Schemat postępowania w przypadku nieszczęśliwego wypadku ucznia.

Podobne dokumenty
PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA Gimnazjum nr 1 im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego Prymasa Tysiąclecia w Strzegomiu 1

PRZEDSZKOLE PUBLICZNE BAJKOWY ŚWIAT W SADACH

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU UCZNIÓW W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 2 IM.BOLESŁAWA PRUSA W MYSŁOWICACH

REGULAMIN POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU W ZESPOLE SZKÓŁ W KANDYTACH

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU UCZNIA W CZASIE ZAJĘĆ PROWADZONYCH PRZEZ SZKOŁĘ SZKOŁA PODSTAWOWA W NOWYM DWORZE

Procedura postępowania w sytuacji zaistnienia wypadku ucznia w Szkole Podstawowej Nr 27 w Toruniu

Procedura postępowania w razie wypadku. w Publicznym Gimnazjum im. Marka Kotańskiego w Góralicach

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU UCZNIA W SZKOLE

DYREKTORA PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO NR 1 W TOMASZOWIE LUBELSKIM. z dnia roku. w sprawie powołania zespołu ds. wypadków

PROCEDURA ZGŁASZANIA I USTALANIA OKOLICZNOŚCI WYPADKÓW

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W ZESPOLE SZKÓŁ W ZABORZE

PROCEDURA WYPADEK UCZNIA W SZKOLE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA NA TERENIE ZESPOŁU SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH NR 2 W GLIWICACH

Procedura postępowania na okoliczność zdarzenia wypadkowego - urazowego ucznia podczas zajęć i pobytu w szkole

REGULAMIN POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU Zasady postępowania w razie zaistnienia wypadku w Szkole Podstawowej im. Stefana Batorego w Lesznie

Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 4 IV Liceum Ogólnokształcące im. St. Staszica w Białej Podlaskiej WYPADEK UCZNIA W SZKOLE PROCEDURA

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W ZESPOLE SZKÓŁ NR 70

Wybrane akty prawne dotyczące bezpieczeństwa uczniów w szkole

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA/DZIECKA

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI NAGŁEGO WYPADKU UCZNIA obowiązująca w Szkole Podstawowej w Groniu

Szkoła Podstawowa nr 1 im. Mariusza Zaruskiego w Gdańsku PROCEDURA WYPADEK UCZNIA W SZKOLE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA W YPADKU UCZNIA. 1) Rozporządzenie MENiS z dnia 31 grudnia 2002r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 50 WE WROCŁAWIU

Procedury postępowania w sytuacji zaistnienia zdarzenia wypadkowego ucznia w Zespole Szkół w Dywitach

PROCEDURA WYPADEK UCZNIA W SZKOLE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA NA TERENIE GIMNAZJUM IM K. K. BACZYŃSKIEGO W LIPSKU

W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 4 IM. JANA MATEJKI W BOLESŁAWCU

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU UCZNIA W SZKOLE PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI NR 343 IM. MATKI TERESY Z KALKUTY W WARSZAWIE

I. Ogólne założenia proceduralne

Zarządzenie nr /2019. Dyrektora Policealnego Studniom Animatorów Kultury SKIBA. z dnia

PROCEDURA POSTĘPOWANIA

Załącznik do zarządzenia nr 8 dyrektora Przedszkola nr 3 w Świdniku z dn. 01 września 2017 r.

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU DZIECKA W MIEJSKIM PRZEDSZKOLU NR 3 IM. JANA BRZECHWY W SOCHACZEWIE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU DZIECKA W ZESPOLE ŻŁOBKOWO-PRZEDSZKOLNYM NR 1 WROCŁAWSKIE KRASNALE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA w Zespole Szkół Ogólnokształcących Nr 1 w Kroczewie

Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 28 w Kielcach Kielce, ul. Wróbla 5 Tel.: 41/ , fax:41/

Procedura postępowania w razie wypadku w szkole

PROCEDURA. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA w Szkole Podstawowej nr 34 w Kielcach im.

Procedura postępowania w przypadku zaistnienia wypadku ucznia.

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU w Szkole Podstawowej nr 163 im. Batalionu Zośka w Warszawie

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA w Zespole Szkół w Dębem Wielkim

Procedura postępowania personelu przedszkola w sytuacji wystąpienia zdarzenia wypadkowego z udziałem dzieci 1. Cele procedury.

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI WYPADKU WYCHOWANKA W BURSIE NR 6

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W SZKOLE

Zespół Szkół Samorządowych w Wyśmierzycach

PROCEDURY POSTĘPOWANIA W SYTUACJACH ZAGRAŻAJĄCYCH BEZPIECZEŃSTWU UCZNIÓW OBOWIĄZUJĄCE W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ W BISTUSZOWEJ

WYPADEK UCZNIA W SZKOLE PROCEDURA

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU DZIECKA. W PRZEDSZKOLU NR 3 Bajkowe Zacisze w Nowym Tomyślu

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 7 IM. JANUSZA KORCZAKA W ŚWIEBODZINIE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI WYPADKU UCZNIA W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KS. JÓZEFA PONIATOWSKIEGO W ANNOPOLU

PRZEDSZKOLE NR 79 UL. KAJAKOWA 10 W WARSZAWIE PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU DZIECKA W PRZEDSZKOLU

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZAISTNIENIA WYPADKU DZIECKA W PRZEDSZKOLU MIEJSKIM W LUBAWIE

REGULAMIN PROCEDUR POWYPADKOWYCH SZKOŁA PODSTAWOWA IM. JULIANA BARTOSZEWICZA W ŻARNOWIE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA w Zespole Szkół Elektronicznych w Rzeszowie

Procedura postępowania w razie wypadku w Szkole Podstawowej nr 11 w Dąbrowie Górniczej

PROCEDURA POSTPOWANIA W PRZYPADKU WYPADKÓW WYCHOWANKÓW

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W GIMNAZJUM NR 1 W RUMI

PROCEDURA. POSTĘPOWANIA W SYTUACJI WYPADKU UCZNIA Wydanie 1

Zarządzenie nr 22/2013. Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 im. Stanisławy Łakomik w Czeladzi z dnia r.

ZAŁ1. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU

5. 1. W kwestiach nieuregulowanych w niniejszym Zarządzeniu zastosowanie mają przepisy Kodeksu Pracy oraz Rozporządzenie RM z 1 lipca 2009 r.

PROCEDURA ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 99 WE WROCŁAWIU

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU. w II Liceum Ogólnokształcącym im. Króla Jana III Sobieskiego w Grudziądzu

Szkoły Europejskie we Wrocławiu PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W SZKOLE I W CZASIE GDY UCZEŃ POZOSTAJE POD OPIEKĄ SZKOŁY

WYPADEK W SZKOLE PROCEDURA. w Szkole Podstawowej nr 1 w Sępólnie Krajeńskim

PROCEDURY POSTĘPOWANIA W SYTUACJACH ZAGRAŻAJĄCYCH BEZPIECZEŃSTWU UCZNIÓW OBOWIĄZUJĄCE W ZESPOLE SZKÓŁ W DZIADOWEJ KŁODZIE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA PRZY USTALANIU OKOLICZNOŚCI I PRZYCZYN WYPADKU WYCHOWANKA W PRZEDSZKOLU MIEJSKIM NR 11 W SŁUPSKU

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU WYCHOWANKA W BURSIE SZKOLNEJ W MŁAWIE

Procedura postępowania w razie wypadku ucznia

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W ZESPOLE SZKÓŁ W KŁODAWIE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU DZIECKA W PRZEDSZKOLU MIEJSKIM nr 3 W KOŁOBRZEGU

Procedury postępowania w sytuacji zaistnienia wypadku ucznia w Gimnazjum z Oddziałami Integracyjnymi nr 4 im. Orła Białego w Słupsku

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 1 IM.KARDYNAŁA BOLESLAWA KOMINKA W KĄTACH WROCŁAWSKICH

Procedury postępowania w sytuacji wypadku ucznia w szkole

INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA W SPRAWIE USTALANIA OKOLICZNOŚCI I PRZYCZYN WYPADKÓW PRZY PRACY, WYPADKÓW W DRODZE DO PRACY I Z PRACY DO DOMU.

ARKUSZ KONTROLI. w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa uczniom w czasie pobytu w szkole

Procedura w sprawie wypadków przy pracy oraz wypadku ucznia w Zespole Szkół Zawodowych w Brodnicy. SPIS TREŚCI

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZDARZEŃ MOGĄCYCH ZAGRAŻAĆ ŻYCIU LUB ZDROWIU UCZNIÓW ZSZiO W KAMIENNEJ GÓRZE.

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU CHOROBY LUB WYPADKU DZIECKA W PRZEDSZKOLU NR 43 JANTAREK W GDYNI

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU DZIECKA W PRZEDSZKOLU PUBLICZNYM NR 11 W RADOMIU

PROCEDURA BEZPIECZEŃSTWA W PRZEDSZKOLU MIEJSKIM NR 15 BAJKA W KUTNIE

Procedura postępowania w przypadku zaistnienia w szkole wypadku ucznia

PROCEDURA UDZIELANIA PIERWSZEJ POMOCY W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 7 W RADOMSKU

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA

Procedury dotyczące wypadków

Szkoła Podstawowa nr 4 w Międzyrzeczu PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 4 W MIĘDZYRZECZU

Procedura postępowania w sytuacji wypadku ucznia w szkole

REGULAMIN BEZPIECZEŃSTA PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO NR 9 W ZAMOŚCIU. Rozdział I

Procedura postępowania w razie wypadku ucznia, oraz postępowania z uczniem, który ma dolegliwości zdrowotne

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE WYPADKU DZIECKA W ŻŁOBKU SAMORZADOWYM NR 18 W KRAKOWIE

PROCEDURA W SPRAWIE WYPADKÓW PRZY PRACY ORAZ WYPADKÓW UCZNIÓW W CENTRUM KSZTAŁCENIA ZAWODOWEGO I USTAWICZNEGO W BRODNICY SPIS TREŚCI

PROCEDURA W SPRAWIE SZCZEGÓŁOWEGO TRYBU POSTĘPOWANIA POWYPADKOWEGO PRACOWNIKÓW SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 50 WE WROCŁAWIU

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU CHOROBY LUB WYPADKU DZIECKA W PRZEDSZKOLU SAMORZĄDOWYM NR 48 BAJKOWA KRAINA W BIAŁYMSTOKU

KODEKS PRACY ART. 234 OBOWIĄZKI PRACODAWCY W RAZIE WYPADKU

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. JANUSZA KORCZAKA W BARKOWIE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA

PROCEDURY POSTĘPOWANIA W RAZIE ZAISTNIENIA WYPADKU UCZNIA W SZKOLE

Zarządzenie Nr 43/2008/2009 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 22 kwietnia 2009 roku

Podstawa prawna: Cel procedury: Zakres procedury:

Transkrypt:

Schemat postępowania w przypadku nieszczęśliwego wypadku ucznia. ZGŁOSZENIA WYPADKU UCZNIA. Gdy wypadek wydarzył się: w szkole lub poza jej terenem, gdy uczeń przebywał pod opieką nauczyciela. Pobranie druków ze strony WWW (www.sp.wegrow.pl, zakładka Sekretariat) lub sekretariatu szkoły: ZGŁOSZENIE ROSZCZENIA jeżeli dziecko jest ubezpieczone w szkole. Gdy wypadek wydarzył się poza szkołą. Jeżeli dziecko jest ubezpieczone w szkole należy pobrać druk: ZGŁOSZENIE ROSZCZENIA ze strony WWW (www.sp.wegrow.pl, zakładka Sekretariat) lub sekretariatu szkoły. Dostarczenie wypełnionego druku do sekretariatu szkoły. Dostarczenie wypełnionych druków do sekretariatu szkoły. W ciągu 14 dni od dostarczenia zgłoszenia wypadku ucznia, sporządzenie protokołu powypadkowego przez pracowników szkoły. Wysłanie przez rodzica/prawnego opiekuna dokumentów powypadkowych oraz kopii dokumentów z leczenia listem poleconym na adres firmy ubezpieczeniowej. Odbiór protokołu powypadkowego i druku zgłoszenia wypadku firmy ubezpieczeniowej. Rodzic/prawny opiekun ma 7 dni na ewentualne wniesienie zastrzeżeń do protokołu (w formie pisemnej). Wysłanie przez rodzica/prawnego opiekuna dokumentów powypadkowych oraz kopii dokumentów z leczenia listem poleconym na adres firmy ubezpieczeniowej.

PROCEDURA zgłaszania i ustalania okoliczności wypadków uczniów w Szkole Podstawowej Nr 2 im. Jana Pawła II w Węgrowie I. Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach ( Dz. U. z 2003 r. Nr 6, poz. 69 z późniejszymi zmianami). II. Definicja: Wypadek ucznia to nagłe zdarzenie, powodujące uraz, wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w czasie pozostawania ucznia pod opieką szkoły: - na terenie szkoły, - poza terenem szkoły, przebywając na wycieczkach szkolnych, wyjściach pod opieką nauczyciela. III. Cele procedury: Zapewnienie profesjonalnych działań pracowników szkoły, gwarantujących poszkodowanemu uczniowi należytą opiekę i niezbędną pomoc. IV. Zakres: Procedura obejmuje i reguluje działania pracowników szkoły w sytuacji zaistnienia wypadku ucznia. V. Osoby odpowiedzialne za pomoc i opiekę nad poszkodowanym uczniem: Nauczyciele, dyrektor, pracownicy niepedagogiczni. VI. Opis działań: Dyrektor szkoły ustalił następujący tryb postępowania w przypadku zgłaszania i ustalania okoliczności wypadków uczniów: 1. Pracownik szkoły, który powziął wiadomość o wypadku, niezwłocznie zapewnia poszkodowanemu opiekę, w szczególności zawiadamiając służbę medyczną, a w miarę możliwości udzielając poszkodowanemu pierwszej pomocy. 2. W razie wypadku ww. pracownik ma obowiązek niezwłocznie zawiadomić o zaistniałym wydarzeniu dyrektora szkoły oraz rodziców (opiekunów prawnych) ucznia,

którzy następnie składają pisemne zgłoszenie wypadku dziecka (załącznik nr 1). 3. O wypadku ciężkim, śmiertelnym i zbiorowym zawiadamia się niezwłocznie prokuratora i kuratora oświaty. 4. Po zgłoszeniu wypadku pracownikowi szkoły odpowiedzialnemu za bhp przez rodzica lub prawnego opiekuna w celu ustalenia przyczyn i okoliczności wypadku dyrektor szkoły powołuje zespół powypadkowy (załącznik nr 2). 5. W skład zespołu powypadkowego wchodzi: - pracownik służby bezpieczeństwa i higieny pracy - społeczny inspektor pracy lub upoważniony pracownik szkoły legitymujący się przeszkoleniem w zakresie BHP. 6. W przypadku, gdy w skład zespołu z jakichkolwiek powodów nie może wchodzić jedna z osób, o której mowa w punkcie 5, w skład zespołu wchodzi dwóch innych pracowników szkoły, przeszkolonych w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy. 7. Do czasu rozpoczęcia pracy przez zespół powypadkowy w ramach możliwości miejsce wypadku zostaje zabezpieczone w sposób wykluczający dopuszczenie osób niepowołanych. 8. Zespół powypadkowy przeprowadza postępowanie powypadkowe i sporządza dokumentację powypadkową tj. protokół powypadkowy (załącznik nr 3). W przypadku spraw spornych członek zespołu lub poszkodowany może złożyć odrębne zdanie odnotowane w protokole powypadkowym. 9. Z treścią protokołu zaznajamia się: - poszkodowanego pełnoletniego, - rodziców (opiekunów prawnych) poszkodowanego niepełnoletniego. 10. Protokół powypadkowy doręcza się osobom uprawnionym w terminie 14 dni od zakończenia postępowania, zaś jeden egzemplarz dołączany jest do dokumentacji szkoły. 11. W ciągu 7 dni od dnia doręczenia protokołu powypadkowego osoby powiadomione mogą złożyć pisemne zastrzeżenie do ustaleń protokołu. W wyniku tego obowiązkiem zespołu powypadkowego jest wyjaśnienie ustaleń protokołu lub może zostać powołany nowy zespół powypadkowy w celu ponownego przeprowadzenia postępowania powypadkowego. 12. Organowi prowadzącemu szkołę i kuratorowi oświaty protokół powypadkowy doręczą się na ich wniosek. 13. Zaistniałe wypadki wprowadzane są do rejestru wypadków uczniów (załącznik nr 4).

SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 IM. JANA PAWŁA II W WĘGROWIE 07-100 Węgrów, ul. Kościuszki 16, tel./fax (25) 792-30-97, NIP: 8241147861 e-mail: spwegrow@gmail.com, www.sp.wegrow.pl Załącznik nr 1... (imię i nazwisko rodzica lub prawnego opiekuna)...... (adres zamieszkania)..., dnia... r.... (telefon kontaktowy) ZGŁOSZENIE WYPADKU UCZNIA Informuję, że w dniu... r. o godz. syn /córka*.. kl....urodzony(a)..zamieszkały(a) uległ(a) wypadkowi, który nastąpił w następujących okolicznościach:................................. (opisać szczegółowo przebieg zdarzenia, w tym miejsce i godzina wypadku, przyczyna wypadku, rodzaj zajęć, udzielona pomoc) W związku z w/w wypadkiem syn / córka* został(a) poszkodowany(a) w następujący sposób:............ (scharakteryzować następstwa wypadku - rodzaj uszkodzeń organizmu)

Imię i nazwisko osoby sprawującej nadzór nad uczniem w chwili wypadku:.. Czy osoba sprawująca bezpośrednią pieczę nad poszkodowanym była obecna w chwili wypadku w miejscu, w którym zdarzył się wypadek (jeżeli nie - podać, z jakiej przyczyny): Świadkami powyższego wypadku są: 1... (imię i nazwisko, adres zamieszkania) 2... (imię i nazwisko, adres zamieszkania) Potwierdzeniem zaistniałych uszkodzeń ciała są następujące dokumenty medyczne: 1... 2... 3.... (czytelny podpis rodzica lub prawnego opiekuna) * niepotrzebne skreślić

SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 IM. JANA PAWŁA II W WĘGROWIE 07-100 Węgrów, ul. Kościuszki 16, tel./fax (25) 792-30-97, NIP: 8241147861 e-mail: spwegrow@gmail.com, www.sp.wegrow.pl Załącznik nr 2 Zarządzenie Nr./20.. Dyrektora Szkoły Podstawowej Nr 2 im. Jana Pawła II w Węgrowie z dnia.. w sprawie powołania zespołu powypadkowego dla uczniów na rok szkolny Podstawa prawna: 1. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach ( Dz. U. z 2003 r. Nr 6, poz. 69 z późniejszymi zmianami. ) 1 Powołuję zespół powypadkowy w składzie: 1. przewodniczący zespołu 2.. członek zespołu 2 Zespół powypadkowy przeprowadza postepowanie powypadkowe i sporządza dokumentację powypadkową w terminie i zakresie ustalonym z obowiązującymi przepisami. 3 Zespół powypadkowy ze swoich prac sporządza protokół i przedkłada dyrektorowi szkoły w celu zatwierdzenia. Komisja działa od dnia 1 września... 4 Otrzymują: 1... 2... Podpis i pieczęć dyrektora

... (pieczęć placówki) Załącznik nr 3 PROTOKÓŁ POWYPADKOWY UCZNIA NR /../ 1. Zespół powypadkowy w składzie: 1)... (imię i nazwisko, stanowisko) 2)... (imię i nazwisko, stanowisko) Dokonał w dniu/dniach... ustaleń dotyczących okoliczności przyczyn wypadku, jakiemu w dniu... o godz.... uległ(a) (imię i nazwisko poszkodowanego) z (wskazanie klasy lub innej jednostki podziału organizacyjnego osób pozostających pod opieką szkoły lub placówki)... szkoły/placówki......szkoły Podstawowej Nr 2 im. Jana Pawła II w Węgrowie......ul. Kościuszki 16, 07 100 Węgrów... (nazwa i adres szkoły lub placówki) urodzony(a)... zamieszkały(a)... (adres) 2. Rodzaj wypadku (śmiertelny, zbiorowy, ciężki, inny) 3. Rodzaj urazu... 4. Udzielona pomoc... 5. Miejsce wypadku... 6. Rodzaj zajęć... 7. Opis wypadku - z podaniem jego przyczyn:

8. Imię i nazwisko osoby sprawującej nadzór nad poszkodowanym w chwili wypadku:... 9. Czy osoba sprawująca bezpośrednią pieczę nad poszkodowanym była obecna w chwili wypadku w miejscu, w którym zdarzył się wypadek (jeżeli nie podać, z jakiej przyczyny). 10. Świadkowie wypadku: 1)... (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania) 2)... (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania) 11. Środki zapobiegawcze: 12. Poszkodowanego, jego rodziców (prawnych opiekunów) pouczono o możliwości, sposobie i terminie złożenia zastrzeżeń. Podpis pouczonych: 1)... 2)... 13. Wykaz załączników do protokołu, w tym ewentualnych zastrzeżeń, jeżeli złożono je na piśmie: 1)... 2)... 14. Data podpisania protokołu:... Podpisy członków zespołu: 1)... 2)... Podpis dyrektora oraz pieczęć szkoły... Potwierdzenie przez osoby uprawnione: 1) zaznajomienia się z protokołem i innymi materiałami postępowania powypadkowego:...... 2) złożenia zastrzeżeń na piśmie:...... 3) otrzymania protokołu:......

Załącznik nr 4 REJESTR ZGŁOSZONYCH WYPADKÓW UCZNIÓW (NA TERENIE SZKOŁY ORAZ POZA TERENEM SZKOŁY POD OPIEKĄ NAUCZYCIELA) ROK SZKOLNY /

REJESTR WYPADKÓW UCZNIÓW Lp. Imię i Nazwisko Ucznia, Data urodzenia, klasa Data i godzina wypadku Data złożenia wniosku Miejsce - rodzaj uszkodzenia ciała Miejsce wypadku, rodzaj zajęć Okoliczności wypadku Kto udzielił pierwszej pomocy Środki zapobiegawcze wydane zarządzenia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Uwagi