UCHWAŁA NR L/540/2014 RADY MIASTA USTROŃ. z dnia 30 października 2014 r.



Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR... RADY MIASTA USTROŃ. z dnia r.

UCHWAŁA NR LII/1230/14 RADY MIASTA KATOWICE. z dnia 30 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR X/70/15 RADY GMINY GORZYCE. z dnia 22 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KATOWICE. z dnia... r.

Rzeszów, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X RADY GMINY GRĘBÓW. z dnia 23 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KALWARII ZEBRZYDOWSKIEJ z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA WĄBRZEŹNO. z dnia r.

UCHWAŁA NR III/22/2014 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 30 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

Uchwała nr VIII/73/2015 Rady Gminy Stawiguda Z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/160/2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. z dnia 30 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

Format elektroniczny deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz układ informacji i powiązań między nimi

UCHWAŁA NR XX/224/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 25 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/75/2016 RADY GMINY MARKUSZÓW. z dnia 8 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIII/183/2017 RADY GMINY AUGUSTÓW z dnia 18 grudnia 2017 r.

Lublin, dnia 23 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/72/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 17 marca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

UCHWAŁA NR ORN RADY MIEJSKIEJ W OLECKU. z dnia 29 stycznia 2016 r.

Kraków, dnia 1 lutego 2019 r. Poz. 946 UCHWAŁA NR V/31/2019 RADY GMINY SZCZUROWA. z dnia 25 stycznia 2019 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXII/.../2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR XIII/82/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/164/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 18 lipca 2016 r.

Lublin, dnia 26 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/96/16 RADY GMINY MILEJÓW. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

Lublin, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/88/15 RADY GMINY W BIŁGORAJU. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RADLINIE

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR /./ 2016 RADY GMINY SIERADZ. z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/84/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR III/29/19 RADY MIASTA KOLNO. z dnia 5 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR 141/XVIII/2016 RADY GMINY W ŁOSOSINIE DOLNEJ. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Szczecin, dnia 9 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/41/015 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 29 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY ŚWIERKLANY

UCHWAŁA NR XV/78/2016 RADY GMINY GRABOWIEC. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W SUSZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE. z dnia 22 marca 2016 r.

Lublin, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/92/15 RADY MIEJSKIEJ W PONIATOWEJ. z dnia 8 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XLII/462/ 2014 RADY MIASTA ZAMOŚĆ. z dnia 23 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR XVII/128/2016 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 30 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/147/2016 RADY MIASTA GOLUBIA-DOBRZYNIA. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/44/15 RADY GMINY BIAŁOWIEŻA. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/119/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 29 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/603/13 RADY MIASTA OLSZTYNA. z dnia 7 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXII/167/2016 RADY GMINY JABŁONKA. z dnia 6 lipca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VII/ 66/ 2015 RADY MIEJSKIEJ W DOBRODZIENIU. z dnia 24 czerwca 2015 r.

Olsztyn, dnia 8 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR ORN RADY MIEJSKIEJ W OLECKU. z dnia 26 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/94/2015 RADY GMINY SOCHOCIN. z dnia 18 grudnia 2015 r.

z dnia 28 czerwca 2016 r.

Lublin, dnia 30 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/130/2016 RADY GMINY STANIN. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

Lublin, dnia 19 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 12 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/128/2016 RADY MIEJSKIEJ W ULANOWIE. z dnia 20 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/86/2015 RADY GMINY MIELEC. z dnia 17 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/258/14 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 31 stycznia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/171/16 RADY MIEJSKIEJ W SKWIERZYNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Białystok, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/66/2015 RADY GMINY PUŃSK. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR III/14/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SGO5. z dnia 4 kwietnia 2013 r.

Szczecin, dnia 8 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/128/2016 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/89/2015 RADY GMINY ZDUŃSKA WOLA. z dnia 25 czerwca 2015 r. właściciela nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy

UCHWAŁA NR XXII/197/16 RADY GMINY NAWOJOWA

UCHWAŁA NR XVII/92/16 RADY GMINY LUBANIE. z dnia 13 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/155/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 24 czerwca 2016 r.

Uchwała Nr XIII/121/2015 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 23 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

Szczecin, dnia 19 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/105/2016 RADY MIEJSKIEJ W DOBREJ. z dnia 14 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR 179/XXIII/2016 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 24 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/103/2016 RADY GMINY RYBCZEWICE. z dnia 24 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/205/2014 RADY GMINY PUŃSK. z dnia 28 maja 2014 r.

Szczecin, dnia 29 lutego 2016 r. Poz. 905 UCHWAŁA NR XIX RADY GMINY DARŁOWO. z dnia 19 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR IV/38/15 RADY GMINY NAWOJOWA. z dnia 11 lutego 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 27 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/178/2016 RADY GMINY SKĄPE. z dnia 23 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/89/2015 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 15 grudnia 2015 r.

Wrocław, dnia 6 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/215/2013 RADY GMINY KONDRATOWICE. z dnia 29 listopada 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR 43/VII/2015. z dnia 30 czerwca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej

Białystok, dnia 25 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/94/16 RADY GMINY MIELNIK. z dnia 24 sierpnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XVIII/93/16 RADY MIEJSKIEJ W ŻYCHLINIE. z dnia 31 marca 2016 r.

Wrocław, dnia 1 sierpnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/214/13 RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU DOLNYM. z dnia 25 lipca 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 12 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 146/XIV/2015 RADY MIASTA CIECHANÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR L/540/2014 RADY MIASTA USTROŃ z dnia 30 października 2014 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na terenie Miasta Ustroń Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 594 z późniejszymi zmianami) oraz art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 1399 z późniejszymi zmianami), po przeprowadzeniu konsultacji z mieszkańcami oraz organizacjami pozarządowymi i podmiotami, o których mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie Rada Miasta Ustroń uchwala: 1. 1. Określa wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na terenie Miasta Ustroń w brzmieniu określonym w załączniku nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Deklarację, o której mowa w ust. 1 właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć pisemnie w Urzędzie Miasta Ustroń, ul. Rynek 1 lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej przez elektroniczną skrzynkę podawczą, do której odnośniki znajdują się na stronie internetowej Miasta Ustroń pod adresem www.ustron.bip.info.pl oraz www.ustron.pl. 3. Elektroniczne formularze służące do przygotowania deklaracji składanej za pomocą środków komunikacji elektronicznej, o których mowa w ust. 2 dostępne są na Platformie SEKAP w ramach przypisanej do Urzędu Miasta Ustroń karty sprawy o nazwie Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi'', która zawiera stosowne informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia deklaracji. 2. 1. Określa warunki i tryb składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej zgodnie z poniższymi wytycznymi: 1) Format elektroniczny wzoru deklaracji, o której mowa w 1 niniejszej uchwały, określony jest w formacie danych XML. 2) Układ informacji i powiązań między danymi w deklaracji w formacie XML określa załącznik nr 2 do uchwały. 3) Deklaracja, określona w 1 niniejszej uchwały składana w formie elektronicznej musi być opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 roku o podpisie elektronicznym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 262) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap zgodnie z art. 20a i 20b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2013 poz. 235 z późniejszymi zmianami), bądź certyfikatem ccsekap wystawionym przez Centrum Certyfikacji SEKAP zgodnie z art. 20a ust. 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne. Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 1

2. Przekazywanie za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej deklaracji określonej w 1 niniejszej uchwały musi odbywać się w sposób zapewniający bezpieczeństwo, wiarygodność i niezaprzeczalność danych w niej zawartych oraz w sposób zapewniający ich ochronę przed nieuprawnionym dostępem. 3. Traci moc uchwała Nr XXVI/297/2012 Rady Miasta Ustroń z dnia 29 listopada 2012 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na terenie Miasta Ustroń 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego. Przewodniczący Rady Miasta Stanisław Malina Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 2

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNLANYMI Deklarację należy wypełnić czytelnie, komputerowo lub ręcznie wielkimi literami Podstawa prawna Składający Nazwa i adres siedziby organu do którego należy złożyć deklaracje Termin składania deklaracji A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Na podstawie art. 6 m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (j. t. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz właścicieli nieruchomości niezamieszkałych, na których powstają odpady komunalne, położonych na terenie Miasta Ustroń. BURMISTRZ MIASTA USTROŃ Urząd Miasta Ustroń, ul. Rynek 1, 43-450 Ustroń Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Burmistrza Miasta Ustroń o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych, będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację do Burmistrza Miasta Ustroń w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): PIERWSZA DEKLARACJA ZŁOŻENIE KOLEJNEJ DEKLARACJI (w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty) - należy wskazać datę zaistnienia zmiany:... KOREKTA DEKLARACJI B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 1. Składający (zaznaczyć właściwy kwadrat) OSOBA FIZYCZNA OSOBA PRAWNA JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA NIEPOSIADAJĄCA OSOBOWOŚCI PRAWNEJ 2. Forma władania nieruchomością (zaznaczyć właściwy kwadrat) WŁASNOŚĆ WSPÓŁWŁASNOŚĆ INNA (NP. UŻYTKOWNIK WIECZYSTYORAZ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE I OSOBY POSIADAJĄCE NIERUCHOMOŚCI W ZARZĄDZIE LUB UŻYTKOWANIU, A TAKŻE INNE PODMIOTY WŁADAJĄCE NIERUCHOMOŚCIĄ) IMIĘ I NAZWISKO/PEŁNA NAZWA Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr L/540/2014 Rady Miasta Ustroń z dnia 30 października 2014 r. PESEL (osoba fizyczna) NIP (osoba prawna lub jednostka organizacyjna) NUMER TELEFONU* C. ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY (wpisuje się adres zamieszkania, jeżeli składający deklarację jest osobą fizyczną lub adres siedziby jeżeli składającym deklarację jest inny podmiot) KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT GMINA ULICA NR BUDYNKU NR LOKALU MIEJSCOWOŚĆ KOD POCZTOWY POCZTA Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 1

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA TERENIE MIASTA USTROŃ, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (wypełnić w przypadku gdy adres jest inny niż wskazany w części C) ULICA NR BUDYNKU NR LOKALU OBRĘB - NR DZIAŁKI (wypełnić w przypadku gdy budynek nie posiada numeru) E. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w punkcie D niniejszej deklaracji zamieszkuje:... osób (podać liczbę mieszkańców). Wyliczenie miesięcznej opłaty:... X...=...zł (liczba mieszkańców) (stawka opłaty) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty) Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi...zł. Wysokość raty kwartalnej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi...zł. F. DOTYCZY TYLKO WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁYCH, NA KTÓRYCH POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (tj. w szczególności nieruchomości, na których prowadzona jest działalność gospodarcza, społeczna, publiczna, oświatowa oraz nieruchomości, na których odpady powstają nieregularnie lub sezonowo) Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w punkcie D niniejszej deklaracji odpady komunalne gromadzone są w pojemnikach o pojemności: - 110 l -...szt./miesiąc X...zł =...zł/miesiąc - 240 l -...szt./miesiąc X...zł =...zł/miesiąc - 1100 l -...szt./miesiąc X...zł =...zł/miesiąc - 4 m 3 -...szt./miesiąc X...zł =...zł/miesiąc - 7 m 3 -...szt./miesiąc X...zł =...zł/miesiąc Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi...zł. Wysokość raty kwartalnej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi...zł. W przypadku nieruchomości, na której odpady powstają nieregularnie lub sezonowo należy zaznaczyć miesiące, w których powstają odpady: Styczeń Luty Marzec Kwiecień Maj Czerwiec Lipiec Sierpień Wrzesień Październik Listopad Grudzień G. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, KTÓRYCH CZĘŚĆ NIERUCHOMOŚCI STANOWI NIERUCHOMOŚĆ, O KTÓREJ MOWA W PUNKCIE E, A W CZĘŚCI NIERUCHOMOŚĆ, O KTÓREJ MOWA W PUNKCIE F. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w punkcie D niniejszej deklaracji odpady komunalne powstają w sposób określony w punkcie E i F. Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi... zł (należy wpisać sumę opłat z punktu E i F). Wysokość raty kwartalnej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi... zł (należy wpisać sumę opłat z punktu E i F). H. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ...... (miejscowość i data) (czytelny podpis) Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (j. t. Dz. U. z 2012 r. poz. 1015 z późn. zm.) Objaśnienia: *podanie numeru telefonu jest nieobowiązkowe i służy w celu kontaktu z osobą składającą deklarację Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 2

<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr L/540/2014 Rady Miasta Ustroń z dnia 30 października 2014 r. <xsd:schema xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/xmlschema-instance" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:typ="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ins="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:os="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns="http://rwd.sekap.pl/wzor/2014/10/01/1658/" targetnamespace="http://rwd.sekap.pl/wzor/2014/10/01/1658/" elementformdefault="qualified" attributeformdefault="unqualified"> <xsd:import namespace="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemalocation="http://www.w3.org/tr/xmldsig-core/xmldsig-core-schema.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/typy.xsd"/> Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi name="dokument" type="dokumenttyp"/> <xsd:complextype name="dokumenttyp"> name="opisdokumentu" type="str:opisdokumentutyp"/> name="danedokumentu" type="str:danedokumentutyp"/> name="trescdokumentu" type="trescdokumentutyp"/> ref="ds:signature" minoccurs="0" maxoccurs="unbounded"/> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 1

<xsd:complextype name="trescdokumentutyp" mixed="false"> <xsd:complexcontent mixed="false"> <xsd:extension base="str:trescdokumentutyp"> name="zrodlo" type="xsd:string"> Źródło name="podstawaprawna" type="xsd:string"> Podstawa prawna fixed="wzór deklaracji przeznaczony dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz właścicieli nieruchomości niezamieszkałych odpady komunalne, położonych na terenie Miasta Ustroń." name="skladajacy" type="xsd:string"> Składający fixed="burmistrz MIASTA USTROŃ, na których powstają Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 2

Urząd Miasta Ustroń, ul. Rynek 1, 43-450 Ustroń" name="miejsceskladaniadeklaracji" type="xsd:string"> Nazwa i adres siedziby organu do którego należy złożyć deklaracje fixed="właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Burmistrza Miasta Ustroń o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych, będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację do Burmistrza Miasta Ustroń w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana." name="terminskladania" type="xsd:string"> deklaracji DEKLARACJI Termin name="obowiazekzlozenia"> składania A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA name="okolicznoscipowodujacezlozeniedeklaracji"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 3

powodujące Okoliczności obowiązek złożenia deklaracji <xsd:choice> fixed="true" name="pierwsza" type="xsd:boolean"> PIERWSZA DEKLARACJA name="kolejna"> ZŁOŻENIE KOLEJNEJ DEKLARACJI (w przypadku Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 4

zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty) name="data" type="emptydate"> data zaistnienia zmiany (rok-miesiąc-dzień) Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 5

fixed="true" name="korekta" type="xsd:boolean"> KOREKTA DEKLARACJI </xsd:choice> name="daneskladajacego"> B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ <xsd:choice> name="osobafizyczna"> Składający - Osoba fizyczna Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 6

name="osobafizycznadane"> - dane identyfikacyjne ref="os:nazwisko" maxoccurs="3" minoccurs="1"> name="pierwszeimie" type="os:imietyp"> Imię Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 7

name="pesel" type="os:peseltyp"> PESEL ref="adr:telefon" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="adreszs" type="adr:adrestyp"> C. ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY name="osobaprawna"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 8

Osoba prawna Składający - name="osobaprawnadane" type="osobaprawnatype"> - dane identyfikacyjne name="jednostkaorganizacyjna"> Składający - Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej name="osobaprawnadane" type="osobaprawnatype"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 9

- dane identyfikacyjne name="formawladania"> nieruchomością fixed="true" name="wlasciciel" type="xsd:boolean"> </xsd:choice> Forma władania <xsd:choice> WŁASNOŚĆ fixed="true" name="wspolwlasciciel" type="xsd:boolean"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 10

WSPÓŁWŁASNOŚĆ fixed="true" name="inny" type="xsd:boolean"> INNA (NP. UŻYTKOWNIK WIECZYSTY ORAZ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE I OSOBY POSIADAJĄCE NIERUCHOMOŚCI W ZARZĄDZIE LUB UŻYTKOWANIU, A TAKŻE INNE PODMIOTY WŁADAJĄCE NIERUCHOMOŚCIĄ) type="adresnieruchomoscitype"> </xsd:choice> name="adresnieruchomosci" D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA TERENIE MIASTA USTROŃ, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE name="nieruchomosczamieszkala" maxoccurs="1" minoccurs="0"> E. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 11

terenie wskazanej w name="naterenie"> Oświadczam, że na nieruchomości punkcie D niniejszej deklaracji zamieszkuje name="zmieszkuje" type="xsd:nonnegativeinteger"> (osoba/y/b) name="obliczeniewysokoscioplaty"> Wyliczenie miesięcznej Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 12

opłaty name="liczbamieszkancow" type="xsd:nonnegativeinteger"> liczba mieszkańców name="stawkaoplaty" type="xsd:decimal"> stawka opłaty name="iloczyn" type="xsd:decimal"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 13

iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty name="wysokoscmiesiecznejoplaty" type="xsd:decimal"> Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi [zł] name="wysokoscraty" type="xsd:decimal"> Wysokość raty kwartalnej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi [zł] name="nieruchomoscniezamieszkala" maxoccurs="1" minoccurs="0"> F. DOTYCZY TYLKO WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁYCH Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 14

terenie nieruchomościwskazanej w komunalne w pojemnikach o name="oswiadczenie"> Oświadczam, że na punkcie D niniejszej deklaracji odpady gromadzone są pojemności name="pojemnik110" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Pojemnik 110 litrów name="sztuk" type="xsd:nonnegativeinteger"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 15

liczba pojemników (szt./miesiąc) name="stawka" type="xsd:decimal"> stawka (zł/pojemnik) name="kwota" type="xsd:decimal"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 16

kwota [zł] (liczba pojemników x stawka) name="pojemnik240" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Pojemnik 240 litrów Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 17

name="sztuk" type="xsd:nonnegativeinteger"> liczba pojemników (szt./miesiąc) name="stawka" type="xsd:decimal"> stawka (zł/pojemnik) name="kwota" type="xsd:decimal"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 18

kwota [zł] (liczba pojemników x stawka) name="pojemnik1100" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Pojemnik 1100 litrów Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 19

name="sztuk" type="xsd:nonnegativeinteger"> liczba pojemników (szt./miesiąc) name="stawka" type="xsd:decimal"> stawka (zł/pojemnik) Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 20

name="kwota" type="xsd:decimal"> kwota [zł] (liczba pojemników x stawka) name="pojemnik4m" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Pojemnik 4 m³ Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 21

name="sztuk" type="xsd:nonnegativeinteger"> liczba pojemników (szt./miesiąc) name="stawka" type="xsd:decimal"> stawka (zł/pojemnik) Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 22

name="kwota" type="xsd:decimal"> kwota [zł] (liczba pojemników x stawka) name="pojemnik7m" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 23

Pojemnik 7 m³ name="sztuk" type="xsd:nonnegativeinteger"> liczba pojemników (szt./miesiąc) name="stawka" type="xsd:decimal"> stawka Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 24

(zł/pojemnik) name="kwota" type="xsd:decimal"> kwota [zł] (liczba pojemników x stawka) name="wprzypadku" maxoccurs="1" minoccurs="0" Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 25

type="wprzypadkutype"> W przypadku nieruchomości na której odpady powstają nieregularnie lub sezonowo należy zaznaczyć miesiące, w których powstają odpady type="xsd:decimal"> miesięcznej name="wysokoscoplatymiesiecznej" Wysokość opłaty Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 26

odpadami [zł] za komunalnymi name="wysokoscraty" type="xsd:decimal"> gospodarowanie wynosi Wysokość raty kwartalnej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi [zł] maxoccurs="1" name="nieruchomosczamieszkalaniezamieszkala" minoccurs="0"> G. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, KTÓRYCH CZĘŚĆ NIERUCHOMOŚCI STANOWI NIERUCHOMOŚĆ O KTÓREJ MOWA W PUNKCIE E, A W CZĘŚCI NIERUCHOMOŚĆ, O KTÓREJ MOWA W PUNKCIE F. name="oswiadczenie"> Oświadczam, że na terenie nieruchomościwskazanej w punkcie D niniejszej deklaracji odpady komunalne powstają w sposób określony w punkcie E i F. Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 27

name="wysokoscoplatymiesiecznej" type="xsd:decimal"> Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi name="wysokoscraty" type="xsd:decimal"> Wysokość raty kwartalnej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi type="podpisskladajacegotype"> name="podpisskladajacego" H. SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ name="formaodbioru"> Forma odbioru dokumentów PODPIS Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 28

<xsd:simpletype> <xsd:restriction base="xsd:string"> <xsd:enumeration value="poprzez pocztę tradycyjną"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="osobiście w siedzibie urzędu"> </xsd:enumeration> </xsd:restriction> </xsd:simpletype> </xsd:extension> </xsd:complexcontent> <xsd:complextype name="osobaprawnatype"> name="nazwapelna" type="ins:nazwainstytucjityp"> Nazwa pełna ref="os:nip"> ref="adr:telefon" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="adreszs" type="adr:adrestyp"> C. ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY <xsd:simpletype name="emptydate"> <xsd:union membertypes="xsd:date empty-string" /> </xsd:simpletype> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 29

<xsd:simpletype name="empty-string"> <xsd:restriction base="xsd:string"> <xsd:enumeration value="" /> </xsd:restriction> </xsd:simpletype> <xsd:complextype name="adresnieruchomoscitype"> ref="adr:adres"> name="numerdzialkiobreb" type="str:tekst65typ" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Obręb / numer działki <xsd:complextype name="wprzypadkutype"> name="st" type="xsd:boolean"> styczeń name="lu" type="xsd:boolean"> luty name="ma" type="xsd:boolean"> marzec name="kw" type="xsd:boolean"> kwiecień name="maj" type="xsd:boolean"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 30

maj name="cz" type="xsd:boolean"> czerwiec name="li" type="xsd:boolean"> lipiec name="si" type="xsd:boolean"> sierpień name="wrz" type="xsd:boolean"> wrzesień name="pa" type="xsd:boolean"> październik name="li" type="xsd:boolean"> listopad name="gr" type="xsd:boolean"> grudzień <xsd:complextype name="podpisskladajacegotype"> ref="adr:miejscowosc"> name="data" type="emptydate"> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 31

Data ref="os:imie"> ref="os:nazwisko"> </xsd:schema> Id: CEA9B47F-B1D2-4042-A354-D30353B5CC51. Podpisany Strona 32