ROZDZIAŁ I. PRZEDMIOT KONKURSU

Szczegółowe warunki konkursu ofert na świadczenie usług medycznych Konsultanta Małopolskiego Centrum Oparzeniowo-Plastycznego Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie spółka z o.o. Nr KRS: 0000352784, wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą Wojewody Małopolskiego pod numerem 000000024512. Postępowanie konkursowe prowadzone będzie w oparciu o przepisy Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz. 217), zwanej dalej Ustawą oraz postanowienia Uchwały nr 22/10/II/ 2012 Zarządu Spółki z dnia 12 listopada 2012r. w sprawie sposobu ogłaszania przez Spółkę o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań, zwanego dalej Udzielającym Zamówienia, a także w oparciu o właściwe przepisy Resortowe Ministra Zdrowia. Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 1

ROZDZIAŁ I. PRZEDMIOT KONKURSU 1. Przedmiotem konkursu jest udzielenie zamówienia na świadczenie usług medycznych Konsultanta Małopolskiego Centrum Oparzeniowo-Plastycznego (MCOP) przez lekarza specjalistę w zakresie chirurgii plastycznej, posiadającego stopień naukowy profesora zwyczajnego i doświadczenie w prowadzeniu ośrodków oparzeniowych. 2. Świadczenia udzielane będą dla pacjentów Udzielającego zamówienie przyjętych do Małopolskiego Centrum Oparzeniowo-Plastycznego (MCOP). 3. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych: Małopolskie Centrum Oparzeniowo-Plastyczne (MCOP) Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o. o. os. Złotej Jesieni 1, 31-826 Kraków. 4. Wyżej wymienionych świadczeń udzielać będzie każdorazowo lekarz, który musi posiadać następujące kwalifikacje: - lekarz specjalista w zakresie: chirurgii plastycznej, - stopień naukowy profesora zwyczajnego, - doświadczenie w prowadzeniu ośrodków oparzeniowych. 4. Świadczenia zdrowotne przez lekarza udzielane będą w oparciu o sprzęt, wyroby medyczne oraz pomieszczenia będące własnością Spółki. 5. Zamówienie, będące przedmiotem niniejszego konkursu, zostanie udzielone podmiotowi wykonującemu działalność leczniczą w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej, spełniającemu wymagania określone w Zarządzeniach Prezesa NFZ oraz przepisach resortowych Ministra Zdrowia dla przedmiotu zamówienia zwanemu w dalszej części Przyjmującym zamówienie. 6. Zakres usług medycznych konsultanta obejmować będzie w szczególności: - Kontroli merytorycznej rozwoju MCOP, - Kierowaniu, poprzez ordynatora Oddziału, ramowym harmonogramem pracy MCOP, - Współdecydowaniu o strategii rozwoju MCOP, - Podejmowaniu decyzji o kierunku diagnostyczno-leczniczym w trudnych i skomplikowanych przypadkach klinicznych, udzielaniu świadczeń leczniczych, - Obecności w MCOP na wniosek Ordynatora, według zasad wezwania ustalonych z Ordynatorem oddziału, - Reprezentowaniu MCOP na konferencjach krajowych i zagranicznych poprzez uwzględnienie w afiliacji MCOP jako jednostki naukowej, - Pomocy merytorycznej w pracach badawczych prowadzonych w MCOP, - Pomocy merytorycznej w prowadzonych w MCOP szkoleniach wewnętrznych i zewnętrznych. ROZDZIAŁ II. WARUNKI REALIZACJI ZLECONYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 1. Udzielanie świadczeń zdrowotnych winno być realizowane przez: lekarza posiadającego niezbędną wiedzę i doświadczenie konieczne do udzielania świadczeń zdrowotnych w dziedzinie chirurgii plastycznej odpowiednio do wymogów określonych we właściwych Zarządzeniach Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia oraz przepisach resortowych Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych. 2. Do organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych objętej postępowaniem, stosowane będą wewnętrzne przepisy Spółki, dotyczące organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych, w tym w szczególności: Statut Spółki, Regulamin Organizacyjny oraz wewnętrzne Zarządzenia Zarządu Spółki. 3. Niniejsze Szczegółowe warunki konkursu będą stanowić integralną część umowy podpisanej z wybranym Oferentem. 5. Szczegółowe warunki udzielania świadczeń zdrowotnych oraz inne sprawy nieopisane w niniejszych Szczegółowych warunkach konkursu, będą zawarte w podpisanej z Oferentem wybranym w przedmiotowym postępowaniu, umowie, której projekt stanowi załącznik nr 4, a której akceptacja jest warunkiem udziału w niniejszym postępowaniu. Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 2

ROZDZIAŁ III. CZAS, NA KTÓRY ZOSTANIE ZAWARTA UMOWA Umowa zostanie zawarta na okres od 17.12.2013 r. do 31.12.2014 r. ROZDZIAŁ IV. WARUNKI, JAKIE MUSI SPEŁNIAĆ OFERTA Ofertę należy złożyć (przesłać) w sposób gwarantujący jej nienaruszalność w nieprzejrzystej i zamkniętej kopercie, w sposób gwarantujący zachowanie poufności jej treści. Na kopercie należy umieścić: a) dokładny adres Oferenta (adres do korespondencji oraz kontaktowy numer telefonu), b) numer sprawy: ORG. I 4240 18/2013 c) napis określający przedmiot postępowania konkursowego, d) napis : Nie otwierać przed dniem 03.12.2013 roku godziną 10:15 /termin otwarcia ofert/. Pierwsza strona oferty winna zawierać: a) łączną liczbę stron oferty, b) spis zawartości koperty tj. spis treści zawierający wykaz złożonych dokumentów z podaniem numeru strony, na której dany dokument się znajduje. Oferta musi zawierać: Podpisane załączniki 1 4 do niniejszych Szczegółowych warunków konkursu, tj.: 1) Wypełniony i podpisany Formularz ofertowy załącznik nr 1. 2) Oświadczenie Oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i umowy według wzoru załączonego do Szczegółowych warunków konkursu - załącznik nr 2. 3) Oświadczenie, w którym Oferent zobowiąże się do zapłaty Spółce kary w wysokości 10% jednomiesięcznego wynagrodzenia obliczonego według przedstawionej przez Oferenta oferty cenowej, za pierwszy pełny miesiąc, w którym umowa miała być wykonana - jeżeli odmówi zawarcia umowy, pomimo, że jego oferta została przyjęta - według wzoru załączonego do Szczegółowych warunków konkursu - załącznik nr 2. 4) Oświadczenie lekarza, który udzielać będzie świadczeń zdrowotnych w Spółce, że wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych: imienia, nazwiska, adresu do korespondencji oraz danych dotyczących wykonywania zawodu lekarza i specjalizacji, oraz tytułów naukowych telefonu stacjonarnego i komórkowego, wyłącznie dla celów realizacji tej umowy załącznik nr 3. 5) Oświadczenie o niezaleganiu z opłacaniem podatków oraz składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne załącznik nr 3a. 6) Zaakceptowany projekt umowy. Akceptacja projektu umowy może się odbyć albo poprzez podpisanie każdej strony umowy albo poprzez złożenie pisemnego oświadczenia o akceptacji projektu umowy w załączniku nr 2. Projekt umowy stanowi załącznik nr 4 do Szczegółowych warunków konkursu. 7) Proponowaną kwotę należności za realizację zamówienia należy wpisać w Formularzu ofertowym, stanowiącym załącznik nr 1. 8) Informacje o Oferencie, tj.: a) W przypadku indywidualnych praktyk aktualny dokument stwierdzający wpis do rejestru praktyki prowadzonego przez właściwą Okręgową Radę Lekarską oraz potwierdzenie wpisu do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, b) W przypadku podmiotów leczniczych: aktualne potwierdzenie wpisu do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub aktualne zaświadczenie o wpisie do KRS, potwierdzenie wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz decyzję o nadaniu Numeru Identyfikacji Podatkowej ( NIP ) i numeru REGON, c) Kserokopie: - dyplomu ukończenia szkoły wyższej, Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 3

- prawa wykonywania zawodu lekarza, - dokumentu potwierdzającego specjalizację lekarza, - dokumentu potwierdzającego stopień naukowy, - zaświadczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań zdrowotnych do udzielania świadczeń zdrowotnych, w zakresie objętym przedmiotem konkursu, - sporządzoną przez lekarza informację o doświadczeniu Oferenta (opis wykonywanej pracy lub wykonywanych czynności) w wymaganym w szczegółowych warunkach zakresie objętym przedmiotem konkursu zwłaszcza w zakresie prowadzenia ośrodków oparzeniowych. 9) Potwierdzenie zawarcia wymaganej przez przepisy prawa umowy odpowiedzialności cywilnej Przyjmującego zamówienie za szkody wyrządzone przez działania lub zaniechanie ubezpieczonego, w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej z potwierdzeniem opłacenia składki, gdy składka z tytułu ubezpieczenia jest płacona w ratach albo oświadczenie, że przed rozpoczęciem udzielania świadczeń zdrowotnych w Spółce, taką polisę dostarczy i będzie ją utrzymywał przez cały okres trwania umowy. 10) Wszystkie strony oferty i załączniki, muszą być podpisane lub parafowane przez Oferenta lub jego pełnomocnika oraz opatrzone pieczątką imienną Oferenta lub jego pełnomocnika. Podpisy i parafy mają być tak składane, żeby wiadomo było, do kogo należą. 11) Wszystkie załączone do niniejszej oferty dokumenty, o których mowa w tym rozdziale w pkt 8 i 9 muszą zawierać dane aktualne na dzień składania oferty. Wszystkie wymagane dokumenty należy złożyć w formie oryginałów albo kserokopii poświadczonych na każdej stronie za zgodność z oryginałem przez Oferenta lub osobę uprawnioną do jego reprezentacji. 12) Jeżeli ofertę podpisuje pełnomocnik do oferty należy załączyć jego pisemne pełnomocnictwo. 13) Komisja konkursowa wzywa oferentów, którzy w określonym terminie nie złożyli wymaganych w niniejszym rozdziale oświadczeń lub dokumentów albo gdy oferta zawiera braki formalne, do usunięcia tych braków w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty. ROZDZIAŁ V. OFERTA CENOWA 6. Cena przedmiotu zamówienia winna być wyrażona w złotych polskich (PLN). Podana cena będzie wartością brutto określoną na każdy miesiąc. Cena przedmiotu zamówienia będzie ceną ryczałtową. 7. Cenę należy podać na druku Formularz ofertowy, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu. ROZDZIAŁ VI. KRYTERIA OCENY OFERT Komisja konkursowa dokona wyboru najkorzystniejszej oferty w oparciu o następujące kryteria: Cena: 100 %; Za ofertę najkorzystniejszą uznana zostanie oferta, której cena / stawka miesięcznego wynagrodzenia ryczałtowego w PLN będzie najniższa. ROZDZIAŁ VII. WARUNKI PŁATNOŚCI 1. Spółka będzie dokonywać zapłaty za zrealizowane w danym miesiącu świadczenia zdrowotne na podstawie prawidłowo wystawionej przez Przyjmującego zamówienie faktury. 2. Faktura będzie realizowana w terminie 21 dni od dnia jej otrzymania. 3. Zapłata za udzielone świadczenie zdrowotne dokonywana będzie na wskazany przez Przyjmującego zamówienie rachunek bankowy. 4. W przypadku, gdy termin płatności przypada na dzień wolny od pracy, płatność nastąpi w pierwszym dniu roboczym następującym po tym dniu. 5. Wskazana w ofercie kwota wynagrodzenia jest kwotą brutto. Jeżeli okaże się że usługa jest opodatkowaną wyższą stawką VAT niż wiadomym to było w dniu złożenia oferty lub niż wynikać będzie z faktury wystawionej przez oferenta, zaproponowane w ofercie wynagrodzenie netto ulega automatycznemu obniżeniu w taki sposób, żeby kwota wynagrodzenia brutto podana przez oferenta w Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 4

ofercie nie uległa zmianie. ROZDZIAŁ VIII. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT 1. Ofertę należy przygotować w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Na kopercie należy napisać: Konkurs ofert na świadczenie usług medycznych Konsultanta Małopolskiego Centrum Oparzeniowo- Plastycznego Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika. Rydygiera w Krakowie sp. z o.o. nr sprawy ORG.I 4240 08/2012 oraz pieczęcią Oferenta. Ofertę sporządza się w języku polskim. 2. Oferty należy składać na Dzienniku Podawczym Spółki (I piętro) lub nadać w formie przesyłki pocztowej. Termin składania ofert upływa w dniu 03.12.2013 roku o godzinie 10:00. Dotyczy to zarówno ofert złożonych na Dzienniku Podawczym Spółki, jak i ofert nadanych w formie przesyłki pocztowej. O terminie wpłynięcia oferty decyduje data wpływu na Dziennik Podawczy Spółki. 3. Oferty nadane jako przesyłka pocztowa, które wpłyną po terminie składania ofert, jak również oferty złożone na Dzienniku Podawczym Spółki po terminie składania ofert, zostaną odrzucone. ROZDZIAŁ IX. OTWARCIE OFERT: 1. Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Spółki w pokoju nr 243 (I piętro) - Gabinet Dyrektor ds. Lecznictwa w dniu 03.12.2013r. o godzinie 10:15. 2. Otwarcie ofert odbędzie się w obecności wszystkich przybyłych Oferentów, którzy będą mogli uczestniczyć w części jawnej konkursu lub bez obecności Oferentów. 3. Termin związania ofertą wynosi 30 dni od daty składania ofert. ROZDZIAŁ X. MIEJSCE I TERMIN ROZSTRZYGNIĘCIA KONKURSU 1. Konkurs zostanie rozstrzygnięty w ciągu 14 dni od daty złożenia ofert. 2. Ogłoszenie o rozstrzygnięciu konkursu ofert zostanie umieszczone na tablicy ogłoszeń i stronie internetowej Spółki. 3. Z chwilą ogłoszenia rozstrzygnięcia postępowania konkursowego następuje jego zakończenie i komisja ulega rozwiązaniu. ROZDZIAŁ XI TRYB I ZAKRES PRAC KOMISJI KONKURSOWEJ 1. Konkurs przeprowadza Komisja powołana przez Prezesa Zarządu Spółki 2. Komisja konkursowa, mając na celu rozstrzygnięcie konkursu ofert, dokonuje następujących czynności: a) Stwierdza prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert. b) Otwiera koperty z ofertami. c) Ustala, które z ofert spełniają warunki określone w Rozdziale IV niniejszych Szczegółowych warunków konkursu. d) Odrzuca oferty nieodpowiadające warunkom określonym w Rozdziale IV niniejszych Szczegółowych warunków konkursu lub: - zgłoszone po wyznaczonym terminie, - zawierające nieprawdziwe informacje, - jeżeli oferent nie określił proponowanego wynagrodzenia tytułem udzielania świadczeń zdrowotnych bądź przekroczył określone maksymalne miesięczne wynagrodzenie tytułem udzielania świadczeń zdrowotnych, - jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia, - jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w przepisach prawa oraz warunków określonych przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 Ustawy z dnia 27.08.2004 o świadczeniach opieki zdrowotnej Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 5

finansowanych ze środków publicznych Dz. U. 2008.164.1027 t. j. ze zm. - złożoną przez świadczeniodawcę, z którym została rozwiązana przez Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym niniejszym postępowaniem. e) W przypadku gdy braki, o których mowa pod literą d, dotyczą tylko części oferty, ofertę można odrzucić w części dotkniętej brakiem. f) Ogłasza Oferentom, które z ofert spełniają warunki określone w Rozdziale IV niniejszych Szczegółowych warunków konkursu, a które zostały odrzucone. g) Przyjmie do protokołu wyjaśnienia i oświadczenia zgłoszone przez Oferentów. h) Wybiera najkorzystniejszą ofertę albo nie przyjmuje żadnej z ofert. 3. Komisja konkursowa działa na posiedzeniach zamkniętych bez udziału Oferentów, z wyjątkiem czynności określonych w ust. 2 lit. a, b i f. 4. Z przebiegu konkursu komisja konkursowa sporządza protokół, który powinien zawierać: a) Oznaczenie miejsca i czasu konkursu. b) Imiona i nazwiska członków komisji konkursowej. c) Liczbę zgłoszonych ofert. d) Wskazanie ofert odpowiadających warunkom określonym w Rozdziale IV Szczegółowych warunków konkursu. e) Wskazanie ofert nieodpowiadających warunkom określonym w Rozdziale IV powyższych Szczegółowych warunków konkursu lub zgłoszonym po terminie (wraz z uzasadnieniem). f) Wyjaśnienia i oświadczenia Oferentów. g) Wskazanie najkorzystniejszej dla Spółki oferty albo stwierdzenie, że żadna z ofert nie została przyjęta (wraz z uzasadnieniem). h) Ewentualne odrębne stanowisko członka komisji konkursowej. i) Wzmiankę o odczytaniu protokołu. j) Podpisy członków komisji. 5. Jeżeli nie nastąpiło unieważnienie postępowania konkursowego, komisja ogłasza o rozstrzygnięciu konkursu. ROZDZIAŁ XII. UNIEWAŻNIENIE POSTĘPOWANIA KONKURSOWEGO 1. Prezes Zarządu Spółki unieważnia postępowanie w sprawie udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszego konkursu, gdy: 1) nie wpłynęła żadna oferta; 2) wpłynęła jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, z zastrzeżeniem ust. 2.; 3) odrzucono wszystkie oferty; 4) kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, którą Spółka przeznaczyła na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w postępowaniu; 5) nastąpiła istotna zmiana okoliczności, powodująca, że prowadzenie postępowania lub zawarcie umowy nie leży w interesie ubezpieczonych, czego nie można było wcześniej przewidzieć. 2. Jeżeli w toku konkursu wpłynęła tylko jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, komisja może przyjąć tę ofertę, gdy z okoliczności wynika, że na ogłoszony ponownie na tych samych warunkach konkurs ofert nie wpłynie więcej ofert. ROZDZIAŁ XIII. ŚRODKI ODWOŁAWCZE 1. Oferentom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Spółkę zasad przeprowadzenia konkursu ofert, przysługują środki odwoławcze. Środki odwoławcze nie przysługują na niedokonanie wyboru Przyjmującego zamówienie i unieważnienie postępowania konkursowego. 2. W toku postępowania konkursowego, do czasu jego zakończenia, oferent może złożyć do komisji umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskarżonej czynności. 3. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie konkursowe ulega zawieszeniu, chyba że z treści protestu wynika, że jest on oczywiście bezzasadny. Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 6

4. Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi składającemu protest. Nieuwzględnienie protestu wymaga uzasadnienia. 5. Protest złożony po terminie nie podlega rozpatrzeniu. 6. Informacje o wniesieniu protestu i jego rozstrzygnięciu umieszcza się na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Spółki. 7. W przypadku uwzględnienia protestu, komisja powtarza zaskarżoną czynność. 8. Oferent biorący udział w postępowaniu konkursowym może wnieść do Prezesa Zarządu Spółki, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o wyniku konkursu, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia konkursu ofert. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. 9. Odwołanie rozpatrywane jest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. ROZDZIAŁ XIV. ZAWARCIE UMOWY 1. Spółka zawiera umowę na udzielanie świadczeń zdrowotnych z Oferentem, którego oferta została wybrana przez komisję konkursową jako najkorzystniejsza w terminie do 21 dni od dnia rozstrzygnięcia konkursu ofert. 2. Projekt umowy na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne stanowi załącznik nr 4 do Szczegółowych warunków konkursu. ROZDZIAŁ XV POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Zastrzega się prawo odwołania konkursu oraz przesunięcia terminu składania ofert oraz terminu rozstrzygnięcia konkursu bez podania przyczyn. 2. Zapytania do Szczegółowych warunków konkursu można składać nie później niż na 2 robocze przed terminem wyznaczonym na składanie ofert. Kraków, dnia... PREZES ZARZĄDU Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 7

załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu Formularz ofertowy 1. NAZWA OFERENTA ADRES OFERENTA NUMER TELEFONU NUMER FAKSU ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ (E-MAIL) OSOBA DO KONTAKTU NR TELEFONU DANE TELEADRESOWE OSOBY DO KONTAKTU NR FAKSU (jeśli taka osoba została wyznaczona) ADRES E-MAIL NR SPRAWY ORG. I 4240-18/2013 2. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w konkursie ofert na świadczenie usług medycznych Konsultanta Małopolskiego Centrum Oparzeniowo-Plastycznego Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o, zgodnie z warunkami określonymi w Szczegółowych warunkach konkursu. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę brutto/ wynagrodzenie ryczałtowe miesięczne Proponowana przez Oferenta miesięczna stawka wynagrodzenia ryczałtowego brutto PLN.... miejsce, data i podpis Oferenta Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 8

załącznik nr 2 do Szczegółowych warunków konkursu Oświadczenie oferenta Imiona...... Nazwisko...... (wypełnia osoba upoważniona do składania oświadczeń woli w imieniu Oferenta) Nazwa Oferenta...... Adres... Niniejszym, oświadczam, że: 1. Zapoznałem się z warunkami konkursu i przyjmuję je bez zastrzeżeń. 2. Złożoną ofertą pozostanę związany przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 3. Zapoznałem się z warunkami przedstawionymi w Projekcie Umowy i przyjmuję je bez zastrzeżeń. 4. Zobowiązuję się, (w imieniu Oferenta), w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w miejscu wyznaczonym przez Organizatora konkursu i w terminie określonym w ogłoszeniu o konkursie. W przypadku rezygnacji z zawarcia umowy, zobowiązuje się do zapłaty na rzecz Spółki, kary w wysokości 10% jednomiesięcznego wynagrodzenia obliczonego według przedstawionej przeze mnie oferty cenowej, za pierwszy pełny miesiąc wykonania umowy.... miejsce, data i podpis Oferenta Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 9

załącznik nr 3 do Szczegółowych warunków konkursu Imię i nazwisko:.. Numer dyplomu.... Numer telefonu stacjonarnego.. Numer telefonu komórkowego.. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Spółkę, moich danych osobowych dotyczących: imienia i nazwiska, adresu do korespondencji, prawa wykonywania zawodu, specjalizacji, numerów telefonu stacjonarnego i komórkowego, tytułów naukowych dla potrzeb realizacji umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych przez.. (nazwa Przyjmującego zamówienie).... miejsce, data i podpis Oferenta Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 10

załącznik nr 3 a do Szczegółowych warunków konkursu Oświadczenie podmiotu wykonującego działalność leczniczą Oświadczam, iż nie zalegam z opłacaniem podatków oraz opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne.... miejsce, data i podpis Oferenta Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 11

Projekt Umowy załącznik nr 4 do Szczegółowych warunków konkursu na świadczenie usług medycznych Konsultanta Małopolskiego Centrum Oparzeniowo- Plastycznego Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o. o. zawarta w dniu.. pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o. z siedzibą w Krakowie (31-826), os. Złotej Jesieni 1, wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla Krakowa Śródmieścia w Krakowie, XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000352784, NIP: 678-31-05-119; REGON: 121188694, o kapitale zakładowym w wysokości: 248 923 000,00 zł, wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonym przez Wojewodę Małopolskiego pod numerem 000000024512, reprezentowanym przez: Prezesa Zarządu Wojciecha Szafrańskiego zwanym dalej Udzielającym zamówienie/spółką/ Szpitalem a.. zam. ul... wykonującym działalność leczniczą jako indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską, wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP:., REGON.. zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie Umowa została zawarta, po przeprowadzeniu konkursu ofert, na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r., nr 112, poz. 654 z późn. zm.). 1. Przedmiotem umowy jest świadczenie przez Przyjmującego Zamówienie usług medycznych Konsultanta Małopolskiego Centrum Oparzeniowo-Plastycznego (MCOP). 2. W szczególności do obowiązków Konsultanta należeć będzie : a) Kontrola merytoryczna rozwoju MCOP, b) Kierowanie, poprzez ordynatora Oddziału, ramowym harmonogramem pracy MCOP, c) Współdecydowanie o strategii rozwoju MCOP, d) Podejmowanie decyzji o kierunku diagnostyczno-leczniczym w trudnych i skomplikowanych przypadkach klinicznych, udzielanie świadczeń leczniczych, e) Obecność w MCOP na wniosek ordynatora, według zasad wezwania ustalonych z ordynatorem oddziału, f) Reprezentowaniu MCOP na konferencjach krajowych i zagranicznych poprzez uwzględnienie w afiliacji MCOP jako jednostki naukowej g) Pomoc merytoryczna w pracach badawczych prowadzonych w MCOP, h) Pomoc merytoryczna w prowadzonych w MCOP szkoleniach wewnętrznych i zewnętrznych. 1 Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 12

Spółka wyznaczy dla Przyjmującego zamówienie pomieszczenie, w którym będzie mógł wykonywać w trakcie pobytu w Spółce, wynikające z niniejszej umowy obowiązki. 2 3. 1. Za wykonywanie przedmiotu umowy Przyjmujący zamówienie otrzymuje wynagrodzenie brutto w wysokości. za każdy miesiąc kalendarzowy. Ustalone wynagrodzenie jest wynagrodzeniem ryczałtowym. 2. Wynagrodzenie wypłacane będzie w okresach miesięcznych na podstawie przedstawionego przez Przyjmującego zamówienie faktury. Wynagrodzenie za część miesiąca ustalane będzie proporcjonalnie. 4. Płatność dokonywana będzie na rachunek bankowy Przyjmującego zamówienie w PLN w terminie 21 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury, potwierdzonej przez Dyrektora ds. Lecznictwa lub upoważnioną przez niego osobę. 5. 1. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że będzie dysponował w chwili przystąpienia do realizacji umowy aktualnym ubezpieczeniem od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i złoży Spółce przed przystąpieniem do udzielania świadczeń zdrowotnych, stosowny dokument potwierdzający fakt zawarcia i opłacenia umowy ubezpieczenia, obejmującym w pełnym zakresie przedmiot umowy. W razie wątpliwości co do rodzaju ubezpieczenia przyjmuje się, że Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany posiadać ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej w tym kontraktowej z klauzulą dot. zakażeń w zakresie wykonywanego zawodu lekarza lub prowadzenia działalności leczniczej na zakres i kwotę ubezpieczenia określoną dla takich samych świadczeń udzielanych na podstawie umowy z NFZ. 2. W przypadku, gdy polisa nie obejmuje całego okresu, na który została zawarta umowa, Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przedłużenia umowy ubezpieczenia na czas trwania nin. umowy. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do złożenia potwierdzenia przedłużenia i opłacenia umowy ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej, o której mowa w ust. l niniejszego paragrafu, najpóźniej w dniu wygaśnięcia poprzedniej umowy, a w przypadku składki najpóźniej w dniu upływu okresu, w którym składka miała być opłacona. 4. Przyjmujący Zamówienie jest zobowiązany zadbać, żeby przerwa miedzy udzielaniem przez niego świadczeń zdrowotnych na podstawie różnych tytułów była przerwą rozsądną pozwalającą na odpoczynek i psychofizyczną regenerację. 6. 1. Dla realizacji umowy Spółka zobowiązuje się zapewnić Przyjmującemu zamówienie: a) Pełny dostęp do niezbędnych środków do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym umową, znajdujących się na terenie Spółki, b) Pełny i nieodpłatny dostęp do aparatury i sprzętu medycznego, niezbędnych do bezpośredniego lub pośredniego udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym umową, znajdujących się na terenie Spółki, c) W miarę posiadanych możliwości, pełną sprawność aparatury i sprzętu medycznego, d) Przechowywanie dokumentacji medycznej. 2. Spółka jest uprawniona do kontroli udzielanych świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie oraz jego działalności na terenie Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o. 3. Uprawnienia kontrolne Spółki ponadto obejmują prawo do: a) Żądania informacji dotyczącej zakresu przedmiotu umowy, b) Nadzoru nad prowadzoną przez Przyjmującego zamówienie dokumentacją, Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 13

c) Nadzoru nad przestrzeganiem przepisów wewnętrznych Spółki z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów przeciwpożarowych, d) Nadzoru nad przestrzeganiem przepisów wewnętrznych określających organizację Spółki. 4. Przyjmujący zamówienie zgadza się na przeprowadzenie kontroli sposobu wykonywania umowy przez organy spółki Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera spółka z o.o. w Krakowie lub działającego z ich upoważnienia osoby. 5. W wyniku przeprowadzonej kontroli Spółka może: a. Wydać zalecenia pokontrolne zmierzające do usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości w wyznaczonym terminie, b. Skorzystać z innych uprawnień wskazanych w postanowieniach niniejszej umowy. 6. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na kontrolę udzielania przez niego świadczeń przez NFZ w zakresie wynikającym z nin. umowy. 7. 1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, Spółka może nałożyć na Przyjmującego zamówienie karę umowną do 5% wartości umowy z miesiąca poprzedzającego zdarzenie za każde stwierdzone naruszenie w szczególności w następujących przypadkach: a) Nieudzielania świadczeń w czasie i miejscu ustalonym w sposób określony w przedmiotowej umowie, b) Udaremniania kontroli albo niewykonania w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych. 3. W przypadku, gdy zastrzeżona kara umowna nie pokrywa poniesionej przez Spółkę szkody, Spółka zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego. Jeżeli zdarzenie, będące przyczyną nałożenia kary umownej, wydarzyło się w pierwszym miesiącu wykonania umowy, kara umowna wynosi 5% wartości brutto określonej w wystawionej przez Przyjmującego zamówienie fakturze, a gdy faktura nie została wystawiona 5% wynagrodzenia za pierwszy miesiąc, za który faktura została wystawiona. 4. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na kontrolę udzielania przez niego świadczeń przez NFZ w zakresie wynikającym z nin. umowy. 8. 1. Umowę zawiera się na okres od 17.12.2013r. do 31.12.2014r. 2. Termin rozpoczęcia wykonywania przedmiotu umowy ustala się na dzień 17.12.2013r. 3. Każda ze stron może wypowiedzieć niniejszą umowę w każdym czasie za dwutygodniowym okresem wypowiedzenia (w rozumieniu Kodeksu Cywilnego) bez podania przyczyny. 9 1. Powyższa umowa ulega rozwiązaniu: a) z upływem czasu, na który była zawarta, b) z dniem zakończenia udzielania świadczeń zdrowotnych. c) wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku gdy druga strona rażąco narusza postanowienia umowy. 2. Strony ustalają, że w szczególności przez naruszenie istotnych postanowień umowy poza przypadkami gdy tak stanowi umowa, strony rozumieją: a) niezapłacenie wynagrodzenia za udzielone świadczenia zdrowotne przez 30 dni od upływu terminu zapłaty; b) zaistnienie okoliczności, które stanowią przyczyny do nałożenia kary umownej przez Spółka, c) niewykonywanie przez Przyjmującego zamówienie obowiązków określonych w nin. umowie. d) braku wymaganego przez przepisy prawa i nin. umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 14

e) brak reakcji na uzasadnione skargi pacjentów dotyczące sposobu i okoliczności udzielania świadczeń zdrowotnych. 10 Strony zgodnie ustalają, że wszystkie informacje powzięte w trakcie wykonywania przedmiotu umowy zachowają w tajemnicy i bez zgody drugiej strony nie udostępnią osobom trzecim, z wyjątkiem sytuacji, gdy takie udostępnienie wynika z powszechnie obowiązujących przepisów prawa. 11 Wszelkie zmiany powyższej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 12 W sprawach nie uregulowanych umową stosuje się przepisy ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r., nr 112, poz. 654 z późn. zm.) wraz z przepisami wykonawczymi, przepisy ustawy z 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2012r. poz. 159 z późn.zm.) oraz przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks Cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.), a w zakresie wykonywania zawodu lekarza ustawę z dnia 5 grudnia 1996r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2011r. Nr 277, poz. 1634 z późn. zm.). Wszystkie spory wynikające z powyższej umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy dla siedziby Spółki. 13 14 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla Przyjmującego zamówienie i po dwa dla Spółki. Spółka : Przyjmujący zamówienie: Nr sprawy ORG.I. 4240-18/13 15