SPOSOBY NA GŁADKIE CIAŁO -współczesne metody usuwania nadmiernego owłosienia FUNKCJE WŁOSÓW cecha atawistyczna ochrona upiększanie WŁOSY - końcowe - szczeciniaste - meszkowe Nadmiernym owłosieniem (hipertrychoza) nazywa się patologiczny wzrost włosów dłuższych i grubszych w miejscach, gdzie w warunkach fizjologicznych występuje tylko mieszek włosowy. DIAGNOSTYKA NADMIERNE OWŁOSIENIE HIRSUTYZM LECZENIE PRZYCZYNOWE NIEPOŻĄDANE, NIECHCIANE OWŁOSIENIE Rodzaje nadmiernego owłosienia HYPERTRYCHOZA HIRSUTYZM TERAPIA OBJAWOWA
Ze względu na umiejscowienie, nadmierne owłosienie można podzielić na: nadmierne owłosienie uogólnione nadmierne owłosienie ograniczone Ze względu na okres pojawienia się, nadmierne owłosienie dzielimy na: nadmierne owłosienie nabyte nadmierne owłosienie wrodzone Hyperandrogenizm Nadmiar androgenów u kobiet powoduje szereg zaburzeń, między innymi wykształcanie się męskiej budowy ciała (maskulinizacja), męskiego typu owłosienia (hirsutyzm), a także zaburzenia płodności, trądzik, łojotok, łysienie typu męskiego. Owłosienie Hypertrichosis wzmożone, obfite owłosienie występujące u kobiet w miejscach typowych dla płci. Hirsutyzm pojawienie się na ciele kobiety owłosienia o topografii męskiej (g. warga, broda, klatka piersiowa, kark, nadbrzusze, podbrzusze, ramiona, uda i plecy). Przyczyny hirsutyzmu I hirsutyzm idiopatyczny II hirsutyzm jatrogenny III hirsutyzm z chorobami przysadki mózgowej (akromegalia, hiperprolaktynemia) IV zwązany z chorobami tarczycy V związany z zaburzeniami funkcji jajników (zespół policystycznych jajnków, guzy jajnika wydzielające androgeny) VI związany z zaburzeniami funkcji nadnerczy (zespół Cushinga, wrodzone bloki enzymatyczne) Leczenie: Leczenie choroby podstawowej, np. guza jajnika Leczenie ogólne: - Estogen+progestero+deksametazon - Przeciwandrogeny (np. Diane 35) - Leczenie miejscowe OWŁOSIENIE LOKALIZACJA HYPERANDROGENIZM LUB NADWRAŻLIWOŚĆ NA ANDROGENY HYPERTRYCHOZA PRZEKSZTAŁCENIE ISTNIEJĄCYCH WŁOSÓW MESZKOWYCH WE WŁOSY TERMINALNE DOWOLNA OKOLICA CIAŁA NIE HIRSUTYZM DODATKOWE OWŁOSIENIE OWŁOSIENIE W MIEJSCACH CHARAKTERYSTYCZN YCH DLA OWŁOSIENIA TYPU MĘSKIEGO TAK PŁEĆ NIEZALEŻNIE OD PŁCI KOBIETY, DZIECI
STATYSTYKA: ŁODYGA WŁOSA KORZEŃ WŁOSA MIESZEK WŁOSOWY Długość włosów: od 1 mm do 1,5 m Średnica łodygi: od 0,05 mm do 0,5 mm Na całym ciele jest 5 mln mieszków włosowych Skóra owłosiona głowy 120 000 Miesięczny przyrost średnio 1 1,5 cm Maksymalnie 0,37 mm/dobę CYKL WŁOSOWY - Anagen CZAS TRWANIA ANAGENU JEST RÓŻNY - Katagen - Telogen SKÓRA OWŁOSIONA GŁOWY - anagen 6 lat, telogen 3 miesiące ŁYDKI - anagen 4 5 miesięcy, telogen 3 4 miesiące ILOŚĆ WŁOSÓW ANAGENOWYCH - skóra owłosiona głowy 70-80 % - inne partie ciała od 20 do 50 % PACHY - anagen 3 4 miesiące, telogen 2 3 miesiące
Współcześnie niepożądane owłosienie jest usuwane gównie ze względów estetycznych i higienicznych 87% kobiet zaczyna usuwać zbędne owłosienie około 13 roku życia najchętniej czynią to Francuski i Włoszki, które preferują kosmetyki depilujące Angielki stosują najczęściej golenie na mokro, Niemki kosmetyki depilacyjne i golenie W Polsce usuwanie zbędnego owłosienia nie jest jeszcze tak popularne jak w innych krajach depilacje wykonuje tylko 36% kobiet Polki stosują głównie kosmetyki depilacyjne i maszynkę jednorazowego użytku dane Gillette NOMENKLATURA Golenie Środki ścierne Maszynki do golenia Depilatory elektryczne Wosk kosmetyczny Pęseta Cukrowanie Depilatory chemiczne jedna z najstarszych i najczęściej stosowanych metod usuwania niepożądanego owłosienia metodę można stosować na prawie każdej powierzchni skóry i usunąć każdy rodzaj włosów niski koszt
Golenie konieczność częstego powtarzania zabiegu i krótkotrwały efekt idealna metoda dla mężczyzn (twarz) szorstkość skóry krótka po zabiegu ryzyko wywołania podrażnienia skóry i skaleczenia brak wiarygodnych doniesień wskazujących, że regularne golenie zwiększa ilość i grubość włosów! Depilacja tradycyjna Depilacja pęsetą nadaje się do usuwania owłosienia z niewielkich powierzchni duża bolesność możliwość skaleczenia ryzyko stanu zapalnego i przebarwień pozapalnych stosunkowo długi efekt duża powierzchnia depilacyjna duża precyzja wykonania zabiegu konieczna odpowiednia długość włosów ryzyko oparzenia odczyny na składniki wosku stany zapalne mieszków włosowych blizny przerosłe uszkodzenie naczyń krwionośnych Mimo braku wiarygodnych obserwacji klinicznych możliwość zmniejszenia ilości odrastających włosów przy regularnie powtarzanych zabiegach Metoda wymaga odpowiednich umiejętności, idealna do gabinetów kosmetycznych UWAGA dokładny wywiad przed zabiegiem retinoidy ryzyko reakcja fototoksycznych (konieczny okres karencji w opalaniu)
ZABIEG DEPILACJI WOSKIEM A RYZYKO CHORÓB ZAKAŹNYCH Cukrowanie Depilacyjna Pasta Cukrowa jest nowoczesną wersją stosowanej od stuleci przez kobiety z Bliskiego Wschodu substancji i techniki depilacyjnej. Skład Pasty Cukrowej oparty jest na starożytnych bliskowschodnich przepisach. Pasta zawiera cukier, sok cytrynowy, wyciągi ziołowe. Depilatory elektryczne dłuższy czas konieczny do odrostu włosów - włos zostaje usunięty razem z częścią korzenia i skóra pozostaje gładka przez kilkanaście dni niektóre depilatory mechaniczne pozwalają na usunięcie nawet bardzo krótkich włosów Chemiczne środki do depilacji Mechanizm działania redukcja wiązań dwusiarczkowych utworzonych przez cysteinę keratyna łodygi włosa zawiera więcej cysteiny niż keratynocyty naskórka merkaptan kwasu tioglikolowego zmieszany z silną zasadą - bolesność podczas depilacji - ryzyko rozwoju stanów zapalnych Chemiczne środki do depilacji dzięki pewnej penetracji związku aktywnego w głąb mieszka włosowego efekt utrzymuje się kilka dni Kamuflaż Nadmierna ilość włosów meszkowych na twarzy Metoda uciążliwa i mała efektywna kontraktowe zapalenie skóry nieprzyjemny zapach Podrażnienia skóry
Rozjaśnianie rzadko stosowana metoda Zmniejszenie widoczności łodygi włosa 6 % nadtlenek wodoru + 20% amoniak niezadowalający efekt podrażnienie skóry i błon śluzowych Elektroliza wykorzystuje prąd stały o niskim napięciu przepływający między dwiema elektrodami Igła epilacyjna jest elektrodą igłową, którą wprowadza się do mieszka włosa Jest ona podłączona z ujemnym biegunem źródła prądu przy elektrodzie czynnej powstają wodorotlenki wywołujące martwicę tkanki (uszkodzenie macierzy włosa) metoda skuteczna także w przypadku zniekształconych mieszków włosowych metoda powolna 1 włos minimum 1 minuta
Termoliza (diatermia) Prąd zmienny o dużej częstotliwości i niskim napięciu Uszkodzenie termiczne mieszka włosowego Izolowane igły Znacznie szybsza od elektrolizy Bolesność podczas zabiegu Ryzyko powstania blizn Nadal niska wydajność zabiegu (20 minut 100 włosów) Kombinacja obu metod: Metoda blend Większa skuteczność Mniejsza bolesność Kombinacja obu metod Połączenie działania prądu stałego i wielkiej częstotliwości. Podczas zabiegu mieszek włosa niszczony jest jednocześnie w wyniku koagulacji (działanie termiczne) oraz elektrolizy (rozpuszczanie białka na skutek działania środowiska zasadowego). Epilacja metodą blend Ryzyko powstania blizn Nadal niska wydajność zabiegu Wskaźnik odrostu od 15% do 50%
Epilacja elektryczna jest metodą skuteczną tylko w stosunku do włosów będących w aktywnej fazie wzrostu (fazie anagenu), zabieg należy więc kilkakrotnie powtórzyć. Termoliza, elektroliza konieczny dokładny wywiad i ocena ryzyka zabiegu - Uwaga! - bakteryjne zapalenie wsierdzia w wywiadzie - niektóre wady serca - rozrusznik (termoliza) - protezy stawowe - blizny przerostowe - hiperpigmentacje Termoliza, elektroliza konieczny dokładny wywiad i ocena ryzyka zabiegu - Uwaga! -ciąża -uczulenia na prąd galwaniczny -stany alergiczne skóry -stany zapalne mieszków włosowych -grzybice -drożdżyce Mikroliza (Microlysis) - metoda wykorzystująca urządzenie, które wytwarza prąd o wysokiej częstotliwości 2 MHz, o natężeniu 250 ma. - zamiast igły wykorzystuje elektrodę termiczną - podczas zabiegu przesuwa się ją po powierzchni skóry pokrytej specjalnym żelem - brak wiarygodnych doniesień potwierdzających skuteczność metody - Kwas salicylowy, cymetydyna, NaCl żel LASERY IPL Obecnie najskuteczniejsze i najefektywniejsze urządzenia do usuwania nadmiernego lub niepożądanego owłosienia