Cennik 13.11.2017 STANOWISKO Opracował Sprawdził Sprawdził Zatwierdził DZIAŁ DATA NAZWISKO Specjalista ds. rozliczeń 08,11,2017 Kasprzak Jolanta Z-ca Dyrektora ds. medycznych 08,11.2017 Słowikowski Longin Pełnomocnik Dyrektora ds. Jakości 08.11.2017 Śmiałek Katarzyna Dyrektor NZOZZ 08.11.2017 Adamus Eunika PODPIS Powiatowe Centrum Medyczne Sp. z o.o. NZOZ Szpital Powiatowy w Wieruszowie, 98-400 Wieruszów, ul. Warszawska 104 NIP 9970128656, Regon 100540800 Tel./fax 62 7845502 Numer KRS 0000309670 Sądu Rejonowego dla Łodzi Śródmieście w Łodzi, XX Wydział Krajowego Rejestru Sądowego Wysokośćć kapitału zakładowego 3.596.200,00 PLN wniesiony www.pcm-nzoz-wieruszow.pl e-mail: sekretariat@pcm-nzoz-wieruszow.pl
ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE Nr Prezesa Zarządu Dyrektora Powiatowego Centrum Medycznego Sp. z o.o. NZOZ Szpital Powiatowy w Wieruszowie z dnia 08.11.2017 r. w sprawie wprowadzenia zmian odpłatności za świadczenia medyczne. 1 Wprowadza się następujące zmiany w cenniku świadczeń medycznych: II. KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE I INNE USŁUGI MEDYCZNE** INNE USŁUGI (usługi zwolnione z podatku VAT na podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT, związane z profilaktyką, zachowanie, ratowaniem, przywracaniem i poprawą stanu zdrowia) 95. Wymiana cewnika (u kobiet przez pielęgniarkę ) 30,00 zł nie związane z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, 950. Wymiana cewnika (u mężczyzn przez lekarza ) 60,00 zł III. KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE I INNE USŁUGI MEDYCZNE INNE USŁUGI (usługi zwolnione z podatku VAT na podstawie art. 43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT, związane z profilaktyką, zachowanie, ratowaniem, przywracaniem i poprawą stanu zdrowia) 902. Bóle brzucha 203,00 zł nie związane z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, 903. Dolegliwości kardiologiczne 306,00 zł 904. Nadciśnienie tętnicze 174,00 zł 905. Krwotok z nosa 173,00 zł 906. Wymioty i odwodnienie 186,00 zł 907. Ukąszenia, reakcja anafilaktyczna 208,00 zł
2 Nowe wydanie cennika obowiązujące od dnia 13.11.2017 r. stanowi załącznik do Zarządzenia Wewnętrznego. 3 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 13.11.2017 r. Prezes Zarządu Dyrektor NZOZ Szpitala Powiatowego Eunika Adamus
I. HOSPITALIZACJA ODDZIAŁ 1. Oddział wewnętrzny - hospitalizacja 20. Oddział pediatryczny - hospitalizacja zgodnie z cennikiem NFZ zgodnie z cennikiem NFZ 50. Zakład Opiekuńczo - Leczniczy 85,00 zł II. KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE I INNE USŁUGI MEDYCZNE** RODZAJ ŚWIADCZENIA * zachowaniem, ratowaniem, 61. Porada ogólna - internistyczna 50,00 zł 61,50 zł 62. Porada ogólna chirurgiczna (w tym szycie rany) 70,00 zł 86,10 zł 63. Porada położniczo-ginekologiczna 100,00 zł 123,00 zł 64. Konsultacja chirurgiczna 70,00 zł 86,10 zł 65. Konsultacja ortopedyczna 100,00 zł 123,00 zł 66. Konsultacja neurologiczna 70,00 zł 86,10 zł 67. Konsultacja pulmunologiczna 70,00 zł 86,10 zł 68. Konsultacja dermatologiczna dr n.med. P. Styczyński 60,00 zł 73,80 zł 551./78. Konsultacja dermatologiczna dr n.med S.Uczniak 100,00 zł 123,00 zł 71./79. Zabiegi dermatologiczne wg oceny lekarza i ilości zmian od 100 zł dr n.med S.Uczniak od 100,00 zł od 123,00 zł 71./79. Zamykanie naczyń w zależności od ilości zmian i oceny lekarza od 200 zł dr n.med.s.uczniak od 200,00 zł od 246,00 zł 71./79. Usuwanie znamion barwnikowych w zależności od ilości zmian i oceny lekarza od 80 zł dr n.med S.Uczniak od 80,00 zł od 98,40 zł 72./73. Konsultacja urologiczna pierwszorazowa dr n.med J. Bobiński 120,00 zł 136,10 zł 76./77. Konsultacja urologiczna każda kolejna wizyta dr n.med J. Bobiński 100,00 zł 123,00 zł 74./75. Konsultacja urologiczna +USG dr n.med J. Bobiński 150,00 zł 173,00 zł 610/619 Konsultacja neurologiczna pierwszorazowa lek. Neurolog A. Bobiński 100,00 zł 123,00 zł 611/620 Konsultacja neurologiczna każda kolejna wizyta lek. Neurolog A. Bobiński 80,00 zł 98,40 zł 69. Konsultacja chorób płuc i gruźlicy 70,00 zł 86,10 zł 600. Konsultacja psychiatryczna 100,00 zł 123,00 zł 605. Konsultacja psychologiczna- pierwsza wizyta 100,00 zł 123,00 zł 605. Konsultacja psychologiczna- druga i kazda następna wizyta 70,00 zł 86,10 zł 601. Spirometria (bez opisu lekarza) 50,00 zł 61,50 zł 602. Spirometria (z opisem lekarza) 70,00 zł 86,10 zł 606. Konsultacja rehabilitacyjna 70,00 zł 86,10 zł 608. Konsultacja rehabilitacji dziecięcej 90,00 zł 607. Konsultacja internistyczna 80,00 zł 98,40 zł 90. Iniekcja domięśniowa 15,00 zł 91. Iniekcja dożylna 25,00 zł 92. Iniekcja podskórna 15,00 zł 93. Zmiana opatrunku 10,00 zł 94. Zdjęcie szwów 30,00 zł 95. Wymiana cewnika (u kobiet przez pielęgniarkę) 30,00 zł 950. Wymiana cewnika (u mężczyzn przez lekarza) 60,00 zł 96. Pomiar RR 10,00 zł 900. Masa ciała 5,00 zł 6,15 zł * Stawka zwolniona według Art.43 ust.1 pkt 18 ustawy o podatku od towarów i usług dotyczy usług w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, stawka 23% - usług, których celem nie jest ochrona zdrowia (np. Sądu, ZUS, WKU) ** ceny powyższe nie zawierają kosztów badań diagnostycznych, w przypadku wykonania diagnostyki należy badania te doliczyć do ceny usługi III. KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE I INNE USŁUGI MEDYCZNE RODZAJ ŚWIADCZENIA * zachowaniem, ratowaniem, 902. Bóle brzucha 203,00 zł 903. Dolegliwości kardiologiczne 306,00 zł 904. Nadciśnienie tętnicze 174,00 zł 905. Krwotok z nosa 173,00 zł 906. Wymioty i odwodnienie 186,00 zł 907. Ukąszenia, reakcja anafilaktyczna 208,00 zł PCM Sp.zo.o. NZOZ Szpital Powiatowy w Wieruszowie Strona 1 z 6
IV. BADANIA ENDOSKOPOWE RODZAJ BADANIA 130. Kolonoskopia 350,00 zł 131. Gastroskopia 200,00 zł 132. Polipektomia 140,00 zł 133. Wycinek histopatologiczny 40,00 zł 134. Rektoskopia 150,00 zł V. BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE I ELEKTROKARDIOGRAFICZNE RODZAJ BADANIA * (usługi * zachowaniem, ratowaniem, 140. EKG spoczynkowe (bez opisu) 30,00 zł 36,90 zł 141. EKG z próbą wysiłkową z opisem 70,00 zł 86,10 zł 142. USG zmian powierzchniowych 50,00 zł 61,50 zł 143. USG szyi (tarczycy, przytarczyc, powierzchniowych węzłów chłonnych, ślinianek) 50,00 zł 61,50 zł 144. USG położnicze, ginekologiczne 60,00 zł 73,80 zł 145. USG układu moczowego 40,00 zł 49,20 zł 146. USG sutków 70,00 zł 86,10 zł 147. USG jamy brzusznej 50,00 zł 61,50 zł 148. USG narządu ruchu (stawów biodrowych, kolanowych) 50,00 zł 61,50 zł 149. USG moszny (jąder, najądrzy) 50,00 zł 61,50 zł 1400. USG pęcherza, prostaty 50,00 zł 61,50 zł 1402. USG Doppler 70,00 zł 86,10 zł 1403. USG opłucnej 50,00 zł 61,50 zł 1404. USG miednicy mniejszej 50,00 zł 61,50 zł 1405. USG dopochwowe 60,00 zł 73,80 zł 1406. USG inne 50,00 zł 61,50 zł 1407. Echo serca 70,00 zł 86,10 zł * Stawka zwolniona według Art.43 ust.1 pkt 18 ustawy o podatku od towarów i usług dotyczy usług w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, stawka 23% - usług, których celem nie jest ochrona zdrowia (np. Sądu, ZUS) VI. ZABIEGI NA ODDZIALE CHIRURGII JEDNEGO DNIA RODZAJ ZABIEGU 311. Małe zabiegi ortopedyczne na ręce 1 500,00 zł 340. Chirurgia ręki 1 500,00 zł 345. Terapia komórkami macierzystymi 3 000,00 zł PCM Sp.zo.o. NZOZ Szpital Powiatowy w Wieruszowie Strona 2 z 6
VII. BADANIA ELEKTRORADIOLOGICZNE RODZAJ BADANIA * (usługi * nie związane z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, 120. Zdjęcie klatki piersiowej w 1 projekcji 33,00 zł 40,59 zł 121. Zdjęcie klatki piersiowej boczne 33,00 zł 40,59 zł 122. Zdjęcie kaltki piersiowej u dzieci do 5 roku życia 30,00 zł 36,90 zł 125. Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej 41,00 zł 50,43 zł 127. Zdjęcie czaszki w 2 projekcjach 48,00 zł 59,04 zł 128. Zdjęcie siodełka tureckiego (każda projekcja) 30,00 zł 36,90 zł 129. Zdjęcia oczodołów w 2 projekcjach (uraz) 43,00 zł 52,89 zł 1200. Zdjęcie zatok w 1 projekcji 33,00 zł 40,59 zł 1201. Zdjęcie żuchwy 33,00 zł 40,59 zł 1202. Zdjęcie stawów żuchwowych 43,00 zł 52,89 zł 1203. Zdjęcie kości twarzoczaszki w 1 projekcji / zdjęcie łuków jarzmowych 33,00 zł 40,59 zł 1204. Zdjęcie kości nosowej 30,00 zł 36,90 zł 1205. Zdjęcie kanałów nerwu wzrokowego 53,00 zł 65,19 zł 1206. Zdjęcie uszu met. Schullera 53,00 zł 65,19 zł 1207. Zdjęcie zębów 20,00 zł 24,60 zł 1208. Zdjęcie kręgosłupa - odcinka szyjnego w 2 projekcjach 42,00 zł 51,66 zł 1209. Zdjęcie kręgosłupa - odcinka piersiowego w 2 projekcjach 53,00 zł 65,19 zł 1210. Zdjęcie kręgosłupa - odcinka lędźwiowo-krzyżowego w 2 projekcjach 63,00 zł 77,49 zł 1211. Zdjęcie kręgu szczytowego i obrotowego 53,00 zł 65,19 zł 1212. Zdjecie kości ogonowej 53,00 zł 65,19 zł 1213. Zdjecie stawu skokowego w 2 projekcjach 38,00 zł 46,74 zł 1214. Zdjęcie całego kręgosłupa w pozycji stojącej w 1 projekcji 43,00 zł 52,89 zł 1215. Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych w 1 projekcji 35,00 zł 43,05 zł 1216. Zdjęcie (porównawcze) stawów biodrowych w 1 projekcji 43,00 zł 52,89 zł 1217. Zdjęcie stawów biodrowych - dzieci 38,00 zł 46,74 zł 1218. Zdjecie kości krzyżowej AP + bok 48,00 zł 59,04 zł 1219. Zdjęcie żeber w 1 projekcji 38,00 zł 46,74 zł 1220. Zdjęcie mostka 38,00 zł 46,74 zł 1221. Zdjęcie obojczyka 33,00 zł 40,59 zł 1222. Zdjęcie stawu barkowego w 1 projekcji 33,00 zł 40,59 zł 1223. Zdjęcie kości ramieniowej w 2 projekcjach 43,00 zł 52,89 zł 1224. Zdjęcie łokcia w 2 projekcjach 40,00 zł 49,20 zł 1225. Zdjęcie przedramienia w 2 projekcjach 40,00 zł 49,20 zł 1226. Zdjęcie nadgarstka/ręki w 2 projekcjach 38,00 zł 46,74 zł 1227. Zdjęcie stopy w 2 projekcjach 38,00 zł 46,74 zł 1228. Zdjęcie palców w 2 projekcjach 33,00 zł 40,59 zł 1229. Zdjęcie łopatki w 1 projekcji 33,00 zł 40,59 zł 1230. Zdjęcie kości uda w 2 projekcjach 48,00 zł 59,04 zł 1231. Zdjęcie stawu kolanowego w 2 projekcjach 41,00 zł 50,43 zł 1232. Zdjęcie kości podudzia w 2 projekcjach 43,00 zł 52,89 zł 1233. Zdjęcie (porównawcze) stawów barkowych w 1 projekcji 53,00 zł 65,19 zł 1234. Zdjęcie kości piętowej w 2 projekcjach 38,00 zł 46,74 zł 1236. Zdjęcie klatki piersiowej w 2 projekcjach z kontrastem - dorośli 53,00 zł 65,19 zł 1237. Zdjęcie klatki piersiowej w 2 projekcjach z kontrastem -dzieci 53,00 zł 65,19 zł 1240. Zdjęcie porównawcze stóp lub rąk 33,00 zł 40,59 zł 1241. Zdjęcie (porównawcze) stawów kolanowych w 1 projekcji 43,00 zł 52,89 zł 1242. Zdjęcie kości piętowej w 1 projekcji 30,00 zł 36,90 zł 1245. Zdjęcie klatki piersiowej w 2 projekcjach 50,00 zł 61,50 zł 1246. Zdjęcie skośne żuchwy 33,00 zł 40,59 zł 1247. Zdjęcie czynnościowe kregosłupa (w każdym odcinku) 63,00 zł 77,49 zł 1248. Zdjęcie skośne kręgosłupa lędźwiowego 63,00 zł 77,49 zł 1249. Zdjęcie kości miednicy w 1 projekcji 43,00 zł 52,89 zł 1250. Zdjecie kości potylicznej 33,00 zł 40,59 zł PCM Sp.zo.o. NZOZ Szpital Powiatowy w Wieruszowie Strona 3 z 6
1251. Zdjęcie rzepki w 2 projekcjach 38,00 zł 46,74 zł 1253. Zdjecie stawów skroniowo-żuchwowych 48,00 zł 59,04 zł 1254. Zdjęcie porównawcze stawów skokowych 38,00 zł 46,74 zł 1255. Zdjęcie całego kręgosłupa w 2 projekcjach 65,00 zł 79,95 zł 1256. Zdjęcie celowane 40,00 zł 49,20 zł 1258. Zdjęcie czaszki w 1 projekcji 30,00 zł 36,90 zł 1259. Zdjęcie czaszki w 3 projekcjach 60,00 zł 73,80 zł 1260. Zdjęcie oczodołów w więcej niż 2 projekcjach (ciało obce) 58,00 zł 71,34 zł 1261. Zdjęcie stawów mostkowo-objczykowych 38,00 zł 46,74 zł 1262. Zdjęcie stawu barkowego w 2 projekcjach 50,00 zł 61,50 zł 1263. Zdjęcie (porównawcze) stawów barkowych w 2 projekcjach 58,00 zł 71,34 zł 1264. Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych w 2 projekcjach 55,00 zł 67,65 zł 1265. Zdjęcie stawu biodrowego w 1 projekcji 38,00 zł 46,74 zł 1266. Zdjęcie kości ramieniowej w 1 projekcji 33,00 zł 40,59 zł 1267. Zdjęcie łokcia w 1 projekcji 30,00 zł 36,90 zł 1268. Zdjęcie (porównawcze) stawów łokciowych w 1 projekcji 38,00 zł 46,74 zł 1269. Zdjęcie łopatki w 2 projekcjach 45,00 zł 55,35 zł 1271. Zdjęcie nadgarstka / ręki w 1 projekcji 30,00 zł 36,90 zł 1272. Zdjęcie nadgarstka / ręki w 3 projekcjach 45,00 zł 55,35 zł 1274. Zdjęcie żeber w 2 projekcjach 50,00 zł 61,50 zł 1275. Zdjęcie kości podudzia w 1 projekcji 33,00 zł 40,59 zł 1276. Zdjęcie kości twarzoczaszki w więcej niż 1 projekcji 48,00 zł 59,04 zł 1278. Zdjęcie stawu biodrowego w 2 projekcjach 50,00 zł 61,50 zł 1279. Zdjęcie kości uda w 1 projekcji 38,00 zł 46,74 zł 1280. Zdjęcie stawu kolanowego w 1 projekcji 30,00 zł 36,90 zł 1281. Zdjęcie kostki / stopy w 1 projekcji 28,00 zł 34,44 zł 1282. Zdjęcie (porównawcze) stawów łokciowych w 2 projekcjach 53,00 zł 65,19 zł 1283. Zdjęcie przedramienia w 1 projekcji 33,00 zł 40,59 zł 1284. Zdjęcie palców w 1 projekcji 30,00 zł 36,90 zł 1285. Zdjęcie kręgosłupa szyjnego w 1 projekcji 33,00 zł 40,59 zł 1286. Zdjęcie kręgosłupa piersiowego w 1 projekcji 38,00 zł 46,74 zł 1287. Zdjęcie kręgosłupa lędzwiowo-krzyżowego w 1 projekcji 45,00 zł 55,35 zł 1291. Zdjęcia pantomograficzne (panoramiczne) 60,00 zł 73,80 zł 1292. Zdjęcia cefalometryczne 60,00 zł 73,80 zł 1293. Zdjęcia zgryzowe 25,00 zł 30,75 zł 1294. Zdjęcia komplet (panoramiczne+cefalometryczne) 100,00 zł 123,00 zł 1290. Dodatkowa opłata za wykonanie badania na CITO 15,00 zł 18,45 zł * Stawka zwolniona według Art.43 ust.1 pkt 18 ustawy o podatku od towarów i usług dotyczy usług w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, stawka 23% - usług, których celem nie jest ochrona zdrowia (np. Sądu, ZUS) PCM Sp.zo.o. NZOZ Szpital Powiatowy w Wieruszowie Strona 4 z 6
VII. REHABILITACJA I FIZYKOTERAPIA RODZAJ REHABILITACJI I FIZYKOTERAPII 180. Galwanizacja 10,00 zł 181. Jonoforeza 10,00 zł 182. Elektrostymulacja 10,00 zł 183. Tonoliza 10,00 zł 184. Prądy diadynamiczne 10,00 zł 185. Prądy interferencyjne 10,00 zł 186. Prądy TENS 10,00 zł 187. Ultradźwięki 10,00 zł 188. Pole magnetyczne 10,00 zł 189. Sollux 10,00 zł 1800. Laseroterapia 10,00 zł 1802. Ćwiczenia ogólnousprawniające (15 minut) 10,00 zł 1804. Ćwiczenia w odciążeniu (20 minut) 10,00 zł 1805. Wyciągi (15 minut) 20,00 zł 1806. Ćwiczenia na przyrządach (30 minut) 10,00 zł 1807. Kinesiology Taping 27,00 zł 1808. Masaż wibracyjny przyrządowy (Aquavibron) 20 minut 35,00 zł 1812. Krioterapia 1 staw 18,00 zł 1813. Krioterapia 2 stawy 30,00 zł 1814. Krioterapia - kręgosłup 35,00 zł 1815. Ćwiczenia bierne (30 minut) 45,00 zł 1816. Ćwiczenia bierne (30 minut)- szyna CPM 20,00 zł 1817. Ćwiczenia w skoliozach (20 minut) 40,00 zł 1818. Masaż klasyczny (30 minut) - kręgosłup 60,00 zł 1819. Masaż klasyczny (60 minut) - całe ciało 100,00 zł 1820. Masaż klasyczny (20 minut) - twarzy 30,00 zł 1821. Drenaż limfatyczny - obu kończyn górnych (40 minut) 60,00 zł 1822. Drenaż limfatyczny - kończyny górnej (20 minut) 30,00 zł 1823. Drenaż limfatyczny - obu kończyn dolnych (40 minut) 60,00 zł 1824. Drenaż limfatyczny - kończyny dolnej (20 minut) 30,00 zł 1825. Terapia kompleksowa (do 60 min)* 70,00 zł 1829. Terapia manualna- neuromobilizacje 30,00 zł 1830. Ćwiczenia wg koncepcji PNF (30 minut) 45,00 zł 1831. Ćwiczenia izometryczne (15 minut) 15,00 zł 1832. Mobilizacja rzepki (15 minut) 10,00 zł 1833. Masaż kończyny dolnej (20 minut) 30,00 zł 1834. Masaż kończyn dolnych (30 minut) 45,00 zł 1835. Masaż kończyny górnej (20 minut) 30,00 zł 1836. Masaż kończyn górnych (30 minut) 45,00 zł 1837. Wizyta domowa 120,00 zł + 1,50 zł/km dojazd 1839. Masaż (30min) + Kinesiology Taping 80,00 zł 1840. Kinesiology Taping 2 aplikacje 40,00 zł 1841. Ćwiczenia indywidualne (30 minut) + krioterapia miejscowa (3 minuty) 55,00 zł 1842. Ćwiczenia indywidualne (60 minut) + krioterapia miejscowa (3 minuty) 80,00 zł 1843. Masaż podciśnieniowy + prądy interferencyjne 12,00 zł 1867. Terapia metodą Vojty - (30 minut) 50,00 zł 1875 Rehabilitacja metodą NDT-BOBATH (30 minut)** 50,00 zł 1876 Rehabilitacja metodą NDT-BOBATH (45 minut)** 75,00 zł 1868. Terapia manualna metodą Ackermanna + masaż (45 minut) 70,00 zł 1870. Fala uderzeniowa 60,00 zł 1874. Bieżnia (30 minut) 15,00 zł 1871. Drenaż limfatyczny BOA kończyna dolna (20 minut) 25,00 zł 1872. Drenaż limfatyczny BOA kończyna górna (20 minut) 25,00 zł 1873. Drenaż limfatyczny BOA kończyn dolnych (30 minut) 45,00 zł 1877. Prądy Traeberta 10,00 zł 1878. Prądy Kotsa 10,00 zł 1879. Ćwiczenia indywidualne kręgosłupa (30 minut) 40,00 zł 1882 Terapia kompleksowa (30 min) 45,00 zł 1883 Masaż (30 min) +terapia manualna+kinesiology Taping 100,00 zł. *Terapia kompleksowa- obejmuje wszystkie dostępne środki terapeutyczne oferowane przez placówkę wg zaleceń fizjoterapeuty z zakresu kinezyterapii i fizykoterapii ** 1875 Rehabilitacja metodą NDT-BOBATH (30 minut), oraz1876 Rehabilitacja metodą NDT-BOBATH (45 minut) - dziesiąty zabieg za pół ceny. Przy zakupie karnetu-dziesięciu sztuk jednego rodzaju zabiegu z góry-dziesiąty zabieg GRATIS PCM Sp.zo.o. NZOZ Szpital Powiatowy w Wieruszowie Strona 5 z 6
IX. USŁUGI DODATKOWE STERYLIZACJA CENA NETTO Pakiet mały 8,00 9,84 zł Pakiet średni 14,00 17,22 zł Pakiet duży 27,00 zł 33,21 zł Gotowość-ryczałt miesięczny 20,00 zł 24,60 zł ZAKWATEROWANIE I WYŻYWIENIE 8 % VAT 87. Obiad 1 - pierwsze danie 3,00 zł 88. Obiad 2 - dwa dania 13,00 zł 59 Obiad 3 - drugie danie 10,00 zł 21. Całodobowy pobyt rodzicow lub opiekunów na oddziale pediatrycznym* (z wyłączeniem matek karmi cych i matek dzieci niepełnosprawnych) 10,00 zł 10,80 zł * usługi polegające na zapewnieniu pacjentowi możliwości wykonywania opieki przez osobę najbliższą, umożliwieniu osobie najbliższej pacjenta obecności przy wykonywaniu na jego rzecz świadczenia zdrowotnego (w tym zakwaterowanie i wyżywienie) wykonywane przez Szpital będący w rozumieniu przepisów zakładem opieki zdrowotnej, nie będą korzystać ze zwolnienia od podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy. Usługi te bowiem nie spełniają wymogu umożliwiającego zastosowanie zwolnienia, tj. nie są one usługami ściśle związanymi oraz niezbędnymi do świadczenia opieki medycznej, służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, chyba, że zgodnie z zaleceniem lekarskim w każdym przypadku obecności osoby towarzyszącej jest niezbędne do leczenia osoby hospitalizowanej. TRANSPORT I USŁUGI ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO 97./100. Transport chorego/pacjenta: trasa przejazdu o dł.do 5 km włącznie 25,00 zł 30,75 zł 98./100. Transport chorego/pacjenta: za każdy km dodatkowo 5,00 zł 6,15 zł 2 ratowników + lekarz + karetka 200,00 zł/h + 1 ratownik + lekarz + karetka 160,00 zł/h + 5,00 zł/km 2 ratowników + karetka 80,00 zł/h + 5,00 1 ratownik /pielęgniarka + karetka zł/km 40,00 zł/h + 5,00 zł/km INNE USŁUGI CENA NETTO-23% zachowaniem, ratowaniem, 800./80. Wydanie zaświadczenia/orzeczenia lekarskiego 25,20 zł 31,00 zł 83./830. Ksero dokumentacji. Potwierdzenie "za zgodność z oryginałem" 1,63 zł 2,00 zł 980. Wyciąg z dokumentacji medycznej 8,40 zł/str. 970. Odpis dokumentacji medycznej 8,40 zł/str. 84./840. Kserokopia historii choroby 0,23 zł/str 0,30 zł/str 650. Kopia płyty 1,69 zł 85. Wypożyczenie łóżka za pierwszy miesiąc 1,22 zł/dzień 1,50 zł/dzień 85. Wypożyczenie łóżka za każdy kolejny miesiąc 28,46 zł 35,00 zł 18./8. Odpis-zabiegi wykonane w Dziale Rehabilitacji 6,10 zł 7,50 zł 890./89. Informacja o datach zabiegów odbytych w Dziale Rehabilitacji 4,07 zł 5,00 zł 46./604. Protokół badania lekarskiego 32,52 zł 40,00 zł /101 Szkolenie-udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej w grupach powyżej 10 osób-za jedną 25,00 zł 30,75 zł Pokaz udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej w grupach powyżej 10 osób-za jedną osobę (dla uczniów szkół) 5,00 zł 6,15 zł Pokaz ratownictwa medycznego- dwóch ratowników 80,00 zł 98,40 zł Opłata parkingowa 2,00 zł * w przypadku wydania zaświadczeń w dwóch egzemplarzach - opłata obowiązuje jak za jedno zaświadczenie ** usługa opodatkowana stawką 23% w przypadku osób, których na szkolenie nie kieruje pracodawca Podstawy prawne: - Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania kosztów badań, wydawania orzeczeń lub zaświadczeń związanych z orzekaniem o niezdolności do pracy dla celów rentowych, orzekaniem o niepełnosprawności, ustalaniem uprawnień w ramach ubezpieczeń społecznych (Dz.U. 2004 nr 281 poz. 2790 ze zm.) - Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Tekst jednolity 2015r. Dz.U.2015, poz.581 z późn.zm.) - Rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz.U. 2003 nr 139 poz. 1328 ze zm) - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jednolity Dz.U. 2014 poz. 177 ze zm.) - Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2012 poz. 159 ze zm.) PCM Sp.zo.o. NZOZ Szpital Powiatowy w Wieruszowie Strona 6 z 6