Regulamin Konkursu Cheetos - Potworne nagrody zwany dalej Regulaminem.

Regulamin Konkursu Cheetos - Potworne nagrody zwany dalej Regulaminem. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Nazwa konkursu. Konkurs, zwany w dalszej części niniejszego Regulaminu "Konkursem", jest prowadzony pod nazwą Cheetos - Potworne nagrody". 2. Nazwa podmiotu urządzającego Konkurs oraz cel Konkursu. Organizatorem Konkursu, zwanym w dalszej części niniejszego Regulaminu Organizatorem, jest Lidia Rasztawicka prowadząca działalność gospodarczą pod nazwą AVANTI Lidia Rasztawicka z siedzibą w Sulejówku (05-070) przy ul. Reymonta 4A, NIP 9521243023, REGON 017392461. Konkurs organizowany jest w celu promocji wyrobów Frito Lay Poland sp. z o.o. wśród konsumentów Sieci sklepów Tesco, zwanej w dalszej części niniejszego Regulaminu Tesco. Fundatorem nagród w Konkursie jest Frito Lay Poland sp. z o.o. 3. Informacja o formie organizacji Konkursu. Konkurs nie jest grą losową, loterią fantową, zakładem wzajemnym ani loterią promocyjną, których wynik zależy od przypadku w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych (Dz.U. z 30.11.2009r, Nr 201 poz. 1540 ze zm.). 4. Obszar, na którym będzie prowadzony Konkurs. Konkurs prowadzony będzie w wybranych hipermarketach sieci Tesco na terenie Rzeczypospolitej Polskiej. Lista sklepów prowadzących promocyjną sprzedaż produktów objętych promocją uprawniających do wzięcia udziału w Konkursie stanowi Załącznik nr 3 do niniejszego Regulaminu. 5. Czas trwania Konkursu Zgłoszenia do konkursu przyjmowane są od 12.03.2015 roku do 25.03.2015 roku. Termin rozpatrywania reklamacji trwa do dnia 29.06.2015 roku. 6. Termin rozpoczęcia i zakończenia sprzedaży promocyjnej. Promocyjna sprzedaż produktów objętych promocją uprawniających do wzięcia udziału w Konkursie rozpoczyna się w dniu 12.03.2015 roku i kończy w dniu 25.03.2015 roku lub wcześniej po wyczerpaniu zapasów produktów promocyjnych. Sprzedażą promocyjną objęte są następujące produkty Frito Lay Poland sp. z o.o. oferowane przez sklepy sieci Tesco: Chrupki Cheetos Demony o smaku solonym o gramaturze 75g Chrupki Cheetos Wampiry o smaku czosnku o gramaturze 75g Chrupki Cheetos Szkieletory o smaku sera o gramaturze 70g zwane dalej Produktami Promocyjnymi 7.DANE OSOBOWE Dane osobowe Uczestników Konkursu są przetwarzane przez Organizatora Konkursu, w celach związanych z organizacją i przeprowadzeniem Konkursu. Imię, nazwisko oraz miejscowość zamieszkania laureata publikowane są zgodnie z dyspozycją punktu 28 niniejszego Regulaminu na liście laureatów. Administratorem danych osobowych jest AVANTI Lidia Rasztawicka z siedzibą w Sulejówku (05-070) przy ul. Reymonta 4A. Dane osobowe Uczestników Konkursu przetwarzane są przy zachowaniu zasad określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj.: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zmianami). Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak ich niepodanie uniemożliwia udział w Konkursie i otrzymanie nagrody. Każdy Uczestnik Konkursu posiada prawo wglądu do swoich danych osobowych oraz do ich poprawiania. UCZESTNICY KONKURSU 8. Uczestnikiem Konkursu, zwanym dalej Uczestnikiem, na warunkach określonych w Regulaminie, może być każda osoba fizyczna, pełnoletnia lub osoba która ukończyła 13 rok życia za pisemną zgodą rodziców lub przedstawiciela ustawowego, dokonująca zakupu produktu promocyjnego w celu niezwiązanym bezpośrednio ze swoją działalnością gospodarczą, 1

zamieszkująca na terenie Rzeczypospolitej Polskiej i spełniająca warunki Regulaminu. W przypadku wygrania nagrody przez osobę która nie ukończyła 18 lat, oświadczenie o którym mowa w pkt 23 i pkt 24 wypełnia rodzic lub przedstawiciel ustawowy. 9. Nagród w Konkursie nie mogą otrzymać pracownicy Organizatora, pracownicy Frito Lay Poland sp. z o. o. oraz członkowie najbliższej rodziny wszystkich wyżej wymienionych osób. Członkami najbliższej rodziny w rozumieniu niniejszego Regulaminu są: małżonkowie, dzieci, rodzice, rodzeństwo, przysposobieni oraz przysposabiający. Pracownikiem w rozumieniu niniejszego Regulaminu jest zarówno osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę, jak i osoba współpracująca na podstawie umowy cywilnoprawnej (w szczególności na podstawie umowy o dzieło, umowy zlecenia). 10. Uczestnik przystępując do Konkursu powinien zapoznać się z treścią Regulaminu. Uczestnik zobowiązuje się do przestrzegania określonych w nim zasad. ZASADY UCZESTNICTWA W KONKURSIE 11. Aby wziąć udział w Konkursie należy: a) w dniach od 12.03.2015 roku do 25.03.2015 roku, dokonać jednorazowego zakupu co najmniej dwóch Produktów Promocyjnych w hipermarkecie sieci Tesco biorącym udział w Konkursie zgodnie z pkt. 4 Regulaminu i zachować dowód zakupu. Przez dowód zakupu rozumie się oryginał paragonu fiskalnego lub kopię oryginału faktury VAT. Jeden dowód zakupu można wykorzystać tylko jeden raz do zgłoszenia uczestnictwa w Konkursie. b) Po dokonaniu zakupu o którym mowa w pkt 11a) Regulaminu dokonać w dniach od 12.03.2015 roku do dnia 25.03.2015 roku zgłoszenia do Konkursu poprzez wypełnienie formularza zgłoszeniowego zamieszczonego na stronie internetowej www.potwornenagrody.pl, zwanej dalej Stroną Internetową, zawierającego następujące pola obowiązkowe: - Wykonanie zadania konkursowego poprzez dokończenie zdania Cheetos potwory to, zwane dalej Zdaniem. Zdanie nie może przekroczyć 300 znaków wraz ze znakami interpunkcyjnymi i odstępami. - Imię, nazwisko, miejscowość zamieszkania - numer telefonu kontaktowego - adres mailowy - numer dowodu zakupu o którym mowa w pkt 11a). 12. Uczestnik dokonuje zgłoszenia konkursowego samodzielnie, we własnym imieniu i wyraża zgodę na przekazanie praw autorskich do pracy konkursowej na rzecz Organizatora. 13. Organizator dokona weryfikacji zgłoszonych prac konkursowych odmawiając przyjęcia do Konkursu, w przypadku gdy praca konkursowa ma dyskryminujący charakter, obraża uczucia religijne, zawiera treści obsceniczne lub inne treści niezgodne z przepisami powszechnie obowiązującego prawa bądź zasadami współżycia społecznego. W przypadku odmowy przyjęcia pracy do Konkursu Organizator powiadomi o tym fakcie Uczestnika wiadomością mail na adres mail podany w trakcie rejestracji. 14. Uczestnik przystępując do Konkursu oświadcza, iż praca konkursowa stanowi jego wyłączną własność i nie narusza praw osób trzecich, w tym w szczególności praw autorskich i praw pokrewnych. W przypadku, gdyby oświadczenie, o którym mowa powyżej okazało się nieprawdziwe, a osoby trzecie wystąpiły wobec Organizatora lub podmiotów z nim współpracujących z roszczeniami z tytułu naruszenia ich praw do pracy konkursowej, Uczestnik Konkursu zobowiązuje się do zwolnienia Organizatora lub takich podmiotów z odpowiedzialności prawnej. 15. Każdy Uczestnik może wziąć udział w Konkursie wielokrotnie według procedury przedstawionej w pkt 11 Regulaminu. 16. Zgłoszenia do Konkursu można dokonywać od 12.03.2015 roku do 25.03.2015 roku. Przyjęcie Zgłoszenia przez system rejestracyjny Strony Internetowej jest potwierdzone informacją zwrotną na adres mailowy, który podano w zgłoszeniu. Informacja zwrotna zostanie wysłana w sposób automatyczny, ale nie później niż w kolejnym dniu roboczym po dniu zgłoszenia. Informacje zwrotne nie potwierdzają poprawności Zgłoszenia z treścią Regulaminu, a tylko fakt zarejestrowania Zgłoszenia w systemie teleinformatycznym. 2

NAGRODY W KONKURSIE 17. Wykaz nagród: a) Nagroda Główna w postaci Vouchera uprawniającego do odbycia czteroosobowej wycieczki do parku rozrywki EuroDisneyland pod Paryżem w terminie od 01.06.2015 30.10.2015r., zgodnie ze specyfikacją stanowiącą Załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu, o wartości 16 000 zł brutto wraz z nagrodą pieniężną w wysokości 1 776,00 zł (nagroda pieniężna przed wydaniem nagrody jest potrącana przez płatnika (AVANTI Lidia Rasztawicka) na poczet zryczałtowanego podatku dochodowego, o którym mowa w art. 30 ust. 1 pkt 2 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych) 1 nagroda o łącznej wartości 17 776 zł brutto; c) Nagroda I Stopnia w postaci karty zakupowej Tesco o nominale 100 PLN o wartości 100,00 zł brutto wraz z nagrodą pieniężną w wysokości 11 zł (nagroda pieniężna przed wydaniem nagrody jest potrącana przez płatnika (AVANTI Lidia Rasztawicka) na poczet zryczałtowanego podatku dochodowego, o którym mowa w art. 30 ust. 1 pkt 2 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych) 42 nagrody o łącznej wartości 4 662,00 zł brutto; Wartość puli nagród wynosi 22 438,00zł brutto 18. Nagrody nie podlegają wymianie na wartości pieniężne lub zamianie na inną nagrodę z zastrzeżeniem pkt 26. ODPOWIEDZIALNOŚĆ PODATKOWA 19. Organizator oświadcza, iż nagrody są przekazywane, w ramach niniejszego Konkursu zgodnie z przepisami ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (j. t. Dz.U. z 2012 r. poz. 361 ze zm.). MIEJSCE I TERMINY WYŁONIENIA LAUREATÓW 20. Wszystkie nagrody w Konkursie zostaną przyznane przez Komisję, zwaną dalej Komisją, powołaną przez Organizatora. W skład Komisji wchodzą przedstawiciele Organizatora i Frito Lay Poland sp. z o.o. w liczbie 2 przedstawicieli Organizatora i 1 przedstawiciel Frito Lay Poland sp. z o.o. Po zakończeniu każdego dnia trwania Konkursu Komisja wybierze 3 (słownie: trzech) laureatów Nagrody II stopnia spośród Uczestników dokonujących zgłoszeń do Konkursu w danym dniu. W ciągu 10 dni po zakończeniu Konkursu to jest najpóźniej do dnia 04.04.2015 roku Komisja wybierze 1 (słownie: jednego) laureata Nagrody Głównej spośród wszystkich Uczestników, którzy dokonali poprawnego zgłoszenia do Konkursu. - I posiedzenie Komisji 13.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 12.03.2015 roku. - II posiedzenie Komisji 16.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 13.03.2015 roku, z dnia 14.03.2015 roku, z dnia 15.03.2015 roku. - III posiedzenie Komisji 17.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 16.03.2015 roku. - IV posiedzenie Komisji 18.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 17.03.2015 roku. - V posiedzenie Komisji 19.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 18.03.2015 roku. - VI posiedzenie Komisji 20.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 19.03.2015 roku. - VII posiedzenie Komisji 23.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 20.03.2015 roku, z dnia 21.03.2015 roku, z dnia 22.03.2015 roku. - VIII posiedzenie Komisji 24.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 23.03.2015 roku. - IX posiedzenie Komisji 25.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 24.03.2015 roku. - X posiedzenie Komisji 26.03.2015 roku wybór laureatów spośród zgłoszeń do Konkursu z dnia 25.03.2015 roku. Jeden uczestnik może wygrać tylko jedną Nagrodę I Stopnia oraz jedną Nagrodę Główną w czasie trwania całego Konkursu. 21. Komisja oceni zgłoszone Zdania oceniając kreatywność, merytoryczne dopasowanie przesłanej treści do uzupełnianego zdania, oryginalność i styl Zdania. 22. O przyznaniu Nagrody laureat zostanie powiadomiony poprzez wysłanie przez Organizatora na adres e-mail podany w trakcie rejestracji wiadomości e-mail w ciągu 3 dni roboczych od momentu przyznania nagrody, czyli nie później niż do dnia 08.04.2015 roku. Jednocześnie, w wiadomości tej Organizator prześle także informacje o rodzaju wygranej Nagrody oraz dalsze informacje dotyczące odbioru przyznanej Nagrody. 23. Laureat Nagrody Głównej lub Nagrody I Stopnia w ciągu 5 dni roboczych od dnia otrzymania wiadomości e-mail o wygraniu Nagrody zobowiązany jest przesłać Organizatorowi przesyłką rejestrowaną na adres: AVANTI Lidia Rasztawicka, ul. Reymonta 4A, 05-070 Sulejówek z dopiskiem Cheetos Potworne nagrody, następujące dokumenty: 3

a) Oświadczenie zawierające dane osobowe laureata, tj. imię, nazwisko, adres korespondencyjny, adres mail oraz numer telefonu kontaktowego; zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu przeprowadzenia konkursu; zgodę na przekazanie praw autorskich do pracy konkursowej na rzecz Organizatora. Wzór oświadczenia stanowi Załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. W przypadku osoby niepełnoletniej która ukończyła 13 rok życia oświadczenie wypełnia rodzic lub przedstawiciel ustawowy. b) Dowód Zakupu potwierdzający zakup Produktów promocyjnych uprawniający do udziału w Konkursie zgodnie z Regulaminem o numerze zgodnym z numerem podanym w zgłoszeniu o którym mowa w pkt. 11 b) Regulaminu. Jeśli laureat nie prześle w terminie do dnia 22.04.2015 roku (decyduje data wpłynięcia przesyłki rejestrowanej do Organizatora) wszystkich wymaganych dokumentów i danych, wówczas nagroda nie jest wydawana i pozostaje własnością Fundatora. 24. Organizator nabywa autorskie prawa majątkowe do Zdań laureatów z chwilą podpisania przez laureata, a w przypadku osoby niepełnoletniej która ukończyła 13 rok życia przez rodzica lub przedstawiciela ustawowego, oświadczenia o przekazaniu praw autorskich i wydania nagrody. Nabycie praw autorskich obejmuje wszystkie pola eksploatacji wymienione w art. 50 ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych z dnia 4 lutego 1994 r. (tekst jedn. Dz. U. Nr 90 poz. 631, 2006 r. ze zmianami), a w szczególności: a) utrwalenie i zwielokrotnienie dowolną techniką, w szczególności drukiem, b) wprowadzenie do obrotu, c) wprowadzenie do pamięci komputera, wykonywanie kopii i przetwarzanie w jego pamięci, d) wprowadzenie do sieci Internet, e) trwałe i czasowe zwielokrotnienie w całości lub w części jakimikolwiek środkami i w jakiejkolwiek formie, f) publiczne rozpowszechnianie, g) wykorzystanie dla celów reklamy, promocji, oznaczenia lub identyfikacji Organizatora, jego publikacji i innych przejawów jego działalności, a także przedmiotów jego własności; obejmuje to także utrwalanie i zwielokrotnianie poligraficzne, na płytach CD, kasetach oraz wykonywanie uprawnień zgodnie z punktami od a) do f), wykonywanie praw zależnych o którym mowa w art. 46 tejże ustawy o ile wymaga tego sposób eksploatacji. WYDAWANIE NAGRÓD 25. Po prawidłowej weryfikacji dokumentów, o których mowa w pkt. 23 Regulaminu, Organizator wysyła laureatowi Nagrodę na podany przez niego adres, przesyłką kurierską lub pocztową do dnia 31.05.2015 r. Koszt przesyłki kurierskiej lub pocztowej ponosi Organizator, dostawa Nagród jest możliwa jedynie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Organizator nie ponosi odpowiedzialności za niemożność odbioru Nagrody z przyczyn leżących po stronie Uczestnika Konkursu. W przypadku nieodebrania Nagrody przez laureata, pozostaje ona własnością Fundatora. 26. Laureat może wymienić wycieczkę do EuroDisneyland na dowolną wycieczkę o maksymalnej wartości 16 000 zł brutto z aktualnej oferty biura Mega Travel sp. z o.o. działającego jako agent turystyczny. Data ważności vouchera od dnia 01.06.2015 roku do dnia 31.05.2016 roku. W przypadku wybrania przez laureata wycieczki o wartości niższej niż 16 000 zł, laureatowi nie przysługuje zwrot różnicy pomiędzy wartością vouchera a wartością wybranej wycieczki. 27. Przesłana Nagroda I Stopnia (karta zakupowa) jest nieaktywna. Zwycięzca jest zobowiązany potwierdzić odbiór Nagrody I stopnia poprzez podpisanie w obecności kuriera dokumentów zwrotnych potwierdzenia odbioru nagrody. Organizator aktywuje kartę zakupową w terminie 14 dni roboczych od dnia potwierdzenia przez Zwycięzcę odbioru Nagrody I stopnia. OGŁASZANIE WYNIKÓW 28. Lista laureatów (w postaci imienia, nazwiska, miejscowości zamieszkania) jest publikowana na stronie internetowej www.potwornenagrody.pl ZASADY POSTĘPOWANIA REKLAMACYJNEGO 29. Reklamacje mogą być zgłaszane przez Uczestników Konkursu na piśmie na adres: AVANTI Lidia Rasztawicka, ul. Reymonta 4A, 05-070 Sulejówek z dopiskiem Cheetos Potworne nagrody reklamacja lub e-mailem na adres: info@potwornenagordy.pl z dopiskiem w tytule Cheetos Potworne nagrody reklamacja, najpóźniej do dnia 15.06.2015 roku (data wpłynięcia reklamacji do Organizatora). 4

30. Reklamacje rozpatruje Komisja. 31. Rozpatrywanie reklamacji trwa do 14 dni kalendarzowych licząc od dnia następującego po dniu wpłynięcia reklamacji do Organizatora włączając dzień wysłania zawiadomienia o wyniku reklamacji (w przypadku zgłoszenia reklamacji poprzez e-mail, odpowiedź zostanie wysłana na adres e-mail wskazany przez osobę składającą reklamację, chyba że zostaną wskazane innego rodzaju dane kontaktowe). Rozpatrywanie reklamacji trwa najpóźniej do dnia 29.06.2015 roku, włączając w to wysłanie zawiadomienia do Uczestnika o wyniku reklamacji. Po wyczerpaniu postępowania reklamacyjnego Uczestnikowi przysługuje prawo do dochodzenia nieuwzględnionych roszczeń w sądzie powszechnym. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 32. Niniejszy Regulamin udostępniony jest Uczestnikom Konkursu do wglądu w siedzibie Organizatora oraz na stronie internetowej www.potwornenagrody.pl. Na pisemne życzenie Uczestnika Konkursu, otrzyma on kopię Regulaminu po przesłaniu przez niego zaadresowanej koperty ze znaczkiem na adres: AVANTI Lidia Rasztawicka, ul. Reymonta 4A, 05-070 Sulejówek z dopiskiem Cheetos - Potworne nagrody - regulamin. Na pisemne życzenie Uczestnika Konkursu przesłane wiadomością mail na adres: info@potwornenagrody.pl, otrzyma on kopię Regulaminu w wiadomości zwrotnej mail jako załącznik do wiadomości. 33. W sprawach nieunormowanych w niniejszym Regulaminie zastosowanie mają obowiązujące przepisy prawa. 5

Załącznik nr 1 do regulaminu konkursu Cheetos Potworne Nagrody Nagroda Rodzinna wycieczka do parku rozrywki EuroDisneyland dla 4 osób obejmuje: bilet lotniczy (bagaż podręczny w cenie) Wyloty są realizowane tanimi liniami z Warszawy, Katowic, Krakowa, Poznania, Wrocławia i Gdańska. 3 noclegi w hotelu 2* (Cheyenne lub innego o tym samym standardzie w przypadku braku wolnych miejsc w hotelu Cheyenne) w Disneylandzie 3 śniadania 3 obiady 3 kolacje bilety do parku Disneyland lub Walt Disney Studios na 4 dni transfery z hotelu do parku busem (ok 10 min), transfery do parku są co ok 15-30 minut. Rozkład jazdy znajduje się w okolicy recepcji hotelu. transfer z lotniska do hotelu transfer z hotelu na lotnisko ubezpieczenie KL NNW Laureat zobowiązany jest ustalić termin realizacji rodzinnej wycieczki do EuroDisneylandu z biurem podróży Mega Travel Sp. z o.o.. Organizator zastrzega, iż laureat zobowiązany jest wskazać planowany termin realizacji wycieczki co najmniej 40 dni przed planowanym wylotem, czyli najpóźniej 15 września 2015 r. Dane biura podróży organizującego wycieczkę: Mega Travel Sp. z o.o. ul. Wojewódzka 7, 40-026 Katowice VIII Wydział Gospodarczy KRS, Katowice KRS 0000149794, NIP 954-23-61-472 6

Załącznik nr 2 Oświadczenie dla laureatów nagród Konkursu Cheetos - Potworne nagrody Prosimy o czytelne wypełnienie DRUKOWANYMI literami. Nagroda zostanie wysłana na podany poniżej adres zgodnie z Regulaminem Cheetos - Potworne nagrody. Dane adresowe laureata Konkursu* : Imię i nazwisko: Adres korespondencyjny (ulica, numer budynku mieszkania). Kod pocztowy:.. Miejscowość:.. Telefon kontaktowy: lub E-mail: Oświadczenia laureata Konkursu o zgodzie na przetwarzanie danych osobowych: Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z postanowieniami ustawy o ochronie danych osobowych (tekst. jedn. Dz. U. z 2002 r., nr 101, poz. 926 ze zm.) w celu przeprowadzenia Konkursu "Cheetos - Potworne nagrody". Administratorem danych osobowych jest AVANTI Lidia Rasztawicka z siedzibą w Sulejówku przy ul. Reymonta 4a. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne do wzięcia udziału w konkursie. Laureatowi, który podał swoje dane osobowe, przysługuje prawo wglądu do swoich danych, ich poprawiania oraz żądania usunięcia. Data*. Podpis*. Oświadczenia laureata Konkursu o wyrażeniu zgody na nieodpłatne przeniesienie na Organizatora konkursu całości praw majątkowych do Zdania: Wyrażam zgodę na nieodpłatne przeniesienie na Organizatora Konkursu "Cheetos - Potworne nagrody" całości autorskich praw majątkowych do Zdania stanowiącego wykonanie zadania konkursowego w rozumieniu ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych z dnia 4 lutego 1994 r. (tekst jedn. Dz. U. Nr 90 poz. 631, 2006 r. ze zmianami). Nabycie praw autorskich przez Organizatora obejmuje wszystkie pola eksploatacji wymienione w art. 50 wyżej wymienionej ustawy, a w szczególności pola doprecyzowane w pkt. 25 Regulaminu Konkursu. Jako laureat nagrody nie jestem uprawniony/a do otrzymania wynagrodzenia z powyższego tytułu. Data*. Podpis*. * UWAGA: W przypadku wygrania nagrody przez osobę, która nie ukończyła 18 lat, oświadczenie wypełnia rodzic lub przedstawiciel ustawowy. 7

Załącznik nr 3 Lista hipermarketów Tesco biorących udział w Konkursie. NUMER SKLEPU NAZWA SKLEPU MIEJSCOWOŚĆ ADRES 31153 HM BELCHAT.ECHO BEŁCHATÓW KOLEJOWA 6 31001 HM WROCŁAW BIELANY WROCŁAWSKIE CZEKOLADOWA 11 31013 HM BIEL.-BIALA BIELSKO-BIAŁA WARSZAWSKA 180 31015 HM BYDGOSZCZ BYDGOSZCZ TORUŃSKA 101 31032 HM BYTOM BYTOM CHORZOWSKA 86 31002 HM CZĘSTOCHOWA CZĘSTOCHOWA DROGOWCÓW 43 31091 HM GDANSK GDAŃSK CIENISTA 30 31025 HM GDYNIA GDYNIA KCYŃSKA 27 31040 HM GDYNIA II GDYNIA NOWOWICZLIŃSKA 31004 HM GLIWICE GLIWICE ŁABĘDZKA 24 31154 HM GLIW.HELICAL GLIWICE PSZCZYŃSKA 315 31048 HM GLOGOW GŁOGÓW PIŁSUDZKIEGO 15 31017 HM GORZOW GORZÓW WIELKOPOLSKI SŁOWIAŃSKA 70 31027 HM GORZÓW GÓRCZ GORZÓW WIELKOPOLSKI GÓRCZYŃSKA 19 31163 HM INOWROCLAW INOWROCŁAW WOJSKA POLSKIEGO 16 31010 HM JELENIA GÓRA JELENIA GÓRA JANA PAWŁA II 31030 HM KALISZ KALISZ WOJSKA POLSKIEGO 2 31043 HM KALISZ II KALISZ MAJKOWSKA 31070 HM KATOWICE AGP KATOWICE CHORZOWSKA 107 31016 HM KIELCE KIELCE ŚWIĘTOKRZYSKA 20 31110 HM KOSZALIN KOSZALIN IGNACEGO JANA PADEREWSKIEGO 1 31007 HM KRAKÓW-KAPEL KRAKÓW KAPELANKA 56 31033 HM KRAKÓW PROKO KRAKÓW WIELICKA 259 31139 HM LESZNO LESZNO POZNAŃSKA 3 31014 HM LUBIN LUBIN PADEREWSKIEGO 101 31018 HM LUBLIN LUBLIN ORKANA 4 31155 HM LOMZA EXTRA ŁOMŻA ZAWADZKA 38 31003 HM ŁÓD -WIDZEW ŁÓDŹ WIDZEWSKA 22 31008 HM ŁÓD -BAŁUTY ŁÓDŹ POJEZIERSKA (RÓG WŁÓKNIARZY) 93 31034 HM ŁÓD RÓDM. ŁÓDŹ PIŁSUDSKIEGO 15/23 31044 HM MIELEC MIELEC ŻEROMSKIEGO 18 31127 HM NOWY SACZ NOWY SĄCZ PRAŻMOWSKIEGO 11 31026 HM OLSZTYN OLSZTYN PSTROWSKIEGO 16 31094 HM OPOLE OZIMS. OPOLE OZIMSKA 72 31166 HM OSTROLEKA OSTROŁĘKA GEN. ARMII ALEKSANDRA GORBATOWA 31065 HM OSTROWIEC OSTROWIEC ŚWIĘTOKRZYSKI MICKIEWICZA 20 31071 HM OSTROW OSTR. OSTRÓW WIELKOPOLSKI KALISKA 120 31035 HM WARSZAWA PIA PIASTÓW TYSIĄCLECIA 7 31102 HM PILA PIŁA BYDGOSKA 137 31006 HM POZNAŃ POZNAŃ SERBSKA 7 31028 HM POZNAŃ OPIEŃ POZNAŃ OPIEŃSKIEGO 1 31029 HM POZNAŃ MRˇGO POZNAŃ MRĄGOWSKA 4 8

31108 HM PRZEMYSL LWO PRZEMYŚL LWOWSKA 36 31121 HM PULAWY ORANG PUŁAWY DĘBLIŃSKA 20 31019 HM RUDA SLASKA RUDA ŚLĄSKA 1 MAJA 370A 31064 HM RYBNIK RYBNIK ŻORSKA 31012 HM RZESZOW RZESZÓW POWSTAŃCÓW WARSZAWY 13 31042 HM SKIERN SKIERNIEWICE CZESŁAWA LISKA 1 31164 HM SOCHACZEW SOCHACZEW WÓJTÓWKA 2D 31073 HM STAL-W STALOWA WOLA PRZEMYSŁOWA 2B 31167 HM STARACHOWICE STARACHOWICE WYSZYŃSKIEGO 14 31020 HM STAR SCZECZ STARGARD SZCZECIŃSKI SZCZECIŃSKA 81 31092 HM STAR.GDANSKI STAROGARD GDAŃSKI ZBLEWSKA 5 31137 HM SUWALKI SUWAŁKI BAKALARZEWSKA 19 31039 HM WALBR SZCZAWNO-ZDRÓJ ŁĘCZYCKIEGO 44 31024 HM SZCZECIN SZCZECIN MILCZAŃSKA 31F 31037 HM SWIDNICA ŚWIDNICA STRZEGOMSKA 31041 HM TARN GOR TARNOWSKIE GÓRY ZAGÓRSKA 158 31123 HM TARNOW GEMIN TARNÓW NOWODĄBROWSKA 127 31009 HM TYCHY TYCHY TOWAROWA 31005 HM WA-MORY WARSZAWA POŁCZYŃSKA 17 31021 HM WA GÓRCZEWSK WARSZAWA GÓRCZEWSKA 212/226 31022 HM WA-STALOWA WARSZAWA STALOWA 60/64 31023 HM WA-KEN WARSZAWA KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ 14 31056 HM WARSZAWA CRA WARSZAWA GEN. FIELDORFA EMILA 41 31036 HM WLOCLAWEK WŁOCŁAWEK KRUSZYŃSKA 17 31031 HM WROCŁAW RÓD WROCŁAW DŁUGA 37/47 31088 HM WROCLAW LEG. WROCŁAW LEGNICKA 31104 HM WROCLAW MAR. WROCŁAW PAPROTNA 7 31125 HM WRZESNIA WRZEŚNIA KALISKA 17 31011 HM ZIELONA GÓRA ZIELONA GÓRA ENERGETYKÓW 2 31151 HM ZARY ŻARY BRONI PANCERNEJ 15 9