WZP/WO/D-335-56/10 Załącznik nr 1 do SIWZ, dnia r. Pieczęć wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74 03 301 Warszawa Ja (my), Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy Pełna nazwa REGON NIP Adres Tel: Dane kontaktowe Email: Fax: odpowiadając na zaproszenie do złoŝenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z późn. zmianami), którego przedmiotem jest Dostawa artykułów biurowych, tuszy i tonerów dla Mazowieckiej Jednostki WdraŜania Programów Unijnych na rok 2010 r., oświadczamy: 1. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków za całkowitą cenę brutto (z VAT):... PLN; (słownie:.); w tym: Strona 1 z 7
WZP/WO/D-335-56/10 Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Artykuł Cechy artykułu Jednostka miary Strona 2 z 7 Liczba jednostek zamawianych Cena brutto za jedną jednostkę miary Wartość brutto (kol. 5 kol. 6) 1 2 3 4 5 6 7 1 Bateria Bateria GPA 76 do kalkulatora Casio DX-12V 0 2 Bloczki do delegacji Polecenie wyjazdu słuŝbowego, format A5 blok 30 3 CD-RW CD-RW 80 min/700 MB, prędkość zapisu min 8x-12x, (wielokrotny zapis danych) VERBATIM lub. Szt. 300 4 Długopis Długopis na spręŝynce z samoprzylepną podstawką. 5 Długopis Długopis jednorazowy w kolorze niebieskim, długość linii pisania 2800 m, końcówka 0,7 mm, przezroczysta plastikowa obudowa, zakończenie i skuwka w kolorze tuszu, BIC Cristal lub szt. 500 6 Długopis 7 Dziurkacz 8 Dziurkacz 9 DVD-R 10 Kalkulator Długopis Ŝelowy z wymiennym wkładem 0,6mm, kolor niebieski, długość linii pisania 600m, tusz światło i wodoodporny, piszący na odwrocie papieru samokopiującego, Mentel lub Dziurkacz biurowy z antypoślizgowa nakładką oraz blokadą ramienia ułatwiającą przechowywanie w szufladzie, z ogranicznikiem formatu (A4, A5, A6, Folio, Us Quart, 8x8x8), pojemnik na ścinki, dziurkuje do 25 kartek, gwarancja min. 5 lat, LEITZ lub Dziurkacz do duŝej ilości kartek, jednorazowo 65 kartek, z ogranicznikiem formatu i długą dźwignią, Sax lub Prędkość zapisu min 4x, pakowane po 1 szt. w plastikowym etui. VERBATIM lub Kalkulator 12 cyfr, pamięć, zaokrąglanie wyników, korekta ostatniej cyfry, klawisz sumy całkowitej, obliczenia podatkowe, przełącznik trybu przedstawiania wyników na wyświetlaczu, zasilanie bateria słoneczna i bateria wymienna, wymiary ok. 175x126x35, gwarancja min 2 lata, CASIO lub szt. 500 szt. 5 szt. 200 11 Kalkulator z taśmą Kalkulator biurowy z taśmą CITIZEN CX123 lub szt. 1 12 Kaseta barwiąca Kaseta barwiąca do Frankownicy B 700 Pitney Bowes szt. 15 Etykiety samoprzylepne, adresowe białe przystosowane do 13 drukarek atramentowych, laserowych, igłowych oraz op. (100 Etykieta samoprzylepna kserokopiarek. Format etykiety 297mm x 210 mm, ilość ark.) w pudełku: 100 szt., ilość na arkuszu A4: 1szt, opakowanie: 100 ark. AVERY ZWECKFORM lub 10
14 Karteczki samoklejące 15 Karteczki samoklejące 16 Karteczki indeksujące 17 Klej 18 Klips do akt 19 20 21 22 23 Koperta 24 Koperta 25 Koperta Karteczki samoklejące 38x51mm, bloczki 100-kartek, Ŝółte, kaŝda kartka nasączona wzdłuŝ klejem umoŝliwiającym jej wielokrotne przyklejanie i odklejanie, nie moŝe pozostawiać śladów na przyklejonej powierzchni, 3M lub Karteczki samoklejące 76x76mm, bloczki 100-kartek, Ŝółte, kaŝda kartka nasączona wzdłuŝ klejem umoŝliwiającym jej wielokrotne przyklejanie i odklejanie, nie moŝe pozostawiać śladów na przyklejonej powierzchni, 3M lub Karteczki indeksujące, samoprzylepne, format 20 x 50 mm, 4 kolory neon, ilość 4 x 50 szt.- ESSELTE lub Klej w sztyfcie poj. 9 g, biały, do papieru i cienkiej tektury SCOTCH lub Klips do akt, plastikowy do trwałego spinania, rozstaw otworów 80mm, pakowane po 50szt, Fellowes lub Klipy do spinania wykonane ze stali nierdzewnej o szerokości 15 mm, kolor czarny - ESSELTE lub Klipy do spinania wykonane ze stali nierdzewnej o szerokości 19 mm, kolor czarny - ESSELTE lub Klipy do spinania wykonane ze stali nierdzewnej o szerokości 32 mm, kolor czarny - ESSELTE lub Klipy do spinania wykonane ze stali nierdzewnej o szerokości 41 mm, kolor czarny - ESSELTE lub Koperta formatu C4 o wymiarach 229 x 324 mm, samoklejące, biała Koperta formatu C5 o wymiarach 162 x 229 mm, samoklejąca, biała Koperta C4 brązowa RBD z rozszerzonymi bokami i spodem, do przesyłania katalogów lub ksiąŝek Strona 3 z 7 bl. 300 bl. 300 op. 300 szt. 50 op. 50 szt. 20 op. 12 szt. 120 op. 12 szt. 120 op. 12 szt. 240 op. 12 0 op. 250 szt. 20 op. 500 0 op. 250 szt. 4 26 Koperta Koperta samoklejąca DL biała-okno prawe op. 1000 27 Kosz na śmieci Kosz na śmieci, pojemność 15 l, płaski tył umoŝliwiający postawienie kosza przy ścianie, kolor czarny, szary, ESSELTE lub 28 29 Koszulka Koszulka na na Koszulki na, grubość min. 48 mic, format A4, do segregatora standard, pakowane po 100 szt., ESSELTE lub Koszulki na, format A4, grubość min. 100 mic do segregatora standard, pakowane po 100 szt., ESSELTE lub op. 100 szt. 200 op. 100 szt. 20
30 Koszulka 31 Lampka na biurko na Koszulki A4 na katalogi, z poszerzanymi bokami, posiada boczną perforację, umoŝliwiającą wpięcie do segregatora, Esselte lub Lampka na biurko halogenowa, moc 20W, moŝliwość dowolnego ukierunkowania klosza, teleskopowa regulacja klosza, BRILUX lub Strona 4 z 7 szt. 2000 szt. 5 32 Linijka Linijka 30 cm, przezroczysta SKALA lub szt. 50 33 Nabój do pióra Naboje do piór (niebieskie) op. 5 szt.; Parker lub op. (5 szt.) 5 34 Naboje do piór Naboje do piór (niebieskie) op. 6 szt. Waterman, Naboje do piór Waterman mogą być krótkie op. (6szt.) 5 35 NoŜyczki NoŜyczki wielkość 21 cm, z nierdzewnej stali, rączka ergonomiczna, odporna na pęknięcia szt. 20 36 Ołówek Ołówek w oprawie z drewna cedrowego o twardości HB z gumką STAEDTLER lub 00 37 Ołówek Ołówek automatyczny, grubość końcówki 0,5 mm, z gumką do ścierania i klipsem, z gumowym uchwytem PENTEL lub 0 38 Papier Papier A4 do kserokopiarek i drukarek, klasa B, gramatura 80g, skala białości 160 w skali CIE, pakowany po 500 arkuszy w ryzie ryza 2000 39 Pinezka do tablicy Pinezki beczułki do tablicy korkowej, róŝne kolory op. 14 szt. 20 40 Płyta CD-R CD -R 80 min/700 MB, prędkość zapisu min 1x-24x, (Recordable - jednorazowy zapis danych) VERBATIM lub szt. 2000 41 Tacka na 42 Pisak do opisywania CD -R 43 Piórnik 44 PodnóŜek Tacki na, wykonane z mocnego plastiku przezroczyste - LEITZ lub Pisak do opisywania płyt CD -R. Grubość kreski 2 mm, róŝne kolory. Piórnik na biurko, z miejscem do przechowywania długopisów, karteczek, wizytówek w kolorze dymnym lub przezroczysty ESSELTE lub PodnóŜek pod nogi, regulowana wysokość i pochylenie, antypoślizgowe gumowe nóŝki, wymiary 90/140x450x375 mm, ESSELTE lub szt. 60 0 szt. 5 PrzedłuŜacz, 4 gniazda z uziemieniem, długość kabla 5m, filtr 45 PrzedłuŜacz przeciw przepięciowy, posiada lampkę kontroli i włącznik. Przekładka do Przekładki do segregatora formatu A4, 10 kart z kolorowego PP, 46 op.(10 kart) 100 segregatora ESSELTE lub 47 Przekładki Przekładki kartonowe, róŝne kolory, format 235 x 105 mm op. 100 0
klasy/jakości ESSELTE 48 Ofertówka Przezroczysta ofertówka na otwierana z góry i z boku A4 grub. 200 mic. op.(25szt) 50 49 Pojemnik składany na PCV, formatu A4, szerokości Pojemnik na 7cm, z etykietą na grzbiecie, róŝne kolory ESSELTE lub szt. 50 Segregator A4/7 cm z metalowym okuciem dolnej krawędzi, 50 Segregator zamknięcie z dźwignią i dociskiem, w róŝnych kolorach szt. 1500 ESSELTE lub 51 Segregator Segregator A4/5 cm z metalowym okuciem dolnej krawędzi, zamknięcie z dźwignią i dociskiem, w róŝnych kolorach szt. 500 ESSELTE lub 52 Skoroszyt Skoroszyt zawieszany do segregatora, z przednią okładką przezroczystą a tylną kolorową, wykonany z twardego PCV, formatu A4, wyposaŝony w papierowy pasek do opisu, szt. 2000 Esselte lub 53 Skoroszyt Skoroszyt tekturowy A4 z wąsami metalowymi, z oczkiem do wpinania do segregatora, wykonany z białego kartonu 240g, szt. 2000 przednia okładka cała 54 Spinacz Spinacze metalowe dł. 50 mm okrągłe pakowane po 50 szt. op. (50 szt.) 100 55 Spinacz Spinacze metalowe, niklowane dł. 28 mm, okrągłe, pakowane po 100 szt. op.( 100 szt.) 300 56 Tablica Tablica korkowa w ramie drewnianej, rozmiar 90x60cm szt. 5 57 Tablica Tablica sucho ścieralna, magnetyczna, rozmiar 120x90cm szt. 5 58 Taśma Taśma samoprzylepna przezroczysta o wymiarach 19 mm x 33 m (w pudełku) klasy/jakości SCOTCH 3M szt. 50 59 Teczka tekturowa Teczka tekturowa A4 z gumką po dłuŝszym boku, trzy wewnętrzne klapy zabezpieczające, dostępna w róŝnych szt. 500 kolorach, ESSELTE lub 60 Tusz Tusz do stempli gumowych i kauczukowych, poj. min 22 ml w kolorze czerwonym szt. 20 61 Wkład do długopisu Wkłady do długopisów Ŝelowych op.(10 szt.) 50 62 Zakreślacz Zakreślacz fluoroscencyjny ze ściętą końcówką w kolorze Ŝółtym, róŝowym, pomarańczowym, zielonym STABILO lub 00 63 Zeszyt Zeszyt A-4 96 kart. w sztywnej oprawie w kratkę. 0 64 Zszywacz Zszywacz średni, wzmocniony na zszywki 24/6 i 26/6, góra wykonana z tworzywa sztucznego, dół z metalu, część mechaniczna z metalu zszywa do 30 kartek LEITZ 5500 lub szt. 25 Strona 5 z 7
65 Zszywacz Zszywacz duŝy, mocna obudowa, zszywa jednorazowo do 210 kartek, EAGLE lub 66 Zszywki Zszywki do zszywacza, rozmiar 24/6, pakowane po 1000szt, ESSELTE lub op. 300 67 Toner Toner do drukarki HP 1320 Q5949X lub 68 Toner Toner do drukarki HP 2300 Q2610A lub 69 Toner Toner Q6511X do drukarki HP 2420 lub szt. 20 70 Toner Toner Q7551A do drukarki HP 3005 lub 71 Toner Toner ML-3051ND do drukarki Samsung ML 3051ND lub. 0 72 Toner Toner czarny 64016SE do drukarki Lexmark T 640 dtn 73 Toner Toner F4 do kopiarko-drukarki OCE VarioPrint 1065 3 74 Zszywki Zszywki S2 do kopiarko-drukarki Oce VP 1065 op. 5000 szt. 6 75 Tusz Tusz czarny C8765E do drukarki HP Deskjet 460 szt. 5 76 Tusz Tusz kolorowy C 8766E do drukarki HP Deskjet 460 szt. 5 77 Toner Toner yellow TN 611Y do Urządzenia Wielofunkcyjnego Konica Minolta Bizhub C451 78 Toner Toner magenta TN 611M do Urządzenia Wielofunkcyjnego Konica Minolta Bizhub C451 79 Toner Toner cyan TN 611C do Urządzenia Wielofunkcyjnego Konica Minolta Bizhub C451 80 Pojemnik na zuŝyty Pojemnik na zuŝyty toner do Urządzenia Wielofunkcyjnego toner Konica Minolta Bizhub C451 81 Zszywki Zszywki SK-602 do Urządzenia Wielofunkcyjnego Konica Minolta Bizhub C451 op. 5000 szt. 2 Strona 6 z 7
WZP/WO/D-335-56/10 Załącznik nr 1 do SIWZ 2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w szczególności w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia oraz Warunków Umowy. 3. Oświadczamy, iŝ oferowane przez nas tonery i tusze do drukarek laserowych i kserokopiarek są oryginalnymi materiałami eksploatacyjnymi, czyli pochodzącymi od producenta danego sprzętu drukującego lub materiałami mi. Za równowaŝne uznaje się produkty, których wydajność mierzona zgodnie z normą określającą wydajność kaset z tonerem ISO/IEC 19752 lub równowaŝną, jest nie mniejsza niŝ kaset oryginalnych. Wydajność tą moŝemy potwierdzić zaświadczeniem (deklaracją wydajności) wydanym przez podmiot uprawniony do kontroli jakości. 4. Termin wykonania zamówienia od dnia podpisania Umowy do dnia 08.10.2010 r. 5. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 6. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiającego w terminie zaproponowanym przez zamawiającego nie później jednak niŝ do końca okresu związania ofertą. 7. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe moŝemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 8. Przewidujemy powierzenie wykonania następującej części zamówienia podwykonawcom: 9. Na komplet załączników do oferty składają się (naleŝy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego dokumentu): Lp. Nazwa dokumentu Załącznik nr Podpis Wykonawcy lub upowaŝnionego Przedstawiciela Strona 7 z 7