Niniejsza aktualizacja wprowadza następujące zmiany: 1) W związku z przewidywanym nasileniem ruchu turystycznego podczas trwania mistrzostw EURO 2012, w szczególności na przejściu granicznym z Ukrainą, planuje się czasowe uruchomienie dodatkowych 3 zespołów podstawowych, które zabezpieczałyby turystów od godz. 0.00 dnia rozgrywania meczu do godz. 23.59 dnia następującego po rozgrywce. 2) Mając na uwadze kierunki i szlaki przemieszczania się grup turystów pomiędzy poszczególnymi meczami, celowym wydaje się czasowe dyslokowanie lotniczego zespołu stacjonującego w Sanoku, do Rzeszowa Jasionki w terminie 8.06.2012 r. do 18.06.2012 r. Pozwoli to na szybsze dotarcie do osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz pozwoli na ich szybszy transport, w szczególności do centrum urazowego w Rzeszowie. 3) W związku ze zmianą dysponenta zespołów w jarosławskim rejonie operacyjnym wynikającą z zawarcia umowy w rodzaju ratownictwo medyczne od dnia 22 grudnia 2011 r. z dysponentem - Centrum Opieki Medycznej w Jarosławiu, aktualizacji podlega wpis do tabeli nr 8 Zespoły włączone do systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego odnośnie w/w rejonu operacyjnego. 4) Planowane jest uruchomienie od 1 lipca 2012 r. dwóch szpitalnych oddziałów ratunkowych: - w Samodzielnym Publicznym Zespole Opieki Zdrowotnej w Lesku (dotychczas funkcjonujący SOR został zakontraktowany z dniem 1 stycznia br. jako Izba Przyjęć przy szpitalu), - w Szpitalu Specjalistycznym w Brzozowie Podkarpackim Ośrodku Onkologicznym im. Ks. B. Markiewicza. 5) Zostały uruchomione całodobowe lądowiska przy SOR: w SP ZOZ w Sanoku (w 2011 r.) oraz przy Szpitalu Powiatowym w Mielcu (w styczniu 2012 r). 6) Mając na uwadze optymalną organizację systemu powiadamiania ratunkowego na terenie województwa, proponuje się ujęcie w wojewódzkim planie działania systemu PRM dodatkowego zintegrowanego stanowiska dyspozytorskiego w Przemyślu.
1. Dodatkowe podstawowe zespoły na czas trwania mistrzostw EURO 2012 Tabela 7 rejony operacyjne i miejsca stacjonowania zespołów Rejony operacyjne i miejsca stacjonowania zespołów 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Nr rejonu operac yjnego Nazwa i opis rejonu operacyjnego Liczba zespołów w danym rejonie operacyjnym Obszar działania zespołu Kod zespołu TERYT miejsca stacjonowa nia Miejsce stacjonowania zespołu Liczba dni w roku pozostawania w gotowości zespołu Liczba godzin na dobę pozostawania w gotowości zespołu Dni tygodnia pozostawania w gotowości zespołu Okres w roku pozostawania w gotowości zespołu 3a 3b 11a 11b S P od do 18/01 Rejon bieszczadzki 18/04 1801085 Ustrzyki Dolne obszar wiejski Rejon jarosławski 1804082 Radymno obszar wiejski - 1 1801085 1801085 2 04 1801085 gm. Ustrzyki Dolne - 1 1804082 1804082 2 03 1804082 gm. Radymno 6 6 6,7 3,4 6,7 6,7 3,4 6,7 09.06 13.06 17.06 09.06 13.06 17.06 10.06 14.06 18.06 10.06 14.06 18.06 18/14 Rejon przemyski 1813062 Medyka - 1 1813062 1813062 2 04 1813062 gm. Medyka 6 6,7 3,4 6,7 09.06 13.06 17.06 10.06 14.06 18.06
2. Lotnicze zespoły W chwili obecnej, na terenie województwa podkarpackiego lotniczy zespół stacjonuje w filii SPZOZ Lotniczego Pogotowia Ratunkowego w Sanoku (ul. Biała Góra 38-500 Sanok). Zasadną wydaje się czasowa dyslokacja śmigłowca Lotniczego Pogotowia Ratunkowego z Sanoka do Portu Lotniczego Rzeszów Jasionka w terminie 8.06.2012 r. do 18.06.2012 r. Przedsięwzięcie te pozwoli na podjęcie szybkich i skutecznych działań, w szczególności w razie wystąpienia zdarzeń masowych. Rys. 1 Mapa przedstawiająca propozycję czasowej dyslokacji śmigłowca LPR z Sanoka do PL Rzeszów - Jasionka.
Uzasadnienie : Województwo podkarpackie stanowi ważny węzeł komunikacyjny dla wszystkich uczestników EURO 2012. Głównymi szlakami drogowymi będą drogi: A4/E40 łącząca wschód z zachodem, DK9 łącząca północ z południem, DK77 biegnąca przez województwa świętokrzyskie i podkarpackie do Przemyśla, DK28 ważna droga krajowa w południowej Polsce, której trasa kończy się na przejściu granicznym z Ukrainą w Medyce, DK19 łącząca trzy aglomeracje we wschodniej Polsce: białostocką, lubelską oraz rzeszowską, DK84, która jest trasą łączącą Sanok z granicą z Ukrainą w Krościenku. Przez województwo podkarpackie biegnie również ważny węzeł kolejowy E30. Ta linia kolejowa należy do III Paneuropejskiego Korytarza Transportowego łączącego Niemcy, Polskę i Ukrainę. Istotnym elementem może okazać się Port Lotniczy Rzeszów-Jasionka mogący stanowić lotnisko zapasowe dla Lwowa. Lotniska wspomagające umożliwią parkowanie samolotów obsługujących turniej, w sytuacji, kiedy lotniska główne nie będą miały odpowiedniej ilości tych miejsc. Dodatkowo lotniska wspomagające przeznaczone będą do obsługi lotów, które z różnych powodów nie będą mogły zostać obsłużone przez port główny (pogoda, wymagania Kontroli Ruchu Lotniczego). Wschodnia granica województwa podkarpackiego jest również zewnętrzną granicą Unii Europejskiej. Odprawy kibiców odbywać się będą na następujących przejściach granicznych: drogowym tranzytowym w Korczowej, drogowym tranzytowym w Medyce, kolejowym w Przemyślu, drogowym tranzytowym/kolejowym w Krościenku lotniczym w Jasionce.
Rys. 2 Mapa przedstawiająca przejścia graniczne na terenie województwa podkarpackiego mające znaczenie dla bezpieczeństwa EURO 2012. Obszar tranzytowy, jakim jest niewątpliwie teren województwa podkarpackiego wymaga wydzielenia dodatkowych sił i środków do zabezpieczenia działań mających na celu zapewnienie bezpieczeństwa i porządku publicznego. Najbardziej newralgicznym okresem, w którym spodziewany jest znaczny wzrost podróżujących kibiców, są dni rozgrywania meczów we Lwowie i dzień po tych meczach tj.: 9, 10 czerwca 2012 r. (od godz. 0.00 w sobotę, do godz. 23.59 w niedzielę 2 doby) mecz we Lwowie, 13, 14 czerwca 2012 r, (od godz. 0.00 w środę, do godz. 23.59 we czwartek -2 doby) mecz we Lwowie, 17, 18 czerwca 2012 r. (od godz. 0.00 w niedzielę, do godz. 23.59 w poniedziałek 2 doby) mecz we Lwowie. W oparciu o pozyskane informacje od służb, inspekcji i straży wojewódzkich, a także od dyrektorów szpitali z terenu województwa podkarpackiego zasadnym wydaje się utworzenie w tych dniach modułów zadaniowych w rejonie drogowych przejść granicznych w Korczowej, Medyce i Krościenku, a także na przejściu kolejowym w Przemyślu.
Moduł zadaniowy składałby się z następujących elementów: MZ w Korczowej: wóz bojowy JRG na bazie PSP lub OSP, dodatkowo zakontraktowana karetka systemowa z rejonu jarosławskiego, rozwinięty punkt pierwszej pomocy na bazie wojska oraz z policyjnego punktu informacyjnego. MZ w Medyce: wóz bojowy JRG na bazie PSP lub OSP, dodatkowo zakontraktowana karetka systemowa z rejonu przemyskiego, rozwinięty punkt pierwszej pomocy na bazie wojska oraz z policyjnego punktu informacyjnego. MZ w Przemyślu: rozwinięty punkt pierwszej pomocy na bazie PCK oraz policyjny punkt informacyjny. MZ w Krościenku: wóz bojowy JRG na bazie PSP lub OSP, dodatkowo zakontraktowana karetka systemowa z rejonu bieszczadzkiego, rozwinięty punkt pierwszej pomocy na bazie wojska oraz z policyjnego punktu informacyjnego. Na dzień dzisiejszy w systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego województwa podkarpackiego jest 85 zespołów zlokalizowanych w 22 rejonach operacyjnych. Ponadto funkcjonuje 11 Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych oraz Lotnicze Pogotowie Ratunkowe stacjonujące w Sanoku. Po dokonanej analizie należy stwierdzić, że koniecznym elementem zabezpieczenia logistycznego może być podwyższenie gotowości szpitalnej. Przedsięwzięcie to dotyczyć może szpitali znajdujących się przy trasie A4/E40 wskazanej w Krajowej koncepcji obsługi transportowej tj. szpitala w Dębicy, Mielcu, dwóch w Rzeszowie (wojewódzkich), Jarosławiu i Przemyślu.
3. W związku z zawarciem od dnia 22 grudnia 2011r. umowy w rodzaju ratownictwo medyczne z dysponentem - Centrum Opieki Medycznej w Jarosławiu, zmianie ulegają wpisy w tabeli nr 8 odnośnie rejonu operacyjnego jarosławskiego na następujące: Tabela 8 zespoły włączone do systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego Dysponenci i miejsca stacjonowania zespołów 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Nr rejonu operacyjnego Nazwa i opis rejonu operacyjnego Liczba zespołów w danym rejonie operacyjnym 3a S 3b P Kod zespołu Nazwa zespołu PRM TERYT miejsca stacjonowania Adres miejsca stacjonowania zespołu Nazwa dysponenta jednostki Adres dysponenta jednostki Nr księgi rejestrowej zoz dysponenta jednostki 6) VII część kodu resortowego jednostki systemu 7) 18/04 Rejon jarosławski 1804011 Jarosław miasto 1804021 Radymno miasto 1804032 Chłopice 1804042 Jarosław obszar wiejski 1804052 Laszki 1804062 Pawłosiów 1804074 Pruchnik miasto 1804075 Pruchnik obszar wiejski 1804082 Radymno obszar wiejski 1804092 Rokietnica 1804102 Roźwienica 1804112 Wiązownica 1-1804011 4 01 S1 1804011 1-1804021 4 02 S2 1804021-1 1804011 2 01 P1 1804011-1 1804074 2 02 P2 1804074 ul. 3 Maja 70, 37-500 Jarosław ul. Legionów 1 37 550 Radymno ul. 3 Maja 70, 37-500 Jarosław ul. Markiewicza 6 37-560 Pruchnik, Centrum Opieki Medycznej w Jarosławiu ul. 3 Maja 70 37-500 Jarosław 18-00231 073 056 074 057
4. Planuje się utworzyć, po spełnieniu wymogów określonych we właściwych przepisach prawa, następujące szpitalne oddziały ratunkowe: - w Samodzielnym Publicznym Zespole Opieki Zdrowotnej w Lesku planowany do uruchomienia z dniem 1 lipca 2012 r., - w Szpitalu Specjalistycznym w Brzozowie planowany do uruchomienia z dniem 1 lipca 2012 r. Uzasadnienie : Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Lesku posiadał w swojej strukturze od 2007r. SOR, który zabezpieczał nie tylko mieszkańców powiatu, ale również przebywających w rejonie Bieszczadów turystów. Ze względu na brak w szpitalu Oddziału Intensywnej Terapii z dniem 1 stycznia br. został on zakontraktowany jako Izba Przyjęć. W chwili obecnej trwają prace nad wyposażeniem OIT-u w niezbędną aparaturę medyczną i sprzęt szpitalny oraz nad doposażeniem obszaru intensywnej terapii w strukturze SOR-u. Szpital Specjalistyczny w Brzozowie posiada w swoich strukturach oddziały: chorób wewnętrznych z intensywną opieką kardiologiczną, chirurgii ogólnej, neurologii, dziecięcy, ginekologiczno położniczy oraz intensywnej opieki medycznej. Równocześnie w/w szpital dysponuje bazą diagnostyczną dostępną całodobowo, a w tym: pracownię tomografii, rezonansu, USG i RTG, a także laboratorium analityczne i pracownię serologii z bankiem krwi. Zatrudnienie odpowiedniej liczby specjalistów w poszczególnych oddziałach zapewnia udzielanie specjalistycznej pomocy medycznej w sytuacjach krytycznych wymagających szybkiej interwencji. Utworzenie SOR w Brzozowie pozwoli na racjonalne wykorzystanie istniejącego potencjału kadry specjalistycznej oraz wysokospecjalistycznej aparatury medycznej dla realizacji zadań Państwowego Ratownictwa Medycznego. Udzielenie pomocy medycznej w SOR w Brzozowie następowałoby o ok. 0,5 godz. szybciej, niż w przypadku wykonywania transportu do SOR zlokalizowanego poza powiatem brzozowskim.
5. Uruchomiono całodobowe lądowiska: przy SP ZOZ w Sanoku (w 2011 r.) oraz przy Szpitalu Powiatowym w Mielcu (w styczniu 2012 r.). 6. Po zbudowaniu łączności teleinformatycznej i radiowej PRM planuje się na terenie województwa przyjąć zmniejszenie liczby lokalizacji dyspozytorni medycznych z 22 do 5 (a nie jak wcześniej planowano do 4). Zlokalizowane one będą w Rzeszowie, Krośnie, Mielcu, Sanoku oraz Przemyślu, do których zgłoszenia o zdarzeniu będą przekierowywane przez operatorów numerów alarmowych. Do tego czasu planuje się pozostawić przejściowo obecnie funkcjonujące stanowiska dyspozytorów medycznych w każdym powiecie z sukcesywnym ich wygaszaniem, w miarę budowania łączności. Uzasadnienie : Po ponownej analizie systemu powiadamiania ratunkowego na terenie województwa podkarpackiego biorąc pod uwagę jak najlepsze zabezpieczenie życia i zdrowia mieszkańców województwa podkarpackiego podjęto decyzję o modyfikacji podziału województwa na rejony obsługiwane przez poszczególne dyspozytornie. Za utworzeniem dyspozytorni medycznej w Przemyślu przemawia położenie i przygraniczny charakter miasta, wzmożony ruch transgraniczny osób i towarów, bliskie sąsiedztwo największego w regionie międzynarodowego węzła kolejowego i drogowego oraz przejścia granicznego w Medyce. Ponadto budowa autostrady A-4 i wystąpienie na tym terenie wypadków i katastrof drogowych przemawia za jej umiejscowieniem w Przemyślu. Taki podział pozwoli również na łatwiejsze zapewnienie łączności radiowej, zrównoważonej ilości zespołów (po 16-18) oraz nie pociąga za sobą dodatkowych środków finansowych, gdyż nie zwiększamy ilości stanowisk dyspozytorów medycznych w województwie, a dyspozytornia medyczna w Przemyślu zlokalizowana byłaby na bazie KM Policji w Przemyślu już wyposażonej w łącza OST-112.
stan obecny docelowa struktura
Lokalizacja dyspozytorni medycznej Przejściowe Stanowiska dyspozytorów medycznych na terenie województwa podkarpackiego Liczba stanowisk dyspozytora Lokalizacja dyspozytorni medycznej Docelowa Liczba stanowisk dyspozytora Nr i nazwa rejonu operacyjnego z dyspozytornią Liczba ZRM S P Liczba ludności Rzeszów 2 4 6 Łańcut 1 18/17 Rzeszów 3 1 1 Leżajsk 1 rzeszowski 1 2 Nisko 1 1 1 RAZEM 5 3 7 10 553 881 Krosno 2 2 5 Jasło 1 18/07 2 2 Krosno 2 Ropczyce 1 krośnieński 1 1 Dębica 1 2 3 RAZEM 5 2 7 11 478 818 Mielec 1 2 3 Kolbuszowa 1 1 1 18/12 Tarnobrzeg 1 Mielec 2 mielecki 1 2 Nowa Dęba 1 1 1 Stalowa Wola 1 2 2 RAZEM 5 2 7 9 405 840 Sanok 1 1 3 Brzozów 1 1 2 Strzyżów 1 18/18 Sanok 2 1 1 sanocki Lesko 1 1 3 Ustrzyki Dolne 1 1 2,5 RAZEM 5 2 5 11,5 270 724 + turyści 150-200 tys Przemyśl 1 3 3 Przeworsk 1 18/14 1 2 Przemyśl 2 Jarosław 1 przemyski 2 2 Lubaczów 1 1 3 RAZEM 4 2 7 10 394 242 WOJEWÓDZTWO 24 11 33 51,5 2 103 505