OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA OFFICE ASSISTANCE

Transkrypt

1 OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA OFFICE ASSISTANCE I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia OFFICE ASSISTANCE, zwane dalej OWU, mają zastosowanie do umów ubezpieczenia świadczenia pomocy na korzyść osób, które popadły w trudności w czasie podróży lub podczas nieobecności w miejscu zamieszkania, zawieranych przez Pocztowe Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych, zwane dalej Towarzystwem, z Ubezpieczającymi. 2. Do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych OWU, o ile nie pozostają one w sprzeczności z bezwzględnie obowiązującymi przepisami prawa. 3. Wprowadzenie do umowy ubezpieczenia postanowień dodatkowych lub odmiennych, zgodnie z ust. 2, wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 4. Towarzystwo zobowiązane jest przedstawić Ubezpieczającemu różnice między treścią umowy ubezpieczenia a OWU w formie pisemnej, przed zawarciem umowy. W przypadku niedopełnienia tego obowiązku, Towarzystwo nie może powoływać się na różnicę niekorzystną dla Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego. Postanowienie niniejszego ust. 4 nie ma zastosowania do umów ubezpieczenia zawieranych w drodze negocjacji. Przez użyte w OWU określenia rozumie się: Definicje 2 1) awaria niespodziewane, nieplanowane, samoistne i nagłe zdarzenie, uniemożliwiające korzystanie z mienia będącego w posiadaniu Ubezpieczonego, w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej, nie będące skutkiem: działania umyślnego człowieka, lub użytkowania mienia przez pracowników Ubezpieczonego niezgodnie z instrukcją, lub ukrytej wady fabrycznej; 2) awaria sprzętu biurowego lub sprzętu IT niespodziewane, nieplanowane, samoistne i nagłe zdarzenie, które uniemożliwia korzystanie ze sprzętu biurowego lub sprzętu IT, nie będące skutkiem: działania umyślnego człowieka, lub użytkowania sprzętu przez pracowników Ubezpieczonego niezgodnie z instrukcją, lub ukrytej wady fabrycznej, lub błędu w oprogramowaniu ( bug ); 3) Centrum Alarmowe jednostka organizacyjna, uprawniona do organizacji i wykonania świadczeń wynikających z umowy ubezpieczenia, przyjmująca zgłoszenia przez 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, 365 dni w roku; 4) kradzież z włamaniem dokonanie albo usiłowanie dokonania zaboru mienia z pomieszczeń po uprzednim usunięciu siłą zabezpieczenia lub otworzenia wejścia przy użyciu narzędzi, albo podrobionego lub dopasowanego klucza, bądź klucza oryginalnego, w którego posiadanie sprawca wszedł wskutek włamania do innego pomieszczenia lub w wyniku rozboju; 5) miejsce prowadzenia działalności gospodarczej adres siedziby przedsiębiorstwa Ubezpieczonego wskazanego w pkt 16) lit. a) niniejszego paragrafu, zgodnie z wpisem do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub Krajowego Rejestru Sądowego albo inny adres na terenie Rzeczypospolitej Polskiej wskazany we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia, pod którym przedsiębiorstwo wykonuje działalność gospodarczą; 6) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie powstałe w okresie odpowiedzialności Towarzystwa, wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego Ubezpieczony niezależnie od swojej woli doznał rozstroju zdrowia; 7) pracownik osoba fizyczna, będąca pracownikiem Ubezpieczonego, zatrudniona na podstawie umowy o pracę na okres co najmniej 3 miesięcy, z wyłączeniem zatrudnienia w celu zastępstwa pracownika nieobecnego; 8) roczny okres ubezpieczenia okres kolejnych 12 miesięcy rozpoczynający się w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej wobec Ubezpieczonego, a kończący się w dniu poprzedzającym dzień, w którym przypada najbliższa 1

2 rocznica dnia rozpoczęcia ochrony; 9) rozbój usiłowanie lub dokonanie zaboru mienia połączone z użyciem przemocy lub groźby natychmiastowego jej użycia albo doprowadzeniem do stanu nieprzytomności lub bezbronności; 10) rozstrój zdrowia zakłócenie prawidłowego funkcjonowania organizmu lub naruszenie czynności narządu ciała; 11) sprzęt biurowy następujące urządzenia znajdujące się w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej i będące w posiadaniu Ubezpieczonego: kserokopiarka, drukarka, skaner, fax, niszczarka dokumentów (w tym także urządzenie posiadające choć jedną z wyżej wymienionych funkcjonalności), które nie są już objęte gwarancją producenta i których wiek nie przekracza 5-ciu lat; 12) sprzęt IT monitor, stacja robocza (komputer stacjonarny) i komputer przenośny (laptop), znajdujące się w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej i będące w posiadaniu Ubezpieczonego o którym mowa w pkt 16 lit. a) poniżej, które nie są już objęte gwarancją producenta i których wiek nie przekracza 5-ciu lat; 13) stałe elementy znajdujące się w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej, elementy wyposażenia budynku zamontowane lub wbudowane na stałe, które przy demontażu wymagają użycia narzędzi, w szczególności: a) meble i szafy wbudowane, meblościanki, antresole, lustra wmontowane w ściany, b) drzwi i okna łącznie ze szkleniem i zamknięciami, c) zabezpieczenia przeciwwłamaniowe okien i drzwi, d) piece i kominki, obudowy instalacji i grzejników, e) powłoki malarskie, tynki wewnętrzne, wykładziny sufitów, ścian, podłóg i schodów trwale związane z podłożem, podłogi, podwieszane sufity wraz z zamontowanymi w nich elementami, f) zamontowany sprzęt zmechanizowany, g) wyposażenie łazienek i wc takie jak umywalki, kabiny prysznicowe, wanny, brodziki itp., h) natynkowe i podtynkowe urządzenia i elementy stanowiące integralną część instalacji infrastruktury technicznej (wodnokanalizacyjnej, centralnego ogrzewania, elektrycznej, gazowej, wentylacyjnej, klimatyzacyjnej) i teletechnicznej (telefonicznej, alarmowej, domofonowej, telewizyjnej, informatycznej), i) przegrody i ściany działowe; 14) trudności organizacyjne trudności z pozyskaniem świadczeń odpowiadających poszczególnym świadczeniom z serwisu concierge, pomocy prawnej, infolinii księgowej w jakie popadł Ubezpieczony w czasie podróży lub podczas nieobecności w miejscu zamieszkania; 15) Ubezpieczający podmiot prowadzący działalność gospodarczą, wskazany we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia, będący osobą fizyczną, albo osobą prawną, albo jednostką organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej, której ustawa przyznaje zdolność do czynności prawnych, który w ostatnim roku obrotowym osiągnął roczny obrót netto z tytułu sprzedaży wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający ,00 zł (dziesięciu milionów złotych); 16) Ubezpieczony w zależności od świadczeń assistance: a) w odniesieniu do wszystkich świadczeń assistance podmiot spełniający warunki do kwalifikacji jako Ubezpieczający; b) w odniesieniu do świadczeń transportu medycznego, wizyty pielęgniarki, wizyty lekarza pierwszego kontaktu, dostawy leków i sprzętu medyczno-rehabilitacyjnego, organizacji i pokrycia koszów rehabilitacji, pomocy domowej po hospitalizacji, pomocy medycznej maksymalnie 5 pracowników imiennie wskazanych we wniosku o zawarcie ubezpieczenia (włącznie z podmiotem wskazanym w lit a), o ile jest osobą fizyczną); 17) zdarzenie assistance : awaria, awaria sprzętu biurowego lub sprzętu IT, kradzież z włamaniem, nagłe zachorowanie, nieszczęśliwy wypadek, rozbój, trudności organizacyjne, zdarzenie losowe; 18) zdarzenie losowe pożar, uderzenie pioruna, wybuch, huragan, powódź, grad, lawina, zalanie, samoistne stłuczenie lub pęknięcie szyby, przepięcie, uderzenie lub upadek statku powietrznego, uderzenie pojazdu mechanicznego, deszcz nawalny, trzęsienie ziemi, zapadanie się ziemi, wydostanie się dymu i sadzy. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja albo organizacja i pokrycie kosztów świadczeń assistance na warunkach określonych w niniejszych OWU, świadczonych na rzecz Ubezpieczonego za pośrednictwem Centrum Alarmowego. 2. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest przez Towarzystwo na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej obejmuje wyłącznie zdarzenia assistance zaistniałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie ubezpieczenia, z tytułu których Ubezpieczonemu przysługuje jedno lub kilka niżej wymienionych świadczeń assistance, szczegółowo uregulowanych w opisie poszczególnych świadczeń: 1) Interwencja specjalisty; 2) Pomoc informatyka; 3) Dozór mienia; 2

3 4) Transport mienia; 5) Pomoc prawna; 6) Infolinia księgowa; 7) Pomoc serwisanta urządzeń biurowych; 8) Wizyta lekarza pierwszego kontaktu; 9) Wizyta pielęgniarki; 10) Transport medyczny; 11) Dostawa leków i sprzętu medyczno-rehabilitacyjnego; 12) Organizacja i pokrycie kosztów rehabilitacji; 13) Pomoc domowa po hospitalizacji; 14) Przejazd w celu zastępstwa w podróży służbowej; 15) Infolinia medyczna; 16) Serwis concierge; 17) Organizacja pracownika zastępczego; 18) Organizacja procesu rekrutacyjnego nowego pracownika; 19) Organizacja doszkalania nowego pracownika (pracownik docelowy). 3. Skorzystanie przez Ubezpieczonego ze świadczeń określonych w 3 ust. 2 pkt 3 wyklucza możliwość skorzystania ze świadczeń określonych w 3 ust. 2 pkt. 4 w ramach tego samego zdarzenia assistance, zaś skorzystanie przez Ubezpieczonego ze świadczeń określonych w 3 ust. 2 pkt. 4 wyklucza możliwość skorzystania ze świadczeń określonych w 3 ust 2 pkt. 3 w ramach tego samego zdarzenia assistance. 4. Sumy ubezpieczenia lub limity świadczeń wskazane w 18 OWU stanowią górną granice odpowiedzialności Towarzystwa i ustalone są dla każdego świadczenia assistance objętego ochroną ubezpieczeniową w rocznym okresie ubezpieczenia. Wariant ubezpieczenia 4 Zakres ochrony ubezpieczeniowej, w zależności od wybranego przez Ubezpieczającego wariantu ubezpieczenia, obejmuje, na warunkach przewidzianych w niniejszych OWU, następujące świadczenia assistance: 1) w wariancie Basic: a) interwencja specjalisty, b) pomoc informatyka, c) dozór mienia, d) transport mienia, e) pomoc prawna, f) infolinia księgowa; 2) w wariancie Premium świadczenia assistance w wariancie Basic oraz: a) wizyta lekarza pierwszego kontaktu, b) wizyta pielęgniarki, c) transport medyczny, d) dostawa leków i sprzętu medyczno-rehabilitacyjnego, e) organizacja i pokrycie kosztów rehabilitacji, f) pomoc domowa po hospitalizacji, g) infolinia medyczna, h) pomoc serwisanta urządzeń biurowych, i) przejazd w celu zastępstwa w podróży służbowej; j) serwis concierge, k) organizacja procesu rekrutacyjnego nowego pracownika, l) organizacja doszkalania nowego pracownika (pracownik docelowy), 3

4 m) organizacja pracownika zastępczego. Interwencja specjalisty 5 1. Jeżeli w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej wskutek awarii lub awarii sprzętu biurowego lub sprzętu IT, lub kradzieży z włamaniem lub rozboju lub zdarzenia losowego doszło do uszkodzenia mienia będącego w posiadaniu Ubezpieczonego w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej, Centrum Alarmowe zorganizuje i pokryje koszty dojazdu wraz z kosztami robocizny odpowiedniego, ze względu na rodzaj zaistniałych uszkodzeń specjalisty: 1) hydraulik; 2) elektryk; 3) szklarz; 4) ślusarz; 5) stolarz; 6) technik urządzeń grzewczych i klimatyzacyjnych. 2. Koszty materiałów oraz części zamiennych niezbędnych dla wykonania naprawy pokrywa Ubezpieczony. Pomoc serwisanta urządzeń biurowych 6 Jeżeli w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej wskutek awarii sprzętu biurowego lub sprzętu IT, lub kradzieży z włamaniem lub rozboju lub zdarzenia losowego doszło do uszkodzenia sprzętu biurowego Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty dojazdu i robocizny serwisanta w celu naprawy sprzętu biurowego w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej, a jeżeli naprawa na miejscu nie jest możliwa, organizuje i pokrywa koszty transportu sprzętu do najbliższego serwisu naprawczego. Koszty naprawy w serwisie oraz koszty części zamiennych i materiałów eksploatacyjnych pokrywa Ubezpieczony. Warunkiem dokonania naprawy jest udokumentowanie przez Ubezpieczonego roku produkcji uszkodzonego sprzętu dokumentem pochodzącym od osoby trzeciej. Pomoc informatyka 7 1. Jeżeli w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej wskutek awarii sprzętu biurowego lub sprzętu IT, lub kradzieży z włamaniem lub rozboju lub zdarzenia losowego doszło do uszkodzenia sprzętu biurowego będącego w posiadaniu Ubezpieczonego w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej, Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty dojazdu i robocizny informatyka w celu naprawy sprzętu IT w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej, a jeżeli naprawa na miejscu nie jest możliwa, organizuje i pokrywa koszty transportu sprzętu do najbliższego serwisu naprawczego. 2. Koszty naprawy w serwisie pokrywa Ubezpieczony. Koszty części zamiennych pokrywa Ubezpieczony bez względu na miejsce wykonania naprawy. 3. Warunkiem dokonania naprawy jest udokumentowanie przez Ubezpieczonego roku produkcji uszkodzonego sprzętu poprzez przedstawienie dowodu zakupu, gwarancji lub innego dokumentu potwierdzającego wiek sprzętu. Dozór mienia 8 1. Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty dozoru mienia będącego w posiadaniu Ubezpieczonego przez profesjonalną firmę ochroniarską w przypadku zajścia zdarzenia losowego lub kradzieży z włamaniem do miejsca prowadzenia działalności gospodarczej. 2. W przypadku uszkodzeń zaistniałych w następstwie kradzieży z włamaniem, realizacja świadczenia następuje wyłącznie po potwierdzeniu przez Ubezpieczonego zgłoszenia zdarzenia organom uprawnionym do ścigania przestępstw lub wykroczeń za pomocą potwierdzenia zgłoszenia zdarzenia przesłanego do Centrum Alarmowego. Transport mienia 9 1. Jeżeli na skutek zdarzenia losowego lub kradzieży z włamaniem lokal nie nadaje się do użytkowania, Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty przewozu mienia będącego w posiadaniu Ubezpieczonego z miejsca prowadzenia działalności gospodarczej do miejsca wyznaczonego przez Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jednak nie dalej niż 100 km od miejsca prowadzenia działalności gospodarczej. 2. W przypadku uszkodzeń zaistniałych w następstwie kradzieży z włamaniem, realizacja świadczenia następuje wyłącznie po potwierdzeniu przez Ubezpieczonego zgłoszenia zdarzenia organom uprawnionym do ścigania przestępstw lub wykroczeń za pomocą potwierdzenia zgłoszenia zdarzenia przesłanego do Centrum Alarmowego. 3. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za mienie oddane przez Ubezpieczonego na przechowanie. 4

5 Pomoc prawna W ramach serwisu prawnego Centrum Alarmowe w następstwie trudności organizacyjnych zapewnia na wniosek Ubezpieczonego świadczenia w ramach przepisów prawa polskiego : 1) Telefoniczna informacja prawna informacja prawna udzielana przez prawników obejmująca: a) prawo cywilne, b) prawo administracyjne, c) prawo pracy, d) prawo podatkowe: i. ordynacja podatkowa, ii. ustawa o podatku dochodowym od osób fizycznych, iii. ustawa o podatku dochodowym od osób prawnych, iv. ustawa o podatku od towarów i usług, v. ustawa o podatku akcyzowym, vi. ustawa o podatku od czynności cywilnoprawnych; e) prawo gospodarcze: i. ustawa o swobodzie działalności gospodarczej, ii. ustawa o Krajowym Rejestrze Sądowym, iii. kodeks spółek handlowych, iv. ustawa Prawo upadłościowe i naprawcze, v. prawo autorskie, vi. prawo ubezpieczeń gospodarczych (z wyłączeniem relacji Ubezpieczonego z Ubezpieczycielem lub Ubezpieczającym); 2) przesyłanie drogą elektroniczną aktualnych aktów prawnych: a) ustawy, b) rozporządzenia, c) uchwały; 3) przesyłanie drogą elektroniczną wzorów umów cywilno-prawnych: a) umowy sprzedaży, b) umowy najmu; c) umowy dzierżawy, d) umowy pożyczki, e) umowy darowizny, f) umowy o pracę, g) umowy o dzieło, h) umowy zlecenia; 4) udzielanie informacji teleadresowych dotyczących: a) biur podatkowych, b) sądów, c) prokuratur, d) kancelarii adwokackich, e) kancelarii radcowskich, f) kancelarii notarialnych. 2. Informacje uzyskane od prawnika mają charakter informacyjny i nie mogą być traktowane jako ostateczna ekspertyza prawna. Centrum Alarmowe nie udzieli informacji prawnych, jeżeli zapytanie dotyczy relacji Ubezpieczonego z Ubezpieczającym lub Ubezpieczycielem. 3. Usługi są świadczone w godzinach roboczych, tj. między godziną 9:00 a 17:00 od poniedziałku do piątku włącznie. 5

6 4. Z uwzględnieniem ust. 3, Ubezpieczony otrzyma informację prawną w ciągu dwóch dni roboczych w od momentu zgłoszenia Ubezpieczonego do Centrum Alarmowego, chyba że Ubezpieczony i Centrum Alarmowe umówią się inaczej. 5. Centrum Alarmowe podejmuje dwie próby telefonicznego skontaktowania się z Ubezpieczonym celem udzielenia mu informacji w ramach serwisu prawnego. Infolinia księgowa W ramach infolinii księgowej Centrum Alarmowe w następstwie trudności organizacyjnych udostępni na wniosek Ubezpieczonego informacje: 1) z zakresu Prawa cywilnego: a) sporządzania umów, b) dochodzenia roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy; 2) z zakresu Prawa handlowego: a) zakładania spółek prawa handlowego, przygotowywania procesu zmiany umów lub statutów w spółkach prawa handlowego oraz ich rejestracja w Krajowym Rejestrze Sądowym, b) opracowywania statutów spółek akcyjnych, c) przekształceń podmiotów gospodarczych (w tym fuzje, podziały lub przekształcenia spółek prawa handlowego); 3) z zakresu Prawa pracy: a) obrony praw pracowniczych, b) restrukturyzacji zatrudnienia, c) tworzenia regulaminów pracy, wynagradzania i zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, d) projektów umów o pracę, kontraktów menadżerskich, umów cywilnoprawnych związanych z umową o pracę (np. umowa o zakazie konkurencji), e) sporów przed sądem pracy, 4) z zakresu obsługi ksiąg handlowych: a) zakładania ksiąg rachunkowych, b) opracowania zasad polityki rachunkowości, c) prowadzenia księgi rachunkowej, d) prowadzenia odrębnej ewidencji dla celów podatku od towarów i usług, e) zakładania i aktualizacji ewidencji środków trwałych oraz wartości niematerialnych i prawnych, f) sporządzania deklaracji oraz zeznań podatkowych (rozliczanie z VAT, rozliczanie z Urzędem Skarbowym), g) sporządzania sprawozdań finansowych, h) sporządzania sprawozdań dla celów statystycznych; 5) z zakresu uproszczonej księgowości: a) prowadzenia podatkowej księgi przychodów i rozchodów, b) prowadzenia odrębnych ewidencji dla celów podatku od towarów i usług (VAT), c) prowadzenia ewidencji środków trwałych oraz wartości niematerialnych i prawnych, d) prowadzenia ewidencji wyposażenia, e) sporządzania deklaracji podatkowych, f) ustalania należnych zaliczek w zakresie podatku dochodowego, z zakresu ewidencji przychodów (ryczałtu ewidencjonowanego): g) prowadzenia ewidencji przychodów, h) prowadzenia odrębnych ewidencji dla celów podatku od towarów i usług (VAT), i) prowadzenia wykazu środków trwałych, j) prowadzenia ewidencji wyposażenia, k) sporządzania deklaracji podatkowych, l) ustalania należnych zaliczek w zakresie zryczałtowanego podatku dochodowego; 6) z zakresu dotyczącego rozliczeń z ZUS: 6

7 a) sporządzania list płac, b) prowadzenia rozliczeń podatku dochodowego od osób fizycznych oraz składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne osób zatrudnionych przez zleceniodawcę, c) sporządzania niezbędnych informacji i deklaracji (PIT-4R, PIT-11, IFT-1, PIT-40), d) zakładania akt osobowych, e) prowadzenia kart przychodów pracowników, 7) z zakresu dotyczącego podatku od towarów i usług a) prowadzenia ewidencji zakupów towarów i usług, b) prowadzenia ewidencji sprzedaży towarów i usług, c) sporządzania deklaracji podatkowych, d) sporządzania sprawozdań INTRASTAT. Pomoc medyczna W przypadku wystąpienia nieszczęśliwego wypadku świadczenia assistance wymienione w niniejszym paragrafie, realizowane są wyłącznie w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej lub w trakcie podróży służbowej Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. 2. O celowości i sposobie realizacji poszczególnych świadczeń decyduje lekarz. 1) Wizyta lekarza pierwszego kontaktu Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty wizyty lekarza lekarza rodzinnego lub internisty w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej; 2) Wizyta pielęgniarki Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty wizyty pielęgniarki (w celu wykonania prostych czynności pielęgniarskich, np. wykonania zastrzyku, zmiany opatrunku) w miejscu wskazanym przez Ubezpieczonego na terenie Rzeczypospolitej Polskiej do wysokości ustalonego limitu, jeżeli nieszczęśliwy wypadek nastąpił wcześniej w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej lub w czasie podróży służbowej i został zgłoszony do Centrum Alarmowego; 3) Transport medyczny w przypadkach niewymagających interwencji pogotowia ratunkowego Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty transportu Ubezpieczonego z miejsca zdarzenia lub miejsca pobytu do szpitala lub innej placówki medycznej odpowiednio wyposażonej do udzielenia pomocy do ustalonego limitu oraz transportu powrotnego ze szpitala / placówki medycznej; 4) Dostawa leków i sprzętu medyczno-rehabilitacyjnego zgodnie ze wskazaniami lekarza pierwszego kontaktu wysłanego przez Centrum Alarmowe, Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty dostarczenia leków i drobnego sprzętu medycznorehabilitacyjnego dla Ubezpieczonego. Koszt zakupionych leków i wypożyczenia lub zakupu sprzętu jest pokrywany przez Ubezpieczonego; 5) Organizacja i pokrycie kosztów rehabilitacji - jeżeli na skutek nieszczęśliwego wypadku w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej albo w czasie podróży służbowej Ubezpieczony wymaga rehabilitacji, Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty wizyty specjalisty fizykoterapeuty w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego lub organizuje i pokrywa koszty transportu oraz wizyty w poradni rehabilitacyjnej do ustalonego limitu; 6) Pomoc domowa po hospitalizacji jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej lub w czasie podróży służbowej Ubezpieczony jest hospitalizowany powyżej 7 dni, Centrum Alarmowe po uzyskaniu zalecenia lekarza prowadzącego organizuje i pokrywa koszty pomocy domowej po zakończonej hospitalizacji do wysokości ustalonego limitu; 7) Przejazd w celu zastępstwa służbowego jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku, które miało miejsce podczas podróży służbowej powyżej 50 km od stałego miejsca prowadzenia działalności gospodarczej, Ubezpieczony nie może wykonywać powierzonych na czas podróży służbowej obowiązków Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty podróży wyznaczonego przez Ubezpieczonego pracownika w celu zastępstwa Ubezpieczonego. Transport odbywa się pociągiem (I klasa) lub autobusem i dotyczy tylko terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. 3. Centrum Alarmowe nie organizuje pomocy medycznej w przypadku bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia Ubezpieczonego tj. w sytuacjach wymagających wezwania pogotowia ratunkowego. Infolinia medyczna Centrum Alarmowe zapewni Ubezpieczonemu możliwość rozmowy z lekarzem dyżurnym Centrum Alarmowego, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości udzieli Ubezpieczonemu ustnej informacji, co do dalszego postępowania. Ponadto Centrum Alarmowe udostępni Ubezpieczonemu następujące informacje: 1) Medycyna pracy, medycyna środowiskowa, zdrowie publiczne, higiena pracy, ochrona radiologiczna i ochrona przed promieniowaniem, 2) Toksykologia i epidemiologia chorób zawodowych i innych skutków zdrowotnych związanych z ekspozycją na chemiczne, fizyczne i psychofizyczne czynniki szkodliwe w miejscu pracy, 7

8 3) Patologie zawodowe, profilaktyka chorób zawodowych i parazawodowych oraz diagnostyka i leczenie ostrych zatruć, 4) Profilaktyczne badania, tj. badania wstępne, okresowe, kontrolne, sanitarne, badania osób narażonych na promieniowanie, badania do świadectwa kwalifikacji, badania do prawa jazdy różnych kategorii, 5) Szczepienia (przeciw grypie, przeciw żółtaczce WZWB, itp.), 6) Przepisy BHP, 7) Kryteria zdrowotne warunkujące wybór zawodu oraz możliwości wykonywania pracy, 8) Promocja zdrowia w miejscu pracy, 9) Baza danych aptek na terenie całego kraju, adresy, godziny pracy oraz numery telefonów, 10) Działania, które należy podjąć przed oraz w trakcie podroży, na przykład niezbędnych szczepieniach, specyfice danego kraju lub regionu świata (w aspekcie medycznym i ochrony zdrowia). Serwis concierge W ramach usług Concierge Centrum Alarmowe w następstwie trudności organizacyjnych na wniosek Ubezpieczonego organizuje świadczenia w następującym zakresie: 1) Pomoc specjalisty w zakresie montażu urządzeń; 2) Organizacja profesjonalnej pomocy sprzątającej; 3) Organizacja profesjonalnej ochrony biura; 4) Organizacja rezerwacji, zakupu i dostarczenia pod wskazany adres biletów kolejowych lub lotniczych; 5) Rezerwacja taxi, sal konferencyjnych w centrum biznesowym lub hotelu, stolików w wybranej restauracji; 6) Organizacja zakupu i dostarczenia pod wskazany adres zakupów, kwiatów, prezentów dla wskazanej osoby; 7) Rezerwacja, organizacja, dostarczenie pod wskazany adres biletów do kin, teatrów, opery oraz na imprezy sportowe i kulturalne; 8) Pomoc w znalezieniu oraz organizacji zamówienia i zakupu książek, płyt CD oraz DVD, wskazanych przez Klienta pod warunkiem, że są one dostępne w ofercie rynkowej, bez gwarancji zorganizowania, np. trudno dostępnych tytułów; 9) Świadczenia informacyjne: a) Informacja o numerach telefonów służb publicznych zobowiązanych do interwencji w związku ze szkodą powstałą w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej, b) Informacja o numerach telefonów lokali zastępczych, c) Informacje teleadresowe (adresy firm, urzędów, instytucji publicznych), d) Informacje o rozrywkach i wydarzeniach kulturalnych (adresy i repertuar kin, teatrów, aktualne wystawy, adresy klubów, lokalizacja i terminy koncertów, możliwości rezerwacji biletów), e) Kalendarium imprez i wydarzeń kulturalnych (koncerty, imprezy plenerowe, aktualne wystawy w galeriach sztuki, sztuki operowe, spektakle teatralne, pokazy filmowe, musicale, festiwale muzyki, koncerty muzyki klasycznej i rozrywkowej, koncerty jazzowe), f) Kalendarium wydarzeń sportowych (mistrzostwa sportowe, wyścigi konne, turnieje tenisa ziemnego, mecze i turnieje polo, turnieje golfa, skoki narciarskie). 2. W przypadku świadczeń informacyjnych usługa polega na udzieleniu przez Centrum Alarmowe prawidłowej informacji, zgodnie z treścią wniosku złożonego przez Ubezpieczonego. Po otrzymaniu wniosku od Ubezpieczonego Centrum Alarmowe niezwłocznie przystępuje do poszukiwania informacji zgodnej ze złożonym przez ubezpieczenia wnioskiem. Najpóźniej w ciągu 2 godzin od czasu złożenia wniosku, Centrum Alarmowe oddzwania do Klienta na numer telefonu podany przez niego przy składaniu zlecenia oraz podaje mu informacje, jakich oczekiwał przy składaniu zlecenia. 3. W przypadku świadczeń organizacyjnych usługa polega na niezwłocznym przekazaniu przez Centrum Alarmowe do właściwego usługodawcy zlecenia zgłoszonego przez Ubezpieczonego oraz poinformowaniu go o przyjęciu zlecenia przez zleceniobiorcę. Po otrzymaniu zlecenia od Ubezpieczonego, Centrum Alarmowe niezwłocznie przystępuje do poszukiwania wykonawcy danego zlecenia oraz ustala możliwość wykonania zlecenia przez danego zleceniobiorcę, a także ustala wszystkie warunki wykonania danego zlecenia. Centrum Alarmowe oddzwania do Ubezpieczonego oraz informuje go o wszystkich warunkach wykonania zlecenia. W przypadku braku możliwości zorganizowania wykonania danego zlecenia, Centrum Alarmowe oddzwania do Ubezpieczonego i informuje go o dłuższym czasie organizowania zlecenia i o ponownym kontakcie w późniejszym, uzgodnionym z Ubezpieczonym terminie. 8

9 4. W przypadku usług organizacyjnych wykonywanych przez profesjonalne podmioty specjalizujące się w określonej dziedzinie Centrum Alarmowe informuje Ubezpieczonego o takich podmiotach oraz zapewnia pomoc w kontakcie z profesjonalnym podmiotem. 5. Koszty zakupu i dostawy towarów oraz świadczenia zleconych przez Ubezpieczonego usług obciążają Ubezpieczonego, który jest zobowiązany do ich pokrycia w sposób uzgodniony pomiędzy usługodawcą a Ubezpieczonym za pośrednictwem Centrum Alarmowego. Do momentu jednoznacznej akceptacji wszystkich warunków wykonania danej usługi Ubezpieczony nie będzie obciążany jakimikolwiek kosztami. 6. Centrum Alarmowe realizując świadczenia informacyjne oraz organizacyjne nie jest uprawnione do udzielania jakichkolwiek rekomendacji związanych z wyborem przez Ubezpieczonego określonego towaru, usługi lub podmiotu świadczącego usługi. 15 W przypadku uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia Pracownika Ubezpieczonego powstałego na skutek nieszczęśliwego wypadku, w wyniku którego Pracownik przebywa na zwolnieniu lekarskim dłużej niż 10 dni roboczych, Centrum Alarmowe na wniosek Ubezpieczonego organizuje poniższe świadczenia: 1) Organizacja pracownika zastępczego Centrum Alarmowe za pośrednictwem agencji pracy tymczasowej na wniosek Ubezpieczonego organizuje proces poszukiwania pracownika zastępczego. Koszty związane z realizacją usługi przez agencję pracy tymczasowej pokrywa Ubezpieczony. 2) Organizacja procesu rekrutacji nowego pracownika Centrum Alarmowe za pośrednictwem agencji zatrudnienia na wniosek Ubezpieczonego organizuje proces rekrutacji nowego pracownika. Koszty związane z realizacją usługi przez agencję zatrudnienia pokrywa Ubezpieczony. 3) Organizacja doszkalania nowego pracownika (pracownik docelowy) - Centrum Alarmowe za pośrednictwem agencji zatrudnienia na wniosek Ubezpieczonego organizuje proces szkolenia nowego pracownika. Koszty związane z realizacją usługi przez agencję zatrudnienia pokrywa Ubezpieczony. 1. Z zakresu odpowiedzialności Towarzystwa wyłączone są: Wyłączenia odpowiedzialności 16 1) koszty poniesione przez Ubezpieczonego bez uprzedniego powiadomienia i uzyskania zgody Centrum Alarmowego nawet wówczas, jeżeli wysokość poniesionych kosztów mieści się w granicach sumy ubezpieczenia i limitów odpowiedzialności, chyba że powiadomienia nie dokonano z powodu siły wyższej lub szczególnych okoliczności; w uzasadnionych przypadkach Centrum Alarmowe może również podjąć decyzję o zwrocie Ubezpieczonemu poniesionych przez niego kosztów usług objętych ubezpieczeniem do wysokości sumy ubezpieczenia i limitów odpowiedzialności. 2) następstwa zdarzeń spowodowane umyślnym lub rażąco niedbałym działaniem Ubezpieczonego, chyba że mimo rażąco niedbałego działania Ubezpieczonego, świadczenie assistance odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności; 3) bezpośrednie następstwa zdarzeń, które miały miejsce przed zawarciem umowy ubezpieczenia. 4) usługi elektryka lub technika urządzeń grzewczych związane z uszkodzeniami: żarówek, bezpieczników, przedłużaczy, gniazdek elektrycznych, przełączników, 5) usługi hydraulika związane z uszkodzeniami: baterii wodnych, bojlerów, grzejników, podgrzewaczy przepływowych, filtrów wody, szamba, zatkaniem zlewu, umywalki lub wanny, 6) usługi związane z uszkodzeniami kanalizacji, rur instalacyjnych, gazowych i wodociągowych oraz podziemnych linii energetycznych oraz wszystkich tych instalacji, za naprawę lub konserwacje których odpowiadają administracja budynku lub właściwe służby pogotowia technicznego, wodno-kanalizacyjnego, gazowego lub energetycznego, 7) zdarzenia, które powstały w związku z: a) konserwacją mienia ruchomego lub stałych elementów znajdujących się w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej, b) zamieszkami, rozruchami, aktami terroru, wojną domową lub międzynarodową, strajkami, c) szkodami górniczymi, tj. szkodami, o których mowa w ustawie z 9 czerwca 2011 r. Prawo geologiczne i górnicze (Dz. U. z 2011 r., nr 163, poz. 981, z późniejszymi zmianami), d) szkodami powstałymi w wyniku rozłączenia lub przerwy w funkcjonowaniu urządzeń wodno-kanalizacyjnych, do naprawy których zobowiązane są właściwe służby publiczne lub administrator budynku, e) szkodami powstałymi wskutek zawilgocenia budynku i pomieszczeń w wyniku zalania wodą pochodzącą z opadów atmosferycznych poprzez dach, ściany, balkony, tarasy, okna lub niezabezpieczone otwory, jeżeli obowiązek 9

10 konserwacji tych urządzeń instalacji czy elementów budynku należał do Ubezpieczonego, f) szkodami powstałymi wskutek przenikania wód gruntowych, g) skutkami działania materiałów rozszczepialnych, h) spożyciem przez Ubezpieczonego alkoholu, narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, o ile miało to wpływ na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego, i) samobójstwem lub próbą samobójstwa przez Ubezpieczonego, j) uczestnictwem Ubezpieczonego w bójce, z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej. 2. W ramach pomocy medycznej zakres ubezpieczenia nie obejmuje kosztów usług powstałych wskutek: 1) chorób przewlekłych; 2) chorób, z którymi związana była hospitalizacja Ubezpieczonego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy przed zawarciem umowy ubezpieczenia; 3) rekonwalescencji Ubezpieczonego lub chorób w trakcie leczenia; 4) nagłego pogorszenia stanu zdrowia Ubezpieczonego lub komplikacji w przypadku chorób, które wymagają stałego leczenia lub opieki medycznej; 5) fizykoterapii, helioterapii lub zabiegów ze wskazań estetycznych; 6) chorób przenoszonych drogą płciową, chorób wenerycznych, AIDS, wirusa HIV pozytywnego; 7) ciąży; 8) epidemii, o których władze poinformowały w środkach masowego przekazu, skażeń oraz katastrof naturalnych; 9) promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, 10) brania udziału w zakładach, przestępstwach lub bójkach, za wyjątkiem działania w obronie koniecznej i w stanie wyższej konieczności; 11) szczepień, a także leczenia dentystycznego, urazów niewymagających udzielenia natychmiastowej, niezbędnej pomocy medycznej, 12) zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny; 13) niestosowania się Ubezpieczonego do zaleceń lekarza prowadzącego lub lekarza Centrum Alarmowego; 14) szkód wyrządzonych Ubezpieczonemu przez osoby pozostające z Ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym. 3. Z zakresu odpowiedzialności pomocy medycznej wyłączone są ponadto: 1) koszty świadczeń medycznych poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej, 2) leczenie oraz transport w przypadku, gdy stan zdrowia Ubezpieczonego wymaga natychmiastowej interwencji pogotowia ratunkowego. Umowa ubezpieczenia Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie złożonego przez Ubezpieczającego pisemnego wniosku, składanego na formularzu stosowanym przez Towarzystwo. 2. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres 12 miesięcy, chyba że umówiono się inaczej. 3. Zawarcie umowy ubezpieczenia Towarzystwo potwierdza dokumentem ubezpieczenia. 4. Umowa ubezpieczenia zostaje zawarta z dniem doręczenia Ubezpieczającemu dokumentu ubezpieczenia, chyba że co innego wynika z umowy ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia Suma ubezpieczenia dla poszczególnych świadczeń określana jest odrębnie na jedno zdarzenie w rocznym okresie ubezpieczenia. 2. Sumy ubezpieczenia i limity odpowiedzialności dla poszczególnych świadczeń określone są odrębnie dla każdego z wariantów ubezpieczenia, zgodnie z poniższą tabelą: 10

11 Rodzaj świadczenia suma ubezpieczenia na jedno zdarzenie/ liczba zdarzeń w rocznym okresie ubezpieczenia Wariant BASIC Interwencja specjalisty (hydraulik, technik urządzeń grzewczych i klimatyzacyjnych, elektryk, szklarz, ślusarz lub stolarz) 500 PLN/2 razy Pomoc informatyka 500 PLN/2 razy Świadczenia zamienne Dozór mienia Transport mienia 1000 PLN/1 raz 1000 PLN/1 raz Pomoc prawna 2 razy Infolinia księgowa 5 razy Wariant PREMIUM Interwencja specjalisty 800 PLN/2 razy Pomoc informatyka Pomoc serwisanta urządzeń biurowych 800 PLN/2 razy Świadczenia zamienne Dozór mienia Transport mienia 1000 PLN/1 raz 1000 PLN/1 raz Wizyta lekarza pierwszego kontaktu Wizyta pielęgniarki 1000 PLN/2 razy Transport medyczny Dostawa leków i sprzętu medyczno rehabilitacyjnego 300 PLN / 2 razy Organizacja i pokrycie kosztów rehabilitacji PLN / 2 razy Pomoc domowa po hospitalizacji 500 PLN / 2 razy Przejazd w celu zastępstwa w podróży służbowej Bilety PKP lub PKS/ 2 razy Pomoc prawna 2 razy Infolinia medyczna Bez limitu 11

12 Infolinia księgowa 5 razy Serwis concierge 5 razy Organizacja znalezienia pracownika zastępczego 2 razy Organizacja procesu rekrutacyjnego nowego pracownika 2 razy Organizacja doszkalania nowego pracownika (pracownik docelowy) - 2 razy Zawarcie umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek Ubezpieczający może zawrzeć umowę ubezpieczenia na cudzy rachunek. W takim przypadku, w umowie ubezpieczenia wskazywany jest zarówno Ubezpieczający, jak i Ubezpieczony. 2. Ubezpieczony może żądać, aby Towarzystwo udzieliło mu informacji o postanowieniach zawartej umowy ubezpieczenia oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczą one praw i obowiązków Ubezpieczonego. 3. Towarzystwo ma roszczenie o zapłatę składki ubezpieczeniowej wyłącznie do Ubezpieczającego. 4. Towarzystwo może podnieść zarzuty, które mają wpływ na jego odpowiedzialność z umowy ubezpieczenia, zarówno wobec Ubezpieczającego, jak i Ubezpieczonego. Obowiązki Ubezpieczającego Ubezpieczający obowiązany jest podać do wiadomości Towarzystwa, we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia albo innych pismach, wszystkie znane sobie okoliczności, o które Towarzystwo pytało przed zawarciem umowy ubezpieczenia. Jeżeli Ubezpieczający zawiera umowę przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane. 2. W przypadku zawarcia przez Towarzystwo umowy ubezpieczenia, pomimo nieudzielenia przez Ubezpieczającego (lub jego przedstawiciela) odpowiedzi na poszczególne pytania Towarzystwa, zgodnie z ust. 1, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne. 3. W czasie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczający zobowiązany jest zawiadamiać Towarzystwo o zmianie okoliczności, o których mowa w ust. 1, niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości. 4. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, obowiązki określone w ust. 1 i 3 spoczywają zarówno na Ubezpieczającym jak i na Ubezpieczonym, chyba, że Ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek. 5. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem ust. 1, 3 i 4 nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenie przewidziane umową ubezpieczenia i jego następstwa są skutkiem tych okoliczności. Okres ponoszenia odpowiedzialności przez Towarzystwo Towarzystwo ponosi odpowiedzialność z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia począwszy od pierwszego dnia okresu ubezpieczenia, wskazanego w dokumencie ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłacie przez Ubezpieczającego składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, z zastrzeżeniem ust Towarzystwo może przyjąć odpowiedzialność z chwilą wystawienia dokumentu ubezpieczenia, przed zapłatą składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, przy czym: w dokumencie ubezpieczenia określona jest data i godzina zawarcia umowy ubezpieczenia oraz termin zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, nie dłuższy niż 14 dni od daty doręczenia dokumentu ubezpieczenia. 3. W przypadku, gdy Towarzystwo ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki lub jej pierwszej raty, a składka lub jej pierwsza rata nie została zapłacona w terminie określonym w dokumencie ubezpieczenia, Towarzystwo może wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym i żądać zapłaty składki za okres, przez który ponosiło odpowiedzialność. 12

13 4. W przypadku zapłaty składki w ratach i niezapłacenia w terminie kolejnej raty składki Towarzystwo może wezwać Ubezpieczającego do zapłaty takiej kolejnej raty zastrzegając, że brak zapłaty w terminie 7 dni od dnia otrzymania wezwania spowoduje ustanie odpowiedzialności Towarzystwa. 5. Odpowiedzialność Towarzystwa ustaje z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia, zgodnie z Okres, w którym Towarzystwo ponosi odpowiedzialność z umowy ubezpieczenia stanowi okres objęcia ochroną ubezpieczeniową. 1. Umowa ubezpieczenia rozwiązuje się: Rozwiązanie umowy ubezpieczenia 1) z upływem okresu ubezpieczenia określonego w dokumencie ubezpieczenia; 22 2) z dniem doręczenia Ubezpieczającemu oświadczenia Towarzystwa o wypowiedzenia umowy ze skutkiem natychmiastowym zgodnie z 21 ust. 3; 3) z dniem bezskutecznego upływu terminu kolejnej raty składki wynikającego z wezwania, o którym mowa w 21 ust. 4; 4) w razie wypowiedzenia umowy przez każdą ze stron w przypadku, o którym mowa w 23 ust. 6; 5) z dniem odstąpienia Ubezpieczającego od umowy, zgodnie z ust Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż sześć miesięcy Ubezpieczający na prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia, w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni, od zawarcia umowy. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej. Składka ubezpieczeniowa 1. Składkę oblicza się za cały czas, w którym Towarzystwo ponosi odpowiedzialność z umowy ubezpieczenia Zapłata składki następuje w formie gotówkowej przy zawieraniu umowy ubezpieczenia, chyba że w umowie ubezpieczenia określono inny termin i sposób zapłaty składki. 3. Składka może zostać zapłacona jednorazowo lub w ratach. 4. Wysokość składki za ubezpieczenie ustala się zgodnie z obowiązującą w Towarzystwie w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia Taryfą składek i zależy ona od wybranego wariantu ubezpieczenia oraz sposobu zapłaty składki (jednorazowo lub w ratach). 5. Jako termin zapłaty składki (lub odpowiednio raty składki), w przypadku jej zapłaty przelewem bankowym bądź przekazem pocztowym, przyjmuje się datę potwierdzenia przez bank przyjęcia do realizacji polecenia przelewu bądź datę stempla pocztowego na dowodzie wpłaty. 6. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa wypadku, każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki, poczynając od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym. Zwrot składki W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej (rozwiązania umowy ubezpieczenia) przed upływem okresu, na jaki umowa ubezpieczenia została zawarta, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej. 2. Składkę podlegającą zwrotowi ustala się za każdy dzień niewykorzystanego okresu ochrony ubezpieczeniowej. Obowiązki Ubezpieczonego w przypadku powstania szkody Zgłoszenie szkody i pomoc w ustaleniu okoliczności zdarzenia W przypadku wystąpienia zdarzenia assistance, Ubezpieczający zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić o tym fakcie Towarzystwo. 2. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, obowiązek o którym mowa w ust. 1 spoczywa również na Ubezpieczonym, chyba że Ubezpieczony nie wie o zawarciu umowy na jego rachunek. 3. W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, Ubezpieczony jest zobowiązany, przed podjęciem działań we własnym zakresie skontaktować się z Centrum Alarmowym czynnym całą dobę, pod nr telefonu: +48 (22) Przy zgłaszaniu szkody należy podać: 1) imię i nazwisko osoby dokonującej zgłoszenie; 13

14 2) PESEL; 3) adres siedziby Ubezpieczonego; 4) opis zaistniałego zdarzenia i rodzaj koniecznej pomocy; 5) numer telefonu do skontaktowania się z Ubezpieczonym; 6) lokalizację miejsca zdarzenia; 7) informacje niezbędne pracownikowi Centrum Alarmowego do zorganizowania pomocy w ramach świadczenia usług. 5. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków określonych w ust 1 i 2, Towarzystwo może odpowiednio zmniejszyć świadczenie jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło Towarzystwu ustalenie okoliczności i skutków wypadku. 6. Skutki określone w ust. 5 nie następują jeżeli w terminie wyznaczonym do zawiadomienia Towarzystwo otrzymało wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości. 7. Jeżeli Ubezpieczony, wskutek okoliczności od niego niezależnych, nie dopełnił obowiązków, o których mowa w niniejszym paragrafie i zarazem poniósł koszty świadczeń z tytułu poszczególnych zdarzeń assistance, które przysługiwałyby na podstawie niniejszych OWU, może zgłosić Towarzystwu wniosek o zwrot poniesionych kosztów. 8. Wniosek o zwrot poniesionych kosztów powinien zawierać: 1) wskazanie sposobu dokonania zwrotu kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego; 2) szczegółowy opis okoliczności zdarzenia; 3) faktury, rachunki, dowody wpłaty, które umożliwiają określenie łącznych kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego. 9. Towarzystwo dokonuje zwrotu kosztów niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania kompletu dokumentów uzasadniających dokonanie zwrotu. Gdyby w powyższym terminie wyjaśnienie wszystkich okoliczności koniecznych do ustalenia zasadności wypłaty świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie Ubezpieczyciela zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Zawiadomienia i oświadczenia Zawiadomienia i oświadczenia, jakie w związku z umową ubezpieczenia dokonywane są przez strony umowy ubezpieczenia, powinny być składane na wskazany w tej umowie adres zamieszkania lub siedziby. 2. Strony zobowiązane są do wzajemnego informowania się o zmianie swojego adresu lub siedziby. 3. Zawiadomienia i oświadczenia składane w związku z zawartą umową ubezpieczenia agentowi ubezpieczeniowemu działającemu w imieniu lub na rzecz Towarzystwa uznaje się za złożone Towarzystwu. Reklamacje i spory Ubezpieczający, Ubezpieczony lub uprawniony z umowy ubezpieczenia ma prawo do złożenia reklamacji zawierającej zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez Towarzystwo, w tym również w przedmiocie ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa, zasadności zgłoszonych roszczeń lub wysokości świadczenia. 2. Reklamacja może być złożona w każdej jednostce Towarzystwa obsługującej osoby wskazane w ust Reklamacja może być złożona: 1) w formie pisemnej osobiście, w jednostce Towarzystwa obsługującej osoby wskazane w ust. 1, albo przesyłką pocztową w rozumieniu art. 3 pkt 21) ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. Prawo pocztowe; 2) ustnie telefonicznie albo osobiście do protokołu podczas wizyty w jednostce, o której mowa w pkt 1); 3) z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej na adres poczta@ubezpieczeniapocztowe.pl. 4. Towarzystwo udziela odpowiedzi na reklamację w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji. Na wniosek składającego reklamację, Towarzystwo może dostarczyć odpowiedź pocztą elektroniczną. 5. Towarzystwo udziela odpowiedzi na reklamację bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia jej otrzymania. Do zachowania terminu wystarczy wysłanie odpowiedzi przed jego upływem. 6. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w ust. 5, Towarzystwo w informacji przekazywanej składającemu reklamację: 1) wskazuje okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy; 2) określa przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji. 7. Spory pomiędzy osobami wskazanymi w ust. 1 a Towarzystwem mogą być również zakończone w drodze postępowania przed Rzecznikiem Finansowym na zasadach określonych w ustawie z dnia 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym. 8. Ubezpieczający, Ubezpieczony lub uprawniony z umowy ubezpieczenia mogą dochodzić roszczeń na drodze sądowej, z pominięciem postępowania reklamacyjnego, o którym mowa powyżej. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej, albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. 9. Towarzystwo podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. 14

15 Postanowienia końcowe Umowy zawierane na podstawie niniejszych OWU podlegają prawu polskiemu. W zakresie nieuregulowanym w niniejszych OWU zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne właściwe przepisy prawa. 2. Niniejsze OWU zostały zatwierdzone Uchwałą nr 05 Zarządu Pocztowego Towarzystwa Ubezpieczeń Wzajemnych z dnia 29 września 2015 r. i mają zastosowanie do umów zawartych od dnia 11 października 2015 r. 15