WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU

Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 08.02.2016 Miejsce oględzin: Komorniki TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Skoda Model: Fabia Wersja: Ambiente Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Srebrny metalik Pojemność skok. silnika: 1598 cm3 Rodzaj silnika: Z zapłonem samoczynnym Data pierwszej rejestracji: 05.10.2010 Nr rejestracyjny: DWR38898 Nr VIN: TMBJS25J8B3082749 Stan licznika: 280918 KM Ilość drzwi: 5 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 5-biegowa Moc maksymalna: 55 kw Nr homologacji: e11*2001/116*0291*28 Wyposażenie (odnotowane): 4xPoduszka powietrzna, ABS, Wspomaganie kierownicy, Klimatyzacja, Lusterka zewn. elektryczne ogrzewane, Elektryczne szyby przód, Immobilizer, Pełnowymiarowe koło zapasowe, Kanapa tylna dzielona, Halogeny, Światła dzienne Dodatkowe akcesoria: Lakier metalik, Dywaniki gumowe, radio Kenwood, Zestaw głośnomówiący Parrot Wygenerowano: Wed Mar 02 10:33:52 CET Strona 1 z 11

2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: Dayton DW 510 Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 8 mm Opona lewa tylna: Producent, model: Dayton DW 510 Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 7 mm Opona prawa przednia: Producent, model: Dayton DW 510 Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 8 mm Opona prawa tylna: Producent, model: Dayton DW 510 Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 7 mm Stan obręczy kół/kołpaków: Brak kołpaków 4 szt., Felgi korozja 4 szt. Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Rdzawy nalot na tarczach, Brak możliwości weryfikacji stanu klocków bez demontażu kół Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Słyszalne tarcie podczas jazdy i hamowania prawdopodobnie z układu hamulcowego Uwagi inne: Brak uwag (C) TÜV, TUEV, TUV, are registred trademarks. Utilisation and application requires prior approval. Wygenerowano: Wed Mar 02 10:33:52 CET Strona 2 z 11

2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: Salutron ComBi D3 144-204 174-180 156-168 >3000 201-282 165-178 175-215 161-206 186-217 168-172 182-204 Uszkodzenia nadwozia: Zderzak przód ryzy trwałe, odpryski, Błotnik PP rysy trwałe, zabrudzenia bitumiczne, Dach odpryski, ogniska korozji, Drzwi TL odprysk, ognisko korozji, Błotnik TL rysa wierzchnia, Zderzak tył rysy trwałe, ubytki struktury, Pokrywa tył rysy trwałe, Błotnik TP spękana szpachla i powłoka lakiernicza, Próg L rysy trwałe, ogniska korozji, Próg P rysy trwałe, ogniska korozji, (C) TÜV, TUEV, TUV, are registred trademarks. Utilisation and application requires prior approval. Szyby pojazdu: Szyba czołowa nieoryginalna, odpryski Uwagi inne: Listwa zewn. słupka A lewego, Emblemat tył, Ramiona wycieraczek przód korozja, Wygłuszenie pokrywy przód rozerwane, Wygłuszenie ściany grodziowej źle zamocowane, Uszczelka tylna Wygenerowano: Wed Mar 02 10:33:52 CET Strona 3 z 11

2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Tapicerka foteli przednich i kanapy tylnej zabrudzona, Osłona plastikowa dolna lewa fotela kierowcy rysy Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Podsufitka zabrudzona na całej powierzchni, Tapicerka drzwi PL zabrudzona Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Brak uwag Uwagi inne: Wygłuszenie kabiny pod deską rozdzielczą strona prawa zdemontowane 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Brak widocznych wycieków Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Brak uszkodzeń Stan układu wydechowego: Osłona termiczna tłumika środkowego odkształcona 2.5 Kompletność pojazdu. (C) TÜV, TUEV, TUV, are registred trademarks. Utilisation and application requires prior approval. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 1 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: TAK - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: 5 mm - Kompletny zestaw narzędzi: TAK - Sprawny podnośnik: TAK - Ważna gaśnicę - data ważności: 02.2016 Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: Letnie Rodzaj felg: Bez felg 30.09.2010 Ilość, marka, model i rozmiar opon: 4x Riken Maystorm B3 195/65R15 85H 3 mm, 3 mm, 5 mm, 6 mm Wygenerowano: Wed Mar 02 10:33:52 CET Strona 4 z 11

3. Dodatkowe uwagi. Przebieg w protokole został podany na podstawie wartości wyświetlonej na zestawie wskaźników pojazdu. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą Dodatkowe uwagi: Brak uwag 4. Zdjęcia pojazdu. (C) TÜV, TUEV, TUV, are registred trademarks. Utilisation and application requires prior approval. Wygenerowano: Wed Mar 02 10:33:53 CET Strona 5 z 11

(C) TÜV, TUEV, TUV, are registred trademarks. Utilisation and application requires prior approval. Wygenerowano: Wed Mar 02 10:33:54 CET Strona 6 z 11

5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: Osłona dolna silnika połamana, Wygłuszenie pokrywy przód porozrywane, Szyba czołowa odpryski, Podsufitka silnie zabrudzona, Brak kołpaków kół 4 szt., Uszczelka tylna pokrywy przód na ścianie grodziowej, Błotnik PL rysy trwałe, Dach odpryski z ogniskami korozji, Błotnik TP spękana szpachla i powłoka lakiernicza Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX XXX (C) TÜV, TUEV, TUV, are registred trademarks. Utilisation and application requires prior approval. Wygenerowano: Wed Mar 02 10:33:55 CET Strona 11 z 11