Marek Szymkowicz Przewodniczący Komisji Rodziny Zdrowia i Spraw Społecznych Opole 29.09.2010
Struktura opieki zdrowotnej 1/ POZ Podstawowa opieka medyczna (Lekarz Rodzinny) 2/ Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna Poradnie specjalistyczne (prywatne, publiczne, pojedyncze gabinety specjalistyczne, spółki itp.) 3/Lecznictwo szpitalne a/ Szpitale publiczne świadczą usługi w ramach kontraktów z NFZ, bez możliwości świadczeń komercyjnych, b/ Szpitale niepubliczne kontrakt z NFZ + świadczenia komercyjne c/ Szpitale prywatne kontrakt z NFZ lub bez kontraktu z NFZ, tylko świadczenia komercyjne
Struktura opieki zdrowotnej System Ratownictwa Medycznego 1/ Szpitalne Oddziały Ratunkowe w woj.opolskim 6 (Opole, Kędzierzyn- Koźle, Nysa, Srzelce Op.,Olesno, Brzeg) 2/ Zespoły wyjazdowe S, P Wojewoda tworzy Plan Działania Systemu Ratownictwa Medycznego
Kontraktowanie usług na 2011r. Wymagania kadrowe (dot.lekarzy): Oddziały zabiegowe 4 lekarzy w tym 3 specjalistów + 2 specjalistów dodatk. Oddziały zachowawcze 4 lekarzy w tym 2 specjalistów + 2 specjalistów dodatk. - W przeliczeniu na etaty - Harmonogram pracy w poradniach - Ograniczenie czasu pracy
Kontraktowanie usług na 2011r. Konkurs ofert: - wymagania kadrowe - wymagania sprzętowe - wymagania lokalowe
Referencyjność szpitali? Utrzymywanie stałej 24-godzinnej gotowości dyżurowej kosztuje. Czy każdy świadczeniodawca musi utrzymywać stały dyżur? Czy i w jaki sposób rankingować szpitale?
Referencyjność szpitali? - SOR - OIOM - Blok Operacyjny - Podstawowe oddziały - Laboratorium - Diagnostyka obrazowa (TK, RTG,) - Pracownia Endoskopii - Bank Krwi
Luka pokoleniowa Braki w ilości specjalistów: kardiochirurgia, medycyna rodzinna, medycyna sądowa, onkologia kliniczna, pediatria (25% osiągnęła wiek emerytalny), chirurgia ogólna (95 lekarzy brak 20), nefrologia, gastroenterologia, angiologia, hypertensjologia, geriatria.
Największe zainteresowanie: anestezjologia i intensywna terapia, kardiologia, onkologia kliniczna, ortopedia i traumatologia narządu ruchu, położnictwo i ginekologia, chirurgia stomatologiczna, ortodoncja, diabetologia, endokrynologia, gastroenterologia. Najmniejsze zainteresowanie: kardiochirurgia, medycyna ratunkowa, medycyna rodzinna, neurochirurgia, radioterapia onkologiczna.
Postępowanie kwalifikacyjne X 2009 w woj.opolskim: 1/ Specjalizacje podstawowe: miejsc 559 ogółem rozpoczętych 94 (52 rezydentury) 2/ Specjalizacje szczegółowe: miejsc 42 ogółem rozpoczętych 9 (rezydentury 0)
W postępowaniach kwalifikacyjnych 2009r.: ilość przystępujących lekarzy = ilość zakwalifikowanych (wyjątek: dermatologia i wenerologia 3/4, ortodoncja 2/13, położnictwo i ginekologia 3/4, diabetologia 1/3,)
Ministerstwo Zdrowia chce zachęcić młodych lekarzy do wyboru tych specjalizacji, w których jest największy deficyt kadr. Zgodnie z innym rozporządzeniem ministra zdrowia, które obowiązuje od 4 maja 2009r, rezydenci kształcący się w deficytowych specjalnościach będą więcej zarabiać. Miesięczna pensja lekarza, który wybierze jedną z 21 deficytowych dziedzin medycyny, wyniesie przez pierwsze dwa lata nauki 3602 zł, podczas gdy dla pozostałych będzie to kwota 3170 zł. W kolejnych latach kwoty te mają wzrosnąć odpowiednio do 3890 zł i 3458 zł.
Priorytetowe dziedziny medycyny wg rozporządzenie ministra zdrowia z 21 maja (Dz.U. nr 84, poz. 709) - anestezjologia i intensywna terapia - chirurgia onkologiczna - epidemiologia - geriatria - ginekologia onkologiczna - kardiologia - kardiologia dziecięca - medycyna pracy - medycyna ratunkowa - medycyna rodzinna - neonatologia - neurologia dziecięca - onkologia kliniczna - onkologia i hematologia dziecięca - ortopedia i traumatologia narządu ruchu - patomorfologia - pediatria - radiologia i diagnostyka obrazowa - radioterapia onkologiczna - rehabilitacja medyczna - stomatologia dziecięca
Likwidacja stażu podyplomowego i lekarskiego egzaminu państwowego oraz skrócenie czasu nauki specjalizacji to pomysły resortu zdrowia na zwiększenie liczby lekarzy. Staż definitywnie zniknie w 2018 roku. Resort zdrowia nie zgadza się z krytyką środowiska. Wskazuje, że likwidacja stażu skróci czas nauki lekarzy i zwiększy ich napływ do systemu. A ponieważ zmieni się program nauczania na kierunkach lekarskich, ostatni rok studiów zostanie przeznaczony na praktyczną naukę zawodu.
Wojewódzkie jednostki ochrony zdrowia Samorząd Województwa Opolskiego jest organem założycielskim dla następujących 13 jednostek ochrony zdrowia: 1/ Publiczny Samodzielny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu, 2/ Samodzielny Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Opolu 3/ Szpital Wojewódzki w Opolu, 4/ Opolskie Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego, 5/ Opolskie Centrum Rehabilitacji w Korfantowie, 6/ Zespól Szpitali Pulmonologiczno Reumatologicznych z/s w Kup, 7/ Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa Józefa Nathana w Branicach, 8/ Wojewódzki Specjalistyczny Zespół Neuropsychiatryczny im. Św. Jadwigi w Opolu, 9/ Centrum Terapii Nerwic Moszna Zamek, 10/ Ośrodek Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych, 11/ Zakład Opiekuńczo Leczniczy Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Głuchołazach, 12/ Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Opolu z/s w Kędzierzynie-Koźlu, 13/ Opolskie Centrum Ratownictwa Medycznego w Opolu.
Organizacja ochrony zdrowia w woj.opolskim 1. Strategia Ochrony Zdrowia dla Województwa Opolskiego na lata 2006-2013 2. Plan łóżek szpitalnych Województwa Opolskiego na lata 2006-2013. 3. Wieloletni Program Inwestycyjny dla wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia.
Inicjatywy Komisji Zdrowia Sejmiku Refundacja kosztów kursów specjalistycznych dla lekarzy stażystów Wsparcie dla starań o pozyskanie helikoptera sanitarnego dla zespołów ratownictwa stacjonującego w Polskiej Nowej Wsi Wsparcie starań dla WCM odnośnie remontów oddziałów: neurochirurgii i kardiochirurgii Wniosek o zwiększenie środków przeznaczanych na kształcenie kadr medycznych wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia Wniosek o wykorzystanie sprzętu dla Centrów Powiadamiania Ratunkowego Popieranie kontaktów międzynarodowych pod kątem współpracy w ochronie zdrowia Aktywne uczestniczenie w wydarzeniach w ochronie zdrowia np. mediacje w okresie strajków lekarzy, opiniowanie projektów przekształceń w jednostkach ochrony zdrowia, wspieranie działań NFZ, Wsparcie dla działań utrzymujących OOW NFZ w Opolu Współpraca z innymi samorządami
Komisja Zdrowia Sejmiku wymiany kadr medycznych Wizyta lekarzy kardiologów z WCM Opole w Nadrenii-Palatynacie Mainz 7-9.10.2009 Dzień pracy i prezentacja Kliniki Kardiologii Uniwersytetu w Mainz - Prof.T.Munzel: - pracownie hemodynamiki - pracownia elektrofizjologii - pracownie UKG - odcinek intensywnego nadzoru - ośrodek badawczy projekt Gutenberga - oddział angiologii pracownie diagnostyczne - oddziały łóżkowe Wizyta radnych Samorządu Komitatu Fejér w Opolu - 2009r: Spotkanie z Márią Évą Kiss dyrektor Szpitala Szent György (Sw. Jerzego) Komitatu Fejér wstępne ozmowy dotyczące możliwości współpracy kadr medycznych i wymiany personelu.
Dziękuję za uwagę.