Pomorski Oddzial WOjew6dzki w Gdansku. DECYZJA nr ~ z dnia A) Iutego 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial WOjew6dzki w Gdansku znak: WO-ZRP/ t1~1-0 Gdansk, dnia A!)lutego 2013 r. Niepubliczny ZakJad Opieki Zdrowotnej Przychodnia Mickiewicza sp. z 0.0. ul. A. Mickiewicza 28/ S Gdansk DECYZJA nr ~ z dnia A) Iutego 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu WojewOdzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dzialaj~c na podstawie art. 154 us!. 3 w zw. Z art. 107 us!. 5 pkt 8 oraz art. 146 usl. 1 pkt 3 art. 149 us!. 1 pkt 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (I. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) - zwanej dalej "ustaw~" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Niepubliczny ZakJad Opieki Zdrowotnej Przychodnia Mickiewicza sp. z 0.0. z siedzib:t przy ul. A. Mickiewicza 28/30 w Gdansku od rozstrzygnic;cia postc;powania nr /POZJOI12/ S6.16/l w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, w zalaesie: swiadczenia nocnej i swi~tecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do os6b - ryczah miesic;czny, Na obszarze Gdansk, ogloszonego na teren obejmuj~cy miasto Gdansk dzielnice Mlyniska, Nowy Port, Letnica, Aniolki, Wrzeszcz Dolny, Wrzeszcz G6rny, Piecki Migowo i Brc;towo. Wartosc post~powania: S0,00 zl Oyrektor Pomorskiego Oddziaru Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie NZOZ Przychodnia Mickiewicza Sp. z Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci....,,,,,,,nf'l..gov.pl I-'omorski Oddzial WOjc...6d zki, ul Marynarki Polsk icj 14 1: Gdansk rd.. 0$ :' 1M, fax: S 16, c -mai]- 5ckrc!a n at@'11 (,,-gda n$k pl

2 Uzasadnienie Zgodnie z Zarzljdzeniem Nr 85/2010IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 grudnia 2010r. w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i swi'!tecznej opieki zdrowotnej (ze zm.) - POW NFZ mial mozliwosc wyznaczenia obszar6w zabezpieczenia w czterech zakresach: do 50 tys. rnieszkanc6w, do 100 tys. mieszkanc6w, do 150 tys. mieszkancow, powyzej 150 tys. mieszkanc6w. Biorljc pod uwag~ powyzsze, w dniu 19 grudnia 2012 roku Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj,!cy zawarcie umow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna w zakresie: swiadczenia nocnej i swi'!tecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do osob - ryczalt rniesi~czny dla obszaru miasto Gdansk dzielnice Mlyniska, Nowy Port, Letnica, Aniolki, Wrzeszcz Dolny, Wrzeszcz Gorny, Piecki Migowo i Br~towo. W ogloszeniu wskazano obowi'izuj,!ce przepisy dotycz'!ce zarowno wymogow jakie musz'! bye spelnione przez podrnioty skladaj,!ce oferty jak i przepisy dotycz,!ce kryteriow oceny ofert w post~powaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej. lednoczesnie oferenci zostali poinformowani 0 cenie oczekiwanej przez NFZ w komunikacie, ktory ukazal si<; na stronie internetowej POW NFZ w dniu roku. Oferty w przedmiotowym post<;powaniu nalezalo zlotye do dnia r., otwarcie ofert naslljpilo w siedzibie NFZ POW w dniu r. Na prawidlowo ogloszone post<;powanie zostalo zlo:zonych 5 ofert. Oferent do zlo:zonej oferty zal'!czyl oswiadczenie z dnia r., ze zapoznal si<; z warunkarni post<;powania oraz warunkami zawierania um6w i nie zglasza do nich zastrzezen oraz ze przyjrnuje je do wykonania. Ofert<; odwoluj,!cego si<; sprawdzono pod wzglc;dem spclnienia warunk6w formalnoprawnych. W zwi<jzku z podaniem przez oferenta ceny, kt6ra w ocenie komisji konkursowej byla cen,! raz,!co nisk,!, komisja konkursowa uznala, iz przyjc;cie takiej oferty do dalszego toku post<;powania byloby dla NFZ oraz jego beneficjentow oczywiscie niekorzystne. W zwi<jzku z tym komisja w dniu r. podj<;la decyzj<; 0 odrzuceniu oferty jako oferty, zawieraj,!cej raz,!co nisko cen<; w stosunku do przedrniotu zamowienia. W dniu r oferentowi zostalo skutecznie dor~czone pismo 0 odrzuceniu oferty. W dniu r.oferent zlotyl protest, kt6ry w tym samym dniu zostal oddalony. Rozstrzygni<;cie konkursu odbylo si<; na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystniejszej oferty z posrod ofert spelniaj,!cych wymagania, 0 ktorych mowa w Zarz'!dzeniu Nr 85/201 OIDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu 2

3 Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 roku (ze zm.) ogloszonym postc;powaniu nr IPOZlOl12/ S6.16/1 Wyrriki postc;powania konkursowego ogloszone zostaly w dniu I lutego 2013 roku. Zgodnie z art. 10 I kodeksu postc;powania administracyjnego oferent zostal poinfonnowany 0 tyro, ie posiada prawo do czynnego udzialu na kazdym etapie postc;powania, a przed wydaniem decyzji przez Dyrektora Oddzialu w przedrniotowej sprawie, istnieje moiliwosc wypowiedzenia sic; co do zebranych w Oddziale dowodow i material ow oraz zgloszonych :i:.l!dail. Dnia 8 lutego 2013 roku ofere nt, ktorego oferta zostala odrzucona wniosl do POW NFZ w Gdailsku odwolanie, w kt6rym odwolal sic; od decyzji 0 odrzuceniu oferty i wni6s1 0: " uchylenie rozstrzygnic;cia i dokonanie ponownej oceny ofert, w tym oferty odwolujijcego, w celu wyboru najkorzystniejszej oferty." Nadto, oferent zanucil naruszenie przepisu art. 149 ust 1 pkt 4 ustawy oswiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze srodkow publicznych poprzez przyjc;cie przez kornisjc; konkursowij, iz zaoferowana przez niego cena byla cenij razijco niskij, naruszenie 6 ust.l rozporzijdzenia Ministra Zdrowia z dnia IS grudnia 2004r. w sprawie sposobu oglaszania o postc;powaniu w sprawie zawarcia urnowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udzialu w rokowaniach, skladania ofert, powolywania i odwolywania komisji konkursowej orazjej zadail (Dz. U. Nr 273 poz. 2719) oraz naruszenie art. 142 cyt. ustawy poprzez uniemozliwienie oferentowi zapoznanie sic; z innymi ofertami zlozonymi w konkursie. W uzasadnieniu oferent wskazal, i.e ustawa 0 oswiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze srodk6w publicznych nie zawiera legalnej definicji razijco niskiej ceny i wskazal na orzecznictwo sijd6w cywilnych odnoszijcych sic; do pojc;cia razijco niskiej ceny. Zarzucajijc naruszenie art. 149 us!.1 pkt 4 cyt. ustawy oferent wskazal, ie zgodnie z brzmieniem tego przepisu cenc; jego oferty komisja konkursowa powinna byla odniesc do ustalonej w ogloszeniu wartosci postc;powania zas "oczywista omylka "jakiej dopuscil sic; oferent w jednej z pozycji oferty w zakresie ceny nie mogla stanowic podstawy do uznania przedstawionej przez niego ceny jako razl)co niskiej ceny. Wskazujl)c w odwolaniu na " oczywisuj omylkc;" w konkretnym elemencie swiadczenia ceny, oferent zarzucil komisji konkursowej, ie nie skorzystala z przyslugujl)cego jej uprawnienia wynikajl)cego z 6 ustl rozpofzl)dzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004r. w sprawie sposobu oglaszania 0 postc;powaniu w sprawie zawarcia urnowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia zapraszania do udzialu w rokowaniach, skladania ofert, powolywania i odwolywania komisji konkursowej oraz j ej zadail. Odwolanie zlozone przez oferenta nie zasluguje na uwzgl~dnienie. Podniesiony w odwolaniu przez oferenta zarzut,,,(... )POW NFZ powuuen cenc; zaproponowanl) w ofercie odwolujijcego w pierwszej kolejnosci odniesc do ustalonej przez siebie wartosci zam6wienia (... )" jest niezgodne ze stanem faktycznym. Zgodnie z Zarzijdzeniem Nr 54/2011/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 30 wrzesnia 2011r., w sprawie okreslenia kryteri6w oceny 3

4 ofert w post~powaniu w sprawie zawarcia wnowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej (z pow. zm.) oceny oferty dokonuje si~ mi~dzy innymi wedlug kryteriwn zaproponowanej przez oferenta ceny. Natomiast podstawlj do oceny kryteriwn ceny jest porownanie ceny oferty z cenlj oczekiwanlj, To jedynie cena (ktora powinna bye obliczana wg wzoru okreslonego w zalljczniku nr 2 do Zarzljdzenia Nr IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 30 wrzesnia 2011r.,) podana przez oferenta i jej odniesienie do ceny oczekiwanej przez Fundusz byla brana pod uwag~ w kryteriwn oceny ceny i nie jest to wartosc oferty a cena jednostkowa, ktora w przypadku NiepubJicznego Zaklad Opieki Zdrowotnej Przychodnia Mickiewicza Spolka z ograniczonlj odpowiedzialnoscilj, z siedziblj Gdansk, ul. Mickiewicza 28/30 wyniosla 1,08zl. Wobec powyzszego kornisja konkursowa uznala, iz cena ta jest razljco niska w stosunku do przedmiotu zamowienia. Komisja uznala, :ie niemo:iliwe jest realizowanie swiadczen przez trzy zespoly lekarsko piel~gniarskie (orerent deklarowal dodatkowy zespol ponad wymagany) za kwot~ 1,08 zl miesi~cznie. lednostklj rozliczeniowlj w tym zakresie swiadczen jest bowiem ryczah rniesi~czny - czyli usredniona kwota przeznaczona na sfinansowanie swiadczen udzielanych w okresie sprawozdawczym (miesiljc) w ramach gotowosci do wykonywania swiadczen od poniedzialku do piljtku w godzinach od do 8.00 dnia nastc;pnego oraz w soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy, w godzinach od 8.00 dnia danego do godziny 8.00 dnia nast~pnego, wszystkim zglaszajljcym si~ swiadczeniobiorcom - rowniez spoza obszaru zabezpieczenia. Zgodnie z komunikatem Dyrektora POWNFZ z 20 grudnia 2012r dot. sposobu wyliczenia ceny oczekiwanej w przedmiotowyru postepowaniu - "cena oczekiwana w post~powaniach ogloszonych 19 grudnia br. 0 zawarcie wn6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej od dnia r. w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i swiljtecznej opieki zdrowotnej - to ryczalt miesi~czny wynikajljcy z ilorazu wartosci ogloszonego zamowienia na danym obszarze i liczby miesi~cy w okresie rozliczeniowym (10 m-cy)." Natomiast wartose zam6wienia (I ,00 zl.) oraz okres rozliczeniowy (od do 3l.l tzn. 10 miesi~cy) zostaly wskazane w zaproszeniu do sldadania ofert i uczestniczeniu w konkursie ofert poprzedzajljcym zawarcie wnow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej (ogloszenie Nr IPOZlOI12/ /1).Biorljc zatem pod uwagc; definicjc; jednostki rozliczeniowej podanlj w przywolanym powyzej Zarzljdzeniu nr 85 /20101DSOZ NFZ z dnia 23 grudnia 20 II r. oraz wskaz6wki przekazane w tresci Komunikatu z dnia 20 grudnia 2012r. cena ryczaltu miesi~cznego w tym post~powaniu powinna ksztaltowac si~ na poziomie , 00 zl. Wobec powyzszego podana przez sksrzljcego "lednostka rozliczeniowa: ryczah miesic;czny; cena - 1,08" daleko odbiegala, od sugerowanej ceny oczekiwanej, tym samym nie dawala gwarancji, nalezylego zabezpieczenia swiadczenia b~dljcych przedmiotem post~powania. Wskazae tez nalery, ze oceny oferty dokonuje si~ na podstawie kryteriwn ceny a nie wartosci oferty i to nie w odniesieniu do parametr6w podzialu wartosci zaproponowanej oferty a tylko i wylljcznie na podstawie wpisanej w ofercie ceny, kt6ra w przypadku Niepublicznego Zaklad Opieki Zdrowotnej Przychodnia Mickiewicza Sp61ka z ograniczonlj odpowiedzialnoscilj, z siedziblj Gdansk, ul. Mickiewicza 28/30 wyniosla 1,08zl, Komisja dokonuje wyborn tylko jednej (najwyzej ocenianej) oferty w kolejnosci zgodnej z uzyskanlj pozycjlj w rankingu koncowym. 4

5 Tym samym za nieuzasadniony nalezy uznac zarzut oferenta 0 naruszeniu przez komisjc; konkursowa art. 149 ust. I pkt 4 cyt. ustawy. OdnosZljc sic; do zarzutu oferenta w przedmiocie " oczywistej omylki" w ofercie oraz naruszeniu 6 ust.1 cyt. wyzej rozporz lzenia Ministra ldrowia z dnia IS grudnia 2004r. wskazac nalezy, ze zgodnie z brzmieniem tego przepisu i utrwalon'l w tym zakresie praktyk'l w POW NFl sprostowaniu nie podlega cena oferty ani z.aden jej element. Skoro zatem w ofercie zostala wskazana cena 1.08 zl jako ryczalt miesic;czny, dokonanie zmiany oferty poprzez dopuszczenie "sprostowania oczywistej omylki" byloby naduzyciem ze strony kornisji konkursowej. larzut w przedmiocie naruszenia art. 142 cyt. ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej poprzez nieprzedlozenie oferentowi do wgl'ldu ofert innych podmiot6w nie zostal przez skari:<jcego uzasadniony w zwi<jzku z czym niemozliwym bylo merytoryczne ustosunkowanie sic; do tak sformulowanego zarzutu. W dniu 6 lutego 2013 roku Odworuj'lcy sic; przybyl do POW NFl w celu zapoznania sic; z dokumentacj'l postc;powania. Ookumentacja zostala mu okazana a z przegl'ldu sporzljdzony zostal protok61. Odworuj'lcy sic; podpisal go bez zglaszania uwag. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzglc;dnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalez.alo je oddalic. Oecyzji na podstawie art. 108 I kodeksu postc;powania administracyjnego ze wzglc;du na ochronc; zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (I. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz ze zm.) od niniejszej decyzji przysruguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu ldrowia w Warszawie, ul. Grojecka 186. Odwolanie wnosi sic; za posrednictwem Oyrektora Pomorskiego oddziaru Wojewodzkiego NFl w tenninie 7 dni od dnia otrzymania decyzji., 0 R 6dzj,iOfo rowi!! 5