PROJEKT UMOWA Nr KO.DKP/L-3/15 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII z dnia.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Płocku, zarejestrowanym w Krajowym Rejestrze Sądowym w Sądzie Rejonowym dla M. St. Warszawy, pod nr 0000035461, posiadającym NIP 774-24-11-908 oraz REGON 000650070, reprezentowanym przez: Dyrektora Stanisława Kwiatkowskiego zwanym dalej Udzielającym zamówienia a zwanym dalej Przyjmującym zamówienie Przyjmujący zamówienie został wybrany w wyniku przeprowadzonego konkursu ofert na udzielanie całodobowych specjalistycznych świadczeń zdrowotnych, w siedzibie Udzielającego zamówienia, w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii. 1 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest udzielenie zamówienia na wykonywanie całodobowych specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii, zwanych dalej świadczeniami zdrowotnymi, dla pacjentów Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku. Szacunkowa ilość ubezpieczonych uprawnionych do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych obejmuje liczbę ok. 350 tys. osób. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii, a w szczególności: 1) anestezji, 2) intensywnej terapii, 3) reanimacji, 4) leczenia bólu, 5) sprawowanie nadzoru nad pracą lekarza będącego w trakcie specjalizacji, a wykonującego czynności z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii, w tym również pełnienie funkcji kierownika specjalizacji. 2 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z harmonogramem, sporządzanym za obopólną zgodą stron umowy, na okresy miesięczne. Wzór harmonogramu stanowi załącznik nr 1do niniejszej umowy. 2. Harmonogramy, o których mowa w ust. 1 ze strony Udzielającego zamówienia akceptuje ordynator Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii lub inna osoba wskazaną przez Udzielającego zamówienia. 3. Udzielający zamówienia ma prawo dokonać zmiany harmonogramu, o którym mowa w ust. 1, w każdym czasie i w zakresie niezbędnym do zapewnienia zastępstwa w nieprzewidzianych sytuacjach lub zabezpieczenia właściwego funkcjonowania Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, po uzyskaniu akceptacji Przyjmującego zamówienie.
3 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 1 niniejszej umowy i oświadcza, iż wykonywać je będzie z zachowaniem należytej staranności, zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną i standardami postępowania obowiązującymi w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii, na zasadach wynikających z ustawy o zawodzie lekarza, ustawy o działalności leczniczej, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i innych przepisów. 4 1. Świadczenia zdrowotne objęte niniejszą umową udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie w siedzibie Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, a w szczególności: w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Bloku Operacyjnym oraz Oddziałach Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego przy użyciu sprzętu medycznego oraz aparatury medycznej, stanowiących własność Udzielającego zamówienia oraz podczas transportu pacjentów Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego środkami transportu sanitarnego. Sprzęt i aparatura spełniają wymagania niezbędne do wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do korzystania z pomieszczeń oraz sprzętu i aparatury medycznej, należących do Udzielającego zamówienia zgodnie z ich przeznaczeniem i w celach określonych w niniejszej umowie. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do ponoszenia kosztów napraw sprzętu medycznego należącego do Udzielającego zamówienia, uszkodzonego w wyniku działań zawinionych przez Przyjmującego zamówienie. 5 Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia 1 kwietnia 2015 r. do dnia 31 marca 2018 r. 6 Zlecenia na badanie diagnostyczne i transport będą wystawiane przez Przyjmującego zamówienie, według zasad obowiązujących u Udzielającego zamówienia. 7 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania zasad wykonywania świadczeń zdrowotnych wskazanych w umowach zawartych przez Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia i innymi podmiotami. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poddania kontroli Narodowemu Funduszowi Zdrowia w zakresie świadczeń medycznych będących przedmiotem umowy. 8 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej i statystycznej, zgodnie z obowiązującymi przepisami i zasadami obowiązującymi u Udzielającego zamówienia.
9 1. Za zrealizowane świadczenia zdrowotne Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie miesięczne w kwocie, stanowiącej iloczyn udokumentowanej liczby godzin udzielanych świadczeń i stawki za godz. tj.: a) w soboty, niedziele i święta ustawowo wolne od pracy w wysokości:... zł. (słownie:... zł.) podczas dyżuru na Bloku Operacyjnym i w Oddziale Intensywnej Terapii, bez prawa do dodatkowego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. e), f) i g). b) w dni robocze w wysokości:... zł. (słownie:... zł.) podczas dyżuru w Oddziale Intensywnej Terapii bez prawa do dodatkowego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. e), f) i g) c) w dni robocze, za pracę w Oddziale Intensywnej Terapii lub w Sali Pooperacyjnej w godz. od 8 00 do 15 00, w wysokości:... zł. (słownie:... zł., bez prawa do dodatkowego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. e), f) i g). d) w przypadku gdy Przyjmujący zamówienie pełni obowiązki lekarza dyżurnego dyżuru znieczulającego na Bloku Operacyjnym w dni robocze przysługuje stawka godzinowa w wysokości... zł (słownie:... zł). e) w przypadku gdy Przyjmujący zamówienie nie pełni obowiązków lekarza dyżurnego, a wykonuje czynności lekarza znieczulającego na Bloku Operacyjnym w godz. od 830 do 1500 lub dłużej za efektywne znieczulenie przysługuje Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenie godzinowe w wysokości... zł (słownie:..... zł) oraz dodatkowe wynagrodzenie w wysokości... zł (słownie:... zł) za 1 godz. znieczulenia. f) za nadzór nad lekarzem szkolącym się w godz. od 830 do 1500 Przyjmującemu zamówienie przysługuje dodatkowe wynagrodzenie w wysokości... zł (słownie:...zł) za godz. efektywnego znieczulenia, bez prawa do dodatkowego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. e). g) za nadzór nad dwoma lekarzami będącymi w trakcie specjalizacji, wykonującymi jednocześnie znieczulenia (na bloku operacyjnym) w godz. od 830 do 1500, jeżeli stan pacjenta oraz stopień wyszkolenia lekarza w trakcie specjalizacji na to pozwala, Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie w wysokości... zł (słownie:... zł) za godzinę efektywnego znieczulenia, liczone od każdego znieczulenia osobno, bez prawa do dodatkowego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. e). h) za dodatkowy dyżur w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii, tzw. dyżur interwencyjny, przysługuje wynagrodzenie wg stawki określonej w pkt. a) i b). 2. Stawka za godzinę, określona w ust. 1, ulega podwyższeniu w przypadku wprowadzenia podwyżki w/w stawek przez przepisy powszechnie obowiązujące. 3. Przez dobę, o której mowa w ust. 1 należy rozumieć 24 kolejne godziny poczynając od godziny 8.00 danego dnia. 4. Efektywne prowadzenie znieczulenia, o którym mowa w ust. 1, to okres od momentu przybycia chorego na salę operacyjną do czasu przekazania chorego na salę pooperacyjną. 5. Należności z tytułu realizacji umowy za okres sprawozdawczy Udzielający zamówienia wypłaca, za miesiąc poprzedni, w terminie do 14 dni po dniu dostarczenia przez Przyjmującego zamówienie faktury wraz z zatwierdzonym sprawozdaniem, o którym mowa w 10. 6. W przypadku błędnego obciążenia bądź błędów formalnych lub rachunkowych w fakturze, termin płatności faktury, określony w ust. 5 ulega przesunięciu i jest określony na 14 dni od daty dostarczenia faktury korygującej. 7. Jeżeli termin płatności upływa w sobotę, niedzielę lub inny dzień wolny od pracy, to płatności dokonuje się w dniu roboczym, poprzedzającym dzień terminu płatności.
8. Należność za wykonane świadczenia zdrowotne zostanie przekazana Przyjmującemu zamówienie na jego rachunek bankowy, wskazany na fakturze. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia. 10 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do składania miesięcznych sprawozdań z liczby godzin udzielanych świadczeń zdrowotnych wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 2. Sprawozdanie, o którym mowa w ust. l składane jest w terminie do 3 dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni. Sprawozdanie, po weryfikacji przepracowanych godzin, zatwierdza Ordynator Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii, a w przypadku jego nieobecności osoba wskazana przez Udzielającego zamówienia. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przestrzegania Regulaminu porządkowego, Regulaminu organizacyjnego dyżuru medycznego, zasad wynikających z zapisów Systemu Zarządzania Jakością oraz przepisów bhp i p.poż obowiązujących u Udzielającego zamówienia, a także wewnętrznych regulacji i ustaleń Ordynatora Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii. 11 Przyjmujący zamówienie oświadcza, że wykonywane usługi określone w 1 umowy wchodzą w zakres prowadzonej przez Przyjmującego zamówienie pozarolniczej działalności gospodarczej i samodzielnie dokonuje wpłat i rozliczeń z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych (ubezpieczenia społeczne, zdrowotne i inne tytuły wpłat) oraz z Urzędem Skarbowym. 12 Przyjmujący zamówienie nie może prowadzić w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Płocku działalności wykraczającej poza zakres umowy i konkurencyjnej wobec działalności statutowej prowadzonej przez Udzielającego zamówienia. 13 Na wniosek Przyjmującego zamówienie, złożony ze stosownym wyprzedzeniem, Udzielający zamówienia zobowiązuje się zabezpieczyć obsługę pielęgniarską oraz administracyjną i gospodarczą w zakresie niezbędnym dla realizacji przedmiotu niniejszej umowy. 14 1. Przy realizacji zadań objętych niniejszą umową Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do współpracy z personelem medycznym zatrudnianym przez Udzielającego zamówienia. 2. Udzielający zamówienia zleca Przyjmującemu zamówienie nadzór nad pracą personelu średniego i niższego. 3. Przyjmujący zamówienie wydaje zlecenia lekarskie pielęgniarkom oraz kontroluje ich wykonanie. 15 1. Z tytułu niniejszej umowy strony ponoszą odpowiedzialność solidarną. 2. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe z przyczyn leżących po jego stronie, wynikających z: 1) niewykonania lub niewłaściwego wykonania świadczenia zdrowotnego, 2) nieprawidłowego wystawiania recept podlegających refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia,
3) przedstawienia danych stanowiących podstawę rozliczenia niezgodnie ze stanem faktycznym, 4) nie prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w sposób nieprawidłowy i niekompletny, 5) braku realizacji zaleceń pokontrolnych. 3. Udzielający zamówienia uprawniony jest do żądania pokrycia szkody spowodowanej nałożeniem przez Narodowy Fundusz Zdrowia kar pieniężnych lub obowiązków odszkodowawczych, o których mowa w kontraktach zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia a Udzielającym zamówienia, jeżeli nałożenie tych kar lub obowiązku zapłaty odszkodowania było wynikiem niewłaściwego wykonania przez Przyjmującego zamówienie zadań i obowiązków wynikających z niniejszej umowy. 4. Przyjmujący zamówienie nie ponosi odpowiedzialności za szkody spowodowane działaniem lekarza odbywającego specjalizację pod jego nadzorem, o ile nadzór ten sprawowany był w sposób właściwy i zgodny z obowiązującymi standardami postępowania w anestezjologii i intensywnej terapii. 16 Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do: 1. ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej w terminie i wysokości określonej w rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. (Dz. U. Nr 293, poz. 1729.) w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. 2. złożenia polisy ubezpieczeniowej, o której mowa w ust. l najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień rozpoczęcia wykonywania świadczeń, o których mowa w 1. 3. utrzymywania przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy stałej sumy gwarancyjnej oraz wartości ubezpieczenia, 4. zasięgania opinii ordynatora oddziału w przypadkach wątpliwych lub trudnych diagnostycznie. 5. wykonywania świadczeń zdrowotnych we własnej odzieży roboczej oraz pokrywania kosztów utrzymania tej odzieży w należytym stanie, 6. zabezpieczenia we własnym zakresie i na własny koszt aktualnych szkoleń z zakresu bhp i aktualnych badań profilaktycznych. 7. noszenia w widocznym miejscu osobistego identyfikatora, zawierającego m.in. imię i nazwisko, tytuł zawodowy/stopień naukowy, nazwę specjalizacji. 17 W związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych objętych zamówieniem Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do wydawania pacjentom zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy. 18 Strony zobowiązują się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, o których powzięły wiadomość przy realizacji postanowień niniejszej umowy i które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jednolity Dz. U. Nr 153 z 2003 r., poz. 1503 z późn. zm.) oraz podlegają ochronie w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.), których ujawnienie mogłoby narazić na szkodę Udzielającego zamówienia lub naruszenie dóbr osobistych pracowników i pacjentów. 1. Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do przerw w wykonywaniu świadczeń: 19
1) przerwy nie przekraczającej łącznie 30 dni kalendarzowych przypadającej na każdy kolejny okres roczny, liczony od dnia zawarcia niniejszej umowy z zastrzeżeniem ust. 2, 2) przerwy związanej z potwierdzonym udziałem Przyjmującego zamówienie w szkoleniach, sympozjach, zjazdach z zastrzeżeniem ust. 2 2. Skorzystanie z przerwy, o której mowa w ust. 1 wymaga zgody Udzielającego zamówienia. 3. Nie stanowi naruszenia warunków umowy nie udzielanie świadczeń zdrowotnych zgodnie z harmonogramem przez Przyjmującego zamówienie, w przypadku niezdolności do wykonywania świadczeń spowodowanych chorobą, udokumentowanych zaświadczeniem lekarskim o ile na czas tych niezdolności do wykonywania świadczeń zdrowotnych Przyjmujący zamówienie wskaże zastępstwo na zasadach określonych w ust. 4, 5, 6 i 7. 4. W uzasadnionych przypadkach Przyjmujący zamówienie po uzyskaniu akceptacji Udzielającego zamówienia może powierzyć obowiązki wynikające z niniejszej umowy osobie trzeciej, która w tym czasie jest zastępcą wyłącznie Przyjmującego zamówienie. Osobą trzecią jest osoba związana z Udzielającym zamówienia umową o pracę lub umową o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. 5. Przeniesienie obowiązków na osobę trzecią, o których mowa w ust. 4 dotyczy świadczeń zdrowotnych udzielanych w dni robocze w godz. od 1500 do 800 rano dnia następnego, a w soboty, niedziele i święta ustawowo wolne od pracy w godz. od 800 do godz. 800 rano dnia następnego. 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest powiadomić na piśmie Udzielającego zamówienia o przeniesieniu obowiązków wynikających z niniejszej umowy na wskazaną osobę trzecią. 7. Osoby, na które Przyjmujący zamówienie przeniósł obowiązki będące przedmiotem niniejszej umowy, powinna posiadać odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia określone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 lipca 2011 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz.U.11.151.896) oraz świadczyć usługi zgodnie z przepisami ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty. 8. Za przerwy w wykonywaniu świadczeń określonych w ust. 1, 3, i 4 Przyjmującemu zamówienie nie przysługuje wynagrodzenie, a koszty zastępstwa ponosi Udzielający zamówienia. 20 Umowa ulega rozwiązaniu w następujących przypadkach.: 1. z upływem czasu, na który została zawarta, 2. na mocy porozumienia stron, 3. w wyniku oświadczenia Udzielającego zamówienia z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia, jeżeli Przyjmujący zamówienie narusza postanowienia umowy lub jeśli dalsza realizacja umowy nie leży w interesie Udzielającego zamówienia. 4. w wyniku oświadczenia Udzielającego zamówienia z zachowaniem tygodniowego okresu wypowiedzenia z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, a dotyczących: 1) ograniczenia dostępności świadczeń, zawężenia ich zakresu lub ich niewłaściwej ilości i jakości, 2) nie przedstawiania w ustalonym niniejszą umową terminie wymaganych sprawozdań i informacji. 3) uzasadnionych skarg pacjentów, jeśli związane są one z naruszeniem postanowień niniejszej umowy lub przepisów prawa regulujących zasady wykonywania świadczeń zdrowotnych.
21 Udzielający zamówienia uprawniony jest do rozwiązanie umowy z jednodniowym okresem wypowiedzenia, jeżeli Przyjmujący zamówienie: 1) utracił prawo wykonywania zawodu lub prawo to zostało w stosunku do niego zawieszone, 2) przeniósł prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy na osobę trzecią bez zgody Udzielającego zamówienia, 3) nie dotrzymał warunków określonych w 16 niniejszej umowy dotyczących ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, 4) w sposób rażący naruszył postanowienia niniejszej umowy. 22 Udzielający zamówienia uprawniony jest do rozwiązania niniejszej umowy, z tygodniowym okresem wypowiedzenia, w przypadku, w którym ulegnie rozwiązaniu umowa zawarta przez Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia. Oświadczenie o rozwiązaniu umowy w tym trybie Udzielający zamówienia złoży Przyjmującemu zamówienie na piśmie, niezwłocznie po uzyskaniu stosownej informacji. 23 Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do rozwiązania niniejszej umowy z tygodniowym okresem wypowiedzenia w przypadku zwłoki w wypłacie wynagrodzenia, o którym mowa w 9 ust. 5, przekraczającej 14 dni lub w przypadku rażącego naruszenia innych postanowień umowy. 24 W zakresie nie uregulowanym niniejszą umową mają zastosowanie m.in. przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027 z późn. zm.), ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. 2013 poz. 217 t.j. z późn. zm.), ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jedn. Dz. U. z 2011 r. Nr 277, poz. 1634, z p. zm.) oraz Kodeksu cywilnego. 25 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 26 Zmiany do umowy dokonywane są w formie pisemnego aneksu, pod rygorem nieważności. 27 Spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy rozpatruje Sąd powszechny, właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienia. Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia
Załącznik nr 1 do umowy na udzielanie specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii DZIEŃ miesiąca MIESIĘCZNY HARMONOGRAM UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH miesiąc...rok...... (imię i nazwisko lekarza) Godziny Godziny od - do* od - do* Suma godzin w danym dniu roboczym Suma godzin w danym dniu w sobotę, niedzielę i święto ustawowo wolne od pracy Razem *wpis obejmuje wyłącznie pełne godziny lub 0,5 godz.
...... pieczęć i podpis lekarza pieczęć i podpis osoby akceptującej Załącznik nr 2 do umowy na udzielanie specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii MIESIĘCZNE SPRAWOZDANIE Z LICZBY GODZIN UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ Miesiąc... rok... Dzień miesiąca... (imię i nazwisko lekarza) Miejsce udzielania świadczeń tj. OIT, Blok operacyjny, OIT- tzw. dyż. interwencyjny Godziny od - do* Suma godzin dyżuru w danym dniu roboczym Suma godzin pracy w danym dniu roboczym Suma godzin w danym dniu w sobotę, niedzielę i święto ustawowo wolne od pracy Efektywne znieczulenie Godziny od - do** Nadzór nad lekarzem w trakcie specjalizacji Godziny/min. od - do** Nadzór nad lekarzami w trakcie specjalizacji Godziny/min. od - do** Razem godzin/min * wpis obejmuje wyłącznie pełne godziny lub 0,5 godz., ** wpis obejmuje zaokrąglenie do 5 min.
...... podpis i pieczęć lekarza podpis i pieczęć osoby zatwierdzającej