Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul.parzniewska 10 05-800 Pruszków TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. Nr zlecenia: 56/11/2015 ul. 17 Stycznia 56 Data oględzin: 3.11.2015 02-146 Warszawa Miejsce oględzin: 62-420 Strzałkowo, ul. Kościuszki 16 WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU 1. Dane pojazdu. Marka: Skoda Model: Fabia Wersja: VAN+ Nr rejestracyjny: DWR42071 Nr VIN: TMBYFB5J5A3131052 Stan licznika: 318673 km Rodzaj nadwozia: Kombi Ilośd drzwi: 5 Kolor nadwozia: Srebrny Rodzaj skrzyni biegów: manualna, 5biegowa Pojemnośd skok.silnika: 1422 cm3 Moc maksymalna: 59 kw Rodzaj silnika: z zapłonem samoczynnym Nr homologacji: PL/3855/03 Data pierwszej rejestracji: 11.01.2010 Rok produkcji: 2009 Wyposażenie: Poduszki powietrzne czołowe i boczne ABS Elektrycznie sterowane szyby przednie Elektrycznie sterowane lusterka Radioodtwarzacz CD (nieoryginalny) Klimatyzacja manualna Dodatkowe akcesoria: Alarm 2. Stan pojazdu. 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia Producent,typ: Riken Maystorm Rodzaj: Letnia Wysokośd bieżnika: 7mm Opona prawa przednia Producent,typ: Riken Maystorm Rodzaj: Letnia Wysokośd bieżnika: 7mm 1
Opona lewa tylna Producent,typ: Riken Maystorm Rodzaj: Letnia Wysokośd bieżnika: 7mm Opona prawa tylna Producent,typ: Riken Maystorm Rodzaj: Letnia Wysokośd bieżnika: 7mm Stan obręczy kół/kołpaków: Brak 4 kołpaków, korozja wszystkich obręczy kół, brak zniekształceo. Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Stan klocków i tarcz przednich bardzo dobry, brak możliwości weryfikacji stanu tylnych hamulców. Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Metaliczne tarcie słyszalne w trakcie ruszania, głośna praca wentylatora nawiewu w kabinie. 2.2 Nadwozie. Pomiar grubości lakieru wykonany miernikiem: MGL-4 (wartości podane w μm) 98-125 106-123 104-127 103-133 102-130 103-124 87-118 100-119 103-127 106-134 104-120 Uszkodzenia nadwozia: - Pokrywa silnika odpryski z korozją + zarysowanie - Błotnik przedni lewy odpryski lakieru x2 - Drzwi przednie lewe zarysowania trwałe, wgniecenie, otarcie rantu, korozja w dolnej części - Lusterko lewe niewielkie otarcie - Drzwi tylne lewe zarysowanie trwałe, niewielkie wgniecenie - Błotnik tylny lewy zarysowania trwałe, otarcia lakieru - Zderzak tylny liczne zarysowania trwałe 2
- Pokrywa bagażnika ślady kleju na pokrywie bagażnika pod emblematem - Lampa tylna prawa zarysowanie - Błotnik tylny prawy zarysowania trwałe, wgniecenia - Drzwi tylne prawe zarysowanie wierzchnie, drobne odpryski, wgniecenie - Listwy zgarniające drzwi tylnych prawych i tylnych lewych korozja wewnętrzna - Drzwi przód prawe otarcie lakieru z widoczną korozją, wgniecenie - Lusterko prawe zarysowanie trwałe - Błotnik przód prawy zarysowania trwałe, odprysk lakieru - Zderzak przedni liczne otarcia trwałe, niewłaściwe zamocowanie kraty środkowej - Krata reflektora przeciwmgłowego prawego brak - Ramiona wycieraczek korozja - Dach zarysowania trwałe, odpryski z widoczną korozją - Spoiler zderzaka przedniego zarysowania - Próg prawy częśd przednia uszkodzenie powłoki konserwacji - Osłona silnika dolna połamana - Zagłębienia klamek drzwi zarysowania wierzchnie. - Rama dachu lewa zarysowania trwałe i wierzchnie. - listwa pionowa drzwi przednich prawych odpryski - Listwa słupka A lewa odprysk - Progi wewnętrzne drzwi zarysowania, drobne wgniecenie na progu LT - Nadkole tylne lewe złamanie z ubytkiem - Odbój pokrywy bagażnika - niekompletny Szyby pojazdu: Brak uszkodzeo. Szyba czołowa nieoryginalna Uwagi inne: Spalona żarówka pozycyjna lewa przednia 2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli: zabrudzenia fotela kierowcy oraz tylnej kanapy Tablica przyrządów świecące kontrolki: Brak Stan podsufitki, deski rozdzielczej, tapicerek drzwiowych: - Silnie zabrudzona podsufitka, - Tapicerki drzwi tylnych lewych i prawych zarysowania listew ozdobnych i uszkodzenie materiału - Zarysowania obudów nadkoli w bagażniku Uwagi inne: Wytarta gałka zmiany biegów, wytarta kierownica, brak zapalniczki. 3
2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Wyciek oleju z silnika Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Nie stwierdzono Stan układu wydechowego: Brak uwag 2.5 Kompletnośd pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucz 1 szt. - Dowód rejestracyjny - Instrukcję obsługi - Książkę serwisową ostatni wpis 10.07.2013 - Koło zapasowe - Zestaw narzędzi - Podnośnik - Ważna gaśnica 3. Wartośd pojazdu. Jako zużycie ponadnormatywne uznano: - Pokrywa silnika odpryski z korozją + zarysowanie - Drzwi przednie lewe zarysowania trwałe, wgniecenie, otarcie rantu, korozja w dolnej części - Błotnik tylny lewy zarysowania trwałe, otarcia lakieru - Zderzak tylny liczne zarysowania trwałe - Drzwi przód prawe otarcie lakieru z widoczną korozją, wgniecenie - Zderzak przedni liczne otarcia trwałe, niewłaściwe zamocowanie kraty środkowej - Krata reflektora przeciwmgłowego prawego brak - Dach zarysowania trwałe, odpryski z widoczną korozją - Osłona silnika dolna połamana - Silnie zabrudzona podsufitka, - Tapicerki drzwi tylnych lewych i prawych zarysowania listew ozdobnych i uszkodzenie materiału - Brak zapalniczki - Nadkole tylne lewe złamanie z ubytkiem - Odbój pokrywy bagażnika - niekompletny Wartośd rynkowa pojazdu: XXX zł netto/ XXX zł brutto 4
4. Zdjęcia pojazdu. 5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
5. Uwagi. Przebieg w protokole został podany na podstawie wartości wyświetlonej na zestawie wskaźników pojazdu. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą wymienionych w formularzu urządzeo. Weryfikacja nie ma charakteru diagnostyki uszkodzeo pojazdu. Dodatkowe uwagi: Brak Uznany Rzeczoznawca TÜV Rheinland Mikołaj Rok 17