N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddziat WOjewodzki w Gdansku znak: WO-ZRP/ 281-0 Gdansk, dnia 26 marca 2013 r. Barbara Wronska UI. Subislawa 29 80-354 Gdansk DECYZJA or 25/2013 z doia 26 marca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dzialaj,!c na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t. j. Oz. U. 2008 Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - zwanej dalej "ustaw'!" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Barbary Wronsk'! ul. Subislawa 29 80-345 Gdansk od rozstrzygnlycia postypowania or 11-13-000172/STMl07/1I07.0000.214.02/1 woj. pomorskie w rodzaju: leczenie stomatologiczoe, w zakresie: swiadczenia protetyki stomatologicznej ogloszonego na teren obejmuj,!cy wojew6dztwo pomorskie Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwolanie Barbary Wronskiej ul. Subislawa 29 80-345 Gdansk 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. ljomorskl Odd71a t Wo) cw6d l.kl, ul,\-tary narkl Pnhk lc} 118.80-865 Gdansk www. n f;.- ~LI\ pl Id. O,~.R 751 ~:; 1'1. (-ax 0587:;1 2:; 16, t: mail: sd:rd.:1tl al@nfz-gd ansk pl
Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyreictor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj'lcy zawarcie urn6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne ogloszonego na teren wojew6dztwa pomorskiego Wartosc postypowania: 2949 750 zl na okres rozliczeniowy od dnia 1.04.2013 r. do dnia 31.12.2015 L W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zawarta zostala infonnacja, ze oferty w przedrniotowym postypowaniu nalety zlotyc do dnia 23.01.2013 L, otwarcie ofert nast<jpi w siedzibie NFZ POW w dniu 28.01.2013 r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zastrzezono m. in. mozliwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyboru kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a true opisano szczeg61owo akty prawne zawieraj'lce wymagania dla oferent6w chc<jcych przyst<jpic do postypowania konkursowego. W zwi u z awari'l systemu infonnatycznego oraz niemozliwosci'l korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil daty skladania ofert na dzien 24.01.2013 r. i otwarcia ofert na dzien 29.01.2013 r. Na prawidlowo ogloszone postypowanie zostalo zlozonych w wyznaczonym tenninie 30 ofert na 31 miejsc udzielana swiadczen. Oferty w niniejszym postypowaniu zlotyl m. in. odwoluj'lcy siy. W trakcie czysci jawnej postypowania komisja konkursowa nie odrzucila zadnej oferty i 30 ofert przyjyla do dalszego postypowania. Oferty odwoluj'lcego si y sprawdzono pod wzglydem spelnienia warunk6w fonnalnoprawnych i wezwano go do uzupelnienia braku fonnalnego poprzez ponurnerowanie kolejnych stron oferty Brak fonnalny uzupelniony zostal w wyznaczonym przez Komisjy terminie. Do czysci niejawnej post@owania dopuszczonych zostalo 30 oferent6w. Wszyscy oferenci bior'lcy udzial w tej czysci postypowania, spelniali wymagarua, 0 ict6rych mowa w Rozporz'ldzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz ZarZljdzenia Nr 55120101DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). 2
Rozstrzygni~cie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nyrni oferentarni. Rozstrzygni~cie post~powania nastqpilo w dniu 18 rnarca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego post~powania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 10 oferent6w, kt6rzy otrzyrnali najwyzszlj ilosc punkt6w. Dnia 19 rnarca 2013 roku wplyn~lo do Dyrektora POW NFl odwolanie Pani Barbary Wronskiej dotycz'lce niniejszego post~powania. W pisrnie niniejszyrn Odwoluj'lcy si~ wskazal, ze swiadczy uslugi w zakresie protetyki dla rnieszkanc6w Gdanska Kolejka oczekuj'lcych na swiadczenia w Jej gabinecie wynosi ponad 300 os6b ponadto nie uzyskuj'lc kontraktu lx;dzie zrnuszona zwolnic protetyka a zapisani pacjenci utrac'! rnozliwosc uzyskania protezy. Odwolui'lcy si~ wskazal, ze decyzja kornisji konkursowej jest tyrn bardziej niezrozurniala, :ie dotychczasowa wspolpraca z NFl byla bardzo dobra a kolejka oczekuj'lcych byla tworzona zgodnie z wymaganiarni Funduszu. W dniu 22 rnarca 2013 roku w oparciu 0 art. 10 Kpa odwoluj'lcy si~ zapoznal si~ z dokurnentacj'l dotycz'lc'! post~powania nr 11-13-000 172/STMl0711107.0000214.0211 i w pisrnie skierowanym do NFl podtrzyrnal swoje odwolanie. Po szczegolowyrn zapoznaniu si~ z przebiegiem post~powania konkursowego oraz tresci'l zarzutow podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFl stwierdza, ze: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgh;dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podj~tych lub zaniechanych przez Fundusz w toku post~powania, albo naruszenia obowi<jzuj'lcych w tym zakresie przepis6w prawa. 19odnie z tresci'l art. 152 ust. 1 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania post~powania w sprawie zawarcia urnowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj'l srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta przyj~ta zostala do post~powania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w obowi<jzuj'lcych przepisach prawa. Kornisja konkursowa wybrala oferty najkorzystniejsze, zgodnie z tresci'l art. 142 us!. 5 pkt 1 ustawy. Ranking koncowy w post~powaniu konkursowyrn tworzony jest na podstawie surny punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriarni oceny 3
okreslonymi w Zarzljdzeniu nr 55/20lOfDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji urnow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). oraz w zarzqdzeniu 54/2011fDSW z 30.09.2011 r. Kornisja dokonala wyborn oferentow, kt6rzy uzyskali pierwsze 10 rniejsc w rankingu koncowym - do wyczerpania kwoty w ogloszenia. W wyniku rozstrzygni-rcia oferta odwolujqcego si-r rue zostala wybrana z powodu mniejszej Jiczby punkt6w w ocenie w porownaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 15,217 punktow, za kryteria niecenowe 12,500 punkty, Iqcznie 27,717 punktow. Oferta, kt6ra zostala wybrana jako ostatnia do reajizacji swiadczeil zdrowotnych od 01.04.2013 do 31.12.2015 uzyskala za kryteria cenowe 14,348 punktow, za kryteria niecenowe 70,500 punktow, Iqcznie 84,848 punktow. Oferta Odwolujqcej si-r uzyskala w rankingu koilcowym ostatnie 14 miejsce. Szczegolowe informacje przedstawia ponizsza tabela: Postf:powanie 11-13-OOO172/STM/07 /1/07.0000.214.02/1 Nazwa kategorll Nazwa grupy pylan maicuc;,'ba punkt6w do uzyskanla UClba ulyskanycl"l punkt6w Oferenta - Bitrbil~ W~n.U Uczba uzyskanych punkt6woferent 0 max lia.ble punkt6w Uaba ulyskanych punkt6wostatnl oferent nad linlit odcl~da Jako~c PERSONEL (specjalizacja, personel pomocniczy) 40.000 0.000 40,000 40.000 Jako~c WYNIKI KONTROU PROWADZONYCH PRZEZ NFZ 0,000 0.000 0,000 0,000 SPRZ~ I APARATURA MEDVCZNA (endometr i/lub Jakost rt,) 15,000 0,000 15,000 15,000 Jakosc ZEWN~RZNA DeENA JAKO~C1 3,000 0,000 3,000 3,000 Oost~pno st Dost~pno~c DOST~P DLA OWB NIEPElNOSPRAWNYCH RU(HOWO (podjazd/winda tub lokalizacja na parterze/ pomieszczenie sanitarne) 5,000 5.000 5,000 5,ODO HARMONOGRAM PRACY KOMORKI ORGANIZACYJNEJ (soboty ijlub dodatkowa praca do I god,. 18.OD) 15,000 7,5OD 15,ODO 7,SOD Cena CENA 20,000 15,217 19,565 14,348 Ciqgto~ c WARUNKI WYMAGANE 0.000 0,000 0,000 razem 98,000 27,717 97,565 84,848 Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. 4
Podkreslenia wyrnaga fak1, ze Komisja konkursowa w oparclu 0 tresc art. 142 ust. 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych podjor1a decyzjor 0 dokonaniu wyboru swiadczeniodawcow bez przeprowadzania negocjacji lj. poprzez proste przyjorcie oferty. Negocjacje nie stanowiq bowiem obliga1oryjnego elementu postorpowania konkursowego. Katalog kryteriow ocenianych dodatkowo, majqcych wplyw na pozycjy w rankingu, zostal ujorty w Zarzqdzeniu nr 55/20 I OIDSOZ Prezesa NFZ i elementami rankingujqcymi ofertor pozwalajqcymi uzyskac dodatkowe punkty w ocenie sq: - personel pomocniczy - zatrudniony na minimum 50% czasu pracy poradni - aparatura i sprzyt medyczny w lokalizacj i. Rozstrzygniorcie konkursu odbylo sior na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystruejszej oferty z posrod ofert spelniajqcych wyrnagania, 0 kt6rych mowa w ogloszonym postorpowaniu. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzglordnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddalic. Decyzji na podstawie art. 108 1 kodeksu postorpowania administracyjnego ze wzglordu na ochronor zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych (t. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Grojecka 186. Odwolanie wnosi sior za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego oddzialu Wojewodzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. ljarbah... au-iii AU 5