Warszawa, dnia 10 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/34/2015 RADY MIEJSKIEJ W LIPSKU. z dnia 23 marca 2015 r.

Transkrypt

1 DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia kwietnia 15 r. Poz UCHWAŁA NR VII/34/15 RADY MIEJSKIEJ W LIPSKU z dnia 23 marca 15 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Miasta i Gminy Lipsko Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tj. Dz. U. 13 r., poz. 594, zm. poz. 645 i 1318 oraz z 14 r. poz. 379 i 72.) i art. 21 ust. 1 pkt. 2 i ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 01 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego (tj. Dz. U. 14 r., poz. 150) uchwala się, co następuje: 1. Ustala się zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Miasta i Gminy Lipsko stanowiący załącznik do niniejszej uchwały. 2. Traci moc Uchwała Nr XII/75/03 Rady Miejskiej w Lipsku z dnia 3 grudnia 03 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Miasta i Gminy Lipsko. 3. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Przewodniczący Rady Miejskiej w Lipsku: Jacek Zając

2 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 2 Poz Rozdział 1. Przepisy ogólne Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr VII/34/15 Rady Miejskiej w Lipsku z dnia 23 marca 15 r Uchwała reguluje zasady wynajmowania lokali mieszkalnych wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Lipsko, zwanego dalej mieszkaniowym zasobem gminy, a w szczególności: 1) kryteria wyboru osób, którym przysługuje skierowanie do zawarcia umowy najmu lokalu na czas nieoznaczony i lokalu socjalnego 2) kryteria wyboru osób, którym przysługuje pierwszeństwo do zawarcia umowy najmu lokalu na czas nieoznaczony i lokalu socjalnego 3) warunku zamieszkiwania kwalifikujące do ich poprawy 4) warunki dokonywania zamiany lokali wchodzących w skład zasobu oraz zamiany pomiędzy najemcami lokali należących do tego zasobu 5) tryb rozpatrywania i załatwiania wniosku o najem lokali zawieranych na czas nieoznaczony i o najem lokali socjalnych 6) zasady postępowania w stosunku do osób, które pozostały w lokalu opuszczonym przez najemcę lub w lokalu, w którego najem nie wstąpiły po śmierci najemcy 7) kryteria oddawania w najem lokali o powierzchni użytkowej przekraczającej 80 m Gmina Lipsko wydziela lokale socjalne i zamienne oraz tworzy zasób tymczasowych pomieszczeń na zasadach i w wypadkach przewidzianych w ustawie z dnia 21 czerwca 01 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i zmianie Kodeksu cywilnego (tj. Dz. U. z 14 r. poz. 150) 3. Ilekroć w uchwale jest mowa o: 1) zasobie należy przez to rozumieć mieszkaniowy zasób Gminy Lipsko 2) członku wspólnoty samorządowej gminy należy przez to rozumieć osobę stale zamieszkującą na terenie miasta i gminy Lipsko 3) dochodzie należy przez to rozumieć dochód, o którym mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 01 r. dodatkach mieszkaniowych (tj. Dz. U. z 13 r. poz. 966 z późn. zm.) 4) najniższej emeryturze należy przez to rozumieć kwotę najniższej emerytury obowiązującej w dniu złożenia wniosku ogłoszoną przez Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w Dzienniku Urzędowym RP Monitor Polski 5) gospodarstwie domowym należy przez to rozumieć wnioskodawcę oraz osoby zgłoszone we wniosku do wspólnego zamieszkiwania w lokalu 6) administratorze należy przez to rozumieć Samorządowy Zakład Budżetowy Usług Komunalnych w Lipsku, który uchwałą Nr III/18/ Rady Miejskiej w Lipsku z dnia 29 grudnia r. w sprawie nadania statutu Samorządowemu Zakładowi Budżetowemu Usług Komunalnych w Lipsku zajmuje się administrowaniem i utrzymaniem budynków i lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Miasta i Gminy Lipsko 7) wynajmującym należy przez to rozumieć Gminę Lipsko reprezentowaną przez Burmistrza Miasta i Gminy Lipsko 8) ustawie należy przez to rozumieć ustawę z dnia 21 czerwca 01 o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i zmianie Kodeksy cywilnego (tj. Dz. U. z 14 r. poz. 150) Mieszkaniowy zasób gminy tworzą: 1) lokale mieszkalne wynajmowane na czas nieoznaczony 2) lokale socjalne, tj. lokale o obniżonym standardzie, spełniające wymogi określone w art. 2 ust. 1 pkt 5 ustawy

3 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 3 Poz ) pomieszczenia tymczasowe, spełniające wymogi określone w art. 2 ust. 1 pkt 5a ustawy. 2. Lokale mieszkalne zwolnione przez dotychczasowego najemcę i przekazane do dyspozycji Gminy Lipsko przeznaczone są do zbycia lub wynajmu na rzecz osób uprawnionych. 3. Odzyskane lokale należące do mieszkaniowego zasobu gminy, o niskim standardzie mogą być przekwalifikowywane na lokale socjalne lub pomieszczenia tymczasowe. 4. Decyzje w sprawie przekwalifikowania lokalu podejmuje Burmistrz Miasta i Gminy Lipsko. Rozdział 2. Kryteria wyboru osób, którym przysługuje skierowanie do zawarcia umowy najmu lokalu na czas nieoznaczony i lokalu socjalnego Najemcami lokali mieszkalnych zasobu gminy mogą być osoby, które zamieszkują na terenie miasta i gminy Lipsko i spełniają łącznie następujące kryteria: 1) zamieszkują w lokalu przegęszczonym tj., w którym na osobę (członka rodziny) przypada mniej niż 5 m 2 powierzchni łącznej pokoi 2) zamieszkują na terenie miasta i gminy minimum lat i mogą udokumentować, że miejsce to stanowi ich centrum życiowe, czyli, że tu pracują, dzieci uczęszczają do szkoły, itp. 3) nie są właścicielami mieszkania, działki budowlanej, domu, jak również takiego domu nie budują oraz nie posiadają tytułu prawnego do żadnego lokalu mieszkalnego oraz nie zbyli prawa własności do domu, działki budowlanej lub lokalu mieszkalnego na rzecz osób trzecich ciągu ostatnich 5 lat 4) pkt 3 dotyczy również żony (konkubiny) męża (konkubenta) oraz wszystkich osób wspólnie prowadzących gospodarstwo domowe z osobą wnioskującą 5) średni miesięczny dochód na jednego członka gospodarstwa domowego w okresie sześciu miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku o przydział lokalu nie przekracza: a) 1% kwoty najniższej emerytury w gospodarstwie jednoosobowym b) 0% kwoty najniższej emerytury w gospodarstwie wieloosobowym 2. Osoba, z którą będzie zawarta umowa najmu ma obowiązek zamieszkania w nim nie później niż w ciągu miesiąca od dnia podpisania umowy. 3. Niedotrzymanie terminu określonego w ust. 2, powoduje wygaśnięcie umowy i przyznanie prawa do lokalu innej osobie Lokal socjalny może być oddany w najem na czas oznaczony osobie, której średni miesięczny dochód na jednego członka gospodarstwa domowego w okresie sześciu miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku o najem lokalu nie przekracza: a) 0% kwoty najniższej emerytury w gospodarstwie jednoosobowym b) 80% kwoty najniższej emerytury w gospodarstwie wieloosobowym 2. Umowę najmu lokalu socjalnego zawiera się maksymalnie na okres 2 lat. 3. Umowę najmu lokalu socjalnego przedłuża się na następny okres, jeżeli najemca nadal znajduje się w sytuacji materialnej, o której mowa w ust. 1, a ponadto: 1) nie zalega z opłatami za lokal 2) przestrzega zasad regulaminu porządku domowego 3) utrzymuje lokal w należytym stanie 4. Przepisy 3 ust. 1 pkt 1, 2, 3 i 4 oraz ust. 2 i 3 stosuje się odpowiednio.

4 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 4 Poz Rozdział 3. Kryteria wyboru osób, którym przysługuje pierwszeństwo do zawarcia umowy najmu lokalu na czas nieoznaczony i lokalu socjalnego 5. Pierwszeństwo zawarcia umowy najmu lokalu na czas nieoznaczony przysługuje osobom, które nie mają zaspokojonych potrzeb mieszkaniowych i spełniają jeden z poniższych warunków: 1) uzyskały w trybie odrębnych przepisów pozwolenie na nadbudowę lub rozbudowę pomieszczeń niemieszkalnych na cele mieszkaniowe w budynku stanowiącym własność gminy, zakończyły te prace i zgłosiły lokal do użytkowania 2) utraciły mieszkanie w skutek klęski żywiołowej, katastrofy budowlanej lub innego zdarzenia losowego 3) zajmują lokale wchodzące w skład mieszkaniowego zasobu gminy w budynkach przeznaczonych do rozbiórki, modernizacji lub remontu kapitalnego, w których występuje stan zagrożenia bezpieczeństwa ludzi bądź mienia potwierdzony protokołem sporządzonym przez właściwy organ 6. Pierwszeństwo zawarcia umowy najmu lokalu socjalnego na czas oznaczony przysługuje osobom, które nie mają zaspokojonych potrzeb mieszkaniowych i spełniają jeden z poniższych warunków: 1) posiadają prawomocny wyrok sądowy przyznający prawo do lokalu socjalnego 2) opuściły placówkę opiekuńczo wychowawczą w związku z uzyskaniem pełnoletniości i nie mają możliwości powrotu do lokalu, w którym wcześniej zamieszkiwały i który znajduje się na terenie miasta i gminy Lipsko 3) przepisy 5 pkt 2, 3 stosuje się odpowiednio. Rozdział 4. Warunki zamieszkiwania kwalifikujące wnioskodawcę do ich poprawy Za warunki zamieszkiwania kwalifikujące wnioskodawcę do ich poprawy uważa się: 1) zamieszkiwanie w lokalu należącym do gminnego zasobu mieszkaniowego, w którym powierzchnia pokoi przypadająca na członka gospodarstwa domowego najemcy jest mniejsza niż 5 m 2 2) zamieszkiwanie w lokalu, który ze względu na jego położenie (kondygnację) nie jest odpowiedni z powodu schorzeń narządów ruchu osoby zamieszkującej lokal, potwierdzonych orzeczeniem o niepełnosprawności w stopniu znacznym w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. 2. Warunki zamieszkiwania określone w ust. 1 nie muszą być spełnione łącznie. Rozdział 5. Warunki dokonywania zamiany lokali wchodzących w skład zasobu oraz zamiany pomiędzy najemcami lokali należących do tego zasobu Zmiana lokali wchodzących w skład zasobu dokonywana jest wyłącznie na pisemny wniosek najemców. 2. Zamiana lokali wchodzących w skład zasobu wymaga zgody Burmistrza Miasta i Gminy Lipsko. 3. Najemcy lokali mogą dokonywać zamiany lokali wchodzących w skład zasobu mieszkaniowego, jeżeli przemawiają za tym względy zdrowotne, rodzinne, społeczne i materialne oraz zachowane są kryteria dotyczące powierzchni lokalu określone w 7 ust. 1 pkt W przypadku zamiany lokali pomiędzy najemcami, z których chociaż jeden zalega z zapłatą czynszu i innych opłat, zgoda Burmistrza na zamianę może być wyrażona po dokonaniu spłaty tych należności. 9. Wynajmujący może dokonać zamiany lokalu na inny lokal w przypadku, gdy najemca nie przestrzega warunków umowy, a w szczególności: 1) zalega z zapłatą czynszu i innych opłat przez okres trzech miesięcy 2) najemca dokonuje dewastacji lokalu

5 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 5 Poz Rozdział 6. Tryb rozpatrywania i załatwiania wniosku o najem lokali zawieranych na czas nieoznaczony i o najem lokali socjalnych oraz sposób poddawania tych spraw kontroli społecznej. 1. Wniosek o przydział lokalu komunalnego składa się na piśmie do Urzędu Miasta i Gminy Lipsko w terminie do dnia 30 sierpnia każdego roku kalendarzowego. Wniosek o przydział lokalu komunalnego stanowi załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 2. Dokonując analizy składanych wniosków o najem lokali ustala się czy wnioskodawcy spełniają warunki do zawarcia umowy o najem lokali. 3. Wnioski osób spełniających warunki do zawarcia umowy najmu lokalu mieszkalnego lub lokalu socjalnego kwalifikuje się odpowiednio według regulaminów kwalifikowania wniosków stanowiących załączniki nr 3 i nr 4 do niniejszej uchwały. 4. Nazwiska osób spełniających warunki umieszcza się na liście osób ubiegających się o najem lokalu mieszkalnego i osobno lokalu socjalnego. 5. O kolejności umieszczenia nazwiska osoby ubiegającej się o najem lokalu na liście decyduje ilość punktów wynikająca z przeprowadzonej kwalifikacji wniosku. 6. Listy osób uprawnionych sporządza się w terminie do dnia 15 września każdego roku po uprzednim zatwierdzeniu przez Burmistrza Miasta i Gminy Lipsko. 7. Listy podaje się do publicznej wiadomości poprzez wywieszenie na tablicy ogłoszeń oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Miasta i Gminy Lipsko przez okres 14 dni. 8. Lista winna zawierać informację o możliwości składania odwołania do Burmistrza Miasta i Gminy Lipsko w ciągu 14 dni od daty podania informacji do publicznej wiadomości. 9. Odwołania rozpatrywane są przez Burmistrza Miasta i Gminy Lipsko po zaopiniowaniu przez miejsko gminną komisję ds. mieszkaniowych.. Wnioskodawcę zawiadamia się na piśmie o spełnianiu warunków niezbędnych do ubiegania się o mieszkanie z gminnego zasobu mieszkaniowego i umieszczeniu go na liście osób ubiegających się o najem lokalu lub o nie spełnianiu tych warunków i odmowie wpisania na listę, uzasadniając jednocześnie przyczynę odmowy. 11. W przypadku uzyskania wolnych lokali należących do zasobu mieszkaniowego gminy i przeznaczeniu go do dalszego wynajmu Burmistrz zwraca się do miejsko gminnej komisji ds. mieszkaniowych o wyrażenie opinii komu dany lokal przydzielić. 12. Wnioski komisja rozpatruje w kolejności ich umieszczenia na liście, uwzględniając stan osobowy w stosunku do ilości pokoi i ich powierzchni. 13. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, np. w sytuacji zagrożenia zdrowia i życia wnioskodawcy miejsko gminna komisja ds. mieszkaniowych może rekomendować przydział lokalu osobom poza kolejnością wynikającą z listy w ust Po zapoznaniu się z opinią miejsko gminnej komisji ds. mieszkaniowych ustalającą osoby, z którymi zostaną zawarte umowy najmu lokalu mieszkalnego lub umowy najmu lokalu socjalnego Burmistrz podejmuje ostateczną decyzję zgodnie z 11 ust Na każdym etapie załatwiania sprawy najmu lokalu Burmistrz Miasta i Gminy Lipsko może skreślić osobę z listy, o której mowa w ust. 4, jeżeli: a) dane zawarte we wniosku o najem lokalu okażą się nieprawdziwe b) wnioskodawca przestaje spełniać kryteria i warunki do ubiegania się o najem lokalu z zasobu mieszkaniowego gminy. 16. O skreśleniu z listy wnioskodawca informowany jest w formie pisemnej Kwalifikacji osób, z którymi będzie zawarta umowa najmu lokalu mieszkalnego na czas nieoznaczony i lokalu socjalnego na czas oznaczony dokonuje się spośród osób znajdujących się na liście, o której mowa w ust. 4.

6 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 6 Poz Kontrolę nad trybem rozpatrywania i załatwiania wniosku zapewnia oraz opiniuje listę osób uprawnionych do najmu lokalu na czas nieoznaczony i najmu lokalu socjalnego miejsko gminna komisja ds. mieszkaniowych. 3. Komisja, o której mowa w ust. 2, opiniuje wnioski stosownie do potrzeb. 4. Komisja jest uprawniona do: 1) kontroli warunków mieszkaniowych osób ubiegających się o lokal komunalny 2) kontroli prawidłowości umieszczania osób na liście 3) opiniowania odwołań, skarg, wniosków. 5. Ostateczną decyzję o zakwalifikowaniu danej osoby do zawarcia umowy najmu lokalu podejmuje Burmistrz Miasta i Gminy Lipsko. 6. Umowy najmu lokali zawiera administrator. 12. Odmowa przyjęcia przez wnioskodawcę przydzielonego lokalu mieszkalnego bądź socjalnego lub nie przystąpienie do zawarcia umowy najmu bez usprawiedliwionej przyczyny w terminie 14 dni od otrzymania przydziału powoduje utratę prawa do przydzielonego lokalu i skreślenie danej osoby z listy, o której mowa w ust. 4. Rozdział 7. Zasady postępowania w stosunku do osób, które pozostały w lokalu opuszczonym przez najemcę lub w lokalu, w którego najem nie wstąpiły po śmierci najemcy Osoba, która pozostała w lokalu po śmierci najemcy, a nie spełnia wymogów, o których mowa w art. 691 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (t.j. Dz. U. z 14 r. poz.121 z późn. zm.),czyli małżonek nie będący współnajemcą lokalu, dzieci najemcy i jego współmałżonka, inne osoby, wobec których najemca był obowiązany do świadczeń alimentacyjnych, oraz osoba, która pozostawała faktycznie we wspólnym pożyciu z najemcą, może wystąpić z wnioskiem o zawarcie z nią umowy najmu mieszkania, jeżeli: 1) spełnia określone w niniejszej uchwale warunki do zawarcia umowy najmu lokalu mieszkalnego lub lokalu socjalnego 2) co najmniej ostatnich lat zamieszkiwała z najemcą, opiekowała się nim aż do jego śmierci i jest w tym lokalu zameldowana 3) nie zalega z płatnością odszkodowania za zajmowanie tego lokalu bez tytułu prawnego 4) jeżeli zmarły najemca zalegał z płatnością czynszu i związanych z najmem opłat uiści zaległości wraz z odsetkami 5) w zajmowanym lokalu powierzchnia pokoi przypadająca na członka gospodarstwa domowego jest nie większa niż m 2 w gospodarstwie wieloosobowym i nie większa niż m 2 w gospodarstwie jednoosobowym. 2. Warunki, o których mowa w ust. 1 pkt. 1-5 muszą być spełnione łącznie. 3. Wniosek o najem lokalu złożony przez osobę, o której mowa w 13 ust. 1 kwalifikowany jest zgodnie z kryteriami określonymi w niniejszej uchwale i w przypadku ich spełnienia zostanie z nią zawarta umowy najmu poza ustalonymi listami osób ubiegających się o najem lokalu komunalnego. 14. Z osobą wskazaną w 13 nie może być zawarta umowa najmu, jeżeli posiada tytuł prawny do innego lokalu lub w przypadku występowania zaległości w czynszu i innych opłat związanych z utrzymaniem lokalu Osoba, która pozostała w lokalu opuszczonym przez najemcę, w którego najem nie wstąpiła po śmierci najemcy oraz z którą nie została zawarta umowa najmu lokalu w trybie 13 zobowiązana jest opróżnić lokal, opuścić i wydać lokal wynajmującemu w terminie 30 dni od daty otrzymania wezwania. 2. W razie bezskutecznego upływu terminu określonego w ust. 1, wynajmujący wytoczy powództwo o opróżnienie lokalu. 3. Osoby zajmujące lokal bez tytułu prawnego są obowiązane do dnia opróżnienia lokalu, co miesiąc uiszczać odszkodowanie.

7 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 7 Poz Odszkodowanie, o którym mowa w ust. 3 odpowiada wysokości czynszu jakie wynajmujący mógłby otrzymać z tytułu najmu lokalu. 5. Jeżeli odszkodowanie nie pokrywa poniesionych strat, wynajmujący może żądać odszkodowania uzupełniającego. Rozdział 8. Kryteria oddawania w najem lokali o powierzchni użytkowej przekraczającej 80 m Lokale o powierzchni użytkowej przekraczającej 80 m 2 mogą być oddawane w najem osobom, którym przysługuje pierwszeństwo zawarcia umowy najmu na czas nieoznaczony lub osobom wpisanym na listę osób ubiegających się o najem lokalu na czas nieoznaczony, a gospodarstwo domowe tych osób tworzy co najmniej 7 członków. 2. Przy oddawaniu w najem osobie wskazanej w ust. 1 lokal o powierzchni użytkowej przekraczającej 80 m 2 przepisy 3 niniejszej uchwały stosuje się odpowiednio. 3. W przypadku braku osób, o których mowa w ust. 1, wynajem lokalu o powierzchni użytkowej powyżej 80 m 2 następuje: 1) z osobą posiadającą wieloosobową rodzinę, która daje gwarancję jego utrzymania i wnoszenia należnych opłat 2) zwolni dotychczas zajmowany lokal komunalny, który będzie można przydzielić następnej osobie z listy ubiegających się o najem lokalu mieszkalnego lub lokalu socjalnego 3) w przypadku braku osób, o których mowa w ust. 1 wynajem lokalu o powierzchni użytkowej powyżej 80 m 2 następuje z 50% zwyżką czynszu. Rozdział 9. Postanowienia końcowe. 17. W sprawach nieuregulowanych niniejszą uchwałą obowiązują przepisy ustawy z dnia 21 czerwca 01 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i zmianie Kodeksu cywilnego (tj. Dz. U. z 14 r. poz. 150) oraz przepisy Kodeksu cywilnego.

8 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 8 Poz WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO* / SOCJALNEGO* Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr VII/34/15 Rady Miejskiej w Lipsku z dnia 23 marca 15 r. WNIOSKODAWCA.... (imię i nazwisko) PESEL... Nazwisko panieńskie.... (miejsce zamieszkania) telefon.... Małżonka, małżonek (konkubina, konkubent). (imię i nazwisko) PESEL..... Nazwisko panieńskie (miejsce zamieszkania) telefon... Dane wnioskodawcy i osób ubiegających się o najem lokalu wraz z wnioskodawcą L.P NAZWISKO I IMIĘ DATA URODZENIA STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA DO WNIOSKODAWCY Średni miesięczny dochód gospodarstwa domowego wynosi na 1 członka gospodarstwa domowego Prośbę swą uzasadniam następująco: ZMIEJSCE PRACY, NAUKI, ŹRÓDŁA DOCHODU Łączny dochód całego gospodarstwa domowego DOCHÓD NETTO Z OSTATNIC H 6 M-CY Świadomy/-a odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego oświadczam: Art. 233 Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym a podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

9 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 9 Poz Nie jestem* / jestem* właścicielem mieszkania, działki budowlanej, domu, jak również takiego domu nie buduję. 2. Nie posiadam tytułu prawnego do żadnego lokalu* / posiadam tytuł prawny do lokalu najmowanego* / użyczonego* / o służebności osobistej*. 3. Nie zbyłem(-am)* / zbyłem(-am)* prawo do domu, działki budowlanej lub lokalu mieszkalnego na rzecz osób trzecich w ciągu ostatnich 5 lat. 4. Nie ubiegam się* / ubiegam się o wynajęcie mieszkania z innych zasobów. 5. Powyższe dotyczy także również mojej żony (konkubiny)* - mojego męża (konkubenta)*. Adres posiadanego lokalu. 6. Obecnie zamieszkuję w mieszkaniu: rodziców*, teściów*, najmowanym*, nie mam stałego lokalu*, inne (jakie?)... Dane dotyczące lokalu zamieszkałego przez Wnioskodawcę: 7. Adres lokalu: Rodzaj mieszkania: komunalne*, spółdzielcze*, własnościowe*, najmowane*, służbowe*, inne*, którego właścicielem - użytkownikiem* jest Lokal o powierzchni ogólnej. m 2, położony jest w budynku: mieszkalnym*, niemieszkalnym*, przeznaczonym do rozbiórki* Lokal składa się z następujących pomieszczeń: - pokoje (ilość) o powierzchni m 2 - łazienka - przedpokój - korytarz 3. Wyposażenie mieszkania: - brak bieżącej wody*, łazienka i wc w lokalu*, łazienka poza lokalem*, wc poza lokalem* - instalacje: elektryczna*, wodna*, kanalizacyjna*, central. ogrzew.*, ciepłej wody* - ogrzewanie indywidualne: centralne ogrzewanie etażowe*, piecowe*, gazowe*, elektryczne* 4. Mieszkanie położone jest: na parterze*, na. piętrze* 5. Lokal zajmowany jest: samodzielnie*, wspólnie z innymi osobami* 2. Osobami zamieszkałymi ze mną są osoby wymienione w tabeli na pierwszej stronie oraz: 1/ 2/ (nazwisko i imię stopień pokrewieństwa) 3/ 4/ 3. Warunki rodzinne i społeczne: - trwałe kalectwo uniemożliwiające samodzielne poruszanie się* - długotrwała ciężka choroba wymagająca stałej opieki chorego* - wychowywanie dzieci specjalnej troski* - alkoholizm, narkomania, itp. w środowisku zamieszkania* - inne* (określić jakie) 4. Jestem osobą bezdomną.

10 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego Poz Mieszkanie utraciłem (-am) w następujących okolicznościach (opisać stan faktyczny):.. Zobowiązuję się do pisemnego poinformowania burmistrza o wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku pod rygorem utraty prawa do przydziału mieszkania oraz wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. O ochronie danych osobowych(dz. U. Z 02 r. Nr 1, poz. 926 z późn. zm.) (czytelny podpis wnioskodawcy) *właściwe podkreślić Powierzchnia pokoi na osobę: m 2 Zweryfikowano: POZYTYWNIE NEGATYWNIE.. (podpis i pieczęć pracownika UMiG Lipsko) Załączniki: - Zaświadczenie o posiadaniu statusu osoby bezrobotnej - Zaświadczenie pracodawcy o uzyskanych dochodach z 6 ostatnich miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku (lub 6 odcinków renty bądź emerytury) - Zaświadczenie z MGOPS o otrzymywanym zasiłku stałym - Wyroki sądowe o wysokości zasądzonych alimentów (ew. zaśw. komornika o nieściągalności alimentów) - Oświadczenia członków gospodarstwa domowego w wysokości dochodów uzyskiwanych z prac dorywczych - Kserokopia aktu własności lub umowy najmu, podnajmu (oryginał do wglądu) - W przypadku ubiegania się o lokal socjalny na podstawie wyroku eksmisyjnego: kserokopia/oryginał prawomocnego, opatrzonego klauzulą wykonalności wyroku sądu orzekającego eksmisję z zapisem o przysługującym prawie do lokalu - Inne dokumenty odzwierciedlające sytuację rodzinną wnioskodawcy

11 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 11 Poz REGULAMIN Kwalifikowania wniosków o przydział lokalu mieszkalnego Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr VII/34/15 Rady Miejskiej w Lipsku z dnia 23 marca 15 r. L.p Warunki kwalifikowania Wnioskodawca nie posiada mieszkania (bezdomny) z powodu: własnego wyboru utraty mieszkania z przyczyn niezależnych (eksmisja, wyrok sądu Wnioskodawca zamieszkuje w pomieszczeniu nie stanowiącym lokalu mieszkalnego i nie nadającym się na pobyt stały ludzi Wnioskodawca zamieszkuje w lokalu w którym: brak bieżącej wody brak kanalizacji brak łazienki w ogóle łazienka jest poza lokalem (wspólna z innymi lokatorami) brak wc w ogóle wc jest poza lokalem (wspólna z innymi lokatorami) jest ogrzewanie piecowe Wnioskodawca i jego rodzina zamieszkują w lokalu, w którym powierzchnia pokoi w przeliczeniu na osobę wynosi: poniżej 3 m 2 od 3 m 2 do 4 m 2 od 4 m 2 do 5 m 2 Skład rodziny: osoba samotna małżeństwo (konkubinat) bez dzieci za każde dziecko w rodzinie Warunki zdrowotne i społeczne rodziny: trwałe kalectwo uniemożliwiające samodzielne poruszanie się długotrwała ciężka choroba wymagająca stałej opieki chorego wychowywanie dzieci specjalnej troski alkoholizm, narkomania, itp. w środowisku zamieszkania Wnioskodawcy przysługuje pierwszeństwo najmu lokalu mieszkalnego ponieważ: uzyskał w trybie odrębnych przepisów pozwolenie na nadbudowę, rozbudowę pomieszczeń niemieszkalnych na cele mieszkaniowe w budynku stanowiącym własność gminy, zakończył te prace i zgłosił lokal do użytkowania utracił mieszkanie wskutek klęski żywiołowej, katastrofy budowlanej lub innego zdarzenia losowego zajmuje lokal wchodzący w skład mieszkaniowego zasobu gminy w budynku przeznaczonym do rozbiórki, modernizacji lub remontu Inne istotne uwarunkowania rodziny nie wymienione wyżej. Punkty regulaminowe Punkty uzyskane Dodatkowe informacje i uwagi:

12 Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 12 Poz REGULAMIN Kwalifikowania wniosków o przydział lokalu socjalnego Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr VII/34/15 Rady Miejskiej w Lipsku z dnia 23 marca 15 r. L.p Warunki kwalifikowania Wnioskodawca nie posiada mieszkania (bezdomny) z powodu: własnego wyboru utraty mieszkania z przyczyn niezależnych (eksmisja, wyrok sądu Wnioskodawca zamieszkuje w pomieszczeniu nie stanowiącym lokalu mieszkalnego i nie nadającym się na pobyt stały ludzi Wnioskodawca zamieszkuje w lokalu w którym: brak bieżącej wody brak kanalizacji brak łazienki w ogóle łazienka jest poza lokalem (wspólna z innymi lokatorami) brak wc w ogóle wc jest poza lokalem (wspólna z innymi lokatorami) jest ogrzewanie piecowe Wnioskodawca i jego rodzina zamieszkują w lokalu, w którym powierzchnia pokoi w przeliczeniu na osobę wynosi: poniżej 3 m 2 od 3 m 2 do 4 m 2 od 4 m 2 do 5 m 2 Skład rodziny: osoba samotna małżeństwo (konkubinat) bez dzieci za każde dziecko w rodzinie Warunki zdrowotne i społeczne rodziny: trwałe kalectwo uniemożliwiające samodzielne poruszanie się długotrwała ciężka choroba wymagająca stałej opieki chorego wychowywanie dzieci specjalnej troski alkoholizm, narkomania, itp. w środowisku zamieszkania Wnioskodawcy przysługuje pierwszeństwo najmu lokalu mieszkalnego ponieważ: utracił mieszkanie wskutek klęski żywiołowej, katastrofy budowlanej lub innego zdarzenia losowego zajmuje lokal wchodzący w skład mieszkaniowego zasobu gminy w budynku przeznaczonym do rozbiórki, modernizacji lub remontu posiada prawomocny wyrok sądowy przyznający prawo do lokalu socjalnego opuścił placówkę opiekuńczo wychowawczą w związku z uzyskaniem pełnoletniości i nie mają możliwości powrotu do lokalu, w którym wcześniej zamieszkiwały i który znajduje się na terenie miasta i gminy Lipsko Inne istotne uwarunkowania rodziny nie wymienione wyżej. Punkty regulaminowe Punkty uzyskane Dodatkowe informacje i uwagi: