WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU

Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 30.08.2016 Miejsce oględzin: Pruszków TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Ford Model: Focus Wersja: Trend Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Srebrny metaliczny Pojemność skok. silnika: 1560 cm3 Rodzaj silnika: Z zapłonem samoczynnym Data pierwszej rejestracji: 02.07.2008 Nr rejestracyjny: WPR07245 Nr VIN: WF0SXXGCDS8C79644 Stan licznika: 351828 km Ilość drzwi: 5 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 5-biegowa Moc maksymalna: 66 kw Nr homologacji: e13*2001/116*0144*13 Samochód jezdny: Tak Wyposażenie (odnotowane): ABS Airbag - 4 sztuki EBD - elektroniczny rozdział sił hamowania El. podnoszenie szyb, przód Felgi stalowe 15 z ogumieniem 195/65 Immobilizer Lusterka boczne ogrzewanie regulowane elektrycznie Obrotomierz Ogrzewana szyba tylna Roleta zasłaniająca przestrzeń bagażową Szyby barwione Tapicerka tkaninowa Humy Tylne oparcie składane, dzielone Wspomaganie układu kierowniczego Wycieraczka szyby tylnej Zamek centralny Dodatkowe akcesoria: Zestaw głośnomówiący Nokia, dywaniki gumowe, Wygenerowano: Wed Sep 21 13:33:18 Strona 1 z 9

2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: Platin RP310 Diamant Rodzaj: letnia Wysokość bieżnika: 6 mm Opona lewa tylna: Producent, model: Platin RP310 Diamant Rodzaj: letnia Wysokość bieżnika: 5 mm Opona prawa przednia: Producent, model: Platin RP310 Diamant Rodzaj: letnia Wysokość bieżnika: 6 mm Opona prawa tylna: Producent, model: Platin RP310 Diamant Rodzaj: letnia Wysokość bieżnika: 5 mm Stan obręczy kół/kołpaków: Otarcia wszystkich kołpaków. Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Brak możliwości weryfikacji. Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Brak możliwości uruchomienia pojazdu (akumulator, pedał sprzęgła wpadł w podłogę - brak sterowania sprzęgłem). Uwagi inne: Wygenerowano: Wed Sep 21 13:33:18 Strona 2 z 9

2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: Blue technology MGR 11 SAL 130-150 100-130 162-188 160-180 120-140 100-200 90-100 130-150 100-170 140-150 220-230 Uszkodzenia nadwozia: Szyba czołowa do wymiany, Pokrywa silnika-brak listwy ozdobnej, Zderzak przedni - brak spasowania elementu i mocowania, Błotnik lewy przedni rysy, Nadkole lewe przednie pęknięte, Drzwi lewe przednie wgniecenie, rysy, Klapa bagażnika korozja, Zderzak tylny zarysowania lakieru, Błotnik prawy tylny korozja, zarysowania, Drzwi prawe tylne rysy lakieru, odpryski, Drzwi prawe przednie rysy lakieru, Brak zapalniczki. Szyby pojazdu: Szyba czołowa do wymiany. Uwagi inne: Wygenerowano: Wed Sep 21 13:33:18 Strona 3 z 9

2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Tapicerka bardzo brudna. Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Podsufitka do prania. Kierownica i mieszek dźwigni zmiany biegów wytarte. Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Uwagi inne: 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Brak możliwości weryfikacji. Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Pedał sprzęgła - brak sterowania. Stan układu wydechowego: Brak możliwości weryfikacji. 2.5 Kompletność pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 2 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: TAK - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: Brak - Kompletny zestaw narzędzi: NIE - Sprawny podnośnik: NIE - Ważna gaśnicę - data ważności: 2010 Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: zimowe Rodzaj felg: opony Ilość, marka, model i rozmiar opon: Dayton DW510, 3 mm 05.04.2014 Wygenerowano: Wed Sep 21 13:33:19 Strona 4 z 9

3. Dodatkowe uwagi. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą wymienionych w formularzu urządzeń. Weryfikacja nie ma charakteru diagnostyki uszkodzeń pojazdu. Dodatkowe uwagi: 4. Zdjęcia pojazdu. Wygenerowano: Wed Sep 21 13:33:22 Strona 5 z 9

Wygenerowano: Wed Sep 21 13:33:27 Strona 6 z 9

5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: Szyba czołowa do wymiany, Pokrywa silnika-brak listwy ozdobnej, Zderzak przedni - brak spasowania elementu i mocowania, Błotnik lewy przedni rysy, Nadkole lewe przednie pęknięte, Drzwi lewe przednie wgniecenie, rysy, Klapa bagażnika korozja, Zderzak tylny zarysowania lakieru, Błotnik prawy tylny korozja, zarysowania. Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX XXX Wygenerowano: Wed Sep 21 13:33:34 Strona 9 z 9