Wniosek o przyznanie stypendium doktoranckiego

Transkrypt

1

2

3

4

5 Załącznik nr do Regulaminu przyznawania stypendiów doktoranckich (Uchwała nr 3/04/05 Senatu PCz z dnia 0 maja 05 roku).. Imię i nazwisko doktoranta Nr PESEL... Wydział... Instytut/Katedra/Zakład... Opiekun naukowy/promotor Dyscyplina.... Rok stacjonarnych studiów doktoranckich. Nr albumu adres stałego miejsca zamieszkania nr telefonu kontaktowego: Numer konta bankowego, na które będzie przekazywane świadczenie: JM Rektor Politechniki Częstochowskiej przez Doktorancką Komisję Stypendialną Wniosek o przyznanie stypendium doktoranckiego Proszę o przyznanie stypendium doktoranckiego na okres od października do.. roku akademickiego.. *) wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody **) na podanie do publicznej wiadomości moich danych osobowych w związku z przyznaniem lub nieprzyznaniem stypendium doktoranckiego Częstochowa, dnia:.. podpis doktoranta *) wypełnić zgodnie z niniejszego regulaminu **) niepotrzebne skreślić

6 Wykaz zajęć dydaktycznych wykonanych przez doktoranta w poprzednim roku akademickim - nie dotyczy kandydatów na studia doktoranckie Nazwa przedmiotu Rok studiów 3 4 Razem: Kierunek studiów Wymiar godzin samodzielnych asystentura Potwierdzam: Pieczęć i podpis dyrektora instytutu/kierownika katedry Wykaz publikacji wydanych w poprzednim roku akademickim *) Lp. 3 Tytuł publikacji Tytuł czasopisma, rok, nr, str. (jeśli jest na liście ministerialnej) Tytuł monografii, wydawnictwo, rok, str. Tytuł materiałów konferencyjnych, rok, strony Współautorzy Liczba punktów przypadająca na doktoranta zgodnie z załącznikiem 4 Podpis doktoranta *) należy dołączyć wydruk z bazy BIBLIO potwierdzony przez Bibliotekę Główną PCz, w przypadku publikacji wydanej we wrześniu i niezarejestrowanej w bazie BIBLIO dopuszcza się dołączenie kserokopii publikacji Potwierdzam: Czytelny podpis opiekuna/promotora Wykaz prac badawczych, w których doktorant brał udział w poprzednim roku akademickim Lp. Temat pracy badawczej Rodzaj pracy (BG; BS/MN; BS/PB; BZ, PC, inne) 3 Kierownik pracy Podpis kierownika pracy Potwierdzam: Pieczęć i podpis dyrektora instytutu/kierownika katedry

7 Data Uchwały Rady Wydziału o wszczęciu przewodu doktorskiego (nie dotyczy kandydatów) Średnia ocen za poprzedni rok akademicki (z dokładnością do drugiego miejsca po przecinku - nie dotyczy kandydatów) Potwierdzam: Podpis i pieczęć pracownika dziekanatu Oświadczenie Świadoma/y odpowiedzialności karnej za udzielanie nieprawdziwych informacji - art. 33 kk ( kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3 ), odpowiedzialności na podstawie art. 86 kk ( kto w celu osiągnięcia korzyści majątkowej, doprowadza inną osobę do niekorzystnego rozporządzenia własnym lub cudzym mieniem za pomocą wprowadzenia jej w błąd albo wyzyskania błędu lub niezdolności do należytego pojmowania przedsiębranego działania, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8 ) oraz odpowiedzialności cywilnej i dyscyplinarnej oświadczam, że podane przeze mnie dane we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym. Częstochowa, dnia... Podpis doktoranta 3

8 OPINIA WYDZIAŁOWEJ DOKTORANCKIEJ KOMISJI STYPENDIALNIEJ W SPRAWIE STYPENDIUM DOKTORANCKIEGO NA PODSTAWIE PUNKTACJI USTALONEJ WEDŁUG ZAŁĄCZNIKA NR 4 DO REGULAMINU PRZYZNAWANIA STYPENDIÓW DOKTORANCKICH (w przypadku I roku uwzględniająca wyniki postępowania rekrutacyjnego). Uzyskana liczba punktów:. Komisja popiera/nie popiera *) wniosek o przyznanie stypendium doktoranckiego 3. Uzasadnienie: a. wniosek niekompletny b. pozycja na liście rankingowej niekwalifikująca do uzyskania stypendium c. negatywna opinia opiekuna naukowego lub promotora d. inne Podpisy członków Doktoranckiej Komisji Stypendialnej Podpis Przewodniczącego Doktoranckiej Komisji Stypendialnej Częstochowa, dnia.. OPINIA DZIEKANA WYDZIAŁU nazwa wydziału Popieram / nie popieram *) stanowisko Wydziałowej Doktoranckiej Komisji Stypendialnej Częstochowa, dnia.. Podpis Dziekana DECYZJA REKTORA W SPRAWIE STYPENDIUM DOKTORANCKIEGO Rektor przyznał/nie przyznał *) stypendium doktoranckie na okres od października do.. roku akademickiego w wysokości... miesięcznie. W załączeniu decyzja z uzasadnieniem przyznania lub nieprzyznania stypendium doktoranckiego. Częstochowa, dnia.. Podpis Rektora *) niepotrzebne skreślić 4

9 Załącznik nr do Regulaminu przyznawania stypendiów doktoranckich (Uchwała nr 3/04/05 Senatu PCz z dnia 0 maja 05 roku) Częstochowa, dn.... Nr /Wydział/rok akademicki DECYZJA w sprawie przyznania stypendium doktoranckiego Działając na podstawie przepisu art. 00 ust. 3 ustawy z dnia 7 lipca 005 roku Prawo o szkolnictwie wyższym, przyznaję mgr, doktorantowi/tce Wydziału Politechniki Częstochowskiej stypendium doktoranckie na okres od października. r. do. r. w wysokości. zł. (słownie złotych: ). UZASADNIENIE W związku ze złożeniem przez Pana/ią wniosku o przyznanie stypendium doktoranckiego oraz spełnieniem kryteriów wskazanych w Regulaminie przyznawania stypendiów doktoranckich, stanowiącym Załącznik do Uchwały Nr.. Senatu Politechniki Częstochowskiej z dnia roku, należało orzec jak na wstępie. Prorektor ds..... Pouczenie: Od niniejszej decyzji nie służy odwołanie. Strona niezadowolona z decyzji, na podstawie przepisu art. 07 ust. ustawy z dnia 7 lipca 005 roku prawo o szkolnictwie wyższym w zw. z przepisem art. 7 3 ustawy z dnia 4 czerwca 960 roku Kodeks postępowania administracyjnego, może zwrócić się do Rektora Politechniki Częstochowskiej z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy.

10 Załącznik nr a do Regulaminu przyznawania stypendiów doktoranckich (Uchwała nr 3/04/05 Senatu PCz z dnia 0 maja 05 roku) Częstochowa, dn.... Nr /Wydział/Rok akademicki DECYZJA w sprawie przyznania stypendium doktoranckiego Działając na podstawie przepisu art. 00 ust. 3 ustawy z dnia 7 lipca 005 roku Prawo o szkolnictwie wyższym, odmawiam przyznania mgr, doktorantowi/doktorantce Wydziału. Politechniki Częstochowskiej stypendium doktoranckiego. UZASADNIENIE W związku z faktem, że nie spełnia Pan/Pani kryteriów wskazanych w Regulaminie przyznawania stypendiów doktoranckich, stanowiącym Załącznik do Uchwały Nr. Senatu Politechniki Częstochowskiej z dnia.. roku, w szczególności z powodu.., należało orzec jak na wstępie. Prorektor ds..... Pouczenie: Od niniejszej decyzji nie służy odwołanie. Strona niezadowolona z decyzji, na podstawie przepisu art. 07 ust. ustawy z dnia 7 lipca 005 roku prawo o szkolnictwie wyższym w zw. z przepisem art. 7 3 ustawy z dnia 4 czerwca 960 roku Kodeks postępowania administracyjnego, może zwrócić się do Rektora Politechniki Częstochowskiej z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy.

11 Załącznik nr 3 do Regulaminu przyznawania stypendiów doktoranckich (Uchwała nr 3/04/05 Senatu PCz z dnia 0 maja 05 roku) Umowa nr o przyznanie stypendium doktoranckiego Na podstawie art. 00 ustawy z dnia 7 lipca 005 r. Prawo szkolnictwie wyższym (Dz.U. nr 64, poz. 365 z późn. zm.) oraz Rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 4 października 04 r. w sprawie studiów doktoranckich i stypendiów doktoranckich (Dz.U. z 04r., poz. 480) zawiera się umowę o przyznanie stypendium doktoranckiego w dniu. między Politechniką Częstochowską, reprezentowaną przez:. Prorektora ds..... Kwestora a uczestnikiem/czką studiów doktoranckich:.., zamieszkałym/ą.... Doktorantem/tką Wydziału.. Uczestnik/czka studiów doktoranckich oświadcza, że jest mu/jej znany zakres praw i obowiązków wynikających z regulaminów: studiów doktoranckich i przyznawania stypendiów doktoranckich. Na wniosek Pana/i, po zaopiniowaniu przez doktorancką komisję stypendialną, Rektor PCz w dniu. przyznał stypendium doktoranckie. 3 Stypendium doktoranckie przyznaje się Panu/i od dnia. do dnia roku akademickiego. Wysokość stypendium doktoranckiego przyznano w kwocie. (słownie :.) Stypendium doktoranckie wypłaca się w okresach miesięcznych z góry Umowę rozwiązuje się z dniem., tj. z upływem okresu na jaki stypendium doktoranckie zostało przyznane.

12 7 Wypłaty stypendium doktoranckiego zaprzestaje się w przypadku: ) skreślenia z listy uczestników studiów doktoranckich, ) ukarania karą dyscyplinarną, 3) uzyskania stopnia naukowego doktora (wyjątek: wyróżnienie rozprawy doktorskiej zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem MNiSzW). 8 Wszystkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności umowy. 9 Umowę sporządza się w 4 jednobrzmiących egzemplarzach... Data i podpis doktoranta/tki Prorektor ds.. K w e s t o r Do wiadomości:. Kierownik Studiów Doktoranckich. Dział Kadr, Płac i Spraw Socjalnych

13 Załącznik nr 4 do Regulaminu przyznawania stypendiów doktoranckich (Uchwała nr 3/04/05 Senatu PCz z dnia 0 maja 05 roku) PUNKTACJA OSIĄGNIĘĆ DOKTORANTA ZA POPRZEDNI ROK AKADEMICKI NIE DOTYCZY KANDYDATÓW NA STUDIA DOKTORANCKIE Imię i nazwisko doktoranta: rok studiów. Lp. KATEGORIE PUNKTY OCENA ZAANGAŻOWANIA DOKTORANTA W PRACĘ DYDAKTYCZNĄ WYDANE PUBLIKACJE Równy podział punktów na współautorów Liczba samodzielnie wykonanych godzin: Maksymalna liczba punktów 0-30 *) 0, pkt / godz. 3,5 Asystentura: ,5 pkt Publikacje w czasopismach z ministerialnego wykazu czasopism naukowych (część A, B, C) Rozdział w monografii Publikacje w materiałach konferencyjnych (abstrakty nie wliczają się) indeksowanych w Web of Science Inne publikacje niewykazane powyżej Liczba punktów za czasopismo/ liczbę autorów 3pkt za rozdział/ liczbę autorów 5 pkt za publikację/ liczbę autorów pkt za publikację/ liczbę autorów 4 6 Maksymalna liczba punktów za wszystkie wydane publikacje - 0 Punktacja wydziałowej doktoranckiej komisji stypendialnej Uwagi

14 3 UDZIAŁ W PROJEKTACH BADAWCZYCH BS/MN,0 BZ 0,5 PC 0,5 (NCBiR) projekty rozwojowe, stosowane (NCN) BG kierownik 5 (NCN) BG - wykonawca BS/PB 0,5 Program Ramowy Fundusze strukturalne 0,5 4 ROZPRAWA DOKTORSKA Otwarty przewód doktorski ŚREDNIA OCEN ZA POPRZEDNI ROK AKADEMICKI 4,30 do 4,49 4,50 do 4,74 3 4,75 do 5,00 3 Suma punktów: 4,5 *) powyżej 30 godziny zlecone dla doktoranta, ale nie więcej niż 90 godzin UWAGA: Tabela nie dotyczy kandydatów na studia doktoranckie