Nazwa Wykonawcy:... Siedziba Wykonawcy:... REGON Wykonawcy:... NIP Wykonawcy:... Numer Ewidencyjny / Rejestrów.

Transkrypt

1 Załącznik nr 4 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:..... Siedziba Wykonawcy:.... REGON Wykonawcy:..... NIP Wykonawcy:.... Numer Ewidencyjny / Rejestrów. * Nr PESEL w przypadku gdy Wykonawcą jest osoba fizyczna lub KRS w przypadku przedsiębiorców podlegających obowiązkowemu wpisowi do KRS Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym: imię i nazwisko:... stanowisko:.... nr telefonu oraz faksu... adres ... FORMULARZ CENOWY Wariant 1: 1. Specyfikacja dostaw i usług powinna zawierać wszystkie elementy niezbędne do prawidłowej instalacji, eksploatacji Systemu (nawet jeśli nie są one wprost wymienione w specyfikacji istotnych warunków zamówienia). Brak wyszczególnienia elementów Formularz cenowy strona 1

2 niezbędnych do wdrożenia, uruchomienia i zapewnienia prawidłowego działania Systemu będzie stanowiło podstawę do odrzucenia oferty. 2. W poniższej tabeli przedstawiono rozbicie cenowe licencji Systemu: Tabela 1. Cena licencji Systemu (w PLN) Lp. Nazwa modułu/aplikacji (wersja) 1 Licencje Systemu: Producent Cena netto Cena Liczba licencji netto VAT 2. Licencje Oprogramowania Systemowego, w tym 2.1 Licencje Bazy danych Licencje na dodatkowe narzędzia 3. Wycena licencji na System obejmuje licencje dla 112 użytkowników jednoczesnego dostępu. 4. W przypadku zakupu dodatkowych licencji przez Zamawiającego, Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenie licejncji w cenie nie wyższej cenie jednej (1) Licencji Systemu wymienionej w tabeli W poniższej tabeli przedstawiono rozbicie cenowe usług związanych z wdrożeniem Systemu: Tabela 2. Cena za usługi (w PLN) Lp. Etap umowy Nazwa usługi Cena netto VAT Cena 1. Etap I 1.1 Analizaw Przedwdrożeniowa 1.2 Formularz cenowy strona 2

3 Lp. Etap umowy Nazwa usługi Cena netto VAT Cena Etap I 2. Etap III 2.1 Etap III 3 Etap IV 3.1 Etap IV 4. Etap V 4.1 Etap V 5. Etap VI 5.1 Etap VI 6. Serwis utrzymaniowy Systemu 6.1 Serwis utrzymaniowy Systemu za 12 miesięcy 6.2 Serwis utrzymaniowy Systemu za kolejne 12 miesięczy serwis utrzymaniowy usługi: 6. Ceny usług obejmują wszelkie koszty, w tym m.in. koszty dojazdu i pobytu przedstawicieli Wykonawcy do siedzib Zamawiającego. 7. W poniższej tabeli przedstawiono zestawienie łączne kosztów licencji, usług. Tabela 3. Zestawienie (cena w PLN) Lp. Składnik Cena netto VAT Cena 1. LICENCJE (TABELA 1) Formularz cenowy strona 3

4 Lp. Składnik Cena netto VAT Cena 2. USŁUGI (TABELA 2) (SUMA WIERSZY 1, 2) Wariant 2: 1. Specyfikacja dostaw i usług powinna zawierać wszystkie elementy niezbędne do prawidłowej instalacji, eksploatacji Systemu (nawet jeśli nie są one wprost wymienione w specyfikacji istotnych warunków zamówienia). Brak wyszczególnienia elementów niezbędnych do wdrożenia, uruchomienia i zapewnienia prawidłowego działania Systemu będzie stanowiło podstawę do odrzucenia oferty. 2. Licencje Systemu przedmiotem dostawy są licencje na System bez ograniczeń liczbę użytkowników Tabela 1. Cena licencji Systemu (w PLN) Lp. Nazwa modułu/aplikacji (wersja) Producent netto VAT 1 Licencje Systemu: 3. W poniższej tabeli przedstawiono rozbicie cenowe pozostałych niezbędnych licencji dla funkcjonowania Systemu: Tabela 2. Cena licencji Systemu (w PLN) Lp. Nazwa modułu/aplikacji (wersja) 1. Licencje Oprogramowania Systemowego, w tym 1.1 Licencje Bazy danych Producent Cena netto Cena Liczba licencji netto VAT Licencje na dodatkowe narzędzia Formularz cenowy strona 4

5 4. W poniższej tabeli przedstawiono rozbicie cenowe usług związanych z wdrożeniem Systemu: Tabela 3. Cena za usługi (w PLN) Lp. Etap umowy Nazwa usługi Cena netto VAT Cena 1. Etap I 1.1 Analizaw Przedwdrożeniowa 1.2 Etap I 2. Etap III 2.1 Etap III 3 Etap IV 3.1 Etap IV 4. Etap V 4.1 Etap V 5. Etap VI 5.1 Etap VI 6. Serwis utrzymaniowy Systemu 6.1 Serwis utrzymaniowy Systemu za 12 miesięcy 6.2 Serwis utrzymaniowy Systemu za kolejne 12 miesięczy serwis utrzymaniowy Formularz cenowy strona 5

6 Lp. Etap umowy Nazwa usługi Cena netto VAT Cena usługi: 5. Ceny usług obejmują wszelkie koszty, w tym m.in. koszty dojazdu i pobytu przedstawicieli Wykonawcy do siedzib Zamawiającego. 6. W poniższej tabeli przedstawiono zestawienie łączne kosztów licencji, usług. Tabela 3. Zestawienie (cena w PLN) Lp. Składnik Cena netto VAT Cena 1. LICENCJE SYSTEMI(TABELA 1) 2. POZOSTAŁE LICENCJE (TABELA 2) 3. USŁUGI (TABELA 3) (SUMA WIERSZY 1, 2, 3)... (miejscowość, data). (podpis z pieczątką imienną, lub podpis czytelny osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) Formularz cenowy strona 6