na dostawę odczynników biochemicznych do Laboratorium Analitycznego wraz z dzierżawą analizatorów biochemicznych (podstawowy i awaryjny).

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "na dostawę odczynników biochemicznych do Laboratorium Analitycznego wraz z dzierżawą analizatorów biochemicznych (podstawowy i awaryjny)."

Transkrypt

1 Załącznik Nr OFERTA UWAGA: (Wypełnia w całości i podpisuje WYKONAWCA) NAZWA WYKONAWCY: ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY: tel fax REGON, NIP adres strony internetowej:, adres Osoba/y uprawniona/e do porozumiewania się z Zamawiającym: Składamy ofertę do przetargu nieograniczonego : na dostawę odczynników biochemicznych do Laboratorium Analitycznego wraz z dzierżawą analizatorów biochemicznych (podstawowy i awaryjny) dla Specjalistycznego Psychiatrycznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Jarosławiu Jednocześnie oświadczamy, że: zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty, akceptujemy wszystkie warunki określone w SIWZ, SIWZ przyjęliśmy bez zastrzeżeń oraz nie zgłaszamy żadnych uwag, co do procedury udzielenia zamówienia, akceptujemy wszystkie zmiany oraz modyfikacje SIWZ (w przypadku zmian zapisów SIWZ i modyfikacji), uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 0 dni od terminu składania ofert określonego zapisami w SIWZ, nie jest wiążące wycofanie przez nas oferty, które nastąpiło po terminie składania ofert,

2 zawarty w SIWZ wzór umowy (Załącznik nr, a) został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na niżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez ZAMAWIAJĄCEGO Warunki oferowane przez naszą firmę istotne dla realizacji w/w zamówienia są następujące: CENA ZA REALIZACJĘ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: Tabela nr - odczynniki wartość netto zł wartość brutto zł Tabela nr kalibratory i kontrole wartość netto zł wartość brutto zł Tabela nr materiały eksploatacyjne wartość netto zł wartość brutto zł Tabela nr dzierżawa analizatora wartość netto zł wartość brutto zł Całkowita wartość przedmiotu zamówienia wynosi: SUMA: tabela nr + tabela nr + tabela nr + tabela nr FORMULARZ CENOWY Załącznik nr a Wartość netto PLN Słownie Wartość brutto PLN Słownie Szczegółowy wykaz ceny jednostkowej i sposób wyliczenia wartości ogółem zawiera FORMULARZ CENOWY (Załącznik Nr a) do niniejszej oferty Oświadczamy, że podana cena uwzględnia wszystkie czynniki cenotwórcze /cło, podatek VAT, ubezpieczenia, itp/ Proponowany termin płatności Proponowany okres stabilizacji cen wynosi

3 Oświadczam/y jednocześnie, iż firma nasza: spełnia wszystkie wymagania wynikające z art oraz nie podlega wykluczeniu z mocy art ustawy prawo zamówień publicznych, spełnia wszystkie warunki określone Ustawą Prawo zamówień publicznych, jak również warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia określone przez ZAMAWIAJĄCEGO w niniejszym postępowaniu, Ofertę niniejszą składamy na kolejno zapisanych, ponumerowanych i parafowanych stronach Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art 97 kk) (miejscowość, data) (Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela WYKONAWCY)

4

5 Załącznik nr a Nazwa i adres oferenta (pieczątka) FORMULARZ OFERTY (miejscowość, data) Nawiązując do ogłoszenia i zaproszenia w przetargu nieograniczonym, oferujemy wykonanie: na dostawę odczynników biochemicznych do Laboratorium Analitycznego wraz z dzierżawą analizatorów biochemicznych (podstawowy i awaryjny) TABELA nr - odczynniki Lp Rodzaj badania Ilość badań /miesiąc* Ilość badań /6 mc Mocznik Kreatynina Kwas moczowy Wapń Magnez Chlorki żelazo TIBC 08 9 Białko Cholesterol całk Cholesterol HDL Triglicerydy Glukoza Bilirubina całkowita Białko mocz,pmr(czerwień pirogallolowa) ASPAT Proponowana wielkość opakowania * Ilość opakowań 6 mc Cena jedn netto Cena jedn brutto Wartość zam netto Wartość zam brutto

6 Lp Rodzaj badania Ilość badań /miesiąc* Ilość badań /6 mc 7 ALAT Fosfataza alkaliczna GGTP alfa Amylaza 0 0 CPK LDL a) met bezpośrednia 0 70 b) wylicz Wzór 0 Friedewalda 960 LDH 0 60 Fosfataza kwaśna Fosfataza sterczowa Fosfor Albuminy Bilirubina bezpośrednia 08 9 Alkohol etylowy Sód Potas Lit 65 0 Proponowana wielkość opakowania * Ilość opakowań 6 mc Cena jedn netto Cena jedn brutto Wartość zam netto Wartość zam brutto ASO 0 60 RF CRP RAZEM proponowana wielkość opakowania dostosowana musi być do ilości oznaczeń i trwałości odczynnika ilości badań (na 6 mc) uwzględniają kalibrację i kontrolę na dwóch poziomach

7 TABELA nr kalibratory i kontrole Lp Rodzaj kalibratora/kontroli Ilość opakowań jednostkowych Proponowana wielkość opakowania Ilość opakowań na 6 mc Cena jedn netto Cena jedn brutto Wartość zam netto Wartość zam brutto Surowica kontrolna N, opjedn =5ml 6*5ml Surowica kontrolna P, opjedn=5 ml 6*5ml Kalibrator wieloparametrowy, op jedn=ml 6* ml RAZEM * Przy zaproponowaniu odczynników w innych opakowaniach należy przeliczyć ilość opakowań załączyć wykaz potrzebnych kalibratorów ( preferowany kalibrator wieloparametrowy z enzymami) wraz z cenami, wielkością opakowania, trwałością po rekonstytucji (otwarciu) dostosowanych do ilości oznaczeń załączyć wykaz surowic kontrolnych wraz z cenami, wielkością opakowania, trwałością po rekonstytucji (otwarciu) dostosowanych do ilości oznaczeń TABELA NR materiały eksploatacyjne MATERIAŁY ZUŻYWALNE (kuwety, płyny myjące, igły, żarówki, strzykawki, elektrody i wszystkie materiały zapewniające prawidłową pracę analizatora w okresie 6 mc) w ilościach zalecanych przez producenta Nazwa produktu Nr katalogowy Ilość opakowań potrzebna na 6 mc pracy analizatora Cena jednostkowa opakowania netto (zł) Wartość netto (zł) Podatek VAT w % i zł Wartość brutto (zł) RAZEM NA 6 mc

8 TABELA NR Dzierżawa analizatora dla laboratorium na okres 6 mc Uwaga! W czasie trwania dzierżawy wszelkie koszty (wymiana części, robocizna, dojazdy) związane z naprawą analizatora oraz okresową konserwacją ponosi Wykonawca ANALIZATOR Analizator podstawowy Analizator awaryjny RAZEM Dzierżawa miesięczna netto Dzierżawa miesięczna brutto Wartość dzierżawa 6 mc netto Wartość dzierżawa 6 mc brutto Podane ceny jest kwotą ryczałtową, która nie ulegnie zmianie w terminie związania z ofertą Zawiera ona wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, łącznie z podatkami (np VAT), oraz dodatkowymi pracami, które są konieczne do realizacji zamówienia Proponowany okres niezmienności cen Warunki płatności, proponowany termin płatności Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeżeń Oświadczamy, że spełniamy wymogi określone w art, oraz nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art ustawy Prawo zamówień publicznych 6 Załącznikami do niniejszego formularza oferty są: 5 * niepotrzebne skreślić

9 Załącznik nr pieczęć wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na dostawę odczynników biochemicznych do Laboratorium Analitycznego wraz z dzierżawą analizatorów biochemicznych (podstawowy i awaryjny) oświadczam, że: Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia, gdyż: a) w ciągu ostatnich lat przed wszczęciem postępowania Firma nie wyrządziła szkody nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub też wyrządzona szkoda została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania b) w stosunku do Firmy nie otwarto likwidacji oraz nie ogłoszono upadłości c) Firma nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne d) Firma będąca: osobą fizyczną / spółką jawną / spółką partnerską / spółką komandytową lub komandytowoakcyjną / osoba prawną nie została / jej wspólnik / partner lub członek zarządu / komplementariusz / urzędujący członek zarządu * nie został(a) prawomocnie skazana(y) za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych e) wobec Firmy będącej podmiotem zbiorowym sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary f) Firma spełnia warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art ust pkt - ustawy z dnia 9 stycznia 00 roku Prawo Zamówień Publicznych (Dz U z 006 r Nr 6, poz 6 z późn zm) dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy niepotrzebne skreślić

10 Załącznik Nr Zestawienie parametrów granicznych analizatorów biochemicznych Warunek Lp Parametr graniczny graniczny ANALIZATOR PODSTAWOWY Automatyczny analizator biochemiczny, nie starszy niż z 006 roku Zamknięty system odczynnikowy z możliwością otwarcia minimum 5 kanałów aplikacyjnych Wydajność testów fotometrycznych nie mniej niż 50 testów/h i ISE 00testów/h Oznaczenia w fazie ciekłej, odczynniki gotowe do użytku, nie wymagające wcześniejszego przygotowania (rekonstytucji) 5 Możliwość oznaczeń : Substratów Enzymów Białek specyficznych Sodu i potasu 6 Minimum 0 pozycji odczynnikowych (niezależnie od ilości składników odczynnika) z możliwością jednoczesnego wstawienia dwóch kaset tej samej metody 7 Chłodzony rotor odczynnikowy, z możliwością nastawienia stałej temperatury w zakresie od o C do 8 C niezależnie od temperatury otoczenia Możliwość pozostawienia wszystkich odczynników w analizatorze 8 Możliwość stosowania odczynników w temp pokojowej, minimum stanowiska na odczynniki bez chłodzenia 9 Kalibratory i kontrole w miejscu chłodzonym, identyfikowane na podstawie kodu kreskowego 0 Możliwość podglądu przebiegu krzywych reakcji i odczytów absorbancji Nie mniej niż 50 miejsc w rotorze próbkowym Probówki pierwotne, możliwość używania różnych rodzajów próbek (probówek) Możliwość wstawienia próbek pediatrycznych (mikro 00 μl) Praca w systemie cito bez przerywania rutynowej pracy Możliwość odczytywania informacji o Odpowiedź Oferenta /NIE

11 Lp Parametr graniczny rodzaju odczynnika, liczbie testów i dacie przydatności z kodów kreskowych umieszczonych: na firmowych opakowaniach odczynników A)Monitorowanie ilości zużywanych odczynników w czasie rzeczywistym: - objętości i liczby testów - ostrzeganie o niskim poziomie odczynnika B) Ciągłe monitorowanie czystości kuwet Warunek graniczny System pipetujący dwie igły Wyposażenie w system detekcji skrzepów i poziomu próbek Możliwość automatycznego rozcieńczania próbki badanej po przekroczeniu liniowości metody oraz automatycznego wstępnego rozcieńczania próbki Praca z woda destylowaną Kuwety jednorazowego użytku, bez układu myjącego, bez stacji uzdatniania wody Odczyty mono i bichromatyczny w zakresie nm, siatka dyfrakcyjna Zewnętrzny UPS(możliwość podtrzymania pracy analizatora w przypadku awarii zasilania sieci elektrycznej), zewnętrzny komputer PC, drukarka zewnętrzna Wbudowany system kontroli jakości badań (możliwość liczbowego i graficznego przedstawienia wyników) oraz drukowania raportów dziennych, miesięcznych i rocznych Automatyczna archiwizacja wyników jako funkcja integralnego oprogramowania analizatora Możliwość wprowadzenia testów obliczeniowych np LDL, fosfataza sterczowa Dwukierunkowa transmisja danych między analizatorem, a laboratoryjnym systemem informacyjnym CENTRUM firmy MARCEL- możliwość bezpośredniego podłączenia aparatu do sieci informatycznej Nie mniej niż 50 miejsc w rotorze Odpowiedź Oferenta /NIE

12 Lp Parametr graniczny próbkowym Możliwość załadowania kalibratorów, kontrolek, próbek i odczynników na pokład analizatora w tym samym czasie Dostawianie odczynników w dowolnej pozycji na rotorze Możliwość wykonania kalibracji i kontroli w trakcie wykonywania badań rutynowych Automatyczne zatwierdzanie kalibracji, kontroli i automatyczna walidacja wyników badań Podtrzymanie pracy analizatora w przypadku awarii (braku zasilania) min 0minut (UPS) Gwarancja na analizator 6 miesięcy Czas reakcji serwisu do godzin od chwili zgłoszenia Bezpłatne: instalacja analizatora szkolenie personelu laboratorium Oprogramowanie w języku polskim Możliwość uruchomienia modemu serwisowego APARAT ZASTĘPCZY Analizator używany ( nie nowy) pracujący w systemie otwartym Wykonywane oznaczenia: enzymy, substraty, białka specyficzne Wydajność testów fotometrycznych 00 testów na godzinę Analizator swobodnego dostępu do próbek i odczynników Kuwety jednorazowe Warunek graniczny Odpowiedź Oferenta /NIE

13 Lp Parametr graniczny Warunek graniczny Odpowiedź Oferenta /NIE Analizator bez stacji uzdatniania wody Połączenie obydwu analizatorów podstawowego i rezerwowego oprogramowaniem zewnętrznym pozwalającym na prowadzenie zbiorczego archiwum wyników z obydwu aparatów W pełni kompatybilny w zakresie odczynników z aparatem podstawowym Podtrzymanie pracy analizatora w przypadku awarii (braku zasilania) min 0minut (UPS) Gwarancja na analizator 6 miesięcy Czas reakcji serwisu do godzin od chwili zgłoszenia Bezpłatne: instalacja analizatora szkolenie personelu laboratorium Niespełnienie któregokolwiek z warunków spowoduje odrzucenie oferty podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy

14 Załącznik nr Projekt - Umowa dostawy nr /007 zawarta w Jarosławiu dnia pomiędzy: firmą zwaną dalej Dostawcą a Specjalistycznym Psychiatrycznym Zespołem Opieki Zdrowotnej im prof Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu ul Kościuszki nr 8 numer NIP numer REGON reprezentowaną przez: - Dyrektora - zwaną dalej Odbiorcą o następującej treści: W wyniku przeprowadzonego postępowania przetargowego znak /ZP/007 Dostawca zobowiązuje się do dostawy odczynników i materiałów eksploatacyjnych przeznaczonych do pracy analizatora biochemicznego, w ilościach określonych w ofercie Dostawcy z dnia - stanowiącej integralną część umowy Dostawa towaru nastąpi na podstawie pisemnych, telefonicznych lub elektronicznych zamówień Dostawca dostarczy towar własnym środkiem transportu i na własny koszt /loco magazyn SP ZOZ / w terminie 7 dni roboczych od chwili złożenia zamówienia Okres wykonywania przedmiotu umowy ustala się od r do 0800r Podstawą do zapłaty za dostarczony towar będzie faktura z dołączonymi pokwitowanymi dokumentami ilości i jakości przyjętego towaru podpisanymi przez upoważnionego pracownika Odbiorcy Odbiorca upoważnia Dostawcę do wystawienia faktury VAT bez składania podpisu osoby upoważnionej przez Odbiorcę Odbiorca powinien zbadać towar pod względem ilościowym przed pokwitowaniem odbioru Brak ilościowy stwierdzony w dostawie Odbiorca reklamuje niezwłocznie Dostawca zobowiązuje się do uzupełnienia braków w ciągu dni od daty otrzymania wiadomości Odbiorca zobowiązuje się do bezzwłocznego zgłoszenia reklamacji w przypadku stwierdzenia wad jakościowych W przypadku stwierdzenia przez Odbiorcę, iż dostawa nie odpowiada jakości, poinformuje on Dostawcę o stwierdzonej wadliwości, wstrzymując jednocześnie zapłatę za zakwestionowany towar W przypadku potwierdzenia reklamacji nastąpi bezzwłocznie wymiana towaru na wolny od wad

15 Cenę towaru określa oferta cenowa z dnia stanowiąca załącznik do niniejszej umowy Wartość przedmiotu umowy strony ustalają na: kwotę netto około + podatek VAT, kwotę brutto około zł (słownie ) Dopuszcza się możliwość zmiany cen jednostkowych netto po okresie niezmienności cen (po okresie stabilizacji cen) zgodnie z publikowanym przez GUS kwartalnym wskaźnikiem zmian cen towarów i usług konsumpcyjnych za poprzedni kwartał Zmiana podatku VAT następuje z mocy prawa Podane ilości przedmiotu zamówienia są ilościami szacunkowymi i w związku z powyższym Dostawca zobowiązuje się do elastycznego reagowania na zwiększone lub zmniejszone ilościowo do 0% zamówienia składane przez Odbiorcę na dany asortyment 5 Dostawca zapłaci Odbiorcy karę umowną w wysokości % wartości zamówionych towarów w przypadku: uchybienia w terminie dostawy, za każdy dzień zwłoki dostarczenia towaru niezgodnego pod względem ilości lub jakości W przypadku odstąpienia od umowy z winy Dostawcy, Dostawca zobowiązuje się zapłacić Odbiorcy karę umowną w wysokości 5% wartości przedmiotu umowy W przypadku odstąpienia od umowy z winy Odbiorcy, Odbiorca zobowiązuje się zapłacić Dostawcy karę umowną w wysokości 5% wartości przedmiotu umowy 6 Strony zgodnie ustalają, że w rozliczeniach obowiązywać będzie -to dniowy termin płatności liczony od daty doręczenia Odbiorcy faktury VAT Obciążenie rachunku Odbiorcy równoznaczne będzie z zachowaniem terminu płatności o którym mowa w ustępie poprzednim Zapłata za towar nastąpi w formie przelewu bankowego W przypadku zwłoki w zapłacie należności, Dostawca zobowiązuje się nie dokonywać cesji wierzytelności bez zgody Odbiorcy 7 Odbiorcy przysługuje prawo odstąpienia od umowy zgodnie z art5 Ustawy Prawo zamówień publicznych W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Ustawy Prawo zamówień publicznych (tj Dz U z 006r Nr 6, poz 6 z póz zm) oraz Kodeksu Cywilnego Sprawy sporne podlegają rozstrzygnięciu przez właściwy rzeczowo i miejscowo sąd powszechny Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron ODBIORCA : DOSTAWCA :

16 Załącznik nr a Projekt - UMOWA DZIERŻAWY nr zawarta w dniu w Jarosławiu pomiędzy: zwaną dalej Wydzierżawiającym a Specjalistycznym Psychiatrycznym Zespołem Opieki Zdrowotnej im prof Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu ul Kościuszki nr 8 numer NIP numer REGON reprezentowaną przez: - Dyrektora - lek med Janusza Jaskułę zwaną dalej Dzierżawcą W wyniku przeprowadzonego postępowania przetargowego znak /ZP/007 Wydzierżawiający oddaje, a Dzierżawca przyjmuje w dzierżawę urządzenie diagnostyczne o nazwie: analizator biochemiczny numer serii analizator biochemiczny numer serii zwane dalej Urządzeniem Wydanie Urządzenia nastąpi Protokołem Wydania Stan techniczny Urządzenia określa protokół odbioru, stanowiący załącznik numer do niniejszej Umowy Niniejszą umowę Strony zawierają na okres od do 0800 roku

17 Wydzierżawiający zobowiązuje się dostarczyć Urządzenie do miejsca wskazanego przez Dzierżawcę w terminie dni roboczych od daty podpisania niniejszej Umowy, na koszt własny Wydzierżawiający zobowiązuje się zainstalować Urządzenie we wskazanym przez Dzierżawcę miejscu w terminie dni od dnia dostawy Wydzierżawiający zobowiązuje się do przeszkolenia osób wskazanych przez Dzierżawcę w zakresie obsługi Urządzenia bezpośrednio po jego instalacji 5 Dzierżawca zobowiązuje się używać Urządzenie w miejscu jego zainstalowania w sposób zgodny z przeznaczeniem oraz zgodnie z dołączoną do Urządzenia instrukcją obsługi Zmiana miejsca użytkowania Urządzenia może być dokonana tylko za uprzednią pisemną zgodą Wydzierżawiającego i pod jego nadzorem Używanie przez Dzierżawiącego odczynników innych niż wskazane przez firmę może spowodować odstąpienie od umowy w trybie natychmiastowym Dzierżawca zobowiązuje się uiszczać miesięcznie czynsz dzierżawny w wysokości zł (słownie: + VAT obowiązujący) 6 Wartość przedmiotu umowy strony ustalają na: kwotę zł + podatek VAT; na kwotę brutto zł (słownie: złotych) Strony ustalają, że czynsz dzierżawny o którym mowa w ust płatny będzie przelewem na konto wskazane na fakturze na podstawie faktury z terminem płatności dni od daty jej wystawienia Dopuszcza się możliwość zmiany cen jednostkowych netto po okresie niezmienności cen (po okresie stabilizacji cen) zgodnie z publikowanym przez GUS kwartalnym wskaźnikiem zmian cen towarów i usług konsumpcyjnych za poprzedni kwartał Zmiana podatku VAT następuje z mocy prawa W przypadku naruszenia przez Dzierżawcę postanowień 6, 7 Wydzierżawiający ma prawo do wypowiedzenia Umowy za skutkiem natychmiastowym, po uprzednim wezwaniu w terminie 0 dni zaległych opłat 7 8

18 Jeżeli dojdzie do wypowiedzenia umowy w sposób określony w 8 niniejszej Umowy, Dzierżawca zapłaci Wydzierżawiającemu karę umowną w wysokości 5 % wartości Urządzenia Zapłata kary umownej nie wyłącza uprawnienia Wydzierżawiającego do dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość kary umownej na zasadach ogólnych 9 Wydzierżawiający udziela na Urządzenie 6 miesięcznej gwarancji Przez okres umowy Wydzierżawiający ponosi wszelkie koszty związane z naprawą oraz okresową konserwacją analizatora Dzierżawca zobowiązuje się zawiadomić Wydzierżawiającego o każdej awarii Urządzenia w terminie godzin od jej wystąpienia Dzierżawca nie będzie ponosił kosztów związanych z aktualizacją (modyfikacją) lub zmianą oprogramowania 0 Dzierżawca nie może oddać Urządzenia osobie trzeciej do bezpłatnego używania ani poddzierżawiać Urządzenia, bez pisemnej zgody Wydzierżawiającego W przypadku naruszenia przez Dzierżawcę postanowień 0 Wydzierżawiający ma prawo wypowiedzieć Umowę ze skutkiem natychmiastowym Dzierżawca jest odpowiedzialny na zasadach ogólnych za utratę lub uszkodzenie Urządzenia Po zakończeniu dzierżawy Dzierżawca zwróci Urządzenie niezwłocznie w stanie niepogorszonym ponad normalne zużycie Dzierżawca nie ponosi odpowiedzialności za zużycie Urządzenia będące następstwem prawidłowej eksploatacji Zwrot Urządzenia nastąpi protokołem wydania Wszelkie zmiany niniejszej Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Ustawy Prawo zamówień publicznych (tj Dz U z 006r Nr 6, poz 6 z póz zm) oraz Kodeksu Cywilnego 5

19 6 Sprawy sporne podlegają rozstrzygnięciu przez właściwy rzeczowo i miejscowo sąd powszechny 7 Niniejsza Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron Wydzierżawiający Dzierżawca

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO. Parametry graniczne

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO. Parametry graniczne Pak Nr1 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO ANALIZATOR BIOCHEMICZNY,fabrycznie nowy, wyprodukowany w 2011r, podać nazwę, typ, rok produkcji. Parametry graniczne Lp Określenie parametru Tak/

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa asortymentu Ilość

Lp. Nazwa asortymentu Ilość Załącznik nr 5 Lp Nazwa asortymentu Ilość na 36 miesięcy 1 ALAT 36000 2 ASPAT 18000 3 Amylaza 2400 4 AP - Fosfataza zasadowa 5400 5 GGTP- gammaglutamylotranspeptydaza 3600 6 CK-kinaza kreatynowa 1200 7

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do składania ofert

Zaproszenie do składania ofert Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu Kościuszki 18; 37-500 Jarosław Znak sprawy: 41/ZP/2012 Jarosław, 2012-11-08 Zaproszenie do składania

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro

OFERTA PRZETARGOWA. dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro OFERTA PRZETARGOWA WYKONAWCA................ dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty 200 000 euro DOSTAWA ODCZYNNIKÓW LABORATORYJNYCH, TESTÓW

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych Zamawiający modyfikuje treść siwz w taki sposób, że:

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych Zamawiający modyfikuje treść siwz w taki sposób, że: Toruń, dnia 11.06.2015 r. SSM.DZP.200.41.2015 Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników do oznaczenia parametrów krytycznych wraz z dzierżawą

Bardziej szczegółowo

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia... Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY po zmianie z dnia r.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY po zmianie z dnia r. Załącznik nr 1 do SIWZ (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY po zmianie z dnia 13.10.2015 r. Pakiet 1 - Dzierżawa analizatora biochemicznego wraz z dostawą odczynników oraz zagwarantowaniem

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta

Bardziej szczegółowo

Odbiór, transport, i utylizacja odpadów komunalnych o kodzie 20-03-01

Odbiór, transport, i utylizacja odpadów komunalnych o kodzie 20-03-01 FORMULARZ CENOWY Nazwa i adres oferenta (pieczątka) (miejscowość, data) Nawiązując do ogłoszenia i zaproszenia w przetargu nieograniczonym, oferujemy wykonanie: Odbiór, transport, i utylizacja odpadów

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu

Bardziej szczegółowo

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu... CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP... Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych) ZAŁĄCZNIK NR II FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia dotyczącego wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na dostawę drobnego sprzętu medycznego i materiałów opatrunkowych składamy naszą ofertę.

Bardziej szczegółowo

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji

Bardziej szczegółowo

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 ... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik Nr 1 A/R-33/ (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

Wartość netto w zł kol.(6 x 7) Cena jedn. netto w zł

Wartość netto w zł kol.(6 x 7) Cena jedn. netto w zł Załącznik Nr 2 Formularz cenowy dla odczynników Zakup i dostawy odczynników, kalibratorów, materiałów kontrolnych, materiałów eksploatacyjnych i zużywalnych części zamiennych do analizatora biochemicznego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem .. (pieczęć firmowa Wykonawcy) DRUK OFERTA Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na: Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:........ Adres poczty elektronicznej:.. Strona internetowa:...... Numer telefonu:....... Numer faksu:........ Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Wykonawca: Zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Nadzór budowlany (inwestorski)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Załącznik Nr 2 do SIWZ (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:........ Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer

Bardziej szczegółowo

Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011

Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

DOSTAWA ODCZYNNIKÓW BIOCHEMICZNYCH WRAZ Z DZIERŻAWĄ ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO

DOSTAWA ODCZYNNIKÓW BIOCHEMICZNYCH WRAZ Z DZIERŻAWĄ ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO PAKIET NR 1 DOSTAWA ODCZYNNIKÓW BIOCHEMICZNYCH WRAZ Z DZIERŻAWĄ ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO Parametry graniczne Lp. Wymagane parametry graniczne dla oferowanego analizatora i odczynników 1. Wydajność aparatu

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...

Bardziej szczegółowo

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY ( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY.. (pieczątka wykonawcy GMINA ŚWIERZAWA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, na realizację usługi pn. : Pełnienie obowiązków Inżynier Projektu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. (słownie:... złotych

FORMULARZ OFERTY. (słownie:... złotych FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 na wykonanie: Dostawa samochodu specjalistycznego Nazwa Wykonawcy Siedziba Wykonawcy Nr telefonu/faks nr NIP nr REGON Oferujemy: Dostawę samochodu specjalistycznego za cenę:

Bardziej szczegółowo

Nazwa wykonawcy :...

Nazwa wykonawcy :... ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut OFERTA PRZETARGOWA Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) ZAMAWIAJĄCY: Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego 5 37 100 Łańcut NAZWA WYKONAWCY:..... ADRES/SIEDZIBA

Bardziej szczegółowo

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy Nazwa oferenta (pieczęć) Załącznik nr 2 Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego 14 88-100 Inowrocław Formularz Ofertowy Przystępując do przetargu

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa...

D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa... D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 60 000 EURO Dane dotyczące wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

... numer telefonu/faksu/ adres poczty,  ... Załącznik nr 3 Formularz oferty (pieczęć) Wykonawcy/Wykonawców OFERTA Na realizację usługi w zakresie: Wykonanie robót budowlanych związanych z modernizacją 38 budynków mieszkalnych wielorodzinnych z budową

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 01.10.2014

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 01.10.2014 Żagań, dnia 01.10.2014 ZAPYTANIE OFERTOWE - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu zasobnika do technologii mikrokanalizcji światłowodowej - Data umieszczenia ogłoszenia: 01.10.2014 I. Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł. Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...

Bardziej szczegółowo

Dostawa kamery inspekcyjnej do przeglądu przewodów kanalizacyjnych

Dostawa kamery inspekcyjnej do przeglądu przewodów kanalizacyjnych Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY na wykonanie: Dostawa kamery inspekcyjnej do przeglądu przewodów kanalizacyjnych Nazwa Wykonawcy Siedziba Wykonawcy Nr telefonu/faks nr NIP nr REGON Zobowiązuję się dostarczyć

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający

Bardziej szczegółowo

NIP: 796-00-12-187 tel.: 048 361-52-85, 361-52-84. Centralny nr postępowania: 7/06 Znak sprawy: RSS/ZPiZ/P-109/./06 Radom, dnia 05.12.2006 r.

NIP: 796-00-12-187 tel.: 048 361-52-85, 361-52-84. Centralny nr postępowania: 7/06 Znak sprawy: RSS/ZPiZ/P-109/./06 Radom, dnia 05.12.2006 r. RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 RADOM ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Szkolenia zawodowe w ramach Zadania 1 Aktywna integracja projektu Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowanego ze

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 2 do specyfikacji OFERTA

ZAŁĄCZNIK NR 2 do specyfikacji OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 2 do specyfikacji Pieczęć Wykonawcy Formularz ofertowy STAROSTWO OWE W NOWYM TOMYŚLU UL. POZNAŃSKA 33 64-300 NOWY TOMYŚL OFERTA Ja(My) niżej podpisany(i)... działając w imieniu i na rzecz......

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

..., dnia... roku. ... (oznaczenie Wykonawcy)

..., dnia... roku. ... (oznaczenie Wykonawcy) Załącznik Nr 3 do SIWZ nieograniczonego na dostawę dwóch samochodów do przewozu osób niepełnosprawnych Oświadczam, że spełniam warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Modernizacja Kotła WR 2,5 nr 3 w Kotłowni na os. Parkowym w Czarnkowie 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Tryb postępowania:

Bardziej szczegółowo

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy (wraz z kodem). tel. (kierunkowy)... tel., fax REGON. NIP. Internet: http//. e-mail:. Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

DPS.IV Załącznik nr 1 do siwz

DPS.IV Załącznik nr 1 do siwz DPS.IV.3710.5.8.2015 Załącznik nr 1 do siwz (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Odpowiadając na ogłoszenie z dnia. o zamówieniu publicznym na dostawy artykułów żywnościowych dla Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Nazwa. ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/14/2011 FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY DRUK. SIWZ nr SPZOZ/PN/14/2011 strona 1 z 7

Nazwa. ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/14/2011 FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY DRUK. SIWZ nr SPZOZ/PN/14/2011 strona 1 z 7 ZAŁĄCZNIK NR do SIWZ nr SPZOZ/PN/14/011 FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY DRUK ZADANIE NR 1 DOSTAWA ODCZYNNIKÓW, KALIBRATORÓW, KONTROLI, AKCESORIÓW DO ALALIZATORA KONE PRO, SERWISOWANIE ANALIZATORA

Bardziej szczegółowo

FUNDUSZE EUROPEJSKIE DLA ROZWOJU REGIONU ŁÓDZKIEGO UMOWA

FUNDUSZE EUROPEJSKIE DLA ROZWOJU REGIONU ŁÓDZKIEGO UMOWA Załącznik 6/1-2 UMOWA zawarta w dniu 2012... w Kutnie pomiędzy: Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Lecznica S.C. Maria Kaczmarek, Małgorzata Różycka-Grudniewicz, 99-300 Kutno, ul. Staszica 11, woj.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W NEGOCJAJCACH Z OGŁOSZENIEM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W NEGOCJAJCACH Z OGŁOSZENIEM [pieczątka firmowa] Załącznik nr 1 do Instrukcji NzO-1/11/IM... dnia... I. DANE OFERENTA WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W NEGOCJAJCACH Z OGŁOSZENIEM 1. Pełna nazwa:... 2. Przedstawiciel Wykonawcy 1

Bardziej szczegółowo

Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu Kościuszki 18; Jarosław

Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu Kościuszki 18; Jarosław Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu Kościuszki 18; 37-500 Jarosław Znak sprawy: 22/ZP/2014 Jarosław 2014-05-27 Zaproszenie do składania

Bardziej szczegółowo

OKRES GWARANCJI 24 MIESIĘCY. GWARANCJA DOSTARCZENIA URZĄDZENIE ZASTĘPCZEGO NA CZAS NAPRAWY.

OKRES GWARANCJI 24 MIESIĘCY. GWARANCJA DOSTARCZENIA URZĄDZENIE ZASTĘPCZEGO NA CZAS NAPRAWY. Załącznik nr 1: Formularz oferty. Firma (nazwa) wykonawcy Adres Wykonawcy Telefon Telefax NIP REGON OFERTA Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem ul. Polanki 119 80-308 Gdańsk-Oliwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ:

FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: IN.251.1.1212 Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Miejskiego nr 2 im. Kostrzyńskich Papierników w Kostrzynie nad Odrą przy 1. ZAMAWIAJĄCY: Przedszkole Miejskie

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 1 do SIWZ...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. tel... fax... REGON...,NIP... adres strony internetowej:..., adres ...

FORMULARZ OFERTOWY. tel... fax... REGON...,NIP... adres strony internetowej:..., adres  ... Załącznik Nr 1 UWAGA: (Wypełnia w całości i podpisuje WYKONAWCA) NAZWA WYKONAWCY:... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY: tel... fax... REGON...,NIP... adres strony internetowej:..., adres e-mail... Osoba/y uprawniona/e

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 pieczęć wykonawcy Znak Sprawy: ZP.271.01.2014 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/ Informacja, o braku przynależności do grupy kapitałowej 1.... (pełna nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. Załącznik nr 1 OFERTA Dane dotyczące oferenta Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. e-mail nawiązując do zapytania ofertowego na zadanie inwestycyjne pod nazwą: Budowę budynku garażowego-

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia w trybie przetargu na realizację zadania pn.:

Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia w trybie przetargu na realizację zadania pn.: Załącznik nr 1 OFERTA Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia w trybie przetargu na realizację zadania pn.: Wykonawca...... Tel.:... Faks:... Adres e-mail:... 1. Oferujemy wykonanie prac

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Nazwa: Siedziba:. Nr telefonu: Adres e-mail: Nr fax.: (miejscowość i data) Dane Zamawiającego: Zespół Szkół Publicznych w Kowalewie

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Tokarzewskiego 2 9-842 Łódź Załącznik numer 4 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Wdrożenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: Załącznik nr 1 Modernizacja kotła WR-10 oraz układu hydraulicznego w Kotłowni Rejonowej KR-I Tryb postępowania: przetarg nieograniczony

Bardziej szczegółowo

UMOWA DZIERŻAWY Nr PN/3/1/2016

UMOWA DZIERŻAWY Nr PN/3/1/2016 Załącznik Nr 9 UMOWA DZIERŻAWY Nr PN/3/1/2016 zawarta w dniu... 2016 r. w Sandomierzu pomiędzy : Szpitalem Specjalistycznym Ducha Świętego w Sandomierzu przy ul. Schinzla 13 wpisanym do Krajowego Rejestru

Bardziej szczegółowo

System pracujący bez stacji uzdatniania wody,o zuŝyciu do 2 l wody na godzinę. Pracujący w oparciu o kody kreskowe.

System pracujący bez stacji uzdatniania wody,o zuŝyciu do 2 l wody na godzinę. Pracujący w oparciu o kody kreskowe. 1 pieczęć firmowa wykonawcy data... Formularz oferty Nazwa i adres oferenta...... tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dzierŝawę

Bardziej szczegółowo

www.kapitalludzki.gov.pl www.pokl.sbrr.pl www.efs.gov.pl

www.kapitalludzki.gov.pl www.pokl.sbrr.pl www.efs.gov.pl Formularz ofertowy Załącznik Nr 1... Nazwa Oferenta Do... /nazwa Zamawiającego/ Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o udzielenie zamówienia na : Dostawę i zakup sprzętu i oprogramowania do pracowni

Bardziej szczegółowo