Podmioty bez umowy 50,00 50,00 50,00 120,00 120,00 120,00 90,00 90,00 90,00 100,00 100,00 100,00 170,00 170,00 170,00 140,00 140,00 140,00

Podobne dokumenty
l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI BIOCHEMICZNEJ I MOLEKULARNEJ

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI BIOCHEMICZNEJ I MOLEKULARNEJ

CENNIK BADAŃ WYKONYWANYCH W ZAKŁADZIE DIAGNOSTYKI BIOCHEMICZNEJ I MOLEKULARNEJ (ul. SKAWIŃSKA 8) dla pacjentów indywidualnych na rok 2015

Podmioty bez umowy 50,00 50,00 50,00 120,00 120,00 120,00 90,00 90,00 90,00 100,00 100,00 100,00 170,00 170,00 170,00 140,00 140,00 140,00

Podmioty bez umowy 50,00 50,00 50,00 120,00 120,00 120,00 90,00 90,00 90,00 100,00 100,00 100,00 180,00 180,00 180,00 140,00 140,00 140,00

Podmioty bez umowy. Osoby nieuprawnione. l.p. ID Kod ICD Nazwa Świadczenia. Umowy Uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań Placówka

502 Immunoblot ENA Profil 1: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, Ro-52)


Osoby nieuprawnione Kolejna wizyta (kwalifikacja do szczepień) 50,00 Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych

10. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA RADIOLOGIA

Cena brutto w zł RTG nosogardzieli bez kontrastu (1 projekcja) Rtg nosa (1 projekcja) Rodzaj usługi

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka

ZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

tel. (012) TK miednicy bez i z kontr. wielof. z pojeniem 460,00

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

CENNIK PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W PRACOWNI ULTRASONOGRAFII ŚWIĘTOKRZYSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII W KIELCACH NA 2019 ROK

Osoby nieuprawnione. l.p. ID Kod ICD Nazwa Świadczenia. Uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań Placówka

1. Zakład Radiologii z Pracownią Tomografii Komputerowej

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia

Zakład Radiologii. Cena jednostkowa badania w zł. LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Tomografia siodła tureckiego 69,00

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka

Wykaz badań laboratoryjnych Przeciętny czas oczekiwania na wynik Cennik 2016 rok

LP. NAZWA BADANIA CENA W PLN

Załącznik Nr 3 do Regulaminu organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy

CENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ZAKŁADZIE RADIOLOGII

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku.

Wykaz badań laboratoryjnych Przeciętny czas oczekiwania na wynik Cennik

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w II Zakładzie Radiologii Lekarskiej SPSK Nr 1

Nazwa usługi HEMATOLOGIA. Morfologi krwi, rozmaz i retykulocyty. OB. - Odczyn opadania krwinek czerwonych HEMOSTAZA

Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych

MEDYCYNA PRACY. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł RODZAJ USŁUGI

CENNIK BADAŃ I USŁUG

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2017

CENNIK BADAŃ I USŁUG

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

CENNIK BADAŃ DODATKOWYCH Bonifraterskiego Centrum Zdrowia Sp. z o. o.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań

CENNIK KOMERCYJNY PODSTAWOWYCH BADAŃ LABORATORYJNYCH

Cennik Badań Obrazowych Zakład Diagnostyki Obrazowej z Pracownią PET-CT

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO

Załącznik nr 5 do Regulaminu Organizacyjnego

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS

Część II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej r. Dział pierwszy - ŚWIADCZENIA I USŁUGI RADIODIAGNOSTYCZNE

BADANIA OBRAZOWE - komercyjne RENTGENODIAGNOSTYKA KLASYCZNA (RTG) Rodzaj badania cena brutto 49,00 zł 49,00 zł 49,00 zł 45,00 zł 44,00 zł 58,00 zł

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, Kraków

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

I. Rentgenodiagnostyka

Wykaz badań. Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

CENNIK SPECJALISTYCZNEGO CENTRUM MEDYCZNEGO S.A. Str L.p. Rodzaj usługi Cena

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017

Arteriografia pnia trzewnego i tętnicy krezkowej górnej

Zakład Radiologii - Cennik usług ~ obowiązuje od 01 sierpnia 2014 r. ~

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

ZDJĘCIA KONWENCJONALNE. Rtg całego kręgosłupa (ap) 35,00. Rtg czaszki (ap+bok) 40,00. Rtg jamy brzusznej (ap) 40,00. Rtg klatki piersiowej (pa) 35,00

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2016

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia. 50,00 zw. 50,00

cena całkowita dla każdej pozycji (3x4) cena jedn. netto

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

WYKAZ BADAŃ LABORATORYJNYCH CENTRALNEGO LABORATORIUM ANALITYCZNEGO ANALITYKA OGÓLNA

CENNIK BADANIA Z ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia

Formularz cenowy wraz z wykazem świadczeń i liczbą szacunkową ich wykonań w trakcie trwania Umowy.

CENNIK PODSTAWOWY (BADANIA PRYWATNE) SYMBOL NAZWA PROCEDURY CENA RODZAJ

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

MEDYCYNA PRACY. CENA BRUTTO w zł. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % RODZAJ USŁUGI

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

Beskidzkie Centrum Onkologii - Szpital Miejski

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2016

Badania laboratoryjne

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff)

Badania laboratoryjne

ZAKRES PAKIETU STANDARD PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA. PODSTAWOWE ZABIEGi LEKARSKIE I PIELĘGNIARSKIE. Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi.

Cennik usług z zakresu medycyny pracy

Propozycje Pakietów Medycznych NZOZ Elmed Bydgoszcz sp. z o.o. v zł 95 zł 150 zł PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

Pobranie materiału do badań. Kod Nazwa Cena

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od r.

Załącznik nr 1 ANALITYKA BIOCHEMIA

Szczegółowy cennik badań

LABORATORIUM ANALITYCZNE

PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

ZAKRES PROGRAM PROFIT PLUS

OFERTA USŁUG MEDYCZNYCH -CENNIK

Badania laboratoryjne

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

Cennik badań obrazowych. (obowiązuje od 1 sierpnia 2014 r.)

Tab.1. Charakterystyka materiału do badań w Pracowni Hemostazy LDH

CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

Transkrypt:

Cennik opłat za świadczenia zdrowotne udzielane osobom nieubezpieczonym oraz innym osobom nieuprawnionym do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków wraz z cennikiem opłat za świadczenia zdrowotne udzielane w ramach umów zawartych z podmiotami zewnętrznymi (innymi niż Płatnik Publiczny) oraz udzielanych innym podmiotom zewnętrznym (poza umową) na rok 2017 na dzień 2017-09-25 l.p. ID Kod ICD Kod uniwersalny Nazwa Świadczenia 1 0001 - - 2 0001 - - 3 0001 - - Pierwsza wizyta osoby kwalifikowanej do szczepienia przeciw wzw B, grypie, HPV, MMR, ospie wietrznej Pierwsza wizyta osoby wyjeżdzającej do krajów tropikalnych - konsultacja oraz kwalifikacja do szczepień Pierwsza wizyta rodzinna - konsultacja oraz kwalifikacja do szczepień każdej osoby 50,00 50,00 50,00 0,00 0,00 0,00 90,00 90,00 90,00 4 0001 - - Kolejna wizyta (kwalifikacja do szczepień) 50,00 50,00 50,00 5 0001 - - cholera (Ducoral) 110,00 110,00 110,00 6 0001 - - Hemophilus influenzae typ B (Hiberix) 65,00 65,00 65,00 7 0001 - - meningokoki typu B (Bexero) 340,00 340,00 340,00 8 0001 - - szczepienie - dur brzuszny (Typhim Vi) 200,00 200,00 200,00 9 0001 - - szczepienie - grypa (Vaxigrip) 35,00 35,00 35,00 10 0001 - - szczepienie - japońskie zapalenie mózgu (Ixiaro) 380,00 380,00 380,00 11 0001 - - szczepienie - kleszczowe zapalenie mózgu (FSME junior) - dzieci i młodzież do 18 rż 100,00 100,00 100,00 0001 - - szczepienie - kleszczowe zapalenie mózgu (FSME) 100,00 100,00 100,00 0001 - - szczepienie - meningokoki A, C, W5 i Y (Nimenrix) 190,00 190,00 190,00 14 0001 - - szczepienie - odra + świnka + różyczka (Priorix) 80,00 80,00 80,00 15 0001 - - szczepienie - ospa wietrzna (Varilrix) 210,00 210,00 210,00 16 0001 - - szczepienie - pneumokoki (Pneumo 23) 75,00 75,00 75,00 17 0001 - - szczepienie - pneumokoki (Prevenar ) 250,00 250,00 250,00 18 0001 - - szczepienie - polio (Imovax Polio) 70,00 70,00 70,00 19 0001 - - szczepienie - tężec + błonica (Clodivac) 30,00 30,00 30,00 20 0001 - - szczepienie - tężec + błonica + krztusiec (Boostrix) 95,00 95,00 95,00 21 0001 - - szczepienie - tężec + błonica + krztusiec + polio (Boostrix Polio) 100,00 100,00 100,00 22 0001 - - szczepienie - tężec + błonica + polio (Dultavax) 80,00 80,00 80,00 23 0001 - - szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A i B (Twinrix) 190,00 190,00 190,00 24 0001 - - 25 0001 - - 26 0001 - - szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A (Havrix 1440j) szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A (Avaxim) szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A (Havrix 720j) - dzieci i młodzież do 18 rż 170,00 170,00 170,00 140,00 140,00 140,00 110,00 110,00 110,00 27 0001 - - szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu B (Engerix B) 65,00 65,00 65,00 28 0001 - - szczepienie - wścieklizna (Verorab) 140,00 140,00 140,00 Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Strona 1 z 68

29 0001 - - szczepienie - żółta gorączka (Stamaril) 170,00 170,00 170,00 30 0001 - - szczepienie przeciw wirusowi HPV- szczepionka 9-walentna (Gardasil) 380,00 380,00 380,00 31 0001 - - wirus HPV - szczepionka czterowalentna (Silgard) 220,00 220,00 220,00 Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych 32 0001 89.00 - Konsultacja w zakresie chorób zakaźnych 150,00 150,00 150,00 Poradnia Chorób Zakaźnych, ul. Śniadeckich 5 1 33 0001 89.00 - Konsultacja specjalistyczna w zakresie profilaktyki i leczenia poekspozycyjnego 250,00 250,00 200,00 Poradnia Nabytych Niedoborów Odporności, ul. Śniadeckich 16 34 0001 89.00 - Konsultacja alergologiczna 100,00 100,00 100,00 Poradnia Alergologiczna, ul.śniadeckich 10 3 35 0001 89.00 - Konsultacja w zakresie chorób naczyń 100,00 100,00 100,00 Poradnia Chorób Naczyń, ul.śniadeckich 10 3 36 0001 89.00 - Konsultacja immunologiczna 100,00 100,00 100,00 Poradnia Immunologii i Chorób Rzadkich, ul.śniadeckich 10 37 0001 89.00 - Konsultacja w zakresie medycyny sportowej 150,00 150,00 150,00 Poradnia Medycyny Sportowej, ul.śniadeckich 10 3 38 0001 89.00 - Konsultacja kardiologiczna 100,00 100,00 100,00 Poradnia Nadciśnienia Tętniczego, ul.śniadeckich 10 3 39 0001 89.00 - Konsultacja reumatologiczna 150,00 150,00 150,00 Poradnia Reumatologiczna, ul.śniadeckich 10 3 40 0001 89.00 - Konsultacja geriatryczna 100,00 100,00 100,00 41 0001 - - 42 0001 - - 43 0001 - - 44 0001 - - Kompleksowa ocena dietetyczna Szczegółowy wywiad żywieniowy i medyczny z wyznaczeniem celów terapeutycznych. Analiza składu masy ciała w cenie pierwszej wizyty. Kontrolna ocena dietetyczna z czternastodniowym jadłospisem. Omówienie i przekazanie indywidualnie skomponowanej diety oraz wykaz szczegółowych zaleceń żywieniowych. Kontrolna ocena dietetyczna z siedmiodniowym jadłospisem Omówienie i przekazanie indywidualnie skomponowanej diety oraz wykaz szczegółowych zaleceń żywieniowych. Kontrolna ocena dietetyczna. Ocena postępów żywieniowych pacjenta oraz modyfikacja Specjalistyczna Poradnia Geriatryczna, ul.śniadeckich 10 0,00 0,00 0,00 Ośrodek Dietetyki 4 250,00 250,00 250,00 Ośrodek Dietetyki 4 150,00 150,00 150,00 Ośrodek Dietetyki 4 100,00 100,00 100,00 Ośrodek Dietetyki 4 45 0001 89.00 - Konsultacja gastroenterologiczna 150,00 150,00 150,00 Poradnia Gastroenterologiczna, ul. Śniadeckich 16 4 46 0001 89.00 - Konsultacja alergologiczna 100,00 100,00 100,00 Poradnia Chorób Alergicznych, ul. Skawińska 8 6 1 1 1 1 3 3 47 0001 89.00 - Konsultacja immunologiczna 100,00 100,00 100,00 48 0001 87.164.1 - zdjęcie RTG zatok obocznych nosa p-a 80,00 80,00 80,00 49 0001 87.171 - zdjęcie RTG czaszki w projekcji bocznej 80,00 80,00 80,00 50 0001 87.172 - zdjęcie RTG czaszki w projekcji strzałkowej 80,00 80,00 80,00 51 0001 87.22.1 - zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego - typowe (a-p + bok) 80,00 80,00 80,00 52 0001 87.22.2 - Zdjęcia RTG kręgosłupa szyjnego - czynnościowe 75,00 75,00 75,00 53 0001 87.22.5 - zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego typowe + czynnościowe 80,00 80,00 80,00 54 0001 87.23.1 - zdjęcie RTG kręgosłupa piersiowego - typowe (a-p + bok) 100,00 100,00 100,00 55 0001 87.24.1-56 0001 87.24.2 - zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (typowe ap + bok) Zdjęcia RTG kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego (czynnościowe) 80,00 80,00 80,00 82,00 82,00 82,00 Poradnia Chorób Immunologicznych i Nadkrzepliwości Krwi, ul. Skawińska 8 6 Strona 2 z 68

57 0001 87.24.4 - zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego typowe i czynnościowe 100,00 100,00 100,00 58 0001 87.441.1 - rutynowe zdjęcia RTG klatki piersiowej - inne (pa + bok) 80,00 80,00 80,00 59 0001 87.441.2 - zdjęcie RTG klatki piersiowej p-a lub a-p 70,00 70,00 70,00 60 0001 87.441.4 - zdjęcie RTG klatki piersiowej - przyłóżkowe 0,00 0,00 0,00 61 0001 87.441.7 - inne rutynowe RTG klatki piersiowej 80,00 80,00 80,00 62 0001 87.495.1 - skopia klatki piersiowej 0,00 0,00 0,00 63 0001 87.63.1 - pasaż jelita cienkiego 250,00 250,00 250,00 64 0001 87.64.2 - wlew dwukontrastowy jelita grubego 350,00 350,00 350,00 65 0001 87.69.6 - badanie przełyku 200,00 200,00 200,00 66 0001 87.733.1 - Urografia 700,00 700,00 700,00 67 0001 88.19 - zdjęcie RTG brzucha - inne 60,00 60,00 60,00 68 0001 88.21 - zdjęcie RTG kości barku i ramienia 80,00 80,00 80,00 69 0001 88.21.2 - badanie rtg porównawcze stawów barkowych 75,00 75,00 75,00 70 0001 88.21.6 - rtg porównawcze stawów barkowych + osiowe 82,00 82,00 82,00 71 0001 88.21.8 - rtg porównawcze kości ramiennych 82,00 82,00 82,00 72 0001 88.22.2 - rtg porównawcze stawów łokciowych 82,00 82,00 82,00 73 0001 88.22.4 - rtg porównawcze kości przedramienia 82,00 82,00 82,00 74 0001 88.23 - zdjęcie RTG nadgarstka/dłoni 80,00 80,00 80,00 75 0001 88.23.2 - rtg porównawcze nadgarstków 75,00 75,00 75,00 76 0001 88.23.4 - rtg porównawcze rąk 75,00 75,00 75,00 77 0001 88.24 - zdjęcie RTG kości kończyny górnej - inne 80,00 80,00 80,00 78 0001 88.26 - zdjęcie RTG kości miednicy/biodra - inne 60,00 60,00 60,00 79 0001 88.26.3 - rtg porównawcze stawów biodrowych 75,00 75,00 75,00 80 0001 88.26.7 - rtg stawów biodrowych + osiowe 90,00 90,00 90,00 81 0001 88.26.8 - rtg stawów krzyżowo biodrowych 82,00 82,00 82,00 82 0001 88.27 - zdjęcie RTG uda/kolana/podudzia 80,00 80,00 80,00 83 0001 88.27.4 - rtg porównawcze stawów kolanowych 75,00 75,00 75,00 84 0001 88.28 - zdjęcie RTG kostki/stopy 80,00 80,00 80,00 85 0001 88.29.2 - rtg skalometria 150,00 150,00 150,00 86 0001 88.33.19 - zdjęcie RTG żeber/mostka/obojczyków 60,00 60,00 60,00 87 0001 33.26. - Biopsja cienkoigłowa płuca pod kontrolą TK bez kontrastu dożylnego 500,00 500,00 500,00 Strona 3 z 68

88 0001 33.26.22-89 0001 87.031.10-90 0001 87.031. - 91 0001 87.031.14 - Biopsja gruboigłowa płuca pod kontrolą TK bez kontrastu dożylnego TK - głowa (mózgowie) bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem TK - przysadki mózgowej bez kontrastu dożylnego z wtónym opracowaniem TK - twarzoczaszka bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 1 241,00 1 241,00 1 241,00 260,00 260,00 260,00 260,00 260,00 260,00 260,00 260,00 260,00 92 0001 87.031.16 - TK - zatoki bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 260,00 260,00 260,00 93 0001 87.031.18 - TK - oczodoły bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 260,00 260,00 260,00 94 0001 87.031.20 - TK - uszy bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 260,00 260,00 260,00 95 0001 87.031.30 - TK - szyi bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 260,00 260,00 260,00 96 0001 87.033.11-97 0001 87.033. - 98 0001 87.033.15-99 0001 87.033.17-100 0001 87.033.19-101 0001 87.033.21-102 0001 87.033.31-103 0001 87.41.10 - TK - głowa (mózgowie) bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - przysadki mózgowej bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - twarzoczaszka bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - zatoki bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - oczodoły bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - uszu bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - szyja bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - klatka piersiowa bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 495,00 538,00 538,00 538,00 300,00 300,00 300,00 104 0001 87.41.10.1 - Ilościowe badanie płuc (QCT - ocena rozedmy) 300,00 300,00 300,00 105 0001 87.41.11-106 0001 87.41. - TK - klatka piersiowa bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - klatka piersiowa bez kontrastu i z kontrastem dożylnym w protokole zatorowości z wtórnym opracowaniem 538,00 538,00 538,00 480,00 480,00 480,00 107 0001 87.41.14 - TK - klatka piersiowa HRCT bez kontrastu dożylnego 400,00 400,00 400,00 108 0001 88.011.10-109 0001 88.011. - 110 0001 88.011.20-111 0001 88.011.22 - TK - jama brzuszna bez kontrastu dożylnego bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK - jama brzuszna bez kontrastu dożylnego z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK - miednica bez kontrastu dożylnego bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK - miednica bez kontrastu dożylnego z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem 300,00 300,00 300,00 350,00 350,00 350,00 300,00 300,00 300,00 350,00 350,00 350,00 1 0001 88.011.30 - TK - nadnerczy bez kontrastu z wtórnym opracowaniem 260,00 260,00 260,00 1 0001 88.0.11-114 0001 88.0. - 115 0001 88.0.15-116 0001 88.0.21-117 0001 88.0.23-118 0001 88.0.31 - TK - jama brzuszna bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK - jama brzuszna bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK wielofazowa - jama brzuszna bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK - miednica bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK - miednica bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK - nadnercza bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe z wtórnym opracowaniem 450,00 450,00 450,00 500,00 500,00 500,00 550,00 550,00 550,00 517,00 517,00 517,00 500,00 500,00 500,00 500,00 500,00 500,00 Strona 4 z 68

119 0001 88.0.41-0 0001 88.0.43-1 0001 88.0.47 - TK jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu i z kontrastem dożylnym bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu i z kontrastem dożylnym bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem z 673,00 673,00 673,00 650,00 650,00 650,00 718,00 718,00 718,00 2 0001 88.38.21 - Angio TK - naczynia głowy 650,00 650,00 650,00 3 0001 88.38.23 - Angio TK - naczynia szyi 650,00 650,00 650,00 4 0001 88.38.25 - Angio TK - naczynia tułowia (w tym aorta) 650,00 650,00 650,00 5 0001 88.38.26 - Ocena zwapnień tętnic wieńcowych Calcium scoring 389,00 389,00 389,00 6 0001 88.38.27 - Angio TK - naczynia kończyn 750,00 750,00 750,00 7 0001 88.38.28 - Angio TK tętnic wieńcowych 800,00 800,00 800,00 8 0001 88.38.70 - Konsultacja - opis badań TK dostarczonych, porównanie badań TK 300,00 300,00 300,00 9 0001 88.38.72 - Wykonanie i wydanie kopii wyniku badania 20,00 20,00 20,00 0 0001 88.38.74 - Wykonanie i wydanie kopii płyty CD z obrazami badania 30,00 30,00 30,00 1 0001 88.38.80-2 0001 88.38.81-3 0001 88.38.82-4 0001 88.38.83-5 0001 88.38.84-6 0001 88.38.85 - TK - wybrany odcinek kręgosłupa bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem TK wybrany odcinek kręgosłupa bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - wybrany staw lub stawy porównawczo bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem TK wybrany staw lub stawy bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - wybrany obszar układu kostnego, kość lub odcinek kości bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem TK wybrany obszar układu kostnego lub odcinek kości bez kontrastu i z kontrastem dozylnym z wtórnym opracowaniem 300,00 300,00 300,00 517,00 517,00 517,00 300,00 300,00 300,00 517,00 517,00 517,00 300,00 300,00 300,00 517,00 517,00 517,00 7 0001 88.38.86 - ilościowa ocena osteoporozy (QCT) 300,00 300,00 300,00 8 0001 06.11.11 - Biopsja cienkoigłowa tarczycy pod kontrolą USG 200,00 200,00 200,00 9 0001 26.11.11 - Biopsja cienkoigłowa ślinianki pod kontrolą USG 200,00 200,00 200,00 140 0001 33.26.11 - Przezskórna biopsja cienkoigłowa płuca pod kontrolą USG 200,00 200,00 200,00 141 0001 33.26.21 - Biopsja gruboigłowa płuca pod kontolą USG 600,00 600,00 600,00 142 0001 34.24.11 - Biopsja cienkoigłowa opłucnej pod kontrolą USG 200,00 200,00 200,00 143 0001 40.11.11 - Biopsja cienkoigłowa węzłów pod kontrolą USG 200,00 200,00 200,00 144 0001 41.32.11 - Przezskórna aspiracyjna biopsja cienkoigłowa śledziony pod kontrolą USG 200,00 200,00 200,00 145 0001 50.11.21 - Przezskórna biopsja gruboigłowa wątroby pod kontrolą USG 600,00 600,00 600,00 146 0001 55.231.21 - Przezskórna biopsja gruboigłowa nerki pod kontrolą USG 600,00 600,00 600,00 147 0001 83.21.1 - Biopsja stawu pod kontrolą USG 200,00 200,00 200,00 148 0001 85.11.11 - Biopsja cienkoigłowa piersi pod kontrolą USG 200,00 200,00 200,00 149 0001 88.7 - USG tarczycy i przytarczyc 80,00 80,00 80,00 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Strona 5 z 68

150 0001 88.714.1 - USG szyi 100,00 100,00 100,00 151 0001 88.715 - USG węzłów chłonnych szyi 80,00 80,00 80,00 152 0001 88.721 - Echokardiografia 100,00 100,00 100,00 153 0001 88.732 - USG piersi 100,00 100,00 100,00 154 0001 88.734.1 - USG jamy opłucnej 100,00 100,00 100,00 155 0001 88.751 - USG naczyń nerkowych doppler 0,00 0,00 0,00 156 0001 88.759 - USG układu moczowego 100,00 100,00 100,00 157 0001 88.763 - USG gruczołu krokowego 80,00 80,00 80,00 158 0001 88.769 - Diagnostyka ultrasonograficzna brzucha i miednicy 100,00 100,00 100,00 159 0001 88.771 - Badanie USG zakrzepicy żył głębokich 0,00 0,00 0,00 160 0001 88.772.2.1 - Badanie drożności i wydolności żył kończyny dolnej w usg z kolorowym dopplerem 0,00 0,00 0,00 161 0001 88.772.4 - USG Doppler kończyny górnej 0,00 0,00 0,00 162 0001 88.772.6 - USG Doppler kończyny dolnej 0,00 0,00 0,00 163 0001 88.791.1 - USG węzłów chłonnych 100,00 100,00 100,00 164 0001 88.793.15 - Wykonanie i wydanie kopii wyniku badania USG 10,00 10,00 10,00 165 0001 88.799 - USG moszny w tym jąder i najądrzy 80,00 80,00 80,00 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 Pracownia Ultrasonograficzna 6 166 0001 C32.103.8721 - Subpopulacje limfocytów krwi obwodowej 270,00 270,00 270,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 167 0001 G03.2.11 - Antytrombina III poziom białka w osoczu cytrynianowym 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 168 0001 G53.2.11 - Fibrynogen - poziom białka w osoczu cytrynianowym 55,00 55,00 55,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 169 0001 I65.11.11 - a1-antytrypsyna (AAT) 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 170 0001 I81.11.11.1 - Białko C-reaktywne (hs CRP) test ultraczuły 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 171 0001 K21.11.11 - Czynnik reumatoidalny (RF) 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 172 0001 K75.11.11 - C3c składowa dopełniacza 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 173 0001 K77.11.11 - C4 składowa dopełniacza 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 174 0001 L62.3.11 - Homocysteina w osoczu EDTA lub surowicy 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 175 0001 L85.11.11 - Immunoglobulina A (IgA) 25,00 25,00 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 176 0001 L89.11.11 - Immunoglobulina E (IgE) 35,00 35,00 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 177 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - c1 penicylina 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 178 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - c5 ampicylina 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 179 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - c7 cefaklor 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 180 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - d1 roztocza dermatophagoides pteron 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 Strona 6 z 68

181 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - d2 roztocza dermatophagoides fainae 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 182 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - e1 naskórek kota 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 183 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - e5 naskórek psa 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 184 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - f1 białko jaja kurzego 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 185 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - f orzeszki ziemne 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 186 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - f14 soja 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 187 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - f2 mleko 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 188 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - f3 ryba (dorsz) 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 189 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - f4 pszenica (mąka) 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 190 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - f5 żyto (mąka) 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 191 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - f75 żółtko jaja kurzego 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 192 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - f79 gluten 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 193 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - g żyto zwyczajne 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 194 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - g6 tymotka 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 195 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - i1 pszczoła 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 196 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - i3 osa 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 197 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - i75 szerszeń 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 198 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - k78 tlenek etylenu 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 199 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - k80 formalina 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 200 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - k82 lateks 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 201 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - m2 Cladosporium 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 202 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - m3 Aspergillus fumigatus 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 203 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - m5 Candida albicans 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 204 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - m6 Alternaria alternata 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 205 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - t2 olcha 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 206 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - t3 brzoza 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 207 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - t4 leszczyna 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 208 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - w6 bylica 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 209 0001 L91.11.14 - IgE specyficzne - w9 babka 68,00 68,00 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 210 0001 L93.11.11 - immunoglobulina G(IgG) w surowicy 25,00 25,00 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 211 0001 L93.11.11.1 - Immunoglobulina IgG1 (podklasa) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 2 0001 L93.11.11.2 - Immunoglobulina IgG2 (podklasa) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 Strona 7 z 68

2 0001 L93.11.11.3 - Immunoglobulina IgG3 (podklasa) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 214 0001 L93.11.11.4 - Immunoglobulina IgG4 (podklasa) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 215 0001 L95.11.11 - immunoglobulina M (IgM) 25,00 25,00 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 216 0001 L96.11.11 - C1 inh- poziom białka 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 217 0001 L99.10.13 - Quantiferon (test w kierunku gruźlicy) 220,00 220,00 220,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 218 0001 N66.11.13 - Przeciwciała anty CCP 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 219 0001 O64.11.14 - Tryptaza 105,00 105,00 105,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 220 0001 A01.20.20 - Badanie ogólne moczu (test paskowy) 10 parametrów 6,00 6,00 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 221 0001 A01.20.20 A19.20. - Badanie ogólne z oceną osadu 8,00 8,00 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 222 0001 A05.xx.20.1 - białko, LDH, ciężar wł, ph 15,00 15,00 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 223 0001 A07.20.20 - białko w moczu (UPRO) 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 224 0001 A15.202.20 - Glukoza w moczu 6,00 6,00 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 225 0001 A17.06.11 - Krew utajona w kale 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 226 0001 C32.103.1 - Rozmaz ręczny 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 227 0001 C53.103.02 - Morfologia podstawowa 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 228 0001 C53.103.02.01 - morfologia podstawowa + retikulocyty 11,00 11,00 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 229 0001 C53.xx.02 - erytrocyty i hematokryt (SYSMEX) 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 230 0001 C53.xx.02 - liczba komórek w 1ul płynu (5 DIFF) 11,00 11,00 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 231 0001 C55.103.02 - Morfologia z rozdziałem leukocytów,00,00,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 232 0001 C55.103.02.01 - Morfologia z rozdziałem leukocytów + retikulocyty 17,00 17,00 17,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 233 0001 G11.2.17 - APTT 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 234 0001 G21.2.17 - Czas protrombinowy (INR) 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 235 0001 G49.2.142 - D-dimer 32,00 32,00 32,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 236 0001 G53.2.17 - Fibrynogen 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 237 0001 I09.11.20 - Albumina 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 238 0001 I09.xx.20 - Albumina 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 239 0001 I17.11.20 - ALAT 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 240 0001 I19.11.20 - ASPAT 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 241 0001 I25.11.20 - Amylaza w surowicy 6,00 6,00 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 242 0001 I25.20.20 - Amylaza w moczu 6,50 6,50 6,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 243 0001 I25.xx.20 - amylaza 6,00 6,00 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 Strona 8 z 68

244 0001 I77.11.20 - Białko całkowite 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 245 0001 I77.28.20 - białko w PMR (PROT) 16,00 16,00 16,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 246 0001 I81.11.20 - CRP 20,00 20,00 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 247 0001 I89.11.20 - Bilirubina całkowita 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 248 0001 I91.11.20.1 - Bilirubina sprzężona 8,00 8,00 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 249 0001 I91.11.20.2 - Bilirubina niesprzężona 8,00 8,00 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 250 0001 I97.11.20 - Chlorki w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 251 0001 I97.xx.20 - chlorki 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 252 0001 I99.11.20 - Cholesterol 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 253 0001 I99.xx.20 - cholesterol 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 254 0001 K01.11.20 - HDL 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 255 0001 K04.11.20 - Lipidogram (CHOL, HDL, TG, LDL-wyliczany) 17,00 17,00 17,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 256 0001 K33.11.20 - LDH (dehydrogeneza mleczanowa) 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 257 0001 K93.11.20 - Cholinesteraza w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 258 0001 L11.11.20 - ALKP 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 259 0001 L23.11.20 - Fosfor w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 260 0001 L23.20.20 - Fosfor w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 261 0001 L31.11.20 - GGTP (gamma glutamylotranspeptydaza) 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 262 0001 L43.11.20 - Glukoza w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 263 0001 L43.11.20x2 - Test obciążenia glukozą (2-punktowy) 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 264 0001 L43.11.20x3 - Test obciążenia glukozą (3-punktowy) 15,00 15,00 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 265 0001 L43.xx.20 - glukoza 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 266 0001 M18.11.20 - Kinaza fosfokreatynowa (CK) w surowicy 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 267 0001 M19.11.142 - CK-MB mass 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 268 0001 M19.11.20 - Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB w surowicy 11,00 11,00 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 269 0001 M37.11.20 - Klirens kreatyniny 11,00 11,00 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 270 0001 M37.11.20 - Kreatynina w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 271 0001 M37.20.20 - Kreatynina w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 272 0001 M37.xx.20 - kreatynina 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 273 0001 M45.11.20 - Kwas moczowy w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 274 0001 M45.20.20 - Kwas moczowy w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 Strona 9 z 68

275 0001 M87.11.20 - Magnez w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 276 0001 M87.20.20 - Magnez w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 277 0001 N03.11.142 - Mioglobina 35,00 35,00 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 278 0001 N.11.20 - Mocznik w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 279 0001 N.20.20 - Mocznik w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 280 0001 N.xx.20 - mocznik 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 281 0001 N24.11.142 - NT-pro BNP 90,00 90,00 90,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 282 0001 N45.11.20 - Potas w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 283 0001 N45.xx.20 - potas 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 284 0001 N58.11.142 - Prokalcytonina 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 285 0001 O35.11.20 - Sód w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 286 0001 O35.xx.20 - sód 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 287 0001 O49.11.20 - Trójglicerydy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 288 0001 O49.xx.20 - triglicerydy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 289 0001 O59.11.142 - Troponina I 25,00 25,00 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 290 0001 O75.11.20 - Wapń zjonizowany (Ca, TP, Ca+2 wyliczany) 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 291 0001 O77.11.20 - Wapń w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 292 0001 O77.20.20 - Wapń w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 293 0001 O93.11.20 - Zdolność wiązania Fe (TIBC i UIBC) 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 294 0001 O95.11.20 - Żelazo 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 295 0001 Y.103.9 - Izolacja DNA (bez oznaczeń genetycznych) 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 296 0001 Y.103.9151 - Oznaczanie allela A2 glikoproteiny płytek krwi 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 297 0001 Y.103.9151 - Oznaczanie czynnika V Leiden 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 298 0001 Y.103.9151-299 0001 Y.103.9151 - Oznaczanie mutacji A98C dla termolabilnego wariantu MTHFR Oznaczanie mutacji C677T dla termolabilnego wariantu MTHFR 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 300 0001 Y.103.9151 - Oznaczanie mutacji 20210 G-A genu protrombiny 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 301 0001 Y.103.9151-302 0001 Y.103.9151-303 0001 Y.103.9151 - Oznaczanie wariantów niedoborowych AAT (dwie mutacje: Z i S) Oznaczenie mutacji C187G genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) Oznaczenie mutacji G845A genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) 270,00 270,00 270,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 304 0001 N63.11. - Przeciwciała przeciw korze nadnerczy, (IIF) 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 305 0001 N68.11. - Przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty-gbm) (IIF) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 Strona 10 z 68

306 0001 N69.11.1106.2 - Przeciwciała przeciw MPO, PR3 i GBM metoda: immunoblot 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 307 0001 N69.11.13.3-308 0001 N69.11. - 309 0001 N71.11..1 - ANCA Profil met ELISA (PR3, MPO, elastaza, katepsyna G, BPI, laktoferyna Przeciwciała przeciw składnikom cytoplazmy neutrofilów ANCA (typy świecenia, miano) (IIF) Przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle a (anty- IF), (IIF) 190,00 190,00 190,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 45,00 45,00 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 310 0001 N75.11. - Przeciwciała anty-dsdna (test Crithidia luciliae, miano) (IIF) 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 311 0001 N79.11. - Przeciwciała przeciw endomysium (IgA EmA) klasa IgA, (IIF), miano 45,00 45,00 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 3 0001 N91.11. - Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA), (IIF) 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 3 0001 N97.11. - 314 0001 N99.11. - 315 0001 O05.11.1106.1-316 0001 O05.11.1106.3 - Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA), (IIF) Przeciwciała przeciw komórkom międzywyspowym trzustki oraz przeciw komórkom kubkowym jelit, (IIF) Immunoblot Profil Wątrobowy: (anti-ama-m2, anti-lkm-1, anti-lc-1, anti-sla/lp) Immunoblot Profil Wątrobowy rozszerzony: (AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro-52) 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 317 0001 O05.11..1 - Panel wątrobowy podstawowy: (anti-lkm, AMA), (IIF) 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 318 0001 O05.11..2 - Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA + AMA M2), (IIF) 72,00 72,00 72,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 319 0001 O16.11. - Przeciwciała przeciw siatkówce, (IIF) 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 320 0001 O21.11.1106-321 0001 O21.11.1106-322 0001 O21.11.1106-323 0001 O21.11.1106.1-324 0001 O21.11.1106.2-325 0001 O21.11. - 326 0001 Q45.11. - 327 0001 Q57.11.13 - Immunoblot ANA Profil 1: (dsdna, histony, rybosomalne białko P (rib-p-protein), nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Jo-1,Scl- 70,Ro-52, nukleosomy, centromerowe białko B (CENP B) Immunoblot ANA Profil 3: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo- 1, Ro-52, PM-Scl, centromerowe białko B (CENP B), PCNA, dsdna, nukleosomy, histony, AMA-M2 Immunoblot ENA Profil 1: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo- 1, Ro-52) Myositis Profil: Mi-2a, Mi 2β, TIF1γ, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, PM-Scl100, PM-Scl75, SRP, Jo-1, PL-7, PL-, OJ, EJ, Ro-52 - metoda immunoblot Sklerodermia Profil : Scl-70, CENP A, CENP B, RNA Pd III 11 kd, RNA Pd III 155 kd, RP155, fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52 - metoda Immunoblot Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwcytoplazmatyczne (IIF -typ świecenia, miano; ELISA ENA Pool - nrnp/sm, Sm, SS- A, SS-B, Scl-70, Jo-1) Przeciwciała przeciw endomysium (IgG EmA) klasa IgG, (IIF), miano Przeciwciała przeciw mieloperoksydazie (anty-mpo ANCA, FEIA) 0,00 0,00 0,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 140,00 140,00 140,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 115,00 115,00 115,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 160,00 160,00 160,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 180,00 180,00 180,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 45,00 45,00 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 328 0001 Q69.11.13 - Przeciwciała przeciw proteinazie 3 (anty-pr3 ANCA, FEIA) 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 329 0001 Q77.11. - 330 0001 Q78.11. - Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgA, (IIF) Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgG, (IIF) 25,00 25,00 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 25,00 25,00 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 331 0001 Q85.11.14 - Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA (FEIA) 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 332 0001 Q87.11.14 - Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgG (FEIA) 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 333 0001 C63.2.21 - Agregacja płytek 80,00 80,00 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 334 0001 C63.2.21 - Agregacja płytek krwi (ocena oporności) 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 Strona 11 z 68

335 0001 C63.2.21.1 - Test RIPA (podejrzenie typu 2B vwfd) 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 336 0001 G01.2.191 - alfa2 antyplazmina (aktywność) 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 337 0001 G02.2.17 - aktywność anty-xa 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 338 0001 G03.2.17 - Aktywność antytrombiny III 15,00 15,00 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 339 0001 G05.2.191 - Aktywność Białka C 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 340 0001 G07.2.13 - Stężenie białka S całkowitego 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 341 0001 G07.2.17 - Aktywność białka S całkowitego 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 342 0001 G23.2.17.1 - Czas batroksobinowy (reptylazowy) 20,00 20,00 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 343 0001 G25.2.17 - czas trombinowy (TT) 9,00 9,00 9,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 344 0001 G26.2.17 - Aktywność Czynnika II 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 345 0001 G27.2.17 - Aktywność Czynnika IX 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 346 0001 G29.2.17 - Aktywność Czynnika V 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 347 0001 G31.2.17 - Aktywność Czynnika VII 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 348 0001 G33.2.17 - Aktywność Czynnika VIII 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 349 0001 G37.2.17 - Aktywność Czynnika X 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 350 0001 G39.2.17 - Aktywność Czynnika XI 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 351 0001 G41.2.17 - Aktywność Czynnika XII 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 352 0001 G43.2.17 - Aktywność Czynnika XIII 52,00 52,00 52,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 353 0001 G47.2.11 - Aktywność czynnika von Willebranda jako kofaktora rystocetyny (vw; CoR) 35,00 35,00 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 354 0001 G47.2.13.1 - test wiązania czynnika von Willebranda do kolagenu 219,00 219,00 219,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 355 0001 G47.2.13.2 - test wiązania czynnika von Willebranda do czynnika VIII 250,00 250,00 250,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 356 0001 G47.2.142 - vwf antygen 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 357 0001 G47.2.21 - Aktywność czynnika von Willebranda (vw; Ac) 72,00 72,00 72,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 358 0001 G65.2.191 - PAI-1 (aktywność) 80,00 80,00 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 359 0001 G69.2.17 - Inhibitor czynnika VIII (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 360 0001 G69.2.17 - Inhibotor czynnika IX (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 361 0001 G76.2.17 - Oporność na białko C 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 362 0001 G79.2.191 - Aktywność plazminogenu 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 363 0001 G87.2.13 - Wolne białko S poziom 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 364 0001 G89.2.17 - Test korekcji 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 365 0001 I64.2.17 - Antykoagulant toczniowy 105,00 105,00 105,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 366 0001 K58.2.191 - Całkowita aktywność układu dopełniacza (CH50) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 Strona z 68

367 0001 L96.2.191 - Aktywność C 1 inhibitora 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 368 0001 M36.11.26 - Krioglobuliny 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 369 0001 M36.2.26 - Kriofibrynogen 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 370 0001 371 0001 372 0001 373 0001 374 0001 N80.11.13 N82.11.13 N90.11.13 N92.11.13 O99.11.13 O.11.13 Q47.11.13 Q48.11.13 Q83.11.13 N64.11.13 - Oznaczenie przeciwciał przeciwko FOSFATYDYLOINOZYTOLOWI (IgG + IgM) 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 - Przeciwciała antykardiolipinowe (IgG + IgM) 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 - Oznaczenie przeciwciał przeciwko PROTROMBINIE (IgG +IgM) 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 - Oznaczenie przeciwciał przeciwko FOSFATYDYLOSERYNIE (IgG + IgM) 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 - PRZECIWCIAŁA PRZECIWKO B-2 GLIKOPROTEINIE (IgG + IgM) 80,00 80,00 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 375 0001 89.00 - Konsultacja neurologiczna 150,00 150,00 150,00 Poradnia Neurologiczna, ul. Botaniczna 3 7 376 0001 01.2.2 Przezskórna biopsja mózgu metodą stereotaktyczną - zabieg długi 5 000,00 5 000,00 5 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 377 0001 01.23 Powtórne otwarcie w miejscu kraniotomii 2 500,00 2 500,00 2 500,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 378 0001 01.243 Trepanacja czaszki 1 000,00 1 000,00 1 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 379 0001 01.244 Kraniotomia z usunięciem ropnia nadtwardówkowego 7 500,00 7 500,00 7 500,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 380 0001 01.245 Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego 5 000,00 5 000,00 5 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 381 0001 01.247 Kraniotomia z usunięciem krwiaka podtwardówkowego 5 000,00 5 000,00 5 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 382 0001 01.248 Kraniotomia z usunięciem krwiaka śródmózgowego 5 000,00 5 000,00 5 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 383 0001 01.595 Wycięcie guza móżdżku 8 000,00 8 000,00 8 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 384 0001 01.599 Inne wycięcie guza mózgu 7 000,00 7 000,00 7 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 385 0001 01.69.1 386 0001 01.69.2 Usunięcie zmiany w kościach czaszki - inne - z użyciem protezy kości czaszki Codubix Usunięcie zmiany w kościach czaszki - inne - z użyciem protezy kości czaszki Codubix (na zamówienie) 6 000,00 6 000,00 6 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 8 000,00 8 000,00 8 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 387 0001 02.051 Założenie płytki (sztucznej) do czaszki 6 000,00 6 000,00 6 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 388 0001 02.1 Zamknięcie przetoki płynowej opon mózgowych 14 000,00 14 000,00 14 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 389 0001 02.21 Połączenie komory z przestrzenią podpajęczynówkową - endoskopia 5 000,00 5 000,00 5 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 390 0001 02.342 Zespolenie komora mózgu - jama otrzewnowa 3 000,00 3 000,00 3 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 391 0001 - - Zespolenie komora mózgu inne - zastawka programowalna 8 000,00 8 000,00 8 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 392 0001 02.392 Zespolenie komory mózgu z innymi miejscami poza czaszką 3 000,00 3 000,00 3 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 393 0001 02.421 Powtórne wprowadzenie zastawki 3 000,00 3 000,00 3 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 394 0001 02.422 Wymiana drenu komorowego 1 500,00 1 500,00 1 500,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 395 0001 02.423 Rewizja drenu dokomorowego w drenażu komorowootrzewnowym 1 500,00 1 500,00 1 500,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 396 0001 02.92 Operacja naprawcza mózgu 8 000,00 8 000,00 8 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 397 0001 02.92 Operacja naprawcza mózgu z neuronawigacją, neurostymulacją śródoperacyjną, neuropsychologiem 15 000,00 15 000,00 15 000,00 O/K Neurochirurgii i Neurotraumatologii 8 Strona z 68