik Dane Wnioskodawcy... Adres... nr telefonu kontaktowego:... Murowana Goślina, dnia. Burmistrz Miasta i Gminy w Murowanej

Bardziej szczegółowo

Pyzdry dnia... WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO

Pyzdry dnia... WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO ......... Pyzdry dnia... BURMISTRZ PYZDR dla inwestycji polegającej na: WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO 1. Oznaczenie terenu i jego granic: a) położenie działki (adres):...

Bardziej szczegółowo

WÓJT GMINY PIEKOSZÓW ul. Częstochowska 66a, Piekoszów

WÓJT GMINY PIEKOSZÓW ul. Częstochowska 66a, Piekoszów WÓJT GMINY PIEKOSZÓW ul. Częstochowska 66a, 26065 Piekoszów Piekoszów, dnia... DANE WNIOSKODAWCY telefon / imię, nazwisko i adres/nazwa instytucji / DANE PEŁNOMOCNIKA telefon / imię, nazwisko, adresy /

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o wydanie decyzji o warunkach zabudowy. Proszę o wydanie decyzji o warunkach zabudowy dla inwestycji polegającej na:...

W N I O S E K. o wydanie decyzji o warunkach zabudowy. Proszę o wydanie decyzji o warunkach zabudowy dla inwestycji polegającej na:... Znak sprawy: BII.6730..20... data... ( miejscowość ) Wnioskodawca / Inwestor... (imię i nazwisko, nazwa jedn. organizacyjnej )... Burmistrz Ożarowa... ul. Stodolna 1... 27-530 Ożarów (adres i kod pocztowy)

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim ul. Jana Głogowskiego 3/5 strona internetowa:

Urząd Miasta w Ostrowcu Świętokrzyskim ul. Jana Głogowskiego 3/5 strona internetowa: KARTA STANOWISKOWA w sprawie: UZYSKANIA DECYZJI O USTALENIU WARUNKÓW ZABUDOWY 1. Od czego mam zacząć? należy złożyć wniosek w Biurze Obsługi Interesanta Urzędu Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego, stanowisko

Bardziej szczegółowo

Wniosek o ustalenie warunków zabudowy

Wniosek o ustalenie warunków zabudowy Wniosek Zarejestrowano:... (miejscowości, data) Wnioskodawca Imię i nazwisko... Adres:... Tel. kontaktowy Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony) Imię i nazwisko... Adres:... Tel. kontaktowy Na podstawie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Wnioskodawca Dane Wnioskodawcy... Adres... nr telefonu kontaktowego:... Pełnomocnik Dane Wnioskodawcy... Adres... nr telefonu kontaktowego:... Murowana Goślina, dnia. Burmistrz Miasta i Gminy w Murowanej

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Gminy Kostrzyn Urząd Miejski ul. Dworcowa Kostrzyn

Burmistrz Gminy Kostrzyn Urząd Miejski ul. Dworcowa Kostrzyn Kostrzyn, dnia... imię i nazwisko wnioskodawcy lub nazwa jednostki organizacyjnej. adres zamieszkania, siedziba numer telefonu kontaktowego adres do korespondencji imię i nazwisko pełnomocnika. adres zamieszkania,

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta Mława

Burmistrz Miasta Mława Zarejestrowano: Mława, dnia....... Burmistrz Miasta Mława WNIOSKODAWCA: Imię i nazwisko lub nazwa osoby prawnej:................................ Adres:........... Adres do korespondencji :... Telefon......

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy BNAM str. 1/7 Wnioskodawca: pełna nazwa, imię, nazwisko adres telefon kontaktowy, ew. fax Warszawa, dnia. Prezydent m. st. Warszawy Urząd Miasta Stołecznego Warszawy Delegatura Biura Naczelnego Architekta

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Radzanowo WNIOSEK O WYDANIE decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego

Wójt Gminy Radzanowo WNIOSEK O WYDANIE decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego ... (imię i nazwisko lub nazwa Wnioskodawcy) Radzanowo, dnia (data) (ulica lub miejscowość zamieszkania) (kod pocztowy) - (miejscowość) (telefon kontaktowy) Wójt Gminy Radzanowo WNIOSEK O WYDANIE decyzji

Bardziej szczegółowo

Decyzja o warunkach zabudowy w pytaniach i odpowiedziach

Decyzja o warunkach zabudowy w pytaniach i odpowiedziach Decyzja o warunkach zabudowy w pytaniach i odpowiedziach Według ustawy o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym, zmiana zagospodarowania terenu w przypadku braku planu miejscowego, polegająca na budowie

Bardziej szczegółowo

Wniosek WB-05 Wydanie decyzji o warunkach zabudowy nr wydania: 1; data aktualizacji: 03.02.2010r.

Wniosek WB-05 Wydanie decyzji o warunkach zabudowy nr wydania: 1; data aktualizacji: 03.02.2010r. Urząd Miejski w Zabrzu Wydział Budownictwa ul. Powstańców Śląskich 5-7, 41-800 Zabrze tel. 032-37-33-422, fax 032 37-33-328, 395 e-mail: sekretariat_wb@um.zabrze.pl Wniosek WB-05 Wydanie decyzji o warunkach

Bardziej szczegółowo

*niepotrzebne skreślić 5/ Strona 1 z 6

*niepotrzebne skreślić 5/ Strona 1 z 6 WNIOSKODAWCA/WNIOSKODAWCY: Nekla, dnia... (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji)... (nr telefonu kontaktowego, e-mail) Burmistrz Miasta

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Wnioskodawca: Warszawa, dnia. 20 r. (pełna nazwa, imię, nazwisko) (adres) (telefon kontaktowy, faks, e-mail) Pełnomocnik: Prezydent m.st. Warszawy Biuro Architektury i Planowania Przestrzennego 1 Wydział

Bardziej szczegółowo

Miedziana Góra,... (imię, nazwisko wnioskodawcy lub nazwa jednostki organizacyjnej)

Miedziana Góra,... (imię, nazwisko wnioskodawcy lub nazwa jednostki organizacyjnej) Miedziana Góra,... (imię, nazwisko wnioskodawcy lub nazwa jednostki organizacyjnej) (kod pocztowy, adres zamieszkania, siedziba) nr telefonu kontaktowego : Góra Wójt Gminy Miedziana WNIOSEK O USTALENIE

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZAGOSPODAROWANIA TERENU

W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZAGOSPODAROWANIA TERENU dnia wnioskodawca adres tel WÓJT GMINY W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZAGOSPODAROWANIA TERENU Na podstawie art4 ust2 pkt 2, zgodnie z art64 ust1, 52 ust 1 i 2 ustawy z dnia 27 marca 2003r

Bardziej szczegółowo

Referat zagospodarowania przestrzennego i gospodarki nieruchomościami

Referat zagospodarowania przestrzennego i gospodarki nieruchomościami Urząd Miejski w Koluszkach KARTA USŁUGI Ustalenie warunków zabudowy GP.6730 Data zatwierdzenia: 01.01.2014r. Komórka organizacyjna: Referat zagospodarowania przestrzennego i gospodarki nieruchomościami

Bardziej szczegółowo

... WNIOSEK O WYDANIE decyzji o warunkach zabudowy

... WNIOSEK O WYDANIE decyzji o warunkach zabudowy ... (imię i nazwisko lub nazwa Wnioskodawcy) Radzanowo, dnia (data) (ulica lub miejscowość zamieszkania) (kod pocztowy) - (miejscowość) (telefon kontaktowy) WNIOSEK O WYDANIE decyzji o warunkach zabudowy

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia. ...

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia. ... WNIOSKODAWCA Skępe, dnia...... pełna nazwa, imię i nazwisko...... adres... telefon kontaktowy, fax., e-mail Burmistrz Miasta i Gminy Skępe ul. Kościelna 2 87-630 Skępe Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych

Bardziej szczegółowo

... Wójt Gminy Pawłowiczki adres Pl. Jedności Narodu 1

... Wójt Gminy Pawłowiczki adres Pl. Jedności Narodu 1 imię i nazwisko / nazwa inwestora Pawłowiczki, dnia...... Wójt Gminy Pawłowiczki adres Pl. Jedności Narodu 1 nr telefonu kontaktowego... 47-280 Pawłowiczki... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie

Bardziej szczegółowo

Urząd Miejski w Wieluniu Plac Kazimierza Wielkiego Wieluń

Urząd Miejski w Wieluniu Plac Kazimierza Wielkiego Wieluń Wnioskodawca Wieluń, dnia... (imię, nazwisko z aktualnym adresem zamieszkania) Nr telefonu... Pełnomocnik Urząd Miejski w Wieluniu Plac Kazimierza Wielkiego 1 98-300 Wieluń Wniosek w sprawie wydania decyzji

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta i Gminy Swarzędz Swarzędz, Rynek 1

Burmistrz Miasta i Gminy Swarzędz Swarzędz, Rynek 1 Swarzędz, dnia... DANE WNIOSKODAWCY (INWESTORA): DANE PEŁNOMOCNIKA : imię i nazwisko (nazwa osoby prawnej)...... imię i nazwisko (nazwa osoby prawnej)......... adres wnioskodawcy numer telefonu kontaktowego

Bardziej szczegółowo

..., dnia... miejscowość imię i nazwisko / nazwa inwestora... adres NIP... nr telefonu kontaktowego...

..., dnia... miejscowość imię i nazwisko / nazwa inwestora... adres NIP... nr telefonu kontaktowego... ......, dnia... miejscowość imię i nazwisko / nazwa inwestora... adres NIP... nr telefonu kontaktowego......... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie +opłata skarbowa)... adres nr telefonu kontaktowego...

Bardziej szczegółowo

... r. (miejscowość, data) ... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa spółki prawa handlowego)... (adres, miejscowość)...

... r. (miejscowość, data) ... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa spółki prawa handlowego)... (adres, miejscowość)... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa spółki prawa handlowego) (adres, miejscowość) (telefon) 1/5... r. (miejscowość, data) Burmistrz Śremu Plac 20 Października 1 63-100 Śrem Wniosek o ustalenie warunków

Bardziej szczegółowo

Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia

Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach I. Symbol: 7620 II. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 27 kwietnia 2001r.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Wnioskodawca: Warszawa, dnia. 20 r. (pełna nazwa, imię, nazwisko) (adres) (telefon kontaktowy, faks, e-mail) Pełnomocnik: Prezydent m.st. Warszawy Biuro Architektury i Planowania Przestrzennego 1 Wydział

Bardziej szczegółowo

... Urząd Gminy. ul. Notecka Chodziez Załączniki obowiązkowe (brak załącznika spowoduje pozostawienie wniosku bez rozpoznania):

... Urząd Gminy. ul. Notecka Chodziez Załączniki obowiązkowe (brak załącznika spowoduje pozostawienie wniosku bez rozpoznania): ... Chodzież, dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora... Urząd Gminy adres w Chodzizieży nr telefonu kontaktowego... ul. Notecka 28 64-800 Chodziez... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie +opłata

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Kwilcz, dnia... WNIOSKODAWCA: PEŁNOMOCNIK: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (imię i nazwisko) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (adres zamieszkania, adres do korespondencji)

Bardziej szczegółowo

III.CHARAKTERYSTYCZNE PARAMETRY TECHNICZNE INWESTYCJI: 1. Wymiary projektowanego obiektu: mieszkalny gosp./garaż handl./usł.

III.CHARAKTERYSTYCZNE PARAMETRY TECHNICZNE INWESTYCJI: 1. Wymiary projektowanego obiektu: mieszkalny gosp./garaż handl./usł. , dnia... WNIOSKODAWCA PEŁNOMOCNIK lub ADRES DO KORESPONDENCJI (Imię i nazwisko, adres wnioskodawcy, telefon lub nazwa jednostki organizacyjnej, NIP, siedziba) (Imię i nazwisko, adres, telefon lub nazwa

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O USTALENIE WARUNKOW ZABUDOWY

W N I O S E K O USTALENIE WARUNKOW ZABUDOWY WNIOSKODAWCA :.. PEŁNOMOCNIK 1) :.. ( imię i nazwisko )... Bielsk Podlaski, dnia - 20 roku ( dzień miesiąc rok ) Burmistrz Miasta Bielsk Podlaski ul. Kopernika 1, 17-100 Bielsk Podlaski Referat Gospodarki

Bardziej szczegółowo

Urząd Miejski w Słubicach

Urząd Miejski w Słubicach Urząd Miejski w Słubicach WGN/09 Słubice, dnia BURMISTRZ SŁUBIC Wydział Gospodarowania Nieruchomościami i Architektury WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY (PROSIMY WYPEŁNIAĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI)

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie wydania decyzji o warunkach zabudowy. Proszę o ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu dla inwestycji polegającej na:

Wniosek w sprawie wydania decyzji o warunkach zabudowy. Proszę o ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu dla inwestycji polegającej na: ............ WNIOSKODAWCA: imię i nazwisko, nazwa firmy, dokładny adres (telefon) ˣ.. (miejscowość i data) Wójt Gminy Rudniki Wniosek w sprawie wydania decyzji o warunkach zabudowy Proszę o ustalenie warunków

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ... dnia...... imię i nazwisko inwestora. adres.. nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika (pełnomocnictwo + dowód uiszczenia opłaty skarbowej) adres nr telefonu kontaktowego Do Wójta Gminy

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Zgorzelec

Urząd Gminy Zgorzelec Urząd Gminy Zgorzelec Ul. Kościuszki 70, 59 900 Zgorzelec tel. 75 7721400, fax. 75 7756564, e-mail: gmina@gmina.zgorzelec.pl Godziny pracy poniedziałek: od 8.00 do 16.00, wtorek piątek: od 7.30 do 15.30

Bardziej szczegółowo

Nazwa usługi: WYDANIE DECYZJI W SPRAWIE ZATWIERDZENIA PROJEKTU BUDOWLANEGO I UDZIELENIA POZWOLENIA NA BUDOWĘ

Nazwa usługi: WYDANIE DECYZJI W SPRAWIE ZATWIERDZENIA PROJEKTU BUDOWLANEGO I UDZIELENIA POZWOLENIA NA BUDOWĘ 1-100 Bielsk Podlaski, ul. Mickiewicza 46 1/5 PODSTAWA PRAWNA: art. 28 ust. 1, ustawy z dnia lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz. U. z 201 r. poz. 1332, z późn. zm.), art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA 1

WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA 1 Włoszakowice dnia...... imię i nazwisko inwestora. adres.. nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika (pełnomocnictwo + dowód uiszczenia opłaty skarbowej) adres nr telefonu kontaktowego Do Wójta

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia...............

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia............... ... Wawrzeńczyce, dnia... (imię i nazwisko/nazwa inwestora)... (adres)... Wójt (telefon)... Gminy Igołomia-Wawrzeńczyce (imię i nazwisko pełnomocnika)... (adres)... (telefon) Wniosek o wydanie decyzji

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY WNIOSKODAWCA Wołomin, dnia... (imię i nazwisko wnioskodawcy(-ów), firma, dokładny adres, telefon kontaktowy)....... BURMISTRZ WOŁOMINA.... ul. Ogrodowa 4 PEŁNOMOCNIK WNIOSKODAWCY (imię i nazwisko, firma

Bardziej szczegółowo

WÓJT GMINY SOLEC ZDRÓJ W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZASAD PODZIAŁU NIERUCHOMOŚCI

WÓJT GMINY SOLEC ZDRÓJ W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZASAD PODZIAŁU NIERUCHOMOŚCI ......dnia:... (imię i nazwisko Wnioskodawcy ) (pełny adres do korespondencji) Tel. kontaktowy w godzinach 7 00 15 00... WÓJT GMINY SOLEC ZDRÓJ W N I O S E K O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY I ZASAD PODZIAŁU

Bardziej szczegółowo

WÓJT GMINY MIELEC ul. Głowackiego Mielec

WÓJT GMINY MIELEC ul. Głowackiego Mielec Dane Wnioskodawcy: Mielec, dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora adres NIP/REGON... nr telefonu kontaktowego... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie)... adres WÓJT GMINY MIELEC ul. Głowackiego

Bardziej szczegółowo

WÓJT GMINY PIASKI ul. 6 Stycznia Piaski

WÓJT GMINY PIASKI ul. 6 Stycznia Piaski ... Piaski, dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora adres nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika adres do korespondencji.. nr telefonu kontaktowego WÓJT GMINY PIASKI ul. 6 Stycznia 1 63-820

Bardziej szczegółowo

Urząd Miejski w Gliwicach

Urząd Miejski w Gliwicach Karty informacyjne Karty informacyjne -> Wydział Środowiska Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach 1. Co powinienem wiedzieć? Uzyskanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach jest wymagane dla planowanych

Bardziej szczegółowo

WÓJT GMINY TRĄBKI WIELKIE

WÓJT GMINY TRĄBKI WIELKIE Trąbki Wielkie, dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora adres, nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie + opłata skarbowa)... adres pełnomocnika, nr telefonu kontaktowego WÓJT

Bardziej szczegółowo

1.8 wersja z dnia r.

1.8 wersja z dnia r. 1.8 wersja z dnia 01.06.2018 r. Wnioskodawca (imię i nazwisko lub nazwa) Adres Telefon (numer telefonu podaję dobrowolnie, w celu usprawnienia kontaktu z Urzędem Miasta Ruda Śląska w zakresie załatwianej

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH

W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ..., dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora Adres i nr telefonu.. imię i nazwisko pełnomocnika... Adres i nr telefonu Urząd Gminy Dąbrowa Zielona Referat Budownictwa, Inwestycji i Ochrony Środowiska

Bardziej szczegółowo

Wnioskodawca 1... ...dnia,... ... ... ... Wójt...

Wnioskodawca 1... ...dnia,... ... ... ... Wójt... Wnioskodawca 1.......dnia,............ Wójt....... Na podstawie art. 52 ust. 2 w związku z art. 64 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. O planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym ( Dz.U. Nr 80,

Bardziej szczegółowo