ZASADY REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS I W ROKU SZKOLNYM 2015/2016



Podobne dokumenty
Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 28 im. Królowej Jadwigi w Bytomiu w latach szkolnych 2014/2015 i 2015/2016.

ZASADY REKRUTACJI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. KRÓLA WŁADYSŁAWA JAGIEŁŁY W ZESPOLE SZKÓŁ W BŁAŻOWEJ w roku szkolnym 2016/2017

Zasady rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Stefana Kard. Wyszyńskiego w Woli Rafałowskiej w roku szkolnym 2014/2015

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych Szkoły Podstawowej nr 11 im. Floriana Marciniaka w Koninie w roku szkolnym 2014/2015

Zasady rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej we Władysławowie. w roku szkolnym 2017/2018

Zasady rekrutacji do klasy pierwszej w Szkole Podstawowej nr 8. im. Adama Mickiewicza w Dąbrowie Górniczej kandydatów zamieszkałych

4. Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej może być złożony do nie więcej niż trzech wybranych publicznych szkół. 5. We wniosku o którym mowa

Zarządzenie Nr 1/2019 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Czersku z dnia 28 lutego 2019 roku

Piątek, ul. Szkolna 1 tel./fax. :

Zarządzenie nr 3/2018 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 im. Janusza Korczaka w Czersku z dnia 19 lutego 2018 r.

Zarządzenie Nr 5 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Czersku z dnia 22 lutego 2018 roku

Regulamin rekrutacji dzieci do klas pierwszych Szkoły Podstawowej im. Powstańców Wielkopolskich w Rynarzewie

Zasady rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Orląt Lwowskich w Nowinach w roku szkolnym 2019/2020

ZARZĄDZENIE NR 63/2016/2017

Zarządzenie nr 2/2016 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 im. Janusza Korczaka w Czersku z dnia 28 stycznia 2016r.

Zasady rekrutacji do oddziału klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Józefa Noji w Pęckowie w roku szkolnym 2017/2018

Zasady rekrutacji do klasy I Szkoły Podstawowej. w Zalesiu

ZASADY REKRUTACJI UCZNIÓW SPOZA OBWODU DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI

Rekrutacja do oddziału przedszkolnego przy Publicznej Szkole Podstawowej im. Orła Białego w Cypriance w roku szkolnym 2015/2016

Procedura rekrutacji do Szkoły Podstawowej nr 17 im. Małgorzaty Kozery- Gliszczyńskiej w Pabianicach obowiązująca na rok szkolny 2018/2019

Regulamin rekrutacji dzieci do pierwszej klasy Publicznej Szkoły Podstawowej nr 2 w Kraśniku

ZASADY REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ W NICWAŁDZIE

Zasady rekrutacji do oddziału klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 12 im. Michała Kajki w Elblągu w roku szkolnym 2014/2015

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Publicznej Szkoły Podstawowej w Czarnej Wodzie

Regulamin rekrutacji dzieci do Szkoły Podstawowej nr 3 im. Tadeusza Kościuszki w Siemianowicach Śląskich

REGULAMIN REKRUTACJI do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 1 im. Jana Kasprowicza w Kruszwicy w roku szkolnym 2018/2019

REGULAMIN REKRUTACJI DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH

Regulamin rekrutacji na rok szkolny 2015/2016 w Szkole Podstawowej nr 2 w Ustce

ZASADY REKRUTACJI DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W BIENIEWICACH W ROKU SZKOLNYM 2017/2018

ZASADY REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM.MIKOŁAJA KOPERNIKA W PANIGRODZU

ZASADY REKRUTACJI DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ I GIMNAZJUM W ZESPOLE SZKÓŁ IM. JANA PAWŁA II W BIENIEWICACH W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 I.

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej. Szkoły Podstawowej nr 7 w Zabrzu im. Stanisława Wyspiańskiego. w roku szkolnym 2015/2016

Kryteria naboru. Pierwszy etap rekrutacji.

Regulamin rekrutacji dzieci do Publicznej Szkoły Podstawowej nr 14. im. A. Mickiewicza w Opolu

Regulamin rekrutacji do oddziału klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im Marii Konopnickiej

Zasady rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Zespołu Szkół Szkoły Podstawowej im. Wojska Polskiego w Lubiewie

PROCEDURA PRZYJMOWANIA UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI IM. JANUSZA KORCZAKA W BŁONIU

Zasady przyjmowania dzieci do klasy I SP2

Regulamin naboru uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 7. im. Wojska Polskiego w Lesznie

REGULAMIN REKRUTACJI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W JURKOWIE

Zasady rekrutacji dzieci do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej w Mostach im Piotra Dunina w roku szkolnym 2015/2016

REKRUTACJA uczniów do klasy pierwszej publicznych gimnazjów, dla których Gmina Lesko jest organem prowadzącym w roku szkolnym 2014/2015

Rekrutacja do klasy pierwszej. Szkoły Podstawowej nr 17 w Zabrzu im. Bohaterów Westerplatte. w roku szkolnym 2015/2016

Zarządzenie SP Dyrektora Szkoły Podstawowej. im. Karola Miarki w Pielgrzymowicach. z dnia 26 lutego 2018r.

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 3 w Jastrzębiu Zdroju

DO KLAS PIERWSZYCH SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 IM. A. MICKIEWICZA W SZCZECINKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

I. Zasady rekrutacji do klasy pierwszej.

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 3 w Jastrzębiu Zdroju

Zasady, kryteria i terminy przyjmowania dzieci do Szkoły Podstawowej im. Stanisława Wyspiańskiego w Kawnicach na rok szkolny 2015/2016

REGULAMIN REKRUTACJI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIECIENIU W ROKU SZKOLNYM 2015/16

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 IM. A. MICKIEWICZA W SZCZECINKU NA ROK SZKOLNY 2015/2016

Uchwała nr 2 /03/2014. Rady Pedagogicznej Szkoły Podstawowej nr 10 w Zduńskiej Woli. z dnia 26 lutego 2014 r.

REGULAMIN ZAPISÓW I REKRUTACJI DZIECI

II Termin rekrutacji 1. Nabór do klasy pierwszej na rok szkolny 2019/2020 prowadzony jest w terminach: od 1 marca 2019 r. do 20 marca 2019 r.

REGULAMIN REKRUTACJI. w roku szkolnym 2014/2015

REGULAMIN REKRUTACJI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 260 im. JANA MATEJKI W WARSZAWIE W ROKU SZKOLNYM 2015/2016

Regulamin rekrutacji uczniów do Szkoły Podstawowej im. Szarych Szeregów w Czyżewie. Podstawa prawna:

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 1/2018 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 3 im. Jana Pawła II w Wodzisławiu Śląskim z dnia

Regulamin rekrutacji dzieci do oddziału przedszkolnego w Publicznej Szkole Podstawowej nr 2 w Kraśniku

Regulamin rekrutacji na rok szkolny 2016/2017 w Szkole Podstawowej nr 2 w Ustce

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS I. i POZOSTAŁYCH ODDZIAŁÓW SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 15 w Tarnowie

PROCEDURA PRZYJMOWANIA DZIECKA DO KLASY I SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI IM. ZYGMUNTA PADLEWSKIEGO W KAMPINOSIE

Rekrutacja do klasy I Szkoły Podstawowej na rok szkolny 2016/2017. Które dzieci w roku 2016/2017 idą do klasy pierwszej?

Regulamin rekrutacji do klas pierwszych Zespołu Szkół im. A. Mickiewicza we Wręczycy Wielkiej Szkoła Podstawowa i Gimnazjum w roku szkolnym 2015/16

Zasady rekrutacji uczniów do klasy pierwszej szkoły podstawowej i do klasy pierwszej gimnazjum w Zespole Szkół w Skrzyszowie w roku szkolnym 2014/2015

ZAŁĄCZNIK DO STATUTU SZKOŁY REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 3 IM. KORNELA MAKUSZYŃSKIEGO WE WŁADYSŁAWOWIE

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej. Szkoły Podstawowej im. Pokoju w Żarkach Letnisku. na rok szkolny 2019/2020

Zasady rekrutacji do klasy pierwszej Publicznej Szkoły Podstawowej Nr 13. im. Ks. Józefa Poniatowskiego w Radomiu. w roku szkolnym 2014/2015

ZASADY REKRUTACJI DO KLAS PIERWSZYCH UCZNIÓW ZAMIESZKAŁYCH W OBWODZIE SZKOŁY PODSTAWOWEJ nr 30

Rekrutacja do klasy pierwszej. Szkoły Podstawowej nr 17 w Zabrzu im. Bohaterów Westerplatte. w roku szkolnym 2014/2015

Lp. Kryterium Liczba punktów

1. Do klas/klasy I Integracyjnej Szkoły Podstawowej przyjmuje się: REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH INTEGRACYJNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych. Publicznej Szkoły Podstawowej im. Bł. Edmunda Bojanowskiego

Regulamin Rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Kamieńcu na rok szkolny 2015/2016

Wyciąg ze Statutu Szkoły Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi nr 3 w Krakowie, ul. Topolowa 22. Rozdział 12. Przyjmowanie uczniów do szkoły

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej im. Hetmana Jana Tarnowskiego w Tarnowcu

Procedura rekrutacji do Szkoły Podstawowej nr 17 im. Ludwika Waryńskiego w Pabianicach

Regulamin i kryteria rekrutacji uczniów do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej nr 24 im. Przyjaźni Narodów Świata w Opolu

Regulamin przyjmowania dzieci do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej im. Komisji Edukacji Narodowej w Brzostku na rok szkolny 2014/2015

Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie

liczba punktów Miejsce pracy jednego z rodziców znajduje się w obwodzie szkoły. 7 3.

Regulamin rekrutacji do Gimnazjum w Chwaliszewie na rok szkolny 2015/2016

Regulamin rekrutacji do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej im. W. Chotomskiej w Kiełczowie

Publicznej Szkoły Podstawowej nr 8 im. Gustawa Morcinka w Opolu

REGULAMIN REKRUTACJI. do oddziału przedszkolnego. przy Szkole Podstawowej w Rudzie Wolińskiej

ZARZĄDZENIE NR 153 /2016/2017

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Stanisława Lubomirskiego w Zespole Szkół w Nowym Wiśniczu na rok szkolny 2016/2017

Zasady i terminy postępowania rekrutacyjnego do klasy I Szkoły Podstawowej nr 1 w Suchej Beskidzkiej na rok szkolny 2015/16

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej im. hetmana Jana Tarnowskiego w Tarnowcu

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW

ZASADY I KRYTEIA NABORU UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ SZKÓŁ PODSTAWOWYCH W SŁAWNIE

Regulamin rekrutacji do Oddziału Przedszkolnego Zespołu Szkół im. ks. Jana Twardowskiego w Kobylu

Procedura przyjmowania dzieci do klasy pierwszej w roku szkolnym 2017/2018 obowiązująca w Szkole Podstawowej im. św. Stanisława Kostki w Kostowcu

Obowiązkowym rocznym przygotowaniem przedszkolnym objęte są dzieci z rocznika 2010.

ZASADY REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS I ORAZ IV (sportowych) SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 4 IM. W. BRONIEWSKIEGO NA ROK SZKOLNY 2015/2016

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH. SZKOŁY PODSTAWOWEJ Nr 5 W SZCZECINKU NA ROK SZKOLNY 2017/2018

Procedury przyjmowania uczniów do klas pierwszych Gimnazjum imienia Adama Mickiewicza w Strzelcach Wielkich

ZARZĄDZENIE NR 44/2017/2018

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W STOBIERNEJ NA ROK SZKOLNY 2015/2016

Transkrypt:

S Z K O Ł A P O D S T A W O W A im. Tysiąclecia Państwa Polskiego ul. Krzywa 17 82 440 Dzierzgoń tel. /fax. (055) 2762516 sp_dzierzgon@wp.pl http://www.spdzierzgon.xt.pl Załącznik do Zarządzenia Dyrektora nr 1/2015 z dnia 30.01.2015r. ZASADY REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS I W ROKU SZKOLNYM 2015/2016 I. Zasady rekrutacji dzieci tworzy się na podstawie przepisów: a) ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (tekst jednolity - Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.), b) ustawa z dnia 19 marca 2009 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2009r. Nr 56, poz. 458), c) rozporządzenia MENiS z dnia 20 lutego 2004 r. w sprawie warunków i trybu przyjmowania uczniów do szkół publicznych oraz przechodzenia z jednych typów szkół do innych (Dz.U. z 2004r. Nr 26, poz. 232 z późn zm.), d) rozporządzenia MEN z dnia 4 października 2001 r. w sprawie przyjmowania osób nie będących obywatelami polskimi do publicznych przedszkoli, szkół, zakładów kształcenia nauczycieli i placówek (Dz.U. z 2001r. Nr 131, poz. 1458), e) 25 Statutu Szkoły - 75 Uczniowie - prawa i obowiązki II. Termin rekrutacji 1. Rekrutacja do klasy I na rok szkolny 2015/2016 odbywa się według następującego harmonogramu: a) zapisy dzieci do szkoły - od 01 lutego do 30 marca, b) postępowanie rekrutacyjne - do 15 kwietnia, c) podanie do publicznej informacji wyników postępowania rekrutacyjnego - do 07 maja, d) ogłoszenie listy dzieci zakwalifikowanych do poszczególnych klas - do 30 maja. 2.. Informacje o zasadach naboru można uzyskać pod nr telefonu 55 276 2516 III. Obowiązek szkolny 1. Obowiązek szkolny dziecka rozpoczyna się z dniem 1 września roku kalendarzowego i trwa do ukończenia gimnazjum, nie dłużej jednak niż do ukończenia 18 roku życia. 2. W roku szkolnym 2015/2016 obowiązek szkolny obejmuje dzieci: a) urodzone w 2009 r. ( sześciolatki); b) urodzone w 2008 r., które jeszcze nie podjęły nauki w szkole (siedmiolatki) na podstawie KARTY ZGŁOSZENIA DO SZKOŁY (dzieci z obwodu szkoły) albo WNIOSKU O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY (dzieci z poza obwodu szkoły). 1

IV. Zasady rekrutacji 1. Do klasy pierwszej przyjmuje się z urzędu dzieci zamieszkałe w obwodzie szkoły, po złożeniu KARTY ZGŁOSZENIA DO SZKOŁY (karty do odbioru w sekretariacie szkoły lub do pobrania ze strony internetowej szkoły www.spdzierzgon.pl) 2. Na pisemny wniosek rodziców (prawnych opiekunów) - WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY (wnioski do odbioru w sekretariacie szkoły lub do pobrania ze strony internetowej szkoły www.spdzierzgon.pl) dziecko zamieszkałe poza obwodem może zostać przyjęte do pierwszej klasy jedynie w przypadku, gdy szkoła dysponuje wolnymi miejscami. 3. Decyzję o przyjęciu ucznia do szkoły podejmuje Dyrektor Szkoły. 4. W przypadku, gdy liczba wniosków rodziców (prawnych opiekunów) o przyjęcie do szkoły dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły jest większa niż liczba wolnych miejsc, którymi dysponuje szkoła, dzieci przyjmuje się z uwzględnieniem następujących kryteriów: a) wielodzietność rodziny kandydata, b) niepełnosprawność kandydata, c) niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata, d) niepełnosprawność obojga rodziców kandydata, e) niepełnosprawność rodzeństwa kandydata, f) samotne wychowywanie kandydata przez rodzica, g) objęcie kandydata pieczą zastępczą, e) w szkole obowiązek szkolny spełnia rodzeństwo dziecka, f) miejsce pracy rodziców znajduje się w pobliżu szkoły, g) w obwodzie szkoły zamieszkują krewni dziecka (babcia, dziadek) wspierający rodziców (opiekunów prawnych) w zapewnieniu mu należytej opieki. 5. W sprawie przydziału dzieci przyjętych do szkoły do określonych oddziałów klasowych, decyzję podejmuje Dyrektor Szkoły. V. Postępowanie rekrutacyjne. 1. Postępowanie rekrutacyjne przeprowadza komisja rekrutacyjna powołana przez dyrektora szkoły. 2. Dyrektor wyznacza przewodniczącego komisji rekrutacyjnej. 3. Do zadań komisji rekrutacyjnej należy w szczególności: 1) ustalenie wyników postępowania rekrutacyjnego, 2) podanie do publicznej wiadomości na tablicy ogłoszeń - listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych w formie listy zawierającej imiona i nazwisko, 3) sporządzenie protokołu postępowania rekrutacyjnego. 4. Wyniki postępowania rekrutacyjnego podaje się do publicznej wiadomości kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych, zawierającej imiona i nazwisko. VI. Dzieci nie będące obywatelami polskimi Dzieci nie będące obywatelami polskimi przyjmowane są do szkoły na warunkach i w trybie dotyczącym obywateli polskich. VII. Odroczenia 1. W przypadkach uzasadnionych ważnymi przyczynami, rozpoczęcie spełniania przez dziecko obowiązku szkolnego może zostać odroczone. 2. Decyzję w sprawie odroczenia podejmuje Dyrektor Szkoły, wyłącznie dla dziecka zamieszkałego w obwodzie szkoły. 3. W celu podjęcia decyzji Dyrektor Szkoły zasięga opinii poradni psychologicznopedagogicznej. 2

VIII. Zapisy 1. Do dopełnienia czynności związanych ze zgłoszeniem dziecka do szkoły zobowiązani są jego rodzice lub prawni opiekunowie. 2. Zgłoszenie dziecka do pierwszej klasy szkoły podstawowej polega na: a) pobraniu ze strony internetowej lub sekretariatu szkoły w/w zgłoszenia albo wniosku, b) wypełnieniu, podpisaniu i złożeniu w/w zgłoszenia albo wniosku w sekretariacie szkoły. IX. Przepisy końcowe W przypadku braku wolnych miejsc do oddziału klasy pierwszej rodzice dziecka, które nie zostało przyjęte, zostają poinformowani niezwłocznie po zakończeniu rekrutacji. Lista dzieci przyjętych do klasy I zostanie wywieszona przy wejściu głównym szkoły. 3

S Z K O Ł A P O D S T A W O W A im. Tysiąclecia Państwa Polskiego ul. Krzywa 17 82 440 Dzierzgoń tel. /fax. (055) 2762516 sp_dzierzgon@wp.pl http://www.spdzierzgon.xt.pl Załącznik nr 1 Dzierzgoń, dn.... KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO SZKOŁY Dane osobowe ucznia: Nazwisko i imiona... Data i miejsce urodzenia... PESEL (lub seria i numer innego dowodu tożsamości)... Adres zameldowania...... (kod, miejscowość, ulica, nr domu i mieszkania) Adres zamieszkania (jeżeli jest inny niż zameldowania)...... Dane osobowe rodziców / opiekunów prawnych Nazwisko (a) i imiona rodziców (opiekunów)....... Adres zamieszkania....... email:... nr telefonu... Inne dane: 1. Nasze dziecko będzie/ nie będzie korzystało z obiadów. /właściwe podkreślić/. 2.. Nasze dziecko będzie/ nie będzie korzystało z usług świetlicy szkolnej. /właściwe podkreślić/ 1

Oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów/: Matka dziecka...oświadczam, że pracuję / nie pracuję w...... w godz... tel....... Ojciec dziecka.oświadczam, że pracuję / nie pracuję w....... w godz... tel....... Dodatkowe informacje o dziecku /stan zdrowia, uzdolnienia, zainteresowania, potrzeby, w tym socjalne, inne uwagi/ : Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na udział mojego dziecka w zajęciach religii /właściwe podkreślić/:... Informacja dotycząca ochrony danych osobowych: Wyrażam /y/ zgodę na zbieranie, przetwarzanie i wykorzystanie w celach związanych z przyjęciem i pobytem w szkole naszego dziecka, danych osobowych dziecka oraz moich, przez Dyrektora Szkoły zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. z późniejszymi zmianami o ochronie danych osobowych. Dzierzgoń, dn....... 2

S Z K O Ł A P O D S T A W O W A im. Tysiąclecia Państwa Polskiego ul. Krzywa 17 82 440 Dzierzgoń tel. /fax. (055) 2762516 sp_dzierzgon@wp.pl http://www.spdzierzgon.xt.pl załącznik nr 2 Dzierzgoń, dn.... WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ Proszę o przyjęcie syna/córki do klasy... Szkoły Podstawowej im. Tysiąclecia Państwa Polskiego w Dzierzgoniu. Dane osobowe ucznia: Nazwisko i imiona... Data i miejsce urodzenia... PESEL... Adres zameldowania...... (kod, miejscowość, ulica, nr domu i mieszkania) Adres zamieszkania (jeżeli jest inny niż zameldowania)...... Dane osobowe rodziców / opiekunów prawnych Nazwisko (a) i imiona rodziców (opiekunów)...... Adres zamieszkania...... email:... nr telefonu... Inne dane: Adres i numer obwodowej szkoły podstawowej ucznia...... Przy zmianie szkoły: Adres i numer szkoły, do której uczęszczał...... Inne dane: 1. Nasze dziecko będzie/ nie będzie korzystało z obiadów. /właściwe podkreślić/. 2. Nasze dziecko będzie/ nie będzie korzystało z usług świetlicy szkolnej. /właściwe podkreślić/ 1

Oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów/: Matka dziecka...oświadczam, że pracuję / nie pracuję w... w godz... tel... Ojciec dziecka.oświadczam, że pracuję / nie pracuję w... w godz... tel... Dodatkowe informacje o dziecku /stan zdrowia, uzdolnienia, zainteresowania, potrzeby, w tym socjalne, inne uwagi/ :......... Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na udział mojego dziecka w zajęciach religii /właściwe podkreślić/:... Uzasadnienie prośby o przyjęcie do szkoły:... (podpis rodziców lub opiekunów prawnych) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Decyzja Dyrektora Szkoły Dzierzgoń, dnia...... (pieczęć i podpis dyrektora szkoły)... (pieczęć szkoły) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla celów rekrutacji i potrzeb szkoły.... 2