rimirw ' r -v *\ J2.0 C/. ^ ^ 'Ś W IA D C Z E N IE M AJĄTKOW E zru podpt^ y radne9 9miny Szadek,dnia 28.04.2017 r. (miejscowość) U w aga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać..nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników m ajątkow ych, dochodów i zobow iązań do majątku odrębnego i m ajątku objętego m ałżeńską w spólnością m ajątkow ą. 4. O św iadczenie o stanie m ajątkow ym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. O św iadczenie o stanie m ajątkow ym obejm uje rów nież w ierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zam ieszkania składającego ośw iadczenie oraz m iejsca położenia nieruchom ości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a), Alicja Subczyńska zd. Czapelka (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 28.01.1971 w Sieradzu Radna Gminy i miasta Szadek (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie 6965, 25zł bs Szadek - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: - papiery wartościowe: na kwotę:
1. Dom o powierzchni: 200 m 2, o wartości: 150 ooozł tytuł prawny: Współwłasność małżeńska 2. Mieszkanie o powierzchni: m 2, o wartości: tytuł prawny: 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: indywidualne, powierzchnia: 9,93ha o wartości: 150 ooozł rodzaj zabudowy: Obora, stodoła, pomieszczenia gospodarcze tytuł prawny: Współwłasność małżeńska Dotacja z ARIMR -13 378,95ZŁ, Dochód z gospodarstwa 20 OOOzł 4. Inne nieruchom ości: powierzchnia: O wartości: tytuł prawny: III. 1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby należy podać liczbę i em itenta udziałów: udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: Posiadam udziały w innych spółkach handlowych należy podać liczbę i em itenta udziałów: IV. 1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby należy podać liczbę i em itenta akcji: www.signform.pl Sp. zo.o., e-mail: BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) 626 92 95, (0-22) 626 92 97
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: 2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych należy podać liczbę i em itenta akcji: Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedm iot działalności): - wspólnie z innymi 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać form ę praw ną i przedmiot działalności): - wspólnie z innymi www.signform.pl Sp. zo.o., e-mail: BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) 626 92 95, (0-22) 626 92 97
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): -jestem członkiem zarządu (od kiedy): -jestem członkiem rady nadzorczej (od -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: Należności ze stosunku pracy - 45434,21 Umowa o dzieło - 800zł Dieta radnego - 4800zł Zwrot podatku akcyzowego 1073,28zł Zwrot podatku dochodowego za 2015 US ARR -pomoc de minimis 301,63zł - 1636,OOzl Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): Ciągnik C-330-14 OOOzł rok produkcj i 1981 Ciągnik Ursus 912-25 OOOzł rok produkcj i 1986 Prasa rolująca 18 OOOzł rok produkcj i 1986 Kombajn BIZON 27 OOOzl rok produkcj i 1986 Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
CZĘSCB Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie: Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres): 1. 2. 3. 4. Powyższe ośw iadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie praw dy grozi kara pozbaw ienia w olności. Szadek 28.04.2017 M m 5 d ] t o c iiw f o k a (miejscowość, data) O (podpis)'v J