UCHWAŁA NR 134/XV/2015 RADY MIEJSKIEJ SIERPCA. z dnia 2 grudnia 2015 r. w sprawie realizacji Miejskiego Programu Sierpecka Karta Dużej Rodziny

Podobne dokumenty
Uchwała Nr.././13 Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia 25 stycznia 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 27 marca 2014 r. Poz. 743 UCHWAŁA NR XL/343/14 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYRZECZU. z dnia 25 marca 2014r.

ZARZĄDZENIE NR 174/2014 BURMISTRZA WOLSZTYNA Z DNIA 19 MAJA 2014 ROKU

UCHWAŁA NR XXXVI/302/2014 RADY GMINY DRUŻBICE. z dnia 14 lutego 2014 r. w sprawie wprowadzenia Karty Dużej Rodziny 3+

Warszawa, dnia 7 lutego 2013 r. Poz UCHWAŁA Nr XXVI/334/2012 RADY MIASTA LEGIONOWO

ZARZĄDZENIE NR AO BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 1 grudnia 2016 roku

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Ustka z dnia 12 marca 2014 roku

Gorzów Wielkopolski, dnia 6 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LII/598/2017 RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia 27 września 2017 r.

ZARZĄDZENIE Nr VII 496/13 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 9 sierpnia 2013 roku

Zarządzenie Nr 256/2014 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 8 maja 2014r.

Regulamin przyznawania karty Rodzina Plus

Zarządzenie Nr 31/2014 Wójta Gminy Leszno z dnia 12 marca 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR AO BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 4 listopada 2013 roku

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W CHEŁMKU. z dnia r.

UCHWAŁA NR VI/32/15 RADY MIEJSKIEJ W SĘDZISZOWIE MAŁOPOLSKIM z dnia 23 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXV/242/13 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 25 kwietnia 2013 r.

Program Karta Dużej Rodziny Gminy Turek

Wrocław, dnia 5 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 8/66/15 RADY MIEJSKIEJ BIELAWY. z dnia 29 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXI/116/2016 RADY MIEJSKIEJ W JAWORZE. z dnia 3 lutego 2016 r. w sprawie wprowadzenia Jaworskiej Karty Dużej Rodziny

2. 1. Termin rozpoczęcia konsultacji ustala się na dzień 13 maja 2014 r. 2. Termin zakończenia konsultacji ustala się na dzień 27 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/347/2014 RADY MIASTA LUBAWA z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie Karty Dużej Rodziny

Uchwała nr XXVI/357/2016 Rady Miejskiej w Koszalinie z dnia 22 grudnia 2016 roku

Uchwała Nr... Rady Miasta Ełku... z dnia... w sprawie przyjęcia Ełckiej Karty Rodziny 3+

UCHWAŁA NR XXIX/221/13 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 25 września 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 194/2015 BURMISTRZA WYSZKOWA z dnia 27 sierpnia 2015r.

Białystok, dnia 10 marca 2015 r. Poz. 705 UCHWAŁA NR V/39/15 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 26 lutego 2015 r.

Gdańsk, dnia 15 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII RADY MIEJSKIEJ W SZTUMIE. z dnia 29 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA Nr XLIII/416/2013 RADY MIEJSKIEJ OSTROWA WIELKOPOLSKIEGO z dnia 28 listopada 2013 roku

UCHWAŁA NR XII/77/15 RADY MIEJSKIEJ W BEŁCHATOWIE. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

Uchwała Nr XXXIX/251/2013. Rady Miejskiej w Gołdapi. z dnia 12 lipca 2013r.

Zarządzenie Nr S Burmistrza Radlina z dnia 30 grudnia 2013 roku

UCHWAŁA NR XLVII/342/2014 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie przyjęcia Programu Brzeska Rodzina Trzy Plus

Zarządzenie Nr 17/2014 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zgorzelcu z dnia 30 lipca 2014r.

UCHWAŁA NR 436/L/14 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ RUDZIE. z dnia 25 czerwca 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA EŁKU. z dnia 14 listopada 2017 r. zmieniająca uchwałę w sprawie "Ełckiej Karty Rodziny 3+"

UCHWAŁA NR XXII/206/16 RADY MIEJSKIEJ W IŁAWIE. z dnia 21 marca 2016 r. w sprawie wprowadzenia Programu Iławska Karta Dużej Rodziny

UCHWAŁA NR XII/152/2015 RADY MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 26 sierpnia 2015 r. w sprawie przyjęcia programu "Bolesławieckiej Karty Dużej Rodziny"

ZARZĄDZENIE NR 683/2013 BURMISTRZA KRAPKOWIC. z dnia 19 grudnia 2013 r.

UCHWAŁA Nr 560/2010 RADY MIEJSKIEJ W GRODZISKU MAZOWIECKIM. z dnia 27 stycznia 2010 r.

Białystok, dnia 4 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/203/16 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 28 września 2016 r.

UCHWAŁA NR LIII/540/2014 RADY MIEJSKIEJ W REDZIE. z dnia 29 października 2014 r.

PROGRAM JAWORSKA KARTA DUŻEJ RODZINY

Warszawa, dnia 11 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XL/464/14 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 1 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR 334/XXXVII/2013 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 18 września 2013 r. W sprawie : wprowadzenia Myślenickiej karty Rodzina 3+.

REGULAMIN PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA RODZINY

2 Wykonanie Zarządzenia powierza się Zastępcy Prezydenta Miasta Płocka ds. Polityki Społecznej.

UCHWAŁA NR XII/90/11 RADY MIASTA RAWA MAZOWIECKA. z dnia 9 listopada 2011 r.

Zarządzenie Nr2M../VI/2014 Prezydenta Miasta Zgierza z dnia listopada 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/326/17 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 28 grudnia 2017 r. w sprawie przyjęcia programu Karta Dużej Rodziny Gminy Suwałki.

BURMISTRZA PRUSZCZA GDAŃSKIEGO. z dnia 18 czerwca 2014 r.

Zarządzenie Nr 154/2014 Burmistrza Miasta Kostrzyn nad Odrą z dnia 2 października 2014 roku

Zarządzenie Nr 137/2014 Prezydenta Miasta Stargard Szczeciński z dnia 11 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR XI/71/2015 RADY GMINY PUŁAWY. z dnia 17 grudnia 2015 r. w sprawie ustanowienia gminnego programu przyznającego uprawnienia członkom rodzin

Zarządzenie Nr Burmistrza Miasta Lędziny z dnia roku

Szczecin, dnia 25 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/170/2016 RADY GMINY SŁAWNO. z dnia 11 marca 2016 r.

Poznań, dnia 7 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/725/17 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia 27 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XLV/236/2013 RADY MIEJSKIEJ W WITNICY. z dnia 23 maja 2013 r.

REGULAMIN PROJEKTU POZNAŃ PRO RODZINA KARTA RODZINY DUŻEJ

Kielce, dnia 1 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR 229/XXVII/2014 RADY GMINY SMYKÓW. z dnia 23 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR IV/40/19 RADY MIEJSKIEJ DZIERŻONIOWA. z dnia 28 stycznia 2019 r.

Miasto Mielec. Mielecka Karta Rodziny Trzy Plus

UCHWAŁA NR XXVII/780/2013 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 30 grudnia 2013 r.

Warszawa, dnia 29 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/352/18 RADY GMINY IZABELIN. z dnia 25 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR ORN BURMISTRZA OLECKA. z dnia 18 lutego 2014 r.

Regulamin przyznawania, wydawania i korzystania. z Powiatowej Karty Rodzina 3+

UCHWAŁA NR 21/VI/2011 Rady Gminy Żabia Wola z dnia 29 marca 2011 roku

Kraków, dnia 5 sierpnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR 321/XXXVI/2013 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 18 lipca 2013 roku

UCHWAŁA NR XLIV/ 412 / 2014 RADY GMINY KOBYLNICA z dnia 6 lutego 2014 roku. w sprawie wprowadzenia programu Kobylnicka Karta Dużej Rodziny

Gorzów Wielkopolski, dnia 29 marca 2017 r. Poz. 725 UCHWAŁA NR XXXII/318/17 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYRZECZU. z dnia 28 marca 2017 r.

Regulamin przyznawania Kołobrzeskiej Karty Dużej Rodziny

Uchwała Nr VI/66/2015 Rady Miejskiej w Jaworznie. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/651/2013 RADY GMINY CHEŁMIEC. z dnia 16 grudnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/244/17 RADY MIEJSKIEJ DZIERŻONIOWA. z dnia 28 sierpnia 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ DZIERŻONIOWA. z dnia 30 listopada 2015 r.

REGULAMIN PROGRAMU TARNOBRZEG DLA RODZINY KARTA DUŻEJ RODZINY

w sprawie wprowadzenia Regulaminu przyznawania karty Rodzina + oraz wzoru karty Rodzina +

Zarządzenie Nr VI/1154/2013 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 3 października 2013 r.

UCHWAŁA NR XXII/139/2016 RADY GMINY LUBOMIA. z dnia 10 maja 2016 r.

REGULAMIN PROGRAMU BOCHEŃSKA KARTA RODZINNA

Regulamin wydawania i korzystania z Ogólnopolskiej Karty Seniora edycja Konstancin-Jeziorna.

ZARZĄDZENIE NR AO BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 4 listopada 2013 roku

UCHWAŁA NR 3/XXIV/2013 Rady Gminy Żabia Wola z dnia 29 stycznia 2013 r. w sprawie:

Wrocław, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/226/16 RADY MIEJSKIEJ GÓRY. z dnia 29 listopada 2016 r.

WNIOSEK O WYDANIE OLEŚNICKIEJ KARTY DUŻEJ RODZINY/ WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY

ZARZĄDZENIE NR 23/14 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 2 kwietnia 2014 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 28 września 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/380/17 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYRZECZU. z dnia 29 sierpnia 2017 r.

Uchwała Nr. Rady Gminy Lesznowola. z dnia. w sprawie przyjęcia Programu Lesznowolska Karta Seniora

ZARZĄDZENIE NR AO BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 1 grudnia 2016 roku

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia r. w sprawie przyjęcia Programu Koszalińska Karta Dużej Rodziny.

Uchwała Nr XLIV/524/13. Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 30 października 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 42/2014 PREZYDENTA MIASTA TOMASZOWA MAZOWIECKIEGO z dnia 30 stycznia 2014 roku

Regulamin wydawania i użytkowania. Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXXIV/253/13 RADY GMINY DĄBROWA z dnia 19 grudnia 2013 r. w sprawie uchwalenia programu Opolskiej Karty Rodziny 3 +

UCHWAŁA Nr 215/XLIV/2016 RADY MIEJSKIEJ W GOSTYNINIE z dnia 29 września 2016r. w sprawie przyjęcia programu Gostynińska Karta Seniora

sierpnia 2013 roku zmieniającą uchwałę nr 0150/XXVII/606/09 Rady Miasta Tychy z dnia

REGULAMIN PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA RODZINY

Zarządzenie Nr 5275/2014 Prezydenta Miasta Radomia z dnia 3 września 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XII/6/2012 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 30 sierpnia 2012 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR 134/XV/2015 RADY MIEJSKIEJ SIERPCA z dnia 2 grudnia 2015 r. w sprawie realizacji Miejskiego Programu Sierpecka Karta Dużej Rodziny Na podstawie art. 18 ust. 1 i ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015, poz. 1515) w związku z art. 17 ust. 2 pkt 4 i art. 110 ust. 10 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2013 r. poz. 182, z późn. zm.) Rada Miejska Sierpca uchwala, co następuje: 1. Wprowadza się do realizacji Miejski Program Sierpecka Karta Dużej Rodziny, zwany dalej Programem, będący elementem polityki społecznej realizowanej przez Miasto w zakresie wspierania działań na rzecz Rodzin wielodzietnych. Program jest adresowany do Rodzin wielodzietnych, zamieszkałych na terenie Gminy Miasta w Programie jest mowa o: 2. Sierpc. Ilekroć 1) rodzinie wielodzietnej należy przez to rozumieć rodzinę, w tym rodzinę zastępczą, faktycznie zamieszkałą pod wspólnym adresem na terenie Gminy Miasta Sierpc, składającą się z rodziców/jednego rodzica, liczącą co najmniej troje lub więcej dzieci w wieku do 18 roku życia lub do ukończenia 26 roku życia, gdy dziecko uczy się lub studiuje, zaś w przypadku dzieci niepełnosprawnych pozostających pod opieką rodziców/rodzica bez ograniczenia wieku, rozliczającą się z tytułu podatku dochodowego od osób fizycznych (PIT) w urzędzie skarbowym właściwym dla osób zamieszkałych na terenie Gminy Miasta Sierpc oraz opłacającą w Gminie Miasta Sierpc podatki i opłaty lokalne; 2) dziecku należy przez to rozumieć dziecko własne, małżonka, przysposobione (lub w stosunku do którego toczy się postępowanie o przysposobienie) oraz dziecko znajdujące się pod opieką prawną do ukończenia 18 roku życia lub do ukończenia 26 roku życia w przypadku, gdy dziecko uczy się lub studiuje; 3) Sierpeckiej Karcie Dużej Rodziny należy przez to rozumieć dokument uprawniający członków Rodziny wielodzietnej do korzystania na preferencyjnych warunkach z usług i świadczeń oferowanych przez jednostki organizacyjne i instytucje kultury Gminy Miasta Sierpc oraz partnerów akcji w ramach Miejskiego Programu Sierpecka Karta Dużej Rodziny ; 4) Gminie należy przez to rozumieć Gminę Miasto Sierpc. 1. Program ma na celu: 3. 1) promocję Rodziny wielodzietnej i jej pozytywnego wizerunku oraz działań na rzecz wzmocnienia jej kondycji; 2) poprawę sytuacji materialnej Rodzin wielodzietnych; 3) wyrównanie szans rozwojowych i życiowych dzieci i młodzieży wychowujących się w rodzinach o licznym potomstwie; 4) umocnienie i wspieranie realizacji funkcji Rodziny wielodzietnej. 2. Cele Programu określone w ust. 1 będą realizowane m.in. przez: 1) zwiększenie Rodzinom wielodzietnym dostępności do dóbr kultury, sportu i rekreacji oraz innych realizowanych przez jednostki organizacyjne i instytucje kultury Gminy Miasta Sierpc; 2) promocję i koordynację systemu ulg, zwolnień, rabatów itp., w podmiotach niepowiązanych organizacyjnie i kapitałowo z Miastem Sierpc, oferujących usługi i zakup towarów oraz dobra kulturalne, sportowe i rekreacyjne, bądź inne na rzecz Rodziny; Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 1

3) uwzględnianie wartości oraz potrzeb Rodzin wielodzietnych w dokumentach strategicznych, programach i inicjatywach podejmowanych przez Gminę Miasto Sierpc we współpracy z organizacjami pozarządowymi, instytucjami, przedsiębiorcami i innymi podmiotami; 4) budowanie przychylnego klimatu społecznego, sprzyjającego do podejmowania korzystnych demograficznie decyzji na rzecz rozwoju Rodzin wielodzietnych; 5) rozwój wolontariatu zaangażowanego w pomoc w nauce, rozwój zainteresowań i zdolności twórczych, sportowych, artystycznych oraz lingwistycznych członków Rodzin wielodzietnych; 6) współpracę ze szkołami i innymi placówkami oświatowymi w realizacji promocji i wsparcia Rodzin wielodzietnych. 4. 1. Potwierdzeniem uprawnień do korzystania z ulg przewidzianych w Programie jest Sierpecka Karta Dużej Rodziny, zwana dalej Kartą. 2. Kartę otrzymuje każdy członek Rodziny, o której mowa w 2 pkt 1, na zasadach określonych w Programie oraz w Regulaminie Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny. 3. Zasady wydawania Karty, w tym wzór Karty oraz wzór wniosku o wydanie Karty, określa Regulamin Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 4. Karta będzie wydawana na okres do 3 lat. 5. 1. Karta jest dokumentem uprawniającym do korzystania z oferty przygotowanej przez Gminę Miejską Sierpc dla członków Rodzin wielodzietnych, o których mowa w 2 w Porozumieniu z: 1) jednostkami organizacyjnymi Gminy ze szczególnym uwzględnieniem samorządowych jednostek kultury, sportu i oświaty; 2) organizacjami pozarządowymi oraz podmiotami, o których mowa w ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie; 3) osobami fizycznymi lub prawnymi prowadzącymi działalność gospodarczą na terenie Gminy, którzy wyrażą chęć współpracy. 2. Informacja na temat zniżek i ulg proponowanych przez podmioty, o których mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu będą umieszczane na stronie internetowej: www.sierpc.pl. 1. Jednostką koordynującą realizację Programu jest Urząd Miejski w Sierpcu. 6. 2. Promocja działań określonych w niniejszej uchwale obejmować będzie ogłoszenia w mediach oraz w Internecie. 7. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Sierpc. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. 8. Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 2

9. Uchwała wchodzi w życie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Wiceprzewodniczący Rady Miejskiej Dariusz Malanowski Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 3

Załącznik nr 1 do Uchwały Rady Miejskiej Sierpca nr 134/XV/2015 z dnia 2 grudnia 2015 r. Regulamin Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny 1. Niniejszy Regulamin, zwany dalej Regulaminem, określa: 1) zasady wydawania Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny członkom Rodzin wielodzietnych; 2) zasady korzystania z Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny przez członków Rodzin wielodzietnych; 3) wzór Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny ; 4) wzór Wniosku o wydanie Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny ; 5) logo programu Sierpecka Karta Dużej Rodziny. 2. 1. Sierpecka Karta Dużej Rodziny, zwana dalej Kartą, przysługuje Rodzinom wielodzietnym zamieszkałym na terenie Gminy Miasta Sierpc, gdzie co najmniej troje dzieci jest w wieku do 18 roku życia lub do 26 roku życia w przypadku, gdy dziecko uczy się bądź studiuje, zaś w przypadku dzieci niepełnosprawnych pozostających pod opieką rodzica/rodziców bez ograniczenia wieku. 2. Dokument w postaci Karty wydawany jest w celu potwierdzenia uprawnień do korzystania z ulg i zwolnień przewidzianych programem Sierpecka Karta Dużej Rodziny. 3. Karta nie jest kartą płatniczą, kredytową, bankomatową, ani też nie zastępuje żadnej formy płatności. 1. Karta wydawana jest każdemu członkowi uprawnionej Rodziny wielodzietnej. 2. Dla wszystkich Rodzin wielodzietnych obowiązuje jeden rodzaj Karty. 3. 4. 1. Wydanie Karty następuje na wniosek uprawnionych członków Rodziny, przy czym wniosek w imieniu dzieci, które nie ukończyły 18 roku życia jest wydawany na wniosek jego rodzica lub opiekuna prawnego. Wniosek stanowi załącznik nr 1 do Regulaminu. 2. Wypełniony i podpisany wniosek o wydanie Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny należy złożyć w Urzędzie Miejskim w Sierpcu, ul Piastowska 11 A. 3. Do wniosku należy dołączyć dokumenty: 1) w przypadku dzieci w wieku powyżej 18 roku życia zaświadczenie z placówki edukacyjnej, kserokopię legitymacji lub inny dokument potwierdzający kontynuację nauki; 2) w przypadku dzieci legitymujących się orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności w wieku powyżej 18 roku życia orzeczenie o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności; 3) w przypadku dzieci umieszczonych w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka postanowienie o umieszczeniu w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka; Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 4

4) w przypadku osób, o których mowa w art. 37 ust. 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej zaświadczenie o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka. 4. Osoby wnioskujące o wydanie Karty zobowiązane są do wyrażenia zgody na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku o wydanie Karty, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez podmioty uprawnione do realizacji Programu. 5. Druki wniosków o wydanie Karty są dostępne w Biurze Obsługi Interesanta oraz na stronie internetowej Urzędu Miejskiego w Sierpcu www.sierpc.pl 6. Karta wydawana jest przez Burmistrza Miasta Sierpc po weryfikacji wniosku, nie później niż w terminie 21 dni od dnia złożenia kompletnego wniosku. Wzór Karty oraz logo programu stanowią załączniki nr 2 i nr 3 do Regulaminu. 7. Kartę wydaje się równocześnie wszystkim uprawnionym członkom Rodziny, z zastrzeżeniem, że osobą upoważnioną do odbioru tych Kart jest rodzic/opiekun prawny. 8. Właścicielem Karty jest Urząd Miejski w Sierpcu. W przypadku znalezienia zagubionej Karty, należy ją zwrócić na adres: Urząd Miejski w Sierpcu, ul. Piastowska 11 A, 09-200 Sierpc. 9. Kartę wydaje się na czas określony, w tym: 1) na okres 1 roku, lub 2) na okres spełniania przez osobę uprawnioną warunków uczestnictwa w Programie, nie dłuższy jednak niż 3 lata, z zastrzeżeniem ust. 11. 11. Termin ważności Karty ustala się przy uwzględnieniu wieku dziecka, przy czym: 1) termin ważności Karty wydanej na okres 1 roku dotyczy Rodzin, w których najstarsze dziecko w chwili złożenia wniosku o wydanie Karty ukończyło 18 rok życia; 2) termin ważności Karty wydanej na okres do 3 lat dotyczy Rodzin, w których najstarsze dziecko w chwili złożenia wniosku o wydanie Karty nie ukończyło 15 roku życia. 12. Karta jest ważna wyłącznie z dokumentem potwierdzającym tożsamość osoby uprawnionej (dowód osobisty, paszport, legitymacja służbowa, legitymacja szkolna, legitymacja studencka), z zastrzeżeniem, że w przypadku dzieci nie posiadających dokumentu tożsamości, Karta jest ważna wraz z Kartą rodzica, opiekuna prawnego lub rodzeństwa posiadającego dokument potwierdzający tożsamość. Nieokazanie wraz z Kartą określonych wyżej dokumentów może być powodem odmowy udzielenia ulg związanych z przyznaniem Karty. 13. Karta określa: 1) oznaczenie Sierpecka Karta Dużej Rodziny ; 2) numer Karty; 3) termin ważności Karty; 4) imię i nazwisko posiadacza Karty; 5) informacje, o których mowa w Regulaminie. 14. Termin ważności Karty będzie liczony od miesiąca/roku złożenia kompletnego wniosku o przyznanie Karty do ostatniego miesiąca/roku, do którego Karta została wydana. 15. Po upływie okresu ważności Karty, rodzic/opiekun prawny/pełnoletni członek Rodziny może złożyć wniosek o wydanie nowej Karty na kolejny okres. 16. W przypadku utraty, zgubienia bądź uszkodzenia Karty lub zmiany danych zawartych w Karcie, rodzic/opiekun prawny/pełnoletni członek Rodziny zobowiązany jest zawiadomić Urząd Miejski w Sierpcu. 17. W przypadku wygaśnięcia uprawnień do posiadania Karty, rodzic/opiekun prawny/pełnoletni członek Rodziny zobowiązany jest do niezwłocznego zwrotu Karty do Urzędu Miejskiego w Sierpcu. Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 5

18. Rodzic/opiekun prawny/pełnoletni członek Rodziny może zrezygnować z Karty w każdym czasie trwania Programu poprzez zwrot Karty wraz z pisemnym oświadczeniem o rezygnacji z Karty złożonym w Urzędzie Miasta. 19. Użytkownik Karty zobowiązany jest do ochrony Karty przed utratą lub zniszczeniem. 20. Karta ma charakter osobisty i nie może być udostępniana/użyczana innym osobom. 21. W przypadku nieodebrania Karty po upływie 12 miesięcy od złożenia wniosku o jej wydanie Karta podlega zniszczeniu. 22. Urząd Miejski w Sierpcu może cofnąć uprawnienia do korzystania z Karty w przypadku korzystania z ulg i zwolnień przez członków Rodziny niezgodnie z regulaminem. 5. Gmina Miasto Sierpc nie ponosi odpowiedzialności za zniżki, ulgi i inne oferty proponowane przez Partnerów Programu Rodzinom uprawnionym do Karty. 6. Sprawy związane z wydawaniem Kart osobom uprawnionym oraz dotyczące Partnerów Programu załatwiane są w Urzędzie Miejskim w Sierpcu przez Biuro Obsługi Interesanta. Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 6

Załącznik nr 1 do Regulaminu Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny..., dnia Burmistrz Miasta Sierpc ul. Piastowska 11 A 09-200 Sierpc WNIOSEK o wydanie Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny /duplikatu Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny/ Wnoszę o wydanie Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny/duplikatu Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny 1, uprawniającej członków mojej rodziny do korzystania z uprawnień określonych Uchwałą Nr./XV/2015 Rady Miejskiej Sierpca z dnia 2 grudnia 2015 r. w sprawie Miejskiego programu Sierpecka Karta Dużej Rodziny Imię i nazwisko Wnioskodawcy:... Adres zamieszkania: Data urodzenia: Numer PESEL:. Numer i seria dowodu osobistego:. Numer telefonu i adres e-mail:... Oświadczam, że moja rodzina składa się z następujących osób wspólnie zamieszkałych pod wskazanym wyżej adresem: 1.... (imię, nazwisko, data urodzenia Wnioskodawcy) 2.... 3.... 1 Niepotrzebne skreślić Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 7

4.... 5.... 6.... 7.... 8.... 9.... 10.. Załączniki: 1) w przypadku dzieci w wieku powyżej 18 roku życia zaświadczenie z placówki edukacyjnej, kserokopię ważnej legitymacji lub inny dokument potwierdzający kontynuację nauki; 2) w przypadku dzieci legitymujących się orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności w wieku powyżej 18 roku życia kserokopia orzeczenia o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności; 3) w przypadku dzieci umieszczonych w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka kserokopia postanowienia o umieszczeniu w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka; 4) w przypadku osób, o których mowa w art. 37 ust. 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej kserokopia zaświadczenia o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka. Oświadczam, że: 1) powyższe dane są zgodne z prawdą oraz jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych oświadczeń i zobowiązuję się niezwłocznie poinformować Urząd Miejski w Sierpcu o wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku; Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 8

2) zapoznałem/łam się z Regulaminem Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny.. (data i czytelny podpis Wnioskodawcy) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku o wydanie Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny wprowadzonej Uchwałą Nr./XV/2015 Rady Miejskiej Sierpca z dnia 2 grudnia 2015 r. zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez Urząd Miejski w Sierpcu oraz inne podmioty uprawnione do realizacji zadań wynikających z Miejskiego Programu Sierpecka Karta Dużej Rodziny... (data i czytelny podpis Wnioskodawcy) Dane osobowe zawarte w Kartach są zgodne i kwituję odbiór. szt. Kart o numerach: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... 7.... Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 9

8.... 9.... 10.. Sierpc, dn. (czytelny podpis Wnioskodawcy) Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 10

Załącznik nr 2 do Regulaminu Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny Wzór karty Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 11

Załącznik nr 3 do Regulaminu Sierpeckiej Karty Dużej Rodziny Wzór logo Id: 109C4AD3-BD64-4935-B8A7-6C2A00EE4C80. Podpisany Strona 12