N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znale WO-ZRPI 329-0 Gdailsk, dnia 27 marea 201 3 r. Marta Gawryeh ul. Brzozowa 30 84-240 Reda DECYZJA nr 5112013 z dnia 27 marea 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Ozialaj,!e na podstawie art. 154 us!. 3 w zw. z art. 107 us!. 5 pkt 8 oraz art. 146 us!. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadezeniaeh opieki zdrowotnej finansowanyeh ze srodk6w publieznyeh C!.j. Oz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - zwanej dalej "ustaw'!" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: IPL Marta Gawryeh, ul. Brzozowa 2, 84-240 Reda od rozstrzygnic;eia postc;powania nr 11-13-000167/STMl07/1107.0000.218.02l1 (Rumia, Reda) w rodzaju: leezenie stomatologiezne, w zakresie: swiadezenia og6inostomatoiogiezne ogloszonego na teren obejmuj,!ey obszar Reda, Rumia Oyrektor Pomorskiego Oddzialu WojewOdzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie IPL Marta Gawrych ul. Brzozowa 30, 84-240 Reda 2. Nadaje deeyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Uzasadnienie W dni u 9 stycznia 2013 roku, Oyrektor Pomorskiego Oddzialu Woj ew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj,!cy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne Pomorskl Odd 7,lal \\'o;cwo dzki, ul.,\lbr}' narki Polskicj 1'18, 80-86=, Gdansk rei. O.~1l i~ 1 25 18, fax. OS8 751 25 16. c-n}.lil: I'ck rci 3t i31@' nf1 -gti<lnskpl
ogloszonego na teren obejmuj~cy obszar Rumia, Reda. Wartosc postc;powania: 1.836.000,00 zl na okres rozliczeniowy od dnia 1.04.2013 r. do dnia 31.12.2013r. na czas trwania umowy do 31.12.2015r. W ogloszeniu 0 postc;powaniu konkursowym zawarta zostala informacja, :i:e oferty w przedmiotowym postc;powaniu nalezy zlozyc do dnia 23.01.2013 r., otwarcie ofert nas4pi w siedzibie NFl POW w dniu 28.01.2013 r. W ogloszeniu 0 postc;powaniu konkursowym zastrze:i:ono m. in. mozliwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyboru kilku ofert w celu wykonania calosci zadania, a taki:e opisano szczegolowo akty prawne zawieraj~ce wymagania dla oferentow chc~cych przyst~pic do postc;powania konkursowego. W zwiljzku z awari'l systemu informatycznego oraz niemo:i:liwosci~ korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFl zmienil datc; skladania ofert na dzien 24.01.2013 r. i otwarcia ofert na dzien 29.01.2013 r. Na prawidlowo ogloszone postc;powanie zostalo zlozonych w wyznaczonym terminie 13 ofert. Ofertc; w niniejszym postc;powaniu zlozyla m. in. odwoluj~ca sic;. Komisja wezwala II oferentow do uzupelnienia brakow formalnych, w tym odwoluj'lcq sicy. Komisja przeprowadzila postcypowanie kontrolne u 5 oferentow. Ofertc; odwoluj'lcej sic; sprawdzono pod wzglc;dem spelnienia warunkow formal noprawnych i wezwano j~ do uzupelnienia braku formalnego (brak numeru seryjnego dla zasobu: wstrz'lsarka do arnalgarnatu). Brak formalny uzupelniony zostal w wyznaczonym przez Komisjcy terminie. Do czc;sci niejawnej postc;powania dopuszczonych zostalo 13 oferentow. Wszyscy oferenci bior'lcy udzial w tej czc;sci postc;powania, spelniali wymagania, 0 ktorych mowa w Rozpol'Z'ldzeniu Ministra ldrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz lat'z'ldzenia Nr 55/2010IDSOl Prezesa Narodowego Funduszu ldrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Rozstrzygnicycie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu koncowego w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postcypowania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 10 oferentow (13 miejsc udzielania swiadczen), ktorzy otrzymali najwyzsz~ ilosc punktow. Dnia 21 marca 2013 roku wplync;lo do Dyrektora POW NFl odwolanie IPL Marta Gawrych, dotycz~ce niniejszego postcypowania. W pismie niniejszym Odwoluj~ca sicy wskazala,
ze od 5 lat udziela swiadczen refundowanych przez NFZ, doposaza gabinet i podnosi kwalifikacje. Wskazala, iz gabinet, ktorego dotyczy oferta zlokalizowany jest na terenie szkoly podstawowej i girnnazjurn od 40 lat oraz obejrnuje opiek,! ponad 700 uczniow wraz z rodzinami. Podkreslila, it brak rnotliwosci udzielania swiadczen finansowanych ze srodkow publicznych spowoduje likwidacjy gabinetu w szkole co naruszy wazny in teres spoleczny jakirn jest zdrowie dzieci. Po szczeg610wyrn zapoznaniu siy z przebiegiern postypowania konkursowego oraz tresci,! zarzutow podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, i.e: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgif,dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzutow, ktore dotyczylyby konkretnych czynnosci podjytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postypowania, albo naruszenia obowi'izuj,!cych w tym zakresie przepisow prawa. Zgodnie z tresci,! art. 152 ust. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcorn, ktorych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postcrpowania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj,! srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta przyjcrta zostala do postypowania konkursowego, a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawcow kryteriow oceny okreslonych w obowi'izuj,!cych przepisach prawa. Komisja konkursowa, dzialaj,!c w oparciu 0 zarz'!dzenie Nr 54/2011IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 30 wrzesnia 20 II r. w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert w postcrpowaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, wybrala oferty najkorzystniejsze, zgodnie z tresci,! art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy. Ranking koncowy w postcrpowaniu konkursowyrn tworzony jest na podstawie sumy punktow za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursern kryteriami oceny okreslonyrni w Zarz,!dzeniu or 55/201 OIDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 20 10 roku w sprawie okreslenia warnnkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stornatologiczne (ze zm.). Kornisja dokonala wyborn oferentow, ktorzy uzyskali pierwsze 10 rniejsc w rankingu koncowyrn - do wyczerpania kwoty ogloszenia. W wyniku rozstrzygnicrcia oferta odwoluj,!cego sicr nie zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punkt6w w ocenie w porownaniu do wybranych ofert. Oferent otrzyrnal za kryteria cenowe 10,000 punktow, za kryteria niecenowe 24,166 punkty, I,!cznie 34,166 punkty. Oferta, ktora zostala wybranajako ostatnia do realizacji swiadczen 3
zdrowotnych od 01.04.2013 do 31.12.2015 uzyskala za kryteria cenowe 10,000 punktow, za kryteria niecenowe 36,333 punktow, Iljcznie 46,333 punktow. Oferta Odwolujljcej si~ znalazla si~ w rankingu kol1cowym pod tzw. "linilj odci~cia". Szczegolowe inforrnacje przedstawia ponizsza tabela: Post~powanie 11 13-()()()167/STM/07/1/07.0000.218.02/1 Karta oceny Oferenta - Marta Gawrych Liczba Liczba uzyskanych Liczba uzyskanych punkt6w uzyskanych punkt6w max liczba Oferenta punkt6w ostatni oferent Nazwa punkt6w do Marta oferent 0 max "ad lini~ kategorii Nazwa grupy pytan uzyskania Gawrych liczbie punkt6w odci~cla Jako~c PERSONEL (specjalizacja, personel pomocniczy) 40,000 13,333 13,333 13,333 Jakolt WYNIKI KONTROLI PROWAOZQNYCH PRlEl NFl 0,000 0,000 0,000 0.000 SPRl,T I APARATURA MEOYCZNA (endometr i/lub Jako~c rtg) 15,000 7,500 15,000 7,SOO Jako~c lewn,trlna OCENA JAKOSCI 3,000 0,000 3,000 3,000 OOST,P DLA OS06 NIEPEtNOSPRAWNYCH RU(HOWO (podjazd/winda rub lokalizacja na Dost~pnosc parterze/pomieszczenie sa nitarne) 5,000 3,333 5,000 5,000 HARMONOGRAM PRACY KOMORKI ORGANIZACYJNEJ (soboty i/lub dodatkowa praca do Dost~pno~c god,. 18.00) 15,000 0,000 15,000 7,SOO Cena CENA 20,000 10,000 20,000 10,000 Ci'lgiosc WARUNKI WYMAGANE 0,000 razem 98,000 34,166 71,333 46,333 Swiadczenia w przedmiotowym zakresie zostaly zabezpieczone. Katalog kryteri6w ocenianych dodatkowo, majljcych wpiyw na pozycj~ w rankingu, zostal uj~ty w ZarZljdzeniu nr 55/2010IDSOZ Prezesa NFZ i elementami rankingujljcymi ofert~ pozwalajljcymi uzyskac dodatkowe punkty w ocenie Slj: - personel pomocniczy - zatrudniony na minimum 50% czasu pracy poradni - aparat RTG lub radiowizjografw lokalizacji. Ponadto podniesc nalery, iz miejsca udzielenia swiadczen wskazane w ofertach, ktore zostaly wybrane w tym post~powaniu, znajduj" si~ na terenie obszaru zabezpieczenia tzn. obszar Rumia, Reda i pacjenci b~dlj mieli dost~p do swiadczen ogolnostomatologicznych udzielanych w ramach publicznych srodk6w finansowych. Rozstrzygni~cie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie najkorzystniejszej oferty sposr6d ofert spelniajljcych wymagania, 0 ktorych mowa w ogloszonym post~powaniu. 4
Swiadczenia w przedmiotowym zakresie zostal:y zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzglc;dnienia odwolania, na podstawie art. 154 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddalic. Oecyzj i na podstawie art. 108 1 kodeksu postc;powania administracyjnego ze wzglc;du na ochronc; zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychrniastowej wykonalnosci. PUlIlIiJ U\' R~ ',!.)d ~ ::t.h'tt \ IIIC\\ \tlzklq!d 0 R ~llhljl\1a ~ I "'IUU IU ldrr.jv.l~ Pouczenie R"rtara Ka "i/15k(l W oparciu 0 art. 154 us!. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej fmansowanych ze srodk6w publicznych (1. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi sic; za posrednictwem Oyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w tenninie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 5