OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego powiatu 1.(ik C24jL"O Ć Q dnia 2 9?o c7,1 r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a), /11 lk. iv/ (4 (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) k ik C/ L 6 A,c Cv,513, 0.0AR.! (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) /?4.011/t po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2015 r. poz. 1445 z późn. zm.), zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: (9ć-) Q2 y"jj 1
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: 1/1 - Tf - papiery wartościowe: 114 na kwotę: 1. Dom o powierzchni: /160 m2, o wartości: Z.50...000i..)1.k.9UAZ /I-E C7'?[54/ P tytuł prawny' 1'09? 0-Lb ł.w 1J05( AA 2 k i,s.v.g -i( M/7 141,0i 2. Mieszkanie o powierzchni: m 2, o wartości: tytuł prawny: i ł-00,k 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:.(.2(?.1.?.1/.1k..1201.4li V, powierzchnia:.(.3..1).6././.1..k.0.. o wartości:1.10(i..0.00.(1..1./.e.d2a4 4);g...a.r.2,1G-0046 t..)4w4 4 3 rodzaj zabudowy' 6 e I) Z.E: A AC: A2Q 6 (? 450 000.;,f tytuł prawny: Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 350 O 4. Inne nieruchomości: (Xo rh-vitiu. 41i 2.,Z powierzchnia:.5'(), - O /u P2114 02A IvĄ? A r21, C7 U40 3 7, f 4' ib-t )97.4er, oo u...-006,40i9t3(504 W4v 1,,(21,%-() 32./, o wartości:.04,10,4)00. tytuł prawny:.0.1.x. e.r)...ww.a, Ozfib III 1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby należy podać liczbę i emitenta udziałów: kil C Oo 7 (J udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych należy podać liczbę i emitenta udziałów:,0 IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby należy podać liczbę i emitenta akcji: 171E 015L.2 2
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: 2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych należy podać liczbę i emitenta akcji: F- v K V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): - osobiście - wspólnie z innymi osobami / O.0 ć 7/i Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): - osobiście YE,k9V7, - wspólnie z innymi osobami VII. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): - jestem członkiem zarządu (od kiedy): - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): 3
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: kl('(k,5q- Ps A,k9 OJ/3 Q/rT Ą I? Pli/E. 6. lekod IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): Ljt Q /15000 Q.It. 1/1(.<'.f?Qi /12 (9 0.0.02 (h UC o 00.9-i 014k 25Q0ó... 6Q. SĄ ( X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):......60 Q.0 Qr JAME 4