UCHWAŁA NR XXII/255/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 20 maja 2016 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR LIII/248/2018 RADY GMINY NIEBORÓW. z dnia 23 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 21 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/211/2018 RADY GMINY W PARYSOWIE. z dnia 7 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/111/2017 RADY GMINY GZY. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR IX/62/2011 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 28 października 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/227/2018 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 27 lutego 2018 r.

Warszawa, dnia 4 października 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LII/294/2018 RADY GMINY LESZNO. z dnia 26 września 2018 r.

Warszawa, dnia 6 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/262/18 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 26 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR VI/63/2015 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 24 lutego 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 marca 2017 r. Poz. 570 UCHWAŁA NR XXVIII RADY GMINY PSZCZEW. z dnia 2 marca 2017 r.

z dnia 28 czerwca 2016 r.

Warszawa, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/69/15 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 7 września 2015 r.

UCHWAŁA Nr RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 27 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

ZARZĄDZENIE Nr BURMISTRZA WYRZYSKA z dnia 27 marca 2018 r.

Uchwała Nr 16/III/2018 Rady Gminy Lesznowola z dnia 18 grudnia 2018r.

DZIENNIK URZĘDOWY. Warszawa, dnia 6 lipca 2012 r. Poz. 5121

Uchwała Nr X/76/2015 Rady Gminy Dąbrówka z dnia 22 września 2015 roku

Wrocław, dnia 15 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/320/18 RADY GMINY SULIKÓW. z dnia 30 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/263/2018 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO z dnia 15 marca 2018r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA. z dnia r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXV/143/13 RADY GMINY RAWA MAZOWIECKA. z dnia 27 lutego 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI z dnia 23 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY RACZKI

Wrocław, dnia 24 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 23 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/224/2018 RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 20 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXIX/174/17 RADY GMINY STARY LUBOTYŃ. z dnia 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR L/467/2018 RADY GMINY CZARNA. z dnia 28 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XLIII/488/2018 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 22 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r.

Poznań, dnia 17 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR 260/18 RADY GMINY OSIEK MAŁY. z dnia 30 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Uchwała Nr XI/83/2011 Rady Gminy Lubrza z dnia 16 grudnia 2011 roku

Warszawa, dnia 10 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/276/18 RADY GMINY WODYNIE. z dnia 23 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XLI/382/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 20 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XIII/125/2011 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XXIV/162/2016 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO. z dnia 3 listopada 2016r.

Rzeszów, dnia 7 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/75/15 RADY GMINY ŁAŃCUT. z dnia 22 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XLIX/ 270 /13 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 23 sierpnia 2013 r.

Uchwała NrXX/104/2016 Rady Gminy Orły z dnia 21 marca 2016r.

RADA POWIATU TARNOBRZESKIEGO. UCHWAŁA NR XXXII/242/2018 Rady Powiatu Tarnobrzeskiego z dnia 21 czerwca 2018 r.

UCHAWAŁA NR / /18 RADY MIASTA MILANÓWKA z dnia 2018 r. spółkom wodnym z budżetu Miasta Milanówka oraz sposobu jej rozliczenia.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXII/174/16 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 27 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXI/259/2013 RADY GMINY ZBUCZYN. z dnia 17 października 2013 r.

UCHWAŁA NR XL/372/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 28 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XLVI/310/2018 RADY GMINY WIŚNIOWA. z dnia 25 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR X/56/2015 RADY GMINY JEMIELNO. z dnia 30 września 2015 r.

UCHWAŁA Nr XV/145/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARCZEWIE z dnia 28 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA Nr XXVI/164/2014 RADY GMINY ABRAMÓW z dnia 08 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XXIII/ 233/12 Rady Miejskiej w Lwówku Śląskim. z dnia 30 sierpnia 2012 r.

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR 79/2011 RADY MIASTA ZGORZELEC. z dnia 21 czerwca 2011 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 59/XI/2015 RADY POWIATU GORZOWSKIEGO. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 16 listopada 2016 r.

Wrocław, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/364/16 RADY MIEJSKIEJ STRZELINA. z dnia 29 listopada 2016 r.

Poznań, dnia 8 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/307/2018 RADY POWIATU KONIŃSKIEGO. z dnia 2 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR IV/27/11 RADY GMINY CHODZIEŻ. z dnia 29 kwietnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/38/11 RADY MIASTA ŁĘCZYCA. z dnia 3 marca 2011 r.

Warszawa, dnia 24 września 2013 r. Poz. 9787

UCHWAŁA NR XLVI/287/2018 RADY POWIATU CHODZIESKIEGO. z dnia 29 sierpnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 1880/2019 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r. «TableEnd:SzablonAktyKierowania»

UCHWAŁA NR XLII/279/18 RADY GMINY W GIDLACH. z dnia 29 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 14 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/294/2014 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 25 września 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY POWIATU W OTWOCKU z dnia...

UCHWAŁA NR XXXIX/772/2017 RADY MIEJSKIEJ W NAKLE NAD NOTECIĄ. z dnia 31 sierpnia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Rzeszów, dnia 9 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/249/18 RADY GMINY PADEW NARODOWA. z dnia 26 czerwca 2018 r.

Wrocław, dnia 22 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/95/2016 RADY POWIATU ZĄBKOWICKIEGO. z dnia 17 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Uzasadnienie do Uchwały Nr XIV/106/2011 Rady Gminy Pakosław z dnia 29 grudnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XLV/552/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 14 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR 745/XLIII/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 22 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 9 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 619/VII/38/2017 RADY MIEJSKIEJ KONSTANCIN-JEZIORNA. z dnia 25 października 2017 r.

Poznań, dnia 4 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLIV/343/2018 RADY POWIATU WĄGROWIECKIEGO. z dnia 27 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/418/17 RADY MIEJSKIEJ BRZEGU. z dnia 30 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR 680/VII/17 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 16 czerwca 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXI RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 3 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/44/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻAROWIE. z dnia 12 marca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RACIBÓRZ. z dnia r.

Poznań, dnia 2 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/123/2016 RADY MIEJSKIEJ W ZDUNACH. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

Uchwała nr XII/68/2011 Rady Gminy Grodziec z dnia 10 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

ZASADY UDZIELANIA DOTACJI SPÓŁKOM WODNYM POWIATU KŁOBUCKIEGO Z BUDŻETU POWIATU KŁOBUCKIEGO

UCHWAŁA NR XLVII/338/2018 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 28 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia 15 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 108 UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Poznań, dnia 8 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/731/17 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia 27 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR VII/51/2011 RADY MIEJSKIEJ W ŁOWICZU. z dnia 24 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/176/2017 RADY MIEJSKIEJ W ŁĘCZNEJ. z dnia 29 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXV/652/18 RADY GMINY KOBIERZYCE. z dnia 26 stycznia 2018 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XXII/255/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH z dnia 20 maja 2016 r. w sprawie zasad udzielania pomocy finansowej w formie dotacji celowej spółkom wodnym, trybu postępowania w sprawie udzielania dotacji i sposobu jej rozliczania Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t. j. Dz. U. z 2016 r., poz. 446) w związku z art. 164 ust. 5c ustawy z dnia 18 lipca 2001 r. - Prawo wodne (t. j. Dz. U. z 2015 r., poz. 469 z późn. zm.), Rada Miejska w Czerwionce-Leszczynach uchwala, co następuje: 1. 1. Pomoc finansowa przekazana w trybie niniejszej uchwały w formie dotacji celowej, zwanej dalej dotacją, może być przeznaczona na cele określone w art. 164 ust. 5a ustawy z dnia 18 lipca 2001 r. - Prawo wodne (Dz. U. z 2015 r. poz. 469 ze zm.) realizowane na terenie Gminy i Miasta Czerwionka- Leszczyny. 2. W przypadku ubiegania się przez spółkę wodną o dotację na działalność, o której mowa w art. 164 ust. 2 ustawy Prawo wodne, udzielenie dofinansowania będzie stanowić pomoc de minimis w rozumieniu rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. U. UE L 352/1 z dnia 24.12.2013 r.) 3. Postępowanie w sprawie udzielenia dotacji oparte jest na zasadach jawności, uczciwej konkurencji i równego traktowania spółek wodnych. Wysokość dotacji nie może przekroczyć kosztów realizacji zadania objętego wnioskiem. 2. 3. 1. Burmistrz Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny podaje do publicznej wiadomości informację o możliwości uzyskania dotacji, o której mowa w 1 poprzez jej umieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny na stronie internetowej Gminy i Miasta Czerwionka- Leszczyny oraz przez wywieszenie na tablicach ogłoszeń w Urzędzie Gminy i Miasta Czerwionka- Leszczyny. 2. Dotację na realizację zadań, o których mowa w 1 przyznaje się na pisemny wniosek złożony przez spółkę wodną, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 3. Wniosek, o którym mowa w ust. 2, spółka wodna składa w Urzędzie Gminy i Miasta Czerwionka- Leszczyny w terminie do dnia 15 września na każdy kolejny rok budżetowy, z zastrzeżeniem przepisów ust. 4. 4. Wniosek, o którym mowa w ust. 2, na rok 2016 spółka wodna składa w Urzędzie Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny w terminie do dnia 15 lipca 2016. 5. Wniosek, o którym mowa w ust. 2 powinien zawierać: 1) dane dotyczące wnioskodawcy, w tym pełną nazwę, adres siedziby, datę i numer wpisu do katastru wodnego, numer rachunku bankowego, dane osoby bądź osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej, zakres działania wynikający ze statutu lub dokumentu rejestrowego, a także informację o posiadanych środkach finansowych wskazujących na możliwość wykonania zadania, 2) szczegółowy opis zadania, w tym jego zakres rzeczowy i finansowy, 3) termin i miejsce realizacji zadania, 4) kalkulację przewidywanych kosztów realizacji zadania oraz wskazanie źródeł finansowania zadania, w tym wielkość wnioskowanej dotacji z budżetu Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny. 6. Do wniosku należy dołączyć: Id: 0F056C9A-5FD0-40D9-8F68-265BE6FC09E6. Podpisany Strona 1

1) aktualny dokument rejestrowy dotyczący wnioskodawcy, 2) upoważnienie do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy, o ile takie nie wynika z dokumentu o którym mowa w pkt 1, 3) oświadczenie, że spółka wodna nie działa w celu osiągnięcia zysku chyba, że zysk przeznacza wyłącznie na cele statutowe, zgodnie z art. 164 ust. 2 Prawa wodnego, 4) szczegółowy zakres rzeczowy i finansowy robót, 5) potwierdzony za zgodność z oryginałem odpis planu finansowego spółki wodnej, 6) oświadczenie, że spółka wodna posiada zabezpieczone środki finansowe na pokrycie udziału własnego, w przypadku deklarowania wkładu własnego. 7. Spółka wodna ubiegająca się o pomoc de minimis powinna dołączyć: 1) zaświadczenie/oświadczenie o wysokości pomocy de minimis, jakie otrzymały w roku, w którym ubiegają się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat, albo oświadczenie o wysokości tej pomocy w tym okresie, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie, 2) zaświadczenie/oświadczenie o pomocy de minimis w rolnictwie i w rybołówstwie jakie otrzymały w roku, w którym ubiegają się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie, 3) inne niezbędne informacje, o których mowa w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawionych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz.311 ze zm.). 8. Wniosek, o którym mowa w ust 2, powinien być podpisany przez osobę bądź osoby uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej. 9. W przypadku stwierdzenia uchybień formalnych bądź innych wad wniosku, wzywa się wnioskodawcę do ich usunięcia bądź uzupełnienia wniosku w terminie co najmniej 14 dni. Wniosek, którego uchybienia lub wady nie zostały usunięte lub który nie został uzupełniony w wyznaczonym terminie nie podlega rozpatrzeniu. 10. Decyzję o przyznaniu pomocy finansowej podejmuje Burmistrz Gminy i Miasta Czerwionka- Leszczyny mając na względzie w szczególności: 1) możliwości finansowe Gminy, 2) wysokość środków finansowych ujętych w budżecie Gminy, 3) ocenę możliwości realizacji zadania przez wnioskodawcę, 4) źródło finansowania zadania objętego wnioskiem. 4. Udzielenie dotacji spółce wodnej następuje na podstawie pisemnej umowy zawartej pomiędzy Gminą i Miastem Czerwionka-Leszczyny a wnioskodawcą. 1. Udzielona dotacja podlega rozliczeniu finansowemu i rzeczowemu na podstawie: 1) protokołów odbioru robót, 2) sprawozdania sporządzonego według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do uchwały, 5. 3) faktur za wykonane prace, rachunków i innych dokumentów finansowych dotyczących wydatkowania środków z dotacji. 2. Dotowany podmiot obowiązany jest na oryginałach rachunków, faktur i innych dokumentach finansowych dotyczących wydatkowania środków z dotacji zamieścić klauzulę: Powyższa kwota została otrzymana z dotacji Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny w ramach pomocy finansowej udzielonej na realizację zadania zgodnie z umową z dnia.... 6. W sprawach dotyczących rozliczenia udzielonej dotacji stosuje się przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (t. j. Dz. U. z 2013 r., poz. 885 z późn.zm.). Id: 0F056C9A-5FD0-40D9-8F68-265BE6FC09E6. Podpisany Strona 2

7. Traci moc Uchwała Nr LII/609/10 Rady Miejskiej w Czerwionce-Leszczynach z dnia 3 września 2010r. ogłoszona w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego z dnia 06.10.2010 r. Nr 216 poz. 3156. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny. 8. 9. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej Bernard Strzoda Id: 0F056C9A-5FD0-40D9-8F68-265BE6FC09E6. Podpisany Strona 3

... Nazwa spółki wodnej składającej wniosek Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XXII/255/16 Rady Miejskiej w Czerwionce-Leszczynach z dnia 20 maja 2016 r. WNIOSEK o udzielenie pomocy finansowej w formie dotacji celowej spółce wodnej na bieżące utrzymanie wód i urządzeń wodnych I. Dane dotyczące wnioskodawcy: 1. Nazwa wnioskodawcy 2. Adres 3. Data wpisu i numer w katastrze wodnym 4. Data i miejsce rejestracji 5. Dokument rejestrowy (wymienić) 6. Osoby upoważnione do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy (nazwiska, imiona, nr dowodu osobistego 7. Zakres i teren działania wnioskodawcy wynikający ze statutu bądź dokumentu rejestrowego 8. Powierzchnia gruntów rolnych objęta działalnością spółki (w ha)... 9. Wskaźnik ściągalności składek od gruntów rolnych w roku poprzedzającym... II. Cel zadania: Id: 0F056C9A-5FD0-40D9-8F68-265BE6FC09E6. Podpisany Strona 1

III. Czas realizacji zadania: IV. Miejsce realizacji zadania oraz szczegółowy opis zadania: V. Przewidywalny koszt realizacji zadania oraz źródła finansowania zadania. 1. Przewidywany koszt realizacji zadania: 2. Źródła finansowania zadania: a) wkład własny wnioskodawcy b) dotacja z budżetu Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny (w zł)... c) inne źródła (wymienić jakie)... RAZEM: Uwaga: Wielkość wnioskowanej pomocy finansowej w formie dotacji z budżetu Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny na realizację zadania określonego w pkt IV nie może przekroczyć 100% kosztu realizowanego zadania. VI. Ocena wniosku przez Burmistrza Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny : Id: 0F056C9A-5FD0-40D9-8F68-265BE6FC09E6. Podpisany Strona 2

Załączniki: 1.aktualny dokument rejestrowy wnioskodawcy (wymienić jaki) 2.aktualne upoważnienie do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy (podać nazwę dokumentu) 3.oświadczenie wnioskodawcy, że spółka wodna nie działa w celu osiągnięcia zysku. 4.potwierdzona za zgodność z oryginałem kopia planu finansowego spółki wodnej. 5.inne dokumenty (wymienić jakie)...... Czerwionka-Leszczyny, dnia...... Podpis i pieczęć wnioskodawcy Id: 0F056C9A-5FD0-40D9-8F68-265BE6FC09E6. Podpisany Strona 3

Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XXII/255/16 Rady Miejskiej w Czerwionce-Leszczynach z dnia 20 maja 2016 r.... Nazwa spółki wodnej składającej wniosek SPRAWOZDANIE z wykorzystania pomocy finansowej w formie dotacji udzielonej spółce wodnej o nazwie przez Gminę Czerwionka-Leszczyny na podstawie umowy dotacji nr... z dnia... 1. Nazwa jednostki realizującej zadanie oraz opis zadania 2. Data rozpoczęcia robót 3. Data zakończenia i odbioru robot zgodnie z protokołem odbioru... 4. Uzyskany efekt 5. Nazwa wykonawcy robót 6. Tryb wyboru wykonawcy robót 7. Wartość całkowita zadania 8. Kwota przyznanej przez Gminę Czerwionka-Leszczyny pomocy finansowej w formie dotacji zgodnie z umową dotacji 9. Kwota otrzymanej przez Spółkę Wodną dotacji 10. Kwota wykorzystanej przez Spółkę Wodną dotacji na realizację zadania określonego w pkt 1 11. Kwota nie wykorzystanej przez Spółkę Wodną dotacji 12. Data zwrotu niewykorzystanej dotacji na konto Gminy Czerwionka-Leszczyny 13. Kwota wkładu finansowego Spółki Wodnej Id: 0F056C9A-5FD0-40D9-8F68-265BE6FC09E6. Podpisany Strona 1

14. Inne źródła finansowania (wymienić źródła oraz kwoty) 15. Data przekazania należności wykonawcy robot oraz kwota należności 16. Dokumenty uzupełniające do rozliczenia: a) kserokopia polecenia przelewu należności dla wykonawcy robót; b) kserokopie faktur potwierdzone za zgodność z oryginałem... c)... d)... e)... Czerwionka-Leszczyny, dnia...... Podpis osób działających w imieniu Spółki Wodnej Id: 0F056C9A-5FD0-40D9-8F68-265BE6FC09E6. Podpisany Strona 2