Anjana Siva, Mark Noble

Transkrypt

1 CRASH COURSE Kardiologia Anjana Siva, Mark Noble Wydanie pierwsze polskie pod redakcją Henryka Wysockiego Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner Wrocław

2 Ból w klatce piersiowej Spis treści Przedmowa Przedmowa do wydania polskiego... Część I: Pacjent z Ból w klatce piersiowej Rozpoznanie różnicowe bólu w klatce piersiowej Rozpoznanie różnicowe bólu w klatce piersiowej na podstawie wywiadu z bólem w klatce piersiowej z bólem w klatce piersiowej Nagły spoczynkowy zamostkowy ból w klatce piersiowej Duszność Rozpoznanie różnicowe duszności 13 Rozpoznanie różnicowe duszności na podstawie wywiadu chorobowego z dusznością z dusznością Nagła duszność spoczynkowa Omdlenie Rozpoznanie różnicowe omdleń.. 21 Rozpoznanie różnicowe omdleń na podstawie wywiadu chorobowego z omdleniem z omdleniem Nagłe omdlenie Kołatanie serca Rozpoznanie różnicowe kołatania serca V VII Rozpoznanie różnicowe kołatania serca na podstawie wywiadu z kołataniem serca z kołataniem serca Obrzęki na kończynach dolnych Rozpoznanie różnicowe obrzęków 37 Rozpoznanie różnicowe obrzęków kończyn dolnych na podstawie wywiadu z obrzękami z obrzękami Ważne uwagi Szmery serca Rozpoznanie różnicowe szmerów serca Rozpoznanie różnicowe szmerów serca na podstawie wywiadu Badanie przedmiotowe pacjenta ze szmerem nad sercem ze szmerem nad sercem Nadciśnienie tętnicze Rozpoznanie różnicowe Rozpoznanie różnicowe nadciśnienia tętniczego na podstawie wywiadu chorobowego z nadciśnieniem tętniczym z nadciśnieniem tętniczym Gorączka towarzysząca chorobom serca Rozpoznanie różnicowe chorób serca przebiegających z gorączką 59 VIII

3 Spis treści Rozpoznanie różnicowe gorączki towarzyszącej chorobom serca na podstawie wywiadu chorobowego z gorączką towarzyszącą chorobom serca z gorączką towarzyszącą chorobom serca Część II: Badania podmiotowe, przedmiotowe i inne badania Wywiad chorobowy Cel przeprowadzania wywiadu.. 69 Przedstawiane dolegliwości Przegląd układów Uczulenia Wywiad rodzinny Wywiad społeczny Badanie przedmiotowe Jak rozpocząć badanie? Obserwacja chorego Badanie rąk Badanie tętna Pomiar ciśnienia tętniczego krwi 79 Badanie twarzy Badanie szyjnego ciśnienia żylnego Badanie okolicy przedsercowej Końcowy etap badania przedmiotowego Jak sporządzać dokumentację medyczną Dokumentacja wywiadu chorobowego Dokumentacja danych z badania przedmiotowego Zakończenie Badania dodatkowe Badanie elektrokardiograficzne.. 89 Badanie echokardiograficzne Obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego (scyntygrafia perfuzyjna) Obrazowanie z użyciem rezonansu magnetycznego Pozytronowa tomografia emisyjna Cewnikowanie serca Część III: Choroby i zaburzenia Dławica piersiowa (dusznica bolesna) Definicja dławicy piersiowej Patofizjologia dławicy piersiowej 107 Czynniki ryzyka choroby tętnic wieńcowych Objawy kliniczne dławicy piersiowej Badania dodatkowe w dławicy piersiowej Postępowanie z chorym z dławicą piersiową Niestabilna dławica piersiowa Ostry zawał mięśnia sercowego 119 Definicja ostrego zawału mięśnia sercowego Objawy kliniczne ostrego zawału mięśnia sercowego Badania dodatkowe pacjenta z ostrym zawałem mięśnia sercowego Postępowanie z pacjentem z ostrym zawałem mięśnia sercowego Podsumowanie postępowanie z pacjentem z niedokrwiennym bólem w klatce piersiowej Blok serca po zawale mięśnia sercowego Tachyarytmie nadkomorowe Definicja tachyarytmii nadkomorowych Tachykardia zatokowa Pobudzenia przedwczesne przedsionkowe Pobudzenia przedwczesne węzłowe i z łącza przedsionkowo- -komorowego IX

4 Spis treści Częstoskurcz przedsionkowy Częstoskurcz z łącza przedsionkowo-komorowego Nawrotny częstoskurcz z węzła przedsionkowo-komorowego Zespół Wolffa-Parkinsona-White a 134 Trzepotanie przedsionków Migotanie przedsionków Badania dodatkowe pacjentów z tachyarytmiami nadkomorowymi Leki stosowane w leczeniu tachyarytmii Tachyarytmie komorowe Definicja tachyarytmii komorowych Dodatkowe pobudzenia komorowe Częstoskurcz komorowy Migotanie komór Torsades de pointes Leki stosowane w terapii częstoskurczu komorowego i migotania komór Niefarmakologiczne sposoby leczenia tachyarytmii komorowych Zatrzymanie krążenia i reanimacja Reanimacja podstawowa Reanimacja zaawansowana Bradyarytmie Definicja bradyarytmii Bradykardia zatokowa Choroba węzła zatokowego Blok przedsionkowo-komorowy Blok odnogi pęczka Hisa Badania dodatkowe w bradyarytmiach Stymulatory Niewydolność serca Definicja niewydolności serca Patofizjologia niewydolności serca 171 Przyczyny niewydolności serca Objawy kliniczne niewydolności serca Badanie chorych z niewydolnością serca Badania dodatkowe w niewydolności serca Postępowanie w niewydolności serca Kardiomiopatie Definicja kardiomiopatii Kardiomiopatia rozstrzeniowa Kardiomiopatia przerostowa Kardiomiopatia restrykcyjna Zapalenie osierdzia i wysięki osierdziowe Ostre zapalenie osierdzia Zespół Dresslera Przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia Płyn osierdziowy Wady zastawek serca Gorączka reumatyczna Stenoza mitralna Niedomykalność mitralna Zwężenie aorty Niedomykalność aortalna Ocena zaawansowania zmian zastawkowych Niedomykalność zastawki trójdzielnej Inne wady zastawkowe Sztuczne zastawki serca Infekcyjne zapalenie wsierdzia 215 Definicja infekcyjnego zapalenia wsierdzia Epidemiologia infekcyjnego zapalenia wsierdzia Patofizjologia zapalenia wsierdzia 215 Objawy kliniczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia Badania dodatkowe u chorych z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia Postępowanie w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia X

5 Spis treści Powikłania infekcyjnego zapalenia wsierdzia Monitorowanie chorych z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia Nadciśnienie tętnicze Definicja nadciśnienia Przyczyny nadciśnienia Objawy kliniczne nadciśnienia tętniczego Badania dodatkowe u chorego z nadciśnieniem Leczenie w nadciśnieniu tętniczym Phaeochromocytoma Wady wrodzone serca Definicja wady wrodzonej serca Przyczyny występowania wad wrodzonych Powikłania wrodzonych wad serca 231 Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej Ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD) Przetrwały przewód tętniczy Koarktacja aorty Występowanie rzadszych wrodzonych wad serca Uwagi dotyczące nadciśnienia płucnego i zespołu Eisenmengera 240 Część IV: Egzamin Test wielokrotnego wyboru Krótkie pytania Problemy w leczeniu pacjentów Odpowiedzi na pytania testowe Odpowiedzi na krótkie pytania Skorowidz XI

6 A Abcyxymab 116 Ablacja 136, 152 Adenozyna 32, 101, 133, 140 Akromegalia 51 Aktywator plazminogenu tkankowy rekombinowany 125, 127 Alkohol, wpływ na układ krążenia 76 Amfoterycyna B 220 Amidypina 228 Aminotransferaza asparaginianowa 123 Amiodaron 133, , 158 farmakokinetyka i działania uboczne 142 Amlodypina 114 obrzęki 37, 41 Ampicylina 220 Angiografia tętnic wieńcowych 110 Angiotensyna II 181 Anistreplaza 125, 127 Anomalia Ebsteina 211 Antagoniści receptora płytkowego ADP 116 receptorów β-adrenergicznych 127, 133 Antykoagulanty doustne 138 Aorta, rozwarstwienie 5, 9, 11, 209 zwężenie APSAC 125, 127 Arbutamina 110 ASD ASO 63, 200 Aspiryna 111, 116, 126, 138 Astma 74, 79 duszność 14, 20 Asystolia 158 Atenolol 141, 228 farmakokinetyka i działania uboczne 142 Atorwastatyna 112 Austina-Flinta szmer 49, 209 Azotany 74 B Badanie dna oka echokardiograficzne 8 w niewydolności serca 179 w omdleniu 25 w wadach zastawkowych 50 w zapaleniu wsierdzia 64 elektrokardiograficzne kliniczne GISSI II 125 GUSTO 125 ISIS przedmiotowe ultrasonograficzne 25 Bendrofluazyd 228 Beri-beri 171 Bisoprolol 111 Blok całkowity odnogi pęczka Hisa 6, po zawale mięśnia sercowego przedsionkowo-komorowy zatokowo-przedsionkowy 162 Blokery kanału wapniowego 74, , 133, 227, 228 receptora błonowego glikoproteinowego IIb/IIIa 116 receptorów β 111, 127, , 202, 228 przeciwwskazania 111 α 228 angiotensyny II 184, 228 Ból głowy 74 stawów 74 w klatce piersiowej 3 12, 43, 108 charakterystyka 70 nagły spoczynkowy 8 11 niedokrwienny, postępowanie postępowanie 7 różnicowanie 3, 60 wywiad 3 5, 69 Bradyarytmie badania dodatkowe EKG 164 omdlenie nagłe 27 Bradykardia 120, Bretylium 141, 158 Bruce a protokół 96 C CABG 115, Całkowite przełożenie wielkich naczyń 239 Cewnikowanie serca 50, Chinidyna 141 Cholestyramina 112 Choroba Cushinga 37, 51, 57 badania dodatkowe 40 niedokrwienna serca 72, 137, 174 duszność 14, 71 próba wysiłkowa 95 wpływ alkoholu 76 Pageta 171 węzła zatokowego 162 wrzodowa żołądka, ból w klatce piersiowej, cechy 4 zakrzepowo zatorowa 74 Choroby nerek, nadciśnienie tętnicze wtórne 57 obrzęki 37 serca przebiegające z gorączką Ciało obce w drogach oddechowych, postępowanie Ciąża, duszność 71 Ciśnienie tętnicze krwi, pomiar w wadach serca zastawkowych 46 żylne badanie w wadach serca zastawkowych 46 Conna zespół 51,

7 Coxiella burnetti 216 CPR Cukrzyca 75 Cushinga choroba 37, 40, 51, 57 Cytokiny 174 Czas kaolinowo-kefalinowy 118 Czerwienica 51 Częstoskurcz komorowy leczenie omdlenie 72 postępowanie, reanimacja zaawansowana różnicowanie 148 nadkomorowy napadowy 34 omdlenie 72 różnicowanie 148 przedsionkowo-komorowy nawrotny przedsionkowy typu torsade de pointes 22, 26, z łącza przedsionkowo-komorowego 133 z węzła przedsionkowo-komorowego nawrotny 133 zatokowy 131 Czynniki wzrostu 174 D Defibrylacja 149, 150 Dehydrogenaza mleczanowa 123 Digoksyna 141, , 202 działania niepożądane 142, 184 farmakokinetyka 142 zatrucie 74, 94 Diltiazem 114, 141 Dipirydamol 101, 110 Diuretyki 183, 228 Dizopiramid 133, 141 Dławica piersiowa 69, badania dodatkowe ból w klatce piersiowej, cechy 70 czynniki ryzyka 108, 111 leczenie niestabilna, postępowanie objawy kliniczne Dobutamina 100 Doksazocyna 228 Dopplera efekt 99 Downa zespół 77 Dresslera zespół 60, DTPA 226 Durozieza objaw 209 Dusznica Prinzmetala 6 Duszność 43, 69, 108, badania dodatkowe badanie przedmiotowe napadowa nocna 69, 176 przyczyny 71 rozpoznanie różnicowe 13 spoczynkowa nagła wywiad E Ebsteina anomalia 211 Echokardiografia przezprzełykowa 50, 64, , 139 Efekt Dopplera 99 Eisenmengera zespół 233, 240 EKG, ból w klatce piersiowej 6 8 dławica piersiowa 109 interpretacja 94 metodą Holtera 32 odprowadzenia próba wysiłkowa w duszności 18 w nadciśnieniu tętniczym w omdleniu 24 w zapaleniu osierdzia 64 w zawale mięśnia sercowego 121, załamki zmiany w schorzeniach pozasercowych 94 Enalapryl 181, 228 Endotelina 174 Enterokoki 216 Enzymy wskaźnikowe serca 6 F Fala U 93 Fallota tetralogia 239 Fibraty 112 Flekainid 141, 142 Flucytozyna 220 Flukloksacylina 220 Fosinopryl 181 Franka-Starlinga prawo 171 Friedreicha objaw 62 Furosemid 180, 228 G Gazometria krwi tętniczej 17, 18 Gemfibrozyl 112 Gentamycyna 220 GISSI II 125 Glikozydy naparstnicy Gorączka reumatyczna 43, 44, 60, , 209 kryteria 199 towarzysząca chorobom serca Grahama Steela szmer 212 Guillaina Barrégo zespół 224 GUSTO 125 Guz chromochłonny 52, 57, 171, 224, 226 Guzki Oslera 45, 61, 78, 218 H Hemochromatoza 76 Hemocystynuria 76 Heparyny drobnocząsteczkowe 118 Hepatomegalia 53 5HIAA 226 Hipercholesterolemia 76, 77, 108 leczenie Hiperkalcemia 94 Hiperkaliemia 178, 182 zmiany w EKG 94 Hipoalbuminemia 37 Hipoglikemia 21, 22, 72 Hipokalcemia 94 Hipokaliemia 32, 123 zmiany w EKG 94 Hipokapnia 6 Hipoksja 6 Hipoplazja serca lewego 239 Hipotermia, zmiany w EKG 94 Hipotonia ortostatyczna 22, 27, 72, 79 Hipowolemia 27 Hydralazyna 184, 228 I ICD 152 Impotencja 75 Indometacyna 236 Inhibitory ACE , 226, 227, 228 działania uboczne

8 prądu sodowego 140 reduktazy HMG CoA 112 ISIS J Janewaya plamy 45, 61, 78, 218 Jervella zespół 76 K Kacheksja sercowa 74 Kaptopryl 181, 228 Kardiomiopatia przerostowa 22, 76, 107, 187, objawy kliniczne 72, 189 restrykcyjna 187, 191 rozstrzeniowa Kardiomiopatie 26, 72, 174, typy 187 Kardiowersja 133, , 150, 202 Kardiowerter-defibrylator wszczepiany 152 Kartagenera zespół 231 Kaszel 74 Kerleya linie 179 Kinaza kreatynowa 122 Klatka piersiowa, blizny po operacjach 78 Klofibrat 112 Klopidogrel 116 Koarktacja aorty 51, 84, 224, pomiar ciśnienia 55 Kołatanie serca 29 35, 60, 133 rozpoznanie różnicowe 29 wywiad 29 30, 71 Komora serca lewa, przerost Kończyny dolne, obrzęki Koronarografia 35, , 110 powikłania Krwioplucie 74 Krwotok wewnętrzny 27 Ksantopsja 184 Kussmaula objaw 62, Kwas acetylosalicylowy 111 dietylenotriaminopentaoctowy 226 foliowy hydroksyindolooctowy 226 nikotynowy 113 wanilinomigdałowy 226, 229 L Langego-Nielsena zespół 76 Leczenie trombolityczne 10, 75, , 127 przeciwwskazania 4, 10, wskazania 126 Leki otwierające kanały potasowe przeciwarytmiczne, działania uboczne 22, 142 farmakokinetyka 142 klasyfikacja , 151 przeciwpłytkowe 116 rozszerzające naczynia 228 trombolityczne 127 wiążące kwasy żółciowe 112 Lignokaina 141, 158 farmakokinetyka 142 działania uboczne 142 Linie Kerleya B 179 Lizynopryl 181, 228 Losartan 184, 228 Lutembachera zespół 200 M Marfana zespół 44, 205, 231 Marskość wątroby 37 Masa ciała 74 Masaż serca 155 zatoki tętnicy szyjnej 71, 133, 140 Maxepa 113 Meksyletyna 141 Metoklopramid 180 Metoprolol 141, 228 Metyldopa 228 MIBG 229 MICABG 117 Mięsień sercowy, scyntygrafia perfuzyjna Migotanie komór leczenie postępowanie, reanimacja zaawansowana przedsionków 33, 59, 74, 135, , 202 leczenie przyczyny 137 TIA 28 Mocz, zaburzenia oddawania 75 Morfina 126, 180 Morganiego-Adamsa-Stokesa zespół 22 de Musseta objaw 209 N Nadciśnienie białego fartucha 53 ciążowe 51 płucne 74, 137, 231, 233, 240 tętnicze 76, badania dodatkowe 55 57, badanie przedmiotowe leczenie 41, wtórne, badania 57 przyczyny 51, 224 wywiad złośliwe 56 Nadczynność tarczycy 51, 137 Nadwrażliwość zatoki tętnicy szyjnej, omdlenie 72 Nagła śmierć 76, 231 Napad padaczkowy 72 Naparstnica 136 Narkotyki, nadużywanie Nerw błędny, pobudzanie 32 Neuralgia międzyżebrowa 4 Niedoczynność tarczycy 51 Niedokrwienie mięśnia sercowego 4 mózgu przemijające 22, Niedokrwistość 71, 171 Niedomykalność aortalna zastawki mitralnej tętnicy płucnej 212 trójdzielnej Niedrożność dróg oddechowych, postępowanie Niewydolność krążenia zastoinowa serca 5, 14, badania dodatkowe komory lewej ostra 20, 72, prawej ostra, postępowanie , 182 przyczyny następstwa 177 objawy kliniczne 37,

9 Niewydolność serca, patofizjologia przewlekła, postępowanie przyczyny 171, 174 Nifedypina 114, 228 obrzęki 37, 41 Nitraty 114, 183 Nitroprusydek sodu 228 Nowotwory płuc, duszność 71 Nudności 74 O Obciążenie serca 172 Objaw Durozieza 209 Friedreicha 62 Janewaya 45, 61, 78, 218 Kussmaula 62, de Musseta 209 Quinckego 209 Obrzęk płuc 69, 71, 74 postępowanie Obrzęki kończyn dolnych 37 42, 71 73, 178 Odcinek ST, obniżenie 98 Odma opłucnowa 14, 19, 71 zastawkowa 19 Odstęp QT 93 wydłużony, przyczyny 150 Okolica przedsercowa, badanie badanie w zawale mięśnia sercowego 122 Omdlenie 21 28, 70, 72 nagłe przyczyny 72 Omega Orthopnöe 175 Osierdzie, nakłucie przesięk wysięk zapalenie 59, 60, 70, Oslera guzki 61, 78, 218 Osłabienie 74 Osteogenesis imperfecta 209 Oś elektryczna serca 89 90, 92 Otyłość, duszność 71 P P mitrale 50 P.o.ch.p. 14, 71 Padaczka Pageta choroba 171 Palce pałeczkowate 61, 78, , 240 przyczyny 79 Pancarditis 199 PDA 231, Penicylina, dawkowanie w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia 220 Peptydy natriuretyczne Periodyka Wenkebacha 163 Phaeochromocytoma 225, Plamki Janewaya 78, 218 Rotha 45, 62, 218 Plastyka naczyń wieńcowych przezskórna Pląsawica Sydenhama 199 Płyn osierdziowy Pobudzenia przedwczesne komorowe przedsionkowe 131 węzłowe z łącza przedsionkowo-komorowego Pojemność życiowa płuc 19 Pomostowanie aortalno-wieńcowe 103, 115, sposobem małoinwazyjnym 117 Porfiria 224 Posiew krwi Posocznica 59, 137, 171 Pozycja boczna ustalona 155 Prawo Franka Starlinga 171 Prazosyna 228 Prinzmetala dusznica 6 Probukol 113 Prokainamid 141, 142 Propafenon 141 Propranolol 228 Protokół Bruce a 96 Prowastatyna 112 Próba pionizacji 25 Valsalvy 71, 140 wysiłkowa elektrokardiograficzna 32, 94 98, 109 przeciwwskazania wskazania 95 Przełożenie wielkich naczyń całkowite 239 Przełyk, zapalenie 70 Przetoki tętniczo-żylne 171 Przetrwały przewód tętniczy , 238 Przewlekła obturacyjna choroba płuc, duszność 14 Przewód tętniczy Botalla przetrwały 231 Pseudoxanthoma elasticum 209 PTCA powikłania 116 Q Quinckego objaw 209 R Rakowiak 51, 226 Ramano-Warda zespół 76 Ramipryl 181 Reanimacja podstawowa zaawansowana Reentry Rehabilitacja kardiologiczna 129 Reitera zespół 209 Remodeling mięśnia sercowego 174 Renoscyntygrafia perfuzyjna 226 Retinopatia nadciśnieniowa Ręce, badanie 78 Ropnie mózgu 240 Rotha plamki 45, 62, 218 Rozkojarzenie elektromechaniczne Rozruszniki, klasyfikacja Rozwarstwienie aorty 5, 9, 11, 209 Różyczka ciężarnych 231 Rt-PA 125, 127 Rumień graniczny 199 S Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego obciążeniowa płuc 8, 18, 35 Serce, badania dodatkowe przedmiotowe cewnikowanie 50, opukiwanie osłuchiwanie 6, 47, zmiany w zawale mięśnia sercowego 122 oś elektryczna 89 90,

10 płucne 72 stymulacja 93, uderzenie koniuszkowe 81, 82 Sinica 62, 78, 231, 232 Skurcz przełyku 70 Sotalol 141, 142 Staphylococcus aureus 216 epidermidis 220 Stenoza mitralna 77, płucna 231 Streptococcus viridans 216, 220 Streptokinaza 75, 125, 127 Stymulacja serca czasowa 168 stała, wskazania 169 Stymulatory Sydenhama pląsawica 199 Symwastatyna 112 Szmer Austina-Flinta 49, 209 Grahama Steela 212 Szmery serca 43 50, 178, 217 badania dodatkowe diagnostyka różnicowa 44 Sztuczna stymulacja serca 93 Ś Śluzak serca 59, 200 Śmierć nagła 76, 231 Świsty 74 T Tachyarytmie 72, 174 komorowe nadkomorowe omdlenie nagłe 26 Tal 100 Tamponada serca 62, 79, 104, 196 Tarcie osierdzia 62 Technet 100 Testy czynnościowe płuc Tetralogia Fallota 231, 239 Tętniak aorty 84 rozwarstwiający 194 serca 123 Tętnica nerkowa, zwężenie 57 Tętnice wieńcowe, położenie 124 Tętno, badanie 30, dziwaczne 197 młota wodnego 209 paradoksalne 79 rodzaje 80 w wadach zastawkowych serca żylne 80 81, 82 TIA 22, Tiazydy 228 Tlen 128, 180 Tlenek węgla, zatrucie 19 Tłuszcz rybi 113 TNF α 174 Toczeń trzewny układowy 62, 200 Tokainid 141 Torakotomia, blizny na klatce piersiowej 78 Torbielowatość nerek 52, 224, 226 Torsade de pointes 22, 26, Transaminaza glutaminianowo- -szczawiooctowa 123 Trisomia Troponina T 122 Trzepotanie przedsionków 33, 59, 133, 135, przyczyny 136 Turnera zespół 77, 231 Tyreotoksykoza 171 U Ubytek w przegrodzie międzykomorowej międzyprzedsionkowej Uderzenie koniuszkowe 81 Układ moczowo-płciowy nerwowy ośrodkowy 74 oddechowy 74 pokarmowy 74 renina-angiotensyna-aldosteron V Valsalvy próba 71, 140 VMA 226 VSD W Wada mitralna, zmiany w EKG 50 Wady serca wrodzone 216, powikłania zastawkowe 137, 174, 199, 216 ocena zaawansowania szmery 44 Walsartan 228 Walwotomia mitralna, blizny na klatce piersiowej 78 Walwuloplastyka mitralna 203 Walwulotomia mitralna 203 Wenkebacha periodyka 163 Wentrykulografia radioizotopowa 101 Werapamil 114, 136, 141 farmakokinetyka i działania uboczne 142 Witamina E 113 Wodobrzusze 53, 84 Wolffa-Parkinsona-White a zespół Worek osierdziowy, płyn Wsierdzie, zapalenie 59, 74, Wskaźnik INR 138 Wstrząs septyczny, omdlenie nagłe 27 Wymioty 74 Wysięk osierdziowy 196 Wysypka 74 Wywiad chorobowy 69 76, rodzinny 75, 76, 87 socjalny 87 społeczny Z Zahamowanie zatokowe 162 Zakażenie wirusem HIV 60 Zakrzepica żył głębokich, czynniki sprzyjające 10 Załamek P 91 Q 6, 93 T Zapalenie mięśnia sercowego 59, 199 nerek 51, 224 opłucnej 4, 194 osierdzia 4, 11, 59, 60, ból w klatce piersiowej, cechy 4, 70 ostre przewlekłe zaciskające zarostowe 79 płuc 5, 20, 70, 71 przełyku 70 stawów łuszczycowe 209 reumatoidalne 209 śródpiersia

11 Zapalenie wsierdzia infekcyjne 43, 44, 59, 74, 78, 209, , 231 badania dodatkowe leczenie objawy patofizjologia posiew krwi 63 powikłania 221 Zaparcie 74 Zapaść ortostatyczna 22 Zastawka aortalna, niedomykalność zwężenie mitralna, niedomykalność wszczepienie 203 zwężenie serca sztuczna, wszczepienie, wskazania 221 tętnicy płucnej, niedomykalność 212 trójdzielna, niedomykalność zwężenie 212 Zastawki serca biologiczne 213 osłuchiwanie 44, 47 48, sztuczne 213, 216, 221 Zator tętnicy płucnej 5, 6, 7, 11 12, 18, 20, 27, 35, 72, 74, 137 ból w klatce piersiowej, cechy 70 duszność 14, 71, 72 Zatory skrzyżowane 240 Zatrucie naparstnicą 132 tlenkiem węgla 19 Zatrzymanie krążenia, reanimacja Zawał mięśnia sercowego ostry 5, , 147 badania dodatkowe EKG 6, leczenie trombolityczne 10, objawy kliniczne 120 postępowanie powikłania 128, Zdolność dyfuzyjna płuc 19 Zespoły wieńcowe ostre 119 Zespół chorej zatoki 162 Conna 51, 224 Cushinga 226 długiego QT 26, 76 Downa 77 Dresslera 60, Eisenmengera 233, 240 Guillaina Barrégo 224 Jervella 76 Kartagenera 231 kręgowo-podstawny 28 Langego-Nielsena 76 Lutembachera 200 Marfana 44, 76, 205, 209, 231 MAS 21, 22, 72 MEN 2 52 Morganiego-Adamsa-Stokesa 21, 22, 72 QRS Ramano-Warda 76 Reitera 209 stymulatorowy 162, 170 tachy-brady 162 Turnera 77, 231 wazowagalny 22 Wolffa-Parkinsona-White a wydłużonego QT 26, 76 wypadania zastawki dwudzielnej Zjawisko reentry Zwężenie aorty mitralne 50 pnia płucnego 239 ujścia tętnicy płucnej 212 zastawki aorty, omdlenie nagłe 26 wrodzone 239 zastawki trójdzielnej 212 Zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego, ból w klatce piersiowej 70 Ż Żółtaki 77