OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Transkrypt

1 OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO... Data i miejsce złożenia oferty OFERTA STOWARZYSZENIA KLUB ABSTYNENTA ADASTRA, O KTÓRYM MOWA W ART.3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE ( Dz.U. z 2010 r. nr. 234.poz.1536 ) REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Programu na rzecz propagowania trzeźwości realizowane dla mieszkańców Sosnowca przez organizację abstynencką pt. XXIV Ogólnopolski Wiosenny Zlot Rodzin Abstynenckich Tatry 2015 w okresie od r. W FORMIE WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO PRZEZ GMINĘ SOSNOWIEC składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 1

2 I. Dane oferenta: 1. Nazwa : Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra 2. Forma prawna: Stowarzyszenie 3. Nr. w Krajowym Rejestrze Sądowym: KRS Data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 13 grudnia 1988 r. 5. Nr. NIP Nr. Regon Adres: miejscowość : Sosnowiec ul. 3 Maja 11 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza ; Centrum gmina : Sosnowiec powiat: Sosnowiec województwo: Śląskie kod pocztowy: poczta: Sosnowiec 7. Tel: kom faks: op.pl www. adastra.rzsa.pl 8. Numer rachunku bankowego: Nazwa banku: Bank Zachodni WBK Oddział Sosnowiec 9. Nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta: a) Zbigniew Świtała b) Janina Chochół 10. Nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie: Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra Sosnowiec ul. 3 Maja 11 Tel tel. kom Osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty ( imię i nazwisko oraz nr. telefonu kontaktowego: Zbigniew Świtała tel

3 12. Przedmiot działalności pożytku publicznego: a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego organizowanie różnych form zajęć psychoterapeutycznych z zakresu oświaty zdrowotnej i poza medycznej pomocy rozwijanie w członkach stowarzyszenia pożytecznych i satysfakcjonujących zainteresowań oraz zapewnienie niezbędnych warunków do spędzania wolnego czasu bez alkoholu całym rodzinom organizowanie obozów terapeutycznych, udział w zlotach abstynenckich i wycieczkach integracyjno rodzinnych angażowanie członków stowarzyszenia do prac społecznych i udział wszystkich w realizacji zadań klubu na rzecz ludzi uzależnionych organizowanie w stowarzyszeniu i poza nim spotkań z przedstawicielami różnych środowisk celem przedstawienia pracy klubu i jego form działania, propagowanie i ugruntowywanie modelu trzeźwego stylu życia skłanianie osób uzależnionych do podjęcia leczenia odwykowego jak również do wstępowania w szeregi członków stowarzyszenia nawiązywanie i ugruntowywanie współpracy z tymi organami administracji państwowej i samorządowej, instytucjami i organizacjami społeczno politycznymi, które mogą pomóc w realizacji celów stowarzyszenia działania na rzecz szerokiej publiczności poprzez udział w festiwalach abstynenckich, promowanie działalności stowarzyszenia poprzez plakaty i ulotki poprzez przedstawienie działalności wewnętrznej zachęcanie i pokazanie działalności zewnętrznej i zachęcanie osób do odwiedzenia stowarzyszenia organizowanie spotkań dyskusyjnych, pogadanek i prelekcji z doświadczonymi terepeutami i psychologami dotyczących problemów uzależnienia i sposobów wychodzenia z uzależnienia pomoc i działalność na rzecz ludności Miasta Sosnowca organizowanie zajęć integracyjnych dla dzieci i młodzieży z rodzin z problemami uzależnień prowadzenie grup wsparcia i grup samopomocowych dla osób uzależnionych i współuzależnionych b) działalność odpłatna pożytku publicznego wpłaty i dopłaty uczestników projektu 13. jeżeli oferent prowadzi działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców nie posiadamy b) przedmiot działalności gospodarczej nie prowadzimy II. Informacja o sposobie reprezentacji oferenta wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej: nie dotyczy III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krótka charakterystyka zadania publicznego: Stowarzyszenie posiada certyfikat standardu działania stowarzyszenia abstynenckiego Głównym celem Zlotu jest rekreacja i aktywny wypoczynek na świeżym powietrzu ludzi uzależnionych od alkoholu wraz z całymi rodzinami w nowej niealkoholowej i trzeźwej 3

4 rzeczywistości. Jest to odbudowa i umacnianie naderwanych przez alkohol więzi rodzinnych oraz uczenie się nowych nie dysfunkcyjnych zachowań. promowanie i krzewienie alternatywnego, bezalkoholowego modelu spędzania wolnego czasu wypoczynku i zabawy połączonych z terapią całych rodzin poprawa komunikacji w małżeństwie i z dziećmi, poprawa komunikacji z otaczającym światem, pokazanie i uczenie zachowań proekologicznych oraz modelu obcowania z przyrodą i kulturą na trzeźwo odnowa wnętrza, odnowa duchowa i intelektualna jako ważnego elementu w procesie trzeźwienia lepsze zrozumienie siebie, dalsze uzupełnianie podstaw terapii odwykowej, konsolidacja ruchu trzeźwościowego na rzecz propagowania nowego sposobu na życie, jakim jest trzeźwość całych rodzin powrót ludzi uzależnionych od alkoholu do trzeźwego życia i efektywnego funkcjonowania społecznego, rozwój duchowy uczestników Zlotu, obcowanie z przyrodą na trzeźwo, promowanie trzeźwego stylu życia. integracja środowisk trzeźwościowych z całego kraju 2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków: Stowarzyszenia Klub Abstynenta AdAstra realizuje projekty Zlotów Abstynenckich każdego roku jako formę terapii dla rodzin zrzeszonych w Stowarzyszeniu. Z roku na rok przybywa chętnych, którzy biorą udział w tej imprezie abstynenckiej. Problemy z nadużywaniem alkoholu obejmują całe rodziny i to właśnie do nich adresowana jest taka forma terapii rodzinnej. Zlot jest imprezą ogólnokrajową promującą zdrowy i trzeźwy styl życia z elementami profilaktyki uzależnienia i terapii rodzinnej z problemami uzależnienia. Zlot przyczynia się do przeciwdziałania marginalizacji społecznej i wykluczenia społecznego osób uzależnionych od alkoholu i innych środków psychoaktywnych oraz ich rodzin. Celem Zlotu jest również rekreacja i aktywny wypoczynek na świeżym powietrzu ludzi uzależnionych od alkoholu i ich rodzin. Należy także podkreślić integracyjną rolę Zlotu środowisk trzeźwościowych i osób zainteresowanych trzeźwym stylem życia. Trzeźwe rodziny to grupa społeczna, która w należyty sposób dba o prawidłowe wychowanie dzieci i młodzieży, a tym samym zmniejszeniu ulega problem patologii społecznej. Zlot w znacznym stopniu przyczynia się do kwestii z terapeutycznego punktu widzenia. Wszystkie działania Zlotu są uzupełnieniem podstawowej terapii odwykowej, formą rehabilitacji i rekonwalescencji w chorobie alkoholowej oraz innych uzależnieniach. Przyczyniają się one do powrotu ludzi uzależnionych oraz ich rodzin do trzeźwego, normalnego życia i efektywnego funkcjonowania w społeczeństwie. Zlot przyczynia się również do zmniejszenia w znacznym stopniu lub całkowitego wyeliminowania zjawiska przemocy w rodzinie. Poprzednie doświadczenia zdobyte w czasie Zlotów i na innych imprezach tego typu pokazują, że działania takie bardzo dobrze przyczyniają się do poprawy relacji w komunikacji i funkcjonowaniu całych rodzin oraz poszczególnych jednostek szeroko rozumianymi problemami uzależnień od alkoholu i innych środków psychoaktywnych. Zlot jest imprezą integrującą środowiska abstynenckie z całej Polski i pozwala na wymianę doświadczeń w działaniu na rzecz trzeźwości wielu ludzi i rodzin potrzebujących pomocy oraz chętnych na nowo zacząć inne, zdrowe i trzeźwe życie. Działania Zlotu przyczyniają się w znacznym stopniu do zmiany społecznych spojrzeń na chorobę alkoholową i szeroko rozumiane problemy alkoholowe wśród społeczeństwa. 3. Opis grup adresatów zadania: Ogólna ilość osób biorących udział w realizacji projektu 13 osób Członkowie Stowarzyszenia AdAstra Sosnowiec osoby uzależnione od alkoholu 8 osób osoby współuzależnione 5 osób 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji związanych z realizacją zadania 4

5 publicznego, w szczególności ze wskazaniem, w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacji zadania: nie dotyczy 5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent otrzymał dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane, organu, który udzielił dofinansowania, oraz daty otrzymania dotacji: nie dotyczy 6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji: odbudowa i umocnienie naderwanych przez alkohol i inne środki psychotropowe więzi małżeńskich i rodzinnych rekreacja i aktywny wypoczynek na świeżym powietrzu ludzi uzależnionych od alkoholu wraz z całymi rodzinami w nowej niealkoholowej i trzeźwej rzeczywistości poprawa komunikacji w małżeństwie i dziećmi oraz poprawa funkcjonowania i jakości związków poprawa komunikacji z otaczającym środowiskiem z elementami treningu interpersonalnego lepsze wzajemne zrozumienie siebie i drugich osób dalsze uzupełnienie podstaw terapii odwykowej uczestnictwo w spotkaniach grup samopomocowych uczestnictwo w czasie Zlotu w wykładach i prelekcjach dotyczących uzależnienia i sposobów wychodzenia z nałogu udział uczestników Zlotu w spotkaniach refleksyjnych i mityngach rozwój moralny i duchowy uczestników Zlotu obcowanie z kulturą i przyrodą na trzeźwo promowanie i propagowanie nowych i niealkoholowych form spędzania wolnego czasu, rekreacji, turystyki i wypoczynku oraz w ogóle nie nałogowe zachowania rozbudzenie zainteresowania turystyką górską u osób mających kontakt z górami po raz pierwszy odnalezienie samego siebie we współczesnym świecie na tle majestatycznych i groźnych gór. zwiększenie liczby osób zainteresowanych trzeźwym stylem życia i wypoczynku promowanie ruchu trzeźwościowego wśród mieszkańców Sosnowca w miejscowościach Zlotu Rodzin Abstynenckich a mianowicie: Małe Ciche, Murzasichle, Zakopane, Poronin a także wśród uczestników z całej Polski. 7. Miejsce realizacji zadania publicznego: Małe Ciche k/zakopanego 8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego: w zlocie udział weźmie 13 osób członków Stowarzyszenia AdAstra harmonogram zajęć Zlotu opracowany przez Trzeźwościowe Stowarzyszenie Kulturalno Turystyczne w Katowicach organizatora Zlotu wyjazd w dniu r. w godz. porannych z Sosnowca do Małego Cichego uczestnictwo w spotkaniach grup samopomocowych (AA, Al.Anon, Al.Ateen, DDA), mini wykłady i prelekcje o chorobie alkoholowej, dyskusja w podgrupach i spotkaniach problemowych, blok zabaw i gier sportowych, cykl wykładów, seminariów poświęcone duchowości. powrót ze zlotu do Sosnowca w dniu r. w godz. wieczornych 5

6 9. Harmonogram Zadanie publiczne realizowane w okresie od do r. Poszczególne działania w zakresie realizowanego zadania publicznego Dzień pierwszy Dzień powitań i zapoznań Terminy realizacji poszczególnych działań r. Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego Trzeźwościowe Stowarzyszenie Kulturalno Turystyczne Katowice Zespoły folklorystyczne Dzień drugi Dzień wypadów turystycznych r. Trzeźwościowe Stowarzyszenie Kulturalno Turystyczne Katowice, Dzień trzeci Dzień rozwoju duchowego oraz rekreacji i sportu rodzinnego r. Trzeźwościowe Stowarzyszenie Kulturalno Turystyczne Katowice Dzień czwarty Dzień wypadów turystycznych r. Trzeźwościowe Stowarzyszenie Kulturalno Turystyczne Dzień piąty Dzień skupienia, refleksji i zadumy Dzień szósty Dzień pożegnań i rozstań r r. Trzeźwościowe Stowarzyszenie Kulturalno Turystyczne Katowice Trzeźwościowe Stowarzyszenie Kulturalno Turystyczne Katowice 10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego: Realizacja zadania XXIV Ogólnopolskiego Wiosennego Zlotu Rodzin Abstynenckich w Małym Cichym w dniach r. przez Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra Sosnowiec przeznaczona jest dla członków stowarzyszenia wraz z rodzinami zarówno osób uzależnionych jak i współuzależnionych. Realizacja projektu w znacznym stopniu przyczyni się do zmian osobistych i rodzinnych, poprawy komunikacji małżeńskiej i z dziećmi, oraz wzrostu umiejętności pomagania drugim osobom mających problemy z alkoholem, które na zlocie znajdą wsparcie i pomoc duchową w walce z uzależnieniem. Poprzez treningi interpersonalne nastąpi poprawa komunikacji z otaczającym światem. Udział w zlocie w dużym stopniu pozwoli na lepsze zrozumienie siebie i drugich osób oraz poprawę funkcjonowania w życiu. Wspólne realizowanie zadania zlotu przez członków stowarzyszenia 6

7 z uczestnikami z Polski pozwoli na wymianę doświadczeń w kwestii utrzymania trzeźwości i życia w abstynencji. Zlot i działalność klubu jest realizacją postrzegania siebie i zrozumienia innych ludzi, konstruktywnego radzenia sobie z emocjami, umiejętnością nawiązywania bliskich związków z ludźmi i wyrażania pozytywnych uczuć, podnoszenia samooceny w stosunku do siebie, do życia na trzeźwo i realizacji wartości osobistych. Zlot w znacznym stopniu przyczyni się do powrotu ludzi uzależnionych od alkoholu do trzeźwego życia, wydłużenia abstynencji i realizacji wartości osobistych. IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego 1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: Lp Rodzaj kosztów Koszt całkowity (w zł) I. 1.Koszty merytoryczne po stronie Stowarzyszenia Klub Abstynenta AdAstra Z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji ( w zł) Z tego z finansowych środków własnych, (w zł ) Koszt do pokrycia z wkładu osobowego w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy (w zł) Udział w zadaniach programu XXIV Ogólnopolskiego Wiosennego Zlotu Rodzin Abstynenckich Małe Ciche 2015 w dniach r.( udział w prelekcjach, wykładach, imprezach integracyjnorekreacyjnosportowychoraz zabezpieczenie organizacyjno techniczne) 2.860, ,00 Uczestnictwo członków Stowarzyszenia Klub Abstynenta AdAstra w programie XXIV Ogólnopolskim Wiosennym Zlocie Rodzin Abstynenckich Małe Ciche w dniach r. ( koszty pobytu, wyżywienia, przejazdów autokarem) , ,00 2. Koszty działalności informacyjnoedukacyjnej, integracyjnej i kulturalnej II. Koszty obsługi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie Stowarzyszenia Klub Abstynenta AdAstra III Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie Stowarzyszenia Klub Abstynenta AdAstra IV Ogółem 6.490, , ,00 7

8 2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego: 1. Wnioskowana kwota dotacji 2.860,00 zł 44,07 2. Środki finansowe własne 286,00 4,41 3. Środki finansowe z innych źródeł ogółem ( środki wymienione w pkt Wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego 3.344,00 51, Środki finansowe z innych źródeł publicznych ( w szczególności dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środki z funduszy Strukturalnych 3.3 Pozostałe 4. Wkład osobowy ( w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków) 5. Ogółem ( środki wymienione w pkt. 1 4) 6.490, Finansowe środki z innych źródeł publicznych: Nie przewiduje się Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: Tego typu zadania wykonywane są co roku. Każdego roku wzrasta liczba uczestników Zlotu Rodzin Abstynenckich w Małym Cichym, który dla rodzin mających problem choroby alkoholowej daje siłę i wsparcie na dalszą poprawę relacji w rodzinie. Wykonujemy je wraz z Trzeźwościowym Stowarzyszeniem KulturalnoTurystycznym Katowice przy wydatnej pomocy Gminy Sosnowiec, która przyznaje nam dotację na realizację tego projektu. Z wykonania zadań projektu rozliczamy się terminowo i solidnie. Poprzez naszą działalność każdego roku w szeregi trafia coraz więcej ludzi uzależnionych od alkoholu, którzy chcą zerwać z nałogiem picia oraz ich rodziny. Naszym działaniem propagujemy ideę trzeźwości wśród społeczności lokalnej i mieszkańców Sosnowca. Poprzez swoje działania programowe Stowarzyszenie przyczyniło się do powrotu ludzi uzależnionych od alkoholu do normalnego życia w społeczeństwie, wyjścia z nałogu picia, poprawy komunikacji w rodzinach z problemem alkoholowym. W ramach realizacji zadań projektu nasze Stowarzyszenie organizowało od szeregu lat. Przez uczestnictwo w zadaniach Klubu u wielu członków nastąpiła poprawa komunikacji w małżeństwie i rodzinie oraz poprawa życia osobistego i kulturalnego. Proponowane przez nasze Stowarzyszenie programy i formy działań są bardzo ważnym ogniwem, długofalowym programem terapii osób uzależnionych od alkoholu, współuzależnionych jak też dzieci i młodzieży z rodzin z problemem alkoholowym. Wszystkie nasze zadania prowadzimy zgodnie ze standardami działań stowarzyszeń abstynenckich. V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego: ( zapewnia organizator TSKT w Katowicach) 8

9 Wykładowcy z Instytutu Neurologii i Uzależnień w Warszawie, Przeszkoleni wolontariusze zaangażowani w pracę na rzecz T.S.K.T., Współpraca z miejscowymi organami policji i administracji terenowej, Zabezpieczenie środków finansowych do realizacji projektu, Dowóz uczestników Zlotu autokarami na miejsce i powrót, Nadzór całodobowy przez organizatora ZlotuZarząd T.S.K.T. w Katowicach. Baza noclegowa w kwaterach prywatnych 2. Zasoby rzeczowe oferenta przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania; ( zapewnia organizator TSKT w Katowicach) przejazdy docelowe i na miej noclegi i wyżywienie opłaty klimatyczne zabezpieczenie programu terapeutycznego ubezpieczenie NW zabezpieczenie organizacyjne zlotu zabezpieczenie logistycznotechniczne zlotu zabezpieczenie informacyjne zlotu materiały informacyjne dla uczestników nagrody, upominki, dyplomy imprezy turystyczne imprezy rekreacyjnosportowe imprezy integracyjnokulturalne imprezy kulturalnooświatowe 3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju ( ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). projekt zrealizowany w 2012 r. XXI Ogólnopolskiego Wiosennego Zlotu Rodzin Abstynenckich Tatry 2012 w Małym Cichym w dniach r. Projekt dofinansowany przez Gminę Sosnowiec na kwotę 1.500,00 zł projekt zrealizowany w 2013 r. XXII Ogólnopolskiego Wiosennego Zlotu Rodzin Abstynenckich Tatry 2013 w Małym Cichym w dniach r. Projekt dofinansowany przez Gminę Sosnowiec na kwotę 1.800,00 zł projekt zrealizowany w 2014 r. XXIII Ogólnopolskiego Wiosennego Zlotu Rodzin Abstynenckich Tatry 2014 w Małym Cichym w dniach r. Projekt dofinansowany przez Gminę Sosnowiec na kwotę 1.614,00 zł współpraca z Wydziałem Zdrowia UM Sosnowiec współpraca oraz okazywana pomoc przez Urząd Miasta Sosnowiec w zakresie wsparcia finansowego na realizację zadań projektu przez Stowarzyszenie współpraca z TSKT w Katowicach uczestnictwo w zlotach abstynenckich i przeglądzie twórczości artystycznej współpraca z pozostałymi klubami abstynenckimi na terenie miasta Sosnowca 4. Informacja, czy oferent przewiduje zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie: nie przewiduje 9

10 Oświadczamy, że: 1. proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego Stowarzyszenia Klub Abstynenta AdAstra Sosnowiec 2. w ramach składanej oferty przewidujemy wpłaty i opłaty adresatów zadania 3. Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra Sosnowiec jest związane z niniejszą ofertą do dnia r. 4. w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodne z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz.U.z 2002 r. Nr. 101 poz. 926 z póź. zm). 5. Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra Sosnowiec składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych ( składek na ubezpieczenia społeczne). 6. dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym. 7. wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym Data r.... Podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Stowarzyszenia Poświadczenie złożenia oferty; Adnotacje urzędowe: 10

11 Sosnowiec dn r. Urząd Miejski w Sosnowcu Wydział Zdrowia ul. 3 Maja Sosnowiec OŚWIADCZENIE W związku z ubieganiem się w roku 2015 r. o dofinansowanie ze środków Gminy Sosnowiec, przeznaczonych na realizację zadań przez Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra w Sosnowcu, działające w obszarze pożytku publicznego, z zakresu przeciwdziałania uzależnieniom i niwelowania ich skutków wśród mieszkańców Sosnowca, stosownie do zapisu art. 20 ust. 1 Ustawy z dnia r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie ( Dz. U. z 2014 r.poz. 1118) składamy poniższe oświadczenie: Niżej podpisane osoby, posiadające prawo do składania oświadczeń woli informują, że: 1. Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra działa w obszarze pożytku publicznego, spełnia wymogi określone w art. 20 Ustawy z dnia r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie lub ustawie z dnia 6 kwietnia 1984 r. o fundacjach. 2. Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra nie posiada zaległości oraz wymagalnych zobowiązań wobec właściwego Urzędu Skarbowego w Sosnowcu, Zakładu Ubezpieczeń Społecznych oraz Miasta Sosnowca. 3. Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra dysponuje potencjałem pozwalającym na prowadzenie działalności objętej projektem. 4. Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra posiada doświadczenie w prowadzeniu działalności objętej projektem. 5. Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra posiada możliwość świadczenia usług objętych projektem w najmowanym lokalu od Miejskiego Zakładu Zasobów Lokalowych Zakład Budżetowy w Sosnowcu zgodnie z Umową najmu z dnia r. który będzie posiadał na czas realizacji 6. Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra w latach 2012 r 2014 r. nie naruszył warunków umowy zawartej z Gminą Sosnowiec. 7. Oferta złożona przez Stowarzyszenie Klub Abstynenta AdAstra jest zgodna z realizacją celów ujętych w statucie klubu. 8. Stowarzyszenie posiada aktualny wpis do KRSu oraz aktualny statut oraz posiada certyfikat standardu działania stowarzyszenia abstynenckiego. Oświadczenie powyższe zostało złożone w świadomości o odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy, zgodnie z art kodeksu karnego. Osoby składające oświadczenie: 11

12 12