Regulamin rekrutacji do Publicznego Gimnazjum Nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie - Koźlu zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja

Podobne dokumenty
Regulamin postępowania rekrutacyjnego w Szkole Podstawowej Nr 2 w Łobzie

ZARZĄDZENIE nr 1/2017

REKRUTACJA DO KLAS PIERWSZYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ im. Marii Dąbrowskiej w Kaźmierzu

REKRUTACJA DO KLAS PIERWSZYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ

Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły

Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Przygodziczkach na rok szkolny /

Wniosek o przyjęcie dziecka. do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Wincentego Witosa w Borku Strzelińskim. na rok szkolny 2016/ 2017

Regulamin rekrutacji do Szkoły Podstawowej w Pieniężnie zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej nr 2 im. Polskich Olimpijczyków w Trzemesznie na rok szkolny 2017/2018

Zgłoszenie dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej Nr 1 w Krośniewicach na rok szkolny 2016/2017

Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły. Zgłoszenie dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej w.. na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Orła Białego w Kobylanach na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły spoza obwodu

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. W. WITOSA W BORKU STRZELIŃSKIM

I. Zasady rekrutacji do klasy pierwszej.

Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie od 3.04 do roku Data złożenia wniosku: Sposób dostarczenia wniosku: bezpośrednio w szkole

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Jerzmanowej na rok szkolny /

Wniosek o przyjęcie dziecka do Zespołu Szkół w Chełmie Śląskim Gimnazjum im. Karola Miarki na rok szkolny 2014/2015

ZASADY REKRUTACJI UCZNIÓW do Szkoły Podstawowej im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Imielinie

Wniosek o przyjęcie dziecka do... klasy Gimnazjum Nr 2 im. Marii Skłodowskie Curie w Nowej Rudzie na rok szkolny /

Do klasy ogólnej / do klasy z rozszerzonym językiem angielskim* (5 godz.) *właściwe otocz pętlą

PROCEDURA REKRUTACJI DO KLASY PIERWSZEJ MIEJSKIEGO ZESPOŁU SZKÓŁ - GIMNAZJUM NR 1 W CZELADZI w roku szkolnym 2014/2015

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej w Bardzie na rok szkolny 2015/2016

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły spoza obwodu

I Zasady rekrutacji do klasy pierwszej

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej Nr 4 w Bolesławcu na rok szkolny 2016/2017

Wniosek o przyjęcie do szkoły dziecka spoza obwodu

Wniosek o przyjęcie do szkoły dziecka spoza obwodu

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego w Przedszkolu Publicznym w Stobnie Siódmym w roku szkolnym 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI NR 6 W OLEŚNICY na rok szkolny 2014/2015

Deklaracja rodzica o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego powinna być złożona na co najmniej 7 dni przed postępowaniem rekrutacyjnym

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Nr 5 prowadzonego przez Gminę Miejską Siemiatycze

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej w Zespole Szkół w Jedwabnie na rok szkolny 2018/2019

Regulamin rekrutacji do Szkoły Podstawowej nr 3 w Łęczycy

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Jana Brzechwy w Lesznie Górnym na rok szkolny 2019/ 2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO prowadzonego przez Szkołę Podstawową nr 2 im. Polskich Olimpijczyków w Trzemesznie

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO PROMYCZEK W..

Dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (należy zakreślić odpowiedź)

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Janusza Korczaka w Kleszczowie na rok szkolny 2015/16. Część A

Lp. Kryterium Liczba punktów

Regulamin rekrutacji dzieci do Publicznej Szkoły Podstawowej nr 14. im. A. Mickiewicza w Opolu

Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do r.

Regulamin rekrutacji do Szkoły Podstawowej w Zespole Szkolno-Przedszkolnym z Oddziałami Integracyjnymi w Glince

REKRUTACJA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W KUNICACH NA ROK SZKOLNY 2018/2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO w Szkole Podstawowej im. Tadeusza Kościuszki w Wykrotach na rok szkolny 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. LEŚNIKÓW POLSKICH W GALINACH

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Mikołaja Kopernika w Łękińsku na rok szkolny 2015/2016

Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego przy Zespole Szkół Publicznych w Reptowie na rok szkolny 2015 / 2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W NOWOGRODŹCU prowadzonego przez Gminę Nowogrodziec. na rok szkolny./.

Regulamin rekrutacji do Przedszkola Samorządowego w Kunicach na rok szkolny 2018/2019

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej w Szkole Podstawowej Zespołu Szkół w Nieliszu zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Nr 3 prowadzonego przez Gminę Miejską Siemiatycze

Regulamin rekrutacji uczniów do Szkoły Podstawowej im. Szarych Szeregów w Czyżewie. Podstawa prawna:

DANE DOTYCZĄCE SZKOŁY OBWODOWEJ DZIECKA nazwa, adres szkoły: ulica, miejscowość, kod pocztowy WYBRANE PLACÓWKI wg preferencji rodziców (Kolejność wska

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ W STASINIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019

PROCEDURA REKRUTACJI DO I KLASY GIMNAZJUM W ZESPOLE SZKÓŁ NR 1 W ŁYSOMICACH NA ROK SZKOLNY 2016/17

Regulamin pracy komisji do spraw rekrutacji dzieci do Publicznej Szkoły Podstawowej nr 120 im. Konstytucji 3 Maja w Łodzi

Dokumenty związane z prowadzonym naborem do Oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej przy Szkole Podstawowej im. Adama Mickiewicza w

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Nr 3,,WESOŁA TRÓJECZKA prowadzonego przez Gminę Miejską Siemiatycze

Regulamin rekrutacji do Publicznej Szkoły Podstawowej nr 10 im. Wojska Polskiego na rok szkolny2015/16

ZARZĄDZENIE NR 153 /2016/2017

REGULAMIN REKRUTACJI DO KLAS PIERWSZYCH SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI NR 6 W OLEŚNICY

DOKUMENTACJA ODDZIAL PRZEDSZKOLNY

Regulamin rekrutacji uczniów do Gimnazjum im. J. A. Maklakiewicza w Mszczonowie na rok szkolny 2016 / 2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLUBU PRZEDSZKOLAKA w... prowadzonego przez dyrektora Szkoły Podstawowej w Dolistowie na rok szkolny /

Dokument zawiera regulamin rekrutacji. na rok szkolny 2014/15. oraz. wraz z załącznikami

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO PROMYCZEK W..

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. kpt. Władysława Ważnego w Rudzie Różanieckiej na rok szkolny 2015/2016

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej Nr 32 w Kielcach na rok szkolny 2016/2017

Regulamin rekrutacji do pierwszej klasy Gimnazjum w Zespole Szkół im. ks. Jana Twardowskiego w Kobylu

REGULAMIN REKRUTACJI DO ODDZIAŁÓW WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI NR 6 W OLEŚNICY

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO/ PRZEDSZKOLA prowadzonego przez GMINĘ MIEJSKĄ NOWA RUDA na rok szkolny 2014/2015

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej Gimnazjum W Borui Kościelnej na rok szkolny 2015/2016

POSTĘPOWANIE REKRUTACYJNE NA ZAJĘCIA SEKCYJNE W MIĘDZYSZKOLNYM OŚRODKU SPORTOWYM W OPOLU NA ROK SZKOLNY 2018/2019

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Króla Zygmunta Augusta w Wasilkowie na rok szkolny 2018/2019

Regulamin rekrutacji do Gimnazjum w Zespole Szkół Powszechnych im. Pierwszych Piastów w Damasławku

Regulamin i kryteria rekrutacji uczniów do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej nr 24 im. Przyjaźni Narodów Świata w Opolu

Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie r.

Regulamin rekrutacji dzieci do klas pierwszych Szkoły Podstawowej im. Powstańców Wielkopolskich w Rynarzewie

PROCEDURA REKRUTACJI DO I KLASY GIMNAZJUM NA ROK SZKOLNY 2015/16

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO przy Zespole Szkół w Boćkach na rok szkolny 2016/2017

Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do r.

Regulamin rekrutacji do kl. I w Szkole Podstawowej nr 2 im. Zygmunta Augusta w Augustowie -zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły spoza obwodu

Regulamin rekrutacji do klasy I Szkoły Podstawowej im. Henryka Sienkiewicza w Niechłoninie

w Oleśnicy REGULAMIN REKRUTACJI do oddziałów wychowania przedszkolnego w Szkole Podstawowej nr 7 im. Jana Pawła II

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych. Publicznej Szkoły Podstawowej im. Bł. Edmunda Bojanowskiego

Publicznej Szkoły Podstawowej nr 8 im. Gustawa Morcinka w Opolu

Procedury rekrutacji w Gimnazjum w Małdytach zasady, tryb postępowania, dokumentacja

REGULAMIN ZAPISÓW I REKRUTACJI DZIECI

Regulamin Rekrutacji do Liceum Ogólnokształcącego w Bielicach w Zespole Szkół w Bielicach

Wniosek o przyjęcie dziecka do kl. I Szkoły Podstawowej nr 3 z Oddziałami Integracyjnymi w Giżycku na rok szkolny 2017/2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO przy Zespole Szkół nr 1 w Giżycku na rok szkolny 2017 / 2018

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy I SP spoza obwodu szkoły

Regulamin rekrutacji do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej w Idzikowicach na rok szkolny 2015/2016

Zasady rekrutacji uczniów do Gimnazjum Świętego Wojciecha w Makowie w roku szkolnym 2016/2017

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do Statutu Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie - Koźlu z dnia 28.02.2014 r. Regulamin rekrutacji do Publicznego Gimnazjum Nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie - Koźlu zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja Podstawy prawne: Art. 20 a, d, e, zc, zd, ze ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz innych ustaw (Dz. U. z 2014 r. poz. 7) Rozdział I Postanowienia ogólne 1. 1. Przyjęcie dziecka do Publicznego Gimnazjum nr 4 odbywa się po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego. 2. O przyjęciu dziecka do Publicznego Gimnazjum nr 4 decyduje Dyrektor, z wyjątkiem przypadków przyjęcia młodzieży zamieszkałej w obwodzie szkoły, którzy są przyjmowani z urzędu. 3. Postępowanie rekrutacyjne prowadzone jest na wniosek rodzica/opiekuna prawnego kandydata. 4. Kandydaci zamieszkali poza obwodem Publicznego Gimnazjum nr 4 mogą być przyjęci do klasy pierwszej po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego, jeżeli szkoła nadal dysponuje wolnymi miejscami. 5. Jeżeli po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego szkoła nadal dysponuje wolnymi miejscami komisja przeprowadza postępowanie uzupełniające. Rozdział II Zasady rekrutacji 2. 1. Terminy rekrutacji ustala Kurator Oświaty i podaje do publicznej wiadomości na stronie internetowej Kuratorium Oświaty. 2. Dyrektor szkoły zamieszcza ustalone przez Kuratora Oświaty terminy na stronie internetowej szkoły www.pg4kk.pl. 3. Kryteria rekrutacji ustala Dyrektor w porozumieniu z organem prowadzącym. 4. Podstawą udziału w postępowaniu rekrutacyjnym jest złożenie zgłoszenia (dotyczy dzieci zamieszkałych w obwodzie szkoły) lub wniosku (dotyczy dzieci zamieszkałych poza obwodem szkoły), który można pobrać ze strony internetowej szkoły lub bezpośrednio w sekretariacie placówki. 5. Wnioski złożone po terminie nie będą rozpatrywane. 6. Wnioski niekompletne, wypełnione nieprawidłowo nie będą rozpatrywane. 7. W przypadku składania wniosków o przyjęcie do większej liczby placówek, rodzic określa preferencje, co do szkoły pierwszego wyboru.

Rozdział III Wymagana dokumentacja na potrzeby rekrutacji 3. 1. Wypełniony wniosek lub zgłoszenie wraz z załącznikami złożony we wskazanym terminie do dyrektora szkoły pierwszego wyboru. 2. Świadectwo ukończenia szkoły podstawowej 3. Zaświadczenie o wynikach ze sprawdzianu po klasie szóstej. 4. Wypełniony kwestionariusz osobowy kandydata. (Załącznik nr 5) 4. 1. Postępowanie rekrutacyjne składa się z następujących etapów: 1) złożenie wniosku (Załącznik nr 1) lub zgłoszenia (Załącznik nr 2) w sekretariacie placówki; 2) złożenie kwestionariusza osobowego nie później niż do dnia potwierdzenia przez kandydata woli przyjścia do Publicznego Gimnazjum nr 4 (sekretariat); 3) postępowanie rekrutacyjne przeprowadzane przez Komisję Rekrutacyjną; 4) podanie do publicznej wiadomości w formie listy kandydatów zakwalifikowanych i kandydatów niezakwalifikowanych, zawierającej imiona i nazwiska kandydatów oraz informację o zakwalifikowaniu albo niezakwalifikowaniu kandydata do Publicznego Gimnazjum nr 4 (Załącznik nr 3); 5) podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych do Publicznego Gimnazjum nr 4. Lista zawiera imiona i nazwiska kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych lub informację o liczbie wolnych miejsc (Załącznik nr 4); 6) postępowanie odwoławcze; 7) postępowanie uzupełniające, w przypadku, gdy po przeprowadzeniu podstawowej rekrutacji szkoła dysponuje nadal wolnymi miejscami. Rozdział IV Kryteria naboru 5. Poszczególne kryteria są punktowane a najniższą wymaganą liczbę punktów uprawniającą do przyjęcia określa przewodniczący komisji rekrutacyjnej. Kandydaci spoza obwodu przyjmowani są według niżej określonych kryteriów: 1) Laureat lub finalista ogólnopolskiej olimpiady przedmiotowej oraz laureat konkursu przedmiotowego o zasięgu wojewódzkim lub ponadwojewódzkim, przeprowadzonych zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 22 ust. 2 pkt. 8, jeżeli spełniają odpowiednio warunki, o których mowa w art. 20e ust.2 4 punkty; 2) Świadectwo z wyróżnieniem - 4 punkty; 3) Świadectwo z zachowaniem minimum poprawnym - 3 punkty; 4) Uczeń szkoły muzycznej (Załącznik nr 6) 1 punkt; 5) jest absolwentem szkoły (Załącznik nr 6) 1 punkt; 6) Członek rodziny (babcia, ciocia, pełnoletnie rodzeństwo), mieszka w pobliżu szkoły (Osiedle Śródmieście) (Załącznik nr 6) 1 punkt; 7) Rodzeństwo w szkole (Załącznik nr 6) 1 punkt;

Rozdział V Procedura odwoławcza 6. 1. W terminie 7 dni od podania do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych, rodzic kandydata/opiekun może wystąpić do komisji Rekrutacyjnej z pisemnym wnioskiem o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia kandydata do szkoły. 2. Uzasadnienie sporządza komisja Rekrutacyjna w terminie 5 dni od dnia wystąpienia z wnioskiem o uzasadnienie. Uzasadnienie zawiera przyczynę odmowy przyjęcia, w tym najniższą liczbę punktów, która uprawniała do przyjęcia, oraz liczbę punktów, którą kandydat uzyskał w postępowaniu rekrutacyjnym. (Załącznik nr 6) 3. kandydata, w terminie 7 dni od dnia otrzymania uzasadnienia może wnieść do dyrektora odwołanie od rozstrzygnięcia Komisji Rekrutacyjnej. Obowiązuje forma pisemna. 4. Dyrektor szkoły rozpatruje odwołanie od rozstrzygnięcia Komisji Rekrutacyjnej w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. Rozdział VI Przepisy przejściowe i postanowienia końcowe 7. 1. Zmiany do Regulaminu wprowadzane są na zasadach obowiązujących przy jego wprowadzeniu. 2. Regulamin obowiązuje z dniem ogłoszenia zarządzenia dyrektora o jego wprowadzeniu.... Załączniki do regulaminu: 1) wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły spoza obwodu, 2) zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie, 3) wzór listy kandydatów zakwalifikowanych i kandydatów niezakwalifikowanych, 4) wzór listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych do Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu, 5) kwestionariusz osobowy ucznia przyjętego 6) oświadczenie rodzica o uczęszczaniu dziecka do szkoły muzycznej, o zamieszkaniu rodziny w obwodzie szkoły, o byciu rodzica absolwentem szkoły, o posiadaniu rodzeństwa w Publicznym Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu, 7) wzór uzasadnienia odmowy przyjęcia kandydata do Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu.

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły spoza obwodu ZAŁĄCZNIK nr 1 Część A WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO GIMNAZJUM NR 4 IM. KAROLA WOJTYŁY W KĘDZIERZYNIE-KOŹLU na rok szkolny / Data złożenia wniosku: DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL DZIECKA* Imiona* Nazwisko* pierwsze imię Data urodzenia* (dd mm rr) Drugie imię Miejsce urodzenia* ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA Województwo* Powiat* Gmina* Miejscowość* Ulica* Dzielnica* Nr domu/ mieszkania* Kod pocztowy* DODATKOWE INFORMACJE O DZIECKU Dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (należy zakreślić odpowiedź) Nr orzeczenia Poradnia, która podała orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego TAK NIE Typ orzeczenia (rodzaj niepełnosprawności) Dodatkowe informacje o dziecku WYBRANE PLACÓWKI wg preferencji rodziców (kolejność wskazań jest istotna w procesie rekrutacji) Lp. Nazwa Szkoły Adres szkoły 1. pierwszego wyboru 2. drugiego wyboru 3. trzeciego wyboru

DANE OSOBOWE MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ (właściwe zakreślić) prawny Nie udzieli informacji Nie żyje Nieznany mieszka za granicą Imię* Drugie imię* Nazwisko* ADRES ZAMIESZKANIA MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ Województwo* Gmina* Ulica Nr domu/ nr mieszkania Powiat* Miejscowość* Dzielnica* Kod pocztowy* DANE KONTAKTOWE MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ Telefon dom/komórkowy* Adres e-mail** DANE OSOBOWE OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO (właściwe zakreślić) prawny Nie udzieli informacji Nie żyje Nieznany mieszka za granicą Imię* Drugie imię* Nazwisko* ADRES ZAMIESZKANIA OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO Województwo* Gmina* Ulica Nr domu/ nr mieszkania Powiat* Miejscowość* Dzielnica* Kod pocztowy* DANE KONTAKTOWE OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO Telefon dom/komórkowy* Adres e-mail** *oznaczone pola wymagane ** adres email jest wykorzystywany do ewentualnego poinformowania o wynikach kwalifikacji lub kontaktów z rodzicami/prawnymi opiekunami. Nadawca informacji przesłanej pocztą internetową nie gwarantuje jej skutecznego dostarczenia do skrzynki pocztowej adresata.

Część B uzupełniana jest w momencie składania oryginałów świadectwa ukończenia szkoły podstawowej oraz zaświadczenia ze sprawdzianu. Część B KRYTERIA PRZYJĘĆ (przy spełnionych kryteriach proszę postawić znak x ) LP 1. KRYTERIA PRZYJĘĆ Laureat lub finalista ogólnopolskiej olimpiady przedmiotowej oraz laureat konkursu przedmiotowego o zasięgu wojewódzkim lub ponadwojewódzkim, przeprowadzonych zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 22 ust. 2 pkt. 8, jeżeli spełniają odpowiednio warunki, o których mowa w art. 22e ust. 2. 2. Świadectwo z wyróżnieniem 3. Świadectwo z zachowaniem minimum poprawnym 4. Uczeń szkoły muzycznej 5. jest absolwentem Publicznej szkoły Podstawowej nr 7 / Publicznego Gimnazjum nr 4 6. Członek rodziny (babcia, ciocia, pełnoletnie rodzeństwo) mieszka w pobliżu szkoły (osiedle Śródmieście) 7. Rodzeństwo aktualnie uczy się w Publicznym Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu RAZEM Wypełnia rodzic / prawny opiekun Punkty (wypełnia członek komisji) Uwagi. Komisji Rekrutacyjnej może wymagać przedłożenia dokumentów potwierdzających spełnianie kryteriów kwalifikacyjnych zaznaczonych we wniosku. W przypadku nieprzedłożenia w terminie wskazanym przez Przewodniczącego dokumentów potwierdzających spełnienie kryteriów przyjmuje się, że dziecko nie spełnia danego kryterium. Oświadczam, świadomy odpowiedzialności karnej, że podane powyżej dane są zgodne ze stanem faktycznym. Podpis matki lub opiekunki prawnej. podpis ojca lub opiekuna prawnego

Załączniki do wniosku: Potwierdzenie przyjęcia załączników: (przy odpowiednim załączniku proszę postawić znak x ) Wypełnia Kolejny rodzic / numer prawny załącznika opiekun Forma załącznika 1. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego Uwagi 2. Zaświadczenie o uzyskaniu tytułu laureata lub finalisty ogólnopolskich olimpiad przedmiotowych oraz laureata konkursów przedmiotowych o zasięgu wojewódzkim lub ponadwojewódzkim 3. Świadectwo ukończenia szkoły podstawowej 4. Zaświadczenie o szczegółowych wynikach sprawdzianu w klasie szóstej 5. Oświadczenie rodzica o uczęszczaniu dziecka do szkoły muzycznej Oświadczenie, że rodzic jest absolwentem Publicznej Szkoły Podstawowej nr 7 / Publicznego Gimnazjum nr 4 Oświadczenie, że członek rodziny (babcia, ciocia, pełnoletnie rodzeństwo) mieszka w pobliżu szkoły (osiedle Śródmieście) Oświadczenie, że rodzeństwo kandydata aktualnie uczy się w Publicznym Gimnazjum nr 4 Do wniosku dołączono łącznie... załączników (wypełnia członek Komisji Rekrutacyjnej) Pouczenie: 1. Wniosek wypełnia osoba zgłaszająca kandydata zamieszkałego poza obwodem szkoły. 2. Załączniki 1-4 są składane w oryginale. 3. Oświadczenie będące załącznikiem nr 5, składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. 4. Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej może żądać dokumentów potwierdzających okoliczności zawarte w oświadczeniu w terminie wyznaczonym przez przewodniczącego.

Część C OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE TREŚCI ZGŁOSZENIA I OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku w celu przyjęcia dziecka do szkoły w roku szkolnym /.... Administratorem danych jest dyrektor szkoły pierwszego wyboru. Mam świadomość przysługującego mi prawa wglądu do treści danych oraz ich poprawiania. Dane podaję dobrowolnie. Wyrażam zgodę na opublikowanie imienia i nazwiska mojego dziecka na tablicy ogłoszeń w szkole pierwszego wyboru, na liście dzieci przyjętych i liście dzieci nieprzyjętych. Zapoznałam/ zapoznałem się z treścią powyższych pouczeń. Podpis matki lub opiekunki prawnej. podpis ojca lub opiekuna prawnego POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA WNIOSKU Data przyjęcia wniosku..

Zgłoszenie dziecka zamieszkałego w obwodzie szkoły ZAŁĄCZNIK nr 2 Zgłoszenie dziecka do I klasy Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu na rok szkolny.. Data zgłoszenia: DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL DZIECKA* Imiona* Nazwisko* pierwsze imię Data urodzenia* (dd mm rr) Drugie imię Miejsce urodzenia* ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA Województwo* Powiat* Gmina* Miejscowość* Ulica* Dzielnica* Nr domu/ mieszkania* Kod pocztowy* ADRES ZAMELDOWANIA DZIECKA Województwo* Powiat* Gmina* Miejscowość* Ulica* Dzielnica* Nr domu/ mieszkania* Kod pocztowy* DODATKOWE INFORMACJE O DZIECKU Dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (należy zakreślić odpowiedź) Nr orzeczenia Poradnia, która podała orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego TAK NIE Typ orzeczenia (rodzaj niepełnosprawności) Dodatkowe informacje o dziecku

DANE OSOBOWE MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ (właściwe zakreślić) prawny Nie udzieli informacji Nie żyje Nieznany mieszka za granicą Imię* Drugie imię* Nazwisko* ADRES ZAMIESZKANIA MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ Województwo* Gmina* Ulica Nr domu/ nr mieszkania Powiat* Miejscowość* Dzielnica* Kod pocztowy* DANE KONTAKTOWE MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ Telefon dom/komórkowy* Adres e-mail** DANE OSOBOWE OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO (właściwe zakreślić) prawny Nie udzieli informacji Nie żyje Nieznany mieszka za granicą Imię* Drugie imię* Nazwisko* ADRES ZAMIESZKANIA OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO Województwo* Gmina* Ulica Nr domu/ nr mieszkania Powiat* Miejscowość* Dzielnica* Kod pocztowy* DANE KONTAKTOWE OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO Telefon dom/komórkowy* Adres e-mail** *oznaczone pola wymagane ** adres email jest wykorzystywany do ewentualnego poinformowania o wynikach kwalifikacji lub kontaktów z rodzicami/prawnymi opiekunami. Nadawca informacji przesłanej pocztą internetową nie gwarantuje jej skutecznego dostarczenia do skrzynki pocztowej adresata.

Dodatkowe dołączone do deklaracji informacje o dziecku (art. stan zdrowia, orzeczenie lub opinia poradni psychologiczno-pedagogicznej, potrzeba szczególnej opieki, stosowana dieta, zalecenia lekarskie, art.) tak nie Oświadczam, że: a) wszystkie dane zawarte w zgłoszeniu są prawdziwe, b) niezwłocznie powiadomię dyrektora szkoły o zmianie danych zawartych w zgłoszeniu, c) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla celów związanych z rekrutacją do szkoły zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami),..., dnia...... (czytelny podpis rodzica/opiekuna) Data przyjęcia zgłoszenia.

ZAŁĄCZNIK nr 3 Lista kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych do Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu na rok szkolny.. Na podstawie art. 20zc ust. 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz innych ustaw (Dz. U. z 2014 r., poz.7), Komisja Rekrutacyjna powołana Zarządzeniem Nr... Dyrektora Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu Nr z dnia... po przeprowadzonym postępowaniu rekrutacyjnym 1. kwalifikuje do przyjęcia na rok szkolny.. niżej wymienionych kandydatów: L.p. Nazwisko i imię dziecka 1. 2. Uwaga! Podajemy wykaz przyjętych w porządku alfabetycznym... n. 2. nie kwalifikuje do przyjęcia niżej wymienionych kandydatów: L.p. Nazwisko i imię dziecka 1. 2. Uwaga! Podajemy wykaz przyjętych w porządku alfabetycznym... n.... (podpis Przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej)

Lista kandydatów przyjętych do Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu na rok szkolny.. ZAŁĄCZNIK nr 4 Na podstawie art. 20zc ust. 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz innych ustaw (Dz. U. z 2014 r., poz.7), Komisja Rekrutacyjna powołana Zarządzeniem Nr... Dyrektora Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu Nr z dnia... po przeprowadzonym postępowaniu rekrutacyjnym 1. przyjmuje na rok szkolny. niżej wymienionych kandydatów: L.p. Nazwisko i imię dziecka 1.. Uwaga! Podajemy wykaz przyjętych w porządku alfabetycznym... n. 2. Najniższa liczba punktów uprawniająca do przyjęcia wynosiła. pkt. 3. Po zakończonym postępowaniu rekrutacyjnym Publiczne Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu posiada.. wolnych miejsc /nie posiada wolnych miejsc. 3. Data podania do publicznej wiadomości listy:...... (podpis Przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej) Lista kandydatów nieprzyjętych do Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu na rok szkolny.. Na podstawie art. 20zc ust. 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz innych ustaw (Dz. U. z 2014 r., poz.7), Komisja Rekrutacyjna powołana Zarządzeniem Nr... Dyrektora Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu Nr z dnia... po przeprowadzonym postępowaniu rekrutacyjnym 1. nie przyjmuje na rok szkolny. niżej wymienionych kandydatów: L.p. Nazwisko i imię dziecka 1.. Uwaga! Podajemy wykaz przyjętych w porządku alfabetycznym... n. 2. Najniższa liczba punktów uprawniająca do przyjęcia wynosiła. pkt. 3. Data podania do publicznej wiadomości listy:... Pouczenie: kandydata może wnieść do dyrektora szkoły odwołanie od rozstrzygnięcia Komisji Rekrutacyjnej, w terminie 7 dni od dnia otrzymania uzasadnienia. Wniosek o uzasadnienie odmowy przyjęcia kandydata do szkoły składa się do Komisji Rekrutacyjnej w sekretariacie szkoły w terminie 7 dni od podania do publicznej wiadomości listy kandydatów nieprzyjętych.... (podpis Przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej)

ZAŁĄCZNIK nr 6 Oświadczenie o spełnianiu kryteriów przyjęć do Publicznego Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu Ja... (imię i nazwisko rodzica /opiekuna prawnego) zamieszkały:... (adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie) uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, iż dziecko kandydujące do Publicznego Gimnazjum nr 4 spełnia następujące kryteria przyjęć: Lp. 1. Nazwa kryterium Laureat lub finalista ogólnopolskiej olimpiady przedmiotowej oraz laureat konkursu przedmiotowego o zasięgu wojewódzkim lub ponadwojewódzkim, przeprowadzonych zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 22 ust. 2 pkt. 8, jeżeli spełniają odpowiednio warunki, o których mowa w art. 22e ust. 2. Odpowiednie zaznaczyć 2. Świadectwo z wyróżnieniem 3. Świadectwo z zachowaniem minimum poprawnym 4. Uczeń szkoły muzycznej 5. jest absolwentem Publicznej szkoły Podstawowej nr 7 / Publicznego Gimnazjum nr 4 6. Członek rodziny (babcia, ciocia, pełnoletnie rodzeństwo)mieszka w pobliżu szkoły (osiedle śródmieście) 7. Rodzeństwo aktualnie uczy się w Publicznym Gimnazjum nr 4.. Podpis rodzica/ prawnego opiekuna

... (pieczęć placówki) l.dz.../.../... Uzasadnienie odmowy przyjęcia kandydata ZAŁĄCZNIK nr 7 miejscowość, dn. [dd.mm.rrrr] [Imię i Nazwisko] [Adres zamieszkania] [Kod Pocztowy] UZASADNIENIE Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej w Publicznym Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu, powołanej Zarządzeniem Dyrektora Nr.../.. z dnia... działając zgodnie z art. 20zc ust. 7 ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz innych ustaw(dz. U. z 2014 r., poz.7), informuje, że nieprzyjęcie Pana/i dziecka... na rok szkolny.. do Publicznym Gimnazjum nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie-Koźlu, wynikało z następujących powodów: 1. Liczba punktów, które uzyskało Pani/Pana dziecko z postępowania rekrutacyjnego wynosiła: «...wynik...» punktów. 2. Komisja Rekrutacyjna przyjęła kandydatów w kolejności ustalonej na podstawie wyników uzyskanych w postępowaniu rekrutacyjnymi pod warunkiem złożenia dokumentów w terminie podanym w harmonogramie rekrutacji. Najmniejsza liczba punktów z którymi Komisja przyjęła do szkoły wynosiła... pkt. Komisja prowadziła postępowanie rekrutacyjne w oparciu o kryteria naboru określone w Regulaminie rekrutacji do Publicznego Gimnazjum Nr 4 im. Karola Wojtyły w Kędzierzynie Koźlu oraz dokumenty niezbędne do potwierdzania kryteriów. Powyższe dokumenty podane zostały do publicznej wiadomości w dniu.. na stronie www... oraz na stronie BIP.... POUCZENIE W terminie 7 dni od daty doręczenia uzasadnienia przysługuje Panu/i prawo do wniesienia odwołania do dyrektora szkoły. Otrzymują : 1.... (strona) 2. a/a... (podpis Przewodniczącego Komisji)