1) INWESTYCJE REALIZOWANE Z FUNDUSZY EUROPEJSKICH NA PRZESTRZENI OSTATNICH 4 LAT

1) INWESTYCJE REALIZOWANE Z FUNDUSZY EUROPEJSKICH NA PRZESTRZENI OSTATNICH 4 LAT I. Projekt nr RPKP.03.02.00-04-002/14 Umowa o dofinansowanie nr UDA-RPKP.03.02.00-04-002/14 z dnia 30 października 2014 roku ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 w ramach Działania 3.2 Rozwój infrastruktury ochrony zdrowia i pomocy społecznej, na realizację projektu pn. Zakup rezonansu magnetycznego wraz z dostosowaniem pomieszczeń dla potrzeb Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku o wielkości dofinansowania 57,86% wydatków kwalifikowanych do kwoty 4.040.027,64 zł., z czego do wysokości 2 088 401,00 ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego co stanowi 29,91% oraz 1 951 626,64 zł stanowiące 27,95% z Budżetu Państwa, oraz w wysokości 1 800 000,00 zł z Budżetu Województwa Kujawsko Pomorskiego. Umowa na wykonanie Zakup rezonansu magnetycznego wraz z dostosowaniem pomieszczeń dla potrzeb Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku zawarta z TMS Sp. z o.o. ul. Wiertnicza 84, 02-952 Warszawa nr ZP/77/2014 zawarta 18 czerwca 2015 roku. Termin realizacji umowy 22 tygodnie od dnia zawarcia tj. do 19 listopada 2015 roku. Wartość umowy: 5 783 175,00 zł. Umowa w trakcie realizacji. 1. Uzasadnienie celowości zadania Realizacja zadania ma na celu zwiększenie bezpieczeństwa zdrowotnego ludności województwa kujawsko-pomorskiego, ograniczenie regionalnych dysproporcji w infrastrukturze zdrowotnej, zwiększenie sprawności i skuteczności wykonywania świadczeń medycznych, oraz skrócenia czasu oczekiwania na wyniki badań diagnostycznych. Źródła zapotrzebowania na realizację przedstawionej we wniosku inwestycji wynikają przede wszystkim z: - oczekiwań społecznych, zgłaszanych przez lokalnych mieszkańców, dotyczących poprawy jakości świadczonych usług diagnostycznych w sytuacji zagrożenia życia, - poprawa jakości i dostępności do wysokospecjalistycznej diagnostyki medycznej na terenie działania Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku, - zwiększenia bezpieczeństwa zdrowotnego osób korzystających z usług medycznych w województwie kujawsko - pomorskim, - konieczności ograniczenia regionalnych dysproporcji w rozwoju infrastruktury zdrowotnej. Zakup rezonansu magnetycznego w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Włocławku ma w szczególności na celu: 1

- podniesienie poziomu życia mieszkańców województwa poprzez poprawę jakości infrastruktury ochrony zdrowia, - poprawy jakości świadczonych usług przy wykorzystaniu nowoczesnej aparatury i sprzętu diagnostycznego, - poprawy jakości i dostępności lecznictwa specjalistycznego i wysoko wyspecjalizowanego, - skrócenia czasu oczekiwania na wyniki badań diagnostycznych, dzięki wykorzystaniu nowoczesnej aparatury i sprzętu medycznego, - sprawniejszego działania służb medycznych, - usprawnienia i poprawy komfortu pracy lekarzy i pielęgniarek w zakresie usług medycznych, - poprawy zdrowotności społeczeństwa regionu, lepszej i szybszej diagnostyki chorób. Realizacja powyższych celów szczegółowych będzie miała wpływ na: - poprawę jakości i dostępności do świadczeń medycznych, - zwiększenia skuteczności świadczeń usług medycznych, - ograniczenie regionalnych dysproporcji w infrastrukturze zdrowotnej, - poprawę atrakcyjności miasta Włocławek oraz województwa kujawsko pomorskiego jako miejsca zamieszkania. Poprzez realizację projektu zostanie zapewnione udzielanie świadczeń zdrowotnych na wysokim poziomie, co przełoży się bezpośrednio na utrzymaniu dobrego poziomu zdrowia osób aktywnie zawodowo. Poprzez poprawę infrastruktury ochrony zdrowia zwiększy się bezpieczeństwo zdrowotne zasobów pracy oraz podniesiona zostanie skuteczność działań w stanach zagrożenia zdrowotnego. Zakup rezonansu magnetycznego dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku wpłynie na poprawę jakości usług świadczonych w oparciu o standardy obowiązujące w państwach Unii Europejskiej oraz przyczyni się do poprawy zdrowia społeczeństwa oraz wzrostu liczby osób aktywnych zawodowo na rynku pracy. 2. Zakres rzeczowy zadania Przedmiotem projektu jest doposażenie jednostki służby zdrowia w nowoczesny rezonans magnetyczny typu 1,5T wraz z niezbędnym dostosowaniem pomieszczeń. Planowana inwestycja polegać będzie na utworzeniu na bazie istniejących pomieszczeń nowej pracowni rezonansu magnetycznego w pełni dostosowanej na potrzeby wykonywania specjalistycznych badań. Poza zakupem urządzenia centralnego niezbędne jest dostosowanie pomieszczeń. Pomieszczenia pracowni rezonansu magnetycznego muszą spełniać wymagania z zakresu rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia wykonujące działalność leczniczą, oraz przepisów BHP, p.poż, i sanepidu. W zakres pomieszczeń pracowni rezonansu magnetycznego wchodzić będą: pomieszczenie z urządzeniem tzw. pomieszczenie rezonansu (w pomieszczeniu tym znajdować się będzie klatka Faradaya stół pacjenta); sterownia (wyposażona w konsole sterującą, w sterowni znajduje się również stanowisko operatora); pomieszczenie opisowe; pokój przygotowania pacjenta (szafki, leżanka/fotel do podawania kontrastu, umywalka, biurko do przeprowadzenia wywiadu środowiskowego); pomieszczenie techniczne (wyposażone w urządzenia sterujące, tablicę rozdzielczą); 2

komunikacja (holl wraz z poczekalnią dla pacjentów). W zakres realizacji niniejszego projektu wejdą również działania związane z prowadzeniem nadzoru inwestorskiego oraz promocją. 3. Ocena ekonomiczna efektywności zadania W chwili obecnej Szpital nie posiada rezonansu magnetycznego, a z uwagi na fakt, iż zgodnie z przepisami musi zapewnić przedmiotowe badanie jest zmuszony na podstawie zawartych umów zlecać wykonanie badania firmom zewnętrznym. W związku z powyższym zakup rezonansu magnetycznego również wpłynie na poprawę finansów i gospodarkę Szpitala oraz na szybkość wykonania przedmiotowych badań. Realizacja zadania będzie miała wpływ na: - poprawę jakości i dostępności do świadczeń medycznych, - zwiększenia skuteczności świadczeń usług medycznych, - ograniczenie regionalnych dysproporcji w infrastrukturze zdrowotnej, - poprawę atrakcyjności miasta Włocławek oraz województwa kujawsko pomorskiego jako miejsca zamieszkania. Poprzez realizację projektu zostanie zapewnione udzielanie świadczeń zdrowotnych na wysokim poziomie, co przełoży się bezpośrednio na utrzymaniu dobrego poziomu zdrowia osób aktywnie zawodowo. Poprzez poprawę infrastruktury ochrony zdrowia zwiększy się bezpieczeństwo zdrowotne zasobów pracy oraz podniesiona zostanie skuteczność działań w stanach zagrożenia zdrowotnego. Zakup rezonansu magnetycznego dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku wpłynie na poprawę jakości usług świadczonych w oparciu o standardy obowiązujące w państwach Unii Europejskiej oraz przyczyni się do poprawy zdrowia społeczeństwa oraz wzrostu liczby osób aktywnych zawodowo na rynku pracy. Korzyść ekonomiczna będzie również osiągnięta wskutek oszczędności jakie osiągną pacjenci, którzy będą mogli skorzystać z bezpłatnych badań MRI; oszczędność na badaniu określono na 300 zł/ osobę. Oprócz tego oszczędzą oni swój czas, gdyż nie będą musieli dojechać by skorzystać z urządzenia znajdującego się w innym Szpitalu oszczędność przyjęto na poziomie 100 zł/ osobę. Łącznie korzyści te obliczono na 400 zł na jednego pacjenta. Przy założonej liczbie 2000 badan rocznie daje to kwotę 800 000 zł /rok. 4. Dane o planowanych efektach rzeczowych zadania Bezpośrednim efektem realizacji inwestycji (produktem) będzie przebudowana i doposażona instytucja ochrony zdrowia, jaką jest Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku. Produktem realizacji inwestycji będzie również zakupiony nowoczesny rezonans magnetyczny. 3

5. Harmonogram rzeczowo finansowy zadania Nazwa zadania: Zakup rezonansu magnetycznego wraz z dostosowaniem pomieszczeń dla potrzeb Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku Zestawienie kosztów (nakładów) : Lp. Nazwa Źródła finansowania Pozy cja z ZZK 1 Dostawa rezonansu magnetycznego wraz z dostosowaniem pomieszczeń 1 szt. 2 Nadzór inwestorski 1 kpl. Ogólna wartość zadania Wydatki poniesione w latach poprzednic h Wydatki do poniesienia w planowanym roku budżetowym I kwartał II kwartał III kwartał IV kwartał Budżet Województwa Nie środki własne dotyc 1779846,00 1779846,00 Dotacja z Budżetu zy Państwa 1616397,41 1616397,41 Dotacja rozwojowa 1729747,64 1729747,64 Środki własne jednostki 657183,95 657183,95 Inne źródła Razem 5783175,00 5783175,00 Budżet Województwa Nie środki własne dotyc 14000,00 14000,00 Dotacja z Budżetu zy Państwa 12717,25 12717,25 Dotacja rozwojowa 13609,05 13609,05 Środki własne jednostki 5173,70 5173,70 Inne źródła Razem 45500,00 45500,00 3 Promocja projektu 1 szt. Budżet Województwa środki własne Dotacja z Budżetu Państwa Nie dotyc zy 6154,00 6154,00 5590,00 5590,00 4

RAZEM Dotacja rozwojowa 5982,00 5982,00 Środki własne jednostki 2274,00 2274,00 Inne źródła Razem 20000,00 20000,00 Budżet Województwa środki własne 1800000,00 1800000,00 Dotacja z Budżetu Państwa 1634704,66 1634704,66 Dotacja rozwojowa 1749338,69 1749338,69 Środki własne jednostki 664631,65 664631,65 Inne źródła Razem 5848675,00 5848675,00 II. Projekt nr WND-POIS.12.01.00-00-221/08 Zadanie Modernizacja Szpitalnego Oddziału Ratunkowego wraz z zakupem sprzętu dla Szpitala Wojewódzkiego we Włocławku w ramach Priorytetu XII Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Działanie 12.1 Rozwój Ratownictwa Medycznego dla projektu pod nazwą Modernizacja Szpitalnego Oddziału Ratunkowego wraz z zakupem sprzętu medycznego dla Szpitala Wojewódzkiego we Włocławku o wartości całkowitej projektu 15 684 579,91 zł. Wniosek nr: WND POIS.12.01.00-00-221/08, dofinansowanie w wysokości 13 331 892,92 zł. W dniu 11 marca 2010 roku została zawarta umowa nr UDA-POIS.12.01.00-00-221/08-00 z Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia celem realizacji w/w zadania. Zadanie zrealizowane. 1. Uzasadnienie celowości zadania Projekt miał na celu zwiększenie bezpieczeństwa zdrowotnego ludności województwa kujawsko-pomorskiego poprzez dostosowanie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego we Włocławku do przepisów prawa zawartych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. Nr 55, poz. 365). Zwiększenie bezpieczeństwa zdrowotnego możliwe było dzięki poprawie warunków lokalowych i aparaturowych Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Włocławku, co przełożyło się na lepszą skuteczność działań w stanach zagrożenia zdrowotnego. 5

Główne cele realizacji projektu poprzez dostosowanie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego we Włocławku do Rozporządzenia Ministra Zdrowia sprowadzają się do: podniesienia poziomu życia mieszkańców województwa poprzez poprawę jakości infrastruktury ochrony zdrowia, poprawy jakości świadczonych usług przy wykorzystaniu nowoczesnej aparatury i sprzętu medycznego, poprawy jakości i dostępności lecznictwa specjalistycznego i wysoko wyspecjalizowanego, skrócenia czasu oczekiwania na wyniki badań diagnostycznych, dzięki wykorzystaniu nowoczesnej aparatury i sprzętu medycznego, sprawniejszego działania służb ratowniczych, usprawnienia i poprawy komfortu pracy lekarzy i pielęgniarek w zakresie usług medycznych, poprawy zdrowotności społeczeństwa regionu, lepszej i szybszej diagnostyki chorób. Wysoki poziom udzielanych świadczeń zdrowotnych w dziedzinie ratownictwa medycznego przyczynił się do obniżenia poziomu śmiertelności w województwie kujawsko-pomorskim, zwłaszcza z powodu wypadków drogowych, katastrof budowlanych, pożarów, katastrof naturalnych, chorób układu krążenia. Zakładanym rezultatem projektu jest ograniczenie regionalnych dysproporcji w infrastrukturze zdrowotnej oraz zwiększenie atrakcyjności województwa kujawsko-pomorskiego jako miejsca zamieszkania i inwestycji. Rozwój i umocnienie systemu ratownictwa medycznego jest jednym z najważniejszych dążeń Rzeczypospolitej Polskiej w celu zwiększenia bezpieczeństwa zdrowotnego ludności. Na podstawie ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410) opracowano Wojewódzki Plan Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne na lata 2008-2010 dla województwa kujawsko-pomorskiego, do którego włączony został Szpitalny Oddział Ratunkowy przy Szpitalu Wojewódzkim we Włocławku. SP ZOZ we Włocławku jest szpitalem wielospecjalistycznym i naturalnym działaniem jest czynne uczestnictwo w tym procesie. Poprzednie warunki lokalowe i aparaturowe w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym nie były wystarczające i nie w pełni spełniały warunki Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. Nr 55, poz. 365), aby właściwie wypełniać zadania z zakresu ratownictwa medycznego. Realizacja projektu musiała nastąpić ze względu na potrzebę poprawy bezpieczeństwa leczenia pacjentów, jakości leczenia pacjentów, bezpieczeństwa pracy personelu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Źródła zapotrzebowania na realizację przedstawionej w Projekcie inwestycji wynikają przede wszystkim z następujących elementów: Włocławek jest miastem przemysłowym. Liczba mieszkańców wynosi ponad 120 tys. osób. Prawdopodobieństwo przypadków katastrof przemysłowych jest duże (głównie przemysł chemiczny). Standardowy Szpital wraz z standardową izbą przyjęć i pogotowiem ratunkowym, jednym na całą populację, w przypadku powyższego zagrożenia nie mają żadnych szans udzielenia pomocy większej grupie jednocześnie poszkodowanych, Funkcjonujący SOR jest absolutnym filtrem dla szpitala. Selekcja trafiających chorych nie odbywa się na oddziałach na drodze poszczególnych drogich procedur przypisanych poszczególnym oddziałom, tylko realizowana jest w obrębie SOR-u, Przeorganizowana kolumna Pogotowia Ratunkowego we Włocławku poza gabinetem oraz poza ZOZem ogranicza się do wyspecjalizowanego transportu chorego, a więc dowiezieniu go do szpitala. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku jest jedyną tego typu lecznicą i praktycznie pełni permanentny ostry dyżur, 6

SOR dla szpitala oprócz filtra organizacyjnego i proceduralnego jest istotnym zabezpieczeniem na drodze zakażeń ponieważ ma możliwość szybkiego wyselekcjonowania i wyizolowania chorego z jednostką chorobowo zakaźną. Szpital w chwili obecnej nie posiada oddziału zakaźnego, Wymagane było również dostosowanie obecnie funkcjonującego SOR u do obowiązujących przepisów prawa, w tym: Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 roku w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. nr 55, poz. 365). 2. Zakres rzeczowy zadania Przedmiotem Projektu zrealizowanego przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku jest modernizacja Szpitalnego Oddziału Ratunkowego oraz zakup sprzętu i doposażenia medycznego dla Szpitala Wojewódzkiego we Włocławku. Zakres projektu obejmował: 1. prace przygotowawcze - opracowanie studium wykonalności, 2. modernizację Szpitalnego Oddziału Ratunkowego obejmującą kompleksową przebudowę istniejącego SORu, który docelowo zlokalizowano w części parterowej budynku diagnostycznego i części parterowej budynku przylegającego. W bezpośrednim sąsiedztwie pracowni tomografii komputerowej, głównego holu komunikacyjnego z którego jest możliwy dostęp do pracowni kardiologii inwazyjnej, oddziału intensywnej opieki medycznej - wraz z wyodrębnioną windą na blok operacyjny. Szpitalny Oddział Ratunkowy posiada odrębność od funkcji przyjęć planowanych. Pacjenci planowani oraz z interwencji nagłych, jak również ich rodziny i bliscy mogą korzystać z odrębnych wejść. Zmodernizowany oddział posiada wydzielone następujące obszary: 1/ segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć, 2/ resuscytacyjno-zabiegowy, 3/ wstępnej intensywnej terapii, 4/ terapii natychmiastowej, 5/ obserwacji, 6/ konsultacyjny, 7/ laboratoryjno-diagnostyczny przy współpracy z Zakładem Radiologii, Laboratorium Mikrobiologii i Zakładu Analityki zlokalizowanych na wyższych piętrach tego samego budynku, 8/ zaplecze administracyjno-gospodarcze. Szpitalny Oddział Ratunkowy przed realizacją projektu w połączeniu z pomieszczeniami Izby Przyjęć świadczył usługi medyczne dla społeczności lokalnej przyzwyczajonej przez kilkadziesiąt lat do tzw. uniwersalnych funkcji nowego szpitala. Co między innymi oznacza że na izbę przyjęć trafiali poszkodowani, pacjenci planowani, pacjenci na badania kontrolne po udzielonej wcześniej pomocy, czy pacjenci po wypisie ze szpitala. Różnorodność form świadczonych usług sprawia, że zespół Przyjęć Planowanych i Ratownictwa Medycznego nie miał szans realizować swoich zadań nałożonych prawem. Kierownictwo szpitala wychodząc na przeciw potrzebom społecznym w bezpośrednim sąsiedztwie zlokalizowało zespół przychodni zabiegowych, który stanowi spore odciążenie funkcjonalne dla SORu. W rozwiązaniu zlokalizowane przychodnie w piwnicy pawilonu w którym znajdują pomieszczenia zespołu SORu i Oddziału Przyjęć Planowanych są ułatwieniem dla pacjentów ambulatoryjnych, którzy do tej pory kierowali się na izbę przyjęć. Nastąpił 7

jednoznaczny rozdział kierunków komunikacji dla pacjentów szpitalnych i ambulatoryjnych. Rozdział opisywanych zadań poszczególnych oddziałów i działów w obrębie SORu stworzył dogodne warunki pracy SORu wymagane prawem. Nie zrealizowanie tego fragmentu szpitala spowodowałoby utrzymanie dotychczasowego stanu rzeczy opisanego powyżej. Pomieszczenia przychodni znajdujące się pod SORem w trakcie przebudowy pomieszczeń parteru wymagały kompletnej przebudowy szczególnie w zakresie instalacyjnym, realizowanie piwnic przy okazji innych okoliczności, z technicznego punktu widzenia mogłoby spowodować oprócz dodatkowych kosztów utrudnienia w funkcjonowaniu przebudowanego już SORu. 3. zakup następującego sprzętu i doposażenia medycznego: 1) Aparaty do znieczuleń 2 szt., 2) Kardiomonitory wielofunkcyjne 8 szt., 3) Respirator 4 szt., 4) Centrala monitorująca funkcje życiowe 1 szt., 5) Aparat do przetaczania płynów 3 szt., 6) Stół operacyjny + lampa operacyjna 3 kpl., 7) Aparat USG 1 szt., 8) Bronchoskop 2 szt., 9) Gastrofiberoskop + kolonoskop 2 kpl., 10) Defibrylator 4 szt., 11) Aparat RTG 1 szt., 12) Aparat EKG 5 szt., 13) Pompy infuzyjne 10 szt., 14) Stół zabiegowy + lampa zabiegowa 2 kpl., 15) Monitoring ciśnienia wewnątrzczaszkowego 1 szt., 16) Urządzenie do ogrzewania pacjenta 1 szt., 17) Urządzenie do ogrzewania płynów 2 szt., 18) Łóżko intensywnej opieki medycznej 12 szt., 19) Wózek do przewożenia chorych 14 szt., 20) Urządzenie do kompresji klatki piersiowej 1 szt., 21) Wózek szwedzki do transportu chorych 10 szt., 22) Wózek do transportu chorych typu SPRINT 4 szt., 23) Ssaki elektryczne 6 szt., 24) Stacja diagnostyczna do odczytu zdjęć RTG 2 kpl. Zakupione urządzenia i aparaty medyczne charakteryzują się zastosowaniem najnowocześniejszych rozwiązań technicznych. Są to urządzenia łatwe w obsłudze, wykonane jednocześnie zgodnie z nowoczesnymi technologiami. Personel Szpitala, który pracuje na 8

zakupionym sprzęcie, może diagnozować i leczyć pacjentów szybciej i dokładniej. Zakup opisanych urządzeń pociągnął też za sobą zwiększenie liczby świadczonych usług medycznych. Rozwiązania techniczne zakupionych urządzeń medycznych są rozwiązaniami najwyższej jakości, szczególnie jeżeli chodzi o oprogramowanie. Dzięki zastosowaniu nowoczesnej technologii spełniają najwyższe standardy europejskie. Uzasadnieniem wyboru przyjętego rozwiązania technicznego jest przede wszystkim jego przeznaczenie, jakim jest ratowanie zdrowia i życia pacjentów w nagłych wypadkach. Nowoczesny sprzęt medyczny, dostosowany do szybkiego i skutecznego działania ratującego jest niezbędny w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Włocławku. Kryterium wyboru stanowiło dobro pacjenta oraz to, jaki sprzęt najskuteczniej mu pomoże. 4. promocję projektu, w skład której weszły następujące działania: 1) umieszczenie tablicy informacyjnej, 2) informacje na stronie internetowej szpitala, 3) naklejenie plakietek informacyjnych, 4) informacje w lokalnej prasie, 5) zastąpienie tablicy informacyjnej tablicą pamiątkową. 5. nadzór inwestorski 3. Ocena ekonomiczna efektywności zadania Z uwagi na trudność kwantyfikacji korzyści ekonomiczno społecznych Beneficjent wykonał analizę kosztów i korzyści w ujęciu ilościowym i jakościowym. Realizacja Projektu zapewniła osiągnięcie następujących rezultatów: ograniczenie regionalnych dysproporcji w infrastrukturze zdrowotnej, poprawa jakości i dostępności do systemu ratownictwa medycznego, poprawa jakości lecznictwa specjalistycznego i wysokospecjalistycznego zarówno stacjonarnego, jak i ambulatoryjnego, zwiększenie sprawności i skuteczności wykonywania świadczeń medycznych, poprawa atrakcyjności miasta Włocławka i powiatu włocławskiego jako miejsca zamieszkania, zmniejszenie dysproporcji w dostępie do usług medycznych. Realizacja Projektu przyczyniła się do: poprawy jakości i dostępności do systemu ratownictwa medycznego dla mieszkańców powiatu poprzez poprawę warunków lokalowych i aparaturowych Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, co przełoży się na lepszą skuteczność działań w stanach zagrożenia zdrowotnego, zwiększenia bezpieczeństwa zdrowotnego oraz skuteczności działań w stanach zagrożenia zdrowotnego. obniżenia poziomu śmiertelności na obszarze interwencji SOR, zwiększenia skuteczności świadczeń usług medycznych, 9

skrócenia czasu udzielania pomocy medycznej większa liczba stanowisk w SOR daje możliwość jednoczesnego przyjęcia większej liczby pacjentów, skraca czas oczekiwania na usługę zwiększenia sprawności i bezawaryjności urządzeń medycznych, poprzez dostęp do nowych technologii. Wybrane technologie poszczególnych elementów usprzętowienia przełożą się na wysoką jakość usług uzyskanych w wyniku realizacji projektu, a tym samym na poprawę bezpieczeństwa pacjenta, obniżenia poziomu śmiertelności w powiecie, zwłaszcza z powodu wypadków drogowych, katastrof budowlanych, pożarów, katastrof naturalnych, chorób układu krążenia. zwiększenia bezpieczeństwa pracy personelu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. ułatwienia dostępu do usług medycznych osobom niepełnosprawnym. 4. Dane o planowanych efektach rzeczowych zadania Podstawowymi wskaźnikami produktu wykorzystanymi w danym przedsięwzięciu są: 1. Liczba przebudowanych instytucji ochrony zdrowia 1 szt. 2. Liczba doposażonych instytucji ochrony zdrowia 1 szt. 3. Liczba przebudowanych lub wyremontowanych zakładów opieki zdrowotnej związanych z ratownictwem medycznym (z wył. baz lotniczego pogotowia ratunkowego i centrów urazowych) 1 szt. Jako dodatkowe podstawowe wskaźniki produktu realizacji inwestycji zostały wybrane: 1. Powierzchnia przebudowanego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego - 871,10 m2 2. Liczba zakupionego sprzętu medycznego dla Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 108 szt. III. Projekt Nr WND-RPKP.03.02.00-04-005/08 Projekt: Zakup sprzętu i aparatury medycznej niezbędnej w diagnozowaniu i leczeniu stanów nagłych dla Szpitala Wojewódzkiego we Włocławku współfinansowane z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w Ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko Pomorskiego dla osi priorytetowej 3 - Rozwój infrastruktury społecznej, działania 3.2 - Rozwój infrastruktury ochrony zdrowia i pomocy społecznej w wysokości 58,91 % oraz ze środków budżetu Województwa Kujawsko Pomorskiego w wysokości 41,02 % wartości całkowitej zadania. Umowa nr UDA-RPKP.03.02.00-004-05/08 zawarta 12 lutego 2009 roku. Całkowita wartość projektu 11.359.859,65 zł, w tym ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego 6.692.282,50 zł, ze środków budżetu Województwa Kujawsko Pomorskiego 4.659.562,40 zł. 10

Projekt zrealizowany rzeczowo. W rozliczeniu finansowym. 1. Uzasadnienie celowości zadania Realizacja inwestycji poprawi jakość świadczonych usług poprzez poprawę jakości wyposażenia Szpitala. Wymiana zużytego sprzętu, służącego diagnozowaniu i leczeniu stanów nagłych, na nowoczesny i sprawny, pozwoli personelowi placówki reagować szybciej i diagnozować dokładniej stan pacjentów. Jest to tym bardziej istotne, ponieważ w stanach nagłych odroczenie w czasie pomocy medycznej może skutkować utratą zdrowia czy nawet utratą życia. Realizacja inwestycji pozwoli także na podniesienie konkurencyjności Szpitala w stosunku do innych placówek medycznych świadczących usługi medyczne o podobnych charakterze, a w konsekwencji nastąpi poprawa jego wyników ekonomicznych. Zakup nowoczesnej aparatury i sprzętu medycznego dodatkowo wzmocni więc i ugruntuję pozycję Szpitala jako certyfikowanej jednostki medycznej. Główne cele realizacji zadania sprowadzają się do: poprawy jakości świadczonych usług przy wykorzystaniu nowoczesnej aparatury i sprzętu medycznego, poprawy jakości i dostępności lecznictwa specjalistycznego i wysoko wyspecjalizowanego w przypadkach leczenia stanów nagłych, skrócenia czasu oczekiwania na wyniki badań diagnostycznych, dzięki wykorzystaniu nowoczesnej aparatury i sprzętu medycznego, sprawniejszego działania służb ratowniczych, usprawnienia i poprawy komfortu pracy lekarzy i pielęgniarek w zakresie usług medycznych, poprawy zdrowotności społeczeństwa regionu, lepszej i szybszej diagnostyki chorób. Realizacja inwestycji przyniesie długoterminowe korzyści dla pacjentów, poprzez osiągnięcie celów, którymi są: poprawa jakości świadczonych usług przy wykorzystaniu nowoczesnej aparatury i sprzętu medycznego - m.in. poprawa jakości diagnostyki obrazowej poprzez zakup nowych aparatów RTG, USG, KTG w miejsce starych wyeksploatowanych; poprawa jakości i dostępności lecznictwa specjalistycznego i wysoko wyspecjalizowanego w przypadkach leczenia stanów nagłych - zarówno stacjonarnego, jak i ambulatoryjnego, skrócenie czasu oczekiwania na wyniki badań diagnostycznych, dzięki wykorzystaniu nowoczesne aparatury i sprzętu medycznego - w stanach nagłych odroczenie w czasie pomocy medycznej może skutkować utratą zdrowia, a nawet utratą życia, skrócenie czasu oczekiwania na wyniki badań diagnostycznych dzięki wykorzystaniu nowoczesnej aparatury i sprzętu medycznego, sprawniejsze działanie służb ratowniczych - zakłada się poprawę jakości i dostępności do systemu Ratownictwa Medycznego poprzez doposażenie w niezbędny sprzęt medyczny, 11

usprawnienie i poprawa komfortu pracy lekarzy i pielęgniarek w zakresie usług medycznych - planuje się wymianę wyeksploatowanych i przestarzałych urządzeń oraz zakup nowych niezbędnych m.in. dla Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej i Anestezjologii, poprawy zdrowotności społeczeństwa regionu, lepszej i szybszej diagnostyki chorób. 2. Zakres rzeczowy zadania Zakres zadania obejmuje zakup poniżej wymienionego sprzętu : 1. tomograf wielorzędowy szt. 1 2. USG szt. 2 3. stół opatrunkowy szt. 2 4. lampa sufitowa 3 - ogniskowa szt. 1 5. pompa infuzyjna szt. 20 6. lampa zabiegowa jezdna szt. 6 7. LIGASURE szt. 1 8. defibrylator szt. 10 9. ssak elektryczny szt. 3 10. centrala 15 - stanowiskowa wraz z monitorami - kpl. 3 11. kardiomonitor szt. 10 12. sterylizator parowy szt. 2 13. inkubator szt. 2 14. stół operacyjny+ lampa szt. 2 15. RTG - ramię C szt. 3 16. gastroskop szt. 3 17. wiertarka + kraniotom szt. 1 18. kolonoskop operacyjny szt. 2 19. gastroskop operacyjny szt. 1 20. diatermia argonowa szt. 1 21. lampa szczelinowa szt. 1 22. funduskamera szt. 1 23. lampa do fototerapii szt. 1 24. dermatoskop szt. 1 25. EKG szt. 10 12

26. tor wizyjny z dwoma bronchofiberoskopami kpl. 1 27. aparat do znieczuleń szt. 4 28. respirator szt. 9 29. pulsoksymetr szt. 2 30. mikroskop operacyjny szt. 1 31. wiertarka ortopedyczna+ system stabilizatorów szt. 1 32. aparat EMG szt. 1 33. aparat RTG 1 3. Ocena ekonomiczna efektywności zadania Wymierne korzyści ekonomiczno - społeczne można podzielić na kilka rodzajów: 1. Przewidziano, że zakup nowego sprzętu medycznego wpłynie na jakość świadczonych, przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku, usług medycznych. Badania prowadzone na nowoczesnym sprzęcie są dokładniejsze, bardziej precyzyjne, a co za tym idzie zmniejsza się okres procesu diagnostycznego. Lekarze są w stanie, na podstawie dokładniejszych badań, szybciej i trafniej postawić diagnozę. Nie trzeba będzie także wykonywać powtórzeń danego badania. 2. Nowe urządzenia medyczne, poza przeprowadzaniem dokładniejszych badań, same w sobie są mniej wadliwe. Przy obecnym rozwoju technologii urządzenia tego typu są bardziej niezawodne, niż sprzęt starszej generacji. Nie będzie więc takiej sytuacji, w której pacjenci zmuszeni są czekać na niezbędne badania, np. tomografem, ponieważ dane urządzenie jest niesprawne i należy je naprawić. 3. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku niekiedy zmuszany był do odsyłania pacjentów do innych placówek, ponieważ nie posiada stosownej aparatury diagnostycznej. Pacjenci, którzy potrzebowali badania skóry dermatoskopem, otrzymywani stosowne skierowanie na takie badania, ale w innym ośrodku zdrowia, ponieważ w chwili obecnej Beneficjent nie dysponował tego typu sprzętem medycznym. Wydłużało to proces postawienia prawidłowej diagnozy, a poza tym narażało pacjenta nie niewygodę związaną w dojazdami do innych placówek, narażając go na wydatki. Szpital, w ramach niniejszego projektu, zakupił nie tylko wspomniany już dermatoskop, ale także lampę do fototerapii, diatermię argonową oraz funduskamerę. Urządzenia te wpłynęły pozytywnie nie kompleksowość wykonywanych usług medycznych przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku. 4. Nowe urządzenia medyczne, nabyte w ramach niniejszej inwestycji nie wpływają negatywnie na środowisko naturalne. Szpital posiadał wysłużone już urządzenia medyczne (przykładowo tomograf służył Szpitalowi od 1994), które w związku z ich wiekiem pobierają więcej prądu, są bardziej energochłonne, niż nowy sprzęt. Zakupione urządzenia wpłynęły na oszczędność w kosztach operacyjnych dotyczących zużycia prądu (energii). 5. Nowoczesne urządzenia medyczne w Szpitalu mają wpływ na spadek śmiertelności w regionie. Zakupiony w ramach inwestycji sprzęt, między innymi respiratory, inkubatory, czy aparaty do znieczuleń służą przede wszystkim do ratowania i podtrzymywania ludzkiego życia. Szpital dysponując nowoczesnymi urządzeniami medycznymi skuteczniej może udzielić pomocy osobom znajdującym się w stanie zagrożenia śmiercią. W takich przypadkach liczy się czas reakcji oraz niezawodność sprzętu. Stary, wysłużony sprzęt może 13

zawieść doprowadzając do śmierci pacjenta. Szpital jest świadomy niniejszego zagrożenia i dlatego postanowił zakupić nowe urządzenia służące do ratowania ludzkiego życia. 6. Mniej zawodny, dokładniejszy sprzęt medyczny służący do diagnozowania (przykładowo tomograf, EKG) wpływa na szybszą, trafniejszą diagnozę, a tym samym pacjent może zostać poddany prawidłowemu i szybszemu leczeniu. Osoba chora dzięki trafnej diagnozie i prawidłowemu leczeniu szybciej wraca do zdrowia, co przekłada się na zmniejszenie jego absencji w miejscu pracy. Pacjent opuści mniej dni roboczych, co implikuje spadek strat w produkcji. Argumentacja powyższa z sposób niewielki i pośredni wpływa na rozwój regionu. 4. Dane o planowanych efektach rzeczowych zadania Bezpośrednim efektem realizacji inwestycji (produktem) jest doposażona instytucja ochrony zdrowia, jaką jest Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku. Produktem realizacji inwestycji jest również zakupiony sprzęt medyczny w liczbie 110 sztuk. Dokładna ilość planowanych do zakupu urządzeń i aparatury dla realizacji zadania została przedstawiona w punkcie 2 niniejszego opisu. 2) OBECNIE REALIZOWANE INWESTYCJE I. Projekt nr RPKP.03.02.00-04-002/14 opis jak wyżej II. Remont, przebudowa i rozbudowa budynku nr 5 Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. bł. ks. J. Popiełuszki we Włocławku w formule zaprojektuj i wykonaj - wartość 16.217.414,33 zł inwestycja realizowana przez Kujawsko Pomorskie Inwestycje Medyczne Sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu (płatnik i właściciel) termin realizacji do listopada 2016 3) DOSTOSOWANIE DO ROZPORZĄDZENIA - finansowane przez Kujawsko Pomorskie Inwestycje Medyczne Sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu PROGRAM DOSTOSOWAWCZY POMIESZCZEŃ I URZĄDZEŃ W WOJEWÓDZKIM SZPITALU SPECJALISTYCZNYM IM. BŁOGOSŁAWIONEGO KSIĘDZA JERZEGO POPIEŁUSZKI WE WŁOCŁAWKU do wymogów Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 roku w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą 14

L.p. Pozycja rozporządzenia Spełnienie wymogów Sposób likwidacji Termin realizacji 1. Rozdział 1-Przepisy ogólne - wymagania określone w paragrafach tego rozdziału, a nie spełniające wymagań, opisane są przy poszczególnych obiektach szpitala Zakres działań określają opisy w dalszych częściach niniejszego opracowania Remonty i modernizacje 2. Rozdział 2 Wymagania ogólnoprzestrzenne Spełnione wymagania sanitarne i fachowe 3. 4. SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY WRAZ Z DZIAŁEM PRZYJĘĆ PLANOWANYCH Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 - brak płuczko - dezynfektora zakup II ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Z PRACOWNIĄ ENDOSKOPII PRZEWODU POKARMOWEGO Rozdział 3 18 Rozdział 4 32 -brak dostępu do łóżek z trzech stron na części sal -szerokości drzwi nie spełniają norm Całkowita modernizacja oddziału z pracownią 15

Rozdział 5 34 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 Zał. Nr5-ust.1 pkt.2 -brak zaciemnienia okien - brak płuczko - dezynfektora -brak pomieszczenia higieniczno sanitarnego wyposażonego w bidet ODDZIAŁ OTOLARYNGOLOGICZNY CHIRURGII GŁOWY I SZYI 5. Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 - brak płuczko - dezynfektora zakup ODDZIAŁ POŁOŻNICZO GINEKOLOGICZNY; NEONATOLOGICZNY Z INTENSYWNĄ TERAPIĄ I PATOLOGIĄ NOWORODKA 6. Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 - brak płuczko - dezynfektora zakup ODDZIAŁ CHIRURGII 7. Rozdział 3 18 Rozdział 4 32 - brak dostępu do łóżek z trzech stron na części sal - szerokości drzwi nie spełniają norm Całkowita modernizacja oddziału wraz z odcinkiem chirurgii dziecięcej Rozdział 5 34 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 4 - brak zaciemnienia okien - brak płuczko - dezynfektora - brak pomieszczenia higieniczno sanitarnego przystosowanego dla osób niepełnosprawnych ODDZIAŁ NEUROCHIRURGII 8. Rozdział 3 Całkowita 16

18 Rozdział 4 32 - brak dostępu do łóżek z trzech stron na części sal - szerokości drzwi nie spełniają norm modernizacja oddziału Rozdział 5 34 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 4 - brak zaciemnienia okien - brak płuczko - dezynfektora - brak pomieszczenia higieniczno sanitarnego przystosowanego dla osób niepełnosprawnych ODDZIAŁ CHIRURGII ORTOPEDYCZNEJ 9. Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 - brak płuczko - dezynfektora zakup ODDZIAŁ NEUROLOGII Z PODODDZIAŁEM UDARÓW 10. Rozdział 3 18 Rozdział 4 32 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 4 - brak dostępu do łóżek z trzech stron na części sal - szerokości drzwi nie spełniają norm - brak płuczko - dezynfektora - brak pomieszczenia higieniczno sanitarnego przystosowanego dla osób niepełnosprawnych Całkowita modernizacja oddziału III ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZYCH I NEFROLOGII 11. Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 - brak płuczko - dezynfektora zakup ODDZIAŁ DZIECIĘCY 17

12. Rozdział 3 21.3 Brak wentylacji wymuszonej działającej na zasadzie podciśnienia Montaż wentylacji - brak płuczko - dezynfektora Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 ODDZIAŁ DZIECIĘCY OBSERWACYJNY 13. Rozdział 3 21.3 Brak wentylacji wymuszonej działającej na zasadzie podciśnienia zakup Montaż wentylacji 14. Rozdział 3 18 Rozdział 4 32 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 4 15. Rozdział 3 18 ODDZIAŁ PULMONOLOGII DIAGNOSTYKI I LECZENIA RAKA PŁUC - brak dostępu do łóżek z trzech stron na części sal - szerokości drzwi nie spełniają norm - brak płuczko - dezynfektora - brak pomieszczenia higieniczno sanitarnego przystosowanego dla osób niepełnosprawnych ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII - brak dostępu do łóżek z trzech stron na części sal Całkowita modernizacja oddziału Całkowita modernizacja oddziału Rozdział 4 32 - szerokości drzwi nie spełniają norm - brak płuczko - dezynfektora 18

Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 4 - brak pomieszczenia higieniczno sanitarnego przystosowanego dla osób niepełnosprawnych ODDZIAŁ OKULISTYKI 16. Rozdział 3 18 Rozdział 4 32 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 4 - brak dostępu do łóżek z trzech stron na części sal - szerokości drzwi nie spełniają norm - brak płuczko - dezynfektora - brak pomieszczenia higieniczno sanitarnego przystosowanego dla osób niepełnosprawnych Całkowita modernizacja oddziału ODDZIAŁ MEDYCYNY PALIATYWNEJ 17. Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 - brak płuczko - dezynfektora zakup ODDZIAŁ DERMATOLOGII 18. Rozdział 3 18 Rozdział 4 32 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 5 Zał. Nr 1 ust.2 pkt. 4 - brak dostępu do łóżek z trzech stron na części sal - szerokości drzwi nie spełniają norm - brak płuczko - dezynfektora - brak pomieszczenia higieniczno sanitarnego przystosowanego dla osób niepełnosprawnych Całkowita modernizacja oddziału 19

19. Zał. Nr 1 ust 10 pkt. 1 pkt. 4 pkt. 5 Rozdział 4 30 ZAKŁAD PATOMORFOLOGII - brak jadalni, szatni - brak śluzy szatniowej - brak wydzielonej pracowni technik specjalnych - pomieszczenia wymagające aseptyki nie mają możliwości w całości mycia i dezynfekcji Całkowita modernizacja zakładu ZAKŁAD HIGIENY SZPITALNEJ CENTRALNA STERYLIZATORNIA 20. Zał. Nr 1 ust 11 Zakład nie spełnia wymogów Zał. Nr 1 ust 11 Całkowita Rozporządzenia modernizacja 20