Materiały informacyjne dla uczestników konkursu ofert na udzielenie świadczeń zdrowotnych

Materiały informacyjne dla uczestników konkursu ofert na udzielenie świadczeń zdrowotnych 1. Udzielający zamówienia : Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie, ul. Jaczewskiego 8, tel. 081-72-44-360, fax: 747-57-10, Regon 000288751 2. A. Przedmiotem konkursu jest: przejęcie obowiązku udzielania ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w dziedzinie ortopedii i traumatologii w zakresie dwóch poniższych zadań konkursowych: 1) Udzielanie świadczeń w dziedzinie ortopedii i traumatologii w Oddziale Ortopedii i Traumatologii, Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym SPSK 4 2) Udzielanie świadczeń w dziedzinie ortopedii i traumatologii w Oddziale Ortopedii i Traumatologii i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym SPSK-4 Od Przyjmującego Zamówienie składającego ofertę w zadaniu 1 wymaga się: 1) wykonywania operacyjnych procedur medycznych z dziedziny ortopedii i traumatologii, 2) sprawowania kompleksowej opieki lekarskiej nad pacjentami hospitalizowanymi w Oddziale Ortopedii i Traumatologii oraz w Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, 3) udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach lecznictwa ambulatoryjnego w oparciu o harmonogram ustalony przez strony, 4) wykonywania specjalistycznych konsultacji na innych oddziałach Udzielającego Zamówienia, 5) pełnienia w oparciu o harmonogram ustalony przez strony minimum 5 dyżurów miesięcznie w Oddziale Ortopedii i Traumatologii oraz Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej a także Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Udzielającego Zamówienia poprzez udzielanie świadczeń pacjentom przyjmowanym w trybie pilnym w sytuacji zagrożenia życia lub znacznego pogorszenia stanu zdrowia. Świadczenia określone pkt. 1 5 udzielane będą stosownie do potrzeb określonych przez lekarza kierującego oddziałem odpowiedzialnego za koordynację działań lekarzy z funkcjonowaniem odpowiednio Oddziału Ortopedii i Traumatologii, Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej lub Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Od Przyjmującego Zamówienie składającego ofertę w zadaniu 2 wymaga się: 1. wykonywania operacyjnych procedur medycznych z dziedziny ortopedii i traumatologii, 2. sprawowania kompleksowej opieki lekarskiej nad pacjentami hospitalizowanymi w Oddziale Ortopedii i Traumatologii 3. udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach lecznictwa ambulatoryjnego w oparciu o harmonogram ustalony przez strony, 4. wykonywania specjalistycznych konsultacji na innych oddziałach Udzielającego Zamówienia, 5. pełnienia w oparciu o harmonogram ustalony przez strony minimum 5 dyżurów miesięcznie w Oddziale Ortopedii i Traumatologii i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Udzielającego Zamówienia poprzez udzielanie świadczeń pacjentom przyjmowanym w trybie pilnym w sytuacji zagrożenia życia lub znacznego pogorszenia stanu zdrowia. Świadczenia określone pkt. 1 5 udzielane będą stosownie do potrzeb określonych przez lekarza kierującego oddziałem odpowiedzialnego za koordynację działań lekarzy z funkcjonowaniem Oddziału Ortopedii i Traumatologii. W ramach sprawowania kompleksowej opieki nad pacjentami hospitalizowanymi do obowiązków Przyjmującego Zamówienie należy wykonywanie wszystkich czynności służących zachowaniu lub poprawie zdrowia pacjenta zgodnie z profilem działalności danego Oddziału, w szczególności poprzez: Strona 1 z 26

1) odbywanie codziennych wizyt u pacjentów powierzonych opiece Przyjmującego Zamówienie według ustalonego harmonogramu realizacji świadczeń, 2) badanie chorego stosownie do potrzeb, 3) zlecanie badań diagnostycznych, 4) zakładanie historii choroby pacjentów, 5) bieżące prowadzenie dokumentacji medycznej (obserwacje, wyniki badań itp.) zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, 6) informowanie pacjenta i upoważnionych przez niego osób o stanie zdrowia, przebiegu leczenia, rokowaniach na przyszłość oraz ewentualnie o występujących komplikacjach, 7) wypisywanie chorych (wypełnianie dokumentacji karty statystycznej, karty rozliczeniowej itp.). Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w systemie całodobowym w dni robocze, niedziele i święta według ustalonego przez strony miesięcznego harmonogramu, przy czym: a) w dni powszednie od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 15.35 procedury medyczne z zakresu ortopedii i traumatologii wykonywane będą osobiście przez Przyjmującego Zamówienie w charakterze I operatora, asysty innego specjalisty lub asysty lekarza bez specjalizacji, z zastrzeżeniem, iż Udzielający Zamówienia zabezpiecza pozostały skład zespołu operacyjnego i pielęgniarskiego, b) w dni powszednie od poniedziałku do piątku w godzinach 15.35 do 8.00 dnia następnego, oraz w soboty, niedziele i pozostałe dni świąteczne całodobowo procedury medyczne z zakresu ortopedii i traumatologii wykonywane będą osobiście przez Przyjmującego Zamówienie w charakterze I operatora lub asysty specjalisty lub asysty lekarza bez specjalizacji, z zastrzeżeniem, iż Udzielający Zamówienia zabezpiecza pozostały skład zespołu operacyjnego i pielęgniarskiego. Opieka nad pacjentem hospitalizowanym w Oddziale prowadzona będzie przez Przyjmującego Zamówienie we współpracy z lekarzami i pielęgniarkami zatrudnionymi przez Udzielającego Zamówienia Świadczenia w ramach lecznictwa ambulatoryjnego i konsultacji specjalistycznych udzielane będą przez Przyjmującego Zamówienie zgodnie z ustalonym harmonogramem w odniesieniu do porad w Przychodni Przyszpitalnej i stosownie do potrzeb bieżących w odniesieniu do konsultacji. Do 20 dnia każdego miesiąca uzgadniają harmonogram udzielania świadczeń zdrowotnych, na miesiąc następny, podlegający zatwierdzeniu przez Udzielającego Zamówienie, reprezentowanego przez odpowiednio lekarza kierującego Oddziałem, bądź upoważnioną przez niego osobę. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest ponadto przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych do: 1) wystawiania recept zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami określającymi sposób i tryb wystawiania recept, na drukach dostarczonych przez Udzielającego Zamówienie, 2) wystawiania orzeczeń lekarskich, w tym o czasowej niezdolności do pracy, skierowań, zaświadczeń itp. według obowiązujących przepisów, 3) prowadzenia dokumentacji medycznej na zasadach obowiązujących w podmiotach leczniczych, zgodnie z ogólnie obowiązującymi przepisami i regulacjami wewnątrzzakładowymi, przy czym Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do bieżącego uzupełniania historii choroby pacjenta oraz do bieżącego sporządzania Protokołu Operacyjnego (najpóźniej dnia następnego po zabiegu), a wpisy w historii choroby muszą być dokonywanie czytelnie i odpowiadać standardom wymaganym przez NFZ, i przez obowiązujące przepisy prawa, 4) dokonywania wszystkich czynności związanych z przyjęciem pacjenta i wypisem pacjenta prowadzonego przez Przyjmującego Zamówienie, 5) ordynowania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz z uwzględnieniem zasady nie przekraczania granicy koniecznej potrzeby, 6) przestrzegania zasad tajemnicy zawodowej i obowiązków określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 z póżn. zm.), 7) wprowadzania danych do systemu komputerowego Udzielającego Zamówienia, w tym w szczególności historii choroby, zleceń na badania laboratoryjne, obrazowe i inne oraz leków, zużycia materiałów wszczepialnych i innych materiałów oraz sprzętu zgodnie z przyjętymi u Udzielającego Zamówienia procedurami, Strona 2 z 26

8) przestrzegania praw pacjenta i realizacji obowiązku względem praw pacjenta i członków jego rodziny lub innych osób upoważnionych wynikających z obowiązujących przepisów, 9) sporządzania i prowadzenia dokumentacji statystycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami i wymaganiami Udzielającego Zamówienia, 10) wykonywania innych czynności niezbędnych do leczenia pacjentów lub zleconych przez lekarza kierującego Oddziałem Przyjmujący Zamówienie przyjmuje obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych z zachowaniem należytej staranności zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi środkami technicznymi i farmaceutycznymi oraz zgodnie z zasadami kodeksu etyki lekarskiej. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się od dnia 1 stycznia 2016 r. do nie prowadzenia działalności konkurencyjnej rozumianej jako wykonywanie operacyjnych procedur medycznych z zakresu przedmiotu konkursu, na rzecz podmiotu wykonującego świadczenia objęte niniejszym zakazem konkurencji w zakresie wskazanym we wzorze umowy. B. Warunki świadczenia usług. Zamówienie może być udzielone osobie fizycznej prowadzącej indywidualną praktykę specjalistyczną wyłącznie w miejscu wezwania lub wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego spełniającej łącznie warunki określone w pkt. 1 lub 2: 1: -posiadającej co najmniej specjalizację z ortopedii, traumatologii i narządów ruchu - posiadającej co najmniej 2 letnie doświadczenie w tym min 100 operacji /rok z zakresu chirurgii kręgosłupa w tym leczenie operacyjne pacjentów ze złamaniem i /lub zwichnięciem kręgosłupa, leczenie operacyjne pacjentów z wadami kręgosłupa i klatki piersiowej, w tym korekcja operacyjna skolioz, kifozy, ch. Scheuermanna, oraz zabiegi rewizyjne na kręgosłupie. -posiadającą poświadczenie uczestnictwa w min 10 kursach zagranicznych z zakresu chirurgii kręgosłupa LUB 2: - posiadającej co najmniej specjalizację z ortopedii, traumatologii i narządów ruchu - posiadającej co najmniej 2 letnie doświadczenie w tym min 150 operacji /rok z zakresu protezoplastyki kolana, biodra i/lub medycyny sportowej -posiadającą poświadczenie uczestnictwa w min 10 kursach zagranicznych z zakresu endoprotezoplastyki biodra, kolana, medycyny sportowej i/lub traumatologii Realizacja usług odbywać się będzie na podstawie warunków przedstawionych w umowie (załącznik nr 1a dla zadania nr 1, załącznik nr 1 b dla zadania nr 2), której wzór stanowi integralną część niniejszych materiałów. 3. Czas trwania umowy. Umowa zostanie zawarta od dnia podpisania na okres 24 miesięcy. Umowa ulega rozwiązaniu: 1) z upływem czasu, na który była zawarta, 2) z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, 3) wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem 30-dniowego okresu wypowiedzenia. 4) wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy, w szczególności w przypadku: a) utraty uprawnień przez Przyjmującego Zamówienie niezbędnych do realizacji umowy, b) rażących naruszeń zasad kodeksu etyki lekarskiej i ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty przez Przyjmującego Zamówienie, c) nierespektowania zasad organizacji udzielania świadczeń określonych przez lekarza kierującego oddziałem. 4. Treść oferty. Składana oferta musi zawierać: 1) dane Przyjmującego Zamówienie: nazwa, siedziba lub imię i nazwisko, adres, numer telefonu do kontaktu Strona 3 z 26

2) aktualny wypis (potwierdzony za zgodność z oryginałem) z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, potwierdzający uprawnienie do świadczenia usług zdrowotnych objętych przedmiotem konkursu, 3) aktualny wypis z ewidencji działalności gospodarczej, 4) dane dotyczące kwalifikacji zawodowych osoby udzielającej świadczenia będące przedmiotem konkursu potwierdzające minimalne wymagania w zakresie przedmiotu konkursu. Zaleca się również dołączenie dokumentów potwierdzających kwalifikacje do udzielania świadczeń zdrowotnych stanowiących przedmiot konkursu, (dyplom, specjalizację, prawo wykonywania zawodu i inne), W szczególności uznaje się, iż dla potwierdzenia doświadczenia zawodowego uznaję się przedłożenie części opisowej a dla odbytych kursów - przedłożenie zaświadczeń uczestnictwa lub spisu (temat i termin) takich kursów. 5) Propozycje należności za realizację świadczeń zdrowotnych - należy podać: 1. w przypadku wykonywania procedury przez Przyjmującego Zamówienia jako I operatora bądź asystowania lekarzowi nie będącemu specjalistą jako wysokość procentową wartości uzyskanej od NFZ refundacji świadczenia sprawozdanego do NFZ za daną procedurę medyczną, przy czym, w przypadku części świadczeń sprawozdanych będzie ona uprzednio pomniejszona o koszt materiałów wszczepialnych (na podstawie karty wszczepu) a dla innych procedur przyjęta będzie wartość maksymalna wskazana w umowie, 2. w przypadku wykonywania procedury przez Przyjmującego Zamówienia w charakterze asysty lekarza będącego specjalistą jako wysokość procentową wartości uzyskanej od NFZ refundacji świadczenia sprawozdanego do NFZ za daną procedurę medyczną, przy czym, w przypadku części świadczeń sprawozdanych będzie ona uprzednio pomniejszona o koszt materiałów wszczepialnych (na podstawie karty wszczepu) a dla innych procedur przyjęta będzie wartość maksymalna wskazana w umowie, 3. stawkę za godzinę udzielonych świadczeń zdrowotnych w formie dyżuru na Oddziale w dni powszednie od poniedziałku do piątku oraz odrębnie - w soboty, niedziele i święta, 4. stawkę za godzinę udzielonych świadczeń zdrowotnych w formie dyżuru na SOR w dni powszednie od poniedziałku do piątku oraz odrębnie - w soboty, niedziele i święta, 6) Oświadczenia Przyjmującego Zamówienie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i materiałami informacyjnymi oraz wzorem umowy, 7) Oświadczenie o możliwości wykonania świadczeń w systemie czasu pracy i na warunkach podanych w niniejszych MI wraz z wzorem umowy, 8) Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta. UWAGA: Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do utrzymania ważnego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych na rzecz Udzielającego Zamówienie albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczenia zdrowotnego w wysokości nie niższej niż wynikająca z odrębnych przepisów przez cały okres trwania umowy i do okazania odpowiedniej polisy na każde żądanie Udzielającego Zamówienia. Ponadto Przyjmujący Zamówienie okaże polisę ubezpieczeniową Udzielającemu Zamówienie nie później niż w dniu podpisania kontraktu pod rygorem odstąpienia od niego przez Udzielającego Zamówienie w trybie natychmiastowym, jak również do utrzymania ważnego ubezpieczenia przez cały okres trwania umowy. Polisę można dołączyć bezpośrednio do oferty. Przy składaniu oferty można wykorzystać formularz stanowiący załącznik nr 2 do materiałów informacyjnych 5. Miejsce i termin składania ofert Oferty należy złożyć w zamkniętej kopercie z dopiskiem Oferta na konkurs świadczenia zdrowotnych w dziedzinie ortopedii i traumatologii do dnia 13 listopada 2015 r, do godz.12.00 w Kancelarii Ogólnej SPSK-4. 6. Otwarcie ofert. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 13 listopada 2015 r. o godz.12.15 w Dziale Zamówień Publicznych SPSK-4, pok. 001. W otwarciu ofert mogą uczestniczyć oferenci. W ich obecności Komisja Konkursowa: 1) stwierdza prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert. 2) otwiera koperty z ofertami i podaje nazwy (firmy) oraz adresy wykonawców oraz zaproponowane stawki 7. Termin związania ofertą. Termin związania ofertą wynosi 30 dni od upływu terminu do składania ofert. Strona 4 z 26

8. Kryteria wyboru ofert. Kryteriami wyboru oferty, spośród ofert uznanych za ważne, czyli spełniających warunki co do treści oferty, będą: a) cena b) doświadczenie w realizacji procedur operacyjnych Uwaga : w celu dokonania oceny kryterium zamieszczonego w pkt. 8 b Przyjmujący Zamówienie składa w ofercie opis kwalifikacji zawodowych, praktycznych i doświadczenia o którym mowa w pkt. 4 Treść ofert (ppkt. 4)) niniejszych materiałów konkursowych. Waga kryteriów: 1) cena rozumiana jako ocena podanych przez oferenta % wartości refundacji oraz stawek dyżurowych - 50 % 2) doświadczenie w realizacji procedur operacyjnych z zakresu ortopedii i traumatologii- 50 % Każda z ofert oceniana będzie przez członków komisji w systemie punktowym. Punkty za cenę danej oferty przyznawane będą proporcjonalnie, przy założeniu, że oferta o najniższej cenie uzyska 10 pkt. Punkty za cenę zostaną wyliczone zgodnie z następującymi zasadami: C n /C d x 10 = C gdzie : C n - cena najniższa C d - cena danej oferty C - punkty przyznane za cenę Punkty za doświadczenie w realizacji procedur operacyjnych będą przyznawane w oparciu o dołączony przez oferentów opis kwalifikacji zawodowych, praktycznych i doświadczenia oferenta w zakresie przedmiotu konkursu Maksymalną liczbę punktów, tj. 10 punktów za kryterium jw. uzyska oferta, w której oferent wykaże, iż dysponuje największym doświadczeniem w realizacji procedur operacyjnych i kwalifikacjami gwarantującymi należytą realizację zamówienia. Przy ocenie za doświadczenie Udzielający Zamawiania będzie stosował następujący sposób przyznawania punktów : J d / J max x 10 = J gdzie: J d - ilość punktów uzyskana przez daną ofertę za doświadczenie w realizacji procedur operacyjnych J max - maksymalna ilość punktów możliwa do przyznania (10 punktów) J- punkty przyznane za kryterium doświadczenia w realizacji procedur operacyjnych Łączna ilość punktów przyznana przez wszystkich członków komisji dla danej części składowej oceny oferty będzie pomnożona przez wagę każdego kryterium. Na ocenę końcową będzie składała się suma wszystkich uzyskanych tym sposobem punktów: P o = C x 50% + J x 50% gdzie we wzorach: P o - łączna ilość punktów przyznanych danej ofercie C - punkty za cenę J - punkty za doświadczenie w realizacji procedur operacyjnych 9. Rozstrzygnięcie konkursu. Rozstrzygnięcia konkursu dokona komisja konkursowa powołana przez Dyrektora SPSK-4. Komisja konkursowa, przystępując do rozstrzygnięcia konkursu, dokonuje następujących czynności: 1) stwierdza prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert 2) otwiera koperty z ofertami 3) ustala, która z ofert spełnia warunki wymagane przez Udzielającego Zamawienia 4) odrzuca oferty nie spełniające wymaganych warunków lub wpływające po terminie 5) wybiera najkorzystniejszą ofertę albo nie przyjmuje żadnej z ofert Strona 5 z 26

Komisja działa na posiedzeniach zamkniętych bez udziału oferentów z wyjątkiem czynności wskazanych w pkt. 1,2. Rozstrzygnięcie konkursu nastąpi w ciągu 30 dni od dnia otwarcia ofert. W przypadku gdy Oferent nie przedstawił wszystkich wymaganych dokumentów lub gdy oferta zawiera braki formalne, komisja wzywa oferenta do usunięcia tych braków w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty. Komisja konkursowa odrzuca ofertę: 1) złożoną przez Oferenta po terminie, 2) zawierającą nieprawdziwe informacje, 3) jeżeli Oferent nie określił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej ceny świadczeń opieki zdrowotnej, 4) jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia, 5) jeżeli jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów, 6) jeżeli Oferent złożył ofertę alternatywną, 7) jeżeli Oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w przepisach prawa oraz warunków określonych w szczegółowych warunkach konkursu ofert 8) złożoną przez Oferenta, z którym została rozwiązana przez Udzielającego zamówienie umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych w określonym rodzaju lub zakresie w trybie natychmiastowym z przyczyn leżących po stronie Oferenta. Dyrektor unieważnia konkurs gdy: 1) nie wpłynęła żadna oferta, 2) wpłynęła tylko jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, komisja może przyjąć tę ofertę, gdy z okoliczności wynika, że na ogłoszony ponownie na tych samych warunkach konkurs ofert nie wpłynie więcej ofert. 3) odrzucono wszystkie oferty, 4) kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę którą Udzielający Zamówienia przeznaczył na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w danym postępowaniu. 5) nastąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub zawarcia umowy nie leży w interesie ubezpieczonych, czego nie można było wcześniej przewidzieć. Jeżeli nie nastąpiło unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych Komisja konkursowa ogłasza o rozstrzygnięciu postępowania. Wyniki konkursu uznaje się za obowiązujące po ich zatwierdzeniu przez Dyrektora SPSK-4. Niezwłocznie po zatwierdzeniu Komisja konkursowa zawiadamia na piśmie wszystkich oferentów o zakończeniu i wynikach konkursu. Udzielający Zamówienia zawrze umowę z oferentem, którego oferta odpowiada warunkom formalnym oraz zostanie uznana za najkorzystniejszą w oparciu o ustalone kryteria oceny ofert. Udzielający Zamówienia zawrze umowę z wybranym oferentem na okres obowiązywania umowy zgodnie ze wzorem dołączonym do niniejszych materiałów. 10. Środki odwoławcze Oferent, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Szpital zasad przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki odwoławcze: protest i odwołanie. Środki odwoławcze nie przysługują na: 1) wybór trybu postępowania, 2) niedokonanie wyboru świadczeniodawcy, 3) unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. W toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych do czasu zakończenia postępowania Oferent może złożyć do komisji umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskarżonej czynności. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie konkursowe ulega zawieszeniu, chyba że z treści protestu wynika, że jest on rzeczywiście bezzasadny. Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi składającemu protest. Nieuwzględnienie protestu wymaga uzasadnienia. Protest złożony po terminie nie podlega rozpatrzeniu. Informacje o wniesieniu protestu i jego rozstrzygnięciu niezwłocznie zamieszcza się na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Szpitala. W przypadku uwzględnienie protestu komisja powtarza zaskarżoną czynność. Strona 6 z 26

Oferent biorący udział w postępowaniu może wnieść do Dyrektora w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. Odwołanie rozpatrywane jest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej do czasu jego rozpatrzenia. 11. Umowa Zawarcie umowy z oferentem składającym najkorzystniejszą ofertę nastąpi w terminie do 21 dni od dnia rozstrzygnięcia konkursu ofert. 12. Szczególne wymagania Zamawiającego. Wymaga się podpisania umowy na warunkach przedstawionych we wzorze stanowiącym integralną część niniejszych materiałów informacyjnych. 13. Osoba uprawniona do kontaktu z Oferentami: Jerzy Szulc w sprawach wymogów formalnych tel. 081 72-44-146 Załączniki: a) wzór umowy załącznik nr 1a i 1b b) formularz ofertowy załącznik nr 2 ZATWIERDZAM Strona 7 z 26

Załącznik nr 1a Umowa O udzielanie świadczeń zdrowotnych w Oddziale Ortopedii i Traumatologii, Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie zawarta w dniu... r. w Lublinie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 4 w Lublinie, adres: 20-954 Lublin, ul. Jaczewskiego 8, wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy Lublin-Wschód w Lublinie z siedzibą w Świdniku pod numerem KRS 0000004937, NIP 7122410926, REGON 000288751, reprezentowanym przez: 1) Zastępcę Dyrektora ds. ekonomiczno-administracyjnych - mgr Krzysztofa Skubisa 2) Głównego Księgowego - mgr Hannę Mazurek zwanym w dalszej części umowy Udzielającym Zamówienia, a..., zam. przy ul....., posiadającym prawo wykonywania zawodu nr..., posiadającemu wpis do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą pod numerem...., NIP..., REGON..., zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie, zwani dalej łącznie Stronami. W wyniku przeprowadzonej procedury konkursowej w oparciu o art. 26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz. 618 z późn. zm.), zawarta zostaje umowa następującej treści: 1. 1. Celem umowy jest wykonywanie świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego Zamówienie w zakresie i na warunkach określonych niniejszą umową. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się od dnia 1 stycznia 2016r do nieprowadzenia działalności konkurencyjnej rozumianej jako wykonywanie procedur medycznych z zakresu przedmiotu umowy, na rzecz podmiotu wykonującego świadczenia objęte niniejszym zakazem konkurencji, finansowane ze środków publicznych. 3. Zakaz konkurencji nie obejmuje procedur operacyjnych wykonywanych w ramach wykonywania działalności naukowej lub popularyzacji nowych metod leczenia pod warunkiem, że odbywa się poza terenem województwa lubelskiego i nie zaburza realizacji świadczeń medycznych realizowanych u Udzielającego Zamówienia, z zastrzeżeniem, iż zakaz konkurencji przestaje obowiązywać w przypadku wystąpienia okoliczności powodujących brak możliwości realizacji świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego Zamówienie, a leżących po stronie Udzielającego Zamówienia, takich jak np. brak uzyskania przez Udzielającego Zamówienia kontraktu z NFZ, długotrwały (ponad 7 dni) brak dostępu do sali operacyjnej lub brak możliwości hospitalizacji operowanych pacjentów. 4. Zakaz działalności konkurencyjnej, o którym mowa wyżej, nie obejmuje świadczeń ambulatoryjnych. 2. 1. Udzielający Zamówienia zleca a Przyjmujący Zamówienie przyjmuje obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Ortopedii i Traumatologii oraz w Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Udzielającego Zamówienia w zakresie: 1. wykonywania operacyjnych procedur medycznych z dziedziny ortopedii i traumatologii, Strona 8 z 26

2. sprawowania kompleksowej opieki lekarskiej nad pacjentami hospitalizowanymi w Oddziale Ortopedii i Traumatologii oraz w Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, 3. udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach lecznictwa ambulatoryjnego w oparciu o harmonogram ustalony przez strony, 4. wykonywania specjalistycznych konsultacji na innych oddziałach Udzielającego Zamówienia, 5. pełnienia w oparciu o harmonogram ustalony przez strony minimum 5 dyżurów miesięcznie w Oddziale Ortopedii i Traumatologii i/lub Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej i/lub Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Udzielającego Zamówienia poprzez udzielanie świadczeń pacjentom przyjmowanym w trybie pilnym w sytuacji zagrożenia życia lub znacznego pogorszenia stanu zdrowia, 2. Świadczenia określone w ust. 1 pkt. 1 5 udzielane będą stosownie do potrzeb określonych przez lekarza kierującego oddziałem odpowiedzialnego za koordynację działań lekarzy z funkcjonowaniem odpowiednio Oddziału Ortopedii i Traumatologii, Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej lub Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. 3. W ramach sprawowania kompleksowej opieki nad pacjentami hospitalizowanymi w Oddziale Ortopedii i Traumatologii lub w Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej do obowiązków Przyjmującego Zamówienie należy wykonywanie wszystkich czynności służących zachowaniu lub poprawie zdrowia pacjenta zgodnie z profilem działalności danego Oddziału, w szczególności poprzez: 1) odbywanie codziennych wizyt u pacjentów powierzonych opiece Przyjmującego Zamówienie według ustalonego harmonogramu realizacji świadczeń, 2) badanie chorego stosownie do potrzeb, 3) zlecanie badań diagnostycznych, 4) zakładanie historii choroby pacjentów, 5) bieżące prowadzenie dokumentacji medycznej (obserwacje, wyniki badań itp.) zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, 6) informowanie pacjenta i upoważnionych przez niego osób o stanie zdrowia, przebiegu leczenia, rokowaniach na przyszłość oraz ewentualnie o występujących komplikacjach, 7) wypisywanie chorych (wypełnianie dokumentacji karty statystycznej, karty rozliczeniowej itp.). 4. Kompleksową opiekę nad pacjentami hospitalizowanymi w Oddziale Ortopedii i Traumatologii lub w Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej poza czasem udzielania świadczeń wynikającym z harmonogramu, o którym mowa wyżej, w okresach zaplanowanych i uzgodnionych z lekarzem kierującym oddziałem nieobecności oraz w okresach niezdolności do pracy sprawuje personel lekarski i pielęgniarski zatrudniony przez Udzielającego Zamówienia. 3. 1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w systemie całodobowym w dni robocze, niedziele i święta według ustalonego przez strony miesięcznego harmonogramu, przy czym: 1) w dni powszednie od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 15.35 procedury medyczne z zakresu ortopedii i traumatologii wykonywane będą osobiście przez Przyjmującego Zamówienie w charakterze I operatora, asysty innego specjalisty lub asysty lekarza bez specjalizacji, z zastrzeżeniem, iż Udzielający Zamówienia zabezpiecza pozostały skład zespołu operacyjnego i pielęgniarskiego, 2) w dni powszednie od poniedziałku do piątku w godzinach 15.35 do 8.00 dnia następnego, oraz w soboty, niedziele i pozostałe dni świąteczne całodobowo procedury medyczne z zakresu ortopedii i traumatologii wykonywane będą osobiście przez Przyjmującego Zamówienie w charakterze I operatora lub asysty specjalisty lub asysty lekarza bez specjalizacji, z zastrzeżeniem, iż Udzielający Zamówienia zabezpiecza pozostały skład zespołu operacyjnego i pielęgniarskiego. 2. Opieka nad pacjentem hospitalizowanym w Oddziale Ortopedii i Traumatologii lub w Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej prowadzona będzie przez Przyjmującego Zamówienie we współpracy z lekarzami i pielęgniarkami zatrudnionymi przez Udzielającego Zamówienia w wyżej wymienionych jednostkach organizacyjnych. 3. Świadczenia w ramach lecznictwa ambulatoryjnego i konsultacji specjalistycznych udzielane będą przez Przyjmującego Zamówienie zgodnie z ustalonym harmonogramem w odniesieniu do porad w Przychodni Przyszpitalnej i stosownie do potrzeb bieżących w odniesieniu do konsultacji. 4. Strony umowy do 20 dnia każdego miesiąca uzgadniają harmonogram udzielania świadczeń zdrowotnych, na miesiąc następny, podlegający zatwierdzeniu przez Udzielającego Zamówienie, reprezentowanego przez odpowiednio lekarza kierującego Oddziałem Ortopedii i Traumatologii, lekarza kierującego Oddziałem Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej bądź upoważnioną przez nich osobę. 5. Nie dopuszcza się możliwości ciągłego udzielania świadczeń zdrowotnych w wymiarze powyżej 48 godzin, z wyjątkiem sytuacji kwalifikowanych jako wynikające z nadzwyczajnych potrzeb Udzielającego Zamówienie. Strona 9 z 26

4. 1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do udzielania świadczeń zdrowotnych z zachowaniem należytej staranności, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi środkami technicznymi i farmaceutycznymi oraz zgodnie z zasadami kodeksu etyki lekarskiej. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do przestrzegania praw pacjenta i realizacji obowiązków względem pacjenta i członków jego rodziny lub innych osób upoważnionych, wynikających z ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz. 464), ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r., poz. 159) oraz innych powszechnie obowiązujących przepisów prawa. 3. Obowiązek określony w ust. 2 dotyczy w szczególności respektowania praw pacjenta (osób przez niego upoważnionych) do: 1) rzetelnej informacji o stanie zdrowia, proponowanych metodach diagnostyki i leczenia, prognozach leczenia i ryzyku powikłań, 2) współuczestnictwa w procesie decyzyjnym, co do wyboru metody diagnostyki/leczenia, 3) wyrażania świadomej zgody na proponowaną diagnostykę i zabieg, po uprzednim poinformowaniu przez lekarza wykonującego zabieg o celu zabiegu, technice wykonania i ryzyku powikłań, 4) ochrony danych o stanie zdrowia, tajemnicy lekarskiej. 4. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest ponadto przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych do: 1) wystawiania recept zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami określającymi sposób i tryb wystawiania recept, na drukach dostarczonych przez Udzielającego Zamówienie, 2) wystawiania orzeczeń lekarskich, w tym o czasowej niezdolności do pracy, skierowań, zaświadczeń itp. według obowiązujących przepisów, 3) prowadzenia dokumentacji medycznej na zasadach obowiązujących w podmiotach leczniczych, zgodnie z ogólnie obowiązującymi przepisami i regulacjami wewnątrzzakładowymi, przy czym Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do bieżącego uzupełniania historii choroby pacjenta oraz do bieżącego sporządzania Protokołu Operacyjnego (najpóźniej dnia następnego po zabiegu), a wpisy w historii choroby muszą być dokonywanie czytelnie i odpowiadać standardom wymaganym przez NFZ, i przez obowiązujące przepisy prawa, 4) dokonywania wszystkich czynności związanych z przyjęciem pacjenta i wypisem pacjenta prowadzonego przez Przyjmującego Zamówienie, 5) ordynowania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz z uwzględnieniem zasady nie przekraczania granicy koniecznej potrzeby, 6) przestrzegania zasad tajemnicy zawodowej i obowiązków określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 z póżn. zm.), 7) wprowadzania danych do systemu komputerowego Udzielającego Zamówienia, w tym w szczególności historii choroby, zleceń na badania laboratoryjne, obrazowe i inne oraz leków, zużycia materiałów wszczepialnych i innych materiałów oraz sprzętu zgodnie z przyjętymi u Udzielającego Zamówienia procedurami, 8) przestrzegania praw pacjenta i realizacji obowiązku względem praw pacjenta i członków jego rodziny lub innych osób upoważnionych wynikających z obowiązujących przepisów, 9) sporządzania i prowadzenia dokumentacji statystycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami i wymaganiami Udzielającego Zamówienia, 10) wykonywania innych czynności niezbędnych do leczenia pacjentów lub zleconych przez lekarza kierującego Oddziałem Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej. 5. W razie zgonu pacjenta hospitalizowanego w Oddziale Ortopedii i Traumatologii lub Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do wypełnienia wymaganej w takim przypadku dokumentacji i do dopełnienia wszystkich procedur obowiązujących w przypadku zgonu. 6. Przyjmujący Zamówienie jest zobowiązany do posiadania przez cały okres umowy aktualnego orzeczenia o braku przeciwwskazań do wykonywania czynności określonej w niniejszej umowie wydanego przez lekarza medycyny pracy oraz aktualnego zaświadczenia o szkoleniu z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy. 7. Przyjmujący Zamówienie jest zobowiązany do zapewnienia odpowiedniej odzieży roboczej wielokrotnego użytku, niezbędnej do wykonywania czynności określonych w niniejszej umowie. 8. Udzielający Zamówienia jest zobowiązany zapewnić Przyjmującemu Zamówienie odzież ochronną jednokrotnego użytku, niezbędną do wykonywania czynności określonych w niniejszej umowie oraz zgodną z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. 5. Strona 10 z 26

Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do respektowania wszystkich wewnątrzzakładowych regulacji prawnych odnoszących się do organizacji i porządku udzielania świadczeń zdrowotnych tj. instrukcji, regulaminów oraz procedur. 6. Przyjmujący Zamówienie ma obowiązek powiadomić Udzielającego Zamówienie o każdym przypadku jakiejkolwiek skargi pacjenta, zarzutach karnych, roszczeniach cywilnoprawnych oraz o postępowaniu dotyczącym jego odpowiedzialności w zakresie świadczonych przez niego usług medycznych. 7. 1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest przy realizacji niniejszej umowy do ścisłej współpracy z lekarzami, pielęgniarkami i innym personelem Oddziału Ortopedii i Traumatologii, Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, Szpitalnego Oddziału Ratunkowego i innych komórek organizacyjnych Udzielającego Zamówienie. 2. Przyjmujący Zamówienie uprawniony jest do wydawania zleceń lekarskich pielęgniarkom. 3. Przyjmujący Zamówienie upoważniony jest do zlecania badań diagnostycznych oraz konsultacji lekarskich lekarzy innych specjalności. 8. 1. Przyjmujący Zamówienie odpowiada za wykonywanie świadczeń zdrowotnych przed Udzielającym Zamówienie. 2. Bezpośrednią kontrolę nad prowadzeniem dokumentacji medycznej sprawuje w imieniu Udzielającego Zamówienie odpowiednio lekarz kierujący Oddziałem Ortopedii i Traumatologii lub lekarz kierujący Oddziałem Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, zależnie od miejsca hospitalizacji pacjenta, któremu są udzielane świadczenia zdrowotne. 3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Oddziale Ortopedii i Traumatologii, w zakresie zadań będących przedmiotem niniejszej umowy współorganizuje wespół z Przyjmującym Zamówienie lekarz kierujący Oddziałem Ortopedii i Traumatologii, który sprawuje równocześnie pełną kontrolę nad prawidłowym wdrożeniem ustalonych zasad organizacyjnych. 4. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, w zakresie zadań będących przedmiotem niniejszej umowy współorganizuje wespół z Przyjmującym Zamówienie lekarz kierujący Oddziałem Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, który sprawuje równocześnie pełną kontrolę nad prawidłowym wdrożeniem ustalonych zasad organizacyjnych. 5. Przyjmujący Zamówienie ma obowiązek poddania się kontroli przeprowadzonej przez Udzielającego Zamówienia, działającego przez lekarza kierującego danym oddziałem lub inne osoby wyznaczone, której przedmiot dotyczyć może w szczególności: 1) sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych i ich oceny merytorycznej, 2) prawidłowości prowadzenia dokumentacji medycznej, 3) gospodarowania użyczonym sprzętem, aparaturą medyczną, środkami farmakologicznymi i materiałami wykorzystywanymi w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych, 4) prawidłowości dokonywania rozliczeń z tytułu kosztów udzielania świadczeń zdrowotnych. 6. Przyjmujący Zamówienie ma obowiązek poddawania się kontroli prowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, Ministerstwo Zdrowia lub inny podmiot kontrolujący Udzielającego Zamówienia na warunkach i zasadach obowiązujących w podmiotach leczniczych. 9. 1. Udzielający Zamówienie oddaje do dyspozycji Przyjmującego Zamówienie aparaturę, sprzęt medyczny stanowiący wyposażenie sal operacyjnych oraz Oddziału Ortopedii i Traumatologii i Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, jak również inne środki techniczne oraz pomocnicze niezbędne do realizacji niniejszej umowy. 2. Z tytułu oddania do dyspozycji środków, których zakup nie został sfinansowany ze środków Unii Europejskiej lub Ministerstwa Zdrowia, naliczana zostanie ryczałtowa opłata eksploatacyjna z powyższego tytułu w wysokości 300 zł + VAT miesięcznie. 3. Opłaty eksploatacyjnej Udzielający Zamówienia nie pobiera za okresy braku udzielania świadczeń zdrowotnych, które wynikają ze zdarzeń uniemożliwiających osobiste udzielanie świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego Zamówienie, takich jak między innymi choroba, zaplanowane szkolenia zawodowe oraz inne nieobecności trwające ponad 7 dni. Strona 11 z 26

4. Opłaty eksploatacyjnej Udzielający Zamówienia nie pobiera także za okresy braku możliwości realizacji świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego Zamówienie, a leżących po stronie Udzielającego Zamówienia, takich jak między innymi brak uzyskania przez Udzielającego Zamówienia kontraktu z NFZ, długotrwały (ponad 7 dni) brak dostępu do sali operacyjnej lub brak możliwości hospitalizacji operowanych pacjentów. 5. W sytuacji wystąpienia okoliczności, o których mowa w ust. 3 i 4 opłata eksploatacyjna podlega proporcjonalnemu pomniejszeniu. 6. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do racjonalnego wykorzystania sprzętu i aparatury, zgodnie z obowiązującymi zasadami eksploatacji urządzeń medycznych. 7. Przyjmującemu Zamówienie nie przysługuje prawo wyłączności korzystania z aparatury i sprzętu medycznego do realizacji świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy. 8. Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność za utratę lub uszkodzenie sprzętu/aparatury Udzielającego Zamówienia, jeżeli używa sprzęt niezgodnie z jego właściwościami i zasadami eksploatacji. 10. 1. Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo do obciążenia Przyjmującego Zamówienie ewentualnymi stratami, jakie poniesie z powodu wystawienia recept przez Przyjmującego Zamówienie niezgodnie z obowiązującymi przepisami oraz w związku z nieprawidłowym prowadzeniem dokumentacji medycznej, będącymi następstwem kontroli przeprowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia lub inny podmiot kontrolujący Udzielającego Zamówienia, po wcześniejszym poinformowaniu Przyjmującego Zamówienie o okolicznościach uzasadniających obciążenie i jego wysokości. 2. Wysokość szkody i termin jej naprawienia Udzielający Zamówienia określa w pisemnym wezwaniu do zapłaty. 11. Przyjmujący Zamówienie nie może pobierać opłat od pacjentów Udzielającego Zamówienia ani żadnych innych form gratyfikacji. 12. 1. Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność za jakość usług świadczonych na podstawie niniejszej umowy. 2. Odpowiedzialność Przyjmującego Zamówienie za szkody wyrządzone pacjentowi przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych ma charakter solidarny wespół z Udzielającym Zamówienie. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do utrzymania ważnego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych na rzecz Udzielającego Zamówienie albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczenia zdrowotnego w wysokości nie niższej niż wynikająca z odrębnych przepisów przez cały okres trwania umowy i do okazania odpowiedniej polisy na każde żądanie Udzielającego Zamówienia. 13. 1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do osobistego udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy. 2. Prawo cedowania swoich obowiązków i uprawnień z umowy na osobę trzecią nie przysługuje również w razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających osobiste udzielanie świadczeń zdrowotnych takich jak choroba, szkolenia zawodowe itp. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do poinformowania Udzielającego Zamówienia reprezentowanego odpowiednio w tym zakresie przez lekarza kierującego Oddziałem Ortopedii i Traumatologii, lekarza kierującego Oddziałem Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej lub osobę upoważnioną o zaistnieniu okoliczności, o których mowa w ust. 2 w terminie poprzedzającym nieobecność, umożliwiającym dokonanie stosownych zmian w harmonogramie udzielania świadczeń zdrowotnych. 4. W przypadku nieobecności spowodowanej przyczynami nagłymi, uniemożliwiającymi zachowanie trybu określonego w ust. 3 Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest poinformować Udzielającego Zamówienie o przyczynie nieobecności i przewidywanym czasie jej trwania w możliwie najkrótszym terminie. 14. 1. Strony ustalają, iż na wynagrodzenie z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych składać się będzie: Strona 12 z 26

1) w przypadku wykonywania procedury przez Przyjmującego Zamówienia jako I operatora bądź asystowania lekarzowi nie będącemu specjalistą. % wartości uzyskanej od NFZ refundacji świadczenia sprawozdanego do NFZ za daną procedurę medyczną z zakresu ortopedii i traumatologii, przy czym: a) w przypadku świadczeń sprawozdanych do płatnika grupami JGP: H04, H05, H06, H07, H08, H12, H51, H52, H53 oraz H56D - przy realizacji których zastosowano materiał wszczepialny..% wartości uzyskanej od NFZ refundacji świadczenia sprawozdanego do NFZ za daną procedurę medyczną po odjęciu kosztów materiałów wszczepialnych (na podstawie karty wszczepu); w przypadku realizacji wymienionych procedur bez użycia materiału wszczepialnego - wynagrodzenie wyniesie nie więcej niż 1000 zł za procedurę; b) dla zabiegów innych niż sprawozdane grupami JGP: H04, H05, H06, H07, H08, H12, H51, H52, H53 oraz H56D, wynagrodzenie wyniesie nie więcej niż 1000 zł za procedurę. 2) w przypadku wykonywania procedury przez Przyjmującego Zamówienia w charakterze asysty lekarza będącego specjalistą..% wartości uzyskanej od NFZ refundacji świadczenia sprawozdanego do NFZ za daną procedurę medyczną z zakresu ortopedii i traumatologii, przy czym: a) w przypadku świadczeń sprawozdanych do płatnika grupami JGP: H04, H05, H06, H07, H08, H12, H51, H52, H53 oraz H56D - przy realizacji których zastosowano materiał wszczepialny % wartości uzyskanej od NFZ refundacji świadczenia sprawozdanego do NFZ za daną procedurę medyczną po odjęciu kosztów materiałów wszczepialnych (na podstawie karty wszczepu); w przypadku realizacji wymienionych procedur bez użycia materiału wszczepialnego - wynagrodzenie wyniesie nie więcej niż 350 zł za procedurę; b) dla zabiegów innych niż sprawozdane grupami JGP: H04, H05, H06, H07, H08, H12, H51, H52, H53 oraz H56D wynagrodzenie wyniesie nie więcej niż 350 zł za procedurę. 3).. zł za godzinę udzielonych świadczeń zdrowotnych w formie dyżuru na Oddziale Ortopedii i Traumatologii lub Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej w dni powszednie od poniedziałku do piątku, 4) zł za godzinę udzielonych świadczeń zdrowotnych w formie dyżuru na Oddziale Ortopedii i Traumatologii lub Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej w soboty, niedziele i święta, 5) zł za godzinę udzielonych świadczeń zdrowotnych w formie dyżuru na SOR w dni powszednie od poniedziałku do piątku, 6) zł za godzinę udzielonych świadczeń zdrowotnych w formie dyżuru na SOR w soboty, niedziele i święta. 7) 10 zł brutto jako opłata ryczałtowa za każde wypisanie i wydanie pacjentowi karty informacyjnej ( po zakończeniu pobytu w SOR lub skierowaniu do hospitalizacji w oddziale Szpitala) 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do pozostawania w gotowości w okresach określonych przez strony harmonogramem i w razie konieczności wykonania procedury z zakresu ortopedii i traumatologii, zobowiązany jest wykonać świadczenie po uprzednim telefonicznym zawiadomieniu przez lekarza kierującego Oddziałem Ortopedii i Traumatologii, lekarza kierującego Oddziałem Chirurgii Urazowo- Ortopedycznej lub osoby przez nich upoważnione, a za ten okres pozostawania w gotowości Przyjmującemu Zamówienie nie przysługuje dodatkowe wynagrodzenie, a jedynie wynagrodzenie za faktycznie wykonane procedury zgodnie z odpowiednio ust. 1 pkt 1 lub pkt 2. 3. W sytuacji przystąpienia do wykonywania procedury medycznej, w trakcie pełnienia dyżuru w Oddziale lub SOR Przyjmującemu Zamówienie przysługuje, poza wynagrodzeniem za czas pełnienia dyżuru, dodatkowe wynagrodzenie w wysokości 30% wartości obliczonej odpowiednio według ust. 1 pkt 1 lub pkt 2. 4. W przypadku realizacji więcej niż jednej procedury zabiegowej dla jednego pacjenta rozliczonego jedną grupą JGP, wartość wynagrodzenia liczona jest od wartości grupy JGP podzielonej przez liczbę zrealizowanych procedur zabiegowych w ramach umów kontraktowych. 5. Z tytułu opieki przedoperacyjnej i pooperacyjnej nad pacjentem, jak również z tytułu udzielanych świadczeń ambulatoryjnych i wykonywanych konsultacji, odrębne wynagrodzenie nie przysługuje. 6. Rozliczenie wynagrodzenia za udzielone świadczenia następuje w okresach miesięcznych w PLN. 7. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wysokości wynagrodzenia określonego w ust. 1. 8. Rozliczenie wykonanych procedur medycznych następuje zgodnie z obowiązującym na dany dzień systemem rozliczeń z płatnikiem (obecnie JGP) i dokonywane jest po wypisie pacjenta. 9. W trakcie trwania umowy stawki określone w ust. 1 mogą ulec zmianie na skutek zaistnienia okoliczności mających wpływ na kalkulację wysokości wynagrodzenia, z zastrzeżeniem, iż zmiana wyceny procedur ortopedycznych przez NFZ, skutkująca obniżeniem kontraktu z NFZ, upoważnia Udzielającego Zamówienie do obniżenia stawki za realizację procedur o współczynnik odpowiadający współczynnikowi obniżki wyceny procedur przez NFZ. Strona 13 z 26

10. W przypadku braku pisemnej zgody Przyjmującego Zamówienie na zmianę warunków wynagrodzenia zgodnie z ust. 9, umowa zostaje rozwiązana po upływie 14-dniowego okresu wypowiedzenia dokonanego przez Udzielającego Zamówienie. 11. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości lub uchybień formalno-merytorycznych dotyczących dokumentacji medycznej i rozliczeniowej podczas kontroli przeprowadzonej przez NFZ lub inny podmiot kontrolujący Udzielającego Zamówienia, skutkujących zmianą wartości refundacji uzyskanej z tytułu realizacji procedur medycznych następuje analogiczna weryfikacja wysokości wynagrodzenia, obliczonego zgodnie z ust. 1. 12. Weryfikacja, o której mowa w ust. 11 dotyczyć może wszystkich procedur realizowanych w okresie obowiązywania niniejszej umowy i może być dokonana również po wygaśnięciu okresu obowiązywania niniejszej umowy, w sytuacji gdy okoliczności uzasadniające weryfikację wynagrodzenia, o których mowa w ust. 11 zaistnieją po wygaśnięciu umowy. 13. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany będzie do zwrotu kwoty wynagrodzenia wynikającej z dokonanej weryfikacji w ciągu 30 dni od daty korekty faktury lub otrzymania noty księgowej. 14. Faktura za świadczenia powinna być wystawiona do 10-go dnia miesiąca za miesiąc poprzedni. 15. Za miesiące styczeń-grudzień faktura składana jest w wysokości nie więcej niż 80% kwoty należnej z tytułu zrealizowanych w danym miesiącu wszystkich świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem świadczeń zdrowotnych w formie dyżuru rozliczanych stawką za godzinę, dla których faktura obejmuje 100% kwoty należnej za dany okres rozliczeniowy. 16. Rozliczenie umowy odbywa się w systemie rocznym i jest przeprowadzane do 1 marca za rok poprzedni, z zastrzeżeniem, iż po zamknięciu rozliczenia umowy z płatnikiem za rok poprzedni (tj. ok. 14 lutego każdego roku) następuje weryfikacja wszystkich świadczeń z poprzedniego roku pod względem refundacji przez płatnika i na tej podstawie do 1 marca każdego roku Udzielający Zamówienia przekazuje Przyjmującemu Zamówienie informację o zakresie i wartości rocznej faktury rozliczającej w systemie narastającym za zamknięty rok poprzedni, a Przyjmujący Zamówienie składa ewentualną fakturę wyrównującą do 5 dni roboczych od otrzymania informacji, o której mowa wyżej. 17. Do każdej faktury musi być dołączona specyfikacja świadczeń zdrowotnych wykonanych u pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Ortopedii i Traumatologii, według wzoru ustalonego w Załączniku nr 1 do niniejszej umowy, potwierdzona przez lekarza kierującego Oddziałem Ortopedii i Traumatologii lub też osobę upoważnioną przez lekarza kierującego Oddziałem Ortopedii i Traumatologii oraz specyfikacja świadczeń zdrowotnych wykonanych u pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Chirurgii Urazowo- Ortopedycznej, według wzoru ustalonego w Załączniku nr 2 do niniejszej umowy, potwierdzona przez lekarza kierującego Oddziałem Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej lub też osobę upoważnioną przez lekarza kierującego Oddziałem Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej. 18. Przyjmujący Zamówienie przesyła specyfikację w wersji elektronicznej na adres: kontrakty@spsk4.lublin.pl nie później niż w dniu złożenia faktury w Kancelarii Udzielającego Zamówienia. 19. Przekazanie wynagrodzenia następuje w terminie do 14 dnia kalendarzowego od daty złożenia prawidłowo wystawionej faktury za miesiąc, którego rozliczenie dotyczy. 20. W przypadku nieprawidłowości w wystawieniu faktury, termin określony w ust. 19 liczy się od daty złożenia poprawionej faktury. 21. Wypłata wynagrodzenia następuje na konto bankowe, wskazane w fakturze. 22. Udzielający Zamówienia wystawia Przyjmującemu Zamówienie fakturę z tytułu opłaty eksploatacyjnej, o której mowa w 9 ust. 2, w terminie do 7 dni od zakończenia miesiąca rozliczeniowego. 23. Opłata eksploatacyjna podlega potrąceniu z należności, jakie przysługują Przyjmującemu Zamówienie z tytułu realizowanych świadczeń zdrowotnych. 15. 1. Udzielający Zamówienia ma prawo stosować wobec Przyjmującego Zamówienie kary umowne w wysokości 200,00 zł za każde poniższe zdarzenie: 1) za zachowanie niezgodne z zasadami kodeksu etyki lekarskiej, 2) za stwierdzone nieprawidłowości w dokumentacji medycznej, 3) za każdy przypadek nieprzestrzegania praw pacjenta, 4) za każdy przypadek nieprzestrzegania obowiązujących instrukcji i procedur wewnątrzzakładowych, w szczególności w zakresie reżimu sanitarno-epidemiologicznego, 5) za nieterminowe wypełnianie dokumentacji medycznej. 2. Przyjmujący Zamówienie traci prawo do 10% wynagrodzenia za miesiąc, w którym nastąpiło naruszenie warunków niniejszej umowy polegające na: 1) niewłaściwym wykonaniu usługi medycznej stwierdzone w ramach kontroli sprawowanej przez Ministra Zdrowia, specjalistę danej dziedziny, przez NFZ, bądź w wyniku uznania zasadności skargi pacjenta, Strona 14 z 26