UCHWAŁA NR XXII/206/16 RADY MIASTA KOBYŁKA z dnia 27 czerwca 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r., poz. 446) oraz art. 6n ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r., poz. 250), uchwala się, co następuje: 1. Określa się: 1) wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych, stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały; 2) warunki i tryb składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 2. Deklarację sporządzoną zgodnie ze wzorem, o którym mowa w 1 pkt 1, właściciel nieruchomości składa w Urzędzie Miasta Kobyłka, bądź przesyła drogą pocztową na adres Urzędu Miasta Kobyłka, ul. Wołomińska 1, 05-230 Kobyłka lub w formie elektronicznej określonej w 4, w terminach wskazanych w art. 6m ust 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r., poz. 250). 3. Dopuszcza sie składanie deklaracji, o której mowa w 1 pkt 1 za pomocą środków komunikacji elektronicznej, przy zachowaniu warunków i trybu określonego niniejszą uchwałą. 4. 1. Składanie deklaracji drogą elektroniczną, dopuszczone jest pod warunkiem zachowania opisanego w formacie XML układu informacji i powiązań między nimi, określonego w załączniku Nr 2 do niniejszej uchwały, zgodnego z przepisami ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz.U. z 2014 r., poz. 1114 z późn. zm.). 2. Deklarację w formie elektronicznej można składać, za pośrednictwem ogólnopolskiej Platformy Usług Elektronicznych - epuap. 3. Deklaracja przesłana w formie elektronicznej musi być opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą aktualnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 262 z późn. zm.) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r., poz. 1114 z późn. zm.). 5. Tracą moc uchwały Nr XXV/268/13 Rady Miejskiej w Kobyłce z dnia 31 stycznia 2013 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, Nr XXVI/283/13 Rady Miejskiej w Kobyłce z dnia 6 marca 2013 r. zmieniająca Uchwałę Nr XXV/268/13 Rady Miejskiej w Kobyłce z dnia 31 stycznia 2013r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, Nr XXXVI/360/13 Rady Miasta Kobyłka z dnia 27 listopada 2013 r. zmieniająca Uchwałę Nr XXV/268/13 Rady Miejskiej w Kobyłce z dnia 31 stycznia 2013 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 6. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Kobyłka. Id: 162B94A5-345E-4E7E-8CDC-21F2A738459F. Podpisany Strona 1
7. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Przewodnicząca Rady Miasta Kobyłka Ewa Jaźwińska Id: 162B94A5-345E-4E7E-8CDC-21F2A738459F. Podpisany Strona 2
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie Miasta Kobyłka Miejsce składania: Urząd Miasta Kobyłka, ul. Wołomińska 1, 05-230 Kobyłka A. ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI BURMISTRZ MIASTA KOBYŁKA ul. Wołomińska 1, 05-230 Kobyłka B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI - Podstawa Prawna Art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2016r. poz. 250). Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (należy znakiem x zaznaczyć właściwy kwadrat): PIERWSZA DEKLARACJA (data zamieszkania pierwszego mieszkańca) _ C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ WŁAŚCICIEL, UŻYTKOWNIK LUB POSIADACZ D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ ZMIANA DANYCH (data zmiany) _ WSPÓŁWŁAŚCICIEL, WSPÓŁUŻYTKOWNIK LUB WSPÓŁPOSIADACZ OSOBA FIZYCZNA OSOBA PRAWNA JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA NIEPOSIADAJĄCA OSOBOWOŚCI PRAWNEJ IMIĘ I NAZWISKO / PEŁNA NAZWA IDENTYFIKATOR REGON PESEL _ Telefon kontaktowy: adres email: E. ADRES ZAMIESZKANIA /ADRES SIEDZIBY KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA ULICA NR DOMU NR LOKALU MIEJSCOWOŚĆ KOD POCZTOWY POCZTA F. ADRES NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOTYCZY DEKLARACJA ULICA NR DOMU NR LOKALU G. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI Deklaruję selektywne zbieranie odpadów komunalnych: TAK NIE Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości opisanej w części F wyniesie: --------------------------------------- x ------------------------ = ----------------------------------------------- (liczba osób zamieszkujących nieruchomość) (jednostkowa stawka opłaty ) (opłata za gospodarowanie odpadami na nieruchomości) H. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ ---------------------------------------------- -------------------------------------- (miejscowość i data) (czytelny podpis imieniem i nazwiskiem) POUCZENIE: Niniejsza deklaracja zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. 2016 r., poz. 599 z późn. zm.) stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. OBJAŚNIENIA: 1. Podstawą do naliczenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi jest liczba osób zamieszkujących na nieruchomości oraz stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi określona została odrębną uchwałą Rady Miasta Kobyłka. Wysokość stawki jest uzależniona od sposobu zbierania odpadów, tj.: czy są zbierane w sposób selektywny lub nieselektywny. 2. Selektywne zbieranie odpadów komunalnych obejmuje frakcje określone w Regulaminie utrzymania czystości i porządku na terenie Miasta Kobyłka. 3. Deklarację należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub niebieskim. Id: 162B94A5-345E-4E7E-8CDC-21F2A738459F. Podpisany Strona 3
SEKCJA A. ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI - Podstawa Prawna NUMER POLA C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ E. ADRES ZAMIESZKANIA /ADRES SIEDZIBY NAZWA POLA (TREŚĆ) TYP POLA UWAGI Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (data zamieszkania pierwszego mieszkańca) (data zmiany) Pole tekstowe Pole tekstowe Pole wybierz Pole daty Pole daty Pole wybierz Opcje wyboru 1 z 2 Wyświetlane tylko w przypadku PIERWSZEJ DEKLARACJI Wyświetlane tylko w przypadku ZMIANY DANYCH Opcje wyboru 1 z 2 Pole wybierz Opcje wyboru 1 z 3 IMIĘ I NAZWISKO / PEŁNA NAZWA Pole edycji IDENTYFIKATOR REGON Pole edycji PESEL Pole edycji Telefon kontaktowy: Pole edycji adres email: Pole edycji. KRAJ Pole edycji. WOJEWÓDZTWO Pole edycji. POWIAT Pole edycji. GMINA Pole edycji Id: 162B94A5-345E-4E7E-8CDC-21F2A738459F. Podpisany Strona 4
F. ADRES NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOTYCZY DEKLARACJA G. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI H. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ. ULICA Pole edycji. NR DOMU Pole edycji. NR LOKALU Pole edycji. MIEJSCOWOŚĆ Pole edycji KOD POCZTOWY Pole edycji. POCZTA Pole edycji. ULICA Pole edycji. NR DOMU Pole edycji. NR LOKALU Pole edycji. Deklaruję selektywne zbieranie odpadów Pole wybierz Opcje wyboru 1 z 2 komunalnych:. (liczba osób zamieszkujących nieruchomość) Pole edycji.. (jednostkowa stawka opłaty ) Pole edycji.. (opłata za gospodarowanie odpadami na Pole edycji Pole wyliczane automatycznie nieruchomości). (miejscowość) Pole edycji.. (data) Pole daty.. (czytelny podpis imieniem i nazwiskiem) Pole tekstowe. Id: 162B94A5-345E-4E7E-8CDC-21F2A738459F. Podpisany Strona 5