UCHWAŁA PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ z dnia 13 sierpnia 2018 r.

Transkrypt

1 UCHWAŁA PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ z dnia 13 sierpnia 2018 r. spraie sposobu zgłaszania kandydató na członkó obodoych komisji yborczych ds. przeproadzenia głosoania obodzie oraz ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie, zoru zgłoszenia oraz zasad poołyania tych komisji, tym trybu przeproadzania losoania, yborach do rad gmin, rad poiató, sejmikó ojeództ i rad dzielnic m.st. Warszay oraz yborach ójtó, burmistrzó i prezydentó miast Na podstaie art ustay z dnia 5 stycznia 2011 r. eks yborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754, 1000 i 1349) oraz ziązku z art. 7 ust. 2 ustay z dnia 15 marca 2002 r. o ustroju miasta stołecznego Warszay (Dz. U. z 2015 r. poz oraz z 2018 r. poz. 130) Państoa Komisja Wyborcza uchala, co następuje: 1. Uchała określa: 1) sposób zgłaszania kandydató na członkó obodoych komisji yborczych ds. przeproadzenia głosoania obodzie oraz obodoych komisji yborczych ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie, a także zory zgłoszenia, 2) zasady poołyania obodoych komisji yborczych ds. przeproadzenia głosoania obodzie oraz obodoych komisji yborczych ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie, a także dokonyania zmian ich składach, 3) tryb przeproadzania losoania członkó obodoych komisji yborczych ds. przeproadzenia głosoania obodzie oraz obodoych komisji yborczych ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie yborach do rad gmin, rad poiató, sejmikó ojeództ i rad dzielnic m.st. Warszay oraz yborach ójtó, burmistrzó i prezydentó miast. 2. Ilekroć uchale jest moa o: 1) eksie yborczym należy przez to rozumieć ustaę z dnia 5 stycznia 2011 r. eks yborczy; 2) komisji należy przez to rozumieć obodoą komisję yborczą ds. przeproadzenia głosoania obodzie i obodoą komisję yborczą ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie;

2 3) obodzie odrębnym należy przez to rozumieć obód głosoania utorzony zakładzie leczniczym, pomocy społecznej, zakładzie karnym, areszcie śledczym i oddziale zenętrznym takiego zakładu i aresztu; 4) pełnomocniku yborczym należy przez to rozumieć pełnomocnika yborczego komitetu yborczego lub osobę upoażnioną przez pełnomocnika yborczego tego komitetu yborczego; 5) ójcie należy przez to rozumieć także burmistrza i prezydenta miasta; 6) urzędzie gminy należy przez to rozumieć także urząd dzielnicy m. st. Warszay; 7) urzędniku yborczym należy przez to rozumieć urzędnika yborczego, o którym moa art. 191a 1 eksu yborczego, poołanego dla obszaru gminy, której zgłaszany jest kandydat na członka komisji Organami łaściymi do poołania komisji są komisarze yborczy, zgodnie z łaściością terytorialną określoną uchale Państoej Komisji Wyborczej z dnia 5 lutego 2018 r. spraie określenia łaściości terytorialnej i rzeczoej komisarzy yborczych oraz ich siedzib, a także trybu pracy komisarzy yborczych (M.P. z 2018 r. poz. 246). 2. Czynności ziązane z poołyaniem komisji ykonują komisarze yborczy, urzędnicy yborczy oraz urzędy gmin, działające ramach obsługi urzędnika yborczego. 3. Zgłoszenia kandydató na członkó komisji przyjmują urzędnicy yborczy, łaścii dla gminy, której siedzibę ma dana komisja, za pośrednictem urzędu gminy. W m.st. Warszaie zgłoszenia przyjmoane są za pośrednictem urzędó dzielnic m.st. Warszay, łaściych dla siedziby danej komisji Kandydatem do składu komisji może być osoba posiadająca prao ybierania, tj. osoba, która: 1) jest obyatelem polskim; 2) najpóźniej dniu zgłoszenia kończy 18 lat; 3) nie jest pozbaiona pra publicznych praomocnym orzeczeniem sądu; 4) nie jest pozbaiona pra yborczych praomocnym orzeczeniem Trybunału Stanu; 5) nie jest ubezłasnoolniona praomocnym orzeczeniem sądu. 2. Kandydatem do składu komisji może być rónież obyatel Unii Europejskiej niebędący obyatelem polskim, który: 1) najpóźniej dniu zgłoszenia kończy 18 lat; 2

3 2) nie jest pozbaiony praa ybierania państie członkoskim Unii Europejskiej, którego jest obyatelem. 3. Kandydatem do składu komisji może być osoba, która stale zamieszkuje na obszarze ojeództa, którym jest zgłaszana do komisji i jest pisana do stałego rejestru yborcó jednej z gmin na obszarze tego ojeództa. 4. Kandydatem do składu komisji nie może być: 1) kandydat yborach; 2) komisarz yborczy; 3) pełnomocnik yborczy komitetu yborczego; 4) pełnomocnik finansoy komitetu yborczego; 5) urzędnik yborczy; 6) mąż zaufania; 7) obserator społeczny; 8) osoba będąca stosunku do kandydata yborach: a) małżonkiem, b) stępnym, c) zstępnym, d) rodzeństem, e) małżonkiem zstępnego lub przysposobionego, f) osobą pozostającą stosunku przysposobienia; 9) pełnomocnik, o którym moa art. 55 eksu yborczego, komisji łaściej dla obodu głosoania osoby udzielającej pełnomocnicta do głosoania jej imieniu Prao zgłaszania kandydató do komisji ma pełnomocnik yborczy: 1) komitetu yborczego partii politycznej, która ostatnich yborach do sejmiku ojeództa samodzielnie utorzyła komitet yborczy, który uzyskał mandat lub mandaty danym ojeództie lub ostatnich yborach do Sejmu samodzielnie utorzyła komitet yborczy, który uzyskał mandat lub mandaty. Nie ma przy tym znaczenia, czy naza komitetu yborczego jest taka sama, i czy naza partii politycznej uległa zmianie, pod arunkiem, że partia jest pisana pod tym samym numerem do eidencji partii politycznych; 2) koalicyjnego komitetu yborczego koalicji partii politycznych, która ostatnich yborach do sejmiku ojeództa utorzyła tym samym składzie koalicji koalicyjny komitet yborczy, który uzyskał mandat lub mandaty danym ojeództie lub ostatnich yborach do Sejmu utorzyła tym samym składzie koalicji koalicyjny komitet yborczy, który 3

4 uzyskał mandat lub mandaty. Nie ma przy tym znaczenia, czy naza koalicyjnego komitetu yborczego jest taka sama; 3) reprezentujący pozostałe komitety yborcze utorzone danych yborach. 2. Pełnomocnik yborczy może zgłaszać kandydató na członkó komisji na całym obszarze działania komitetu yborczego, tj.: 1) na obszarze całego kraju przypadku komitetó yborczych, które otrzymały uchałę Państoej Komisji Wyborczej o przyjęciu zaiadomienia o utorzeniu komitetu yborczego; 2) na obszarze całego ojeództa, przypadku komitetó yborczych, które otrzymały postanoienie komisarza yborczego o przyjęciu zaiadomienia o utorzeniu komitetu yborczego, za yjątkiem komitetó yborczych yborcó, o których moa pkt 3; 3) na obszarze jednej gminy skazanej postanoieniu komisarza yborczego o przyjęciu zaiadomienia o utorzeniu komitetu yborczego, przypadku komitetó yborczych yborcó utorzonych celu zgłaszania kandydató tylko jednej gminie liczącej do mieszkańcó Pełnomocnik yborczy dokonuje zgłoszenia kandydató na członkó: 1) obodoej komisji yborczej ds. przeproadzenia głosoania obodzie na druku stanoiącym załącznik nr 1 do uchały; 2) obodoej komisji yborczej ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie na druku stanoiącym załącznik nr 2 do uchały. 2. Zgłoszenie kandydató na członkó komisji musi być dokonane najpóźniej 30. dniu przed dniem yboró, godzinach pracy urzędu gminy. 3. Za dzień dokonania zgłoszenia rozumie się dzień jego doręczenia do urzędu gminy, potierdzony podpisem na zgłoszeniu przez osobę je przyjmującą. 4. Przyrócenie terminu do zgłaszania kandydató na członkó komisji jest niedopuszczalne. 5. Zgłoszenie kandydató na członkó komisji zaiera szczególności: 1) numer obodu głosoania i nazę miejscoości, której znajduje się siedziba komisji; 2) imię (imiona) i nazisko, adres oraz numer eidencyjny osoby dokonującej zgłoszenia ( odniesieniu do obyateli Unii Europejskiej niebędących obyatelami polskimi numer paszportu lub innego dokumentu stierdzającego tożsamość); 3) nazę komitetu yborczego, który dokonuje zgłoszenia; 4

5 4) imię (imiona) i nazisko, adres oraz numer eidencyjny kandydata na członka komisji ( odniesieniu do obyateli Unii Europejskiej niebędących obyatelami polskimi numer paszportu lub innego dokumentu stierdzającego tożsamość); 5) ośiadczenie kandydata, że yraża zgodę na poołanie skład skazanej komisji, posiada prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełnia pozostałe ymogi określone eksie yborczym. 6. Zgłoszenie podpisuje pełnomocnik yborczy, zaś kandydat na członka komisji podpisuje ośiadczenie, o którym moa ust. 5 pkt 5. Za praidłoe uznaje się rónież zgłoszenie, do którego załączono odrębne ośiadczenie, zaierające informacje określone ust. 5 pkt 1 i Osoba dokonująca zgłoszenia z upoażnienia pełnomocnika yborczego komitetu yborczego dołącza do zgłoszenia to upoażnienie lub jego kopię. W przypadku ysłania zgłoszenia pocztą, kopię uierzytelnia pełnomocnik yborczy, a przypadku zgłoszenia dokonanego osobiście osoba przyjmująca zgłoszenie, po okazaniu oryginału upoażnienia Zgłoszenie kandydató na członkó komisji może dotyczyć ięcej niż jednej obodoej komisji yborczej ds. przeproadzania głosoania obodzie oraz ięcej niż jednej obodoej komisji yborczej ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie, danej gminie. 2. Do jednej komisji pełnomocnik yborczy może zgłosić ięcej niż jednego kandydata ze skazaniem ich kolejności. W takim przypadku pierszej kolejności rozpatryane będzie zgłoszenie pierszego kandydata do danej komisji skazanego zgłoszeniu, a przypadku gdy dany kandydat nie spełnia kryterió ustaoych, rozpatryane będą kolejne kandydatury edług liczby porządkoej. 3. Ta sama osoba może być zgłoszona tylko do jednej komisji. 4. W razie zgłoszenia tego samego kandydata: 1) ięcej niż jednej gminie rozpatryane jest tylko zgłoszenie, które płynęło i zostało jako piersze proadzone do systemu informatycznego, o którym moa 9; 2) do ięcej niż jednej obodoej komisji yborczej ds. przeproadzenia głosoania lub do ięcej niż jednej obodoej komisji yborczej ds. ustalenia ynikó głosoania danej gminie rozpatryane jest tylko zgłoszenie kandydata do komisji o najniższym numerze spośród obodó, do których kandydat został zgłoszony do danej komisji; 5

6 3) do obodoej komisji yborczej ds. przeproadzenia głosoania oraz jednocześnie do obodoej komisji yborczej ds. ustalenia ynikó głosoania rozpatryane jest tylko zgłoszenie do obodoej komisji yborczej ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie. 5. Przed upłyem terminu zgłaszania kandydató pełnomocnik yborczy może pisemnie ycofać zgłoszonego kandydata na członka komisji lub pisemnie ycofać zgłoszonego kandydata na członka komisji i zgłosić noego kandydata. 8. Urząd gminy dokonuje spradzenia praidłoości zgłoszenia kandydató na członkó komisji i za pośrednictem urzędnika yborczego informuje komisarza yborczego o przyczynach nieuzględnienia zgłoszenia kandydata. 9. Urząd gminy niezłocznie po otrzymaniu zgłoszenia proadza dane zgłoszonych kandydató do systemu informatycznego Wsparcie Organó Wyborczych (WOW) i, miarę płyu zgłoszeń, sporządza, odrębnie dla każdego obodu głosoania, ykaz zgłoszonych kandydató na członkó komisji, oddzielnie dla obodoej komisji yborczej ds. przeproadzenia głosoania obodzie oraz obodoej komisji yborczej ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie. Wykaz zaiera nazę komisji, numer obodu i adres siedziby oraz dane praidłoo zgłoszonych kandydató na członkó komisji, o których moa 6 ust. 5 pkt 4. Po proadzeniu danych do ykazu, dokumenty zgłoszenioe przekazuje się urzędnikoi yborczemu Komisarz yborczy poołuje skład każdej komisji 9 osób, z zastrzeżeniem 11, z tym, że: 1) liczbie nie mniejszej niż 6, po jednym przedstaicielu zgłoszonym przez pełnomocnikó komitetó yborczych, o których moa 5 ust. 1 pkt 1 i 2; 2) po jednym przedstaicielu zgłoszonym przez pełnomocnikó yborczych, o których moa 5 ust. 1 pkt 3, liczbie stanoiącej różnicę między liczbą 9 a liczbą członkó poołanych trybie, o którym moa pkt Jeżeli liczba komitetó yborczych, o których moa 5 ust. 1 pkt 1 i 2 jest mniejsza niż 6, prao skazania dodatkoej osoby mają pełnomocnicy komitetó yborczych, o których moa 5 ust. 1 pkt W skład komisji obodach odrębnych komisarz yborczy poołuje 6 osób, po jednym kandydacie spośród kandydató zgłoszonych przez pełnomocnikó szystkich komitetó yborczych. Przepis 12 stosuje się odpoiednio. 6

7 12. Jeżeli liczba praidłoo zgłoszonych kandydató do składu komisji jest róna 9, komisja poołyana jest składzie odpoiadającym liczbie zgłoszonych kandydató Jeżeli liczba członkó komisji poołanych na podstaie art eksu yborczego miałaby być mniejsza niż 9 pozostałych kandydató do składu komisji yłania się drodze publicznego losoania spośród osób zgłoszonych przez szystkich pełnomocnikó yborczych. W celu uzupełnienia składu komisji pełnomocnicy yborczy mogą zgłosić do losoania tyle osób, ile brakuje do liczby Jeżeli liczba członkó komisji poołanych na podstaie art eksu yborczego miałaby być iększa niż 9 kandydató do składu komisji, liczbie stanoiącej różnicę między liczbą 9 a liczbą osób zgłoszonych przez pełnomocnikó yborczych, o których moa 5 ust. 1 pkt 1 i 2, yłania się drodze publicznego losoania spośród osób zgłoszonych przez pełnomocnikó yborczych, o których moa 5 ust. 1 pkt Losoanie przeproadza, imieniu komisarza yborczego, urzędnik yborczy lub praconik urzędu gminy. 4. Informację o: 1) możliości dokonania zgłoszenia kandydata do losoania, o którym moa ust. 1, oraz terminie tego zgłoszenia, 2) miejscu, dacie i godzinie przeproadzenia losoania urząd gminy przekazuje pełnomocnikom yborczym i komisarzoi yborczemu oraz podaje do publicznej iadomości, co najmniej na 2 dni przed upłyem terminu zgłoszenia kandydata do losoania, yieszając stosone zaiadomienie sojej siedzibie, miejscu ogólnodostępnym, oraz umieszczając je Biuletynie Informacji Publicznej urzędu gminy. Informację tę komisarz yborczy umieszcza na stronie internetoej delegatury Krajoego Biura Wyborczego. 5. Nieobecność pełnomocnikó yborczych nie strzymuje przeproadzenia losoania. 6. Losoania członkó komisji spośród kandydató zgłoszonych do danej komisji dokonuje się odrębnie dla każdej obodoej komisji yborczej ds. przeproadzania głosoania obodzie oraz obodoej komisji yborczej ds. ustalania ynikó głosoania obodzie. 7. Losoanie przeproadza się ten sposób, że naziska kandydató uczestniczących losoaniu oznacza się numerami, informując o tym obecnych przy losoaniu. Do jednakoych, nieprzezroczystych kopert lub innych pojemnikó, zanych dalej 7

8 kopertami, kłada się kartki z pisanymi numerami odpoiadającymi numerom, którymi oznaczono naziska kandydató. Po ymieszaniu kopert losuje się: 1) tyle kopert, ilu członkó komisji brakuje do liczby 9 przypadku losoania, o którym moa art pkt 1 eksu yborczego; 2) tyle kopert, ile stanoi różnicę między liczbą 9 a liczbą członkó komisji poołyanych spośród kandydató zgłoszonych przez komitety yborcze, o których moa 5 ust. 1 pkt 1 i 2, o czym moa art pkt 2 eksu yborczego. 8. Wylosoane numery są odczytyane i okazyane obecnym przy losoaniu. Odczytyane są rónież imiona i naziska kandydató oznaczonych tymi numerami. 9. W czynnościach losoania mogą uczestniczyć inne osoby, pod nadzorem osoby przeproadzającej losoanie. 10. Z przeproadzonego losoania sporządza się protokół, którym ymienia się datę i godzinę losoania, imię i nazisko osoby przeproadzającej losoanie oraz, odrębnie dla każdej komisji, jej nazę, numer i adres siedziby, liczbę kandydató, spośród których przeproadzono losoanie, a także imiona i naziska osób ylosoanych do składu komisji. Protokół podpisuje osoba przeproadzająca losoanie. 14. Przepisy dotyczące przeproadzania losoania stosuje się odpoiednio do komisji obodach odrębnych. W takim przypadku losoanie przeproadza się spośród kandydató zgłoszonych przez pełnomocnikó yborczych szystkich komitetó yborczych W przypadku niedokonania terminie zgłoszenia kandydató celu uzupełnienia składu komisji, sytuacji, o której moa 13 ust. 1, liczbie poodującej konieczność przeproadzenia losoania, komisję poołuje się składzie nie mniejszym niż 5 osób. 2. Jeżeli pomimo upłyu terminu zgłoszenia, o którym moa ust. 1, liczba kandydató zgłoszonych, jest mniejsza niż 5, uzupełnienia jej składu do minimalnego dokonuje komisarz yborczy, po uzyskaniu zgody osoby, która ma uzupełnić skład komisji. Przepis 9 stosuje się odpoiednio. 3. Uzupełnienia składu komisji dokonuje się spośród osób ujętych stałym rejestrze yborcó jednej z gmin na obszarze ojeództa, którym poołyana jest komisja. 4. Przepisy ust. 13 stosuje się odpoiednio do uzupełniania składu komisji poołyanych obodach odrębnych, z tym, że uzupełnienia dokonuje się do składu 6 osób. 8

9 Składy komisji niezłocznie podaje się do publicznej iadomości, przez yieszenie urzędzie gminy oraz umieszczenie Biuletynie Informacji Publicznej urzędu gminy postanoienia łaściego komisarza yborczego o poołaniu komisji. Postanoienie to umieszcza się rónież na stronie internetoej delegatury Krajoego Biura Wyborczego. 2. Do publicznej iadomości podaje się nazę komisji, numer, adres siedziby oraz imiona, naziska i miejsce osób poołanych jej skład, a także skazanie komitetu yborczego, który zgłosił kandydata. 17. W przypadku stierdzenia, że osoba poołana skład komisji nie spełnia arunkó określonych eksie yborczym, urząd gminy niezłocznie zaiadamia o tym łaściego komisarza yborczego Zmiany składach komisji dokonyane są przypadku: 1) zrzeczenia się członkosta komisji; 2) podpisania zgody na kandydoanie yborach bądź objęcia funkcji komisarza yborczego, pełnomocnika yborczego, pełnomocnika finansoego, urzędnika yborczego lub męża zaufania albo obseratora społecznego; 3) yrażenia zgody na kandydoanie yborach przez osobę będącą stosunku do członka komisji małżonkiem, stępnym, zstępnym, rodzeństem, małżonkiem zstępnego lub przysposobionego albo pozostającą z nim stosunku przysposobienia; 4) utraty praa ybierania; 5) niezamieszkiania stale na obszarze ojeództa, którym została poołana komisja; 6) nieuczestniczenia pracach komisji bez uspraiedliienia lub podejmoania działań sprzecznych z praem; 7) śmierci członka komisji. 2. Osoba chodząca skład komisji poinna poiadomić niezłocznie przeodniczącego komisji o ystąpieniu przyczyny, o której moa ust. 1 pkt Przeodniczący komisji jest oboiązany za pośrednictem urzędnika yborczego, poiadomić niezłocznie komisarza yborczego, który poołał daną komisję, o ystąpieniu przyczyny uzasadniającej dokonanie zmiany składzie komisji. 4. Stierdzenia ygaśnięcia członkosta komisji dokonuje komisarz yborczy, który poołał daną komisję, informując o tym pełnomocnika yborczego, który zgłosił jego kandydaturę. 9

10 5. Uzupełnienia składu komisji dokonuje się przypadku zmniejszenia się jej składu poniżej minimalnego składu komisji. Komisarz yborczy dokonuje jej uzupełnienia do składu 5 osób, a obodach odrębnych do 6 osób. 6. Jeżeli ygasło członkosto komisji członka zgłoszonego przez komitet yborczy, komisarz yborczy zaiadamia pełnomocnika yborczego tego komitetu yborczego o możliości zgłoszenia noego kandydata, terminie 3 dni od dnia otrzymania zaiadomienia, z zastrzeżeniem ust. 7. W razie niezgłoszenia kandydata tym terminie komisarz yborczy uzupełnia skład komisji sposób określony 15 ust. 2 i Jeżeli ygaśnięcie członkosta nastąpiło przed dniem yboró terminie uniemożliiającym zgłoszenie przez pełnomocnika noego kandydata, komisarz yborczy uzupełnia skład komisji spośród yborcó ujętych stałym rejestrze yborcó jednej z gmin z obszaru danego ojeództa, chyba że raz z zaiadomieniem o przyczynie poodującej ygaśnięcie członkosta płynęło zgłoszenie noej kandydatury od pełnomocnika yborczego, o którym moa ust Zmian i uzupełnień składu komisji dokonuje się trybie określonym dla poołyania skład komisji. 20. Uchała chodzi życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu. 1) Przeodniczący Państoej Komisji Wyborczej Wojciech Hermeliński 1) Niniejsza uchała była poprzedzona uchałą Państoej Komisji Wyborczej z dnia 25 sierpnia 2014 r. spraie sposobu zgłaszania kandydató na członkó komisji yborczych, zoru zgłoszenia oraz zasad poołyania terytorialnych komisji yborczych i obodoych komisji yborczych yborach do rad gmin, rad poiató, sejmikó ojeództ i rad dzielnic m.st. Warszay oraz yborach ójtó, burmistrzó i prezydentó miast. (M. P. poz. 783 oraz z 2016 r. poz. 1007), która utraciła moc z dniem 31 stycznia 2018 r. na podstaie art. 5 pkt 69 lit. e i pkt 75 lit. h ustay z dnia 11 stycznia 2018 r. o zmianie niektórych usta celu ziększenia udziału obyateli procesie ybierania, funkcjonoania i kontroloania niektórych organó publicznych (Dz. U. poz. 130 i 1349). 10

11 Załączniki do uchały Państoej Komisji Wyborczej z dnia 13 sierpnia 2018 r. (poz. ) Załącznik nr 1 Zgłoszenie kandydató na członkó obodoych komisji yborczych ds. przeproadzenia głosoania obodzie yborach..., (określenie yboró) Naza komitetu yborczego zarządzonych na dzień r. Działając imieniu komitetu yborczego zgłoszenia dokonuje (zaznaczyć łaście) pełnomocnik yborczy osoba upoażniona przez pełnomocnika yborczego Dane osoby dokonującej zgłoszenia kandydató na członkó komisji : Ulica Poiat Gmina Miejscoość Działając imieniu komitetu yborczego, dokonuję zgłoszenia kandydató na członkó obodoych komisji yborczych ds. przeproadzenia głosoania obodzie mieście/gminie Naza miasta/gminy Obodoa Komisja Wyborcza ds. przeproadzenia głosoania obodzie Wykaz kandydató na członkó obodoych komisji yborczych ds. przeproadzenia głosoania obodzie K Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym.

12 Obodoa Komisja Wyborcza ds. przeproadzenia głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym. Obodoa Komisja Wyborcza ds. przeproadzenia głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym. Obodoa Komisja Wyborcza ds. przeproadzenia głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym. Strona nr...

13 Obodoa Komisja Wyborcza ds. przeproadzenia głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym. Obodoa Komisja Wyborcza ds. przeproadzenia głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym.... dnia r.... (podpis osoby dokonującej zgłoszenia) UWAGA: osoba dokonująca zgłoszenia z upoażnienia pełnomocnika komitetu yborczego dołącza do zgłoszenia upoażnienie lub jego kopię (z oryginałem do glądu); przypadku zgłoszenia obyatela UE niebędącego obyatelem polskim miejsce nr eidencyjnego należy pisać nr paszportu lub nazę i nr innego dokumentu stierdzającego tożsamość. Wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie Data zgłoszenia 2 0 Godzina zgłoszenia :... (czytelny podpis osoby przyjmującej zgłoszenie) Strona nr...

14 Załącznik nr 2 Zgłoszenie kandydató na członkó obodoych komisji yborczych ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie yborach..., (określenie yboró) Naza komitetu yborczego zarządzonych na dzień r. Działając imieniu komitetu yborczego zgłoszenia dokonuje (zaznaczyć łaście) pełnomocnik yborczy osoba upoażniona przez pełnomocnika yborczego Dane osoby dokonującej zgłoszenia kandydató na członkó komisji : Ulica Poiat Gmina Miejscoość Działając imieniu komitetu yborczego, dokonuję zgłoszenia kandydató na członkó obodoych komisji yborczych ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie mieście/gminie Naza miasta/gminy Wykaz kandydató na członkó obodoych komisji yborczej ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie Obodoa Komisja Wyborcza ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym.

15 Obodoa Komisja Wyborcza ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym. Obodoa Komisja Wyborcza ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym. Obodoa Komisja Wyborcza ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym. Strona nr...

16 Obodoa Komisja Wyborcza ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym. Obodoa Komisja Wyborcza ds. ustalenia ynikó głosoania obodzie Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej, posiadam prao ybierania potierdzone pisem do łaściego rejestru yborcó i spełniam pozostałe ymogi określone eksie yborczym.... dnia r.... (podpis osoby dokonującej zgłoszenia) UWAGA: osoba dokonująca zgłoszenia z upoażnienia pełnomocnika komitetu yborczego dołącza do zgłoszenia upoażnienie lub jego kopię (z oryginałem do glądu); przypadku zgłoszenia obyatela UE niebędącego obyatelem polskim miejsce nr eidencyjnego należy pisać nr paszportu lub nazę i nr innego dokumentu stierdzającego tożsamość. Wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie Data zgłoszenia 2 0 Godzina zgłoszenia :... (czytelny podpis osoby przyjmującej zgłoszenie) Strona nr...