Zamawiający (Ubezpieczony/Ubezpieczający): Szpital Kliniczny im. Ks. Anny Mazowieckiej ul. Karowa 2, 00-315 Warszawa tel. (0-22) 59 66 160, fax (0-22) 59 66 474 PKD: 8610Z REGON: 001372229 NIP: 525-20-94-598 www.szpitalkarowa.pl Miejsce ubezpieczenia: ul. Karowa 2 00-315 Warszawa INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM Zakres terytorialny dla sprzętu komputerowego przenośnego: cały świat Informacje o Zamawiającym Numer księgi rejestrowej: 000000018610 Data wpisu do rejestru: 07.12.1998 r. Data rozpoczęcia działalności: 01.01.1989 r. Podmiot tworzący: Warszawski Uniwersytet Medyczny Status prawny: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Nazwa podmiotu leczniczego: SZPITAL KLINICZNY IM. KS. ANNY MAZOWIECKIEJ Zakłady Lecznicze: SZPITAL KAROWA Stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne - szpitalne Regon 00137222900037 POLIKLINIKA KAROWA Ambulatoryjne świadczenie zdrowotne Regon 00137222900020 Jednostki organizacyjne Zakładów Leczniczych Klinika Położnictwa i Ginekologii regon 00137222900037 Specjalistyczna Poliklinika regon 00137222900020 Klinika Endokrynologii Ginekologicznej regon 00137222900037 Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka regon 00137222900037 Szpital jest podmiotem monospecjalistycznym. Oddziały: Oddział Neonatologiczny liczba łóżek 52 (kod 4421) Oddział Położniczy liczba łóżek 41 (kod 4456) Oddział Patologii Ciąży II liczba łóżek 25 (kod 4454) Oddział Ginekologii liczba łóżek 29 (kod 4452) Strona 1 z 16
Oddział Onkologii Ginekologicznej liczba łóżek 14 (kod 4460) Oddział Intensywnej Terapii Noworodka liczba łóżek 12 (kod 4421) Oddział Endokrynologii Ginekologicznej liczba łóżek 29 (kod 4030) Oddział Patologii Ciąży I liczba łóżek 10 (kod 4454) Oddział Patologii Noworodka liczba łóżek 30 (kod 4421) Oddział Mikroinwazyjnej Chirurgii Ginekologicznej liczba łóżek 9 (kod 4452) Oddział Anestezjologii liczba łóżek 8 (kod 4260) Blok porodowy Liczba łóżek 14 (kod 4912) Dzienny Oddział Rehabilitacji Niemowląt 10 miejsc pobytu dziennego (kod 2301) SZPITAL KLINICZNY im. ks. ANNY MAZOWIECKIEJ Poradnia Andrologiczna (kod 1034) Poradnia Chorób Piersi (kod 1458) Poradnia Endokrynologiczno-Ginekologiczna (kod 1032) Poradnia Ginekologiczna (kod 1452) Poradnia Ginekologiczna dla Dziewcząt (kod 1453) Poradnia Ginekologiczno-Położnicza (kod 1450) Poradnia Laktacyjna (kod 1474) Poradnia Leczenia Niepłodności (kod 1036) Poradnia Neonatologiczna (kod 1421) Poradnia Okresu Przekwitania (kod 1450) Poradnia Onkologii Ginekologicznej (kod 1240) Poradnia Patologii Ciąży (kod 1454) Poradnia Seksuologiczna i Patologii Współżycia (kod 1780) Poradnia Kardiologii Prenatalnej (kod 1454) Poradnia Rehabilitacyjna dla Niemowląt i Małych Dzieci (kod 1300) Poradnia Zdrowia Psychicznego (kod 1790) Punkt Szczepień (kod 9600) Poradnia Rehabilitacji Urologicznej (kod 1300) Blok Operacyjny (kod 4910) Pracownia Diagnostyki Obrazowej (kod 7240) Medyczne Laboratorium Mikrobiologiczne (kod 7120) Pracownia Patomorfologii (kod 7150) Apteka (kod 4920) Izba Przyjęć (4900) Medyczne Laboratorium Analityczne (7100) Pracownia Fizjoterapii (kod 1310) Szkoła Rodzenia (kod 1472) Pracownia Immunologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi (kod 7130) Strona 2 z 16
Gabinet diagnostyczno-zabiegowy (kod 9450) Pracownia endoskopii (kod 7910) SZPITAL KLINICZNY im. ks. ANNY MAZOWIECKIEJ Cel działania: Podstawowym celem szpitala jest udzielanie świadczeń zdrowotnych. Rodzaj wykonywanych usług: porady lekarskie, zabiegi, lecznictwo otwarte, lecznictwo zamknięte, poradnia, medyczne laboratorium diagnostyczne. W ramach działalności pozamedycznej Szpital prowadzi: - parking tylko do użytku pracowników, płatny, niestrzeżony - szatnię - dozorowaną, niepłatną, za pozostawione rzeczy wydawane są numerki - działalność dydaktyczną - gastronomia, kiosk, bankomat Uzyskane certyfikaty, akredytacje mające wpływ na zmniejszenie ryzyka wystąpienia szkód z OC: Od 2003 roku szpital działa zgodnie z Systemem Zarządzania Jakością, opracowanym i doskonalonym zgodnie z międzynarodowymi standardami. Szpital wdrożył i stosuje SZJ w zakresie leczenia szpitalnego w specjalnościach ginekologia i położnictwo, neonatologia, endokrynologia ginekologiczna, onkologia ginekologiczna. Specjalistyczne lecznictwo ambulatoryjne w zakresie ginekologii, położnictwa, onkologii ginekologicznej, endokrynologii ginekologicznej, neonatologii, ginekologii dla dziewcząt i rehabilitacji. Aktualny Certyfikat AC090 100/0864/820/2014 z dnia 17 lipca 2014 r. został nadany przez TUV NORD Polska Sp. z o.o. dla Systemu Zarządzania wg PN-EN ISO 9001:2009, jest ważny do 18 lipca 2017 r. DANE STATYSTYCZNE Ilość łóżek szpitalnych ogółem, w tym: - dla dorosłych - dla noworodków Liczba pacjentów przyjętych w 2015 r.: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne b) poza umową z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne Liczba pacjentów przyjętych w 2016 r.: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne b) poza umową z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne Planowana liczba pacjentów na 2017 r.: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne 273, w tym: 179 (159 łóżka szpitalne, 6 łóżek intensywnej opieki medycznej, 14 łóżek na bloku porodowym) 94 (52 łóżka szpitalne, 42 inkubatory) 10 miejsc pobytu dziennego 72.670 72.580 23.118 49.462 90 30 60 72.197 72.127 24.331 47.796 70 20 50 74.070 74.000 27.000 47.000 Strona 3 z 16
b) poza umową z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne 70 30 40 Ilość zabiegów chirurgicznych w 2015 r. (ginekologiczno-położniczych) 3.686 Ilość przyjętych porodów w 2015 r., w tym: 3120 - siłami natury 1563 - przez cesarskie cięcie 1557 Ilość zabiegów chirurgicznych w 2016 r. (ginekologiczno-położniczych) 3.372 Ilość przyjętych porodów w 2016 r., w tym: 3247 - siłami natury 1647 - przez cesarskie cięcie 1437 - inne 163 EPIDEMIOLOGIA I STERYLIZACJA Liczba zarejestrowanych alertopatogenów za rok: 2013 na 100 hospitalizowanych - 0,61 2014 na 100 hospitalizowanych - 0,57 2015 na 100 hospitalizowanych 0,44 2016 na 100 hospitalizowanych 0,49 Wskaźnik zakażeń szpitalnych za rok: 2013 na 100 hospitalizowanych - 1,1% 2014 na 100 hospitalizowanych - 0,61% 2015 na 100 hospitalizowanych 1,12% 2016 na 100 hospitalizowanych 1,09% 1. Obrót Podmiotu za 2015 r.: - z działalności medycznej: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne DANE FINANSOWE 73.479.410,22 zł 69.788.136,19 zł 69.560.461,08 zł 66.998.064,89 zł 2.562.396,19 zł b) poza umową z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne - z działalności pozamedycznej: rodzaj działalności: - dydaktyka, rezydentura,bad.klin. - inne niemedyczne 2. Obrót Podmiotu za 2016 r.: - z działalności medycznej: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne b) poza umową z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne - z działalności pozamedycznej: rodzaj działalności: -dydaktyka, rezydentura, bad.klin. - inne niemedyczne 74.109.773,29zł 227.675,11 zł 2.500,00 zł 225.475,11 zł 3.691.274,03 zł 810.528,65 zł 2.880.745,38 zł 69.868.897,39 zł 69.656.176,07zł 66.892.526,57zł 2.763.649,50zł 212.721,32 zł 2.500,00 zł 210.221,32zł 4.240.875,90 zł 998.889,83 zł 3.241.986,07zł Strona 4 z 16
3. Planowany obrót Podmiotu na 2017 r.: - z działalności medycznej: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne b) poza umową z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne - z działalności pozamedycznej: rodzaj działalności: - dydaktyka, rezydentura, bad.klin. - inne niemedyczne 86.746.400,00 zł 82.439.400,00 zł 81.900.400 zł 78.500.000,00 zł 3.400.400 zł 539.000,00 zł 45.000,00 zł 494.000,00 zł 4.307.000,00 zł 927.000,00 zł 3.380.000,00 zł Ilość i rodzaj kontraktów podpisanych z NFZ w ciągu roku: 8 umów, w następujących rodzajach: Lecznictwo Szpitalne Izba Przyjęć Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna Chemioterapia Rehabilitacja Lecznicza Opieka Psychiatryczna Programy Zdrowotno-Lekowe 2 umowy Rodzaje świadczeń wykonywane poza kontraktem z NFZ: Badania laboratoryjne, Szczepienia, przygotowywanie leków cytostatycznych, dodatkowe świadczenia pielęgnacyjne Poza kontraktem z NFZ jest wykonywanych 0,5% świadczeniach zdrowotnych. W Szpitalu działa: - komitet do spraw kontroli zakażeń szpitalnych, - zespół kontroli zakażeń szpitalnych. Szpital posiada Centralną Sterylizatornię. Szpital posiada Centralną Dezynfektornię Szpital nie posiada Centralnej Podręcznej Sterylizatorni. Szpital nie prowadzi banku krwi. Szpital nie prowadzi banku krwi pępowinowej. Szpital nie prowadzi banku komórek macierzystych. Podmiot prowadzi aktualnie badanie kliniczne w zakresie stosowania preparatu leczniczego, kosmetyku. Badania podlegają obowiązkowi ubezpieczenia. Badacze i sponsorzy mają zawarte ubezpieczenia obowiązkowego ubezpieczenia badacza i sponsora. Podmiot nie posiada Komisji Bioetycznej. Szpital wykonuje usługi na rzecz innych placówek: Badania diagnostyczne, usługi ponadstandardowe. Szpital prowadzi aptekę szpitalną, która nie sprzedaje leków gotowych i szczepionek osobom z zewnątrz. W aptece są robione leki do sprzedaży na zewnątrz. Szpital nie posiada działu farmacji. Strona 5 z 16
Szpital przechowuje rzeczy pacjentów powierzone na przechowanie w związku z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych. Podmiot posiada regulamin przechowywania rzeczy pacjentów powierzonych na przechowanie w związku z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych. Maksymalna możliwa ilość pacjentów deponujących rzeczy 140. Podmiot prowadzi depozyt rzeczy wartościowych pacjentów: telefony, laptopy, biżuteria. Szpital wynajmuje pomieszczenia innym podmiotom: kiosk, bankomat, automat do napoi. Szpital korzysta z mienia ruchomego użyczonego dzierżawionego, testowanego lub demonstracyjnego. Szacunkowa wartość najmowanego mienia wynosi 2.357.000,00 PLN. Mienie dzierżawione: aparaty laboratoryjne, sprzęt wykorzystywany w badaniach klinicznych. Szpital nie wynajmuje nieruchomości. Szpital korzysta z podwykonawców w zakresie: badań diagnostycznych, transportu medycznego, krwiodawstwa. Żywienie pacjentów - kuchnia prowadzona jest przez przez Szpital bezpośrednio. Brak firmy cateringowej i ajenta. Produkty kuchni/stołówki są sprzedawane również osobom z zewnątrz. Nie służą wyłącznie żywieniu pacjentów. ZATRUDNIENIE STAN NA 31.12.2016r. Liczba zatrudnionych osób - ogółem: w tym: - zatrudnionych na umowę o pracę - na podstawie umów cywilno-prawnych Liczba zatrudnionych lekarzy: - z I stopniem specjalizacji - z II stopniem specjalizacji - bez specjalizacji Liczba personelu medycznego: - pielęgniarki - położne - laboranci - analitycy medyczni - psycholodzy - fizjoterapeuci - dietetycy - farmaceuci - technicy medyczni - sekretarki medyczne i rejestratorki 662 617 45 umowa o pracę 390 53 228 4 16 2 7 2 10 25 43 0 79 31 kontrakt 0 33 6 Liczba pracowników administracyjnych: 66 Liczba pozostałych pracowników (np. obsługa, salowe) 51 W Szpitalu pracują: - rezydenci - wolontariusze - brak stażystów Poniżej w tabeli podano: 1 - liczbę praktykujących lekarzy pracujących na podstawie umowy o pracę 2 - liczbę praktykujących lekarzy pracujących na podstawie innych umów Strona 6 z 16
3 - liczbę lekarzy z kolumny 1 i 2 wykonujących zabiegi LEKARZE Specjalizacja 1 2 3 Specjalizacja 1 2 3 Specjalizacja 1 2 3 Alergologia 1 Ortopedia i 1 Neurologia 1 2 traumatologia dziec narządu ruchu ięca Anestezjologia i intensywna terapia 5 9 Genetyka kliniczna 1 Okulistyka 1 Chirurgia dziecięca 2 Onkologia kliniczna 1 Patomorfologia 3 2 Choroby 2 1 Kardiologia 1 Położnictwo i 38 2 wewnętrzne ginekologia Chirurgia ogólna 1 1 Radioterapia 1 1 Pediatria 1 onkologiczna Chirurgia 1 Medycyna 1 Psychiatria onkologiczna nuklearna Endokrynologia 7 Diabetologia 1 Urologia 1 Epidemiologia 1 Neonatologia 11 3 Dermatologia i 1 wenerologia Ginekologia onkologiczna 2 Radiologia i diagnostyka obrazowa i rentgenodiagnosty ka 1 2 Inna (jaka?) Radiologia dziecięca Perinatologia 1 1 MIEJSCA UBEZPIECZENIA: BUDYNEK GŁÓWNY A Rok budowy 1912 INFORMACJE DOTYCZĄCE UBEZPIECZANEGO MAJĄTKU Wartość księgowa brutto: 33.832.871,54 zł Konstrukcja budynku: cegła, stropy klaina pod piwnicą, nad pozostałymi wymieniono na monolityczne bądź gęstożebrowe Konstrukcja dachu: drewniana z pokryciem z metalowej dachówki, ocieplony W konstrukcji budynku lub dachu występują elementy drewniane - więźba dachowa zabezpieczona przeciwpożarowo Liczba kondygnacji: 5 Budynek podpiwniczony, ze strychem i poddaszem. Stan techniczny budynku wg gradacji: dobry / dostateczny / zły W ramach prac remontowych - dobudowa pawilonu wejściowego i podjazdu dla karetek na przełomie 2014 i 2015 roku. Zabezpieczenia ppoż.: 1. System sygnalizacji pożaru 2. Strefy pożarowe w budynku 1 3. Gaśnice: Strona 7 z 16
- proszkowe - 36 szt. - CO 12szt. 4. Hydranty wewnętrzne 18 szt. 5. Hydranty zewnętrzne 1 szt. 6. Klatki ewakuacyjne 7. Klapy dymowe 6 szt. 8. czujki dymu 386 szt. zainstalowane w całym obiekcie. Zgodnie z projektem, we wszystkich pomieszczeniach, klatkach i korytarzach 9. stała instalacja gaśnicza serwerowni, gaz gaśniczy IG-541 (66,6 kg) 10. czujki temperatury zainstalowane w pomieszczeniach wyznaczonych technologicznie, zg z projektem 34 sztuki 11. instalacja odgromowa w całym obiekcie 12. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielni elektrycznej 13. system oświetlenia ewakuacyjnego 14. instalacja usuwania dymu w klatkach schodowych 15. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) - 21 szt. Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm: lokalny 2. monitoring wewnątrz (Korytarze, klatki schodowe) i na zewnątrz (przy wszystkich wejściach do szpitala, podwórko wewnętrzne) 3. kraty w oknach 4. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie (2 sztuki) w archiwum, magazynie. 5. czujki ruchu na klatkach schodowych 6. system kontroli w ważnych pomieszczeniach szpitala 7. telewizja przemysłowa zainstalowana na portierni i Izbie Przyjęć BUDYNEK E budynek szpitala po rozbudowie (połączenie starego budynku E i nowo wybudowanego Budynku G) Wartość księgowa brutto łączna wartość G i E 44.467.461,85 zł Stara część BUDYNKU E Rok budowy 1960 Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetowymi, stropy gęstożebrowe Konstrukcja dachu: betonowe elementy prefabrykowane, pokryty papą W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane: Liczba kondygnacji: 5 Budynek podpiwniczony, ze strychem i poddaszem. Opis stanu technicznego budynku wg gradacji: dobry/ dostateczny/zły Na przełomie 2013/2014 przeprowadzono remont Bloku Cieć Cesarskich oraz remontu i modernizacji klatek schodowych i szybów windowych. Dokonano wymiany rozdzielnicy głównej budynku. Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe - 1 3. gaśnice: - proszkowe 24 szt. - pianowe 0 szt. Strona 8 z 16
- CO2-8 szt. 4. hydranty wewnętrzne 8 szt. 5. hydranty zewnętrzne 1 szt. 6. klatki ewakuacyjne 7. klapy dymowe - 2 szt. 8. czujki dymu 290 szt. Zainstalowane w całym obiekcie. 9. czujki temperatury - 34 szt. Zainstalowane wg projektu, w pomieszczeniach technicznych 10. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie. 11. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielniach elektrycznych 12. system oświetlenia ewakuacyjnego 13. instalacja usuwania dymu w klatkach schodowych 14. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) - 24 szt. Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm lokalny 2. monitoring wewnętrzny (korytarze, klatki schodowe, ważne pomieszczenia szpitala i zewnętrzny (wejścia do szpitala, podwórko wewnętrzne) 3. kraty w oknach 4. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie 1 szt. Zainstalowane w aptece, 5. czujki ruchu zainstalowane w ważnych pomieszczeniach szpitala 6. system kontroli dostępu zainstalowany w ważnych pomieszczeniach szpitala 7. telewizja przemysłowa zainstalowana na portierni BUDYNEK G budynek szpitala Rok budowy - 2015 Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetowymi, stropy żelbetowe Konstrukcja dachu: betonowe elementy prefabrykowane, pokryty papą W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane Liczba kondygnacji: 5 Budynek podpiwniczony z poddaszem, brak strychu. Stan techniczny budynku wg gradacji: Dobry/dostateczny/zły Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe - 1 3. gaśnice: - proszkowe - 10 szt. - CO2-5 szt. 4. hydranty wewnętrzne 18 szt. 5. hydranty zewnętrzne 2 szt. 6. klatki ewakuacyjne 7. klapy dymowe - 3 szt. 8. czujki dymu 362 szt. zainstalowane w całym obiekcie 9. czujki temperatury 28 szt. Zainstalowane w całym obiekcie. 10. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie 11. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielnice elektryczne 12. system oświetlenia ewakuacyjnego 13. instalacja usuwania dymu w klatkach schodowych 14. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) 30 szt. Strona 9 z 16
Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm lokalny 2. monitoring wewnątrz na portierni i zewnętrzny w wejściu głównym, podwórku szpitala 4. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie 1 szt. w aptece 5. czujki ruchu zainstalowane na klatce schodowej, wejściu 6. system kontroli dostępu zainstalowany w ważnych pomieszczeniach szpitala np. Apteka 7. telewizja przemysłowa zainstalowana na portierni BUDYNEK F - sale wykładowe Rok budowy 1960 Wartość księgowa brutto: 2.833.540,12 zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetowymi, stropy żelbetowe Konstrukcja dachu: betonowe elementy prefabrykowane, pokryty papą W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane: Liczba kondygnacji: 2 + antresola Budynek podpiwniczony, z poddaszem, bez strychu. Stanu techniczny budynku wg gradacji: Dobry/dostateczny/zły Przeprowadzony remont - w 2015 r. uzupełniono system sygnalizacji pożaru. Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe - 1 3. gaśnice: - proszkowe 2 szt. - CO2-2 szt. 4. hydranty wewnętrzne 1 szt. 5. hydranty zewnętrzne 1 szt. 6. klatki ewakuacyjne 8. czujki dymu 23 szt. zainstalowane w całym obiekcie 9. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie 10. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielnicach elektrycznych 11. system oświetlenia ewakuacyjnego 12. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) - 2 szt. Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm lokalny 2. kraty w oknach 3. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie - wejściowe do sal wykładowych 4. czujki ruchu 5. system kontroli BUDYNEK H gospodarczo-biurowo Rok budowy 1960 Wartość księgowa brutto: 577.085,90 zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetowymi, stropy żelbetowe Konstrukcja dachu: pokryty papą W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane Liczba kondygnacji: 1 Budynek bez strychu, podpiwniczenia i poddasza. Strona 10 z 16
Stanu techniczny budynku wg gradacji: Dobry/dostateczny/zły SZPITAL KLINICZNY im. ks. ANNY MAZOWIECKIEJ Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe - 1 3. gaśnice: - proszkowe 4 szt. - CO2-2 szt. 4. hydranty wewnętrzne 1 szt. 5. czujki dymu w całym obiekcie 38 sztuk 6. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie 7. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe zainstalowane w rozdzielnicach elektrycznych 8. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) 4 szt. Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm lokalny 2. kraty w oknach 3. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie 3 szt. zainstalowane w pomieszczeniu warsztatu Budynek D skład opału, kotłownia Wartość księgowa brutto: 119.338,78 zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetonowymi Konstrukcja dachu: stropodach monolityczny, pokrycie papa W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane. Liczba kondygnacji: 1 Budynek bez podpiwniczenia, strychu i poddasza. Stanu techniczny budynku wg gradacji: Dobry/dostateczny/zły Przeprowadzony remont w 2015 r. uzupełniono system sygnalizacji pożaru, wydzielenie strefy pożarowej Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe - 1 3. gaśnice: - proszkowe 2 szt. - CO 2-2 szt. półstałe urządzenie gaśnicze pianowe 4. hydranty wewnętrzne 1 szt. 5. czujki dymu 8 szt. zainstalowane w całym obiekcie 6. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie 7. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielniach elektrycznych 8. system oświetlenia ewakuacyjnego 9. system ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) 2 szt. BUDYNEK I rozprężania gazów Wartość księgowa brutto: 450.070,27zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetonowymi Konstrukcja dachu: stropodach monolityczny, pokrycie papa Strona 11 z 16
W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane: Zabezpieczenia ppoż.: 1. czujki przeciwpożarowe 2. czujki dymu Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe: 1. drzwi zamykane na klucz BUDYNEK K - stróżówka Wartość księgowa brutto: 118.473,06 zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetonowymi Konstrukcja dachu: strop gęstożebrowy, konstrukcja dachu drewniana, pokrycie dachówka metalowa W konstrukcji budynku lub dachu występują elementy drewniane: więźba dachowa Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe: 1. drzwi zamykane na klucz Szpital zgłasza do ubezpieczenia BUDOWLE. Są to m. in.: Brama przesuwna z automatyką Wartość księgowa brutto: 7.015 zł Alejki Wartość księgowa brutto: 30.280 zł Studnia głębinowa Wartość księgowa brutto: 793.436,98 zł Ogrodzenie dział techniczny Wartość księgowa brutto: 44.444 zł INNE INFORMACJE DOTYCZĄCE ZABEZPIECZEŃ PPOŻ. Najbliższa jednostka straży pożarnej J.R. 4 ul. Chłodna w odległości ok. 3,5 km czas dojazdu ok. 5 minut Budynki szpitala są ze sobą łączone. Woda jako środek gaśniczy z sieci wodociągowej. Brak zbiorników ppoż. Szpital nie jest w posiadaniu budynków nieeksploatowanych dłużej niż 30 dni Na terenie Szpitala znajduje się awaryjny generator prądu o mocy znamionowej w kva 150 i wartości księgowej brutto 170.251 zł. Na terenie Szpitala znajduje się własna kotłownia opalana olejem opałowym/gazem. W Szpitalu są składowane materiały łatwopalne. Olej opałowy, przechowywany w pojemnikach do tego celu przeznaczonych w przystosowanych do tego celu pomieszczeniach. MAGAZYNY Leków Powierzchnia 65 m2 Strona 12 z 16
sposób pakowania - Opak. Zbiorcze sposób składowania - Zgodnie z wymogami producenta Żywności Powierzchnia 55 m2 sposób pakowania - opakowania producenta. sposób składowania - osobno składowane produkty suche, osobno nabiał, osobno mięso, osobno warzywa Substancji łatwopalnych Powierzchnia 82,35 m2 sposób pakowania - zbiornik sposób składowania - zgodnie z zaleceniami producenta Teren Szpitala jest ogrodzony i oświetlony. INFORMACJE DODATKOWE Na terenie Szpitala jest wykonywany dozór przez ochronę własną. Przy wszystkich wejściach na teren Szpitala znajdują się portiernie z całodobową obsadą. W Szpitalu znajduje się archiwum dokumentów poniżej poziomu gruntu. Dokumenty składowane są w piwnicy w budynku A, na regałach. Szpital posiada urządzenia chłodnicze dla środków spożywczych, leków lub szczepionek, są to lodówki, chłodziarki, zamrażarki, witryny, lady, szafy chłodnicze. Szpital posiada urządzenia (36 sztuk) podtrzymujące zasilanie w przypadkach braku dostaw energii/zaniku zasilania, do których są podłączone urządzenia chłodnicze. Szpital przechowuje bezpośrednio na podłodze poniżej poziomu gruntu Aparat RTG w Pracowni Obrazowej, serwery w Serwerowni. Wszystkie budynki zgłoszone do ubezpieczenia spełniają wszystkie wymogi w zakresie bezpieczeństwa ppoż. określone obowiązującymi przepisami prawa. Wszystkie wymienione zabezpieczenia ppoż. są sprawne. Szpital posiada Aktualną Instrukcję Bezpieczeństwa Pożarowego z dnia 27.04.2015 roku. Ostatnia aktualizacja 10.05.2016 roku. Wszystkie wymienione zabezpieczenia przeciwkradzieżowe są sprawne. Wszystkie budynki zgłoszone do ubezpieczenia posiadają pozwolenie na użytkowanie stosownie do aktualnego przeznaczenia. Zgłoszone do ubezpieczenia budynki i ich instalacje techniczne poddawane są regularnym przeglądom okresowym stanu technicznego i/lub dozorowi technicznemu, wykonywanym przez uprawnione podmioty. Data aktualnego protokołu z okresowego (pięcioletniego) przeglądu stanu technicznego obiektów budowlanych 30.09.2014. Podczas ostatnich przeglądów budynków i instalacji technicznych w protokołach nie stwierdzono zastrzeżeń warunkujących ich użytkowanie. Strona 13 z 16
Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgodnie z przepisami prawa budowlanego. Szpital nie zgłasza do ubezpieczenia budynków wyłączonych z eksploatacji ani pustostanów. W Szpitalu funkcjonuje kontrola zakazu palenia tytoniu (nie jest spisana). Przestrzeganie procedury jest kontrolowane przez administrację Szpitala. W Szpitalu została spisana procedura na prace niebezpieczne pożarowo. W Szpitalu nie została spisana procedura odśnieżania dachu, ale zainstalowano system odladzania rynien i rur spustowych. Za utrzymanie sprawności aparatury medycznej odpowiada Kierownik Działu Technicznego, wszelkie działania w tym zakresie są wykonywane przez autoryzowane serwisy. Serwisy są przeprowadzane zgodnie z wymaganiami producentów aparatury. Szpital ma podpisana umowę w zakresie cyklicznego serwisu sprzętu medycznego zgodnego z zaleceniami producenta. Umowy o konserwację ubezpieczonego sprzętu elektronicznego pozostają w mocy w okresie ubezpieczenia sprzętu elektronicznego. Szpital nie posiada rezonansu magnetycznego. Szpital nie posiada sprzętu medycznego wyposażonego w system klimatyzacyjny, który to system ma oddzielny system alarmowy, który w sposób ciągły monitoruje temperaturę i wilgotność pomieszczeń, w których znajduje się ubezpieczony sprzęt oraz może uruchomić niezależne alarmy optyczne lub akustyczne. Wykonywane nie później niż 12 miesięcy temu przeglądy techniczne nie wykazały stanów niepożądanych. Sprzęt elektroniczny (RTG, USG, serwerownia) nie znajduje się w pomieszczeniach o zwiększonym zagrożeniu działania wody. Sprzęt elektroniczny (RTG, USG, serwerownia) znajduje się w pomieszczeniach wyposażonych w tryskacze/bądź gaśnice proszkowe. Szpital zgłasza do ubezpieczenia urządzenia zewnętrzne takie jak klimatyzatory, szyldy, reklamy. Wartość gotówki w lokalu: - w ciągu doby maksymalnie 10.000,00 zł - w ciągu doby średnio 1.000,00 zł Zabezpieczenie gotówki w lokalu: - pokój kasowy - sejf - kasetka ZABEZPIECZENIA GOTÓWKI W LOKALU Rodzaj kasy: pancerna, kasa jest przymocowana do podłoża, pokój kasowy jest chroniony alarmem. Dodatkowe zabezpieczenia pokoju kasowego: kraty w drzwiach, okien brak, patentowy zamek. Wartość gotówki w transporcie: - maksymalnie 10.000,00 zł - średnio 4.000,00 zł ZABEZPIECZENIA GOTÓWKI W TRANSPORCIE Przewozy wykonywane są przez pracowników Szpitala w specjalnej teczce. Ilość transportów gotówki w miesiącu 6. Strona 14 z 16
Zakres terytorialny transportu obszar miejscowości. INFORMACJE DOTYCZĄCE INWESTYCJI, REMONTÓW, MODERNIZACJI W chwili obecnej w miejscach ubezpieczenia nie są prowadzone żadne inwestycje, budowy, remonty, modernizacje. Ostatnie zostały zakończone w 2016 roku. W najbliższym roku Szpital zamierza dokonać remontów poszczególnych obiektów nie wymagających pozwolenia na budowę. Remonty w Oddziale Porodowym, OIOM, Patologii Noworodka, Oddziale Ginekologii, Oddziale Położniczym, Oddziale Endokrynologii. Data szkody Data zgłoszenia szkody 03.10.2001 2012 Obowiązkowe ZOZ 15.01.2008 2012 Obowiązkowe ZOZ 16.03.2009 2012 Obowiązkowe świadczeniodawcy 20.08.2010 2011 Obowiązkowe świadczeniodawcy 10.05.2010 2013 Obowiązkowe świadczeniodawcy 16.10.2010 2012 Obowiązkowe świadczeniodawcy 16.10.2010 2012 Obowiązkowe świadczeniodawcy 16.10.2010 2017 Obowiązkowe ZOZ 01.03.2012 2013 Obowiązkowe ZOZ 01.12.2014 2015 OC podmiotu leczniczego 26.11.2015 2016 OC podmiotu leczniczego HISTORIA SZKODOWA STAN NA DZIEŃ 31.05.2017 w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w okresie od 2012-2017 Wysokość Rodzaj ryzyka wypłaconego Data odszkodowania wypłaty w zł Przyczyna szkody 100.000,00 2013 Nieprawidłowo przeprowadzona akcja porodowa 20.000,00 2012 Zakażenie dziecka gronkowcem naskórkowym 10.000,00 2014 30.000,00 2012 10.000,00 2016 Zakażenie gronkowcem 60.000,00 2017 134.003,00 2017 249.119,00 2017 17.000,00 2014 Błąd w sztuce lekarskiej 1.500,00 1.705,00 2015 2016 Powikłanie cięcia cesarskiego oparzenie noworodka spowodowane urządzeniem do koagulacji 3.000,00 2017 Błąd w leczeniu Strona 15 z 16
Założone rezerwy na wypłatę odszkodowania w zakresie odpowiedzialności cywilnej na kwotę 160.000,00 zł Rok szkody 2012 2014 2015 2016 2016 2016 2016 W zakresie ubezpieczenia majątku w okresie od 2012-2017 Wysokość Rezerwa na wypłatę Rodzaj ryzyka wypłaconego odszkodowania w zł odszkodowania w zł Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 6.354,00 --- Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk 11.500,00 --- Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od 14.500,00 --- wszystkich ryzyk Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 9.553,00 --- Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od 8.990,00 --- wszystkich ryzyk Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 1.500,00 --- Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 1.688,00 --- 2016 Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 8.058,00 Zamawiający jest płatnikiem podatku VAT nieuprawnionym do jego odliczania wypłacone odszkodowanie musi uwzględniać wartość podatku VAT Wszelkie dane i informacje zawarte w niniejszym Załączniku podano według stanu na dzień 31.12.2016 r. (o ile nie podano innej daty). Strona 16 z 16