ZAŁACZNIK NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 - FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OKREŚLENIE PRODUKTÓW RÓWNOWAŻNYCH DO PRZETARGU Lp. Nazwa środka jm Ilość Cena jednost netto 1 Softasept N bezbarwny a 1 litr.. * Softasept N bezbarwny a 250ml.* Softasept N barwiony a 1 litr.. * Softasept N barwiony a 250ml.. * 2 Incidin Active saszetki a 160g.. * 3 Perform saszetki a 40 g.. * 4 Chusteczki dezynfekcyjne bez alkoholu x200 sztuk 5 Sekusept pulver a 2 kg..... * szt. szt.... szt. szt.... saszetki saszetki 900 200... 220 40... 550 700 600 280 Cena jednostk brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 strona 1 z 9
Aktywator do sekuseptu a 2 litry.. * Sekusept active a 1,5kg.. * 6 Aniosyme DD1 a 1litr.. * 7 Cidex 5 litrów.. * Paski do Cidexu x 60sztuk.. * 8 Mikrozid a 1L.. * Mikrozid ze spryskiwaczem.. * 9 Surfanios Fresh lemon a 1 litr.. * 10 Actichlor plus x 200 tabletek lub równoważny.* 11 Chloramina B a 1 kg proszek.. * 12 Dessam Efekt a 5litrów.. *... sztuk sztuk... 180 38 280 120 6 1 400 200 500 120... kg 70...... 20 13 Virufen a 6 litrów 50 SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 strona 2 z 9
.. * 14 Baktolin emulsja myjąca a 500ml...* 15 Skinman Soft a 500ml.. * 16 Octenisept płyn a 1 litr.. * Octenisept płyn a 250 ml.. * 17 Citroclore 2% MD 100-110ml.* 18 Esemtan emulsja myjąc a 500 ml.. * 19 Thermosept ED a 5L.. * Thermosept ER a 5L.. * 20 Secumatic FKS a 5L.. * Secumatic aerozol a 250 ml.. *...... 3100... 2 300 1100 120 20... 100 70 35 15 12 SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 strona 3 z 9
21 Octenidol płyn a 250ml.. * 22 Prontosan a 350ml lub równoważny.* 23 Cidezime a 1 L.. * * niewłaściwe skreślić...... szt 220 15... 2..., DNIA.... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 strona 4 z 9
ZAŁACZNIK NR 8 do SIWZ OKREŚLENIE PRODUKTÓW RÓWNOWAŻNYCH DO PRZETARGU NR SPZOZ/PN/36/2014 LP. NAZWA PREPARATU ZAKRES DZIAŁANIA (MINIMALNY) ILOŚĆ PRODUKTU PRZY PODANYM ZAKRESIE DZIAŁANIA LICZONA BYŁA DLA STĘŻENIA 1 SOFTASEPT N bezbarwny B, V, F, Tbc stężony 1 L +/- 0,2 L 200-250ml aerozol SOFTASEPT N barwiony B, V, F, Tbc stężony 1 L +/- 0,2 L 200-250ml areozol 2 INCIDIN ACTIVE B, V, F, TBC, S 2% SASZETKI 30-180g OPAKOWANIE PRZEZNACZENIE UWAGI Preparat bezbarwny do odkażania i odtłuszczania pola eracyjnego Preparat barwiony do odkażania i odtłuszczania pola eracyjnego Preparat do dezynfekcji powierzchni skażonych materiałem biologicznym i sprzętów medycznych oraz powierzchni kontaktujących się z żywnością 3 PERFORM B,V, F, Tbc, S 1-2% Saszetki 40 g Preparat do dezynfekcji powierzchni, wyrobów medycznych i wyposażenia medycznego 4 MIKROZID SENSITIVE B (w tym Tbc), F, V, (HIV, HBV, HCV), Rota, Powa, 5 SEKUSEPT pulver + aktywator B, V, F, Tbc, S 2% + 2% aktywatora Chusteczki o wymiarach 20x20cm. od 180 do 200szt. do 2 kg aktywator 2L Chusteczki dezynfekcyjne do dezynfekcji głowic USG i sprzętu wrażliwego na działanie alkoholi Dezynfekcja narzędzi, inkubatorów, dezynfekcja wysokiego stnia nebulizatorów, endosków SEKUSEPT ACTIV B,V,F,Tbc,S 1-2% do 2 kg Preparat o szerokim spektrum działania do dezynfekcji tyk endosów i instrumentarium medycznego, niskieniący Preparat bez zawartości jodu, fenolu i jego związków, nadtlenku wodoru, na bazie alkoholu, w tym etanolu Preparat bez zawartości jodu, fenolu i jego związków, nadtlenku wodoru, na bazie alkoholu, w tym etanolu Preparat na bazie aktywnego tlenu Preparat bez zawartości aldehydów o szerokim spektrum działania, z możliwością stosowania w obecności pacjentów i w oddziale wcześniaków Chusteczki dezynfekcyjne bez zawartości alkoholu, guanidyny i aldehydów, na bazie czwartorzędowych związków amoniowych. Preparat na bazie aktywnego tlenu, bezaldehydowy. Preparat musi posiadać pozytywną inię do stosowania przez producentów firmy OLIMPUS OPTICAL Preparat na bazie aktywnego tlenu bez aldehydów, w postaci granulatu, całkowicie rozpuszczalny. Preparat musi posiadać inię firmy OLYMPUS SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 strona 5 z 9
6 ANIOSYME DDI B, F, V, Tbc 0,5% 1 L Preparat trójenzymatyczny do mycia i dezynfekcji w płynie rozpuszczający albuminy, glikogen, trójglicerydy 7 CIDEX B, V, F, Tbc, S stężony 5L +/- 1 L Preparat do dezynfekcji i sterylizacji chemicznej endosków Paski do CIDEX --------------- Paski do kontroli aktywności preparatu 6 x 60szt Paski do kontroli aktywności preparatu CIDEX Preparat bez zawartości aldehydów, chloru, wymagana dobra tolerancja materiałowa dla stów metali, aluminium, tworzyw sztucznych, gumy. Potwierdzona skuteczność badaniami na biofilm, brak korazji wżernej. Preparat powinien być kompatybilny do stosowania przez producentów firmy OLYMPUS, KARL STORZ, PENTAX, ilości zostały policzone dla czasu działania 14 dni --------------------------------------- 8 MIKROZID spray + pompka 200 sztuk 9 SURFANIOS FRESH LEMON B, F, Tbc,V, HCV, HBV, HIV, Rota, MRSA,noro, adeno,vaccinia,polio 10 ACTICHLOR PLUS B,V,F, Tbc, S, C. difficile Stężony 1 L +/- 0,2 L Preparat alkoholowy do szybkiej dezynfekcji powierzchni i miejsc trudnodostępnych w warunkach szpitalnych czystych i brudnych w określonym czasie jak w preparacie wzorcowym B, V, F, Tbc 0,25% 1L +/- 0,2L Preparat myjąco dezynfekujący do dużych powierzchni i sprzętu medycznego z możliwością stosowania w obecności pacjentów, w tym oddziałach noworodkowych, w kuchni 0,41% Do 200 tabletek Preparat chlorowy do dezynfekcji sprzętów medycznych, odpływów, syfonów W składzie 3 składniki aktywne w tym na bazie alkoholi. Preparat bez zawartości aldehydów, duszczony do kontaktu z żywnością Ph preparatu jak w preparacie wzorcowym, działanie w jednostce czasu Preparat bez zawartości aldehydów, fenoli, chloru, substancji nadtlenowych. Preparat nie może być klasyfikowany jako żrący. Na bazie związków alifatycznych, amoniowych. Przebadany w warunkach brudnych. Maksymalne stężenie aktywnego chloru w roztworze do 1000ppm, posiada w składzie tenzydy myjące. B, V, F, Tbc, S 4,1% powierzchnie skażone materiałem biologicznym 11 CHLORAMINA B B,V 5% 1 kg Dezynfekcja odpadów komunalnych i Związki chloru kontenerów 12 DESSAM EFEKT B,V, Tbc, 0,25% - 0,5% Do 6 L Preparat myjąco dezynfekcyjny do Preparat bez zawartości aldehydów, MRSA dużych powierzchni i sprzętu pochodnych fenoli, chloru na bazie HBV, HCV medycznego z możliwością czwartorzędowych związków HIV, Rota stosowania w obecności pacjentów i amoniowych, biguanidu oraz amin SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 strona 6 z 9
M.Terrae personeli. Zapach lemonowy 13 VIRUFEN B,V, F, TBC 0,25 0,5% do 6L Preparat myjąco dezynfekujący do powierzchni szpitalnych, do dezynfekcji drobnego sprzętu przez zanurzenie, do dezynfekcji wszelkich powierzchni zmywalnych Preparat na bazie 3 składników aktywnych, bez zawartości aldehydów i substancji lotnych aktywnych, niskie stężenie użytkowe. Wykonawca zobowiązuje się do instalacji automatycznych pomp dozujących gotowy roztwór 14 BAKTOLIN ph 5,0 +/-0,5 stężony do 0,5L Preparat myjący bez zawartości mydła, zawierający substancje nawilżające do higienicznego i chirurgicznego mycia rąk (wyłącznie) 15 SKINMAN SOFT B,V,F,Tbc Stężony do 0,5L Preparat alkoholowy zawierający dodatkowo substancje czynną QAV przeznaczony do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk 16 OCTANISEPT B, V, F stężony A) 0,250L 17 CITROCLORE 2% MD Preparat do dezynfekcji skóry i błon śluzowych i leczenia trudno gojących się ran B) 1 L B, F, V.Tbc Gotowy roztwór 100ml-110ml Preparat do pielęgnacji wkłuć centralnych na bazie chlorheksydyny Wkład musi pasować do dozowników Dermados 0,5L, Wkład musi pasować do dozowników Dermados 0,5L. Preparat powinien zawierać substancje pielęgnujące skórę.ph 5,00 +/-0,5 Preparat bezbarwny bez zawartości jodu i jego preparatów 2% roztwór chlorheksydyny w alkoholu izrylowym, aerozol 18 ESEMPTAN B,F Stężony 450ml +/-50ml Mydło do kąpieli noworodków Preparat posiada działanie lecznicze przeciwgrzybicze 19 THERMOSEPT ER detergent 0,5% do 5L Maszynowe chemiczno termiczne mycie endosków, kompatybilny z Thermosept ED Preparat do mycia endosków giętkich oraz rzyrządowania anestezjologicznego, ph neutralne THERMOSEPT ED B, V, Tbc, F, S 1 % do 5L Maszynowa chemiczno termiczna dezynfekcja edoskoów po użyciu detergentu Thermosept ER Preparat aldehydowy o szerokim spektrum działania, działający w czasie 5 min przy temp 50-60 stni. Skuteczny wobec bakterii ( w tym Tbc), grzybów, wirusów (w tym Polio, HBV i HIV), jaj, glist, Helicobacter pylorii 20 SECUMATIC FKS detergent ----- do 5L Płynny preparat o odczynie kwaśnym Preparat na bazie niejonowych SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 strona 7 z 9
do myjni dezynfektorów, basenów, kaczek szpitalnych pracujących metodą termiczną. Preparat chroni maszynę przed powstaniem kamienia. związków powierzchniowo - czynnych, kwasów organicznych, inhibitorów korozji, bez zawartości alkoholu. Wyrób medyczny. SECUMATIC IS Detergent ------- Aerozol 250ml Preparat pielęgnujący do urządzeń medycznych w aerozolu Preparat na bazie mieszaniny pranu butanu, z zawartością oleju parafinowego i konserwantów. 21 OCTENIDOL płyn Antybakteryjny płyn do płukania jamy ustnej, skuteczna eradykacja MRSA Gotowy do użycia 250ml +/- 10ml Preparat do pielęgnacji i toalety jamy ustnej o smaku miętowym 22 PRONTOSAN-roztwór lewaseptyk stężony Do 350ml Preparat do oczyszczania, nawilżania, kondycjonowania ran o różnej etiologii. 23 CIDEZIME a 1 litr Detergent koncentrat 1L +/- 0,2ml Preparat do wstępnego racowania instrumentów metodą ręczną i automatyczną Płyn na bazie octenidyny, nie zawiera alkoholu i chlorheksydyny, skuteczny w profilaktyce i leczeniu kandydoz nie przebarwia szkliwia. Preparat na bazie poliheksanidyny i betainy, bez octanidyny. Możliwość użycia do 8 tygodni od otwarcia. Niskieniący detergent enzymatyczny służący do mycia narzędzi,instrumentów medycznych i endosków przed sterylizacją lub dezynfekcją wysokiego stnia. Preparat musi być rekomendowany przez producenta sondy endokawitarnej Toschiba...., DNIA.... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) ( DLA POZYCJI 13, 14) W PRZYPADKU ZAOFEROWANIA INNEGO PRODUKTU NIŻ OKREŚLONY W TYM ZAŁĄCZNIKU NALEŻY DOŁĄCZYĆ PRÓBKĘ - WZÓR OPAKOWANIA DO OFERTY I ZŁOŻYĆ W DZIALE ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH SPZOZ SANOK PRZED OTWARCIEM OFERT. SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 strona 8 z 9
W PRZYPADKU GDY DOSTARCZONE OPAKOWANIE NIE BĘDZIE PASOWAŁO DO POSIADANYCH PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO DOZOWNIKÓW LUB NIE ZOSTANIE DOSTARCZONE - TO OFERTA BĘDZIE NIEZGODNA Z TREŚCIĄ SPECYFIKACJI. SIWZ nr SPZOZ/PN/27/2015 strona 9 z 9