Załącznik nr 5. Szacunkowe zapotrzebowanie na leki

Podobne dokumenty
zał. nr 5. - Formularz asortymentowo cenowy. Pakiet nr 1

Zadanie nr 2 Załacznik nr 1. zapotrz Jedno

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Polska-Włocławek: Opatrunki 2015/S

INFORMACJE O ZMIENIANYM OGŁOSZENIU SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: ZMIANY W OGŁOSZENIU. Ogłoszenie nr N-2018 z dnia r.

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 5 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 500 op.

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5)

6 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I

8 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

FORMULARZ CENOWY. Cena netto za. Ilość. netto. j.m. Wartość ogólna: FORMULARZ CENOWY. Wartość netto. Cena netto za j.m.

Hipoalergiczny przylepiec na 1 jedwabiu z klejem akrylowym 1,25 szt. 740 cm 9,14 m

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie

dotyczy: postępowania na dostawę materiałów opatrunkowych i wyrobów medycznych

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT. Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Leki. Pakiet 2 L.p. Nazwa międzynarodowa Jednostka zamówienia. Ilość zamawiana

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2014 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet nr 1. Gaza. Gaza bawełniana 17 nitkowa szerokość 90cm mb

Pakiet nr 1 RAZEM: Cena. ilość Grubość. Lp. 3/8 koła 45cm 1 szew. tnąca kosmetyczna tnąca kosmetyczna 1 5/0.

Koszalin: Plastry i Ŝel zabezpieczający rany Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

pakiet 1 - erythropoetyna nazwa proponowanego produktu Ilość JM Cena brutto Postać: AMPUŁKOSTRZYKAW KA mcg

DAT/ZP PN/10/11 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 2. Strona 1 z 10

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 40 szt. 40 szt. 25 szt. 20 szt. 20 szt. Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 200 szt.

GRUPA 1. Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy. Załącznik nr 9 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski VAT % wartość netto [zł] Kod katalogowy asortymentu. wartość brutto [zł]

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Załącznik Nr 6 do SIWZ w przetargu nieograniczonym nr 27 / 2010 na Materiały opatrunkowe PAKIET I. Jed n. mia ry. Cena jednostko wa netto.

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5) /kraj

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5) /kraj

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 4 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 400 op.

Zał. 3 Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

Znak: AE/ZP-27-46/16 Tarnów,

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

1 opak. 3 opak szt. sztuki opak m. 10 opak m. 5 opak m. 10 opak m. 1 opak - 10 m. 10 opak.

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Odczynniki do gazometrii. Cena jedn.netto

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo - cenowy. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego wyrobu

Znak sprawy: DAT/ZP PN/07/10 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. Strona 1 z 14

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/11/2013 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

... tel... faks: NIP:.. REGON:... województwo:... dotyczy postępowania na zakup i dostawy materiałów opatrunkowych

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. kg 5 000

Nr postępowania: ZP/7/2015 Formularz asortymentowo-cenowy załącznik nr 2

Szpital Wojewódzki im. Mikołaja Kopernika: Plastry OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - Dostawy

POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O. Zdrowie Pacjentów Naszą Troską Jakośd Usług Medycznych Ambicją

Pakiet 1 Opaski i opatrunki przylepne

Cena jedn. brutto w PLN. Wartość. Wartość. Wartość podatku. netto w PLN VAT. suma. Cena jedn. Wartość brutto w PLN. Wartość podatku VAT.

Cena netto. Wartość netto

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Producent/N r. katalogowy

VAT % *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

Przedmiotem zamówienia jest dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy.

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Zał.3 Opis przedmiotu zamówienia Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana. Pakiet 2

miejscowość i data Zamawiający wymaga, aby wyroby z gazy traktować jako wyrób inwazyjny kl II A, Reg 7..

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Lp. Nazwa środka opatrunkowego j.m ilość. Gaza bawełniana jałowa 0,5 m2 ( 13 nitkowe) 1. szt 400

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: COUNTRY: PHONE: / NOTIFICATION TECHNICAL: NOTIFICATION PUBLICATION:

Dotyczy: przetarg nieograniczony na Dostawę opatrunków, znak prawy SZP.215-8/16

Pruszków: dostawa materiałów opatrunkowych. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU dostawy

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów dnia: r. ul. Wojska Polskiego Celestynów

Koszalin, ul. Chałubińskiego 7

może całkowicie wyeliminować konieczność ich chirurgicznego przyszywania, zmniejszając tym

Strona 1. Załącznik Nr 2 do SIWZ. Pakiet I. Klasa Wyrobu Medyczn ego. Cena jedn. brutto w PLN. Wartość podatku VAT. Wartość brutto w PLN

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Pakiet nr 1 RAZEM: Cena Grubość. ilość saszetek w opakowaniu. Lp. 3/8 koła 45cm 1 szew

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5) /kraj

Formularz asortymentowo-cenowy

Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu, przy ul. Tochtermana 1 udziela odpowiedzi na zapytania Wykonawców o n/w brzmieniu:

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/18/2017 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Przetarg nieograniczony na dostawę materiałów opatrunkowych. ZPZ-25/04/16

Formularz asortymentowo-cenowy

Załącznik Nr 3 SPSW/NZ/ /PN/2011 CPV PAKIET I - MATERIAŁ OPATRUNKOWY. /pieczątka firmy/ FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowo-cenowy. Grupa IA cena j. Netto. Cena j. brutto. Wartość. Wartość razem brutto

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości powyżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Kompresy. MaiMed MK. MaiMed MK X-ray. MaiMed MK steril. 2 MaiMed. Warstwy Rozmiar Nr kat. Jednostka sprzedaży ilość w kartonie

Formularz cenowy. Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski. Kod katalogowy. wartość netto [zł] VAT % Lp Opis przedmiotu zamówienia ilość jm cena netto

UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru

załącznik nr 5. Formularz asortymentowo-cenowy Szacunkowe zapotrzebowanie na leki Pakiet nr 1 netto 1 Adrenalina WZF 0,1% x 10 szt.

Załącznik nr 1.1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. Pakiet nr 1 Wyroby medyczne różne. Stawka podatku Vat w % Cena jednostki miary netto w zł

FORMULARZ CENOWY ZADANIE I ZADANIE I. Oferent: ZAŁĄCZNIK NR 1. Wartość brutto. Podatek Vat % Wartość netto. Cena jedn.netto. Lp.

pakiety Strona 1 Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia PAKIET 1 szew pleciony, syntetyczny, wchłanialny, powlekany I CPV

20x12,5x3cm; Samoprzylepna folia okluzyjna do mocowania i uszczelniania opatrunku o wymiarach 30 x 20 cm (2 szt.);

pakiety Strona 1 KWOTA BRUTTO Przeznaczona na sfinansowanie zamówienia cm mm lub rozwarstwiająca, fioletowa cm mm

pakiety Załącznik Nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA L.P. NR. DŁ.NICI RODZAJ IGŁY

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie os. Na Skarpie 66, Kraków

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

Milicz, r. Numer postępowania: MCM/WSM/ZP10/2015

Formularz asortymentowo-cenowy

VAT % zł.[(kol.6xkol.7)+kol.6] *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

Polska-Mielec: Materiały medyczne 2019/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Kamienna Góra: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Transkrypt:

Załącznik nr 5. Szacunkowe zapotrzebowanie na leki 2014-2015 Pakiet nr 1 1 Bactroban 0,02 g/1g, 3g maść do nosa op. 60 2 Bactroban 2 % 15 g maść op. 150 3 Buderhin 0,05 mg/daw./ 200 dawek, 10 ml aer.do nosa op. 30 4 Clotrimazolum 1% 20 g krem op. 2000 5 Flixotide amp. x 10 szt. 0,5 mg/2 ml zawiesina do inhalacji z nebulizatora op. 15 6 Mivacron x 5 szt. 2 mg/1ml, 5 ml rozt.do wstrz. op. 200 7 Seretide 125 120 dawek aer.wziewny,zawiesina 8 Seretide 250 120 dawek aer. wziewny, zawiesina 9 Seretide 50 120 dawek aer. wziewny, zawiesina Seretide dysk 250 mcg + 50 mcg dawkę x 60 dawek proszek do inhalacji 10 11 Seretide dysk 100 mcg + 50 mcg /dawkę x 60 dawek prosz.do inh. 12 Seretide dysk 500 + 50 mcg / d x 60 prosz.do inh. 13 Ventolin b/ FR 0,1 mg/d x 200 dawek, 20 ml aer.wziewny,zawiesina op. 80

2 1 Esmeron x 10 szt. 100 mg /10 ml roztwór do wstrzykiwań op. 20 2 Nimbex x 5 szt. 2 mg/1ml a 2,5 ml rozt.do wstrz.i infuzji 5 Tracrium x 5 szt. 10 mg /1ml a 2,5 ml rozt.do wstrz.i infuzji op. 6

3 1 Benzylopenicylina cryst. 1 000 000 j.m. inj. szt. 500 2 Benzylopenicylina cryst. 3 000 000 j.m. inj. szt. 200

4 1 przylepiec ze sztucznego jedwabiu,hypoalergiczny,łatwy do dzielenia,klej akrylowy bez op. 40 zawartości tlenku cynku i kauczuku x 12 szt. 2,5 cm x 9,1 m 2 przylepiec chirurgiczny włókninowy w rolce z papierem zabezpieczającym z podziałką co szt. 250 2 cm ułatwiającą dzielenie, hypoalergiczny z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku 5 cm x 10 m 3 opatrunek z włókniny poliestrowej z centralnie umieszczoną warstwą chłonną, op. 15 sterylny,hypoalergiczny z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku x 50 szt. 6 cm x 10 cm 4 przylepiec chirurgiczny, hypoalergiczny, włókninowy z klejem akrylowym bez zawartości op. 400 tlenku cynku i kauczuku, w kolorze białym, oddychający x 12 szt. 2,5 cm x 9,1 m 5 przylepiec chirurgiczny na tkaninie bawełnianej, hypoalergiczny z klejem akrylowym bez 0 zawartości tlenku cynku i kauczuku x 12 szt 2,5 cm x 9,14 m 6 przylepiec chirurgiczny na tkaninie bawełnianej, hypoalergiczny z klejem akrylowym bez op. 5 zawartości tlenku cynku i kauczuku x 6 szt 5 cm x 9,14 m 7 przylepiec chirurgiczny na tkaninie bawełnianej z opatrunkiem absorpcyjnym, szt. 100 hypoalergiczny z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku 1 m x 8 cm 8 przylepiec na podłożu włókninowym, oddychający z opatrunkiem absorpcyjnym, szt. 200 hypoalergiczny z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku 1 m x 8 cm 9 sterylne paski do zamykania ran,wykonane z porowatej włókniny,wzmocnionej nicią op. 8 jedwabną z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cunku i kauczuku, x 3 szt.x 50 szt. 6 mm x 75 mm 10 sterylny przezroczysty połprzepuszczalny opatrunek do mocowania kaniul obwodowych i op. 40 centralnych o wysokiej przylepności i przepuszczalności, ramka ułatwiająca aplikację, proste wycięcie na port pionowy, zaokrąglone brzegi, 2 włókninowe paski mocujące łatwo odklejalne od opatrunku i kaniuli, metka do oznaczania,przezroczyste okno 3,4x3-4cm, opakowanie typu folia-folia posiadające potwierdzenie bariery folii dla wirusów równych lub mniejszych 27 nm.wyrób medyczny kl.ii a x 100 szt. 6,5 cm x 7 cm 11 przylepiec chirurgiczny przezroczysty, makroporowaty z perforowanej folii łatwy do op. 20 dzielenia wzdłuż i w poprzek x 6 szt.z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku 5 cm x 9,1 m

12 włókninowy sterylny opatrunek do zabezpieczenia wkłuć obwodowych, posiadający op. 400 luźną podkładkę i zaokrąglone brzegi x 50 szt.z klejem akrylowym bez zawartości tlenku cynku i kauczuku. 76 mm x 51 mm Pakiet nr 5 1 Aqua Gel x 10 szt. 12 cm x 10 cm opatrunek wchłanialny hemostatyczny, jałowy op. 30 2 Aqua Gel x 10 szt. śred. 6,5 cm opatrunek wchłanialny hemostatyczny, jałowy 3 Aqua Gel x 5 szt. 5,5 cm x 11 cm opatrunek wchłanialny hemostatyczny, jałowy op. 5 4 Opatr.Atrauman Ag x 3 szt. 10 cm x 10 cm 5 GRANUFLEX 10 cm x 10 cm opatrunek hydrokoloidalny szt. 50 6 GRANUFLEX 15 cm x 15 cm opatrunek hydrokoloidalny szt. 40 7 BACTIGRAS x 10 szt. 15 cm x 20 cm opatrunek parafinowy z chlorhexydyną op. 6 8 BACTIGRAS x 10 szt. 10 cm x 10 cm opatrunek parafinowy z chlorhexydyną op. 6 9 Spongostan Special 70 x 50x 1 mm gąbka żelat.p/krwot. szt. 200

6 1 Lancety do testów szt. 25000 2 Testy punktowe Allergopharma szt. 200

7 1 Igły do testów STALLERPOINT 1000 szt. op. 20 2 Testy punktowe STALLERGENES 3 ml szt. 500

8 1 Flixonase 0,05 mg/daw., 10 ml ( 120 d ) aer.do nosa op. 300 2 Flixotide Dysk 50 mcg /daw. x 60 dawek prosz.do inh. op. 15 3 Flixotide Dysk 100 mcg/d x 60 dawek. proszek do inhalacji op. 30 4 Flixotide Dysk 250 mcg/d x 60 dawek proszek do inhalacji op. 20 5 Flixotide Dysk 500 mcg/d x 60 dawek. proszek do inhalacji op. 5 6 Flixotide b/fr 125 mcg/d x 60 dawek aer.wziewny, inh. op. 80 7 Flixotide b/fr 250 mcg/d x 60 dawek aer.wziewny, inh. op. 50 8 Flixotide b/ FR 50 mcg/d x 120 dawek, 10 ml aer.wziewny, inh. op. 40 9 Serevent 0,025 mg/d x 120 dawek aer.wziewny op. 20 10 Serevent Dysk 50 mcg / d x 60 dawek prosz.do inh. op. 20 11 Ventolin x 20 szt. 2,5 mg / 2, 5 ml płyn do inh. 00 12 Ventolin x 20 szt. 5 mg/ 2,5 ml płyn do inh. op. 150 13 Zantac x 5 szt. 50 mg /2ml amp. op. 200

9 1 Norcuron x 10 szt. 4 mg pr.do p.roztw.do wstrz. op. 60 2 Norcuron x 10 szt. 10 mg pr.do p.roztw.do wstrz. op. 5

10 1 Glucosum 20% x 10 szt. 10 ml amp. 2 Levonor x 10 szt. 1 mg/1ml rozt.do infuzji op. 80

11 1 BLF 100 x 10 szt. saszet. op. 20 2 Insulinum Actrapid Penfill x 5 szt. 3 ml amp. op. 15 3 Nasonex 0,05 % aer.do nosa op. 40 4 Omegamed Baby+D-DHA 30 szt. kaps.twist-off op. 25 5 Vigantoletten x 30 szt. 1000 j.m. tabl. 6 Vigantoletten x 30 szt. 500 j.m. tabl. op. 20 7 Żuravit Junior 100 ml syrop 0

12 1 Medikinet CR 20mg x 30 szt. kaps.o prz.uwal. op. 50