Cennik Szpitala Polskiego Sztum w Sztumie obowiązuje od 1 listopada 2016 roku PRACOWNIA RTG lp. określenie badania cena z opisem cena bez opisu 1 RTG twarzoczaszki (1 projekcja) 35,00 zł 25,00 zł 2 RTG Żuchwy P-A 35,00 zł 25,00 zł 3 RTG Żuchwy ( 2 projekcje) 45,00 zł 35,00 zł 4 RTG Zatok 30,00 zł 25,00 zł 5 RTG nosa 25,00 zł 20,00 zł 6 RTG oczodołów (2 projekcje) 40,00 zł 35,00 zł 7 RTG okolicy jarzmowo-szczękowej( 1 projekcja) 35,00 zł 25,00 zł 8 RTG czaszki ( 2 projekcje) 45,00 zł 35,00 zł 9 RTG czaszki- urazowe ( 3 projekcje) 55,00 zł 45,00 zł 10 RTG Stawu skroniowo żuchwowego( 2 projekcje) 45,00 zł 35,00 zł 11 RTG kręgosłupa szyjnego (2 projekcje) 45,00 zł 35,00 zł 12 RTG kręgosłupa piersiowego (2 projekcje:a-p,bok) 55,00 zł 45,00 zł 13 RTG kręgosłupa piersiowego (skolioza 1 rzut) 45,00 zł 35,00 zł 14 RTG kręgosłupa L-S ( 2 projekcje) 55,00 zł 45,00 zł 15 RTG kręgosłupa L-S ( 4 projekcje) 75,00 zł 65,00 zł 16 RTG kręgosłupa celowane boczne 35,00 zł 25,00 zł 17 RTG kręgosłupa krzyżowo-guzicznego (A-P,bok-2 projekcje) 45,00 zł 35,00 zł 18 RTG żeber 40,00 zł 30,00 zł 19 RTG mostka ( 1 projekcja) 40,00 zł 30,00 zł 20 RTG mostka ( 2 projekcja) 55,00 zł 45,00 zł 21 RTG obojczyka 35,00 zł 25,00 zł 22 RTG klatki piersiowej Dziecko do lat 6 (P-A lub boczne) 30,00 zł 25,00 zł 23 RTG klatki piersiowej Dziecko do lat 6 (P-A + boczne) 35,00 zł 30,00 zł 24 RTG klatki piersiowej Dziecko do lat 6 (P-A+ boczne+ kontrast) 55,00 zł 45,00 zł RTG klatki piersiowej powyżej 6-go roku życia (P-A lub 25 boczne) 40,00 zł 30,00 zł 26 RTG klatki piersiowej powyżej 6-go roku życia (P-A + boczne) 60,00 zł 50,00 zł 27 RTG klatki piersiowej powyżej 6-go roku życia (P-A + boczne+kontrast) 65,00 zł 55,00 zł 28 RTG stawów krzyżowo-biodrowych (1 projekcja) 35,00 zł 25,00 zł 29 RTG stawów krzyżowo-biodrowych (A-P +2 skosy) 55,00 zł 45,00 zł 30 RTG stawu biodrowego (A-P) 35,00 zł 25,00 zł 31 RTG stawu biodrowego ( 2 projekcje) 55,00 zł 35,00 zł 32 RTG stawu biodrowego dzieci do lat 6 35,00 zł 25,00 zł 33 RTG miednicy ze stawami biodrowymi (dorosły) 45,00 zł 35,00 zł 34 RTG miednicy ze stawami biodrowymi (dziecko do lat 6) 40,00 zł 35,00 zł 35 RTG jamy brzusznej 40,00 zł 30,00 zł 36 RTG jamy brzusznej dzieci do lat 3 35,00 zł 25,00 zł 37 RTG barku A-P + osiowe, łopatka (2 projekcje) 55,00 zł 45,00 zł 38 RTG barku A-P 40,00 zł 30,00 zł 39 RTG ramienia A-P, bok (1 projekcja) 35,00 zł 25,00 zł
40 RTG ramienia A-P, bok (2 projekcje) 45,00 zł 35,00 zł 41 RTG łokcia A-P, bok 40,00 zł 35,00 zł 42 RTG przedramienia A-P, bok 40,00 zł 35,00 zł 43 RTG nadgarstka A -P + bok( lewy i prawy) 40,00 zł 35,00 zł 44 RTG nadgarstka wiek kostny (1 projekcja) 35,00 zł 25,00 zł 45 RTG dłoni A-P, skos 40,00 zł 30,00 zł 46 RTG dłoni A-P 35,00 zł 25,00 zł 47 RTG dłoni lew i prawa A-P + bok 60,00 zł 55,00 zł 48 Zdjęcie palca A-P, skos (2 projekcje) 30,00 zł 25,00 zł 49 RTG osiowe rzepki 35,00 zł 25,00 zł 50 RTG uda A-P,bok 45,00 zł 35,00 zł 51 RTG kolana ( 2 projekcje) 45,00 zł 35,00 zł 52 RTG kolan A-P + bok ( lewe i prawe) 65,00 zł 55,00 zł 53 RTG kolana (porównawcze lub na stojąco) 45,00 zł 35,00 zł 54 RTG stawów skokowych AP+ bok ( lewy i prawy) 55,00 zł 45,00 zł 55 RTG stopy -staw skokowy, pięta ( 2 projekcje) 40,00 zł 30,00 zł 56 RTG stóp (porównawczo A-P) 35,00 zł 25,00 zł 57 RTG podudzia A-P,bok 45,00 zł 35,00 zł 58 RTG stóp (porównawczo A-P) 35,00 zł 25,00 zł 59 RTG pięty ( 1 projekcja) 30,00 zł 25,00 zł 60 RTG pięty ( 2 projekcja) 35,00 zł 25,00 zł 61 RTG pięty (porównawczo) 40,00 zł 30,00 zł 62 RTG szczyty Przybylskiego 35,00 zł 25,00 zł 63 RTG Ząb obrotnika Kr.C(1) 45,00 zł 35,00 zł procedura + 64 RTG przyłóżkowe 15,00 zł 65 Urografia -dziecko 150,00 zł 110,00 zł 66 Urografia dorosły 250,00 zł 210,00 zł 67 CUM -dziecko 120,00 zł 110,00 zł 68 CUM dorosły 150,00 zł 120,00 zł PRACOWNIA TK Określenie badania 58 Głowa bez kontrastu 250,00 zł 59 Głowa z kontrastem 300,00 zł 60 Głowa bez i po kontraście 350,00 zł 61 TK uszu 350,00 zł 62 Oczodoły bez kontrastu 200,00 zł 63 Oczodoły bez i po kontraście 300,00 zł 64 Zatoki bez kontrastu 200,00 zł 65 Zatoki bez i po kontraście 300,00 zł 66 Twarzoczaszka bez kontarstu 250,00 zł 67 Kręgosłup 1 tarcza 200,00 zł 68 Kręgosłup 2 tarcze 250,00 zł 69 Kręgosłup 3 tarcze 300,00 zł 68 Brzuch bez kontrastu 350,00 zł 69 Brzuch po kontraście 400,00 zł 70 Brzuch bez i po kontraście 450,00 zł 71 Miednica mniejsza bez kontrastu 200,00 zł 72 Miednica mniejsza po kontraście 300,00 zł 73 Miednica mniejsza bez i po kontraście 350,00 zł
74 Miednica mniejsza z wlewka bez kontrastu 250,00 zł 75 Miednica mniejsza z wlewka po kontraście 300,00 zł 76 Miednica mniejsza z wlewka bez i po kontraście 400,00 zł 77 Jama brzuszna i miednica bez kontrastu 450,00 zł 78 Jama brzuszna i miednica po kontraście 550,00 zł 79 Jama brzuszna i miednica bez i po kontraście 650,00 zł 80 TK kości 300,00 zł 81 Przełyk bez i po kontraście 400,00 zł 82 Krtań bez i po kontraście 350,00 zł 83 Szyja bez i po kontraście 350,00 zł 84 Klatka piersiowa bez kontrastu 300,00 zł 85 Klatka piersiowa po kontraście ; 400,00 zł 86 Klatka piersiowa bez i po kontraście 450,00 zł 87 Klatka Piersiowa HR 450,00 zł 88 TK ANGIO Głowy 500,00 zł 89 TK ANGIO Klatka Piersiowa 580,00 zł 90 TK ANGIO Brzuch 580,00 zł OPŁATY DODATKOWE 1 Wysłanie wyniku wg cennika Poczty 2 Opis zdjęcia 10,00 zł 3 Badanie w znieczuleniu 110,00 zł PRACOWNIA USG Określenie badania 1 USG Jama brzuszna 50,00 zł 2 USG Tarczyca, szyja 50,00 zł 3 USG Piersi 60,00 zł 4 USG Sutków 60,00 zł 5 USG Jąder 60,00 zł 6 USG układu moczowego 60,00 zł 7 USG węzłów chłonnych 75,00 zł 8 USG więzadeł, mięśni, stawów 95,00 zł 9 USG stawu barkowego 95,00 zł 10 USG stawu łokciowego 95,00 zł 11 USG stawów biodrowych 95,00 zł 12 USG stawu kolanowego 95,00 zł 13 USG stawu skokowego 95,00 zł 14 USG Doppler szyja 80,00 zł 15 USG Doppler kończyna dolna/górna 100,00 zł 16 USG Doppler - aorty brzusznej i tętnic biodrowych 80,00 zł 17 Biopsja cienkoigłowa narządu pod kontrolą USG 130,00 zł 18 Badanie Echo serca 75,00 zł PRACOWNIA ENDOSKOPII Określenie badania 1 Gastroskopia 160,00 zł 2 Gastroskopia z badaniem hist-pat 210,00 zł 3 Kolonoskopia bez biopsji 350,00 zł 4 Kolonoskopia z biopsją 450,00 zł 5 Polipectomia 990,00 zł PRACOWNIA EEG Określenie badania
Badanie EEG cena zawiera opis lekarza 85,00 zł Pozostałe Porady i konsultacje lekarskie 1 Porada i konsultacja lekarska 100,00 zł Świadczenie medyczne w IP - opieka pielęgniarska 60,00 zł 2 wywiad pielęgniarski / obserwacja / nadzór 3 Badanie stanu zdrowia osoby zatrzymanej przez Policję 40,00 zł Usługi medyczne ambulatoryjne 1 Iniekcja podskórna plus koszty 15,00 zł leku 2 Iniekcja domięśniowa plus koszty 15,00 zł leku 3 Iniekcja dożylna plus koszty 15,00 zł leku 4 Pomiar temperatury 5,00 zł 5 Pomiar ciśnienia tętniczego 5,00 zł 6 Inhalacja plus koszty 35,00 zł leku 7 Wykonanie pomiaru glikemii przy uzyciu glukometru 15,00 zł 8 Kroplowy wlew dożylny 30,00 zł 9 Toaleta ciała pacjenta 100,00 zł 10 Toaleta jamy ustnej pacjenta 20,00 zł 11 Toaleta higieniczna okolic krocza / odbytu 50,00 zł 12 Lewatywa 20,00 zł 13 Płukanie żołądka plus koszty 20,00 zł leku 14 Zgłębnikowanie żołądka 20,00 zł 15 Cewnikowanie/ wymiana 45,00 zł 16 Płukanie cewnika / pęcherza moczowego 40,00 zł 17 Badanie EKG 20,00 zł 18 Badanie EKG - wysiłkowe 120,00 zł 19 Badanie Holtera EKG 110,00 zł 20 Badanie Holtera RR 95,00 zł Transport Sanitarny cena jednostki rozliczeniowej 1 Wyjazd zespołu 1osobowego (kierowca) 40,00 zł 2 Wyjazd zespołu 2osobowego (kierowca,sanitariusz-noszowy) 60,00 zł plus 3,50 zł za każdy kilometr plus 3,50 zł za każdy kilometr
3 Wyjazd zespołu 2osobowego (kierowca, ratownik medyczny) 130,00 zł 4 Wyjazd zespołu 3osobowego (kierowca, ratownik,lekarz) 460,00 zł Usługi medyczne ambulatorium laryngologicznego 1 Repozycja kości nosa nie wymagająca hospitalizacji 300,00 zł 2 Tamponada nosa 150,00 zł 3 Usunięcie tamponady 40,00 zł 4 5 6 Usunięcie ciała obcego z nosa gardła, przewodu słuchowego itp. 100,00 zł Nacięcie, drenaż krwiaka, ropnia małżowiny usznej nie wymagające hospitalizacji 200,00 zł Punkcja, nacięcie ropnia okołomigdałkowego nie wymagające hospitalizacji 200,00 zł plus 3,50 zł za każdy kilometr plus 3,50 zł za każdy kilometr 7 Wymiana rurki tracheotomijnej nie wymagające hospitalizacji 100,00 zł 8 Pielęgnacja rurki tracheotomijnej 40,00 zł 9 Opatrunek uszny 40,00 zł 10 Paracenteza w znieczuleniu miejscowym 150,00 zł 11 Punkcja zatoki szczękowej 150,00 zł Usługi medyczne ambulatorium chirurgicznego 1 Usunięcie wrastającego paznokcia 80,00 zł 2 Usunięcie wrastającego paznokcia+plastyka 100,00 zł 3 Wycięcie guzka elektrokoagulacja 85,00 zł 4 Wycięcie guzka elektrokoagulacja i badanie his-pat 140,00 zł 5 Wszycie Esperalu 70,00 zł 6 Nacięcie ropnia 60,00 zł 7 Punkcja stawu, kaletki lub blokada 50,00 zł 8 Opatrunek mały 15,00 zł 9 Opatrunek duży 20,00 zł 10 Szycie rany małej 50,00 zł 11 Szycie rany dużej 100,00 zł 12 Szyna gipsowa krótka 45,00 zł 13 Szyna gipsowa średnia 60,00 zł 14 Szyna gipsowa długa 80,00 zł 15 Opatrunek gipsowy mały / do kostki / 65,00 zł 16 Opatrunek gipsowy średni / do kolana/ 85,00 zł 17 Opatrunek gipsowy duży / do biodra / 110,00 zł plus koszty leku do kostki, nadgarstka do kolana, łokcia do biodra, ramienia do kostki, nadgarstka do kolana, łokcia do biodra, ramienia
18 Unieruchomienie opatrunkiem elastycznym stawów lub kości 30,00 zł 19 Usunięcie ciała obcego 50,00 zł 20 Zdjęcie szwów 30,00 zł 21 Zdjęcie gipsu 45,00 zł Usługi medyczne O/ Położniczo-Ginekologicznego 1 Badanie Ginekologiczne 100,00 zł 2 Założenie IUD Mirena 350,00 zł 3 Założenie IUD inne 300,00 zł 4 Usunięcie IUD 100,00 zł 7 Wycięcie blizny po nacięciu krocza w znieczuleniu miejscowym 700,00 zł 8 Wycięcie guzka sromu 500,00 zł 9 Wymaz z kanału szyjki z antybiogramem 65,00 zł 10 USG TV 100,00 zł 11 USG Doppler ciążowe 150,00 zł 12 USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne 90,00 zł 13 Badanie Uroginekologiczne 180,00 zł 14 USG ciążowe T.A. 100,00 zł 15 KTG 50,00 zł 16 Opatrzenie rany 100,00 zł 17 Zdjęcie szwów 30,00 zł 18 Biocenoza pochwy 50,00 zł Usługi w zakresie udostępniania dokumentacji medycznej i inne Określenie usługi cena jednostki rozliczeniowej 1 Kserokopia dokumentacji medycznej 0,61 zł dwustronnie, plus podatek VAT plus podatek VAT 2 Kopia dokumentacji medycznej na płytce CD 6,10 zł Informacja dla zakładów ubezpieczeń o stanie zdrowia ubezpieczonych lub osób na rzecz których ma zostać zawarta 50,00 zł (brutto) 3 umowa ubezpieczenia 4 Zaświadczenie lekarskie nie finansowane przez NFZ 50,00 zł (brutto) Dostarczenie kserokopii dokumentacji medycznej lub według 5 wyników badań drogą pocztową (list polecony) cennika poczty Pobyt rodzica/opiekuna z dziekiem na O/szpitalnym cena jednostki Rodzaj świadczenia rozliczeniowej 1 Pobyt rodzica/opiekuna z hospitalizowanym dzieckiem (za dobę) 15,00 zł 2 Pobyt matki karmiącej z hospitalizowanym dzieckiem (za dobę) 10,00 zł Świadczenia odpłatne w NOCh
1 Lekarska wizyta ambulatoryjna w obrębie miasta 140,00 zł 2 Lekarska wizyta domowa poza miastem 180,00 zł Usługi rehabilitacyjne Rodzaj świadczenia 1 Indywidualna praca z pacjentem 25,00 zł 2 Ćwiczenia wspomagane, pionizacje 10,00 zł 3 Ćwiczenia czynne w odciążeniu i w odciążeniu z oporem 8,00 zł 4 Ćwiczenia czynne 8,00 zł 5 Ćwiczenia izometryczne 8,00 zł 6 Nauka czynności lokomocji 10,00 zł 7 Masaż suchy częściowy 20,00 zł 8 Masaż limfatyczny ręczny 20,00 zł 9 Masaż limfatyczny mechaniczny 10,00 zł 10 Masaż podwodny miejscowy 15,00 zł 11 Masaż mechaniczny 8,00 zł 12 Galwanizacje 6,00 zł 13 Jonoforeza 6,00 zł 14 Elektrostymulacja 8,00 zł 15 Tonoliza 8,00 zł 16 DD 6,00 zł 17 INT 6,00 zł 18 TENS 6,00 zł 19 TRAEBERTA 6,00 zł 20 UD 8,00 zł 21 Impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości 8,00 zł 22 Impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości 6,00 zł 23 Naświetlania promieniami IR,UV,Bioprton 6,00 zł 24 Laseroterapia skaner 6,00 zł 25 Krioterapia 8,00 zł 26 Laseroterapia punktowa 6,00 zł 27 Okłady Fango 8,00 zł 28 Kąpiel wirowa kończyn 10,00 zł Wypożyczenie sprzetu rehabilitacyjnego cena za dobę 1 Szyna CPM 20,00 zł 2 Kule łokciowa 1,00 zł USŁUGI STERYLIZACJI Rodzaj świadczenia cena jednostki rozliczeniowej 1 Sterylizacja 10,00 zł uwagi pakiet w wymiarze rękawa